時間:2022-03-25 04:26:47
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫院實習生個人總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
今天查字典為大家準備了醫院實習生個人半年工作總結范本賞析,有興趣的不妨來查看下,希望內容對您有幫助。
內科:在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近4個月的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
外科:本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓。多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作。認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.
臨床醫生個人工作總結1
本人在臨床實習24周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業前的最佳訓練,我倍償珍惜畢業實習的每一天。
“醫者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下,學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務,成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰,創造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業,我相信自己的未來不是夢!
時光如梭,轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫院的要求和規定,我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業責任感,認真工作的態度,細致入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關,性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫生已經對那種病沒有了任何辦法,但他們仍在不斷的與病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。
通常在下班之后,我會在醫院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝醫院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近—親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點
第一,要注意個人形象,這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習,歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現在即將面臨畢業,實習對我們越發重要起來。剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里,在校園無法學到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經驗。為將來謀求一份好職業打下了基礎。現將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經驗,二來也對自己的工作情況有個系統的認識。
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的'做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
臨床醫生個人工作總結2
我自20xx年9月份參加工作至今已經2年了,在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為一名醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作,提高專業技術水平。
1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;
2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;作為一名新醫生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。
三、嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力。
作為醫院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。
總結xx年,在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
臨床醫生個人工作總結3
我自3月份參加工作至今已經2年了,在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、端正工作態度,熱情為患者服務
作為一名醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作,提高專業技術水平
1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維。
2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;作為一名新醫生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。
三、嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力
1護理教學小組設置與職責
根據國家醫護事業管理的相關政策規定,要求必須加強對護士人員綜合業務素質的提高和技術的培訓。根據臨床護理發展的實際要求,建立健全相關的崗前人才培養模式,醫院每年都要承擔一定學時的課堂教學任務,承擔學生的見習和實習過程中的帶教任務,單靠護理部或者科教科的主任去做肯定是無力承擔,因此分管帶教任務的教學指導小組便應運而生。專業教學指導小組的應用,在醫院的護理教學管理模式上的創新。臨床上的護理教學管理,是實際的護理教學過程中一個非常重要的環節,對于小組成員的專業性有著很強的要求,不但具備豐富的臨床經驗,還要有良好的表達能力和溝通交流能力護理教學小組。根據具體的特點可以分成層級教學小組、技能實訓小組、理論指導小組、實習生管理小組這四個主要的專業指導小組。
1.1層級教學小組
層級教學小組最主要的負責人員是護理教學主任或科教科主任,分為四個教學專業小組,安排科室總指導老師,根據各科室人力資源情況,分科室安排相應的指導老師,還要專門安排負責實習生實習的總帶教老師,負責具體管理實習學生的實習工作,并作為學校與醫院的管理溝通的主要橋梁。即“護理教學主任或科教科主任—醫院護士長—實帶教老師—各科室臨床護士老師—臨床實習的學生”這樣的管理模式。主要職責是草擬和護士資格培訓相關的內容要求和計劃總結;定期查看醫院各科室護士的相關培訓情況,將發現的問題及時反饋給相關部分以促進更好地改進策略;要下到各個科室內部對相關科室的業務學習培訓進行相應的指導,還要到實際的護理病房驗收具體的培訓成效,并適當給予相應的評論以及改進建議,以更好地提高各科室的實際教學效率。
1.2技能培實訓小組
技能培訓小組的成員,主要對完成每年度的技能培訓和實現技能考核任務負責。要結合醫院的發展和內部的實際情況的需要,不斷地更新和修訂護理技術操作標準,尤其是要加強對醫院帶教老師的實踐教學技能的培訓,進而提高醫院的整體帶教水平,還要負責對醫院在職的所有護士進行統一的業務和技能的考核。
1.3理論指導小組
理論指導小組由文字功底相對比較扎實的人員組成。主要負責擬定護理教學理論內容的培訓方案;擬定醫院內部文字性的材料或者理論培訓方案;草擬醫院內部的規章制度和管理規定;制定護理人員的工作行為和禮儀規范;對護士與患者之間的言語、表情、肢體上的溝通等培訓內容的撰寫;以及相關的法律知識掌握等的考核工作。
1.4實習生管理小組
這是醫院對來院實習生進行管理的主要執行小組。主要負責擬定每年的實習生臨床教學學時計劃安排;制定各科室輪轉實習計劃與具體的操作安排流程;負責檢查各科室的護理教學備課情況,并給予適當的評價并提出相應的改進策略;負責監督實際的臨床教學過程中,帶教老師對學生的指導情況與師生之間的雙向互動交流情況。
2護理教學小組在護理教學管理實踐中的應用
護理教學小組的設立大大完善了護理教學管理的管理模式,促進了醫院正規的護理教學管理體系的建立,采用分工協作的形式,大大提高了教學質量與教學效率。
2.1增強教學小組的團隊管理工作
在指導學生進入臨床實踐以前,各相關小組應該召開具體的指導會議,重申帶教工作的重要性。首先,可以利用會議的溝通平臺,大致了解學生個人的一些基本信息,介紹院內各科室的設備及人員配置情況,適當搜集學生的實習要求,以便在實際帶教過程中有所側重,為良好的師生關系奠定基礎。其次,清楚劃分明確帶教重要任務。組長要對組員進行合適的宣講培訓,做到目標和行動一致,服從統一安排的前提下還應該做到熟練操作中的各項規定。要將實際的臨床教學經驗與培訓技能知識結合,制定詳細的計劃與帶教重點,把握好每個階段的學時課程及進度安排。最后,對于確實由于實習時間不夠而導致沒有機會操作的教學環節,應該組織學生實錄觀看影像資料,并進行集中的仿真模擬演練,并要安排對學生實際表現予以評價和指導的過程。盡可能地彌補由于時間有限所帶來的教學任務無法全部完成的遺憾,讓學生可以通過觀看視頻和仿真模擬練習,掌握所要掌握的理論和知識。
2.2對實習生進行嚴格的帶教管理
在學生進入臨床實習動手操作以前,應該對學生的護理相關知識和注意事項,以及常見的護理狀態實行學。可以采取多媒體課件制作、視聽資料播放、一線護理人員現場示范、到醫院各科室實行參觀等多種教學方法對學生進行培訓。可以將醫院的整體介紹、工作人員該有的職業心態與職業素養、與患者之間的溝通技巧、護理的禮儀規范、醫院的制度文件內容、實習紀律等都提前告知學生,便于學生能夠盡快完成從學校的理論學習到實踐操作的角色轉換,盡快適應新的環境,也能夠更好地約束和規范自己的行為,加強對自身的管理。鼓勵學生在臨床過程中要多注意觀察,不懂就問,并且養成每日記錄的好習慣。特別是要對實習學生強調為患者用藥,與患者及其家屬相處過程中的注意事項,所有實踐操作必須嚴格按照要求進行。
2.3重視護理的臨床教學
在護理學生正式進入到臨床實習的動手操作階段,應該重視實踐操作中的每個操作細節,嚴格按照教學理論要求進行。帶教老師的講解語言與示范動作必須標準而規范,要明確指出操作過程所用到的理論知識,真正讓學生有學以致用的滿足感。為了讓學生在最短的時間內能夠掌握護理過程中的要點,提高自身的應用效果,應該參照培訓教材內容的參考標準,將具體的操作項目簡化后分解培訓演練,為實習生提供更多的實際鍛煉的機會,以確保可以掌握這些培訓技能的操作應用技巧。在查房的護理教學過程中,應該始終堅持理論與實踐相結合的尺度,突出學生的學習主體地位與患者的病人中心地位,努力打開學生的學習思路,結合病房中患者的實際情況靈活護理,從而保證護理質量的提高與實際的帶教水平的提高。此外還應該注意的是,要加強對學生的實際學習水平的考核工作,可以定期不定期地進行相關的理論知識考試,或者定期舉行實際操作技能考核比賽,通過比賽來檢驗學生的實際學習和操作,也可以通過技能水平的評比,選拔出一些優秀的學生作為今后可能留在醫院的重點培訓對象,傾向性地給予一些技能強化訓練工作。通過這樣的方式也可以在廣大的實習生中間營造出一種積極的良好學習氛圍,對他們自身也是一個很好的約束和提高自己的過程。
3結語
【關鍵詞】手術室護理;帶教;問題;對策
1問題分析
首先,理論與實際出現脫節。護生學校處于一種被動學習狀態,書本部分知識與臨床實際脫節,無法有效聯系理論與實際,對實際工作缺乏相應的感性認識,無法將從學校所學知識運用于臨床實踐。另外,手術室護理屬于專業性極強的工作,例如某些貴重儀器、先進設備,護生無法短時間掌握使用技巧。
其次,責任心低、缺乏崗位感。處于實習期間的護生,在實際手術臺前,往往表現出束手無策,對于無菌技術操作、教師存在茫然。少許護生因缺乏相應的崗位責任感,對于基礎護理不夠重視,遭到挫折時怨天尤人,未秉承無私奉獻的原則工作。
第三,技術不過關。由于護生接觸手術室時間較短,對環境處于陌生狀態,未全面掌握有關護理知識,無菌技術操作方面內容掌握不夠牢固。在實際的手術時,口頭表述極為準確,實際中卻無法運用,甚至出現無序操作。因怕出錯、緊張、怕受到批評等心理壓力,而不敢動手進行護理操作,致使臨床實踐經驗缺失,學習護理技術較慢,降低護生實習的有效性、積極性,增加帶教工作難度。
第四,護生心理壓力過大。主要有兩個方面的原因:其一,因手術室護理屬于一種相對封閉狀態,工作性質、設施與病房不同,護生進入手術室后,極易出現恐懼感。其二,因對手術室的陌生感,導致護生實習壓力較大,情緒較為緊張,尤其是手術室護理操作極為嚴格,在短時間內無法掌握過多的實習內容,護生極易失去興趣、信息。
第五,溝通能力差。因許多護生為家庭獨生子女,備受父母寵愛,形成一種以自我為中心、工作無主動性,同患者、教師間無法進行良好的溝通。少許護生因年齡與心理成熟不相符,無法主動與老師、患者進行交流,難以尋找護理交流的切除點,在手術配合時,無法與醫生進行默契溝通。特別是大部分護生學歷較高,面對中等學歷教師,不愿放低姿態進行學習,導致師生關系不融洽。
第六,自我防護意識較低,無菌觀念較差。手術室護理工作對于無菌要求極為嚴格,老師雖向護生向講解了污染區、清潔區域無菌區概念,然而在實際中仍存在無菌區域操作的跨越,無法有機結合理論和事件。另外,手術室在工作運行過程中,接觸到特殊性患者血液、臟器標本與分泌物的幾率較大,極易導致病毒播散與原微生物播散。手術室所使用的化學消毒劑、紫外線,可損傷人體,護生的自我防護能力降低。
2帶教對策
首先,規范帶教管理。在手術室護理中,成立帶教小組,構建分級帶教模式。確定帶教主導為護理教研室,逐次分級專科生活組、技術組教學,定期召開相關教學會議,總結與討論帶教工作成績、計劃、問題,以及改進方法。其各級帶教老師的主要職責在于,健全實習管理、帶教管理、教學管理制度。將責任落實至具體人員,將考評內容具體化、細化、量化。
其次,確保教學質量,促進帶教老師優化配置。對于護生的帶教老師選拔,通常來源于手術室護理人員,通常選擇責任心強、經驗豐富、技術規范、工作時間長護師。通過帶教能力、技術能力、護理知識的考核,醫院下達聘用證書正式任命,保證教師的權威性。使教師隊伍具備具備高素質、強帶教能力。按照具體情況,可對護師進行調整。現代教學注重因材施教,老師知識水平存在差異,教學手段、方法也各有不同,主要體現于了解護生需求、與護生進行互動上。同時,考慮護生的個性差異,尤其是手術室醫患關系、醫護關系較為被動,為防止出現醫療糾紛,初期實習護生應由老師手把手帶教。
第三,促進雙向互動,構建和諧關系。護理教學過程中,應該是一種雙向互動的過程,在雙向互動中構建和諧的師生關系,決定了教學質量優劣。因此,我們選擇一對一教學,構建和諧師生關系,注重實現情感目標。帶教老師通過了解護生情況,按照實綱與護生個性差異,進行因材施教,對于每一項護理操作,帶教老師均進行一次講述、動作示范,指導護生掌握每一項操作,促進理論與實踐的結合。針對每一臺手術,不影響手術基礎上,可給予護生獨立配合機會,老師則從旁協助、指導,以使護生可獨立工作。在互動教學中,應注重滲透職業道德教育,言傳身教,正面引導、教育護生,在教學過程中傳授服務理念、高尚品德。每周進行教學小結,以動態掌握護生實習成果、護生實習要求、實習意見、計劃完成情況。護生與教師雙向溝通,對教學計劃進行調整。
第四,加強人文關懷,降低護生壓力。在護生實習之前,科室召開座談會,逐層進行溝通,通過上下級溝通,制定相應的實習生活計劃。生活關心護生,用實際行動營造人文氛圍。護生入室2 d內,帶教老師向護生接受手術室環境,講解有關手術室制度,使護生消除陌生、緊張等不良心理壓力。對于無菌操作,應給予積極示范,使護生了解與掌握基本操作后,再安排護生上崗,以降低護生緊張情緒。
第五,確保實習質量,嚴格實習考評。對于確保實習質量,對于實習生的請假,除國家規定休假日外,其他事假與病假,請假一天以內護士長批準,兩天內護理部批準,三天以上由醫院科教辦批準方可,若違反則停止護生實習。護生出科前,必須書寫實習小結、個人鑒定與實習體會,并由帶教老師進行測評。通過實習綜合考評表對護生進行評價,對于得分較低者,應給予鼓勵與警示。
總而言之,針對手術室護理帶教工作,必須及時發現問題、總結問題與經驗,以便于提高護理帶教質量,為護理工作培養更多優秀的人才。
參考文獻
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婦產科醫生個人總結1
現任xx醫院婦產科主治醫師,任現職已滿x年。在任職期間里,在各級xx的領導下,我堅持為xx思想,較好地完成了上級交給的各項任務,現將自己任職以來學習工作、履行職責、完成任務等狀況總結如下:
一、在思想方面
用心加xx治學習,不斷提高自身素質。嚴守xx的宗旨,堅持全心全意為人民服務,熱愛本職工作,忠于職守,恪守本專業的道德規范;態度端正,吃苦耐勞,道德品質好,作風正派,用心配合領導工作。在平凡的工作崗位上努力做好自己的本職工作。在當前改革開放和市場經濟條件的大環境下,能夠正確對待利益得失,正視自身不足,立足高原,立足本職,從不計較個人得失,時刻服從組織安排,始終用“xx”革命精神激勵自己,扎根高原,熱愛部隊,安心本職。
二、在作風紀律方面
認真執行xx;堅持一日生活制度,用心參加群眾活動,尊敬領導,團結同志,愛崗敬業,始終堅持“患者至上,服務第一”的理念,努力做到急患者之所急,想患者之所想,用真誠的心為患者服務;加強自身醫德醫風建設,弘揚正氣,摒棄不良的風氣及陋習;工作中能夠嚴格遵守各項醫療規章制度,做到按規行醫、依法行醫,對病人一視同仁,未發生過推諉病人現象,未發生過任何醫療差錯及事故。
三、在業務工作方面
工作上用心主動,服務態度端正,針對本專業特點,認真鉆研本職業務,注重加強自身專業知識的提升,用心參加醫院組織的業務學習,努力提高自身業務水平。以讓患者滿意的工作標準嚴格要求自己,在業務上能夠刻苦學習,在科主任及上級醫師的指導及自己的努力下,已掌握婦產科的常見病及多發病的診斷與處置,能夠熟練配合主任及上級醫師完成如:xx、xx、xx等腹腔鏡及經腹手術,能夠協助主任完成xx、xx等陰式手術,能獨立主刀xx,單獨完成產婦順產接生、引產接生等婦產科常規手術,能獨立完成人工流產、診斷性刮宮等婦產科常規操作,針對婦產科急癥病人較多的狀況,能夠完成婦產科急、危重病員的搶救與治療。自任現職以來,自己清醒地認識到,只有不甘落后才能不被時展所淘汰,我充分利用業余時間進行專業理論和技能的學習,在科室領導的帶領下刻苦鉆研專業技術,廣泛閱讀相關書籍和各種雜志書刊,主動了解本學科的新技術,新進展,關注相關學科新動向,以適應部隊發展的要求,不斷提高自身水平,提升工作效率。
四、工作中存在的不足
雖然取得了一些進步,但畢竟調入醫院工作時間較短,臨床經驗嚴重缺乏,在工作及學習中仍存在下列不足:
1、本專業的相關理論知識掌握不牢,理解不深,理論聯系實際不強,不能完全將書上的知識用到工作中,有待進一步加強。
2、接觸臨床時間較短,外科手術基本功較差,與主刀醫師手術配合默契度不足,有待進一步改善。
3、對本專業的理論知識及新技術、新進展掌握了解不深,知識儲備不足,不善于從已有的病例中總結特點、把握規律,科研潛力不強,有待進一步提升。
4、臨床經驗不足,在一些疑難病的診斷和鑒別上存在偏差,有待進一步改正。
在今后的工作中,必須要虛心學習,不驕不躁,刻苦鉆研,不斷進取,也期望各位領導能給予更多幫忙和指導,使自己的業務水平和實踐經驗能得到進一步提高。
以上是我的工作總結,不足之處,懇請領導和同志們批評指正!
婦產科醫生個人總結2
即將過去的20xx年,對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。
二、強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使醫護人員盡快成熟,成為科室技術骨干。
1、每周組織業務學習,并做好學習記錄。
2、每月進行一次考試。
3、工作中發現問題,及時總結、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作,加大對外宣傳力度,把中醫婦科理念滲透到各個階層。
20xx年來全體同志都能做好自己的本職工作,緊緊圍繞“安全第一,診療為主”的方針開展安全工作。,努力提高專業技術水平,工作“精益求精”、“一絲不茍”,認真執行各項核心制度,病歷書寫規范,,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無抗生素濫用現象,能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作,能熟練掌握婦產科的常見病,多發病及疑難病的診治技術,能熟練處理產科失血性休克,感染性休克,妊高癥及其他產科并發癥及合并癥,開展婦產科手術及各種計劃生育手術,無一漏診、誤診及差錯事故發生。
20xx年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全科職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了醫院交予各項工作任務。
婦產科醫生個人總結3
忙碌、充實的上半年匆匆而過,回顧半年來的工作,我在院領導及護理部的關心和支持下,在科主任的帶領下,始終堅持把“以病人為中心,保證醫療護理質量安全”作為指導思想,以“鞏固愛嬰醫院,促進母乳喂養”為目標,嚴格按照醫院和護理部的要求,圓滿的完成了上半年年的各項護理工作,現總結如下:
一、婦產科護理工作
今年4月份轉入婦產科工作后,在工作中,我深切的認識到一個合格的婦產科護士長應具備的素質和條件,要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,同時不斷的增強自身的修養和素質,用自己的言行去約束和影響科室的護士,積極的調動護士們的積極性和工作熱情,合理的組織、協調、指揮科室護士完成工作目標和工作任務。發揮大家的智慧和力量,事必躬親,通過我的管理和全科室護士的配合,我們科室現在可以說是井井有條,每個人的工作熱情很高,工作效率有效,成績突出。
1、腳踏實地,從護理基礎工作做起
科室護士偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交接班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,逐步規范工作流程。另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性。
2、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細化,進行分工,護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責,形成責任護士責任下完成病歷,組長把關,護長質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
3、嚴格產房管理,不斷提高助產質量
加強產房管理,將產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管理,同時完善疫苗注射程序,加強疫苗管理。
4、規范婦產科門診管理
6月份婦產科門診搬遷到新大樓后,按照婦產科門診管理標準,再次進行了改進,調整了婦科診室、產檢室、胎監室、計劃生育手術室的位置,配置了檢查、消毒用品,并調整了護士工作職責,以達到標準要求。
5、開拓創新,不斷學習,完成繼續教育及帶教工作
注重護士業務水平的提高,科室每月組織開展護理業務學習。引進新的理念和技術,改進工作,提高技術,帶動科室學習氣氛,在科室中樹立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍,倡導以老帶新地方法,鞏固基礎知識,訓練基本功,將常用操作項目納入日常考核,同時,督導全科護士完成繼續教育任務,并加強專科知識學習;不斷提高專科理論知識。今年實習生人數多,為保證帶教質量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學生接受專科知識兩次,圓滿完成全年帶教任務。
二、xx醫院工作
今年6月底我們收到了市衛計局轉發國家衛計委關于開展xx醫院復核的通知,7月底我們提交了xx醫院復核申請,為了保證xx醫院的各項工作落到實處并能正常運轉,在院領導的指導和幫助下,我科根據《x年xx醫院復核方案》要求,逐條自查整改,督導落實,使xx醫院的管理工作上了一個新的臺階。并于x月x日通過了市衛計局開展市級xx醫院復核,x月份后我們又重新進行了整改,準備迎接省級xx醫院復核。具體工作如下:
1、促進母乳喂養政策的實施
(1)制定了書面母乳喂養政策,并傳達到了所有的醫護人員。
(2)貫徹執行本院促進母乳喂養的規定和“國際雙十條。
(3)將母乳喂養的三個十條規定張貼在母嬰所到之處。
2、代乳品銷售情況
在醫院內禁止張貼母乳代用品銷售廣告,禁止銷售母乳代用品,禁止公司向母親、醫護人員贈送母乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
3、落實xx醫院工作管理制度
堅持母乳喂養制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優質護理服務,幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的喂哺、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進行純母乳喂養,除非有醫學指征,禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳,針對每個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。杜絕產科病房奶瓶奶嘴,奶粉廣告。
4、加強孕產婦的母乳喂養知識宣教
產前通過產科門診、孕婦學校等途徑,對產婦進行母乳喂養知識和技能教育。住院后由責任護士進行母乳喂養的知識和技能宣教。待產時,進行母乳喂養的知識和技能宣教,分娩時助產士必須將嬰兒和母親進行皮膚接觸,并進行早開奶。產后將母乳喂養納入查房內容,醫護人員在查房時必須對母乳喂養的好處進行宣傳、指導母親喂奶和含接姿勢、手法擠奶,指導母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進行喂奶,指導母親不要給嬰兒橡皮作為安慰物,以免產生錯覺,加強對剖宮產術后母親的護理和指導等。責任護士經常巡回病房,了解醫護人員在查房過程中是否將母乳喂養的有關知識宣傳到每位孕產婦。出院后,定時電話回訪孕產婦對母乳喂養知識及技能的情況,并及時給予指導。
5、不斷鞏固愛嬰醫院知識培訓
xx年對全院工作人員實行復訓3小時,新上崗人員實行崗前培訓8小時。
6、進一步完善孕婦學校的課程安排
改變了原來孕婦學校只有護士長授課的方式,增加產科醫師參與授課,使孕產婦獲得更多、更全面的孕期保健知識、分娩知識及母乳喂養等相關知識。
7、完善母乳喂養咨詢門診的工作
開展母乳喂養咨詢門診,每周一由產科資深助產士負責坐診,服務內容包括糾正母乳喂養的錯誤姿勢、皸裂的護理、母乳不足的指導、嬰兒吸吮困、產后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等,針對產婦的問題,逐一解答,并完善母乳喂養咨詢門診記錄,將產婦的基本信息、所咨詢的問題、聯系電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整。
8、完善配奶間配奶工作流程及制度
按配奶間的管理要求,制定配奶工作流程及制度,并張貼上墻,配奶間設有專人進行管理,非本病房工作人員不得進入配奶室,進入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開窗通風2次,并進行紫外線消毒房間2次,每次1小時,并做記錄。
9、健全母乳喂養支持組織
通過區計生局、街道辦事處等組織幫助社區建立母乳喂養支持組織,并開展人員培訓。利用各種形式,為出院產婦提供母乳喂養支持服務,通過母乳喂養咨詢門診,解決在母乳喂養過程中遇到的困難和問題,并將母乳喂養熱線電話并告知出院產婦。堅持配合基層醫療衛生機構做好產婦、嬰兒出院后母嬰保健服務工作。
關鍵詞:循證醫學模式;兒科實踐教學;臨床實習
中圖分類號:R2-0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)08-0081-02
隨著醫學科學的不斷發展和社會的進步,傳統醫學教育的缺陷日漸明顯,以往教學過程中只強調傳授知識的灌注式教學方式、經驗式的教學方式、以技能培訓為目的教學方式遠遠不能適應醫學發展的需求。以往的兒科臨床教學,學生從校園走進醫院,無論是在教室還是在病房,教學形式都是以教師為主體。對臨床實習學生們來說,除了跟著帶教的老師查房、寫病歷、記病程記錄、看操作,就是聽老師小講課,整天忙忙碌碌,收獲卻不佳。同學們所掌握的兒科理論知識與臨床工作常常脫節,實際操作能力及臨床思維能力欠缺。當問及臨床個體病例的診斷、鑒別診斷、治療及預后的相關問題時,就不會歸納總結,常常答不出來;當面臨臨床實際問題時,往往缺乏臨床思維和解決臨床問題的能力,不能夠將所學到的醫學知識橫向聯系。遇到兒科病人病史采集困難、患兒不配合體格檢查、與家長溝通時又缺乏技巧,導致寫不好病歷、不知道怎樣進行診斷和治療、醫囑也不會開。如何培養實習生主動學習的能力、臨床思維的能力、以及解決臨床問題的能力,是值得我們兒科臨床教學工作者重視,并亟待解決的問題。針對培養學生臨床實踐能力,國內已經開展了“標準化病人臨床教學法”、“以問題為基礎的教學法”、“病案式教學法”等不同的方式進行臨床教學,對學生的臨床思維能力有了一定的提高。
20世紀70年代英國流行病學家、內科醫師Archie Cochrane提出循證醫學的理念。1992年加拿大David Sackett教授正式提出循證醫學(Evidence Based Medicine,EBM)的概念:EBM是以證據為基礎的臨床醫學,其核心是任何醫療措施的實施都應建立在最好的醫學科學信息的基礎上。臨床醫生必須慎重、準確地應用當前所獲得的最佳研究證據,同時結合醫生個人的專業技能,考慮病人的價值和愿望,將三者完善地結合起來,制定出系統而全面的病人治療措施。循證醫學作為目前國際醫學領域興起的新型臨床醫學模式,為我國傳統臨床醫學及教學模式帶來新的啟示。處在信息技術高速發展的時代,循證醫學模式已被越來越多的兒科臨床工作者接受,并應用于臨床工作,指導兒科臨床實踐,也使兒科臨床醫學工作模式由經驗型向科學型轉變,使兒科醫師能及時獲得準確、可靠、前沿的醫學信息,提高了兒科疾病的診療水平,使兒科醫師能更好、更全面地為病人服務。
基于循證醫學的理念,針對提高兒科臨床實踐教學質量,培養兒科實習學生主動學習及解決臨床問題的能力。我們在兒科臨床實習教學過程中,開展以實習學生為主體,以兒科臨床常見的疑難病例及其癥狀鑒別診斷作為切入點提出問題,分為不同的專題,如:小兒驚厥、腹痛待查、新生兒呼吸障礙、血尿待查、發熱原因待查等。通過不同典型的疑難病例,用疑難病例討論的形式,結合病案導入式教學及問題導入式教學方法,在病例討論前一周,把要討論的病案資料打印后發給實習同學。學生為主導,分小組進行討論前的準備工作,運用EBM醫學模式,充分發揮學生的積極主動性,教師引導學生通過現有網絡平臺查閱國內外有價值的文獻,收集與病案診斷、鑒別診斷及治療等方面有關的資料,并學習對資料的準確性進行評價,引導學生把所獲得的兒科理論知識橫向聯系,分析總結出與病例相關的診斷、鑒別診斷、治療要點及其相關依據。
在疑難病例討論前,學生以小組為單位將分析總結的報告做成多媒體文件。病例討論時,由各小組學生為主導,進行知識的分享,教師引導進行重點、難點的討論。從而提高實習生學習的主動性,提高同學們的自學能力,使學生將所學知識融會貫通,拓展臨床思維能力,提高同學們解決臨床問題的能力。這一教學方法,使學生能夠在掌握兒科基礎知識的前提下,帶著問題去學習。通過網絡平臺等相關的信息技術,能充分發揮學生的積極主動性,激發學生們學習的熱情。通過對所查閱國內外文獻的收集、整理、分析,總結出與問題有關的診斷、鑒別診斷、治療等方面的資料,提高了學生的自學能力,交給學生一把打開知識寶庫的鑰匙,真正做到授之于漁。同時能不斷拓展實習學生的臨床思維,培養了學生解決臨床問題的能力。
基于循證醫學理念的要求,改革兒科臨床教學的方法,采取典型疑難病例討論的形式,提倡啟發式和誘導式教學的方法,充分調動了學生學習的主動性和積極性,使學生不僅僅單純掌握現有的醫學理論知識和技術,更進一步加強了實習學生創新精神和創造能力的培養。對實習學生提出更高的要求,不僅使學生將兒科理論知識與臨床工作緊密結合,而且讓同學們將所學到的醫學基礎理論與臨床實踐相結合,將基礎學院學到的計算機課程、文獻檢索課程的相關知識與兒科臨床實踐相結合。通過這一教學方法的改進,隨著網絡技術的產業化和普及化,醫學生將能夠運用更多的現代科學技術獲取大量的文獻信息和醫學資料,使醫學生能在以后的醫學工作中掌握更多主動學習的機會,以獲取更有價值的新知識、新技術,進一步培養了學生解決臨床實際問題的能力。這有助于培養學生科學的醫學觀,使醫學生們學到保持自我更新醫學知識及臨床技能的方法和技巧,使他們能在大學畢業后的工作中始終保持學習并不斷獲取最新信息的能力,實現醫學教育與臨床實踐相結合、終身學習的良好臨床醫學教育模式,培養出更多能適應醫學科學發展的新型臨床醫生。
在基于循證醫學理念的這一教學過程中,教師也必須查閱相關文獻、學習相關醫學資料,不斷提高,達到了教學相長的目的,從而促進兒科臨床教學從經驗型向科學型的進一步轉變,使兒科臨床教學水平不斷提高。通過這種基于循證醫學理念的兒科臨床實習教學方法的探索,我們能逐步提出更完善的運用EBM理念指導兒科臨床實習教學改革的方案,并推廣應用于兒科臨床實踐教學,進一步提高我們兒科臨床教學的質量。
醫學教育是醫學人才培養的重要載體,醫學模式的轉變對醫學教育提出了新的要求。傳統的臨床醫學教育觀念已不能適應現代醫學的醫學教育需要,引入循證醫學模式為導向的臨床醫學教育新觀念是必然的趨勢。循證醫學教育模式的采用,對促進醫學教學質量的進一步提高,培養高素質的醫學人才,提高臨床醫療質量將產生重大的影響。
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[關鍵詞] 勝任力; 口腔醫學生; 培養模式
[中圖分類號] R 78 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010―2020年)的頒布實施,將醫學人才的培養提到了一個新的高度,從而更好地適應了中國衛生醫療事業對于醫學人才的需求。基于勝任力的管理理論和方法作為人力資源管理中的有效手段已在諸多領域得到了良好的應用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫學生的本科培養模式之中,并結合口腔醫學專業特點和學生培養的規律,進行了理論分析和探究,提出了以勝任力為導向的口腔醫學本科精英培養新模式。
1 勝任力概述
勝任力一詞,來源于英語中的“competency”,其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工
作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發展,勝任力的這一內涵被不斷拓展,也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。
從大學口腔醫學生培養的角度來看,勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中的績優者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征,是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質,是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的,有些則是需要后天培養形成的。在本科教育階段,高等學校或教育機構應該著重培養后天特征,結合人才市場用人需求,站在學生個體可持續發展的立場上,有意識地規劃和設計培養其勝任力,從而確保受教育的口腔醫學生在畢業之后能夠獲得進入該行業的勝任能力[2]。
2 口腔醫學生勝任力培養的特點
口腔醫學生的勝任力培養具有自己獨特的特點,主要是培養具有深厚人文底蘊、扎實專業知識、強烈創新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業員工的勝任力培養截然不同,具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫療臨床實踐,因此除注重對學生的口腔專業知識和技能的培養之外,還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創造力和發散性思維等多方面能力的培養,兼顧學生的個性培養,以便培養出術業有專攻且素質全面的口腔醫學生。
筆者認為學生的勝任力大致可分為三個層面:一是表現在外的表面層,體現在口腔專業知識技能、思維集中力、收集信息的能力等,這些知識、能力與行為易被培養和評價;二是潛在層,如發散型思維、挑戰風險的意愿與能力、承受挫折的能力等,這些能力相對不易被挖掘與感知,被認為是人的“潛能”;在潛在層與表面層之間還應存在著一個中間層,中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間,這種能力就是本科勝任力培養的著重點,如口腔醫學生的創新和創造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導向的口腔醫學生培養模式
口腔醫學生的勝任力培養應當側重學生中間層能力的培養。而在當前中國經濟飛速發展,經濟結構亟待轉型的大背景下,筆者認為口腔醫學生勝任力最重要的三個要素是:創新能力、實踐能力和人文素養的培養。
3.1 對口腔醫學生創新能力的培養
創新是一個民族進步的靈魂,是一個國家興旺發達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規定:“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才,發展科學技術人才,促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力,提升綜合國力,就必須要擁有領先于世界的科學技術,依靠創新性人才。
口腔醫學生雖然仍處在專業知識技能的學習階段,主要的任務是學習和積累,但也不能忽視創新精神的培養和創新能力的鍛煉。即便是口腔醫學生階段的創造活動很難產生真正意義上的新穎產物,他們的創新可能很多在人類歷史上并非首創,但就學生個體而言卻是具有首創的意義。
3.2 對口腔醫學生實踐能力的培養
隨著中國口腔醫學生招生人數的不斷增加,原本的大學本科畢業生的就業渠道已有相當部分從原有的理論研究或創新型人員轉向產業一線的應用型人員。產業應用型人員需要能夠很好地用最簡單、最有效的方式分析和解決實際問題。要勝任這類應用性工作,口腔醫學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養模式的角度出發,應以社會需求為導向,加強口腔醫學生實訓、實習環節的教學實施,使口腔醫學生既有一定深度和廣度的理論知識,又有較強的自我發展能力和實踐應用能力,善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力,為企業創造效益[4]。這樣培養的口腔醫學生才能真正與社會需求
相符合,口腔醫學生的實踐素質提高了,才能使高校成為促進口腔醫療事業發展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創新意義的競賽、活動等,鼓勵口腔醫學生進行大膽的探索。
3.3 對口腔醫學生人文素養的培養
醫學作為一個古老的學科,為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中,醫生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業。人們也一直認為,醫學的職業精神會通過醫學教育傳承給醫學生,醫生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而,近幾十年來,社會民
眾常譴責醫學界偏離了職業精神、違背了倫理規則。因此,對于口腔醫學生人文素養中的職業精神及醫風醫德的培養已經迫在眉睫,不僅要培養出醫技精湛的醫生,更要培養出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫學本科生勝任力培養的實踐
筆者通過近幾年的教育教學實踐,主要采取了以下措施,具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養方案,注重創新勝任力
的培養,全覆蓋勝任力內涵
首先,打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式,創建“一貫制”教學模式,通過課程改革,在培養全程中引入專業知識學習,開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等,加強學生醫學專業知識方面的勝任力培養。
通過引入早期接觸、反復接觸科研環節,培養創新理念和能力,并實行了創新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目,同時開設科研設計訓練課程,對學生發現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業發展能力進行重點培養。
根據國情、校情,循序推進教育國際化,開拓學生國際視野,豐富創新能力培養方式。通過建設
國際化口腔專業全英文課程、邀請國際醫學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措,營造教育國際化的學術氛圍,為拓展學生國際視野、樹立成就導向、學習國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養搭建了國際化平臺。
4.2 優化實踐教學環節,深化勝任力培養
組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程,設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊,保證參與學時的個性化選擇,從而吸引學生主動參與,培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神,激發學生的創造力。
結合多段式導師制及創新班機制,由各科學術帶頭人牽頭、優秀的導師指導,自主開展研究創新性實驗項目,實施國家及學校“三大實驗計劃”,使學生早期接觸科研,培養他們對科研的興趣。
組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽,激發學生的興趣和潛能,培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神;通過“三館一廊一雜志”即:“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫學信息》雜志學生采編部”的持續建設工作,同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來,鍛煉學生實踐能力和創新能力。
以四川大學華西口腔醫院、華西醫院為平臺建設示范實習、實訓基地,訓練了學生的醫療技術,更是強化了對學生醫德醫風的教育,全方位提升了學生對口腔醫療崗位的實踐能力,拓展了實習范圍。兼顧口腔醫學生的職業特點,除在常規的業務科室輪轉外,還在消毒供應室、制作中心等科室實習,實現口腔人才的全面發展。
4.3 弘揚醫學職業精神,塑造高尚人格勝任力
弘揚作為靈魂的醫學職業精神,倡導的是人文醫學的回歸,向醫學科學、醫學教育注入人文精神,使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的
同時抓好實習醫生的醫德教育,使學生在向醫生的角色轉變過程中全面完善自己,這樣才能為國家培養出德才兼備的醫務工作者[7]。
四川大學華西口腔醫學院開設了臨床前技能培訓課程,完全模擬臨床實景,同學們通過醫生與患者的角色扮演,體驗換位思考,全面了解接診患者的全過程,大大提升了同學們的醫患溝通能力,同時也培養了同學們以醫生的身份對患者進行人文關懷的能力。華西口腔醫學院同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中,時刻重視對實習生進行思想道德教育,這是口腔醫學生醫德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5 結束語
對于中國醫療事業單位來說,每一名口腔醫學生都是各個高校培養的“產品”,而評價這個“產品”的核心標準之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫學生的培養模式及口腔醫學生勝任力培養的三個要素,并總結了近幾年的教育教學實踐,對口腔醫學精英人才的培養有重要的指導意義。
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