序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學發(fā)展論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

如果眩暈的發(fā)作嚴重影響患者的工作和生活，在治療時應考慮更積極有效的方案。否則可采用相對保守的治療方案。第四，要了解眩暈發(fā)作的頻率，頻繁的眩暈發(fā)作無疑對患者的生活質(zhì)量造成極大的影響。如梅尼埃病患者的眩暈發(fā)作每年1次左右，在治療時可考慮相對保守的治療方案。相反，如眩暈的發(fā)作每月數(shù)次，可考慮破壞前庭的治療方案，以緩解眩暈發(fā)作。第五，還應該注意眩暈發(fā)作的誘發(fā)因素，不同的疾病眩暈的誘發(fā)因素不同。BPPV的發(fā)生同有明確關(guān)系，頭左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)能誘發(fā)眩暈。迷路瘺管患者改變中耳壓力時可誘發(fā)眩暈發(fā)作。上半規(guī)管裂綜合征患者多具有強聲或中耳、顱內(nèi)壓力變化導致的眩暈［3］。最后要了解眩暈發(fā)作時的伴隨癥狀，即患者是否伴有聽力下降、耳鳴、耳悶。前庭神經(jīng)炎、BPPV患者往往僅表現(xiàn)為眩暈。梅尼埃病、迷路炎、外淋巴漏、上半規(guī)管裂綜合征患者可同時伴有聽力下降和耳鳴等［4］。認真詳細的問診加上細致的體格檢查是診斷的關(guān)鍵。眩暈患者的相關(guān)體格檢查包括患者眼震的評估，自發(fā)性眼震、搖頭試驗和甩頭試驗。懷疑BPPV患者需行Dix-Hallpike檢查。Romberg檢查時患者有移步或摔倒的現(xiàn)象為陽性，如患者閉眼時移步或摔倒更明顯提示患者功能下降。如患者睜眼和閉眼時移步現(xiàn)象一致提示其本體感覺或小腦平衡功能下降。Fukuda踏步試驗要求患者閉眼后原地踏步1min，觀察患者偏離中線的角度。如偏離角度超過45°，說明患者前庭功能下降且未能代償，偏向側(cè)為前庭功能受損側(cè)。中耳壓力改變試驗即按壓耳屏或鼓氣耳鏡外耳道加壓或捏鼻鼓氣等改變中耳壓力，觀察是否誘發(fā)眩暈和眼震，上半規(guī)管裂綜合征、迷路瘺管以及氣迷路患者往往呈陽性反應。強聲刺激試驗即應用100dB的純音刺激5s，觀察眼震和眩暈以判斷是否為外淋巴漏或上半規(guī)管裂綜合征［5］。動態(tài)視敏度檢查即要求患者清晰分辨視力表上最小字，然后要求患者以2Hz的速度搖頭，停止后再要求患者清晰分辨視力表上最小字，比較兩者之差。單側(cè)前庭功能下降未能代償者、雙側(cè)前庭功能下降者表現(xiàn)為動態(tài)視敏度下降。過度換氣試驗即要求患者連續(xù)20次深吸氣后用力呼氣，焦慮癥患者往往表現(xiàn)為頭昏，以及手和口唇麻木感。相對于聽覺功能檢查的成熟，前庭功能檢查方面不盡完善。總體而言，冷熱水試驗評估水平半規(guī)管低頻區(qū)(0．005～0．5Hz)功能，能區(qū)分左右側(cè)水平半規(guī)管病變。轉(zhuǎn)椅試驗評估水平半規(guī)管中頻區(qū)(0．5～1Hz)功能，雙側(cè)前庭功能下降者其增益下降明顯，本檢查對雙側(cè)前庭功能下降的診斷有意義。甩頭試驗評估的是半規(guī)管高頻區(qū)(2～3Hz)功能，是目前最常用的床旁試驗。前庭誘發(fā)肌源性電位(vestibularevokedmyogenicpotentials，VEMP)在眩暈臨床診治中受到越來越多的關(guān)注。VEMP按其記錄部位不同，可以分為頸性VEMP(cervicalVEMP，cVEMP)和眼性VEMP(ocularVEMP，oVEMP)。前者反映球囊及其通路中前庭下神經(jīng)功能，后者反映橢圓囊及其通路中前庭上神經(jīng)功能。VEMP在前庭病變定位診斷中的作用明顯。另外前庭誘發(fā)肌電圖對半規(guī)管裂綜合征的診斷作用明顯，半規(guī)管裂綜合征患者由于存在內(nèi)耳第3窗，內(nèi)耳順應性增加，患者VEMP閾值下降，振幅加大。

2常見周圍性眩暈類型

2．1BPPVBPPV是外周性眩暈最常見的病因，是60歲以上患者頭暈的首要病因，70歲以上的老年人中50%有BPPV經(jīng)歷，這主要與老年人體內(nèi)鈣離子代謝功能異常有關(guān)。另外BPPV的發(fā)病還與外傷、病毒感染、年齡、偏頭痛有關(guān)。95%的BPPV是由于橢圓囊上的耳石進入后半規(guī)管所致，只有極少數(shù)患者是由于耳石進入水平半規(guī)管或上半規(guī)管所致。BPPV患者眩暈發(fā)作持續(xù)時間較短，一般不超過1min。眩暈的發(fā)作同頭部運動有關(guān)，患者通常能分辨出患耳側(cè)。患者眩暈發(fā)作后可能伴有頭重腳輕及不穩(wěn)感。行Dix-Hallpike檢查時可觀察到典型的垂直扭轉(zhuǎn)型眼震。BPPV通常有較好的自愈傾向。Epley手法復位是治療后半規(guī)管所致BPPV的有效手段。在手法復位前，應向患者簡單介紹該病的特點及耳石復位過程中可能出現(xiàn)眩暈，以消除患者對眩暈的恐懼心理。同時要了解患者是否有頸部外科手術(shù)史、新近頸部外傷、嚴重的類風濕關(guān)節(jié)炎、寰椎或樞椎不穩(wěn)、頸脊髓或神經(jīng)根病及頸動脈竇性暈厥。頸部有病變的患者行Epley手法復位時要謹慎。一般而言，一次復位癥狀緩解率為76%，但年復發(fā)率為15%。

2．2梅尼埃病梅尼埃病是耳科門診中另一種常見的眩暈疾病，臨床特點為反復發(fā)作眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳脹。其眩暈發(fā)作持續(xù)時間一般為20min～24h。早期一般為低頻感音神經(jīng)性聽力下降，并逐漸累及中高頻，一般在5～10年后聽力曲線最終變?yōu)槠教剐偷闹囟让@。并非所有的梅尼埃病患者均會有梅尼埃病的特征性臨床表現(xiàn)。Kitahara等［6］研究認為，僅50%患者同時表現(xiàn)聽力下降和眩暈等梅尼埃病的特征性臨床特點，19%的患者僅出現(xiàn)眩暈，26%的患者僅出現(xiàn)聽力下降。梅尼埃病的發(fā)病基礎(chǔ)為內(nèi)淋巴積水，早期一般累及耳蝸頂圈，導致患者出現(xiàn)低頻聽力下降。隨著病情的進一步發(fā)展，內(nèi)淋巴積水可累及耳蝸中圈或底圈甚至球囊，患者表現(xiàn)為中高頻聽力下降。梅尼埃病可能由于內(nèi)淋巴積水，使前庭膜擴張移位而突入前庭階，并最終導致前庭膜破裂。富含鉀離子的內(nèi)淋巴液同低鉀離子外淋巴液混合，刺激毛細胞而引起眩暈發(fā)作。Merchant等［7］行顳骨病理檢查發(fā)現(xiàn)，28例內(nèi)淋巴積水病例中，有9例患者生前無相關(guān)臨床癥狀。因此他們認為，內(nèi)淋巴積水只是梅尼埃病的一個病理組織學特征而非引起梅尼埃病癥狀的直接原因。Green等［8］經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，梅尼埃病的自然病程為:57%患者2年內(nèi)眩暈自發(fā)緩解，71%的病例8年內(nèi)眩暈自發(fā)緩解。約30%患者最終會累及對側(cè)耳，在這部分患者中，50%在2年內(nèi)會出現(xiàn)對側(cè)耳梅尼埃病。因此對眩暈反復發(fā)作的梅尼埃病患者，除考慮梅尼埃病復發(fā)外，還要警惕對側(cè)耳伴發(fā)梅尼埃病。另外，梅尼埃病患者眩暈的自發(fā)緩解使人們難以對治療的有效性進行評估。梅尼埃病的診斷主要依靠病史，詳細的病史采集能使90%的患者得到明確診斷。近年來影像學發(fā)展迅速，鼓室內(nèi)注射釓可被內(nèi)耳吸收，使外淋巴顯影。當內(nèi)淋巴積水時，外淋巴顯影容積減少，間接反映內(nèi)淋巴積水程度，從而用于診斷梅尼埃病。進一步的研究發(fā)現(xiàn)，在梅尼埃病早期，積水主要局限于前庭內(nèi);隨著病程的發(fā)展，累及耳蝸。內(nèi)淋巴水腫程度同病程呈正相關(guān)［9-10］。內(nèi)耳顯影的出現(xiàn)，為內(nèi)淋巴積水的診斷提供了客觀依據(jù)(圖1)。梅尼埃病的治療主要是針對眩暈，即如何使眩暈得到最大限度的控制。一般采取階梯治療方案。在階梯治療方案中，首先是內(nèi)科治療，要求患者低鹽飲食，禁煙、酒、茶和咖啡，保證充足的睡眠。眩暈發(fā)作期可使用前庭抑制劑和血管擴張劑，必要時輔以脫水劑或利尿劑。前庭抑制劑的使用一般不超過1周，長時間使用前庭抑制劑不利于患者前庭功能的代償。內(nèi)科治療效果不佳時可考慮創(chuàng)傷小的外科治療，如Meniett外耳道加壓或鼓室內(nèi)給藥(激素、慶大霉素)治療。Meniett外耳道加壓治療或鼓室內(nèi)激素注射對眩暈的控制有效性為70%左右。鼓室內(nèi)給藥(地塞米松或慶大霉素)在梅尼埃病眩暈控制方面有操作簡單、有效率高的優(yōu)點，特別是慶大霉素鼓室內(nèi)注射能有效控制眩暈，其有效性為90%，不良反應為可能導致患者聽力的進一步下降。維持慶大霉素對眩暈的控制率，如何減少慶大霉素對耳蝸的毒性作用是目前研究的熱點。作者應用小劑量鼓室內(nèi)慶大霉素注射治療難治性梅尼埃病眩暈取得很好的效果，即鼓室內(nèi)慶大霉素注射1次后觀察3周，根據(jù)眩暈的控制與否決定是否需要再次注射。我們的研究［11-12］中，眩暈的控制率可達89%，同時聽力下降為16%。進一步研究發(fā)現(xiàn)，鼓室內(nèi)慶大霉素注射治療梅尼埃病眩暈的機制為前庭I型毛細胞受損，使前庭對外周刺激敏感度降低，而不是由于損傷暗細胞改善內(nèi)淋巴積水所致［13-14］。在梅尼埃病患者中，僅5%～10%通過上述方法對眩暈的控制不佳，要手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)為內(nèi)淋巴減壓術(shù)(分流術(shù))、迷路切除和前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。內(nèi)淋巴減壓術(shù)(分流術(shù))盡管目前在耳科界存在較大爭議，眩暈控制率為50%～75%，然而其手術(shù)風險性較小、對聽力的影響小，因此深受部分耳科醫(yī)師的歡迎，目前仍在一定范圍中應用。前庭神經(jīng)切斷術(shù)被認為是治療難治性周圍性眩暈的金標準，其眩暈的控制率高達90%以上，但有顱內(nèi)并發(fā)癥、面癱和耳聾的可能。

2．3前庭型偏頭痛(vestubularmigraine)過去又稱為偏頭痛性眩暈、偏頭痛相關(guān)性眩暈、偏頭痛相關(guān)性前庭病。2012年國際頭痛學會和Brny學會達成一致意見，建議使用前庭型偏頭痛這個名詞。前庭型偏頭痛的診斷依賴于患者的病史，患者眩暈的發(fā)作可以為數(shù)分鐘到數(shù)天，仔細詢問患者多伴有頭痛病史。其有效的治療方案為改變飲食結(jié)構(gòu)、生活方式，多數(shù)患者對氟桂利嗪治療有效。

2．4前庭神經(jīng)元炎前庭神經(jīng)元炎系前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈疾病，為末梢神經(jīng)炎的一種。病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部分。主要包括2種類型，一種是單次發(fā)作的嚴重眩暈，持續(xù)時間1天至數(shù)天，不伴聽力下降，該類型眩暈不會反復發(fā)作;另一種為反復發(fā)作眩暈，持續(xù)時間10～15min至數(shù)小時，不伴聽力下降。前庭功能可正常也可減退。單耳或雙耳可出現(xiàn)耳鳴及耳脹感。發(fā)病后外周前庭功能并不能完全自然恢復［15］。本病的復發(fā)率為2%～11%［16-17］。10%～15%的患者可并發(fā)典型的BPPV［18］。另一種重要的并發(fā)癥為恐懼性眩暈［19］。前庭神經(jīng)元炎的治療包括眩暈、惡心、嘔吐等的對癥處理、病因治療及前庭康復訓練。自1990年起，人們就已發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素能控制前庭神經(jīng)元炎的急性眩暈發(fā)作。有文獻［20］報道，甲潑尼龍琥珀酸鈉(甲強龍)的應用有助于患者外周前庭功能的康復，單獨運用伐昔洛韋或聯(lián)用甲強龍則對此無明顯影響。

篇(2)

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篇(3)

一、國際醫(yī)學教育研究所的基本概況：

國際醫(yī)學教育研究所的核心委員會負責制定醫(yī)學教育“全球最低基本要求”。該委員會由世界各地的醫(yī)學教育專家組成，8位具有豐富國內(nèi)和國際經(jīng)驗的教育和衛(wèi)生政策專家組成國際醫(yī)學教育研究所的指導委員會，指導IIME和核心委員會的總體工作。還由14個國際醫(yī)學教育組織的主席或高級代表組成IIME的咨詢委員會，為IIME提供咨詢意見。

IIME的工作實施分三個階段：第一階段為界定基本要求階段，現(xiàn)已建立起一套包括基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、知識、技能、職業(yè)價值、行為和倫理等方面，由于每個國家、地區(qū)和醫(yī)學院校有獨特的要求和各自的課程計劃，所以“基本要求”僅僅代表醫(yī)學課程的核心部分，因此每所學校的教育計劃是不同的，但其核心內(nèi)容必須是相同的；第二階段為“試行”階段，按照基本要求對中國的一流醫(yī)學院校的畢業(yè)生進行評價，評價包括七個領(lǐng)域的60個反映教學結(jié)果的指標；第三階段全面實施階段，通過試行進行必要的修改后，將這套標準提供給全球醫(yī)學教育界使用，在全球醫(yī)學教育范圍內(nèi)提高醫(yī)學教育質(zhì)量。

二、適應基本要求，促進我院的教學改革：

地處西南邊睡，有特殊的地埋環(huán)境和民族風情，也有較為特殊的地方病。我院在2001年招收了第一屆本科臨床醫(yī)學專業(yè)，現(xiàn)在已形成了以本科教育為龍頭的醫(yī)學教育新格局。因此怎樣面對為培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)人才，仍然是擺在我們面前的一項重要任務(wù)，也是我們必須積極探索醫(yī)學教育之路，要求什么樣的醫(yī)生，我們應怎樣去培養(yǎng)、教育。針對全球“最低要求”，我院應如何進行教學改革，談一點看法。

生物醫(yī)學科學、信息技術(shù)和生物技術(shù)在迅猛發(fā)展，這些發(fā)展為醫(yī)學帶來新的倫理、社會和法律方面的挑戰(zhàn)，也要求科學和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展之間保持平衡。醫(yī)學教育的一項重要職責就是培養(yǎng)未來的醫(yī)生具有適應迅速改變的衛(wèi)生保健環(huán)境并進行實踐的能力。并促進改善醫(yī)學教育和醫(yī)療實踐的質(zhì)量的提高。

1、醫(yī)學科學基礎(chǔ)知識：醫(yī)學基礎(chǔ)知識對一名醫(yī)生來講是非常重要的，并能運用這些知識解決醫(yī)療中的實際問題，也是一名醫(yī)生應該做到的。在醫(yī)學基礎(chǔ)課的教學過程中，既讓學生掌握人體在正常和異常狀態(tài)下的各種變化，引起疾病的各種因素，人類同自然和社會環(huán)境之間的相互影響。又讓學生認識到人類的生命周期及生長、發(fā)育、衰老對個人、家庭和社會的影響。在疾病狀態(tài)下除藥物外，衛(wèi)生經(jīng)濟、衛(wèi)生管理、心理的、社會的各種干預措施也是必不可少的。所以在醫(yī)學基礎(chǔ)課程的學習過程中，適當增加相關(guān)課程內(nèi)容，拓寬學生知識面，適應社會需要，為做一名合格的醫(yī)生打下堅定的基礎(chǔ)。

2、臨床機能：利用所學臨床知識，解除病人痛苦，合理運用先進醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生保健設(shè)施是對一名醫(yī)生最基本的要求。在臨床課的教學過程中應激發(fā)學生進行思維，確定診治方案，高效率的利用符合倫理的方法，對病人包括促進健康和疾病預防的處理及對病人健康問題進行評價和分析，增加實踐機會，早期接觸臨床。在醫(yī)療實踐中得到鍛煉，有助于學生臨床機能的提高，我們制定的本科班課前、課間見習，給學生增加了實踐機會，帶著在實踐中遇到的問題，回校學習臨床課，參加臨床實習，有助于激發(fā)學生的臨床思維。

3、職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理：敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心。包括職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責任，我們讓學生一人學就了解醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，到鄉(xiāng)下了解民情及當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生狀況，增加學生的責任感、同情心，使學生養(yǎng)成負責、誠實、正直和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，增強學生對病人的醫(yī)療保健所負的個人責任，增加醫(yī)療點的實習、了解病人的疾苦，病人的信仰和衛(wèi)生經(jīng)濟的有關(guān)情況，有助于強化職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理。

4、溝通機能：溝通機能是所有醫(yī)生基本的工具，創(chuàng)造一個便于與病人、病人親屬、同事、衛(wèi)生保健隊伍其他成員和公眾之間相互學習的環(huán)境。傾聽、收集和綜合與有關(guān)問題的各種信息。對病人及家屬深入了解病情，綜合并向聽眾介紹適合他們需要的信息，并進行交流，解決問題，都與溝通有直接關(guān)系。在教學及實習中加強訓練，增加與社會接觸面，使學生從中得到鍛煉。

5、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)：主要是讓學生知道在保護和促進人類健康中應起到作用，并能采取相應的行動。需要學生掌握一個群體的健康和疾病起重要作用的生活方式，遺傳的、人體學的、環(huán)境的、社會的、經(jīng)濟的、心理的和文化的各種因素的知識，我們讓學生了解當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生狀況，有助于學生增強保護保健的意識，讓學生懂得他們預防疾病、傷害和意外事故中，維持和促進個人家庭和社區(qū)健康中應起的作用和采取的行動。并了解衛(wèi)生系統(tǒng)、政策、法規(guī)的管理原則。超級秘書網(wǎng)

6、信息管理：醫(yī)療實踐和健康體系的建立需要現(xiàn)代化的信息，從不同的數(shù)據(jù)庫中查詢、收集組織和解釋有關(guān)健康和生物醫(yī)學的各種信息，也是一個醫(yī)生應具備的能力，能夠檢索特定病人的信息，運用現(xiàn)代化的通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預防以及對健康狀況的調(diào)查和監(jiān)控。在課程設(shè)置中應增加信息應用和管理方面的內(nèi)容，讓學生掌握信息技術(shù)在醫(yī)療及保健中的作用。

篇(4)

醫(yī)學論文是醫(yī)學科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學研究的最新結(jié)果。因此，撰寫醫(yī)學論文要把握醫(yī)學論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

1　醫(yī)學論文的基本要求

1.1　創(chuàng)新性　醫(yī)學論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學成就，破解醫(yī)學問題。醫(yī)學論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學論文價值的重要標準。可體現(xiàn)在［1］：①理論方面的選題應有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應用方面的選題應有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2　可行性　所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費、資料、時間、設(shè)備等。

1.3　實用性　撰寫醫(yī)學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發(fā)，選擇能夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4　科學性　醫(yī)學論文是臨床和醫(yī)學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經(jīng)過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫(yī)學論文寫作的生命。

1.5　前瞻性　要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學科和新理論。

2　選題的基本方法［1］

2.1　根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題　這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學論文的主題；②科研結(jié)果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗，從反面挖掘主題。

2.2　在科研過程中選題　醫(yī)學科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3　在臨床實踐中選題　臨床工作是醫(yī)學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發(fā)，用心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4　從文獻資料中選題　醫(yī)學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫(yī)學科學研究的進展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學論文主題。

3　醫(yī)學論文的一般體裁［2，3］

3.1　實驗研究　一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術(shù)實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2　臨床分析　對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3　療效觀察　指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。 轉(zhuǎn)貼于

3.4　病例報告　主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5　病例（理）討論　臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6　調(diào)查報告　在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調(diào)查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

3.7　文獻綜述　以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學文獻，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進展及發(fā)展趨勢等情況，并做出初步的評論和建議。

3.8　專題講座　圍繞某專題或某學科進行系統(tǒng)講授，介紹醫(yī)學發(fā)展新動向，傳播醫(yī)學科研和臨床上實用的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，更新傳統(tǒng)的理論、知識和技術(shù)，改善知識結(jié)構(gòu)，推動醫(yī)學科技進步。根據(jù)對象不同，可分為普及講座和高級講座。

參考文獻

1，強亦忠，范裕華，主編.醫(yī)學寫作.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學北京醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，1994.36-37，50-52.

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攻略1 醫(yī)學論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學成就,破解醫(yī)學問題。醫(yī)學論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學論文價值的重要標準。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應用方面的選題應有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費、資料、時間、設(shè)備等。

1.3 實用性 撰寫醫(yī)學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發(fā),選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。

1.4 科學性 醫(yī)學論文是臨床和醫(yī)學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經(jīng)過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫(yī)學論文寫作的生命。

1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題,應積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學科和新理論。

攻略2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學論文的主題;②科研結(jié)果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗,從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學科研的過程中,有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫(yī)學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發(fā),用心思考,會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻資料中選題 醫(yī)學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫(yī)學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫(yī)學科學研究的進展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學論文主題。

攻略3 醫(yī)學論文的一般體裁

3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術(shù)實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6 調(diào)查報告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調(diào)查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。

篇(6)

1.1創(chuàng)新性醫(yī)學論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學成就，破解醫(yī)學問題。醫(yī)學論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學論文價值的重要標準。可體現(xiàn)在：①理論方面的選題應有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應用方面的選題應有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費、資料、時間、設(shè)備等。

1.3實用性撰寫醫(yī)學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發(fā)，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫(yī)學論文是臨床和醫(yī)學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經(jīng)過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫(yī)學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學論文的主題；②科研結(jié)果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫(yī)學科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫(yī)學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發(fā)，用心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫(yī)學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫(yī)學科學研究的進展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學論文主題。

3醫(yī)學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術(shù)實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6調(diào)查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調(diào)查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

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中醫(yī)學論文3000字(一)：中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生雙導師協(xié)同培養(yǎng)初探論文

摘要：雙導師制是一種新型研究生培養(yǎng)模式，文章從中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的角度論述雙導師制的內(nèi)涵，探討雙導師制實施的優(yōu)勢，提出了雙導師制實施過程中面臨的問題及應對措施，尋求一條培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)學高層次應用型專門人才的新途徑，有利于推動我國中醫(yī)藥事業(yè)的深入發(fā)展。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學；專業(yè)學位碩士研究生；雙導師制

中圖分類號：G646文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2020）14-0125-02

中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生是繼承與發(fā)展祖國醫(yī)學的重要力量，其醫(yī)療素質(zhì)和科研能力直接關(guān)系到中醫(yī)學的發(fā)展前景。導師是研究生教育培養(yǎng)的基礎(chǔ)，中醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)旨在向社會提供高層次人才，滿足各級醫(yī)院醫(yī)療人才的需要。隨著我國對中醫(yī)人才的需求增大，中醫(yī)專業(yè)型研究生招生人數(shù)也日益增加，同時師資嚴重匱乏，導致教學壓力增大，傳統(tǒng)的單一導師負責制難以滿足現(xiàn)狀，如何將科研與臨床落實在研究生教學中以及提高碩士研究生的綜合能力，是當代中醫(yī)專業(yè)學位研究生教育的當務(wù)之急。

一、雙導師制的現(xiàn)狀及內(nèi)涵

雙導師制是指由學校內(nèi)的科研及基礎(chǔ)指導老師和一個校外（研究所、醫(yī)院）臨床實踐的指導老師組成的雙導師隊伍，利用校內(nèi)外豐富資源，共同指導研究生科研、臨床上的學習，培養(yǎng)出更全面、更高層次的醫(yī)學人才。通過校內(nèi)外兩位導師的配合，共同指導、聯(lián)合培養(yǎng)，充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢，目的是提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。校內(nèi)導師一般由具有較高科研水平、豐富的教學經(jīng)驗、綜合能力較強的導師擔任，研究生前期的課程及基礎(chǔ)學習由校內(nèi)導師指導，是研究生專業(yè)知識的領(lǐng)路人，可以充分利用校內(nèi)學習平臺，督促學生進行理論學習，培養(yǎng)研究生的科研及創(chuàng)新能力；校外導師一般由具有豐富臨床經(jīng)驗及高尚的醫(yī)德醫(yī)風、長期從事臨床工作的專家學者擔任，幫助學生將理論與實踐相結(jié)合，并解決學生在臨床實踐中遇到的問題，鼓勵學生提出問題、思考問題、解決問題，不斷提升學生的實戰(zhàn)能力和發(fā)展空間。兩位導師優(yōu)勢互補，集思廣益，共同指導學生完成研究生學業(yè)。

二、雙導師制的優(yōu)勢

校內(nèi)導師主要指導學生理論課的學習，培養(yǎng)學生的科研能力和創(chuàng)新思維，引導其掌握高效率的學習方法，在學習和生活中用深厚的理論基礎(chǔ)及科研能力潛移默化地影響和教育學生，為研究生提供較好的學習平臺。由于學生剛開始接觸專業(yè)課，校內(nèi)導師可給予其較好的指導和答疑解惑。校外導師的主要職責是給予學生臨床上的指導，提升其臨床技能及解決問題的實際能力，通過良好的醫(yī)德醫(yī)風和較高的溝通技巧，言傳身教地影響學生，學生長時間與臨床導師接觸和學習，形成初步的臨床技能、職業(yè)判斷能力，以適應未來工作的需要。兩位導師合作參與指導學生的畢業(yè)論文、技能操作、畢業(yè)設(shè)計等。雙導師制的優(yōu)勢有以下幾點：（1）兩位導師合作，相對于單一的導師制度，具有更好的專業(yè)知識和更大的發(fā)展空間，能夠擴展研究生的知識面，使其視野更加開闊，對醫(yī)學科學的認識也更加獨到及深入。（2）以往單一導師制是導師與學生的雙向交流，而雙導師制實現(xiàn)了學生與導師以及導師與導師的三方交流，兩位導師通力合作，以學生為主體，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，三方積極合作討論，導師之間也能相互切磋，進一步了解對方的培養(yǎng)方法，同時能夠及時得到學生的反饋與想法。（3）從傳統(tǒng)中醫(yī)師承或者單一導師制的角度看，傳統(tǒng)的師承或者單一導師制往往受到學術(shù)保護思想影響，容易聽取一家之言，不能打開思路、博采眾長，不適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)，而雙導師制的建立，兩位導師各有所長、集思廣益，同時給研究生提供不同的思路。

三、雙導師制存在的問題

中醫(yī)專業(yè)碩士研究生雙導師制作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)師承及單一導師制度，是一種新型的研究生制度，存在未確立雙導師具體職責、研究生對導師的認同感低、校內(nèi)外導師之間缺乏交流以及專業(yè)學位培養(yǎng)定位不明確[1]等問題。首先，導師資源不足，導師資格的確認和遴選制度不完善，導致導師的能力參差不齊，不能給予學生應有的研究生培養(yǎng)支持，且部分校外導師帶教經(jīng)驗不足，不能夠調(diào)動學生學習積極性。其次，專業(yè)學位研究生培養(yǎng)定位不明確[2]，未確立兩位導師具體職責，校內(nèi)導師可能由于科研壓力疏于對專業(yè)學位研究生培養(yǎng)，把臨床實踐作為研究生的主要工作，而臨床導師忙于本職的臨床工作，甚至還要負責規(guī)培生、實習生、見習生、研究生、進修生的帶教工作，帶教不嚴謹，培養(yǎng)計劃未落實，從而使雙導師制有名無實。同時雙導師制中還存在兩位導師交流較少的情況，缺少一個健全的研究平臺，兩位導師可能是不同領(lǐng)域的專家學者，處于不同的機構(gòu)，雙方或與研究生的三方交流不足，無法系統(tǒng)跟蹤中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生校內(nèi)外培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的各類問題。雙導師制是一種區(qū)別于傳統(tǒng)單一導師制的新型導師制度，雙導師制提供的多層面學習平臺的優(yōu)勢同時也給研究生帶來了一定壓力，研究生在繁忙的學業(yè)中既要臨床輪轉(zhuǎn)完成規(guī)培計劃，又要完成學校要求的科研學習，部分研究生暫時不能接受和適應雙導師制。雙導師制是一種適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)的新型導師制，但由于目前制度尚未完善，仍處于初步發(fā)展階段，如何充分發(fā)揮雙導師制對研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢，有待進一步研究和實踐。

四、構(gòu)建雙導師制的建議

1.各大高校要根據(jù)自己的實際情況，確定合適的招生規(guī)模，保證研究生的數(shù)量和質(zhì)量，同時也保證導師能有充足的時間對研究生進行教導，在畢業(yè)時嚴格把關(guān)研究生的學位論文質(zhì)量。

2.要建立健全雙導師制。在研究生導師資格的確立和遴選上，必須嚴格選擇具有豐富實踐經(jīng)驗和責任心強的專家學者，能夠帶領(lǐng)研究生完成培養(yǎng)計劃，幫助研究生建立正確的人生觀、價值觀、世界觀，為社會提供高層次的醫(yī)療人才。

3.明確雙導師的具體職責及對研究生培養(yǎng)的定位，將雙導師制度落到實處，制訂研究生培養(yǎng)計劃相關(guān)細則，如研究生學位論文具體由哪位導師推進，規(guī)培輪轉(zhuǎn)計劃由哪位導師負責跟進，等等。雖然兩位導師具體職責很難細化分工，也容易出現(xiàn)導師之間各管各的情況，但是只要清晰地指出兩位導師的培養(yǎng)責任，同時發(fā)揮研究生自身積極性，在兩位導師之間溝通交流，雙導師制的實施和研究生的培養(yǎng)就能夠落到實處，為研究生提供更好的學習平臺。

4.調(diào)動研究生積極性，增加研究生對雙導師制的認同感[3]。研究生是學習的主體，研究生只有從心里認同、接受雙導師制，才能在兩位導師協(xié)同培養(yǎng)中獲益，也才能保障雙導師制的順利實施。因此，學校和導師均應與研究生多加溝通，讓學生明白雙導師制的內(nèi)涵和優(yōu)勢，能夠主動參與兩位導師組織的學習和實踐中，否則只會徒增研究生和導師壓力，影響雙導師制的實施。同時，研究生作為培養(yǎng)的主體，應明確自己的培養(yǎng)計劃，根據(jù)自身實際情況制訂出更加嚴格的培養(yǎng)計劃，在兩位導師通力合作的支持下，高水平地完成研究生的學習。

五、總結(jié)

在中醫(yī)專業(yè)學位培養(yǎng)中開展“雙導師”制度符合現(xiàn)代社會和醫(yī)療環(huán)境的需求，能有效提高中醫(yī)專業(yè)學位研究生臨床能力、科研能力及創(chuàng)新能力，進而為未來醫(yī)療事業(yè)提供高水平人才。中醫(yī)專業(yè)型研究生，既要完成學校的課題及畢業(yè)論文，又要在醫(yī)院完成臨床輪轉(zhuǎn)，高校與臨床醫(yī)院通力合作，優(yōu)勢互補，相互交流，不僅幫助研究生加強了理論與實踐相結(jié)合，拓寬了眼界，增強了醫(yī)院的科研能力，還提高了高校的教學質(zhì)量。

中醫(yī)學畢業(yè)論文范文模板(二)：中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的調(diào)研與探討論文

摘要通過對國內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的調(diào)研，了解國內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系現(xiàn)狀，分析各中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標及權(quán)重，探討影響中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的相關(guān)因素及中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的評價問題，探索中醫(yī)學博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評價的途徑和方法，為中醫(yī)學博士學位論文評價指標體系的構(gòu)建提供理論和實踐依據(jù)。

關(guān)鍵詞中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系

中圖分類號：G420文獻標識碼：A

研究生教育是高等教育的最高層次，擔負著培養(yǎng)具有前沿知識、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對國家經(jīng)濟和社會發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。縱觀我國研究生教育工作的發(fā)展，其重點逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變。《學位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務(wù)，其中一項重要任務(wù)就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標是博士學位申請者在獲得博士學位時的質(zhì)量。目前對博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評價的研究，近年來已成為學術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點。

1研究背景

博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量，博士學位論文作為博士研究生在學期間所學知識的綜合體現(xiàn)，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學位論文質(zhì)量評價是改進和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗指標，對博士生培養(yǎng)質(zhì)量評價展開研究，具有十分重要的價值和意義。

2研究方法

2.1資料來源及方法

通過調(diào)研國內(nèi)具有中醫(yī)學博士學位授權(quán)點的高等中醫(yī)藥院校，選取其中已有中醫(yī)學博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學博士學位論文評閱意見書”（以下簡稱“評閱意見書”），對其評價指標進行歸納整理分析。

2.2評價指標名稱統(tǒng)一化

對各中醫(yī)藥院校“評閱意見書”中評價指標名稱描述的統(tǒng)一性問題，參照湖北中醫(yī)藥大學博士學位論文評閱意見書，對同義的名稱信息進行統(tǒng)一。“論文選題、選題價值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”；“論文的創(chuàng)新點、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點”；“科學態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結(jié)提煉、寫作表達能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學態(tài)度和寫作水平”；“科研能力、科學研究的能力、科研作風”統(tǒng)一名稱“科學研究的能力”；“理論基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論與專門知識”統(tǒng)一名稱“基礎(chǔ)理論與專門知識”；“論文綜述、文獻綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”；“論文價值、實用價值”統(tǒng)一名稱“論文價值”；“設(shè)計思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設(shè)計思路與方法研究”。

3中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標的權(quán)重比較和分析

將14所中醫(yī)藥院校“評閱意見書”中的評價指標進行統(tǒng)一處理后，歸納整理分析比較各評價指標的權(quán)重。

指標權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創(chuàng)新點”（85.71%）、“科學態(tài)度和寫作水平”（85.71%）、“科學研究的能力”（71.43%）、“基礎(chǔ)理論與專門知識”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價值”（14.29%）、“設(shè)計思路與方法研究”（14.29%）、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規(guī)范性”（7.14%）。

指標重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點”（28.75€？3.6）、“科學研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎(chǔ)理論與專門知識”（21.37€？.23）、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”（20€？.92）、“論文價值”（18.4€？.43）、“設(shè)計思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學態(tài)度和寫作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規(guī)范性”（10€？.70）。

權(quán)重滿分比大于50%的指標有6個，包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點”、“科學態(tài)度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識”及“論文綜述”。根據(jù)評價指標權(quán)重滿分比值可以看出，50%以上的中醫(yī)藥院校對中醫(yī)學博士學位論文的質(zhì)量評價時都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點”、“科學態(tài)度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識”及“論文綜述”等常用指標，這些常用指標中“論文的創(chuàng)新點”、“科學研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識”賦值均比較高，是影響中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。

權(quán)重滿分比小于50%的指標有5個，包括“論文價值”、“設(shè)計思路與方法研究”、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說明在制定評價指標體系時各院校也有一些特異性的差異，根據(jù)評價指標權(quán)重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學位論文的“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”和“設(shè)計思路與方法研究”兩個指標。

4中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的探討

4.1中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的特點

4.1.1指標體系的可靠性

本研究收集的中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價體系是來自于國內(nèi)具有中醫(yī)學博士學位授權(quán)點且國內(nèi)普遍認為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校。基本涵蓋目前國內(nèi)中醫(yī)藥類高校對中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價的各個標準。具（下轉(zhuǎn)第69頁）（上接第67頁）有較高的權(quán)威性，協(xié)調(diào)程度較高，充分顯示了評價的可信性和可靠性。

4.1.2指標體系側(cè)重中醫(yī)學學術(shù)學位型博士培養(yǎng)特點

相比中醫(yī)專業(yè)學位型博士，學術(shù)學位型側(cè)重于中醫(yī)學學術(shù)理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)中醫(yī)學科學研究人員為目標，其學位論文應更注重研究創(chuàng)新性，對中醫(yī)學領(lǐng)域在知識和認識上能作出獨特而有意義的貢獻。指標“論文的創(chuàng)新點”和“科學研究的能力”在該各評價體系中給予了較高的權(quán)重，這也充分顯示了學術(shù)學位型博士培養(yǎng)特點。

4.2問題與建議

4.2.1采取多元模式，分類構(gòu)建評價指標體系

把握住研究生學位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵，各高校須以博士學位論文評價的目的為出發(fā)點，針對不同學位類型博士研究生，分類構(gòu)建學術(shù)學位型和專業(yè)學位型質(zhì)量評價指標體系，以適應對不同學位類型研究生學位論文的要求。

4.2.2進一步探索描述性評價與量化評價相結(jié)合的評價模式

針對現(xiàn)有博士學位論文評價缺陷，突出量化評分作用，有利于更清晰、更精確有效地評價博士學位論文水平，這也是評價制度更加成熟、更加科學的重要標志之一。但就評價博士學位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言，描述性評價仍是最基本、最重要的方法，其評審意見的指向性和主導性仍是顯著的、有價值的，對培養(yǎng)單位改進博士生培養(yǎng)工作，提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此，我們認為以描述性評價為主，發(fā)揮量化評價的有益作用，將兩方面結(jié)合起來，有利于全面客觀地評價博士學位論文的質(zhì)量和水平。

4.2.3鼓勵專家及導師參與，不斷完善評價指標體系