序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇牙科醫(yī)生論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞] 牙科焦慮癥；患病率；相關(guān)因素

[中圖分類號]R749.7+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）11（a）-105-02

牙科焦慮癥(dental anxiety)又叫牙科畏懼癥(dental fear)，是指患者對牙科懷有不同程度的害怕和緊張心理，以及在行為上表現(xiàn)為敏感性增高、耐受性降低，甚至躲避治療的現(xiàn)象。其存在對早期就診率、診療質(zhì)量等均有影響，在臨床中發(fā)生率較高。疼痛是口腔門診治療中最常引發(fā)的問題 ，而怕痛則是牙科焦慮癥核心所在。本研究圍繞怕痛患者潛在心理，利用楊少清的改良牙科焦慮量表(MDAS)與牙科焦慮癥相關(guān)因素問卷，對432例口腔門診大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，對牙科焦慮癥進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

2005年9月～2008年4月在江西農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院口腔門診就診的大學(xué)生，對研究對象在拔牙前發(fā)放MDAS和牙科焦慮癥相關(guān)因素問卷，采用個人問卷形式當(dāng)場發(fā)卷測試，在測試前不做過多解釋，由患者獨立完成，每個患者完成量表及問卷需要15～25 min，所發(fā)出的量表及問卷全部收回，共發(fā)出問卷458份，獲得有效問卷432份，有效率為94.32％；男生210人，女生222人，年齡16～25歲，平均（20.76±1.46）歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

采用改良牙科焦慮量表(MDAS)[1]進(jìn)行調(diào)查，有如下問題：①今天您要去看牙，當(dāng)您認(rèn)為您必須去看牙病時，您在家里的感覺如何?②現(xiàn)在您正在醫(yī)院候診室等待進(jìn)入牙科診療室，您的感覺如何?③想象您坐在牙科治療椅上，當(dāng)牙醫(yī)準(zhǔn)備鉆您的牙時，您的感覺如何?④想象您坐在牙科治療椅上，當(dāng)牙科醫(yī)生正準(zhǔn)備口腔注射麻藥，把注射器放在您的口腔里時您的感覺如何?選項包括：A輕松；B有一點不安；C緊張；D害怕或焦慮；E很害怕或很焦慮以致有時會出汗或感到身體不舒服。以上5個選項位于每一個問題之后，以自己情況選擇其中之一。量表以A為1分，B為2分，C為3分，D為4分，E為5分。4題選項分?jǐn)?shù)之和為MDAS得分，故得分在 4～20分之間變動。MDAS得分≥11分被認(rèn)為是牙科焦慮癥患者。

采用牙科畏懼癥相關(guān)因素問卷進(jìn)行調(diào)查，有如下問題：性別，是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙，看到拔牙器械是否害怕，是否害怕牙科診室的氣味，是否害怕拔牙時的震動，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕，醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕，是否害怕牙醫(yī)動作粗野，是否對疼痛敏感，是否害怕雷電，是否害怕強壯的狗等18項因素。

1.3 數(shù)據(jù)處理

調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗和線性回歸進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

根據(jù)被調(diào)查者性別，是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙，看到拔牙器械是否害怕，是否害怕牙科診室的氣味，是否害怕拔牙時的震動，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕，醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕，是否害怕牙醫(yī)動作粗野，是否對疼痛敏感，是否害怕雷電，是否害怕強壯的狗11項相關(guān)因素回答不同牙科焦慮癥患病率進(jìn)行χ2檢驗發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

以MDAS得分為因變量，以牙科畏懼癥相關(guān)因素問卷調(diào)查表中各項因素為自變量，定顯著性水平為α=0.05，進(jìn)行逐步回歸分析，進(jìn)入了回歸方程有：是否對疼痛敏感、是否害怕牙醫(yī)動作粗野、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙。決定系數(shù)R2=0.513，F(xiàn)=10.945，P=0.000（表2）。

表2 MDAS得分影響因素逐步回歸分析結(jié)果

從表2看出，在是否對疼痛敏感、是否害怕牙醫(yī)動作粗野、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙的因素對MDAS得分回歸系數(shù)為正，則說明這項因素對于MDAS得分有負(fù)向影響作用；同時可以看出，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕與是否害怕牙科診室的氣味的回歸系數(shù)較大（0.259、0.171），這兩項的影響力較大。

3 討論

3.1 牙科焦慮癥的發(fā)生率

本文以MDAS得分≥11分診斷為牙科焦慮癥患者。考慮年齡因素可能對結(jié)果有影響，本研究高校在讀大學(xué)生為對象，排除老年人和兒童等特殊人群。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)牙科焦慮癥的發(fā)生率為48.4％，提示人群中牙科焦慮癥的患病率比較高，由于牙科焦慮癥的存在降低了早期就診率，診治過程更加復(fù)雜，使診治質(zhì)量和牙醫(yī)的工作效率大大下降。

3.2 性別對牙科焦慮癥的影響

在本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同性別的患者的牙科畏懼癥的發(fā)生差異有統(tǒng)計學(xué)意義，女性的牙科畏懼癥明顯比男性多。國內(nèi)外的研究表明，女性的牙科畏懼程度比男性嚴(yán)重，表明這與大部分特定的畏懼和焦慮一樣，女性比男性更敏感，或者說女性在焦慮表達(dá)方面更為敏感。而男性的控制力比女性強，男的比女的耐受力更強。本調(diào)查與國內(nèi)外其他作者的調(diào)查情況相似。

3.3 就診前存在本身相關(guān)因素對牙科焦慮癥的影響

就診前患者存在本身相關(guān)因素（即：是否對疼痛敏感、醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙、看到拔牙器械是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕拔牙時的震動、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙醫(yī)動作粗野、是否害怕雷電、是否害怕強壯的狗）。對牙科畏懼癥的發(fā)生差異有統(tǒng)計學(xué)意義。如，拔牙是牙槽外科常見的手術(shù)，因怕痛而恐懼拔牙甚至逃避拔牙是牙科患者的一種常見心理。當(dāng)患者看到醫(yī)生在他們面前手握注射器即聯(lián)想到口內(nèi)注射時的痛苦，從而產(chǎn)生預(yù)支性疼痛，預(yù)支性疼痛程度越大，患者牙科畏懼程度就越大[2]。曾報道許多拔牙患者術(shù)前焦慮程度較高，術(shù)前牙科焦慮程度的增加與術(shù)后疼痛的加劇存在密切的關(guān)系。患者越焦慮，他們的疼痛水平或預(yù)支性治療過程的疼痛程度就越大。因而拔牙術(shù)前評估患者的焦慮心理，使患者有充分的心理準(zhǔn)備顯得十分重要。

影響拔牙畏懼程度因素很多，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)拔牙治療的各個焦慮程度不同，分別對待患者，醫(yī)師要做好耐心細(xì)致的解釋工作，以減輕患者的恐懼感，使患者能積極與醫(yī)生配合，解除患者的痛苦。醫(yī)生在臨床中應(yīng)采取有效措施減少患者對拔牙的焦慮。牙科焦慮癥普遍存在，如何采取有效的措施更好地誘導(dǎo)患者克服牙科焦慮，還有待于進(jìn)一步探索。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊少清.改良牙科焦慮量表及牙科焦慮病因的研究[D].北京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位畢業(yè)論文.1994．

[2]吳萃,王文潔.拔牙患者牙科畏懼癥相關(guān)因素的研究[J].中國藥物與臨床,2006,6(12):952-953．

篇(2)

1研究生教學(xué)內(nèi)容和模式的創(chuàng)新與實踐

當(dāng)前教學(xué)體系存在的主要問題：口腔醫(yī)學(xué)研究生課程內(nèi)容或多或少存在與本科課程的交叉重復(fù)，研究生部分課程內(nèi)容的高深層級性只是體現(xiàn)在對本科生課程內(nèi)容上，難以體現(xiàn)不同層次人才培養(yǎng)在課程設(shè)置上的遞進(jìn)性，客觀上降低了研究生的課程要求，影響了研究生培養(yǎng)質(zhì)量。口腔研究生階段課程設(shè)置的涵蓋面較窄，課程體系相對局限于特定學(xué)科范圍之內(nèi)，如專業(yè)選修課的設(shè)置多數(shù)按三級學(xué)科設(shè)置，不能很好體現(xiàn)知識擴展的功用，導(dǎo)致研究生知識面的狹窄，研究視野受到很大的局限。此外，授課方式仍然以課堂講授為主，過多強調(diào)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位；在對學(xué)習(xí)效果的評估考核上，考核的范疇更多地限于教師講授的內(nèi)容。教學(xué)目標(biāo)的改革：堅持把研究方法的學(xué)習(xí)和練習(xí)放在首要位置。熟練地掌握研究方法是科研能力的核心要素，能夠直接決定一項科學(xué)研究的質(zhì)量，所以應(yīng)該堅持把研究方法的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練作為重要的一環(huán)。作者在課程學(xué)習(xí)的早期階段開設(shè)研究方法學(xué)課程，向研究生介紹研究的一般程序、基本原則和基本方法，學(xué)習(xí)如何提出問題、如何查閱文獻(xiàn)、如何收集材料、如何分析數(shù)據(jù)、如何得出結(jié)論、什么是合理借鑒與引用等等。教學(xué)內(nèi)容的改革：開設(shè)跨學(xué)科、跨專業(yè)課程。當(dāng)前的研究生課程各個學(xué)科間的相互滲透、交叉、繼承性和綜合性都表現(xiàn)的極為突出，知識界限也日趨模糊，課程設(shè)置應(yīng)多樣而靈活，才能使研究生具有全面的知識結(jié)構(gòu)，激發(fā)研究生的創(chuàng)新意識，提高其創(chuàng)新能力。作者在醫(yī)學(xué)院公共學(xué)位課中，也開設(shè)了《諾貝爾獎?wù)撐钠饰觥返日n程，受到研究生的廣泛歡迎；在專業(yè)課方面，在我國國內(nèi)較早開設(shè)了《口腔分子生物學(xué)與口腔實驗動物模型》、《口腔頜面部發(fā)育生物學(xué)與再生醫(yī)學(xué)》及《口腔生物材料學(xué)》等口腔醫(yī)學(xué)研究生“十二五規(guī)劃教材”課程，初步實現(xiàn)了從傳授型課程向創(chuàng)造型課程的轉(zhuǎn)變，提升了研究生科學(xué)思維和創(chuàng)新思維的能力和水平。教學(xué)方式和評估體系的改革：努力改變研究生被動參與教學(xué)的情況，提升其學(xué)習(xí)的主動性。在授課上主要采用專題講座、論文和綜述匯報、專題討論、學(xué)習(xí)班等方式，著重提出“以干促學(xué)”、“以干代訓(xùn)”的理念，即針對研究生科研工作的實際需求，組織教學(xué)活動，促進(jìn)其學(xué)習(xí)知識的主動性。如針對文獻(xiàn)管理，組織研究生參加本校圖書館舉辦的《NoteExpress學(xué)習(xí)班》，針對臨床研究，組織了《Cochrane－Style系統(tǒng)評價培訓(xùn)班》，針對SCI論文寫作，組織了《SCI插圖規(guī)范化操作研討班》，針對基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等前沿研究，邀請校內(nèi)外專家及著名生物醫(yī)學(xué)廠商舉辦各種學(xué)習(xí)班等等。這些工作不但提升了研究生學(xué)習(xí)的熱情和效率，還促進(jìn)了作者所在醫(yī)院的科研產(chǎn)出，很多研究生也據(jù)此獲得了“光華基金”、“吳世華基金”及“國家獎學(xué)金”等獎勵和榮譽。

2研究生創(chuàng)新平臺建設(shè)的創(chuàng)新與實踐

研究生培養(yǎng)平臺的不足：近年來，各種大型精密儀器在高校逐漸普及，然而，硬件設(shè)施具備了，相應(yīng)的管理工作卻沒有跟上，取得的效果卻并不理想。首先，某些專業(yè)性很強的儀器被不科學(xué)地安置于常規(guī)實驗室中，使它們不能被充分利用，即使應(yīng)用，也大大降低了其在科研中的價值。其次，研究生進(jìn)入實驗室做實驗，由于實驗技術(shù)人員的缺少及精力所限，使研究生缺乏正規(guī)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，即便是技術(shù)人員，也存在專業(yè)水平差，對新技術(shù)、新方法掌握不熟練等問題，不能正確引導(dǎo)研究生分析和思考在科研實踐中遇到的理論或技術(shù)難題，這些都直接地影響了研究生創(chuàng)新能力的提高。整合現(xiàn)有研究生創(chuàng)新平臺：在西安交通大學(xué)“行動計劃”的支持下，作者及所在團(tuán)隊整合了當(dāng)時醫(yī)院的3個研究所組建了統(tǒng)一的“口腔醫(yī)學(xué)研究中心”。研究中心建設(shè)的基本原則是“三個集中和一個避免”：①集中實驗區(qū)域；②集中設(shè)備和材料，將原有實驗室的全部設(shè)備和材料無償劃撥給實驗中心；③集中人力，采用引進(jìn)、培養(yǎng)和調(diào)整的方針，建立了一支專職的研究和管理隊伍，即中心實驗室不但要有設(shè)備還要有思想；④避免重復(fù)建設(shè)，與校內(nèi)其他平臺建設(shè)交流，共享大型設(shè)備，節(jié)省資金用于必需設(shè)備和有特點的設(shè)備的購買。該醫(yī)院實驗室由專人負(fù)責(zé)日常的維護(hù)和管理，研究生進(jìn)入實驗室之前進(jìn)行培訓(xùn)，并針對每個研究生開設(shè)課題方向進(jìn)行實驗技術(shù)指導(dǎo)，使其基礎(chǔ)實驗?zāi)芰εc理論水平相匹配；同時，要求研究生學(xué)會詳細(xì)觀察實驗的現(xiàn)象、綜合分析實驗的結(jié)果，切實提高了其實驗的操作能力。搭建校企產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略合作平臺：實踐證明，遵循“臨床到實驗室再回到臨床的道路（bed－beach－bed）”的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)規(guī)律的產(chǎn)、學(xué)、研聯(lián)合，無疑是一種非常好的研究生培養(yǎng)模式。咸陽西北醫(yī)療器械（集團(tuán)）有限公司是目前我國規(guī)模最大、綜合實力最強的口腔醫(yī)療器械專業(yè)制造廠商，經(jīng)過較長時間醞釀和深入磋商，作者所在醫(yī)院已與其初步搭建了一個校企產(chǎn)、學(xué)、研戰(zhàn)略合作平臺。目標(biāo)是在口腔醫(yī)療設(shè)備器械領(lǐng)域開展更廣泛的技術(shù)合作，旨在實質(zhì)性地加強高等學(xué)校與企業(yè)間的密切合作，積極開展口腔醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)和應(yīng)用研究，研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的、高科技含量的先進(jìn)儀器技術(shù)，促進(jìn)向先進(jìn)產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化。合作除了可充分發(fā)揮該院口腔醫(yī)療特色及優(yōu)勢，面向區(qū)域服務(wù)地方，不斷提升區(qū)域創(chuàng)新能力，實現(xiàn)自身發(fā)展和區(qū)域發(fā)展良性互動之外，還可以共同培養(yǎng)研究生，并為他們提供科研實踐的最好基地。

3研究生交叉、開放式培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實踐

3．1研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的弊端

單一導(dǎo)師制：我國的研究生招生規(guī)模逐年擴大，導(dǎo)師少、研究生多的結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出，單一導(dǎo)師制帶來的弊端日益凸現(xiàn)。首先，師生人數(shù)比例失調(diào)，嚴(yán)重制約了研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高和研究生知識水平的發(fā)展；其次，為了滿足研究生教育的需求，各個學(xué)校都降低了碩士生、博士生導(dǎo)師的遴選標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致研究生培養(yǎng)質(zhì)量出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象；最后，知識時代的學(xué)科交叉性要求研究生具有寬廣的知識面，而單一導(dǎo)師的知識局限性會導(dǎo)致研究生學(xué)習(xí)范圍過窄、知識結(jié)構(gòu)不寬，單一導(dǎo)師制度已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前科學(xué)技術(shù)多學(xué)科交叉融合發(fā)展的趨勢。研究生培養(yǎng)模式封閉：目前的研究生教育仍然滿足于傳統(tǒng)意義的教學(xué)與科研上，醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的區(qū)分較為嚴(yán)格，造成在招生方面，由于就業(yè)容量的限制，口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)招生較為困難；而口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生，又對從事基礎(chǔ)研究缺乏積極性，因此，培養(yǎng)出來的學(xué)生也不可避免地存在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力上的不足。在封閉的培養(yǎng)模式下，優(yōu)秀的研究生教育資源，包括導(dǎo)師資源、課程資源、科學(xué)研究試驗條件等無法在國內(nèi)各高校之間相互開放，更缺乏國際學(xué)術(shù)交流、講座、合作科研等培養(yǎng)研究生所不可或缺的國際性育人氛圍和環(huán)境。

3．2以學(xué)生為主體的、多導(dǎo)師合作制的改革

在研究生培養(yǎng)教學(xué)中，導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)質(zhì)量起著舉足輕重的作用，如何保持導(dǎo)師隊伍的質(zhì)量是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，充分發(fā)揮導(dǎo)師的指導(dǎo)作用，作者所在醫(yī)院采用合作導(dǎo)師培養(yǎng)模式，建立合理的導(dǎo)師引入機制，并不斷探索研究生培養(yǎng)的“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”、“導(dǎo)師組”、“合作導(dǎo)師”相結(jié)合的多元化的研究生培養(yǎng)新模式，以期全面提升學(xué)科綜合力。在學(xué)科交叉的氛圍和環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，拓寬學(xué)生的知識面，進(jìn)而提高研究生的創(chuàng)新和實踐能力。尤其是該醫(yī)院與西安交通大學(xué)的基礎(chǔ)研究和材料學(xué)院等相關(guān)研究教師合作，共同指導(dǎo)研究生完成課題研究，這種校內(nèi)跨學(xué)科合作導(dǎo)師模式，既可以讓學(xué)生掌握系統(tǒng)化的專業(yè)理論知識，開拓了思維，又發(fā)揮學(xué)校不同學(xué)科的綜合優(yōu)勢，并且直接推動了該醫(yī)院交叉學(xué)科“口腔生物醫(yī)學(xué)”的成立。西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)與生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、材料科學(xué)與工程和生物醫(yī)學(xué)工程等多學(xué)科共同建設(shè)“口腔生物醫(yī)學(xué)”交叉學(xué)科博士點，依托該校優(yōu)勢學(xué)科和“醫(yī)工”結(jié)合的優(yōu)勢，為培養(yǎng)具有國際視野和交叉學(xué)科思維能力、深諳生物學(xué)、材料學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)技術(shù)和實驗研究方法，并能夠從生物學(xué)理論的高度解決復(fù)雜的社會－心理－生物醫(yī)學(xué)模式下的口腔醫(yī)學(xué)問題的高端醫(yī)、教、研人才提供了新的思路。

3．3研究生交叉、開放培養(yǎng)模式的改革

為提高研究生教育水準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)全面開放研究生培養(yǎng)的客觀環(huán)境，把加強研究生學(xué)術(shù)活動品牌建設(shè)作為提高研究生創(chuàng)新能力和培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。研究生的培養(yǎng)不僅需要加強與其它高校的合作與交流，還應(yīng)該通過國際合作和交流開拓學(xué)術(shù)視野，改善研究生教育的學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境。近年來，作者所在醫(yī)院同美國、德國、日本、挪威等國家的10余所著名大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的國際頂級專家和知名學(xué)者建立了廣泛的學(xué)術(shù)交流與課題合作，選送研究生到國外高水平實驗室開展科研工作，并取得了一定的成果，為構(gòu)建以創(chuàng)新為核心的開放式多學(xué)科交叉培養(yǎng)機制建設(shè)貢獻(xiàn)了力量。同時，為推動創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，吸引研究生優(yōu)秀生源，鼓勵和支持優(yōu)秀研究生從事科研創(chuàng)新研究，學(xué)校設(shè)立“西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院科研創(chuàng)新基金”，各項目資助經(jīng)費已經(jīng)開始在研究生科研活動中發(fā)揮效應(yīng)，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練起到了激勵和支持的作用。此外，還廣泛招收國際留學(xué)生，在國際研究生的創(chuàng)新性教育方面積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗，擴大了該醫(yī)院的國際知名度。實踐證明。只有通過以創(chuàng)新能力為核心的交叉、開放式研究生培養(yǎng)模式的探索和一系列創(chuàng)新舉措的實施，才能構(gòu)筑與高水平研究型大學(xué)相適應(yīng)的開放式研究生培養(yǎng)體系，不斷提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量和創(chuàng)新能力。

4結(jié)語與展望

篇(3)

教育實踐、教育理論與教育理念是教育學(xué)學(xué)科的話語體系中三個基本的范疇，然而對于各自的含義，以及它們之間的相互關(guān)系卻并不十分明了。中文核心期刊投稿由于這種不明白造成了概念的濫用，以及對教育知識與教育研究的誤解。其中中外教育研究者關(guān)于“教育理論”與教育實踐關(guān)系的十幾年的爭論與此不無關(guān)系。征稿期刊 本文嘗試著澄清教育實踐、教育理論與教育理念各自的內(nèi)涵，分析它們之間的相互關(guān)系，并在此基礎(chǔ)之上對“‘教育理論’與教育實踐的關(guān)系”做出自己的解答。

一、教育實踐

根據(jù)哲學(xué)，可以把實踐理解為主體有意識、有目的地改造客觀世界的活動。具體到教育實踐的界定，雖然各個學(xué)者看問題的角度、描述的語言不一樣。以下幾點應(yīng)該能夠達(dá)成共識：

(一)教育實踐是一種活動

教育實踐是“人類有意識地培養(yǎng)人的活動”?。我國學(xué)者葉瀾教授把教育實踐概括為“人類所進(jìn)行的教育活動的總稱”【2 J。日本學(xué)者長谷川榮把教育實踐定義為“向教育對象施加具體的影響以形成其人格的具體行為”[3】‘P‘236’。

(二)教育實踐的主體持有一定的“與教育相關(guān)的觀念”

實踐者在其教育活動的背后隱藏著自身對教

育的期望、理解與看法。在實踐過程中這種期望、理解與看法有可能發(fā)生改變。不是起初的期望、理解與看法，但其實踐總是以一定的期望、理解與看

法為基礎(chǔ)。問題在于這種期望、理解與看法是什么。有的學(xué)者以“意識”【4J、有的學(xué)者以“教育觀念”【4 J、“教育意圖”【51加以概括、指稱。還有的學(xué)者以“倫理準(zhǔn)則”【61來表示，這些“意識”、“教育觀念”、“教育意圖”、“倫理準(zhǔn)則”不同的詞所指的是不是同一個內(nèi)容，它們又是由什么構(gòu)成，為了行文的方便，此處不加以分析，統(tǒng)統(tǒng)以“與教育相關(guān)的觀念”加以概括。

(三)借助一定的方式、方法，促使特定的對象發(fā)生改變?nèi)魏螌嵺`活動都必須借助一定的方式與方法，教育實踐也不例外。教學(xué)過程、評價過程以及教育管理過程中都蘊含一定的方式、方法。

教育實踐的特定對象，有的學(xué)者概括為受教育者，有的學(xué)者概括為學(xué)習(xí)者。嚴(yán)格來講受教育者或?qū)W習(xí)者都不能作為教育實踐的對象，牙科醫(yī)生給患者補牙，理發(fā)師給顧客理發(fā)都不能稱之為教育活動。筆者以為比較妥當(dāng)?shù)恼f法應(yīng)當(dāng)是受教育者或?qū)W習(xí)者的人格系統(tǒng)。

綜上所述，可以把教育實踐界定為：人們以一定的“與教育有關(guān)的觀念”為基礎(chǔ)，對受教育者或?qū)W習(xí)者的人格系統(tǒng)施加影響，以促使其發(fā)生改變的活動。此處“與教育有關(guān)的觀念”是一個有待明確的概念。

二、教育理論

在人文學(xué)科的范圍內(nèi)討論教育理論這一范疇時，有一個問題需要明確。即理論不能與價值劃等號。理論有它的尊嚴(yán)與價值，但是不能劃歸理論范疇的研究成果就不等于沒有價值。農(nóng)民種出的水稻，雕刻家的雕塑以及作家的劇本很明顯都不是什么理論，但是都有其存在的價值。

在自然科學(xué)那里，理論是從功能的角度加以界定的，指的是對經(jīng)驗或現(xiàn)象的描述與解釋，當(dāng)然理論對經(jīng)驗的描述與解釋應(yīng)是盡可能簡潔的。對理論的合理與否存在兩個基本的判定規(guī)則：(1)理

論本身邏輯的自洽；(2)理論與經(jīng)驗的一致。后來波普爾的“證偽”說也只是對這兩條規(guī)則的檢驗程

序做出補充，而不是否定。自然科學(xué)的理論由于其自身的嚴(yán)格性與功能，具有重高的地位與尊嚴(yán)，可能正是由于這種地位與尊嚴(yán)，使得教育學(xué)科的研究者把教育理論進(jìn)行了無節(jié)制的泛化，基本上

把所有的教育研究的結(jié)果都納入教育理論的范疇，而這也使得對教育理論的界定成了一大難題。

學(xué)術(shù)無禁區(qū)，雖然難以界定，教育學(xué)的研究者還是一次又一次的給教育理論下定義，其中比較

有影響的定義有：

“教育理論是有關(guān)闡述和論證一系列教育實踐活動的行為準(zhǔn)則的理論。”【¨

“從有關(guān)教育的角度，對若干教育問題所作的解釋性或解決性闡述。”舊1

“教育理論是通過一系列教育概念、教育判斷或命題借助一定的理論形式構(gòu)成的關(guān)于教育問題的系統(tǒng)性陳述。”H1

“教育理論?指稱為一切關(guān)于教育的系統(tǒng)性陳述的集合。”一J

受赫欽斯的影響，大多數(shù)學(xué)者對教育理論是從結(jié)構(gòu)的角度加以定義的。這種定義的優(yōu)點是涵蓋面較廣，基本上把所有的教育研究的成果都包

含了，缺點是教育理論的作用和價值不明顯，而且使得對教育理論的評價，即教育理論是否合理的問題被遮蔽，對教育理論定義的另一個角度是理

論的功能與作用，只有極少數(shù)的學(xué)者如此定義教育理論。

也有學(xué)者將這兩種方式結(jié)合，并對教育理論進(jìn)行分類j如布雷岑卡將教育理論分為教育的科學(xué)理論、教育的哲學(xué)理論、教育的實踐理論。我國學(xué)者陳桂生將教育理論劃分為教育科學(xué)理論、教育價值理論、教育技術(shù)理論和教育規(guī)范理論。

無論從哪個角度定義教育理論，我們都不應(yīng)該回避對教育理論的評價。關(guān)于教育問題的陳述，有可能是真問題，也有可能是假問題，我們不

能把所有的陳述都劃入教育理論，對教育事實的

解釋，有的符合邏輯，也有的自相矛盾，即使兩種解釋都是與經(jīng)驗相符合的，人們也傾向于接受符合邏輯的解釋。基于這樣的一些認(rèn)識，本人傾向于把教育理論理解為對教育事實的描述與解釋，

且教育理論本身有兩種追求：(1)邏輯的自洽；(2)與教育經(jīng)驗的一致。對教育事實背后價值的陳述是對教育事實解釋的重要構(gòu)成，是教育理論的重要組成，對教育事件的價值判斷與價值選擇

在教育研究中占有重要地位，有其應(yīng)有的價值，但不是對教育事件的解釋，不能劃人教育理論的范

疇。

三、教育理念

教育理念在教育學(xué)的話語體系中是出現(xiàn)頻率較高的一個詞。但是較權(quán)威的辭典如《中國大百科全書·教育卷》(1958年版)，《教育管理辭典》(1989年版)、《教育大辭典》(1990年版)、英文版《大不列顛百科全書》(1993年版)及《中國百科大

辭典》(2001年版)，均沒有列“教育理念”的辭條。日本學(xué)者天野郁夫在其《日本的大學(xué)危機》一

文中涉及到教育理念問題。“??這是因為有‘臨審教育審議會’的教育改革構(gòu)想的基本理念。臨

審教育審議會提出的教育的自由化、個性化、多樣化口號，及學(xué)校、大學(xué)、教員、教育委員會要求的

‘自學(xué)、自立’原則，也是其改革理念的象征。”L10J可見教育理念中含有價值理想、價值重構(gòu)的因素，具有理想的色彩。

葉瀾教授提出，作為一名專業(yè)人員的人民教師，“要有與時代精神相通的教育理念”，包括學(xué)生層面的“主動性、潛在性和差異性”，活動觀層面的“雙邊共時性、英語結(jié)構(gòu)性、動態(tài)生成性和綜合滲透性”。L1刈教育理念中含有對教育實踐的描述與

解釋成份，這屬于教育理論的層面。

楊鑫輝教授認(rèn)為傳統(tǒng)教育中存在五個重要的教育理念，其中包括“熟讀深思，由博返約”L121的學(xué)習(xí)方法理念。屬于怎么做的程序性知識，或者說是技術(shù)層面的內(nèi)容。

有的學(xué)者認(rèn)為“教育理念是指學(xué)校的高層管理者以學(xué)生前途與社會責(zé)任為重心，以自己的價值觀與道德標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，對管理學(xué)校所持的信念與態(tài)度”【l 3j。很明顯，這一定義的外延偏窄。

有學(xué)者認(rèn)為：“所謂教育理念，是從整個人類

和整個教育的基本考察產(chǎn)生的，是作為一種永恒不變的東西，抽象地、一般地表現(xiàn)出來的。”[3】(P_145’很顯然，教育理念中的價值理想、價值取向會隨著時代和文化背景的不同而發(fā)生變化，教育理念中的理論與技術(shù)成份會隨著人們教育實踐認(rèn)識的積

累而不斷優(yōu)化。教育理念不會是永恒不變的。“所謂教育理念，是關(guān)于教育基本問題的深層

本質(zhì)和規(guī)律的觀念。教育理念是教育的靈魂和根本性指導(dǎo)思想。對教育全局具有決定性影

響。”¨41教育理念只有被教育主體接受，并在教育實踐中依其行事的時候才會對教育實踐產(chǎn)生影

響，否則教育理念不會對教育實踐產(chǎn)生影響。很多中小學(xué)，對外宣傳時是素質(zhì)教育，私下行事的時候卻是應(yīng)試教育，這是一個很好的例證。

“教育理念是關(guān)于教育發(fā)展的一種理想的、永恒的、精神的范型。教育理念反映教育的本質(zhì)特點，從根本上回答為什么要辦教育。”[1列有的教育理念不但要回答為什么辦教育，而且要回答辦什么樣的教育以及怎樣辦教育，有的教育理念只涉及到教育實踐的一部分，如學(xué)校管理理念，教育制

度設(shè)計理念。“理想的、永恒的、精神的范型”也不能作為教育理念的本質(zhì)特征。

“教育理念是教育主體在教育實踐教育思維活動中形成的。是對‘教育應(yīng)然’的理性認(rèn)識與主

觀要求”【16|。這一定義突出“教育應(yīng)然”，認(rèn)為教育理念是對教育應(yīng)然的理性認(rèn)識與主觀要求，而實際上實然的教育實踐承載著一定的教育理念。“教育理念是一個總體性的稱謂，概指一切關(guān)

于教育問題的理論體系Ⅲj。各種形式與類別的教育都可以有自己的理念，如學(xué)前教育理念，中學(xué)教育理念，職業(yè)教育理念，特殊教育理念。教育實踐過程中各種不同的環(huán)節(jié)也可以承載不同的理念，如學(xué)校管理理念、教師教學(xué)理念、教育評價理念。各種理念有可能是相互聯(lián)系的，也有可能是相互沖突的，或互不相干的。一切關(guān)于教育問題的理念體系指是教育理念中的一個或一類特例，其下屬的學(xué)前教育理念、教育評價理念也屬子教育理念，我們不能把教育理念的特例作為其定義來使用。

綜上所述，筆者認(rèn)為教育理念是存在于教育實踐主體的觀念之中的由教育理論、教育技術(shù)以及教育理想所構(gòu)成的有機整體，其中教育理論對教育活動提供解釋與說明，教育技術(shù)具體指明教育活動步驟與進(jìn)程，而教育理想為其指明方向。一個好的教育理念不但具有好的偉大的教育理想，而且它所包含的教育理論對教育活動的解釋應(yīng)該是符合邏輯的，也符合經(jīng)驗的，它所提供的教育技術(shù)是可行的、有效的，并使教育活動遵循教育理想的指引，換句話說，好的教育理念是教育理論的自然延伸。’

教育理念與教育實踐，從空間的角度上看是內(nèi)與外的關(guān)系，教育理念通過教育實踐而外化，而

教育實踐遵循著教育理念的指引。也就是說教育實踐是實踐主體依其所持有的教育理念而進(jìn)行的實踐。正是在這個意義上筆者將教育實踐定義為：人們以其所持有的教育理念為指引，對受教育者或?qū)W習(xí)者的人格系統(tǒng)施加直接或間接的影響，以促使受教育者或?qū)W習(xí)者的人格系統(tǒng)改變的活動。

從時間的角度而言，人們是在己有的教育實踐的基礎(chǔ)上提升、強化自己的教育理念，并以新的教育理念為指引改進(jìn)、提高教育實踐。教育實踐

與教育理念，從時間的角度而言是相互作用，動態(tài)生成的。

四、“教育理論”與教育實踐的脫離

中外研究者關(guān)于“教育理論”與教育實踐關(guān)系的十幾年爭論中，在很大程度上“教育理論”被當(dāng)

作是教育研究者在對現(xiàn)有的、過去的教育實踐反思的基礎(chǔ)上提出的教育理論。

教育研究者的研究成果，有可能表現(xiàn)為教育理論、教育技術(shù)或?qū)嵺`中的價值的重構(gòu)，但從整

體而言卻是形形的，具有各種類別的教育理念。當(dāng)人們以自己所生活的年代為時間的橫截

面，把研究者群體所提出的教育理念當(dāng)作一個類別加以考察的時候，這種教育理念就具有超前性，

“有限理性”和整體性。所謂“教育理論”與教育實踐的脫離，在很大程度上是某些屬性的反映。

(一)超前性

教育研究者為了服務(wù)于教育實踐，會在已有的教肓實踐的基礎(chǔ)上對已經(jīng)存在的各種教育理念，不斷進(jìn)行提升與優(yōu)化，被提升與優(yōu)化的教育理念，與現(xiàn)有的、不持有這種被提升與優(yōu)化教育理念

的主體的教育實踐是不能完全對應(yīng)的。就像我們不能要求過去的教育實踐與現(xiàn)有的教育理念相對

應(yīng)，我們也不能要求現(xiàn)有的教育實踐與一個剛形成的教育理念相對應(yīng)。教育理念相對于教育實踐

總具有一定超前性。產(chǎn)生這種超前性的原因是教育活動是一種受制于實踐主體所持有的教育理念的生成性活動。教育職稱論文投稿一種教育理念也只有被實踐主體所接受并依其行事的時候，才談得上與教育實踐

的對應(yīng)。

(二)“有限理性”

教育活動是人的教育實踐活動，人的復(fù)雜性決定了教育的復(fù)雜性。在特定的歷史時期研究者對教育事實的描述與解釋都是局部的、有限的，而不是完整的，研究者需要借助自身的價值觀念去

體會、理解各種教育實踐背后的價值體系，這不可能是一個完全理性的過程：教育理念中的價值理想所反映的是人們對教育的主觀愿望，也不可能是完全理性的。教育理念中有一定的理性，但其理性是有限的，這種“有限理性”使得教育實踐總會或多或少地偏離教育理念，而這種偏離也為教育理念的再次優(yōu)化與提升提供動力。

(三)整體性

此處的整體性指的是在一個時代有影響的教育理念，總是包含著若干個各方面教育理念的整

體，構(gòu)成整體的各部分的教育理念互為條件，相互依存，當(dāng)實踐主體只截取整個教育理念中的一部