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4例伴淋巴樣間質的微結節性胸腺瘤的臨床病理分析

張冬梅; 魏建國; 方三高; 梁文清 首都醫科大學附屬復興醫院病理科; 北京陽100038; 紹興市人民醫院病理科; 浙江紹興312000; 解放軍陸軍特色醫學中心病理科; 重慶365000
  • 胸腺瘤
  • 微結節
  • 臨床病理
  • 免疫組化

摘要:目的探討伴淋巴樣間質的微結節性胸腺瘤(MNT)的臨床病理特征、診斷及鑒別診斷、治療和預后。方法對4例MNT的臨床病理和免疫組織化學特點進行分析比較,并結合相關文獻復習。結果患者年齡5~62歲,平均年齡42歲,中位年齡52歲,男女比例均等(2∶2)。3例患者無臨床癥狀,在體檢時發現縱隔占位,1例患者伴有重癥肌無力。4例患者均行縱隔腫瘤切除術。4例MNT組織學形態相似,除1例混合有AB型胸腺瘤外,腫瘤由微小上皮樣結節構成,結節被豐富的含有明顯生發中心的淋巴細胞間質分隔。結節由卵圓形至梭形細胞構成,細胞核卵圓形,無核分裂。免疫組化:結節內的上皮細胞CK、p63、CK19、CK5/6(+);周圍淋巴細胞LCA及CD20(+);原位雜交EBER均(-)。結論 MNT是一種非常罕見的胸腺腫瘤,患者無明顯癥狀,特征性的組織形態學并結合免疫組織化學有助于其診斷及鑒別診斷。

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