時間:2022-05-09 22:32:54
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇動物醫學論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
在開展企業實習前應取得實習企業的支持與配合,就學生接納人數、吃、住等方面進行溝通,做好實習前的各項準備工作。教研室至少在實習出發前3天組織學生召開實習動員會,就實習的意義、目的、要求、考核、安全等進行宣傳動員,強調實習安全和注意事項。
2明確實習目標
2.1知識目標了解定期消毒制度的制訂、免疫制度的制訂、各階段動物的飼養管理、獸藥使用和保存管理、采血和收集糞便的方法、病料的采集和送檢、尸體的無害化處理、飼料倉庫防盜和防鼠防蟲措施、國家對種畜禽病種的檢測技術、環境保護措施。
2.2能力目標會正確進行免疫接種;會對動物進行臨床檢查;會對常見疾病進行臨床診療;能熟練對動物進行保定;會正確保存獸藥和使用獸藥;能對死亡動物進行尸體剖檢;能按要求進行病料的采集與送檢;能參與動物常見疾病的防控;會進行重要疾病的檢測;能對血、尿、糞進行常規檢驗;會動物進行產地檢疫;會熟練對動物進行采血;能配制洗手消毒液、霧化液消毒液、消毒池消毒液;會對病死動物進行生物安全處理。
2.3素質目標培養規范意識和質量意識;培養吃苦耐勞、愛崗敬業精神;樹立安全意識和環保意識;培養高度的責任心;具有良好的溝通能力和團隊協作精神;具有一定的創新意識。
3明確指導教師的職責
3.1校內實習指導教師的職責(1)在實習準備階段與企業兼職指導教師商定實習實施方案;(2)與企業兼職指導教師保持聯系與溝通,檢查實習開展情況;(3)解答學生實習過程中遇到的問題,指導學生撰寫實習報告;(4)學生學生思想動態,適時進行思想教育工作;(5)收集學生實習過程中的典型材料和異常情況,書面向系部匯報實習異常情況和違紀情況;(6)會同企業兼職指導教師對學生的實習進行考勤和辦理請假手續;(7)批改學生實習報告和上報實習成績。
3.2企業兼職指導教師的職責(1)負責實施實習計劃和方案,指導學生進行實踐操作,對學生進行實習鑒定和評價;(2)對學生進行職業道德、廠(場)規廠(場)紀、勞動紀律、生產安全、自救自護和心理健康等方面的教育,對學生進行崗位技能培訓,杜絕安全事故發生;(3)負責學生日常管理和教育,安排學生的住宿,為學生提供安全的住宿條件;(4)負責學生考勤、請假和外出管理工作,教育學生用水用電用氣安全。(5)保持與學校指導教師聯絡和溝通,向學校指導教師反映實習情況,提出合理化的建議
4制定實習考核與評價方法
實習考核由校外指導教師(企業兼職教師)和學校專業指導教師共同考核。校外指導教師考核以《實習鑒定表》中的總評為準,紀律表現和考勤情況由校外指導教師和學校專業指導教師共同完成,學生實習報告由校內指導老師負責批改。基本內容包括校外指導教師對學生在實際工作中所表現出的綜合專業素質的評價、學校專業指導教師對學生實習過程的綜合表現和專業素質的評價、學生實習報告三個方面,原則上分別由校外指導教師和學校專業指導教師按百分制打分、最后由學校專業指導教師按以下比例折合,得出實踐成績,實習考核成績按等級制和百分制記,分優秀、良好、及格、不及格。86-100分為優、76-85分為良、60(含)-75分為及格、60分以下為不合格。
5實習效果
經過企業實習的鍛煉,學生的獨立生活能力、與人相處的能力、職業素養和專業技能得到明顯的提高,有些學生在實習過程中也逐漸明確了自己以后的發展方向。
6存在的問題
6.1企業難聯系畜牧行業是個勞動密集型的行業,一般人認為不需要太多的技術就能把動物養好,還沒意識到畜牧業對高素質高技能人才的迫切需求。在實習安排中,往往是學校主動聯系企業,而企業很少主動聯系學校,且企業接收學生實習的出發點不一,有的是礙于孰人情面才接收學生,有的是因為生產人員不足才收學生以維持生產,有點是想通過實習提前接觸學生以便在招聘時取得先機,很少有企業把接收學生實習當成企業人員培養的一個組成部分。所以在安排學生實習時,往往是學校熱而企業不熱。
6.2實習點分散養殖企業有自身的特殊性,一個生產點的規模不會很大,所以一般只能接收5-10個,實習點很分散,這給實習安排和管理造成一定的困難。
6.3學生管理難學生在校遵守學校的規章制度,到了企業遵守的是企業的規章制度。學生剛到企業時不熟悉企業的規章制度,企業相應人員也不善于做學生管理工作,而輔導員、班主任和任課老師也無法遠程有效地管理學生。這導致學生實習過程中紀律相對松散,更多是依靠個人的自我約束能力來堅持完成實習。
醫學論文是醫學科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。因此,撰寫醫學論文要把握醫學論文的基本要求、選題方法及一般體裁,從而達到主題和形式的和諧統一。
1 醫學論文的基本要求
1.1 創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3 醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法
和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6 調查報告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾病(傳染病、流行病、職業病、地方病等)的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。
1 醫學論文的特點
醫學學術論文是論證性文章,要求有鮮明的論點、充分的論據、正確的論證方法,論點、論據和論證是其三大要素。科學性、創新性、學術性、規范性、可讀性是醫學論文的特點。
1.1 科學性
醫學論文的生命力在于它的科學性。所謂“科學性”,表現在真實性、全面性和邏輯性3個方面。要求從選題、設計、觀察研究到推理和結論,每一步都要有嚴肅的態度、嚴格的要求和嚴密的方法;選題要有足夠的科學依據,設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性,觀察研究要真實、準確和全面;要強調推理的邏輯性和結論的嚴謹性。沒有科學性的“論文”不但毫無價值,而且還可能把>,!
1.2 創新性
醫學論文的靈魂在于它的創新性。所謂“創新”是指前人沒有做過或沒有發表過的科研成果,是指從新的角度闡明新的問題,如在基礎研究方面,有新發現、新觀點;在臨床研究方面,觀察更深,診斷方法有創新,治療效果更好,或古方新用,提出新見解等。
1.3 學術性
學術性主要表現在專業性上,醫學是專業性很強的知識,應區別于科普性的一般知識。同時,醫學又是一門應用科學,指導作用越強,越受讀者的歡迎。
1.4 規范性
規范性是醫學論文在表現形式上的重要特點,是要求論文的書寫形式符合約定俗成的相對固定的程式。這種規范化的程式,是無數科學家寫作經驗的科學總結,具有很強的生命力。
1.5 可讀性
要求文字表達準確、簡練、通順,使讀者以最少的精力獲得最多的知識和信息。此外,可讀性還包含這樣兩層意思:一是讓讀者看得懂,即對該專業內學者來說它是易讀的,對非專業讀者來說它是可以理解的,切忌模糊晦澀;二是讓讀者樂意看,有一定的生動性,切忌干癟乏味。
2 醫學論文寫作格式與特點
根據文章的學術內容,結合論文的表現形式可分為理論研究、學術爭鳴、實驗報告、調查報告、臨床報道、經驗總結、醫案醫話、病例討論、專家評述、文獻綜述等,也是目前中醫學期刊通常采用的以欄目名稱標示的體裁形式。
雖然體裁及表現形式不一,其內容大體包括題目、摘要與關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論與結論、參考文獻。
2.1 題目
醫學論文的題目又稱標題、文題,是對論文主要內容和中心思想的高度概括,也是論文的總綱。論文中通常出現的缺陷:①寫一個很大的題目,其具體內容卻沒有那么多信息,從而造成文、題不符,或華而不實。②冗長繁瑣,題目中對特定內容描述過多,造成題目過長。③題目不易認讀,題目中使用非公知公認的縮略詞或字符代號,造成閱讀困難。
2.2 摘要與關鍵詞
研究類文章應有摘要,國內外公開發行的期刊還應有英文摘要。摘要是對論文內容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述,應具有獨立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息;應著重反映研究中的創新內容和作者的獨到觀點。
一般臨床研究類文章的摘要采用報道性摘要,通常以結構式形式表達,內容包括研究目的、方法、結果、結論。目的:應闡明研究的設想,說明要達到的目的,避免與題目重復;方法:將分組方法、每組的干預措施以及檢測的內容和方法簡單介紹清楚;結果:將研究結果客觀地列出,不加評論和分析,不列圖、表;結論:根據本研究結果作出結論,不加評論和推測。篇幅以200~300字為宜。綜述和非研究類文章的摘要應該寫指示性摘要,將該文的主要核心內容介紹出來即可,目的是讓讀者對該研究的主要內容有一個概括的了解。
關鍵詞是為了滿足文獻檢索的需要從報告、論文中選取出來的用以表示全文主題內容的單詞或術語,主要作用是鮮明而直觀地表達該論文的主題內容,并有助于查閱、檢索。關鍵詞一般要求3~8個,應特別注意第一個關鍵詞的選用,該詞應反映全文最主要的內容。關鍵詞使用不當中最常見的問題是作者為了使關鍵詞盡可能準確地表達論文某一確切的含義而將其寫全、寫完整,進而寫成一個詞組或短語。
2.3 前言
前言又稱引言、導言、緒言和導語,是論文開頭部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。
在前言中常見的缺陷是:①過于簡單,未對該項目目前研究的現狀、自己研究的思路以及通過此研究要達到什么目的進行介紹。這樣的前言一般不會引起讀者閱讀的興趣,也顯得文章淺顯,大大降低了文章的分量。②冗長繁雜,在前言中過多地回顧歷史,而且,每段回顧均要加引好幾篇文獻,把前言寫成了小綜述。③不切實際的自我評價,把自己研究的結果意義任意夸大,常用“首次報道”、“首創”、“第一”等詞。
2.4 材料與方法
這部分是別人能夠重復實驗的重要依據,其敘述應以他人可以重復實驗為度。
觀察對象為患者,需注明病例和對照者來源、選擇標準、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應說明試驗程序是否經所在單位或地區倫理學相關機構的批準,研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
研究對象為實驗動物,需注明動物的名稱
、種系、等級、動物許可證號、數量、來源、性別、年齡、體重、飼養條件等。藥品及化學試劑使用通用名稱,并注明劑量和單位。儀器、設備應注明名稱、型號、規格、生產單位、精密度或誤差范圍。無須描述工作原理。 在方法中,應詳述創新的方法及改良方法的改進之處,以供他人重復。采用他人方法,應以引用文獻的方式給出方法的出處,無須詳細描述。注意要將各組所采用的干預方法分別介紹,不能只介紹觀察組的方法,其他組不介紹或輕描淡寫地說幾句。同時說明療程和觀察時間。對每一種新方法的可能價值、危險、不適及效果,須與現有的最佳診療方法做比較。
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論著
(1)微針聯合硬化劑對雞冠毛細血管網作用的實驗研究 徐思達 韋強
(4)射波刀治療中患者拍攝的千伏級影像數量統計及受到的劑量評估 徐慧軍 李玉 張素靜 韓萍 楊曉
(7)衡陽地區2749例女性宮頸人瘤病毒感染情況分析 陳友軍 唐雙陽 李樂
無
(10)科技論文正文書寫的要求 無
論著
(11)卒中后抑郁患者載脂蛋白h與血脂的相關研究 李靜 鄭振雨 郭康 宋景貴
無
(13)《中國現代醫藥雜志》征稿征訂啟事 無
論著
(14)實時三維超聲心動圖評價不同qrs間期心衰患者左室收縮同步性的研究 李琳 蘆芳 段銀玲
(17)亞低溫對于心肺復蘇后大鼠海馬神經細胞ros產生量和caspase-3mrna表達的影響 陸件 張艷
無
(21)醫學論文選題的原則 無
論著
(22)不同麻醉方法在小兒腸鏡檢查中的應用 陳慧 張林勇 羅曼
無
(24)科技書刊阿拉伯數字及漢字數字的用法 無
論著
(25)釘棒系統與髖臼上外固定架在骨盆tileb1損傷模型中的生物力學比較 李尚政 蘇偉 謝能峰 何肖丞 郭杰
(29)ceacam1和ca199測定對胰腺癌的診斷價值 許先鋒
(31)腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析 鄧鈞 鄭鵬遠 李晶
無
(34)著作權的概念 無
論著
(35)動脈血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評分在感染性休克治療中的預測價值 申彪 郝東俠
(38)p188在電損傷動物實驗中療效觀察的研究 陳國華 陳浩杰 李梅 余文富 于新國 王彬彬
(41)無功能腎上腺疾病的外科治療分析 胡世成 王軍起 朱旭光 曹成松 馬祝新
(43)骨科內固定術后感染臨床分析及外科治療策略探討 歐陽遠武
(46)高齡胃癌患者圍手術期處理研究 翁少濤 李廷堅 陳釗誠 王博智
無
(48)單位符號使用和書寫規則 無
論著
(49)單管或雙管引流對乳腺癌改良根治術后皮下積液影響的研究 宋杏
麗 王鋼
(51)婦科體檢中應用tct結合高危型hpv檢測對宮頸上皮內瘤變的篩查價值 陳冬梅
(55)后路減壓聯合不同融合節段固定治療退變性脊柱側凸的臨床研究 周新強 汪代東 彭軍 趙有春
無
(57)醫學論文中引言的寫法 無
論著
(58)剝脫性食管炎診治經驗并文獻復習 孫中武 牛雷芳 馬亮
(60)超聲沖浪式浸浴治療燒傷殘余創面的療效觀察 周蓉
(63)護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者身心恢復的影響 陳少芬
無
(66)醫學論文選題的基本要求 無
臨床經驗
(67)不明原因消化道出血患者10例膠囊內鏡結果分析 邸雅南 彭德銀 張波 楊林英
無
(69)醫學論文選題的類型 無
臨床經驗
(70)急性腦梗死與血清載脂蛋白a、b及血漿同型半胱氨酸水平相關性探討 王繼勛
無
(71)表格形式的選取 無
臨床經驗
(72)慢性硬膜下血腫術后腦中線移位與血腫復發的相關性研究 周曉坤 杜貽慶 莫萬彬 陽永東 楊保華
無
(73)論文摘要的分類 無
臨床經驗
(74)a型肉毒素治療眼瞼、面肌痙攣的臨床觀察 田林 楊全興 熊偉
無
(75)醫學論文選題的基本程序 無
臨床經驗
(76)ct引導下臭氧治療在椎間盤突出癥中的應用 劉勇 杜朝輝 趙寰飛
無
(77)論文摘要的意義 無
臨床經驗
(78)剖宮產指征6046例初步分析 姜云蘭
無
(79)醫學論文科學性的標準 無
臨床經驗
(80)tct異常患者274例經陰道鏡下宮頸活檢的病理分析 方煜蓉
(82)利多卡因聯合布比卡因預防氣管插管拔管期應激反應的臨床觀察 馬新 王克滿 蔡團序
無
(83)科技期刊的定義和特征 無
臨床經驗
(84)微螺釘支抗種植體用于口腔正畸臨床效果觀察 蔡嘉喜
(86)重組人干擾素αlb聯合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉臨床觀察 史躍杰
(88)重癥急性胰腺炎應用連續性血液凈化治療療效分析 付華 馬國英
無
(89)論文摘要編寫的注意事項 無
臨床經驗
(90)補佳樂配伍復方萘普生栓用于絕經后婦女取環的臨床觀察 呂秋云
(92)心血管內科住院患者醫院感染危險因素分析 錢紅翠
病例報告
(94)免疫性血小板減少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳慶 鄒煦 李爽 黃新春 邸雅南 彭德銀
無
(95)醫學論文書寫中的有關規定 無
病例報告
(96)腸內營養液錯位輸入靜脈1例 曹一波 馬晶 侯英卜 馬亞輝 楊鳳斌 金偉 丁玉泊
無
(97)醫學論文實用性的判斷 無
病例報告
(98)平陽霉素治療新生兒齦瘤1例 張魁山 馬莉
無
(99)醫學論文選題的重要性 無
護理
(100)健康教育對初產婦健康知識知曉率及產后并發癥的影響 陳娟
無
(101)醫學論文書寫中的有關規定 無
護理
(102)slipa喉罩與lma喉罩用于全身麻醉的護理配合 郭婷 郭麗娟 陳素麗
無
(104)受保護作品的特征 無
護理
(105)經橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的護理 徐海君
(107)提高三伏貼貼敷效果的護理干預措施 何玉梅
無
(108)關于文稿投送介紹信的要求 無
護理
(109)糖尿病住院患者的護理方法及效果 湯金珍
無
(110)作者署名的意義及原則 無
藥物與臨床
(111)我院門診西藥房電子處方的開展與意義 林良沫
無
(113)醫學寫作的概念 無
綜述
(114)socs1與腫瘤相關性的研究進展 邱輝 張俊萍
(117)急性胰腺炎相關致病危險因素的研究進展 張瑜(綜述) 張炳太(審校)
無
(120)執行國家標準遇到問題時的處理“原則” 無
選題階段:論文的選題,也即是科研的選題,有時一項科研可產生多篇論文。選題過程一般可分為三步:
初擬題目:在這項工作之前必須手中有信息、資料和設想,當然可以是前瞻性研究或回顧性總結,大致可有以下幾個方面:⑴臨床遇到的罕見病和疑難病例;⑵危重病人的診治經驗;⑶閱讀國內外文獻、參加學術會議受到的啟發,進行技術和方法的移植研究;⑷新藥、新儀器的臨床應用,新的診斷方法及治療經驗;⑸上級布置或招標的題目。在初步考慮擬選題目之后,應進行全面的文獻檢索,避免題目類同、結論陳舊和不符合客觀事實。在別人研究成果基礎上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。
實驗研究階段:這包括應用國外或國內的先進手段、藥物、手術方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪調查,并用動物或正常人作對照試驗,要求詳細記錄各種數據及資料,作為論證和評價成果的依據。
整理、分析資料和總結階段:對以上資料進行統計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發病率等結論,并分析其相互關系,引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因學、流行病學、發病機制進行論證,包括預后的估價。最后對論文作出自我評價,提出有待進一步探討的問題。
撰寫論文階段:該詳則祥,該簡則簡,文字簡練,用語準確,恰如其氛,切忌浮夸和虛構。當然,在產生論文以前,每位作者必須學會文獻檢索,統計學的基礎知識的X2檢驗、T檢驗、F檢驗、相關分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫學情報信息和文獻積累,在實踐中不斷總結,逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。
五.醫學論文撰寫中的常見問題
科研設計的選題與立題問題標題太長,主題不突出。標題與內容不符,或題目太大而內容貧乏。標題單調,主題不明確。關于題目要求:⑴可檢索性;⑵特異;⑶明確;⑷簡短。命題方法:⑴方法;⑵結論;⑶探討。
關于把“構成比”當“率”的概念問題。
在醫學文獻中,我們發現有些作者對患病率、發病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
關于療效的確切評價問題。
只有觀察組沒有對照組:有比較才能有鑒別,醫學研究結果如無適當的對照比較,就難結論。即使有了對照組,若兩者之間沒有可比性,同樣不能得出確切的結論。
以上可見,對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結果才有科學價值。
病例資料經過有意無意的挑選:有些論文,對所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計,這樣所得的結果往往比實際療效高,因為若如此剔除,其結果的科學性必然成問題。更有甚者,對一些數據,主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除,完全失去了這次研究的意義。
考核方法和考核指標的科學性不夠。⑴無明確的客觀指標、僅憑患者主訴進行考核;⑵觀察、研究人員的主觀偏面性;⑶考核標準過低;⑷數據未經統計學處理;⑸考核方法不夠科學。統計學分析的差錯。⑴對照組的設立(隨機同期對照、歷史性對照、不同地區或醫院的對照交叉對照);⑵隨機化分組(簡單、區組、分層);⑶盲法(非盲、雙盲)。
以上資料,說明了在考核療效時一定要注意:⑴病例資料的可比性;⑵客觀數據要經統計學處理;⑶考核指標要有嚴格的科學性(可比性、指標不能過低,不能有主觀偏面性等)。圖表的應用問題:圖表是表達研究數據,使之一目了然的最簡潔方法。一般來說“圖”是從“表”來的,可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實驗內容。在圖表應用上,可用文字表達的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過多,一般在4幅以內。
醫學英語論文寫作課是醫學院校重要的基礎課程,特別是SCI醫學英語論文的成果在國際醫學期刊上展示,有可能被人采用和傳播,為人類造福,具有重要意義和價值。因此,高水平的SCI醫學論文的寫作是擺在每個醫務工作者面前的一個重要課題。
目前我國醫學院校尚無一套統一的教學模式,各校間差異較大。 中國醫科大學開設的英語課,存在著教育觀念、教學方法、教師隊伍建設滯后的現象。為了擺脫現狀,使醫學英語論文寫作課程設置更合理化,科學化,我們從2005年開始,進行了教學改革,此門課程就是讓學生在校期間對論文寫作產生一個感性認識,提高他們的論文寫作水平,最好使博士研究生在校期間發表SCI論文。
建立一套以培養學生創造性思維能力,實際應用為核心目標的醫學論文寫作模式教學,這套模式主要包括優化課程設計,以學生為主體,開展第二課堂,網絡教學等改革。實施十年,取得了很好的效果,學生們發表的SCI論文逐年上升,希望和大家分享我們多年的教學經驗,本文重點介紹一下SCI醫學英語論文寫作格式、套路和技巧等。
1做好充分準備,合理論文結構
充分準備就是指看文獻,收集資料,從中找出方向和靈感,需要較全面地閱讀本領域文章,總結其觀點,密切關注有關領域學術動態,國際研究動態,對領域外的東西或交叉學科也要借鑒,從而產生新的觀點,找出切入點。
劍橋大學愛席比教授提出的方法值得借鑒,即“概念圖”:先把文章大框寫好,整體規劃論文,從整體考慮文章結構,隨時記錄出現的新想法,分類整理,采用這個方法的好處是,無論是從哪一部分寫起,都能夠做到大局不亂。
2各部分寫作要點分析
2.1論文題目Title
應該一目了然,突出新的觀點,有新見解,簡明扼要地概括論文的基本思想,必須吸引讀者。 通常由名詞詞組或名詞短語構成,也可用陳述句。除了各國通用的縮寫詞和特殊符號外,標題內不得使用縮寫詞和特殊符號,10~20個詞。
2.2作者姓名Author(s)
按照歐美國家的書寫習慣,名字(first name)在前,姓氏(surname / family name / last name)在后,逐一寫出各自的姓名,以下幾種寫法都可以。
Luxin Yang / Yang Luxin /ZHANG hong-jun/ ZHANG HONGJUN
論文的署名是一個很重要的問題。署名是分享成果的榮譽,也是一種責任。實驗的實施者和執筆者為第一作者。實驗的設計者(或指導者)等(如導師或科研團隊的領隊)可為通訊作者,通常列在排名的最后一位,也可放在中間,右上角用*號標出。
2.3聯系方式Affiliation(s)and address(es)
在作者姓名的下一行應注明作者的工作單位,電子郵件地址或聯系電話等。要求準確清楚,使編輯或讀者能按所列信息順利地與作者聯系。也有刊物是在論文標題頁的頁腳列出以上細節,有的刊物在論文最后要求附上作者簡介和照片。
2.4摘要Abstract
簡短地陳述論文內容,為讀者閱讀、信息檢索提供方便,不宜太詳盡,也不宜太簡短,100~125個英文單詞為宜。
(1)說明性摘要――不涉及具體的研究方法和結果,只向讀者指出論文的主要議題。適用綜述性文章,也用于討論、評論性文章,以介紹某學科近期發展動態的論文居多。
(2)資料性摘要――多用于專題研究論文和實驗報告型論文,強調指出研究的目的、材料、方法和結果、結論四要素,盡量完整和準確地體現原文的具體內容。
2.5關鍵詞Keywords
讀者可從關鍵詞中判斷論文的主題、研究方向、方法等,它是論文主題的濃縮,可從論文中選出的詞或詞組,以名詞或名詞短語居多,如果使用縮略詞,則應為公認和普遍使用的縮略語,3~8個關鍵詞為宜。
3正文、致謝和參考文獻
正文為論文的主體部分,包括以下五部分:引言/概述―材料和方法―結果―討論―結論/總結。
3.1引言Introduction
簡短地介紹寫作背景和目的,包括相關研究的歷史、現狀、進展,目前研究的熱點和存在的問題,自己對已有成果的看法,以往工作的不足之處,以及自己所做研究的創新性或重要價值,意義和前景,兩三百字為宜。
3.2材料與方法Materials and Methods
如果是以介紹實驗為主,需要用文字配合圖表介紹實驗流程,按實驗步驟寫出實驗過程和方法,實驗所用的材料及其特性,一些工藝條件也需簡單或重點介紹。還需要敘述測量設備和測量方法,其中包括設備名稱、型號、測試什么參數、測量量程或范圍等。方法部分可按實驗對象、實驗材料、實驗設備、實驗記錄、實驗分析方法等來組織行文。
(1)實驗對象一般是人、動物或一些組織等,他們的基本信息要描述明白。
(2)實驗設備,對儀器型號、實驗過程中的用途和生產廠家等作詳細說明。
(3)實驗材料,不同學科有不同要求。說明選擇這種材料以及材料選擇的必要性。
(4)實驗過程,清楚地描述實驗的整個操作流程,一般要附以實驗流程圖進行說明。
3.3結果Results
有人把“結果”和“討論”大多數論文都是分開的。這兩種做法取決于文章的類型。 結果要求真實準確,不能篡改和偽造,結果部分一般要求提供表和圖。 文字,圖,表相對獨立,但避免重復。建議大家在提供圖時,盡量用最少的圖提供最多的信息,最多不超過八個,圖片格式的要求每個雜志各不相同。
3.4討論Discussion
引言和討論是最難寫的兩部分,因為這里面最能夠顯示一個作者研究問題的深度和廣度,一定要突出本研究的創新及重要性。從深度和廣度兩個方面進行論述,深度就是論文對于提出問題的研究達到了什么樣的程度,廣度指是否能夠從多個角度來分析解釋實驗結果。
要突出自己研究的創新性,實驗的獨特性,并且體現出顯著區別于他人的特點,區別無論大和小,有區別就是創新。其他研究中沒有得到的結果,那么這個就是重點討論的對象,探討它有什么實際意義和使用前景,從深度方面探討。
3.5結論Conclusion
對全文進行總結,對研究的主要發現和成果及其普遍性進行概括總結,讓讀者對全文的重點有一個深刻的印象,有什么理論與實踐上的意義,行文要保持簡潔。 在本部分也可提出當前研究的不足之處,本論文尚難以解決的問題,后續工作,以及對研究的前景和進一步研究進行展望,提出建議,暗示此項研究是可持續的。
3.6致謝Acknowledgement
致謝主要包括兩部分:
(1)表明研究的基金來源,寫基金時一般要標注清楚基金號碼(Grant Number)。
(2)對參與人員(沒有列在作者中的研究人員)和單位組織表示感謝,如果通過一審和最終接受發表,還要加上對editor和anonymous reviewers的感謝。
3.7參考文獻References
參考文獻和引用一定要規范,人名的拼寫一定不能出現錯誤,不同雜志對參考文獻格式要求不一樣,一般要求必須引用閱讀過的重要的、近年的文獻。
參考文獻的選擇是一項極為嚴肅的事,它關系到作者的聲譽和論文的可信度,文獻發表的刊物、年代、卷號、頁碼、標題應核實無誤。
參閱所投刊物的“投稿須知”中對參考文獻的要求,注錄格式,使論文的文獻列舉和標注方法與所投刊物相一致。
附錄Appendix-根據文章情況,可空缺。作者簡介Resume/CV視刊物而定。附信,投稿信Covering letter也是必備的。
4論文被SCI收錄,學術水平是基礎,編排格式是條件,投稿途徑是關鍵〖BT)〗
論文關鍵詞:卒中后腦心綜合征
腦心綜合征又稱腦源性心臟損害,指并發于各種腦部病變(卒中、癲癎、外傷頭部手術等)的心臟損害,其主要臨床表現包括心電圖(ECG)復極改變,心律失常,血漿心肌酶活性升高以及心功能障礙等,嚴重者可發生猝死。
腦卒中患者常出現心臟損害,腦卒中后常見的死亡原因之一來自于心臟事件,包括心律失常或心室復極改變,使易損期增加,而在易損期出現的早搏更可能導致室性快速心律失常或室顫,這可能是卒中患者發病后最初1個月內易發生猝死的主要原因。心律失常常影響心臟功能,降低腦灌注,減少腦血流,進而加重腦原發病變,影響患者預后。因此,研究腦卒中后腦心綜合征的發病機制及防治措施有重要的臨床意義。
1 臨床特征
1.1 心電圖復極改變 心電圖復極改變是腦卒中患者最常見的心臟異常。最近,Khechinashvile等(1)對來自29個研究包括1844例心電圖改變研究作一系統回顧,結果發現76%蛛網膜下腔出血(SAH)患者出現ECG 異常,與既往是否存在心臟疾病無關,提示其ECG改變由SAH直接導致。在腦出血及腦梗死患者中出現的 ECG 異常可能不是特異性的,而很可能與患者卒中發病以前存在冠狀動脈疾病(包括無癥狀性)有關。鑒別卒中后的心電圖異常是由卒中直接產生還是因為同時伴隨有心臟疾病非常重要醫學論文,若誤認由心肌缺血所致的ECG異常為由腦病變產生,可能導致不必的甚至有危險的干預,如甘露醇脫水治療加重心臟負擔,而由腦部病變所致的ECG 缺血樣改變被誤認為心肌缺血所致,則可能影響對卒中的治療,包括運動和康復的延遲及SAH的手術治療。這需要在今后的研究中加以解決。
1.2 心臟損害的生化指標變化 反映卒中相關心臟損害的生化指標包括CK、CK-MB、LDH及cTnI較對照組均明顯增高,正常情況下,CK、LDH不能透過血腦屏障,卒中后由于神經細胞、腦毛細血管內皮細胞變性壞死以及血清心肌酶的增高,另一方面,發生卒中時導致支配心臟的的交感神經興奮性增高,引起兒茶酚胺在心臟內積累,使心肌受損,也可造成心肌酶增高。研究發現島葉梗死組較非島葉組更易出現心肌酶的增高,而cTnI明顯增高,而Mb卻未增高。提示急性期腦梗死患者梗死部位對心肌酶影響較大。島葉梗死使位于島葉的控制心臟活動的中樞及與島葉皮層存在自主神經聯系的神經結構都發生損害,其血漿去甲腎上腺素和腎上腺素均明顯的增高。Barber等研究證實了:在急性腦梗死患者中,血清肌蛋白1的增高與腎上腺激素的增高有密切關系。
2 超聲心動圖改變特點 超聲心動圖提示急性期腦梗死更易發生左房內徑增大,但由于梗死患者均在發病一周內檢查超聲心動圖,而患者的左房內徑增大不可能于一周內發生,因而我們認為左房內徑增大可能在腦梗死發生之前就存在。
3 病理學表現 Greenhoot及 Manning對死于SAH的患者進行尸檢,沒有發現任何急性心肌梗死和冠狀動脈血栓的證據,但發現“肌細胞溶解”的病理改變,主要為心肌灶性溶解、肌原纖維變性、散在的出血點,伴有單核細胞浸潤及脂色素沉積等。動物實驗研究發現,通過增加交感神經的活動或注入過量兒茶酚胺可出現極其相似的心肌病理改變,而β阻滯藥或其他交感神經阻滯藥可阻止這種變化。有趣的是這些變化主要集中在心內神經末梢而非血管分布,離心內神經末梢越遠病變越輕,而在離這些神經末梢2~4mm處通常完全正常,提示卒中后的心臟改變為神經源性核心期刊目錄。
4 腦心綜合征的發生機制 卒中后心臟損害的機制目前并不清楚,一些證據支持在大腦中動脈支配區域內存在“心臟的皮質節律控制位點”的假說,此區域若發生血管性損害,將失去抑制性調節而導致交感神經緊張度增加。神經解剖學和電生理學顯示,島葉是心血管和自主神經功能調節的高級中樞,島葉刺激可引起心率、血壓、心功能及自主神經功能紊亂。事實上,島葉對心臟的自主調節存在偏側性,交感活動主要由右側島葉調節,而副交感活動主要由左側島葉調節,一些研究已證實累及島葉的卒中較其他部位更容易發生心律失常。此外,島葉和邊緣系統、下丘腦、杏仁核及其他涉及自主神經控制的區域有著廣泛的直接或交叉的聯系。目前推測,介導卒中后心臟損害效應的部位可能即起源于或路徑以上區域。
腦源性心臟損害的周圍機制也證實了卒中患者交感和副交感活性的不平衡,包括交感神經活性的增加醫學論文,腎上腺髓質兒茶酚胺分泌增加和副交感神經活性降低等。最近的證據表明,支配心臟的自主神經也存在不對稱分布,交感神經的分布主要影響室性心肌的活動,而副交感神經分布突出影響竇房結和房室結,右側迷走神經主要影響竇房結,左側迷走神經主要影響房室結。此外,左側頸胸神經節或左側交感活動較右側有較強的促進心臟心律失常的潛力。
Samuels(1987)提出了卒中后腦源性心臟損害由“交感超載”導致的假說。認為腦卒中等中樞神經損傷后,自主神經功能發生紊亂,交感神經末梢兒茶酚胺大量釋放,通過激活Ca2+使心臟肌纖維異常收縮,導致心電圖改變。若兒茶酚胺釋放過多及/或心肌持續缺血(心肌長時間收縮所致)后又發生再灌注,則自由基釋放,心肌再灌注損傷,最終導致細胞死亡。
5診斷 卒中并發心電圖復極改變常見于前外側壁和下側壁導聯,可通過心電圖常規12導聯心電圖檢查發現。心律失常則可通過新持續監護或Holter心電圖檢查發現。需要強調的是應進行多次或連續的心電圖檢查,可提高發現心電圖異常的機會,另一方面又可能發現既往合并和未合并有心臟疾病的卒中患者之間的ECG之間的區別,提高預測危險性的準確性。超聲心動圖檢查有助于發現心肌損害的嚴重性。此外,可通過HRV分析來評價腦卒中患者心臟自主神經的功能狀態,及時識別發生猝死的危險性。
6展望 由于腦心綜合征是卒中后猝死的重要原因,其危險性應引起臨床工作者的高度重視。今后應進步研究卒中后腦心綜合征的病理生理機制,診斷和預測腦心綜合征嚴重程度和特異性指標,對FNS改善HRV的防治作用值得在高危人群得到進一步的證明。
參考文獻
【1】Khechinashvili G,Asplund.K Electrocardiographicchanges in patients with stroke;a systernatic review.Cerebrovasc Dis,2002,14;67