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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇中醫康復科工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
為積極應對人口老齡化,關注老年人的疾病和功能狀況,改善老年患者的就醫流程,為老年患者創造一個安全、友善、適宜的就醫環境,xxx區持續推進老年友善醫療機構建設工作。保障了老年患者的就醫安全和就醫質量,提高了老年患者就醫滿意度,更好地滿足了老年人的健康及照護需求。
(一)順應友善需求,臂畫發展藍圖宏偉
面對日益增長的老齡化需求,xxx醫院依靠敏銳市場嗅覺,先人一步,搶占市場先機,始終堅持“以醫療為基礎,產業為支撐,康養為重點”的發展思路,秉承預防、醫療、保健、康復、健康教育及臨終關懷“六位一體”的健康管理服務理念,堅持先行先試,填補市場空白。xxx醫院研究吃透國家、省市相關政策和發展形勢,推進市場化轉型,加快醫養融合,建設國家級醫養融合示范區。醫院開設內科、外科、中醫科、康復科、檢驗科、放射科等科室,省、市級醫保已全面開通,突出中醫、康復特色,設有2000余平米的專業康復中心和中醫理療中心。康復中心設有評估區、運動治療區、作業治療區以及傳統治療區,每個區域都針對不同需求的老年人提供相應的康復訓練,最大程度滿足老人康復需求。
(二)科學友善管理,借力提升服務水平
醫院組建了以院長為組長的老年友善管理領導小組,統一組織、協調相關工作。同步建立完善了一整套老年友善管理相關規章制度,將老年友善醫療機構建設納入醫療機構評價體系;制定了老年友善醫療機構建設的年度工作計劃,定期總結、督導、整改;合理制定經費預算,經費預算涉及宣傳、培訓、輔具和移乘設備、無障礙通道(設施)建設、建筑與環境改造、家具購置等方面,為老年友善醫療機構建設提供有力的保障;開展老年醫學專業技能培訓,不定期開展交流活動,邀請南昌市三甲醫院醫生護士來xxx醫院開展義診、學術交流等活動,并定期組織開展有關老年友善醫療機構建設的全員宣傳教育和培訓;建立持續改進機制,開展老年護理相關知識和技能的培訓。同時xxx醫院為了更好的開展為老服務,不定期向全體醫護人員開展老年心理學、社會學、與老年人溝通交流技巧等方面的培話訓,幫助醫護人員更好的了解老人,從而服務老人。
(三)創建友善環境,打造康養最佳境地
醫院在著力改善老年友善環境。要求在門診和病區主出入口設有無障礙通道,配建了無障礙設施,方便老人進出;在主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內各樓層通道顯眼處、電梯內外按鈕,均設有顏色醒目、較大字體、簡單易懂的標識,標識安裝高度和位置恰到好處;院區內環境整潔,建筑物整體以暖色調為主,便于老人識別;結合中醫理療特色,在三樓中醫理療中心打造花園般的理療中心,設有藥浴區、中醫理療區,并引進“北針南灸”診療模式;院內鋪設了防滑地板磚,區域之間連接平順,防止老人院內摔倒;病室內有中央空調,溫、濕度適中;長走道、坡道間隔、長樓梯拐角處均設有休息區或休息椅;病床之間以及病床與家具之間有足夠的空間可供輪椅通行,病床旁邊設置了呼叫器及清晰易于使用的床燈開關;室內家具穩固,帶輪子的桌椅可隨時隨地制動,家具尖角、墻角處均安裝有防撞護角、防撞條。
一、領導掛帥,成立對口支援工作領導小組和技術指導小組
實施對口支援農村衛生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神,堅持“以人為本”的科學發展觀,提高農村常見病、多發病的診療水平,促進城鄉衛生事業全面協調發展的一項重大舉措。為確保對口支援農村衛生工作卓有成效地開展,院黨委及醫院領導班子高度重視。2006年5月8日,成立了由醫院黨政領導、黨辦、院辦、醫教科、護理部等職能部門負責人組成的對口支援工作領導小組,院長任組長,親自抓,黨委書記等分管領導任副組長,具體抓,分工負責,責任明確。
二、及早行動,認真做好前期準備工作
(一)深入受援單位調查了解情況
2006年5月6日至12日,由院長率領對口支援工作考察組一行6人,先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮衛生院、凌云縣人民醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院進行調查研究,了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位,一是邊遠山區,路途遙遠,工作、生活環境均較艱苦;二是點多分散,;三是經濟薄弱,基礎設施與設備落后;四是專業技術人才缺乏;五是觀念落后;六是規章制度不健全,管理不到位;七是各受援單位發展不平衡,除凌云縣醫院基本建設和環境條件較好之外,其他三個鄉鎮衛生院均較差,要全面完成工作目標任務十分艱巨。
(二)結合實際,制定工作計劃和實施方案,狠抓落實
調研組回院后,根據受援單位的情況,并結合我院的實際能力,制定了對口支援農村衛生工作計劃和實施方案,重點幫助受援單位加強門診、急救、檢驗、感染性疾病、產科等建設,加強醫院管理,建立健全醫療規章制度、技術規范,讓受援單位逐步走上制度化、規范化的科學管理軌道;提高受援單位的醫療服務能力與服務質量。
(三)三方共同簽訂支援協議,明確各自的工作目標和任務
為明確各方工作目標與任務,2006年6月3日、7日,我們分別與四個受援單位及其上級衛生行政主管部門,三方共同簽訂對口支援協議,協議提出七大工作目標和具體工作重點。自簽定協議以來,各方履行協議,盡職盡責,加強聯系,建立良好的溝通,工作配合協調很好。各項工作得到了較好的落實。
三、克服困難,扎實實施支援計劃
(一)派去業務骨干,幫助受援單位提高醫療技術水平
1、2006年6月15日,我院從內、外、婦、放射、檢驗科精心挑選內分泌科副主任、主治醫師,普外科副主任、主治醫師,婦產科主治醫師,放射科主治醫師,檢驗科副主任、主管技師5名技術骨干組成醫療技術小組,派到凌云縣人民醫院工作一年。隨后,我們又先后派出兩批共10名醫師長期駐凌云縣人民醫院。他們是:等。他們都是高年資的主治醫師以上,其中科副主任5名,副主任醫師(護師)2人。醫療技術小組人員,通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術演示等技術指導,幫助受援醫院提高醫療服務能力和服務質量。如,主治醫師在婦產科工作兢兢業業,經常加班加點,平時在病房認真帶教查房,一絲不茍,詳細檢查與講解;還定期舉辦科內業務小講課,并率先在凌云縣醫院開展陰式子宮切除術、輸卵管開窗術、卵巢腫瘤清除術等適宜新技術,使凌云縣醫院婦產科診治水平有了顯著提高。據統計,十個月來共完成手術近百例,得到了醫院上下以及病人的一致好評。內科副主任、主治醫師到內科后,與科主任一起嚴抓病歷書寫質量,完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經常在科室開展業務小講課,疑難病例討論。而且承擔二線值班任務,遇到急危重病人時,隨時到病房參加搶救工作,指導科內年輕醫師進行各種內科常見臨床操作;并且平時還接診慕名而來的內科門診病人。對病人耐心、細心,業務技術過硬,得到了縣醫院領導及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數百人,而且使內科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高,亦使凌云縣醫院內科整體水平得到較大的提高。主治醫師在放射科工作是最辛苦的,因為縣醫院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫院建立了晨會閱片報告制度,并且多次在科內為年輕醫師進行業務講課,配合看x光片,使他們業務水平提高較快,郭主治憑著多年的臨床經驗為凌云縣醫院放射科糾正了多份漏診的x光片,為病人解除了痛苦,同時也贏得了縣醫院同仁的尊敬。
他們還配合當地衛生局到邏樓鎮、加尤鎮及沙里鎮開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛,得到社會的一致好評。
2、2006年,當我們
得知凌云縣醫院承擔凌云、樂業兩縣的白內障復明工程任務而眼科醫生不足的情況時,醫院領導對該項工作非常重視,把它視為我們分內的事,于2006年9月20~28日、10月13~16日,先后兩次派出眼科主治醫師、醫師、主管護師3人組成支援白內障復明手術醫療隊,赴凌云縣支援該院開展白內障復明工程手術任務,期間共完成手術80例。在這次支援行動中,我院眼科黃光初主治醫師,把經他改良的電凝環形撕囊儀在白內障復明手術中的臨床應用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫院眼科醫生。該技術具有先進性、實用性,安全、效果好、操作簡單易學等特點,手術效果相當滿意。黃光初主治醫師精湛的技術得到了當地縣政府、民政局、縣醫院和病人的高度贊揚。
此外,根據本我院的實際能力,對派去支援鄉鎮衛生院工作人員,采取以短期工作為主,靈活安排的辦法,以緩解受援點多,安排人員困難的矛盾。據統計,我院先后派去專家或業務骨干到凌云縣人民醫院、凌云縣加尤中心衛生院和凌云縣邏樓中心衛生院工作共8批26人次;到靈山縣石塘鎮衛生院工作的專家有9批43人次,累計派去專家或骨干17批共69人次,其中屬短期工作有12批50人次。
(二)幫助受援單位培訓人才
我院采取“走出去,請過來”的辦法,通過派出業務骨干到受援單位傳、幫、帶,開展學術講座或舉辦各種業務培訓班,安排業務骨干來我院進修,收到了較好效果。
1、開展學術講座或舉辦業務培訓班73次(期),培訓醫務人員3000多人次。
2006年5月8日,我院院長在凌云縣考察期間,給凌云縣衛生系統各單位的正副職領導、縣直醫療衛生單位職工約300多人舉辦了一期關于“醫院管理與改革”的專題講座,對提高醫院管理水平和更新觀念起到了積極的促進作用。2006年7月15日,醫教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項目進展情況時,又給該縣衛生系統醫務人員舉辦一期“醫療糾紛防范與處理”專題講課,約有300名醫務人員到場聽課。2006年11月8日,醫院黨委書記,到凌云縣檢查對口支援工作落實情況時,還給凌云縣醫院全體醫務人員舉辦一期“如何為病人提供優質服務”專題講課,使醫務人員服務意識得到了提高。2006年7月,我院康復科主任、名老中醫施顯美副主任醫師等專家前往凌云縣進行中醫養生保健講座,受訓人數近500人。
兩年來,我院派去的技術骨干到凌云縣醫院工作至今,結合臨床工作,給該院醫務人員舉行各種專業知識講座,共52次。其中,(1)內科主治醫師在科內講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應注意的幾個問題”等。(2)外科主治醫師黃新講了“急腹癥的診治,肝膽疾病的手術方法,肛腸疾病的處理原則,外科感染、敗血癥的處理”等。(3)婦產科主治醫師講了“孕婦監護、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。(4)放射科主治醫師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細胞癌診斷的幫助、ct對腦內腦外占位性病變的診斷及應注意的問題、數字化x線影像的發展及展望、糖尿病性骨病的x線表現”等等。(5)檢驗科主管技師講授了“有關儀器故障排除的常識、細菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內質控失控和室間質評不合格項目原因分析及處理措施、標準化體系及其在血細胞分析中應用、生殖道沙眼衣原體的實驗檢測及其臨床意義”等。
2、根據受援單位選派骨干進修計劃,我院安排凌云縣醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院和靈山縣石塘鎮衛生院進修25人(其中,凌云縣醫院12人,凌云縣邏樓中心衛生院3人、加尤中心衛生院4人,靈山縣石塘鎮衛生院6人),到我院進修人員全部免收進修費、住宿費;凌云縣三個受援單位選送的進修人員還免收伙食費。
(三)協助受援單位加強管理,建立健全醫療管理規章制度
結合開展醫院管理年活動,協助、指導受援單位建立醫院主要醫療核心制度,修訂已過時的制度,補充新規定有關內容共計87項。
(四)根據本單位的具體情況和受援單位的實際需要,幫助受援單位加強基礎設施建設,將部分醫療設備贈送受援單位。
1、2006年9月20日,為了支援凌云縣醫院開展白內障復明工程手術任務,我院贈送兩套電凝環形撕囊儀,價值約1.8萬元。
2、幫助靈山縣石塘鎮衛生院加強基礎設施建設,如由我院出資5154.00元進行產房改造裝修,加強了該院的產科建設,于今年4月通過了市衛生局產科建設質量評審;還給該院贈送醫生工作服50件、病床、床墊各12張、擔架車1張、心電監護儀1臺,總價值34250元。
四、取得顯著成效
(一)受援單位診療水平和服務水平明顯提高,主要的醫療質量指標如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術切口感染率同比降低。醫技科室出具的診斷報告準確、書寫規范。
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【正文】
2020年醫保局打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動開展情況總結
為進一步加強醫療保障基金監管,規范醫療保障運行秩序,嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為,促進醫療機構健康發展,切實維護廣大人民群眾切身利益,根據上級文件及會議精神,阜南縣醫療保障局積極開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動,現將相關開展情況總結如下:
一、工作落實情況
(一)成立行動小組,強化組織領導。為確保專項行動扎實開展,取得實效,縣醫保局成立了縣醫保局黨組書記、局長于偉同志為組長,縣醫保局黨組成員、副局長李艷、楊曉波為副組長,局機關各股室及二級機構負責人為成員的專項政治行動小組,統籌負責專項行動工作。
(二)制定工作方案,明確行動要求。根據上級相關文件精神,縣醫保局于2020年4月27日印發了《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治工作實施方案》,細化了工作目標、工作重點、工作步驟、工作要求,明確了工作任務、完成時限、檢查細則,確保行動開展有規范可循。
(三)開展打擊欺詐騙保宣傳月活動,營造行動氛圍。一是縣醫保局召開全縣醫保系統打擊欺詐騙保宣傳月啟動儀式,局機關各股室及二級機構、全縣定點醫藥機構共200多人參會,縣醫保局黨組書記、局長于偉強調了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治行動的重大意義,對當前醫保監管形式進行了分析,對打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動進行了安排部署。縣醫保局將把打擊欺詐騙保專項治理作為首要整治任務,切實履行基金監管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發,對在打擊欺詐騙保中發現的違規行為嚴格依法辦事,按規定從嚴、從重、從速處理。二是要求全縣所有定點醫藥機構開展打擊欺詐騙保政策培訓,認真學習《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治工作實施方案》及《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》;三是加強打擊欺詐騙保政策宣傳,利用電視臺、縣醫保局微信公眾號、政府網站等新聞媒體進行政策宣傳,通過進社區、鄉村、政策展板、條幅、公布投訴舉報電話等方式多渠道、多角度、全方位進行政策宣傳,提高社會對醫保基金監管參與度,提升行動效果;四是要求全縣定點醫藥機構開展為期一個月的打擊欺詐騙保宣傳月活動,通過全縣定點醫藥機構張掛條幅、張貼政策公示、發放宣傳資料開展打擊欺詐騙保宣傳月活動,營造遵紀守法氛圍。
(四)嚴格督導檢查,嚴肅處理問題。一是要求醫保經辦機構、定點醫療機構和醫共體牽頭單位基金專用賬戶開展自查自糾和整改落實。自查單位要向縣醫保局書面報送自查自糾報告,列明查出的問題和整改落實情況,并將自查自糾的違規問題涉及的醫保基金主動申請退回縣財政局社會保障基金醫保專戶;二是縣醫保局對“兩機構一賬戶”進行抽查,對抽查時發現自查自糾不到位、仍然存在違規違紀違法使用醫保基金的行為,依規依法從嚴頂格處理,并公開曝光,涉嫌犯罪的,及時移送司法機關處理。
二、打擊欺詐騙保專項行動檢查處理情況
截至目前,阜南縣醫保局2020年共查處87家協議醫藥機構,其中,定點醫療機構48家,定點藥店39家,覆蓋率達到100%,涉及違規醫保資金?14953583.72 元,協議處理6390975.55 元,合計追回金額 21344559.27 元。其中,通報批評 43 家,約談 6 家,暫停 5 家定點醫藥機構,移交縣衛健委3起,移交市場監督管理局1起,上報縣紀委監委2起。行政處罰1人,涉及醫保資金4113元,罰款8223元。
(一)自查自糾。2020打擊欺詐騙保定點醫療機構自查自糾全縣共有48家定點醫療機構上報自查自糾報告,共追回金額1659580.66元。
(二)對協議醫藥機構打擊欺詐騙保專項整治。2020年打擊欺詐騙保縣醫保局結合調研情況及日常監管經驗,進一步改進監督方式。對實地檢查分醫院類型開展進駐式檢查和常規檢查,同時,定時開展數據分析,進行指標性扣款,年中開展半年度綜合檢查和專項病歷評審,實現監督檢查實時化、常態化、制度化。
(1)進駐式打擊欺詐騙保檢查。2020年共對四家醫院進行進駐式檢查,通過查看住院患者在院情況、查閱病歷、核對費用清單、查看報補單等方式對四家醫療機構進行打擊欺詐騙保檢查。共追回金額947068.28元。
(2)日常性打擊欺詐騙保檢查。2020年共對全縣定點醫藥機構開展2輪次不定時檢查,共發現?36 家次定點醫療機構存在違規行為,共追回金額 4284762.65 元。
(3)病歷評審專項檢查。2020年?1-3 月份,縣醫保局發現全縣定點醫療機構康復理療病歷存在較為混亂的現象,縣城鄉居民醫保中心于4月份組織康復理療領域專家對全縣定點醫療機構康復科理療病歷進行了病歷評審。共追回金額 428520.28 元。
(4)上半年度綜合檢查。縣醫保局于2020年7月3日下發了關于開展2020年上半年城鄉居民醫保基金專項檢查的通知,并成立了專項檢查工作領導小組和兩個檢查組。針對定點醫藥機構醫保管理制度建設、欺詐騙保、日常管理、指標控制、整改落實等相關工作開展情況進行了綜合檢查。
(5)數據分析及指標性扣款。2020年1月,縣醫保局對全縣定點醫療機構2019年第四季度醫保監管數據進行結果運用。其中,扣款性指標包括選擇性執行按病種付費、選擇性執行同病同價、次均三費超5%三項指標,全縣共追回金額10399241.31元。
(6)對2019年查處案件進行處理。2020年1月14日下發了2019年12月16日至2019年12月20日對阜南縣中醫院進駐式檢查的處理文件。共追回金額2917120.56元。
2020年3月24日下發了2019年11月19日對阜南縣龍王鄉衛生院打擊欺詐騙保檢查的處理文件。共追回金額32872.25元。
2020年4月10日下發了縣委第二巡察組對阜南縣醫保局開展巡察期間發現洪河橋鎮和柴集鎮衛生院存在違規掛床住院的處理文件。共追回金額568002元。
(7)日常審核性扣款。2020年阜南縣城鄉居民醫保中心藥審科日常審核追回基金:郜臺鄉衛生院17530.47元,安徽醫科大學附屬阜陽醫院43152元,阜陽民生醫院35520元,阜陽市婦女兒童醫院11188.8元。累計追回金額107391.27。
(三)對參保居民打擊欺詐騙保整治
2020年,發現1例參保患者借用就診證套取醫保基金現象。涉及醫保資金4113元已追繳回基金專戶,同時給予行政罰款8226元。
三、下一步工作計劃
(一)加強政策法規宣傳,提高醫務人員認識。加強對《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》和《阜南縣基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》的宣傳,要求各協議醫療機構定期組織醫務人員學習醫保相關法律法規和各種政策,充分認識到醫保政策可持續發展的重要性,認真貫徹落實相關政策,引導全縣定點醫藥機構規范診療行為,主動建立健全醫藥機構內部的醫保基金監管制度。
(二)持續加大打擊力度,深入推進專項行動。打擊欺詐騙保是一項長期性的艱巨工作,縣醫保局將繼續加大打擊欺詐騙保力度。下一步將以《安徽省基本醫療保險醫療服務項目目錄》和《安徽省基本醫療保險藥品目錄》兩個目錄中的項目內涵為抓手,以大數據篩查為基礎,采取實地抽查、現場走訪等方式對次均費用高、住院人次多、診療行為亂的定點醫藥機構的診療價格和藥品使用規范進行重點核查,持續規范醫藥機構的診療、用藥和收費行為。
(三)嚴格跟蹤整改落實,規范診療服務行為。縣醫保局將嚴格跟進整改督查,督促定點醫藥機構對專項行動中發現的問題認真梳理,仔細分析,舉一反三,深入查找本單位在醫保政策執行過程中存在的其它問題,認真研究拿出整改措施,提出切實可行的管理辦法,將整改措施和管理辦法落到實處,以避免和杜絕重復問題的發生。
(四)鞏固專項行動成果,加強監督管理工作。縣醫保局將以本次專項行動為契機,不斷完善監督管理制度,持續強化監督管理工作,嚴懲違規行為,堅決遏制醫保領域違法違規現象普發多發勢頭,當好醫保基金的“守門人”,護牢保障人民健康的“救命錢”,確保醫保政策得到有效落實,醫保基金安全平穩健康運行。