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時間:2023-12-25 15:29:22
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇手術室護士服務理念范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
關鍵詞:精細化管理;急診手術;護理管理
手術室作為醫院多學科患者搶救治療的特殊工作場所,護理人員任何一個細小環節的疏忽,都可能造成無法挽回的損失[1],緊急重癥患者越來越多,手術室護士應做到快速、準確、盡職。因此,加強手術室急診手術管理,是保證急診患者安全的重要手段,是護理管理者應該探討的重要課題。精細化管理是由“科學管理之父”泰勒于1911年提出來的一個管理理念,是遵循事物發展運動的規律,以最經濟、最優化的手段和方法去達到最理想的結果,實現對事物運行過程的把握。最早應用于企業界,而后被各類組織廣泛應用。精細化管理以科學管理為基礎[2],2014年我們把精細化管理應用于手術室急診手術管理中,取得了良好的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機抽取2014年的734例手術患者,分成兩組,在應用精細化管理前后,分析其滿意度的差異。兩組患者在年齡、性別、病程等方面對比無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1提升護士的綜合能力 為了提高手術室護士的綜合水平,就要不斷地接受新理念、新知識。2014年我們組織護士認真學習精細化管理的理念知識,汲取精細化管理的理念,培養護士不論做任何工作都要有做細、做精的意識,嚴格要求自身行為,培養嚴謹的工作態度,工作追求精益求精,大家通過學習討論、認真領會,分析手術室具體工作細節,深刻領悟注重細節的重要性,發現并提出工作中需要改進的細節之處。
1.2.2細化工作制度、職責、規范和流程 管理者水平的高低不在于讓高素質的員工把事情做好,重要的是讓素質一般的員工在執行同一項命令時能夠按照管理者的意思,將工作保質、保量按時完成,要做到這些,必須有標準的制度、職責、工作流程和行為規范。我們根據科室情況進一步細化了工作內容,比如:制訂手術物品準備指引表、手術器械準備流程、明確術前訪視具體講解內容、每個班次每個時間段的工作流程、快速穿針引線、有效地對燈調床、舒適正確的、各類儀器的正確使用等詳細的分解步驟和標準,制訂器械的保養、醫療廢物的處理、物品消毒的具體標準以及停水、停電、突發事件時的應急預案。
1.2.3做好護理質量控制 手術室的宗旨是生命第一、安全第一。作為手術室,要做好質量控制,精細化管理是不可缺少的重要環節,要善于在手術室護理過程中管好管細節護理操作。及早發現問題及薄弱環節,并相應進行調整,使其向有利的方向發展[3]。量化管理,標準化、統一化管理均是實行質量管理的重要手段,但處處體現精細化管理理念[4]。例如:對手術室實行標識管理,通過對標識的顏色、設計、材料等,明確手術室各類標識,加強細節管理,使手術間物品存放、區域劃分、器械管理等達到了視覺形象統一、工作程序統一,從而提高了效率。許多質量標準都必須通過量化來體現,沒有精細量化的手段、嚴格管理以及有效的監控和糾偏,就缺乏有力的依據。如我們運用了工作檢查量化、考核量化、目標量化、布置任務量化等,明確了責任及目標、提高了效率率,降低了成本[5]。
1.2.4做好對手術醫生、患者的服務 現代醫院服務模式的變革給手術室護理管理帶來了轉變。護士要樹立“給手術醫生提供最滿意的配合,給患者最滿意的服務”“把滿意醫生和患者的需要變成護士的工作行動”的服務理念。護士應有細節服務的新舉措,經過分析、討論、總結并形成條文規范,要求人人執行。為了提供最滿意的手術配合,我們在加強技術規范的基礎上,注重與手術醫生溝通,比如:針對每個醫生的個人習慣做好記錄,并在護士會議上學習掌握。為了給患者提供一流的服務,從接到手術通知單或電話開始,要求護士的每個工作細節都要充分考慮患者的需求,比如給患者提供潔凈的擔架車、安全的手術床、溫馨的問候、齊全的器械、滿意的宣教、鼓勵的眼神、及時的遮擋等,護士的服務要體現在每個細微之處。
2 結果
應用前有306例患者滿意,滿意度為83.37%;應用后有359例患者滿意,滿意度為97.82%,應用后患者滿意度明顯高于應用前。差異具有統計學意義。
3 討論
3.1健全了手術室的標準化管理 將手術室護理工作內容以細化的形式提出具體要求,從細微處改進了工作流程,在落實規章制度中,關注細節管理,使手術室有了一套較為健全的規范、制度、職責、流程,使每位護士的每一言行均有了標準。
3.2提高了手術室護士的綜合素質 無數事實證明,禍患常積于細微。手術室工作繁忙,環節復雜,要高標準地完成好護理工作,必須提高自身綜合素質。精細化管理影響和規范著護士的思想、情緒、行為,樹立了細節決定成敗的理念,他們處處以嚴、精、細、準來要求自己,在壓力的作用下產生了動力。并且使其逐漸感受到自身的使命感和責任感,護士們人人要求自己從細節入手,把小事做細,把細事做精。不論是從服務方面、技術方面,護士價值得到了充分發揮。
3.2精細化管理使手術室護理質量得到進一步提升 護理工作要做到“零缺陷”,應用精細化管理規范手術室護理操作,加強安全管理,由于手術室護士業務技術要求高,風險系數大,加之工作繁瑣,可能導致護理缺陷,引起護理糾紛[6]。在執行質量標準中,管理者要有精細化管理意識,這樣才能促使護士嚴格執行各項護理操作流程,并且通過量化管理、標識管理、各物指引表等科學方法的使用,使護理質量得到全面提升。
3.3提高了服務滿意度 護士樹立精細化管理的新理念,同時不斷提高自己的業務素質、文化素質,從細微處對手術醫生和手術患者提供服務,使其能夠更好地為患者提供優質的護理服務,大大提高了護士服務滿意度。
參考文獻:
[1]廖容,王瓊華.實施精細化管理 提高服務質量[J].護理管理雜志,2005,5(3):5859.
[2]溫德誠.精細化管理[M].北京:新華出版社,2007:1.
[3]沈芳芳.陳詠梅.精細化管理理念在醫院護理服務中的應用[J].全科護理,2010,17(4):346.
自2005年以來,護士隊伍發展迅速,截至2009年底,根據全國注冊護士信息庫數據,全國31個省(區、市)的注冊護士已經達到218萬,比2004年增加了87萬,是歷史上發展最快的時期。
護士必須具有熱愛護理事業,熱愛本職工作,具有為人類健康服務的敬業精神;關心病人疾苦,想病人所想,急病人所急,對病人有高度的責任心、同情心和愛心;有良好的醫德醫風,廉潔奉公;能勝任護理工作,并勇于鉆研業務技術,保持高水平的護理……
近日悉聞:山西省人民醫院護理專業榮膺國家臨床重點專科。這是我省唯一一家也是首次獲此殊榮。雖說這短短的幾十個字,卻包含著護士們的付出和責任,也展現出了山西省人民醫院多年來秉承“始于患者需要,終于患者滿意”的護理理念。如何把這種護理服務理念貫穿在日常工作中?該院的護士是如何做的呢?在“5.12”國際護士節來臨之際,記者走進山西省人民醫院,近距離接觸了這群純潔、可愛的白衣天使。
病區聽不到呼叫鈴聲
記者來到山西省人民醫院住院大樓16層普外科住院病區,這是該院護理工作最繁瑣的科室,面臨著各種疾病患者。剛下電梯,在走廊的“你我眼中的優質護理”專欄便引起記者的關注,只見專欄里貼滿了患者的感謝信,字里行間包含著治療期間對護士和大夫的感激及真誠敬意。在護理站記者見到,身著潔白護士服的護士們正在有條不紊地忙著身邊的事情。
記者隨意走進一間病房,63歲的胡阿姨正在打著點滴。去年年底,胡阿姨因為腸黏膜發炎,在一家民營醫院進行治療,沒想到卻越治越嚴重,治成了腸漏,隨后轉院到山西省人民醫院。在住院期間,提起護士的護理情況,胡阿姨抑制不住激動,用手給記者比劃著說:“這里不僅醫術高,環境好,護士們更是盡心,在專業上、生活上,點點滴滴,把我們照顧的無微不至。每天早上一見面就挨個的問候我們,問昨晚休息的怎么樣,有沒有哪里不舒服……除了問候,還隔三差五的為我們洗頭、剪指甲、洗腳,更難得是看到我們的尿盆滿了沒有倒,便主動去倒尿盆,就算是自己的孩子也就做到這個份上,我們想不到的她們都想到了,來到這里就像是回到家里一樣,在這里住得都不想走了。”正說著,胡阿姨的老伴打水回來了,聽說記者要采訪,不住的說:“這里的護士一定要好好的表揚表揚,由于孩子都在外地工作,聽說母親病了都趕了回來,照顧一段時間后,看到護士這么盡心負責,在我們的勸說下又回去上班了。說實話我在這呆著都是多余,也就是陪老伴說說話……”
這時,護士組長李兆婷邊和記者打著呼邊來到胡阿姨床前,看了看液體。胡阿姨激動的拉住了她的手說:“孩子你歇歇吧,剛檢查沒多大一會,又過來查看,真是太辛苦了。”李護士微笑著說:“沒事阿姨,這是我們應該做的,你看你哪兒不舒服,有什么問題就及時的告我……”
聽到病人的認可,李兆婷由衷的欣慰。李兆婷告訴記者,2010年初,該院在開展優質護理以來,雖然我們工作量大了,辛苦了,但常常被患者感動著,他們那信任的目光,理解的微笑,更堅定了我們工作的信心,渾身的疲勞一掃而光。
隨后,護士長吳春梅告訴記者,在我們開展的優質服務護理工作中,要求護士要隨時觀察患者的病情,現在我們病區幾乎聽不到了呼叫鈴聲。不僅要在生活中,從翻身、打水、洗頭、洗腳、擦浴等等進行全面的護理,最重要的是在觀察疾病方面也在提升她們的能力,及時將患者的異常反饋給醫生,醫生再及時調整方案。我們方方面面護理好了,家屬放心了,一家只留一個家屬,不僅能給患者一個安靜的修養環境,也減少了交叉感染……
舒適護理服務層出不窮
“如果都像這樣對待工作,工作就不會做不好,病人也不會不滿意。”這是很多參觀、考察學習過后的同行們對山西省人民醫院護理部的普遍評價。
同樣作為護士組長的劉燕琴早上8點交接班,而她總是不到7點便早早來到病房。今年72歲的陳大爺做了胃癌切除手術,由于年齡大,手術耐受性差,劉燕琴便第一個來到陳大爺床前,問候陳大爺休息的情況,身體有哪兒不舒服,在得到肯定的答復后,劉燕琴又很利索地幫助陳大爺整理了床鋪和床頭柜……就這樣,劉燕琴面對自己護理的8名患者針對身體狀況一一進行了晨間護理。
劉燕琴介紹,她們這個小組共5人,三班倒,護理著16名患者。在開展優質護理之后,她們的工作方式也發生了根本性質的變化,由以前被動服務到現在的主動服務,以前患者有事按呼叫器或者家屬去喊護士,護士才去處理。現在護士就在病房,隨時觀察患者的病情,并對患者的治療進行正確的指導,針對需要做手術的患者,進行術前、術后的宣教,對快要出院的患者進行康復指導……
每天早上8點換班之后,先到配藥室看今天要給病人配制的輸送液,再到每個病房給需要換藥的患者換藥。之后護士和主治的醫生一起查房,把觀察到每一位患者身體的不適及時反饋給醫生,醫生再根據病人出現的情況調整治療方案。同時也把醫生提出需要注意的事項記住,更好的為患者服務。每名護士針對護理的患者病情都了如指掌,哪位患者該翻身、哪位患者該進食水等等,都會及時幫助和提醒患者,做到更人性更周到。劉燕琴說:“我們護士為了把更多時間留給患者,經常一上午也不敢多喝一口水。”
山西省人民醫院護理部主任石貞仙向記者介紹,早在2000年醫院就開展了舒適護理服務,要求護士在面對病人時,時刻提醒自己:我為病人做了這項操作,病人舒服了嗎?各科室紛紛出臺舒適護理舉措,如:手術室護士把為手術病人插尿管放在了麻醉以后,看似一個簡單的工作順序改變,但是大大減輕了病人清醒狀態插尿管的痛苦,緩解了病人的心理壓力;每個監護室都為病人身體制作了護肩、腳套,一些看似簡易的東西,但可以防止術后病人身體部位受涼。每年護理部都要對各科室出臺的舒適護理舉措進行匯總,選出有實用價值的進行全院推廣。
堅持招聘第一學歷為大專以上職業護士
分管護理的工作的山西省人民醫院副院長張相軒,提起該院護理專業被評為國家臨床重點專科,激動的說:“消息傳來,全院上下職工都抑制不住內心的激動,歡呼雀躍。這不僅是醫院的榮耀,也為山西省爭了光,這次評選的國家臨床重點專科在全國眾多綜合性醫院中只評選出20家,還不夠一個省一個,是對醫院護理工作的充分肯定……”
張副院長介紹,該院護理部是全院護理工作的專業管理科室。她們從貼近病人、貼近臨床、貼近社會入手,開展了舒適護理、家庭護理、無陪侍護理服務來拓寬服務范圍,極大地改善了護患關系。
目前,圍繞護理重點學科建設,該院著手研究和實踐以病人為中心的護理模式、護理人力資源配置、護士動態管理、護士績效考核、護士晉級晉職核心標準、護士培訓、危重病和急診專科護理建設等7項課題,相關研究與實踐工作已全面展開。
護士是有專業技術的知識分子,一天24小時守護病人,觀察著病人時時刻刻的病情變化,在病人治療過程中,需要護士的幾百種技術服務;護士是應該有高度職業道德和責任心的工作者,她工作的好與壞,直接影響著病人的治療效果。山西省人民醫院衛生技術人員1581人,其中注冊護士853人。在20世紀90年代低工資廉價聘用臨時、合同制護士的大趨勢下,山西省人民醫院沒有跟風,從1997年以來,始終堅持招聘第一學歷為大專以上的統招生,截止2010年,第一學歷為大專以上的護士占醫院護士總數的62.07%。2005年開始,該院開始招聘合同制護士,合同制護士人事關系雖在人才市場但實行同工同酬,更重要是的她們在職稱晉升、繼續教育、人才選拔等方面與在編護士享受同等待遇,并且每年都有入編的機會,由此大大提高了護士工作的積極性。
建立護士績效管理模式
護士的急救監護能力是提高急、危、重病人搶救成功率的有力保證。截止2010年,全院有160名護士取得了院內“急救監護護士培訓合格證”,提升了醫院的急救監護能力,也在歷年的大型突發事件的應急中起到了積極的作用:2003年抗擊“非典”救護89名患者;2006年文水縣交通事故救護10名馬來西亞外賓;2008年汶川大地震派出7名護士支援災區,救護26名震區轉來的傷員;2009年屯蘭礦難4名傷員救治;2010年王家嶺煤礦透水事故救護20名患者等大型突發事件都有她們的身影。
山西省人民醫院根據多年來積累的護理管理工作經驗,總結出一套較實用的護理人員績效考核辦法,并研制出了與其相匹配的護理管理軟件,建立了“護理人員綜合素質量化與護理質量相結合”的護士績效管理模式。采用多層面、多角度、網絡化評價的考評方法,多層面:由護理部、護理質控督導組、護士長三層評價護士;多角度:通過病人、醫生、黨委辦公室、人事處、科教處、院內感染科、醫務處、醫院總值班等處評價護士;網絡化評價:手術室、供應室、急診科等環節部門與臨床科室護士互相評價。簡單地說就是護士從早上一走進醫院的第一步,直到晚上下班邁出醫院的最后一步,全天在醫院的每一個印跡都會有來自各個層面、各類人員的監督,從而提高了護士工作的自律性和主動性。
讓患者笑起來也是工作的重要內容
“看到病人在微笑,護士在微笑,看到護士在微笑,家屬也在微笑。現在,享受到了護士細心周到的治療與生活護理,患者滿意了;護士及時向醫生反饋病人情況,醫生滿意了;護士受到了患者尊重、體現了自身價值,護患關系和諧,護士滿意了。”石主任說,付出總有回報,一摞摞的榮譽證書,一面面的錦旗,一塊塊的榮譽匾牌,都展示著護理工作驕人的成績。
2006年-2010年間,她們榮獲全國級“巾幗文明崗”、“三八”紅旗集體、“青年文明號”等5項集體獎,省級的22項;32名護士榮獲全國及省級“五一”勞動獎章、“三八”紅旗手、省級勞模等榮譽稱號;