時間:2022-08-02 20:09:26
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇針灸教學范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
一、做好課堂教學
1.課前認真備課
十幾年的教學實踐使我們認識到,講課決不打無把握之仗,針灸課更不能例外,必須準備好每一節課,只有這樣,課堂上才能得心應手,生動有趣,所以在每期講課前,我們都根據教學大綱,認真研究教材,弄清教學目的和要求,熟練掌握教學內容,認真書寫教案。
備課時,不僅要備教材,還要了解學生的特點和學習情況,做到“有的放矢”。如臨床專業的學生,自學能力強,應著重啟發和引導,而護理專業的學生大都是女生,學習興趣雖然高,但大都膽小,不敢在身上試針,這就要加強示教。論文百事通不但要背教材上有的,也要備教材上沒有的,特別是十四經穴定位、主治及操作方法,單調、重復,講起來枯燥乏味,若能把必要的參考資料,如對腧穴的文獻選編、近代研究、治病原理、解剖部位及臨床應用的典型例子等充實進去,以擴大學生們的視野,開闊知識領域,也提高了學生的學習興趣,活躍了課堂氣氛。
教案寫成,并非萬事大吉,備課任務只是完成了一半。當需花費很大精力去研究具體講授方法。在每次課之前,還要進行一次“演戲”,以便發現問題及時糾正。由于課前做了充分準備,講課時才能運用自如。
2.上好第一節課
學生們對學習針灸有濃厚的興趣,但也有一部分人對經絡理論、針灸的療效持懷疑態度,為了堅定他們學好針灸的信念,提高其學習的自覺性,所以在給每個班講授的每一節課時,都不吝口舌,大講古往今來針灸治病的神奇療效,向學生們灌輸針灸的偉大和優越,以期收到“信則靈”的效果。從上古時期的砭石治病、燒土祛痰,講到扁鵲針藥并用,使虢太子“死”而復生的故事;從華佗扎針下死胎,用針刺治頭風,講到現代用針灸治愈急癥、針麻術,進而講到近些年來,針灸如何被國外推崇,風靡世界許多國家,使學生們聽得全神貫注,無不佩服針灸的神奇作用,對針灸術產生濃厚的興趣,從而為后來的學習奠定了基礎。
3.善于概括,重點掌握
腧穴是針灸的施術部位,因此,正確掌握腧穴的主治作用,如同深刻了解藥物的性能一樣,具有重要的作用。但因腧穴繁多,主治作用不一,為了加深印象,便于記憶,在講明各個腧穴主治作用后,歸納其共性和個性,用兩個或多個穴位比較的方法講解其主治作用,收效較好。如足陽明胃經,頭面部的腧穴,主治頭面、口齒、眼部疾患;腹部和下肢的腧穴,治療胃腸病證為主;膝關節以下的穴位還可治療頭面部的病證等。這樣,只要記住某一部位的腧穴,對于它們的主治病證基本上就可以掌握了。至于有特殊作用的穴位為少數,記起來就容易得多。
4.充分利用圖表、模型和多媒體教學
在我國宋代就有用針灸銅人進行直觀教學的經驗,實踐證明,這是一種行之有效的教學方法。為了達到直觀教學的目的,幾年來,我們不但購買了一批塑料人體模型和耳穴模型,還自制了一些經絡循行路線掛圖。上課時,提前將針灸模型發給學生,掛圖懸掛在教室里,再配上多媒體教學,這些模型和掛圖中,標有十四經絡、腧穴、耳穴的位置,通過學習,加深對經脈的循行分布,一般腧穴及耳穴位置的印象。這樣,在課堂講解時,就比較省力,學生也容易理解記憶。
5.多做示范動作
有些腧穴,很難用語言來表達它的準確位置,如講曲池穴的定位:屈肘,在肘橫紋的外側端與肱骨外上髁連線的中點,學生會感到空洞,不好著摸。結果,有些雖然記住了定位方法,但準確位置不能掌握。若教師一邊講,一邊示范,另外,也讓學生跟著老師在自己身上觸摸。這樣一比劃,印象就深得多。
二、上好示教課
示教是鞏固課堂知識的重要環節,特別是腧穴的定位,有時不能用語言表達出它的準確位置。在教師講完腧穴的定位、主治及操作方法,同學們有了初步的印象后,由學生按照老師的講解方法,兩人一組,一邊敘述腧穴的定位,一邊相互在身上劃經點穴,老師巡回從旁指正,這樣,可以充分發揮教與學的積極性,鞏固課堂知識;或者劃分小組,老師在一個同學身上點劃,其他同學在一旁觀看,動腦筋思考,特別是對自己點不準確的腧穴,再經老師指點,會掌握得更牢。
三重視臨床見、實習
學生對經絡、腧穴及操作方法初步掌握之后,通過見、實習,加強感性認識,使理論與實踐緊密結合起來。在授課過程中,教師可在學生中找典型病例,先做示范,再指導學生操作,這樣,不僅鞏固了課堂知識,而且對針灸適應的臨床病證有了初步的認識,為學習好常見病的針灸治療打下了良好的基礎。如一學生失眠,在針刺神門、三陰交等穴后,該生夜晚睡眠非常好,他親自體驗了針感,證實了針灸治療失眠的效果,也掌握了這幾個穴位。用針灸為學生治病,使他們體驗了針感,觀察了針灸治療的效果,在老師幾次示范操作之后,同學們就可以用針灸治病了,這是見、實習的一種有效方式,當然,有條件的,可集中安排到醫院見、實習。新晨
見、實習完畢,要求學生做好記錄,包括畫出經脈的體表循行,標出常用穴位的準確位置,并寫出心得體會等,從而引導學生系統重點的復習,鞏固所學的知識。這樣從課堂講授到學生之間在自身上點劃,相互點穴,老師示教,臨床見、實習,共有四次復習機會,使每個學生都有聽、看、點、練的機會。通過記錄心得體會,可以了解學生的學習情況,加強師生之間的交流,溝通師生的感情,有利于教師改進教學方法。
作者簡介:王頻(1964-),男,醫學博士,副教授。研究方向:針灸作用機理及手法規范化研究。
【摘要】通過分析《實驗針灸學》實驗教學現狀,聯系本單位教學實際,提出了以自制針灸實驗教學必要儀器設備為主帶動傳統針灸實驗的思路,并在實際教學工作中,研制出穴位低電阻探測儀、灸法參數測定儀等設備,開設了相應的實驗項目。在此基礎上,將針灸的實驗教學課程進行專業拓展和改革,合理利用實驗教學資源,建立實驗室開放制度,面向全院開放,以針灸教學為主的精選實驗項目供全院學生選擇,并嘗試進行跨專業開設針灸實驗教學課程,取得了較好的教學效果。
【關鍵詞】儀器研制;實驗針灸;實驗教學;教學改革
實驗是教學活動中一個必不可少的過程,即使中醫針灸學,盡管其理論的傳統性,但有些認識觀念、技能技巧的知識,教學過程中學生往往“心中易了,指下難明”,學生如果能夠通過足夠的驗證性實驗和反復的練習性實驗,將會真正理解和掌握該學科的理論知識,并獲得一定的綜合實踐操作技能。目前,針灸教學中《針法灸法學》和《針灸學》中的針刺手法和艾灸方法等的教學活動盡管也配了一定數量的訓練性實驗學時,但都是一些靠學生對書本理論理解的主觀性操作實驗,缺少客觀的顯示和評價手段,結果是,學生學習效率不高,教學效果不理想,這也與我們中醫現代化、手法標準化等的要求不相適應,因此,充實實驗內容,進一步加強實驗室建設,不斷改革實驗教學在針灸教學過程是十分必要的。
祖國醫學具有幾千年的燦爛歷史,歷代醫家經過長期的臨床實踐,形成了一整套包括疾病認識、治療手段、藥物運用、理論發掘等方面的獨特的寶貴經驗,這些經驗往往表現為觀念認識、技能技巧的特征極具主觀性,如脈診方法、針刺手法、艾灸方法、推拿手法等,人們為了探尋其奧妙,運用現代生物學、電子學、工程學手段設計研究出了相關的檢測儀器,力圖用客觀的數據來揭示、分析、描述、記錄這些寶貴的經驗,也取得了一定的成果。在針刺手法研究領域,人們作出了大量的工作,劉堂義等[1]研制了一種可以采集針刺手法各種參數的儀器,使針刺手法的操作過程客觀化,并能對手法參數進行量化分析,楊華元[2]的針刺手法參數測定儀,能在人體上進行各種手法操作,通過換能器把提插,捻轉,搖擺(X、Y方向)的手法動作轉換成電訊號,并記錄下有關針刺參數,進行相關分析研究,從而實現了應用測定的參數來研究針刺手法的方法,并建立了針刺手法的受力分析方法。在推拿手法研究方面周信文[3]研制了FZ-Ⅰ型推拿手法測力分析儀,實測了擺動類手法在測力儀上的作用力,分析了合力作用點的幾何軌跡,結果表明擺動類手法合力作用點幾何軌跡形態可分成四類,并對產生不同形態的原因進行了分析,提出了定量判別指標。
以上這些研究確實在對古手法的客觀化研究方面取得了顯著的成果,也提供了寶貴的數據資料,使人們認識了手法的一些本質的東西,甚至有的院校已在教學中使用,但是目前在中醫教學上卻難以發揮作用,究其原因有如下方面:(1)這些儀器研制單位不多,功能單一且價格又高,難以普及;(2)這些儀器的結果輸出均要借助于記錄儀、示波器,連接操作不便,難以低成本運作;(3)從針灸教學的角度來看,對于初學者手法的學習注重演示和反復練習,儀器設計應符合這一教學的需要,而現有的儀器設計卻是針對科研領域,難以發揮教學實驗作用。
安徽中醫學院針灸骨傷臨床學院實驗針灸教研室(實驗教學中心)在多年的實驗教學過程中,積極拓展思路,在已有的實驗儀器設備的基礎上,大膽改革,利用有限的資源,研制了一批切合本教研室實際情況的非常實用的針灸實驗器具,使得原本難以開展的實驗項目得以順利開展,增加了多項必要的實驗,為我院的針灸實驗教學做出了貢獻,并在此基礎上,進行了卓有成效的實驗教學改革,取得了較好的教學效果,現總結如下。
1 研制實驗器具,改善實驗條件
實驗教學中心人員調研了目前國內相關領域《實驗針灸學》實驗教學的現狀,針對針灸傳統理論缺乏實驗驗證的缺點,在院內進行教學課題立項,研制了“穴位低電阻探測儀”,面向針灸推拿專業開設了人體穴位低電阻特性探測實驗,學生通過動手操作,從感性上認識到腧穴的特異性,加強了對腧穴特性的理解。隨后“灸法參數測定儀”也在學院教學課題中立項,灸法參數測定由于缺乏必要的艾灸溫度傳感器,在當時兄弟院校該實驗幾乎是空白,而該實驗是研究和形象觀察艾灸過程中溫度變化的必要實驗,實驗教學中心人員查找資料,利用正溫度系數陶瓷熱敏感元件自己動手制作了數臺艾灸溫度傳感器,并與“D95-超級實驗站”工作平臺進行有機整合,利用電腦虛擬走紙顯示,描記出多種艾灸的溫度曲線,從而使抽象的各種傳統艾灸方法變得形象和具體。在取得初步成果的基礎上,工作人員逐步積累了從課題調研、立項、制作到開展實驗課程等多方面的經驗,并依據實驗反饋信息對設備進行進一步的加工完善,現已形成了一套自己研制實驗器具補充和完善實驗教學需求的機制,并立項計劃研制“針刺手法訓練儀”、“虛擬儀器模式下的針刺手法訓練和評估系統”,以增加實驗項目,填補實驗教學空白。
2 整合實驗教學資源,開展《針灸學》開放性實驗
實驗教學中心利用實驗器具設備研制的成果,結合針灸生理生化方面的成熟實驗,目前已能成功開設的實驗項目近20項,而針灸推拿專業學生數量局限,如何將現有的條件和資源利用起來,成為現實問題。實驗教學中心在總結了《針灸學》的教學經驗的基礎上,提出了該課程的配套實驗,打破了以往《針灸學》教學有實踐而無實驗的傳統,學生通過實驗操作,加深了對教學內容的理解,鞏固了理論知識。與其同時,本中心建立實驗室開放制度,面向全院開放,以針灸教學為主的精選實驗項目供全院學生選擇,使得本中心的優勢資源得到充分和合理的利用。
3 拓展教學空間,跨專業開設針灸實驗教學課程
《針灸實驗學》本來是針對針灸推拿專業開設的專業基礎課程,在全校各專業進行針灸學的開放性實驗以及《針灸學》課程配套實驗經驗基礎上,針灸骨傷臨床學院實驗教學中心教師認真總結,于近期首先在中醫臨床專業開設了總學時為27學時的《實驗針灸學》,一方面通過實驗課的理論教學可以增強中醫臨床本科專業生對針灸作用機理和針灸現代研究理解,另一方面,相關的針灸實驗教學,可以鍛煉學生動手能力,提高學生的實驗技能,培養學生科研思維。現已計劃在中醫康復專業開設27學時的《實驗針灸學》。實踐證明,跨專業開設針灸實驗教學在豐富中醫臨床其他專業生的針灸學知識面和拓展科研思路上起到了積極的作用。
4 展望與思考
通過以自制儀器設備為導向的針灸實驗改革,切實增加實驗項目數,為下一步拓展針灸實驗教學專業面和全院開放針灸教學為主的精選實驗項目打下了堅實的基礎。以實驗教學改革為龍頭,提高學生動手能力和科研創新思維,構建了與現代專業建設目標相一致的,注重實踐與臨床的科學、實效、富有時代特征及地域特色的針灸推拿專業教育,同時也對中醫專業實驗教學產生了積極的影響,為培養針灸推拿學專業、中醫類不同專業的創造性、應用性人才做出了貢獻。
針灸實驗教學設備的研制與教學改革首先帶來的是教學上的收獲,今后我們要以此為契機,進一步拓寬教研思路,并在打造實驗教學團隊,培養人才上做出積極貢獻。
參考文獻
[1] 劉堂義,楊華元,顧訓杰. ATP-Ⅰ型針刺手法參數測定儀的研制. 中國針灸,2003, 11:28
[2] 楊華元,夏錦杉,顧訓杰. 針刺手法參數測定儀研制及手法受力分析.陜西中醫學院學報,1994, 02:16
隨著針灸治療技術對外交流的日益增多,在高等醫學院校中開展《針灸學》的雙語教學勢在必行。由于《針灸學》是在針灸專業的學生中開展的必修課,課程涉及內容多、范圍廣、難度大、理解程度要求高,而且面對的學生英語水平參差不齊,給雙語教學帶來諸多的困難[1]。研究者自2008年開展雙語教學,現將在開展雙語教學中所遇到的幾個常見問題及對策總結如下:
《針灸學》是由《經絡腧穴學》、《刺法灸法學》、《針灸治療學》三部分組成。這三部分內容分別在大學二年級、三年級、四年級分上下兩個學期完成。在開設雙語教學之前對學生進行了一次調查問卷,結果表明二年級有8名同學反對在《針灸學》中開展雙語教學,占全班總人數的13.79%;有20名同學對在《針灸學》中開展雙語教學持無所謂態度,占全班總人數的34.48%;只有30名同學贊成在《針灸學》中開設雙語教學,占全班人數的51.72%。三年級有9名同學反對在《針灸學》中開展雙語教學,占全班總人數的15.79%;有23名同學對在《針灸學》中開展雙語教學持無所謂態度,占全班總人數的40.75%;只有25名同學贊成在《針灸學》中開設雙語教學,占全班人數的43.85%。四年級有15名同學反對在《針灸學》中開展雙語教學,占全班總人數的31.25%;有15名同學對在《針灸學》中開展雙語教學持無所謂態度,占全班總人數的31.25%;只有18名同學贊成在《針灸學》中開設雙語教學,占全班人數的37.5。同時對學生進行了大學英語四、六級通過率調查問卷,二年級通過率占全班總人數的20.69%,三年級通過率占全班總人數的52.63%,四年級通過率占全班總人數的74.51%.。在上述兩項問卷調查中發現學生掌握英語的能力隨年級增高而提高,更加便于開展雙語教學,但是部分學生產生很多顧慮和消極情緒,會阻礙雙語教學的開展,引起授課教師高度重視,并積極的向同學們講解雙語教學的概念和意義,引導同學意識到雙語教學不是教英語的課,而是幫助他們提高運用專業課英語的能力的課。重點、難點一定會用中文反復強調,確保課程主要內容的掌握。
據國內的雙語教學研究的專家的估計,每節課中涉及第二種語言的板書、幻燈、語言等所加起來的總量要占到每節課內容50%[2]。我們對專業思想建立和學生的英語能力等多方面的考慮研究決定,將采用保持型雙語教學方法(maintenance bilingual education):即學生剛進入學校時使用本族語言,然后逐漸使用第二語言進行部分學科的課程的學習。
將《經絡腧穴學》課程內容分為兩大部分,第一部分為經絡腧穴概論、經絡的縱橫關系及經絡腧穴現在研究為了穩固專業思想和提高學習興趣,此分別內容以漢語講授為主,專用名詞采用雙語教學形式,如:十二經脈、十五絡脈、五輸穴、郄穴等。第二部分為經絡腧穴各論,此分別內容前四條經脈(手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、組太陰脾經)以漢語講授為主,重在讓學生掌握經脈循行規律、經脈病候特點、腧穴定位解剖結構、主治操作要點。其中手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經的課程內容以雙語教學形式為提高英語的運用能力,將手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經的課程內容的板書、幻燈全部英語表達,對重點、難點內容、未提到過解剖用語和病名將漢語講解,其中經脈病候、腧穴古代文獻及現代報道仍以雙語教學形式表述。
《刺法灸法學》是一門實踐性較強的學科,重在技能的掌握。我們計劃將此門課的全部內容采用雙語教學方式,但教學效果卻和我們預期的結果大相徑庭。重點、難點表現的不突出,許多的操作方法學生不能完全的掌握或有時造成誤解,部分簡單的內容如名詞解釋,雙語占有大量的時間,部分課程內容不能有力完成。經過研究后我們把教學方式進行整改。將易理解的內容以全英文的形式表達,而技術技能較強的內容以幻燈、語言采用雙語的形式,重點、難點內容反復漢語強調。
近年來隨著國際交流的不斷增加,導致針灸推拿在國內外的應用范圍也得到了進一步的提升,在各醫療領域中也得到了較為廣泛的發展,對于針灸推拿的教學質量也就提出了更高的要求。通過對針灸推拿學教學模式進行不斷優化與完善的模式,并在結合實際教學目的的基礎上來進行實踐平臺的構建,還能夠對現有的針灸推拿教學模式起到良好的優化效果,從而起到一定的人才培養目的。
一、針灸推拿專業教學中存在的問題
(一)尚無統一的培養標準。近年來針灸推拿技術的應用范圍雖然得到了進一步的擴大,其人才培養目標也被各高等院校跟社會所認可,但是開設針灸推拿專業的院校還存在有比較大的差異,有著是職業技術院校,有的則是本科院校[1]。個院校之間因為生源的差異性以及教學水平的差異性,也就使得針灸推拿專業教學過程中還存在有一定的人才培養標準缺乏統一性的問題,對于該專業的發展也會造成比較大的影響,并難以獲得良好的針灸推拿專業人才培養效果。
(二)教學資源匱乏。針灸推拿植根于我國傳統文化的中醫中藥學,其也是自然科學跟人文科學相融合的知識體系。但是我國現階段開設針灸推拿專業的學生也多為中醫藥院校,并存在有社會資源匱缺以及實踐平臺不足等諸多問題。此外中醫院校自然學科跟人文學科相對比較薄弱,學生們的知識面也相對比較狹窄,也就難以獲得良好的復合型人才培養效果,并無法很好滿足針灸推拿專業的實際發展需求。
(三)教學內容局限性比較大。在現有的針灸推拿專業中還存在有專業教學內容過于陳舊、更新緩慢以及教學模式過于傳統的問題,在實際教學過程中也有著臨床教學經驗不足的情況,這也就導致了在具體的針灸推拿教學過程中存在有比較大的局限性,部分學生們對于教學內容也無法進行有效的理解,這也是導致教學質量不高的一個重要因素。
二、基于實踐平臺創新針灸推拿專業教學模式
(一)對現有的課程體系進行調整跟優化。為了獲得良好的針灸推拿教學效果,還需要同時做好基礎理論跟基本技能的訓練工作,這樣才能夠實現促進學生們的學習積極性得到有效的提升。在課堂上通過教師們對于理論知識的講解、梳理、模型展示以及學生提問等多個環節,來讓學生們的理論水平得到一定程度的提升,并為后續的臨床實踐奠定一個良好的基礎[2]。目前我國中醫院校針灸推拿專業開設課程的局限性比較多,也無法獲得良好的復合型人才培養效果,這也就需要在進行針灸推拿教學過程中進行西醫理論以及社會人文類學科課程的適當增設,借此來形成一個完整的針灸推拿專業體系模式。
(二)進行多種教學資源的統籌管理。在傳統的教師講授、學生聽講教學模式中雖然能夠獲得良好的理論知識教學效果,但是因為中醫理論、針灸推拿等基礎理論相對比較難以理解,部分知識跟西醫還存在有很大的差異性,這也就導致了傳統的課堂教學模式難以取得良好的教學效果,這也就需要對針灸推拿專業課堂教學環節進行適當的調整。通過形象化教具的應用以及多媒體演示的模式,能夠使得一些抽象的中醫知識變得更加的形象化,并能夠幫助學生們對這些中醫理論知識進行有效的理解,從而提升學生們的學習效果。此外通過增設讀書交流環節的模式,也能夠促進教學效果得到進一步的提升。因此現有的中醫理論多來自于經典文獻,因此只有進一步加強對這些經典中醫文獻的閱讀,才能夠幫助學生們更好的了解相應的針灸推拿理論。在具體的教學過程之中,教師們還可以通過講解經典的模式,讓學生們在結合自身興趣的基礎上進行經典文獻的閱讀,并可以通過小組合作交流的模式來進行經典文獻的推薦以及交流,從而促使學生們的自主學習能力得到進一步的加強,并能夠掌握相關針灸推拿知識的精髓。最后教師們可以通過定期開展知識競賽的模式,來在班級中營造出一種良好的學習競爭氛圍,這樣也能夠促進學生們的針灸推拿學習興趣跟愛好得到進一步的提升,從而給予其實踐訓練奠定一個良好的基礎。
(三)進行實踐途徑的整合,并不斷提升學生們的創新能力。 在具備有扎實的理論基礎之后,還要求教??們將學生實踐跟創新能力的培養作為一項重點教學內容,在教學過程中還需要進行多種實踐平臺的有效整合,并需要適時來讓學生們進行相應的針灸推拿操作,只有這樣才能夠促使學生們充分領會到針灸推拿的奧妙跟內涵,從而獲得良好的實踐教學效果。因此在具體的實踐教學過程之中,還需要對以下幾點實踐途徑進行有效的整合:①積極進行校內實踐平臺的建設,來給予學生們進行實踐機會的提供,并使其能夠成為優秀的臨床應用型人才。②進行校外實踐平臺的擴展:對校外資源進行合理利用,倆將學生們培養成社會醫療服務中的優秀人才。③進行社區實踐平臺的建立,并進行醫療服務站的成立,來讓學生們定期在社區中進行針灸推拿以及宣傳,這樣能夠幫助學生們進行專業信心的樹立,并促進學生們的社會責任感得到進一步的提升。
關鍵詞:中醫護理;模型教學;真人教學;針灸
針灸即針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。針灸是中醫學的重要組成部分之一,其內容包括針灸理論、腧穴、針灸技術以及相關器具,在形成、應用和發展的過程中,具有鮮明的漢民族文化與地域特征,是基于漢民族文化和科學傳統產生的寶貴遺產,我們應當繼承、發揚、光大。
有關針灸的教學,理論難懂,操作難把握。教師必須經過思考和探索后,應該采取靈活的教學方法,把模型教學和真人教學結合起來獲取更好的教學效果。這些教學方法有:
一、激發興趣,引導入門
講故事,激發興趣是《針灸學》入門的關鍵。因為之前學的中醫的基礎理論抽象又未學精,其獨特的理論體系又與現代醫學模式有出入,比較難引起學生的興趣,因此學習針灸時比較茫然。教師應當在學生剛接觸這門學科時,找一些與針灸相關的歷史或者現實生活中真實的故事講給他們聽,寓教于聽。同時穿插的講講針灸的安全性、有效性,以及實用、便利等優點。通過所講的故事,來消除學生對中醫的偏見,甚至是對針灸是否能治病的顧慮,然后通過一些專家們的臨床實例介紹,堅定學生對學好針灸學的信心。
二、模型教學,直觀多練
針灸的教學中,經絡、腧穴是針灸學的基本理論,深奧難懂,而針法灸法的具體操作比較難掌握。但絕不可忽視,必須讓學生有一定的認識。只聽與記是不能解決問題的,針灸是操作性很強的一門技術,沒有具體的實踐操作,就如同紙上談兵,無法掌握進針與行針的操作方法。學生在理論上掌握了針灸的知識后,便會渴望能親自動手實踐。所以,在理論教學過程中,必須利用教學模型,讓學生可以直觀地在模型上找到相應的穴位,反復地練習扎針。即使扎錯了也沒關系,可以重新來扎。現在又有一種智能針灸教學模擬系統,由人體穴位模型、穴位傳感器、信號放大跟隨電路、穴位矩陣鍵盤電路、矩陣鍵盤擴展電路、中央處理器、終端PC機及控制軟件所組成,其特點是:每個穴位傳感器設有三層導電膜層,對應針灸“接觸穴位”“的氣”“偏離穴位”三種狀態,并分組構成矩陣鍵盤電路,中央處理器掃描矩陣鍵盤電路、檢測傳感器狀態信號,判斷出某個穴位有針灸,并控制終端PC機提示針灸“接觸穴位”“的氣”“偏離穴位”三種狀態及該穴位相關資料。優點是可使學員準確地掌握人體針灸穴位及針灸技術,使抽象難懂的針灸教學變得具體直觀,大大縮短教學時間。
三、真人教學,身體力行
前段已說明模型教學的方法雖好,但是,模型沒有感官,學生本人無法獲得針刺入皮膚和穴道的親身體驗。所以,我們需要在學生有理論知識的基礎,并且已經在模型上練習熟練后,開始親身體驗針灸。首先教師應以身示范來消除學生對針刺的恐懼感。其次,鼓勵學生互相配合在自己或者對方身上扎針。最后,教會學生點壓重點穴位,教會取穴技巧,熟練掌握行針手法。真人教學,選擇穴位應由淺入深,從簡單到復雜。學生經過親身體驗,對針灸的印象比較深刻。
四、相互結合,相輔相成
針灸是一門操作性很強的技術學科,需要勤加練習,并且親身感受。所以需要模型教學與真人教學相互結合,使學生準確地掌握經絡的循行與分布、腧穴的定位,進針的針感以及針刺補瀉手法,通過模型練習和真人聯系輪流進行,使學生對針灸治療疾病有一個全面系統的認知。
五、總結
針灸至今已有幾千年的歷史,它是中國醫學寶庫中的重要組成部分,是我們傳統文化的精髓,我們應該把它好好的發揚光大。中醫護理專業的學生學習中醫針灸,有它的特殊性,也確實存在一定的難度,對于在教學中存在的一些問題,只有教師積極認真地去思考與探索,并針對學生的特點不斷地改進教學方法,由理論結合實踐,模型教學結合真人教學,才能提高教學的質量,激發學生的學習興趣與積極性,收到良好的學習效果,為培養實用性人才打好基礎。
參考文獻:
[1]韓燕.針灸研究的反思.中國針灸學會全國中青年針灸發展論壇論文匯編,2003.
[2]陳麗,文華,余秋瓊.護理學基礎設置模式的探索理論研究,2003.
關鍵詞: CLIL學習理念 針灸英語教學 實驗研究
1.研究背景簡介
CLIL(Content and Language Integrated Learning),即語言與內容的融會式學習模式。它誕生于20世紀80年代的歐洲,并很快在許多國家傳開。大量的實證研究成果論證了用外語教授非語言類課程對學生外語能力提高的積極意義,這種方法曾被描述為“在外語方面獲得進步的最佳方法”。CLIL是基于Dell Hymes“交際能力”理論和Michael Alexander,Kirkwood Halliday“功能語言學”理論結合而成的較新的理念,是專門用途英語ESP(English for Specific Purposes)的一個新發展階段;其核心是內容教學。CLIL可以被看做是實現語言多元化的一種教育方式,是一種動態的具有全局觀的推動力。歐洲許多國家都大規模地開展CLIL教學模式的推廣,約有1800多所學校采用CLIL教學模式[1]。為了改變我國英語教學“費時低效”的情況,加強教學,提高學生的英語水平,培養“專業+外語”的復合型人才,我國高校的CLIL教學概念、模式、類型和理論的實踐及研究成果近年來層出不窮。上海高校從2000年底開始試點CLIL教學,全國許多高校在多個專業上進行CLIL教學的實踐探索。
大學英語拓展課程的基本特征是倡導個性化學習,個性化學習的理論依據是建構主義。心理學家Piaget是建構主義理論的代表人物,建構理論強調學習者是認知的主體和學習加工的主體,是知識意義的主動構建者,因此教學應當以學生為中心;教師的作用是由知識的傳授者、灌輸者轉變為學生主動構建意義的幫助者和促進者[2]。作為拓展課程之一的針灸英語教學,需要尊重學習主體的中心地位和他們積極建構的作用。
當前,我國許多高校在大學英語課程設置上實行了基礎階段分級教學與高級階段拓展課程選修結合的形式。但是,大部分學校的拓展課程開設還沒形成系統化,也未能根據學生的能力與需求有效開課;廣大教師對于大學英語各類拓展課程的教學內容、教學方法及教學效果還處在摸索階段,有待進行深入的研究。針灸學作為中國傳統醫學的先導,已被美國及西方眾多國家接受。針灸研究已遍布世界約32個國家,美國的中醫針灸學院已被納入高等教育系統,世界各國針灸的學術交流日趨頻繁。為順應中醫針灸學走向世界的趨勢,我國的醫學院校不僅有必要開設《針灸英語》課程,而且應該將其深入化、規范化,英語教師如將CLIL理念應用于《針灸英語》的教學,勢必能提高大學英語教學質量,更好地實現教學目標。
2.教改實踐內容
英語再重要,也要講究實事求是。真正按需學習,就能合理地使用國家有限的教育資源和個人的精力時間[3]。近些年來,我校結合廣大師生教學實際需求,在大學英語拓展課程的設置和教改工作上進行了大膽的嘗試。我們相關課題組進行了一項為期一學年的針灸英語教學實驗,旨在發現CLIL教學法是否有利于激發學生學習英語的興趣及提高針灸英語教學質量、有利于學生英語口語水平的提高、培養學生從知識型、應試型、技能型英語學習逐步轉向應用型英語學習的能力、適應高年級的針灸雙語教學,以達到熟練閱讀、翻譯和撰寫中醫針灸專業文稿的較高要求。具體教改內容設計包括以下四方面。
語言與內容的互動。針灸是本研究對象主修的專業,他們具有一定的針灸專業知識,會積極參與《針灸英語》的學習當中。在教學實踐中,按照小組合作學習模式,每個小組四名學生,選一名擔任組長,負責監督小組成員的學習。課前教師按照教學大綱設計任務、活動,讓學生預習課堂將要討論或表演的學習內容,完成互動與輸出。學生通過對針灸專業知識的理解和課前預習,更好地用英語參與課堂學習活動,實現提高英語語言水平和針灸知識的目標。
學生與外語環境的互動。教師通過課程的章節內容設計課堂活動或任務,對于概念性的章節,讓學生以概括講述為主的形式展開,技巧性的知識以討論或角色扮演的形式展開。同時教師也可以創造醫院病人看病、醫生治病等場景,讓學生進行發散思維,編排演講或對話,從而實現在真實語境中提高英語水平。
師生互動。在課堂上,組長要提交小組在預習過程中遇到的問題和困難,老師對學生的提問給予合理的解答。老師隨機抽查幾位學生在課堂上表演,并總結學生的發言或表演,進行重難點概括,并指出學生知識點遺漏等問題,做到師生彼此充分理解,創造良好的意義協商環境,促進教學相長。
語言與內容的相互制衡。教師在教學過程中注重學科內容學習的同時,還要注重學生英語語言的使用,指出學生在表述過程中存在較多的語法問題和措辭失誤,注意在課堂互動中對學生進行及時的語言形式反饋和重塑,實現提高學生英語水平的目標。
上述四個原則彼此之間相對獨立又相互作用,形成相互交織的框架。
3.實驗研究過程
目前,我校非英語專業英語教學分四個學期進行,在第三學期,且大部分學生都可以通過全國大學英語四級考試,但第四學期的英語教學效果不太理想,因此教學改革勢在必行。在此次教改過程中,實驗班在第三學期學習英語基礎課程的同時,穿插《針灸英語》的學習,第四學期專門學習《針灸英語》課程;對照班兩個學期都學學公共英語課程,實驗班和對照班由同一位老師授課。選用教材為人民衛生出版社出版的由蔣松鶴和樓新法主編的《漢英對照針推精要》,采用的工具是一份改編的問卷調查、訪談和雅思口語測試題。該問卷共35個項目,涉及以下四大方面:學生的學習動機;學生自我確定學習目標;學生參加英語課外學習材料及活動;學生英語學習效果評估。問卷調查表發放200份,回收有效答卷189份,絕大部分師生積極提出一些建設性的意見。雅思考試是國際英語語言測試系統,在世界各地得到驗證和信任,在全球范圍內提供一種可靠并權威的測試方法,我們選用雅思考試考查考生在真實的語言環境中用英語進行溝通的能力,具有較高的信度和效度。實驗班在實驗前和實驗后使用同一問卷和訪談問題,在第四學期末對實驗班和對照班進行雅思口語考試,然后用SPSS軟件對調查結果進行統計分析。
CLIL針灸英語教學模式的實施,在實驗之前學生沒有體驗過該教學模式,因此,如何更好地進行該模式教學是要解決的關鍵問題之一。通過對問卷、訪談和雅思口語測試成績的統計與分析,檢驗他們的學習動機、自我確定學習目標、參加英語課外學習材料及活動、英語學習效果評估等方面,確實發現發生了顯著變化,英語口語水平得到了顯著提高。
4.研究特色和價值
本研究的優勢主要是從文化、語言、內容和學習多個維度加深學生對不同文化知識的了解,激發學生學習英語的動機和信心,培養并端正他們對英語的興趣和態度,提高口語交際能力,讓學生從多重角度學習學科內容,為將來的學習和工作奠定基礎。82%的學生對《針灸英語》教學表示了歡迎,對其效果予以了肯定。把CLIL理念運用到針灸英語教學中,并在江西中醫藥大學公共英語教學中首次開設針灸專業英語ESP課程,是大學英語教學改革的有利延伸,這種教學模式符合因材施教和個性化學習的原則。本研究能為大學英語教學改革和提高教學質量提供發展方向,其成果應推廣到全校的其他課程改革中,順應ESP教學成為大學英語課程的有機部分這一發展的必然趨勢。
5.結語
本教學實驗通過研究CLIL理念指導下的針灸英語課程教學模式,能夠更好地促進ESP和英語基礎課程EGP的融合,順應ESP教學成為大學英語課程的有機部分這一發展的必然趨勢。語言知識成了內容學習的一種手段,通過語言的使用學習內容,同時通過學習內容達到使用語言的目的,有助于學生進一步學習專業知識,為將來的就業和研究生階段的學習奠定良好的基礎。在以后具體的課程設置和教學實踐中,我們應該堅持實用性、知識性和趣味性相結合的原則,精心設計教學內容,充分調動學生的積極性,讓學生最大限度地參與教學的全過程。
參考文獻:
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關鍵詞:針灸教學;革新方法;現實意義
1針灸教學革新的現實意義
創新教育理念下,針灸教學的革新,在促進針灸教學實踐中具有重要的意義,是教學目標得以實現的有效保障。針灸教學具有較強的實踐性,其與中醫學、臨床醫學、婦科、兒科等學科間的聯系緊密,科學化的教學改革措施是優化針灸教學的重要手段[1]。
1.1有利于學生自學能力的培養
隨著教學改革實踐的不斷推進,針灸教學在教材完善及設計方面進行了創新。國內針灸學的專家編寫出版了《經絡腧穴學》、《刺法針灸學》及《針灸治療學》等新的教材,實踐指導[2]。教材的更新及完善便于學生系統的掌握針灸學的相關技術理論知識,有利于學生自學能力的培養。隨著現代互聯網技術的發展,相關平臺建設了精品課程網站,為學生提供電子教學課件、教學實驗指導及課內外練習。在網絡平臺中,學生可依據自己的時間進行輔助學習,電子教學具有簡易、生動的優點,更能激發學生學習的興趣,提高學生自學的能力。
1.2促進學生創新思維的培養
隨著針灸教學要求的不斷提高,傳統單一教學模式已無法滿足教學實踐的要求,教師采取多樣化的教學手段及方法開展教學,培養了學生創新的能力[3]。討論式的教學方法為學生學習創造了良好的學習環境。啟發式的教學方法通過在課堂教學中設定問答的方式,提高了學生主動參與的欲望。例如,教學實踐中講解足少陰腎經這一章時,教師應將肝、心、肺、及腎等器官間的聯系進行詳細的講解,引導學生從中醫基礎理論中臟腑間的關系入手,理解相關知識點。在教學改革實踐中,教師可通過學生講課的方式培養其自主學習的能力。教師依據針灸教學設計,選取其中的部分內容引導學生利用課余時間查閱資料,準備教學案例,在課堂中進行講解并分享自己的理解及認識。隨后,教師依據學生的表現進行點評,進行完善總結,這種教學模式,不但培養了學生自主學習的能力,還通過資料查閱,提高了學生發現問題及解決問題的能力。
1.3有利于高效教學師資隊伍的建設
隨著教學水平要求的不斷推進,針灸教學在課程建設過程中開始注重教師專業素養及能力的提升。教師在備課過程中利用現代網絡技術,不僅優化了教學方案,更實現了自身知識結構及體系的更新。學校普遍重視引進并培養年輕教師,促進師資隊伍的優化。部分學校采取一帶一的帶教活動,通過經驗豐富的教師的培養。年輕教師的能力不斷提高。學期結束后,年輕及時以進行工作總結的方式完善自身的知識結構。部分學校組織青年教師聽課,向資深教師學習經驗,有效的提高了學校教師隊伍的整體水平[4-5]。
1.4保障學生的技能操作,提高其實踐能力
針灸實踐教學是學生學習的關鍵,隨著傳統教學方法的改革,針灸教學在課堂教學中引入多媒體教學,動態展示的方式為學生提供腧穴定位圖及經絡循行走向[6]。將教學錄像引入理論教學,鞏固并加強學生對理論基礎知識的掌握。教師可采取測試的考察方式培養學生定位取穴的能力。為加深學生對腧穴定位及主治的認識,教師可將病例引入試驗課堂。教學改革背景下教師的教學方法呈現多樣化的特征,可提高學生的操作能力,幫助學生準確定位腧穴、掌握配穴方法、針灸操作。因此,通過針灸教學改革,學生的實踐能力不斷的提高。
2實現針灸教學方法革新的措施分析
2.1發揮教學實踐中學生的主體地位
在教學實踐中,學生是教育活動的主體,教師應發揮主導作用,引導學生進行學習。教學過程應尊重并發揮學生的主體地位,調動學生參與課堂的意識,發揮學生學習的積極性及主動性。變學生的被動接受為主動學習。例如,教師在講授《四總穴歌》時,教師引導學生分析腧穴的主治作用,幫助學生理解經穴主治作用理論的依據“經絡所過、主治所及”。教學環節注重針灸臨床各種病癥的講解,高年級學生具備中醫內外科、婦科及兒科各種病癥的基礎知識,教師可采用問題討論的教學方法,通過臨床病例、臨床問題等展開課堂討論,引導學生進行知識的總結、歸納及分析,學習針灸治療的原則及腧穴配伍方案設計,充分發揮教學實踐中學生的主體地位,提高學生分析問題及解決問題的能力[7]。
2.2注重培養學生的自學能力
教學活動設計的最終目標在于激發學生的學習行為,強調學生在教師的引導下參與教學實踐,進行自主學習。學生學習的積極主動性及獨立性通過其能動的參與教學實踐體現出來。因此,教師不僅要注重知識的傳播,更要關注如何教給學生正確的學習方法。教師應培養學生自主學習的意識及自學的能力,例如,針灸教學中腧穴相關知識是教學中的難點,也是學生必須掌握的知識點,教師應采取多樣化的教學方法簡化腧穴知識的學習與記憶,通過歌訣吟誦法、穴義分析法、綜合歸納法、故事引入法、部位聯想法及代表點劃法等指導學生科學記憶,保證課堂教學的效果。教師可采取分享針灸最新研究成果的方式拓寬學生的眼界,幫助學生開拓思路,培養學生的創新能力。教師應指導學生查閱針灸相關資料,培養學生的自學意識[8-10]。
2.3注重實踐教學,實現理論與實踐相結合
(1)教學形式的多樣化。在針灸教學中,人體劃經點穴是實踐教學的關鍵環節,傳統教學模式下采取教師示范、學生模仿的教學方式開展教學,教學手段單一。應采用多種方式結合的策略,優化劃經點穴教學。例如,教師采取示范式教學方式,讓學生回答經穴的具置,教師在實體上點劃示范,隨后學生模擬自行領會。教師亦可采取督導式教學的方式,監督學生點劃。提問式的方式下,學生針對自己不太確定的穴位提出疑問,教師給予解答。上述方法可結合使用,學校將人體劃經點穴列入考試內容,督促學生練習,幫助學生學會正確取穴。(2)鼓勵學生參與實踐,重視技能訓練。針灸教學具有較強的實踐性,各種針刺、灸法、拔罐療法及其他針法的操作要通過不斷的練習加以強化。在教學實踐中,教師應采用現代多媒體教學,利用多媒體為學生提供示范學習的條件,采取分組教學的方式保障每個學生參與實踐,進行技術操作。教學實踐中,教師首先要以現場演示的方式教會學生基本的操作手法,組織學生相互練習,指導學生正確操作,在實踐操作中鍛煉學生基本操作的能力。(3)結合臨床實踐進行教學。在理論教學中,教師應結合其臨床經驗,將典型的臨床案例引入課堂中進行分析、講解,實現教學案例的綜合使用。幫助學生了解疾病的病因病機,學會基本的辨證施治方法。案例法教學可幫助學生依據針灸治療原則及處方配穴規律對具體的病癥進行正確的選穴、組方。例如,在“胃脘病”講解中,教師將臨床中可能出現的各種癥狀列出來,提供給學生,通過分析,再提出詳細的診療處理方案。幫助學生更好的把握知識,加強學生智能培養。(4)遵循因材施教的原則,支持學生個性化發展。針灸教學應遵循素質教育的理念,培養學生的創造性思維,實行因材施教,教學設計應依據學生的實際情況及專業特點進行,教師應樹立中醫教學理念,使學生認識到藥物治療與針灸治療間的差異,懂得在行醫中發揮針灸的特長。教師教學設計還要從學生基礎知識水平、學習態度及智力水平等多方面出發,教學策略因人而異。實踐教學要將培養學生的動手能力及實踐操作能力作為重點[11-12]。
3結語
在新課改背景下,隨著素質教育的不斷推進,針灸教學改革實踐取得了良好的成效。有效的提高了學生自主學習的能力,培養了學生的創新能力,為針灸教學實踐的開展提供了優秀的教師隊伍,實現了理論教學與實踐教學的結合。現代針灸教學強調通過教學方法的革新,實現啟智式的教育,教學手段由單一化逐漸實現了多樣化、綜合化。針灸教學改革是實現專業教學優化發展的關鍵環節[13]。
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