期刊編輯參與臨床實踐注意事項
中醫藥科技期刊是傳播中醫藥學術成果的重要學術載體，在中醫藥事業中發揮著學術引領作用，提高中醫藥科技期刊的質量和學術水平，是中醫藥期刊工作者的使命和責任?？萍计诳庉嫷膶I學術水平在提高期刊學術質量和影響力中發揮著重要的作用，編輯的專業學術水平不僅包括編輯業務能力，還包括與該學科領域相適應的業務能力。醫學期刊編輯參加臨床醫療實踐的過程，也是提高期刊學術質量和水平的有效舉措。中醫藥期刊編輯絕大多數都具有醫師資格證書和執業證書，在完成編輯工作的同時參與臨床實踐，有助于提升期刊質量和學術水平、穩定編輯隊伍和培養學者型編輯，是值得中醫藥和期刊決策者及中醫藥期刊工作者思考的問題。
１、有助于選題策劃
加強組稿約稿工作，是科技期刊提高學術水平、維持雜志可持續發展的必然途徑。中醫藥期刊編輯要把反映中醫、中西醫結合領域防治重大疾病的成果、把促進中醫藥研究成果應用與推廣，作為選題的切入點和熱點。中醫藥學范圍覆蓋廣，既有內、外、婦、兒等多個臨床體系，也有中藥、針灸、推拿、正骨等多種治療方法。近幾十年來，中醫藥學吸收了現代科學的研究方法，形成了一些新的領域，如中西醫結合臨床各學科。隨著現代醫學科學發展日新月異，學科日趨細化，多種新學科的興起，如轉化醫學、介入放射學等新領域逐漸增加，生物技術等新科技層出不窮，并廣泛應用到中醫藥領域，推動了中醫藥學的發展。醫學期刊是專業性較強的學術期刊，醫學期刊編輯既是編輯隊伍中的一員，也是醫學隊伍中的一員。對于中醫藥期刊編輯而言，積極參與臨床實踐，對稿件的選題會有更好的理解和把握，編輯結合自己的臨床專長，有助于準確及時把握學科的新進展，發現新的報道選題。目前已經有編輯同行進行了積極實踐，該刊編輯在臨床工作中積極向臨床醫生組稿，邀請他們對其中臨床疑難問題做成綜述或展望，或指定標準，從而提高了期刊的學術質量。期刊編輯參與臨床實踐，能夠緊跟醫藥學科和交叉學科發展的步伐，開拓醫學視野，獲得新的知識，而不局限于教科書，選題會更貼近臨床，更好地為臨床工作者服務。中醫藥在治療慢性病、老年病等方面，都具有明顯的優勢。隨著全球人口老齡化進程的加速，我國已步入老齡化社會，積極應對老齡化已經成為我國的國家戰略。老年患者群體具有“一人多病”的特點，公共衛生資源消耗增加，西藥治療不良反應率增加。筆者在臨床中工作中也一直對中醫藥治療老年病等方面密切關注，如高血壓病、冠心病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、痛風、老年性骨關節病、老年骨質疏松癥、老年性皮膚搔癢癥等。在臨床常看到部分老年人身患多種疾病，服用中西藥共十余種或者更多。不合理的中醫藥聯合使用會增加疾病風險，也誤導大眾對中藥的認識。筆者約請本刊編委、澳大利亞西悉尼大學陳金泉教授就中西醫藥物聯合應用撰文，分析了中西醫藥物聯合使用容易出現的問題，為臨床醫生提供了指導。慢性蕁麻疹也是臨床遇到的常見疾病，西藥治療效果不理想。筆者約請上海第二軍醫大學長海醫院朱元杰教授撰寫了“基于循證醫學的慢性蕁麻疹的中醫藥治療”，對臨床工作者會有很大啟發。目前國家正在推進“治未病”健康工程，要求各級中醫院要開展“治未病”預防保健服務。在臨床中也發現，目前亞健康人群占了門診患者中很大一部分比例，很多患者的軀體疾病，往往是心身疾病的軀體表現，有些患者頻繁就診于多個科室，浪費了時間和金錢，更影響身心健康。中醫藥期刊應當傳播“治未病”的先進理念，引領健康觀念的轉變，如以“治未病”作為選題策劃，突出中醫藥的優勢。學術期刊不僅要發表最新的科研成果，傳播特色優勢也不可偏廢。中醫藥期刊要及時報道醫療第一線的寶貴經驗和防治方法，也要考慮到中醫藥的簡單、廉價、有效、方便。編輯參與臨床實踐，可以更好了解讀者與作者的需求，對稿件是否有創新性、實用性，選擇病例是否典型、治療方法是否先進能做出更準確的判斷，提高了編輯的策劃判斷能力，同時也充分照顧到各個層次讀者的閱讀需求，更好地為讀者服務。編輯參與臨床工作，會增加與專家的交流，能更及時、更準確地發現優秀的作者和審稿人，并進行有針對性的組稿，同時也補充和更新了作者和審稿專家庫，為期刊發展積累了資源，也有更多機會積極、主動地宣傳自己的刊物，擴大期刊的影響力。目前一些編輯部也重視編輯參與臨床實踐，部分在時間上保證編輯人員每周有１～２個半天深入臨床實踐，了解中醫藥科研課題、疾病防治重點及所取得的成效，密切編者及作者的感情，也鍛煉了編輯的組織和活動能力。編輯參與臨床實踐后，其自身知識結構會得到不斷完善，認知能力和評價能力會逐漸提高，從而不斷提高了自身的學術親和力及與專家和作者對話的水平，也逐漸具備了一定的獨立研究和鑒別能力，有助于做好編輯工作。
２、有助于審稿工作
審稿是編輯充分運用自己的知識及專業技能，對稿件做出準確的判斷。專業水平的提升將有助于編輯在初審稿件環節對稿件的學術價值給出科學、客觀的評價，從而遴選出對口的審稿專家。審稿工作除了注重科學性、創新性之外，也要注重實用性。稿件的學術價值、科學性、創新性一般由專家審稿時做出評判，然而，由于審稿專家的知識結構、研究方向和思維方式不同，他們對稿件的評價也往往是不同的，加之工作繁忙，審稿中難免有遺漏甚至差錯。有時候審稿專家會糾結于某個問題，而忽視稿件其他好的方面。此外，由于各種原因，目前我國科技期刊拒審稿件情況比較普遍。審稿對同行專家而言，是體現其學術影響力和維護學術聲譽和地位的一項事務。如果低端稿件送審量大，會增加審稿專家的負擔，審稿人將不太可能同意接受審稿邀請。因此，編輯要提高初審退稿率。但是，編輯在審稿中也容易出現把關能力弱化，導致流失優質稿源的情況。如有些年輕學者的稿件很有新意，但往往缺乏寫作能力，導致文章中有各種缺陷。如果因為稿件的表達問題而予以否定，則會打擊作者的積極性，刊物也會流失優秀的稿件。在以上幾種情況下，編輯對稿件質量進行審查和全面把關就變得尤為重要，編輯要向審稿專家學習如何判斷稿件的學術價值，提高甄別能力。此外，科技期刊編輯思維的關注點有別于審稿專家，專家審稿局限于自身研究的領域，而編輯多從期刊品牌建設等方面綜合考慮，同時編輯還要考慮刊發之后的影響力和傳播效果。因此，專家審稿和編輯審稿不是替代關系，而是互補關系，編輯審稿是專家審稿的輔助和繼續。編輯要憑借自身專業知識對稿件的科學性、創新性進行認識、評判、思考，以積極應對。編輯積極參與臨床實踐有助于做好審稿工作。編輯在初審稿件時，利用專業知識盡量將臨床學術價值一般的稿件予以濾除。送外審時可以具體提出一些需要專家甄別的問題，這樣會使專家的審閱更針對性，審稿意見也會更具明確性和說服力，提高審稿效率，減少審稿人的工作量，避免稿件大量積壓。編輯在審稿過程中可以促成某些重要觀點的發揮或完善，使稿件達到出版要求。也可做到不把審稿人的意見當“圣旨”，避免發表低質量論文對期刊品牌產生不良影響。如果醫學專業知識不夠豐富，編輯在審稿過程中較易發生信心不足，對稿件的審理停留于文字修改、結構層次布局，對稿件的創新性、科學性和實用性缺乏判斷，對審稿、改稿和幫助作者提高稿件質量就無從談起。在工作中經常會遇到這樣的情況，兩位同行專家的審稿結果不一致，一位是接受發表，另一位是拒稿。這時就需要編輯根據自己的專業知識進行最后的判斷，或者送第三位同行評議。編輯參與臨床，在普遍兼顧的基礎上對某些領域有深入研究，那么在整合專家審稿意見上就容易做出決定。從事臨床實踐以來，以老年病、風濕免疫性疾病為深入關注和了解，審稿效率大為提高，對稿件的判斷力也明顯提高。臨床實踐經驗需要不斷積累，只要堅持，定會有收效。
３、有助提升稿件學術質量
稿件編輯加工不只是一項精細的文字工作，更是一項提升論文學術價值、提升期刊影響力的需要。編輯加工時需要對原文內容進行重新整合，重新梳理，使文章的層次更加清楚，努力將作者要表達的意思更有條理、更有邏輯性的傳達給讀者，編輯通過對文稿的加工，可有效增強文章的可讀性。合理的層次使得文章具有清晰的脈絡，具有很好的導讀作用。相反，稿件描述不清，容易讓人對其真實性產生質疑，進而難以證明其創新性?？萍计诳瘧摪烟岣邔W術質量作為自己的責任和義務，為學科建設服務。學術期刊以學術性為主，編輯就要跟上學術發展的腳步，從而掌握本領域的研究熱點，準確把握論文的學術質量。期刊的質量決定著其影響力，期刊的質量越高，內容的科學性、創新性和實用性越強，期刊的影響力就越大，在專業領域的地位就越高，因而也就越符合讀者的需要，使稿件在科學傳播、學術交流和學科建設中發揮應有的作用。因此編輯既要發揮敢于質疑的求真精神，又要注意避免過于盲目自信，直接否決與自己看法相反或者超出理解范圍的內容，要善于發現稿件中的閃光之處和內在價值。編輯參與臨床實踐，可以在主觀上有意識地去了解作者，并換位思考，對稿件內容的把握將更加自信，有助于一語中的把需要修改的原因闡述清楚，有助于提高編輯工作的質量和效率，提高期刊質量和水平。筆者所在編輯部每月在雜志出版后均進行評刊，以總結改進。評刊中發現如果編輯參與臨床實踐工作，有些醫學錯誤表述可以完全避免。目前中醫藥期刊的稿件涉及到生命學科的各個領域，新的知識不斷出現，筆者也了解到，部分中醫藥期刊已要求年輕編輯在完成日常編輯工作同時，參加一定的門診工作，以避免稿件中出現常見的醫學錯誤，不斷提高期刊的學術質量。
４、有助于編輯隊伍穩定
提高編輯人員素質是提高辦刊水平和期刊質量的關鍵。編輯工作貫穿于期刊生產的全過程，稿件處理的各個環節都離不開編輯的工作，科技期刊編輯的素質影響著期刊的質量。編輯人員為提升稿件質量提供了有力保障，為稿件的最終完善提供了強力支撐。隨著醫學的發展，越來越多的期刊要求編輯具有博士或碩士學位。如今編輯工作不再局限于文稿表述規范性方面的加工，還要重視文章的學術性和科學性問題。而只有具備足夠的專業知識才能在加工稿件過程中很好地把握其學術性和科學性。因此，提高編輯素質，提高編輯隊伍整體實力，才能提高期刊質量和競爭力。然而，目前整個出版環境對高水平編輯出版人才缺乏足夠的吸引力，出版人員的待遇也低于臨床，編輯職業認同感、成就感較低，有不少年輕編輯不愿意放棄臨床工作而專職做編輯工作，本刊就有兩位年輕的編輯先后離開編輯崗位，改為從事臨床工作。優良的工作環境需要期刊主管部門、主辦單位和編輯部共同營造，努力建立優秀人才脫穎而出并能發揮重要作用的環境和機制，是吸引和穩定住青年編輯人才的最佳方式。實踐證明，醫學期刊編輯參加臨床醫療實踐的過程，既是編輯不斷獲得知識的過程，也是穩定編輯隊伍的好舉措。編輯可以在充分發揮自己優勢，在不影響編輯工作的同時參加臨床實踐工作。積極參與醫療實踐活動是提高自身素質最根本的途徑，參與醫療實踐體現了醫學期刊編輯的價值，穩定編輯隊伍。
５、有助于培養學者型編輯
編輯人員學者化是學術期刊未來發展的大勢所趨。醫學期刊的學者型編輯不僅是編輯學家，而且還應是某一領域的醫學專家。如今中醫藥期刊編輯的工作遠不止選擇、審讀和編輯加工稿件等出版基礎性工作，除了服務作者和讀者，還應當具備一定的臨床相關學科的專業背景，積極參與臨床實踐，了解臨床各學科發展的基本狀況和熱點領域，與臨床專家一起制定報道重點，組織優質稿件，擴大中醫藥期刊的影響力，引領學科發展。本刊部分編輯在完成編輯工作的同時，利用業余時間不斷學習，跟進相關學科發展，并參與臨床實踐，有的已成為相關系統疾病專業委員會委員，積極參與了學科建設。本刊一位資深編輯即以消化系統疾病為主攻方向，臨床經驗豐富，已成為該領域專家。其在關注消化系統疾病進展的同時，根據學科的研究熱點策劃選題，組織了多期專題筆談文章，均是當前消化領域的中醫藥研究重點，提高了期刊的學術影響力。如２０１８年１期刊發了“中西醫結合消化內鏡學的過去、現在和未來”專題筆談，并同時刊發了“清腸溫中方治療輕中度潰瘍性結腸炎的臨床研究”“分階段綜合治療難治性幽門螺桿菌感染６３例臨床觀察”“難治性胃食管反流病脾虛證ＣＹＰ２Ｃ１９基因表達及中藥干預研究”等文章，學術價值較高，促進了學術交流和傳播。編輯參與臨床實踐，參與學科建設，推動學科發展，體現了編輯工作的價值感和成就感，也是學者型編輯的努力方向。
６、結語
編輯在完成本職工作的同時參與臨床實踐，除了編輯自己發揮主動性外，還需要各方為編輯人員提供機會、創造條件。中醫藥科技期刊大多依托于專業學會、大專院校和科研院所、醫院，在主辦單位的支持和協調下，通過各方面的努力和配合，一定能夠為編輯人員參與臨床實踐創造更多的機會。此外，社會力量舉辦中醫醫療機構也日益增多，也為編輯的臨床實踐提供了更大的空間。中醫藥期刊參與臨床實踐，有助于不斷提高中醫藥科技期刊的學術質量和水平，從而擴大中醫藥期刊的影響力，推動中醫藥學科的發展。
