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時(shí)間:2023-12-18 11:35:07
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關(guān)鍵詞:職業(yè)教育;創(chuàng)新精神;人文精神;傳統(tǒng)文化
中圖分類(lèi)號(hào)G710;C961 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1008-3561(2016)33-0005-02
當(dāng)前,社會(huì)對(duì)具有創(chuàng)新精神和人文情懷的高素質(zhì)人才的需求量大大提高。隨著以“就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)方向的調(diào)整,技能的培養(yǎng)成了職業(yè)教育的重頭戲,專(zhuān)業(yè)技能與文化基礎(chǔ)之間權(quán)重失衡,人文教育的缺失成為現(xiàn)代職業(yè)教育亟待解決的問(wèn)題之一。
一、職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)大學(xué)生人文精神的必要性
職業(yè)教育培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技能人才,絕不僅僅是以就業(yè)為教育目標(biāo),還要讓這些技能人才在職業(yè)活動(dòng)當(dāng)中擔(dān)當(dāng)好角色功能,滿(mǎn)足社會(huì)變化所帶來(lái)的終身發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人文教育緊密結(jié)合的教育,人文精神是醫(yī)學(xué)精神的核心,也是醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。
1. “就業(yè)”需要人文精神
職業(yè)學(xué)校以就業(yè)率作為教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo),要實(shí)現(xiàn)學(xué)業(yè)與崗位的無(wú)縫銜接,需要對(duì)各專(zhuān)業(yè)輸出的職業(yè)角色進(jìn)行精準(zhǔn)定位,按需培訓(xùn)。大學(xué)生要對(duì)在特定的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)活動(dòng)中所扮演的社會(huì)角色加深了解,以便作出符合社會(huì)和職業(yè)規(guī)范對(duì)相應(yīng)職業(yè)從事者的期望行為。
傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)近百年來(lái)遵循“診斷―治療模式”,將病人看成疾病的載體,忽視了“人”這個(gè)本體的特殊性,逐步被“生物―心理―社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式取代,一切以患者為中心成為現(xiàn)代新型醫(yī)學(xué)模式的核心理念。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員有了更高的期許,以護(hù)士角色為例,承擔(dān)著照顧和安慰病人,為其進(jìn)行診斷和護(hù)理的功能,同時(shí)還是在幫助病人爭(zhēng)取利益時(shí)的代言者和維護(hù)者,在進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生宣傳時(shí)的教育者和咨詢(xún)者。職業(yè)角色功能的多樣化表明只懂得“專(zhuān)業(yè)技能”的教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)需要,患者及家屬更需要一個(gè)能夠秉持愛(ài)心給予情感關(guān)懷的醫(yī)生,不僅要精通醫(yī)學(xué)技術(shù),還要具有仁愛(ài)精神。
2. “立業(yè)”需要人文精神
在職業(yè)活動(dòng)中必須遵守相應(yīng)的職業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),也就是要具備良好的職業(yè)道德,這是每一個(gè)職員必備的基本品質(zhì),也是用人單位對(duì)員工的基本要求。將這些規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)化為從業(yè)人員的基本態(tài)度和觀念需要花費(fèi)一定的時(shí)間,因此職業(yè)道德的培養(yǎng)應(yīng)從在校大學(xué)生入手。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生一走上工作崗位就要承擔(dān)起救死扶傷的責(zé)任義務(wù),高風(fēng)險(xiǎn)的工作和重大的責(zé)任壓力使得醫(yī)德建設(shè)尤為重要。
特魯多醫(yī)生“有時(shí)是治愈,常常是幫助,總是去安慰”的名言常常被醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)作道德行為標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生的天職是治病救人,但由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限,很難做到治愈每一個(gè)病人,醫(yī)生只有用精神去關(guān)愛(ài),用情感去溫暖。冰冷的醫(yī)療器械、功利的衛(wèi)生服務(wù)、機(jī)械化的看病流程、緊張的醫(yī)患關(guān)系都在呼喚醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。人文精神是道德情操形成的前提,要求大學(xué)生樹(shù)立醫(yī)學(xué)人文精神,出色地完成工作要求,成為一名真正的好醫(yī)生。
3. “立身”需要人文精神
終身教育原則提倡要求大學(xué)生學(xué)會(huì)“學(xué)習(xí)”,形成良好的思維方法和人文素養(yǎng),以便在其人生就業(yè)、擇業(yè)、升職、創(chuàng)業(yè)的各個(gè)階段都能自我調(diào)適、和諧生活,成為一個(gè)健全的人。
職業(yè)教育高就業(yè)率的光環(huán)下存在著高職大學(xué)生就業(yè)不難穩(wěn)定難的事實(shí)。畢業(yè)生頻繁跳槽成為常事,用人單位用工難依然存在,一方面是因?yàn)榇髮W(xué)生缺乏正確職業(yè)觀念的引導(dǎo),另一方面則是多元化時(shí)代的高速發(fā)展導(dǎo)致的勞動(dòng)力水平難以滿(mǎn)足職業(yè)要求的提升。個(gè)人成長(zhǎng)需要人文精神,職業(yè)教育不再是終結(jié)性教育,而要為大學(xué)生的終身發(fā)展奠定基礎(chǔ),滿(mǎn)足未來(lái)社會(huì)和自身發(fā)展的多元需求,就業(yè)與立業(yè)、就業(yè)與立身才是職業(yè)教育的終極目標(biāo)。
二、傳統(tǒng)文化中的醫(yī)學(xué)人文精神
人文精神是對(duì)人的終極關(guān)注,對(duì)生存意義的理解和把握,對(duì)價(jià)值理想的肯定和追求,重塑人文精神是中國(guó)文化復(fù)興的根本,是中華民族近代以來(lái)最偉大的夢(mèng)想。中華民族在數(shù)千年的歷史長(zhǎng)河中孜孜以求,創(chuàng)造出了博大而輝煌的文化,弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化是實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的必由之路。儒釋道三家思想的互融互補(bǔ)影響著中國(guó)人的民族心理、風(fēng)俗習(xí)慣、道德倫理和人生價(jià)值,就是在醫(yī)學(xué)人文方面也能找尋到傳統(tǒng)文化的身影。
1. 儒家與醫(yī)學(xué)人文精神
中國(guó)傳統(tǒng)文化是以儒家倫理道德為核心的社會(huì)文化體系,對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的影響深遠(yuǎn)。儒家和醫(yī)家都強(qiáng)調(diào)對(duì)人的關(guān)注和重視,尊重人格尊嚴(yán),滿(mǎn)足人的需求。孔子“仁說(shuō)”的核心就是人,更注重人的內(nèi)在修養(yǎng),所謂“仁者人也”;從醫(yī)者更是和每個(gè)人只有一次的生命打交道,“人命至重,貴于千金”。“仁者愛(ài)人”的儒家思想與醫(yī)學(xué)治病救人的宗旨相吻合,只有擁有仁愛(ài)之心才能救助他人于苦難。儒家講仁義道德,醫(yī)家講醫(yī)德醫(yī)風(fēng),身心修養(yǎng)有著良好品德的人才能存仁心、行仁術(shù),視人如己,竭盡心智解除病人痛苦。所以,晉代楊泉提出“夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托”的從醫(yī)先決條件。所謂治國(guó)施仁政、治病行仁術(shù),醫(yī)儒同道在歷代醫(yī)家大儒身上得以體現(xiàn)。宋代大儒范仲淹就曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“不為良相,便為良醫(yī)。”因此,以仁愛(ài)之心治病救人,成就自己的人生價(jià)值成為歷代醫(yī)家的人生理想和價(jià)值追求。
首先,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的發(fā)展和完善。醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)可分為專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)方法和專(zhuān)業(yè)精神等。德育各學(xué)科概念、原理和體系的闡釋?zhuān)瑧?yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行。比如:哲學(xué)中的物質(zhì)觀、意識(shí)觀、矛盾觀、系統(tǒng)觀和實(shí)踐觀等,應(yīng)該結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)予以闡釋?zhuān)凰枷肫返抡n中的道德觀、倫理觀、婚姻戀愛(ài)觀和人生觀等,能夠與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中的職業(yè)觀、科技倫理、基因技術(shù)、器官移植和優(yōu)生優(yōu)育等聯(lián)系起來(lái);在《思想概論與中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》課中,可以把社會(huì)發(fā)展變化規(guī)律與人類(lèi)智力水平開(kāi)發(fā)及其整體素質(zhì)的提高、改革開(kāi)放與醫(yī)學(xué)管理體制的變化等聯(lián)系起來(lái)。
德育理論體系及其發(fā)展的邏輯分析以及德育各學(xué)科的方法、原則和精神等在醫(yī)學(xué)中的推廣運(yùn)用,皆有利于醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)方法、專(zhuān)業(yè)思維和專(zhuān)業(yè)精神的培養(yǎng)。德育教學(xué)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的結(jié)合,其作用更多表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)方法、思維的訓(xùn)練和專(zhuān)業(yè)精神的培養(yǎng)、熏陶上。醫(yī)學(xué)需要哲學(xué)思維,醫(yī)學(xué)是價(jià)值與理性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新需要哲學(xué)理論的指導(dǎo),例如:人的本質(zhì),人的存在與發(fā)展,人的肉體與精神,人的生與死,都離不開(kāi)哲學(xué)思維;生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的生命力及其巨大作用,以及疾病與健康、結(jié)構(gòu)與功能和臨床治療中的整體性、針對(duì)性、具體性、主次性、動(dòng)態(tài)性原則等,皆應(yīng)歸功于哲學(xué)思維。
其次,激發(fā)醫(yī)學(xué)生人格精神的提升。思想品德課中的世界觀、人生觀、道德觀、倫理觀和婚姻戀愛(ài)觀等,無(wú)疑是人文素質(zhì)的核心。追求崇高的人文目標(biāo),必須具有卓越的精神品格。精神和情感,是人之所以為人的根本。精神境界和情感傾向構(gòu)成不同的人格力量。舉止猥瑣,精神委靡,不可能成人、成才,也是與人文精神背道而馳的;對(duì)人缺乏同情和愛(ài)心,不可能積極服務(wù)于社會(huì);對(duì)人總懷著疑慮、猜忌,不可能與人合作;沒(méi)有頑強(qiáng)與執(zhí)著,終會(huì)功敗垂成;沒(méi)有自信與無(wú)畏,難以成大器。
醫(yī)學(xué)中的重大人文問(wèn)題,如生殖倫理、基因倫理、克隆人倫理、危重病人救治倫理、器官移植倫理、健康倫理、安樂(lè)死和人體實(shí)驗(yàn)等,無(wú)不與德育息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)事業(yè)中的理性精神、反省精神、獨(dú)立精神、合作精神和進(jìn)取精神等基本要求,既是科學(xué)精神,也是人文精神,德育的核心作用無(wú)疑有助于醫(yī)學(xué)生人格精神的增強(qiáng),促進(jìn)他們獻(xiàn)身于崇高的醫(yī)學(xué)事業(yè)。
〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)學(xué)生;職業(yè)精神;課程思政;工匠精神
課程思政對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的影響越來(lái)越引起學(xué)界的重視,在疫情防控的當(dāng)下,更需要將思政元素納入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程,以助于對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成。
1醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)
職業(yè)精神作為一種深層價(jià)值引領(lǐng),與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系,具備職業(yè)特征的精神、操守、能力和自覺(jué),賦予個(gè)體職業(yè)理念和職業(yè)追求,是形成自身行為自律規(guī)范的基石。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神是實(shí)踐行為的內(nèi)在指引者,但是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成存在諸多困境與挑戰(zhàn)。1.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要價(jià)值重塑。職業(yè)精神是認(rèn)知的反映和體現(xiàn),是能力的自覺(jué)表達(dá),也是現(xiàn)實(shí)必要性、合理性的統(tǒng)一,是學(xué)理依據(jù)和具體范疇的綜合。所以,醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神本質(zhì)上是一個(gè)觀念價(jià)值體系,是醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀念的精辟概括和高度濃縮,是醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)識(shí)、職業(yè)情感、職業(yè)意志和價(jià)值指導(dǎo)的踐行準(zhǔn)則。在社會(huì)功利化和公平性訴求的當(dāng)下,醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神需要自我規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值重塑。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神是一種非外在強(qiáng)制的規(guī)范,是自愿接受的內(nèi)容,因?yàn)樗饕揽康氖亲陨淼膬r(jià)值體系、思維觀念和職業(yè)情感,而不是外在的權(quán)利強(qiáng)制。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的形成是為了控制自身的活動(dòng),稱(chēng)為自控或內(nèi)控,將各種要求和規(guī)范內(nèi)化為自身的價(jià)值體系。此外職業(yè)精神作為價(jià)值尺度,可以判斷職業(yè)活動(dòng)是否合理[1]。1.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要鮮活表達(dá)。目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神在培養(yǎng)過(guò)程中缺乏理論根基和內(nèi)涵建設(shè),對(duì)于課程建設(shè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。例如,醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是如何養(yǎng)成的,中國(guó)傳統(tǒng)的工匠精神是如何形成的,中國(guó)特色的公益性醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的典型性體現(xiàn)在何處,以及實(shí)現(xiàn)方式的具體路徑探索、方法載體、過(guò)程規(guī)律如何展開(kāi)?醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要如何處理好公平與公益、顯性與隱性、他律與自律的關(guān)系?這些本質(zhì)內(nèi)涵,無(wú)處釋疑,無(wú)從解答。基于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的構(gòu)成要素,需要闡述醫(yī)學(xué)職業(yè)精神在醫(yī)學(xué)課程中的表現(xiàn),但目前這種潤(rùn)物無(wú)聲的形式極少。通過(guò)沉浸式和體驗(yàn)感來(lái)詮釋醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng),至今還缺乏行之有效的鮮活表達(dá)。1.3醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要培育承載。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育是涉及職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)目標(biāo)信仰等諸多方面的綜合教育,通常受到社會(huì)、醫(yī)療、學(xué)校教育等因素的影響。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育過(guò)程中,就需要充分發(fā)揮課堂教學(xué)重要載體的作用。雖然第一課堂在知識(shí)傳授中占據(jù)最有利的優(yōu)勢(shì),但仍存在案例陳舊、形式單一等現(xiàn)象:在課程設(shè)置上,醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育課程往往處于弱勢(shì)地位,課程建設(shè)重視不足;在教學(xué)內(nèi)容上,存在機(jī)械性的職業(yè)精神植入較多,人文式的潛移默化較少,針對(duì)醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)的授課不足。在課堂形式上,教學(xué)相長(zhǎng)的互動(dòng)式不多,循規(guī)蹈矩的說(shuō)教式為主,提高積極性的舉措不足;在評(píng)價(jià)方式上,量化的測(cè)試居多,開(kāi)放式的討論不足。
2影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的原因
醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的各類(lèi)需要表征在:師資力量的不足、師資水平的聚焦,醫(yī)學(xué)教育的定式、醫(yī)學(xué)學(xué)制的貫通,以及課程設(shè)置的選定、教學(xué)方式的單一等方面。影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的原因主要與醫(yī)學(xué)師資職業(yè)精神的內(nèi)化、課程設(shè)置的顯性表達(dá)與隱性嵌入的割裂、醫(yī)學(xué)教育一體化建設(shè)的布局有顯著相關(guān)性。2.1師資力量缺乏內(nèi)生動(dòng)力。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)生動(dòng)力需要準(zhǔn)確把握知識(shí)教育、技能教育、思想教育之間的關(guān)系,把醫(yī)學(xué)史觀、政治認(rèn)同、公民健康的大格局內(nèi)化為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的文化自覺(jué)及醫(yī)療崗位對(duì)人類(lèi)健康所承擔(dān)的社會(huì)道義。教師在塑造醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神時(shí)缺乏教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)動(dòng)力不足,針對(duì)性不強(qiáng)。從事基礎(chǔ)研究的教師參與專(zhuān)業(yè)授課時(shí),更多在于知識(shí)壘砌和建構(gòu);從事臨床工作的醫(yī)生參與專(zhuān)業(yè)授課時(shí),又很少談及職業(yè)精神的理念。總體而言,存在精準(zhǔn)施教的師資短板。2.2課程設(shè)置的顯性表達(dá)與隱性嵌入的割裂。目前醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中職業(yè)精神的養(yǎng)成,所使用的觀點(diǎn)和提出的目標(biāo)籠統(tǒng)模糊,統(tǒng)一性和規(guī)范性的缺失,使育人在崗位勝任力和職業(yè)精神養(yǎng)成方面流于表面。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程與思政教育的割裂,使職業(yè)精神教育成為專(zhuān)業(yè)課的附屬。在具體設(shè)置中,往往忽略了學(xué)生的參與,在情感上缺乏同理心體驗(yàn)就無(wú)法真正做到以情動(dòng)人,以情感人,以情化人。醫(yī)學(xué)選修課普遍未開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)、敘事醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)等課程,其內(nèi)核是將醫(yī)學(xué)與職業(yè)精神結(jié)合的機(jī)械化。2.3專(zhuān)業(yè)教育與通識(shí)教育缺乏有效貫通。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育模式不是技術(shù)教育的“教-練”模式,亦不是知識(shí)教育的“教-學(xué)”模式,而是人格養(yǎng)成的“化-育”模式,其價(jià)值養(yǎng)成不全是物理過(guò)程,而是生物過(guò)程(職業(yè)神圣與信仰的萌生、發(fā)育)。醫(yī)學(xué)學(xué)制的分段化,本科、長(zhǎng)學(xué)制、研究生、規(guī)培生的差異性,院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)體系,造成全過(guò)程的職業(yè)精神養(yǎng)成缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一性。醫(yī)學(xué)院校在“大教育”工作格局中缺乏維度聯(lián)動(dòng),在“大思政”管理中的缺失多措并舉,在“一體化“建設(shè)中缺乏有機(jī)銜接。
3醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的路徑優(yōu)化
秉持“全面、立體、創(chuàng)新”的醫(yī)學(xué)教育理念,要著重強(qiáng)調(diào)從“他者”意識(shí)中審視,要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)情懷,共情體驗(yàn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),常常比單純的理論教學(xué)影響更深遠(yuǎn)。3.1通過(guò)精準(zhǔn)實(shí)踐教育優(yōu)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育有著自身的特征,譬如優(yōu)先意識(shí):職業(yè)精神培育先于知識(shí)、技能教育;潛水意識(shí):倫理與人文不是孤立的道德說(shuō)教,而是無(wú)聲地伴生、融會(huì)于專(zhuān)業(yè)教育與成長(zhǎng)過(guò)程中;知易行難:職業(yè)精神播種容易發(fā)育難,蘇醒容易清醒難,知識(shí)宣導(dǎo)容易,行為堅(jiān)守難。實(shí)踐教學(xué)、實(shí)訓(xùn)內(nèi)化的教育明顯偏少,尤其是醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中,學(xué)校、實(shí)習(xí)單位基本沒(méi)有開(kāi)展有針對(duì)性、系統(tǒng)性的實(shí)踐教育。除了要考慮教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的教授,還要考慮來(lái)自校內(nèi)外更廣、更多元層次的影響。3.2通過(guò)序貫制建設(shè)內(nèi)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。在“醫(yī)教協(xié)同”背景下,需要促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教育與通識(shí)教育的有效貫通,開(kāi)創(chuàng)全域育人工作新格局:落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》的有關(guān)舉措、落實(shí)高校思想政治工作會(huì)議精神[2],注重在專(zhuān)業(yè)課程教育中充分融入職業(yè)精神教育,在傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能過(guò)程中不斷加強(qiáng)思想政治教育。形成“縱橫、上下、左右、前后”的多維度協(xié)同效果。“縱”在于貫通醫(yī)學(xué)長(zhǎng)學(xué)制教育,“橫”在于整合資源;“上”通過(guò)頂層設(shè)計(jì)完善“整合式教學(xué)改革”,“下”通過(guò)具體實(shí)施推動(dòng)激勵(lì)計(jì)劃的開(kāi)展;“左右”保證相關(guān)職能部門(mén)間的合作、醫(yī)教研管各方面。構(gòu)建思想政治教育與品格培養(yǎng)平臺(tái)、素質(zhì)拓展與能力發(fā)展平臺(tái)、成長(zhǎng)服務(wù)與事務(wù)管理平臺(tái)。需要序貫制打通分段模式,使醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神一以貫之,使養(yǎng)成路徑通暢。3.3通過(guò)沉浸式隱性滲透課程思政優(yōu)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。思想政治教育的根本屬性,歸根到底是為了滿(mǎn)足社會(huì)和人的發(fā)展需要,受教育者在適應(yīng)與促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中,不斷提高思想、政治、道德素質(zhì)和促進(jìn)全面發(fā)展的過(guò)程[3]。課程思政與思政課程是同向同行的定位。課程思政與思政課程的本質(zhì)內(nèi)涵都是立德樹(shù)人,但思政課程是顯性教育,是思想政治理論的主要傳播渠道;而課程思政是一種隱性教育,其依靠課程的價(jià)值內(nèi)涵,在專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳播中實(shí)現(xiàn)思政教育的價(jià)值[4]。醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院在醫(yī)學(xué)生思政教育中要形成“思政課程與課程思政雙向貫通”和“思政實(shí)踐與實(shí)踐思政雙向貫通”局面,有利于醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展,有助于大醫(yī)精神的養(yǎng)成,有助于明確醫(yī)學(xué)發(fā)展的價(jià)值標(biāo)尺。醫(yī)學(xué)課程思政是新形勢(shì)下“課程育人”的強(qiáng)烈化表達(dá),是對(duì)當(dāng)前教育中面臨的緊迫問(wèn)題的積極回應(yīng)[5]。要積極探索醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程實(shí)現(xiàn)育人功能的途徑和藝術(shù),使醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程真正擔(dān)負(fù)起思想政治教育職能的過(guò)程中,讓醫(yī)學(xué)課程思政活了起來(lái)、扎下根來(lái)、長(zhǎng)出花來(lái)。
4醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的守正創(chuàng)新
醫(yī)學(xué)在形式上是一門(mén)專(zhuān)業(yè),強(qiáng)調(diào)自治、自律、技術(shù)勝任力;同時(shí),醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是一門(mén)人學(xué),培養(yǎng)的既要是“橫向型”的通才,又要是“縱向型”的專(zhuān)才。醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)精神的產(chǎn)生不是以醫(yī)生職業(yè)的出現(xiàn)為背景的,而是以醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展并最終形成專(zhuān)業(yè)為前提的;而醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成也不完全以醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)化為基礎(chǔ),而是在醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展過(guò)程中,達(dá)成的道德契約以及構(gòu)建的價(jià)值穩(wěn)態(tài)和固化形成的行為方式。4.1職業(yè)能力精進(jìn)中全人教育的屬性。醫(yī)學(xué)發(fā)展具有兩個(gè)鮮明特點(diǎn),一是科技創(chuàng)新,二是學(xué)科交叉。醫(yī)學(xué)生其養(yǎng)成須學(xué)得真學(xué)問(wèn)、真本領(lǐng),悟得真擔(dān)當(dāng)、真使命。孫思邈所著《備急千金要方》開(kāi)篇“大醫(yī)精誠(chéng)”,論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問(wèn)題:第一是精,亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù),認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”,習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。第二是誠(chéng),亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)。隆米勒總結(jié)了“全人”的六個(gè)基本要素:智能、情感、身體、社會(huì)、審美、精神,其中精神占據(jù)主導(dǎo)地位。由此可見(jiàn)古今中外,醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)具有自身的特殊性,其特殊性顯示出醫(yī)學(xué)職業(yè)能力的精進(jìn)實(shí)踐理念與醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的全人教育思想的統(tǒng)一。全人教育的宗旨在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)才成為完整意義的“全人”,能洞察學(xué)科間相互聯(lián)系的人,為文理兼通、視野開(kāi)闊、具有職業(yè)素養(yǎng)的“完人”。并以期增加學(xué)習(xí)趣味和情感認(rèn)同,提升職業(yè)素養(yǎng)。4.2醫(yī)學(xué)課程思政中價(jià)值導(dǎo)向的嵌入。醫(yī)學(xué)“課程思政”中的課程,不是簡(jiǎn)單理解為一課堂的教學(xué),也包含實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及課堂之外任課教師所從事的與教學(xué)相關(guān)的思想政治教育活動(dòng)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課充分發(fā)掘?qū)I(yè)課中的價(jià)值元素,深入擴(kuò)展思政教育的載體,深挖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的職業(yè)精神作用。將課堂思政課、情境思政課、朋輩思政課、舞臺(tái)思政課融會(huì)貫通,擦亮學(xué)生醫(yī)學(xué)初心底色[6]。改進(jìn)思政課程教學(xué)方法和組織形式,提升職業(yè)精神養(yǎng)成的感染力與親和力。在醫(yī)學(xué)課程中融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的題中應(yīng)有之義,有利于扭轉(zhuǎn)思想政治教育與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)“兩張皮”、無(wú)法有效形成育人合力的現(xiàn)象,打通學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和思想政治“兩個(gè)精神世界”,實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的統(tǒng)一、醫(yī)學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一、教書(shū)與育人的統(tǒng)一,形成每門(mén)課程、每個(gè)教師都承擔(dān)育人責(zé)任的思政大格局,更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)。4.3后疫情時(shí)代中的自律自覺(jué)實(shí)踐。2020年肺炎疫情中的感人故事激勵(lì)、鼓舞著無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)生投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)的偉大征程中。凝聚社會(huì)共識(shí),醫(yī)學(xué)實(shí)踐中應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)療體系和職業(yè)精神的高度融合,在注重崗位勝任力的培養(yǎng)外,養(yǎng)成醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神。加快推進(jìn)均質(zhì)化、精英化和復(fù)合型培養(yǎng)進(jìn)程。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神的養(yǎng)成需要課堂教育與實(shí)踐操作并重,因此在課程思政方面更要探索如何在臨床操作實(shí)踐中加強(qiáng)教育。同時(shí)需要醫(yī)學(xué)生自身的自律與自覺(jué),解析醫(yī)學(xué)課程思政的空間坐標(biāo),即歷史地平線的變化邏輯與后疫情時(shí)代的發(fā)展邏輯,抽象概括課程思政嵌入價(jià)值導(dǎo)向的理論問(wèn)題新域。
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一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以黨的十七屆六中全會(huì)精神為引領(lǐng),緊緊圍繞貫徹科學(xué)發(fā)展觀,落實(shí)省第九次黨代會(huì)精神,以“凝煉衛(wèi)生職業(yè)精神、推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”為主題,開(kāi)展體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論,廣泛凝聚共識(shí),提高道德修養(yǎng),在全市衛(wèi)生系統(tǒng)形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范,為扎實(shí)深化醫(yī)改和做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作提供堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
二、討論內(nèi)容
重點(diǎn)圍繞以下四個(gè)方面展開(kāi)討論。
(一)如何認(rèn)識(shí)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學(xué)內(nèi)涵。重點(diǎn)圍繞祖國(guó)醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠(chéng)”和西方醫(yī)學(xué)“尊重生命”的優(yōu)良傳統(tǒng),救死扶傷的革命人道主義精神和新時(shí)期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神,深入開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論,大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神相統(tǒng)一,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、利益觀和幸福觀。
(二)如何認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)對(duì)調(diào)動(dòng)衛(wèi)生人員積極性的重要作用。重點(diǎn)結(jié)合衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)展開(kāi)討論,處理好物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)的關(guān)系,堅(jiān)持“兩手抓”、“兩手都要硬”,發(fā)揮崇高的道德和精神力量,維護(hù)救死扶傷的社會(huì)價(jià)值和解危濟(jì)困的職業(yè)尊嚴(yán),引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的榮辱觀。
(三)如何認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用。重點(diǎn)結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)精神開(kāi)展討論,明確醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障,教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者弘揚(yáng)職業(yè)精神,提高道德修養(yǎng),自覺(jué)把對(duì)生命的尊重和敬畏放到首位,用高超的技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù),盡量做到少檢查、少用藥、少花錢(qián)、治好病,讓“懸壺濟(jì)世”、“救死扶傷”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為取信于民、贏得認(rèn)可的法寶。
(四)如何認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要作用。重點(diǎn)圍繞實(shí)現(xiàn)醫(yī)改任務(wù)目標(biāo),研討先進(jìn)文化和精神力量的推動(dòng)作用,使廣大衛(wèi)生人員深刻理解做好本職工作與落實(shí)醫(yī)改任務(wù)、完成中心工作的密切關(guān)系,激發(fā)強(qiáng)大的精神動(dòng)力,使廣大干部職工更加主動(dòng)自覺(jué)地投身改革、推動(dòng)發(fā)展,在更高的層面上實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。
三、活動(dòng)步驟
此次大討論活動(dòng)將貫穿全年,分學(xué)習(xí)動(dòng)員、討論交流、深化成果三個(gè)階段實(shí)施。
(一)學(xué)習(xí)動(dòng)員階段(6月上旬):主要開(kāi)展組織動(dòng)員、深入學(xué)習(xí)、撰寫(xiě)體會(huì)三項(xiàng)活動(dòng)。
1、組織動(dòng)員。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實(shí)際,制定具體的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)方案,組織召開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)動(dòng)員大會(huì),動(dòng)員廣大干部職工積極參與到活動(dòng)中來(lái)。
2、深入學(xué)習(xí)。要重點(diǎn)學(xué)習(xí)黨的十七屆六中全會(huì)關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值觀論述,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺和黨組書(shū)記張茅在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的重要講話(huà),加深對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)和理解。利用集中學(xué)習(xí)、分散自學(xué)等形式,做好學(xué)習(xí)筆記。
3、撰寫(xiě)體會(huì)。每一名干部職工要結(jié)合學(xué)習(xí),深刻反思,查找在思想、工作和生活中的差距,并撰寫(xiě)不少于1500字的心得體會(huì)。
(二)討論交流階段(6月中旬至7月份):主要開(kāi)展主題研討、征文交流、演講三項(xiàng)活動(dòng)。
1、組織醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神主題研討。圍繞“提煉衛(wèi)生職業(yè)精神、推動(dòng)事業(yè)科學(xué)發(fā)展”的主題,通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、研討會(huì)、科務(wù)會(huì)等多種形式,組織不同層次的人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神主題研討活動(dòng),做到單位不漏科室,科室不漏個(gè)人,并提出我市醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)涵的建議,并于7月5日前上報(bào)市衛(wèi)生局。要把研討過(guò)程作為廣泛凝聚共識(shí)的過(guò)程、提高思想道德的過(guò)程。
2、開(kāi)展衛(wèi)生職業(yè)精神征文活動(dòng)。7月底前,各縣、區(qū)衛(wèi)生局、局屬各單位要廣泛發(fā)動(dòng),精心組織征文評(píng)選活動(dòng),做到人人參與、挖掘深入。對(duì)評(píng)選出來(lái)的優(yōu)秀征文在院刊院報(bào)、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行刊載。各縣、區(qū)衛(wèi)生局、局屬單位要選送不少于3篇的優(yōu)秀征文上報(bào)。市衛(wèi)生局將對(duì)優(yōu)秀稿件在局網(wǎng)站上刊載。
3、舉辦醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神演講比賽。各縣、區(qū)衛(wèi)生局、局屬各單位要總結(jié)大討論活動(dòng)中的先進(jìn)典型、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法,在本地、本單位召開(kāi)一場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神演講比賽,充分展示廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者忠誠(chéng)團(tuán)結(jié)、愛(ài)崗敬業(yè)、積極向上、奮發(fā)有為的精神風(fēng)貌。
(三)形成成果階段(7月至年底):主要開(kāi)展總結(jié)提煉、成果轉(zhuǎn)化。
1、進(jìn)行總結(jié)提煉。7月前,市衛(wèi)生局將根據(jù)各單位上報(bào)的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)涵建議情況,進(jìn)一步提煉全市醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)涵,并組織專(zhuān)家學(xué)者、醫(yī)務(wù)人員、管理干部和服務(wù)對(duì)象,進(jìn)行廣泛征求意見(jiàn),最終形成醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神成果。
2、搞好成果轉(zhuǎn)化。要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng),把醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神融入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中,引導(dǎo)衛(wèi)生人員加深對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的理解。要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)義診、健康教育等途徑,讓廣大群眾親身體會(huì)到醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神成效。
四、工作要求
開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生精神大討論活動(dòng)影響重大,意義深遠(yuǎn)。各地、各單位要精心組織,妥善安排,在更高層次、更深程度、更廣范圍上扎實(shí)推進(jìn)大討論活動(dòng),增強(qiáng)活動(dòng)實(shí)效。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確落實(shí)責(zé)任。市衛(wèi)生局成立醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)大討論活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局黨辦室,負(fù)責(zé)大討論活動(dòng)的檢查指導(dǎo)。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局、局屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu),由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,并明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要精心策劃,周密安排,注意把握時(shí)間節(jié)點(diǎn),有步驟地開(kāi)展大討論活動(dòng)。
(二)緊密結(jié)合實(shí)際,確保活動(dòng)效果。要緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,統(tǒng)籌兼顧,做到開(kāi)展大討論活動(dòng)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合、與推進(jìn)當(dāng)前重點(diǎn)工作相結(jié)合、與深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、“三好一滿(mǎn)意”、“廉潔從醫(yī)行風(fēng)提升年”活動(dòng)相結(jié)合,真正把活動(dòng)抓緊抓好、抓出實(shí)效。
關(guān)鍵詞:醫(yī)德精神;大學(xué)生;思想政治教育;路徑
中圖分類(lèi)號(hào):G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1002-4107(2015)03-0091-02
醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)神圣的事業(yè),醫(yī)生肩負(fù)著重要的社會(huì)職責(zé),醫(yī)生的職業(yè)關(guān)乎著身家性命,職業(yè)責(zé)任感的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的一個(gè)基本方面[1]。“健康所系,生命相托”是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的誓言,醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)生,個(gè)人品德素質(zhì)如何決定著成為一個(gè)什么樣的醫(yī)生,對(duì)醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求,既要有精湛的醫(yī)技,更要有良好的品質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校在承擔(dān)著醫(yī)學(xué)教育理論和臨床技能的同時(shí),還要注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng),醫(yī)德培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
一、醫(yī)德現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)是研究人類(lèi)生命科學(xué)的特殊專(zhuān)業(yè)學(xué)科,醫(yī)生是這一學(xué)科的主體參與人,醫(yī)生的職業(yè)和地位被全社會(huì)、全人類(lèi)推崇,正如愛(ài)默生所說(shuō)“只要生命還可珍貴,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就永遠(yuǎn)備受崇拜”。醫(yī)生的職業(yè)關(guān)乎著身家性命,同時(shí)醫(yī)生肩負(fù)著重要的社會(huì)職責(zé)。近年來(lái),醫(yī)療糾紛、醫(yī)德敗壞現(xiàn)象頻繁出現(xiàn),使得醫(yī)生在社會(huì)上名譽(yù)和地位大打折扣。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在326家醫(yī)院醫(yī)療糾紛中,屬于技術(shù)事故的不到30%,而大部分原因與醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度有關(guān)[2]。據(jù)另一項(xiàng)對(duì)在校部分醫(yī)學(xué)生的調(diào)查報(bào)告中,發(fā)放的500份問(wèn)卷當(dāng)中,“認(rèn)為醫(yī)生可以收紅包的醫(yī)學(xué)生有88人,占17.6%,還有11.2%的醫(yī)學(xué)生對(duì)收受紅包的性質(zhì)分不清楚”。再次,針對(duì)目前醫(yī)生收受醫(yī)藥公司回扣的現(xiàn)象,醫(yī)生收受回扣是否違反醫(yī)德的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查:“認(rèn)為醫(yī)生可以收受醫(yī)藥公司回扣的有120人,占24.0%”。這種缺乏醫(yī)德的行為已經(jīng)影響了醫(yī)生的聲譽(yù),并且醫(yī)生收受紅包的行為也已經(jīng)嚴(yán)重影響到了在校醫(yī)學(xué)生。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡,背離了醫(yī)生的職業(yè)道德,“醫(yī)德”現(xiàn)狀令人擔(dān)憂(yōu)[3]。
調(diào)查問(wèn)卷中對(duì)于“醫(yī)生收受紅包、醫(yī)藥公司的回扣”,表明了部分醫(yī)學(xué)生的態(tài)度和認(rèn)識(shí)上的不足,醫(yī)療糾紛中屬于技術(shù)事故的不到3%,而大部分原因卻出現(xiàn)在醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度上。可以看出,醫(yī)學(xué)生的思想、素質(zhì)、態(tài)度決定著未來(lái),即使再高尚的醫(yī)技,缺少醫(yī)德,也會(huì)做不好醫(yī)生,更無(wú)法完成醫(yī)學(xué)事業(yè)的重任,優(yōu)良的品德是成為醫(yī)生必備素質(zhì),因此,醫(yī)德是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的必備訴求。
二、弘揚(yáng)醫(yī)德精神的現(xiàn)實(shí)意義
醫(yī)德在醫(yī)生的社會(huì)實(shí)踐中得到驗(yàn)證,良好的職業(yè)道德伴隨著醫(yī)者終身,是成為優(yōu)秀醫(yī)生的重要因素之一。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)在《本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》一書(shū)中明確規(guī)定了本科醫(yī)學(xué)生要以敬業(yè)精神和倫理行為作為醫(yī)療實(shí)踐的核心,是實(shí)現(xiàn)“樹(shù)立新的醫(yī)學(xué)觀念,全面認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)與社會(huì),培植道德情感規(guī)范道德行為”的培養(yǎng)目標(biāo)。
新時(shí)期,醫(yī)學(xué)高等教育提出了新的要求。為此,重新審視醫(yī)德教育,重新回到醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)、教育模式上來(lái),從醫(yī)學(xué)生思想道德品質(zhì)的根本出發(fā),是解決醫(yī)學(xué)生現(xiàn)在以及將來(lái)所要面對(duì)的,也為將來(lái)從醫(yī)奠定堅(jiān)實(shí)有力的基礎(chǔ)。為此“大力弘揚(yáng)醫(yī)德,將醫(yī)德教育貫穿并滲透于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)實(shí)踐始終,促使醫(yī)學(xué)生在走出校門(mén)、走向醫(yī)療衛(wèi)生工作第一線時(shí),能自覺(jué)加強(qiáng)職業(yè)修煉,在醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位上盡職盡責(zé)、廉潔自律地服務(wù)公眾和社會(huì)”[4]。
醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)生的后備軍,將來(lái)走向醫(yī)生的崗位為社會(huì)服務(wù),醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生時(shí),既要注重醫(yī)學(xué)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),更要注重對(duì)醫(yī)學(xué)生優(yōu)良品質(zhì)的培養(yǎng)。以社會(huì)主義價(jià)值觀、愛(ài)國(guó)主義情操、高尚理想道德觀念,實(shí)現(xiàn)個(gè)人遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)。培養(yǎng)道德情感、規(guī)范道德行為也是符合國(guó)際教育組織的培養(yǎng)目標(biāo)的需要。
三、確立“大醫(yī)精誠(chéng)”思政教育指導(dǎo)思想
醫(yī)德伴隨著幾千年中華民族文明史傳承至今。古代中國(guó)的《傷寒雜病論》序言、古希臘的希波克拉底的《誓言》等都有著對(duì)醫(yī)德方面精辟的論述,特別是唐代孫思邈的《備急千金藥方》一書(shū)中,“大醫(yī)精誠(chéng)”崇高思想的醫(yī)德對(duì)后人影響至深[5]。文中寫(xiě)道:“凡大醫(yī)治病……如此可為蒼生大醫(yī)。”詮釋了孫思邈的醫(yī)德思想,視為我國(guó)醫(yī)德醫(yī)學(xué)史上理論精髓。對(duì)從醫(yī)者來(lái)說(shuō),“高尚的醫(yī)德”是必備的素養(yǎng)和品質(zhì),是從醫(yī)者不可或缺的重要因素。特別是把病人當(dāng)作“至親”,視患者為“衣食父母”,把解除病人的痛苦作為自己的職責(zé),其他則“無(wú)欲無(wú)求”,對(duì)待病人一視同仁“皆如至尊”“普同一等”,并“一心赴救”,“不慕名利”,無(wú)不體現(xiàn)高尚的醫(yī)德精神。
為此,古往今來(lái),醫(yī)德貫穿于從醫(yī)事業(yè)的始終,具有強(qiáng)勁的生命力,是醫(yī)學(xué)史永恒的主題,是從醫(yī)者的靈魂,伴隨著醫(yī)學(xué)命脈傳承至今,是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生不可或缺的重要因素之一。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范了從醫(yī)者的醫(yī)德精神:“就是救死扶傷,精益求精,千方百計(jì)為病人解除病痛,有的甚至不惜犧牲個(gè)人安危的精神”。這種醫(yī)德精神是從醫(yī)者最高的思想境界,而非同一般的思想道德,是道德情感的升華,是高尚的道德情操,是醫(yī)德思想理論的精髓。孫思邈的醫(yī)德精神是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上最經(jīng)典的醫(yī)德思想理論,遵從孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)德思想,主要是遵從“至精至誠(chéng)”的醫(yī)德精神,也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)生思想所要追求的最高標(biāo)準(zhǔn),這種精神對(duì)解決當(dāng)今醫(yī)德現(xiàn)狀具有現(xiàn)實(shí)意義。
四、醫(yī)德精神視域下的思想政治教育新路徑
醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生思想政治教育模式的創(chuàng)新性,在于用醫(yī)德教育統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育理念,以醫(yī)德精神為突破口,大力弘揚(yáng)醫(yī)德精神,應(yīng)遵從于孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)德指導(dǎo)思想,探究在醫(yī)德精神視域下的思想政治教育研究工作的新路徑、新方法、新手段。
(一)弘揚(yáng)醫(yī)德精神對(duì)教育者的要求
首先是加強(qiáng)和提高教育者隊(duì)伍建設(shè),改善教學(xué)手段,創(chuàng)新教育教學(xué)模式,以醫(yī)德精神為切入點(diǎn),有針對(duì)性、實(shí)效性地對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育。
1.提高教育者素質(zhì),成為引領(lǐng)醫(yī)德精神的典范。高校教師要提高自身素質(zhì),與時(shí)俱進(jìn),用科學(xué)的發(fā)展觀來(lái)實(shí)現(xiàn)全新的醫(yī)學(xué)教育模式,學(xué)習(xí)系統(tǒng)而全面的生物―心理―社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式、倫理道德觀念對(duì)大學(xué)生進(jìn)行全方位、全過(guò)程的教育。“打鐵還得自身硬”,自己首先做到“精”和“誠(chéng)”,率先成為“領(lǐng)軍人”引領(lǐng)醫(yī)德教育風(fēng)范,成為弘揚(yáng)醫(yī)德精神、崇尚醫(yī)德精神的一面旗幟。
2.改善教育教學(xué)手段,有針對(duì)性和實(shí)效性地培養(yǎng)醫(yī)德精神。教育者改善教育教學(xué)手段,脫離以往課堂單一的灌輸模式,走入醫(yī)學(xué)生實(shí)際生活,根據(jù)大學(xué)生特點(diǎn),以大學(xué)生為主體,關(guān)注大學(xué)生心理活動(dòng)所需,以大學(xué)生感興趣的人和物,采取深入淺出、循序漸進(jìn)的方式,用最貼近大學(xué)生語(yǔ)言,潛移默化中滲透著做人、做事的“至精至誠(chéng)”的醫(yī)德精神。
3.創(chuàng)新教育教學(xué)載體,利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳播醫(yī)德精
神。高校教育應(yīng)順應(yīng)新時(shí)代需要,探索教育教學(xué)模式新方法,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)傳播醫(yī)德精神,建設(shè)高素質(zhì)思想政治教育隊(duì)伍,熟練掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言、網(wǎng)絡(luò)工具,在網(wǎng)絡(luò)中以平等身份與醫(yī)學(xué)生交流,以弘揚(yáng)醫(yī)德精神,崇尚醫(yī)德精神為主旋律,占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)輿論陣地,充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),借助文字、圖片、聲像多媒體手段技術(shù)等注入社會(huì)主義核心價(jià)值觀、榮辱觀、道德觀,及時(shí)有效地解決醫(yī)學(xué)生遇到的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
(二)弘揚(yáng)醫(yī)德精神對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求
弘揚(yáng)醫(yī)德精神,崇尚醫(yī)德精神,以醫(yī)德精神為核心,在醫(yī)術(shù)上“至精”,在醫(yī)德上“至誠(chéng)”,是醫(yī)學(xué)生最高的思想境界,是成為大醫(yī)精誠(chéng)者的必備。弘揚(yáng)醫(yī)德精神,對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求做到“三個(gè)統(tǒng)一”。
1.醫(yī)學(xué)生要做到精與誠(chéng)的統(tǒng)一。弘揚(yáng)醫(yī)德精神,應(yīng)遵從于“大醫(yī)精誠(chéng)”之精神,既要有精湛的技術(shù),又要有高尚的醫(yī)德。在素質(zhì)培養(yǎng)上以孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”為核心,以“大醫(yī)”為目標(biāo),必須具備“精”、“誠(chéng)”之素質(zhì),醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)上對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技能,能夠做到“精益求精”;在個(gè)人品行上注重醫(yī)學(xué)生品德修養(yǎng),能夠達(dá)到“用心真誠(chéng)”“誠(chéng)實(shí)可信”“誠(chéng)心誠(chéng)意”,才能成為優(yōu)秀醫(yī)生,優(yōu)秀醫(yī)生的必備素質(zhì)是“精”與“誠(chéng)”的統(tǒng)一。而優(yōu)良的品質(zhì)尤為重要,因?yàn)閮?nèi)在品德是一切從醫(yī)的出發(fā)點(diǎn)。
2.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生內(nèi)化與外在行為的統(tǒng)一。從人文教育理念上培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生,要以人為本,以病人為中心,施以仁愛(ài)之心,醫(yī)乃仁術(shù),設(shè)身處地站在病人的角度著想,千方百計(jì)去解救病痛之苦,把病人當(dāng)作“至親”,視病人為“衣食父母”,從愛(ài)的角度去關(guān)心、體貼病人,用心真誠(chéng),內(nèi)化“仁愛(ài)之心”。當(dāng)進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段時(shí),親自接觸病患親臨療傷,感同身受,以其“至精至誠(chéng)”之醫(yī)德精神,幫患者戰(zhàn)勝病魔,把內(nèi)化的“仁愛(ài)之心”,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為“外在行動(dòng)表現(xiàn)”的統(tǒng)一。
3.醫(yī)學(xué)生應(yīng)做到思想凈化與外在表象的統(tǒng)一。弘揚(yáng)醫(yī)德精神以治病救人為目的,醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心世界應(yīng)是“思想純凈,知我內(nèi)省”,外在表象為“氣度寬宏,堂堂正正”。在行醫(yī)作堂時(shí)表現(xiàn)為:目不旁視而莊重。在診察疾病時(shí)專(zhuān)心致志,一絲不茍。這樣要求醫(yī)學(xué)生的思想必須高度凈化,才能真正做到專(zhuān)心致志看病,不為雜念、環(huán)境所動(dòng),把病人痛苦視為己所痛,醫(yī)學(xué)生思想凈化與外在表象的統(tǒng)一,是醫(yī)學(xué)生將來(lái)實(shí)現(xiàn)治病救人必須具備的基本素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
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1.是促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)科健康發(fā)展的需要。學(xué)科是人才培養(yǎng)的重要支撐,1977年美國(guó)羅切斯特大學(xué)恩格爾教授在《生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的臨床應(yīng)用》一書(shū)中提出的“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”,引發(fā)了醫(yī)學(xué)界的一場(chǎng)深刻變革,使醫(yī)學(xué)學(xué)科從傳統(tǒng)的以“疾病”為中心的診療體系向更加符合醫(yī)學(xué)宗旨的“以患者為中心”的診療體系的轉(zhuǎn)變。而踐行這一核心服務(wù)理念,必須對(duì)我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行重構(gòu),以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的深度融合,為醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變奠定堅(jiān)實(shí)的學(xué)科基礎(chǔ),進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)科的健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長(zhǎng)的內(nèi)在需要。具有權(quán)威影響的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì),為保證醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生具有日后從醫(yī)的核心能力,于2001年制定了全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求,包括職業(yè)價(jià)值、態(tài)度行為和倫理、醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本知識(shí)、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)信息管理、批判性思維與研究等7個(gè)宏觀領(lǐng)域[2]。從全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求看,有4項(xiàng)內(nèi)容都屬于人文素質(zhì)類(lèi)要求,而這正是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的“短板”,為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),醫(yī)學(xué)教育不僅要注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的培養(yǎng),更要注重醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提升,糾正重科學(xué)知識(shí)輕人文素養(yǎng),重工具理性輕價(jià)值理性的偏見(jiàn),從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的健康成長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)教育的科學(xué)發(fā)展。
3.是滿(mǎn)足民眾訴求的現(xiàn)實(shí)需要。20世紀(jì)70年代以來(lái),隨著世界新技術(shù)革命的興起,醫(yī)療技術(shù)和生命現(xiàn)象過(guò)程中的技術(shù)主義傾向日益嚴(yán)重,而人道精神并未得到相應(yīng)的改善和揚(yáng)升,于是出現(xiàn)了醫(yī)療活動(dòng)中“道”與“術(shù)”發(fā)展的失衡,使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了過(guò)分商業(yè)化、技術(shù)化的傾向,并似乎已染上嚴(yán)重的“唯科學(xué)主義”“技術(shù)崇拜”與“人文精神萎縮”等頑癥[3],這一現(xiàn)象直接導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的高度緊張和醫(yī)療衛(wèi)生資源的極大浪費(fèi)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和民眾生活質(zhì)量的不斷提高,民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求,而醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀與民眾需求形成巨大落差。糾正這一背離醫(yī)學(xué)宗旨的行為,迫切需要整個(gè)醫(yī)學(xué)界的努力,需要醫(yī)學(xué)院校從自身做起,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育,切實(shí)擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)既具有精湛醫(yī)療技術(shù)又具有豐富人文情懷和責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人才。
總之,醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)之魂,醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的目標(biāo)和方向,忽視醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的涵養(yǎng),不僅將嚴(yán)重影響和諧醫(yī)患關(guān)系的建構(gòu),還將影響醫(yī)學(xué)學(xué)科的健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)生作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備軍,是未來(lái)生命科學(xué)研究和醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐的中堅(jiān)力量,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育、提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育題中應(yīng)有之義。
二、當(dāng)下醫(yī)學(xué)人文教育面臨的挑戰(zhàn)
1.從認(rèn)知角度看,過(guò)分注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授和技能的培訓(xùn),對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育重視不夠。辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論告訴我們,人們的行動(dòng)總是由其思想支配的,有什么樣的認(rèn)知,便會(huì)導(dǎo)致什么樣的行動(dòng)。我國(guó)西醫(yī)作為舶來(lái)品深受生物醫(yī)學(xué)模式的影響,普遍偏重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授和技術(shù)能力的培養(yǎng),不能深刻體認(rèn)“人文素質(zhì)之于醫(yī)學(xué)生就如同專(zhuān)業(yè)素質(zhì)一樣是不可或缺的、受益終生的基本素質(zhì)”[4],因而忽視甚至輕視醫(yī)學(xué)人文教育,普遍存在“說(shuō)起來(lái)重要,做起來(lái)次要,忙起來(lái)不要”的傾向。部分醫(yī)學(xué)生只重視實(shí)用技術(shù)的學(xué)習(xí),除專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能外對(duì)其他學(xué)科和知識(shí)都不感興趣,更不重視人文素質(zhì)的修煉,缺少一顆寬容、仁愛(ài)之心;部分醫(yī)學(xué)生甚至不了解人文精神的內(nèi)涵及人文主義產(chǎn)生的背景[5],醫(yī)學(xué)人文教育收效甚微。
2.從學(xué)科建設(shè)看,我國(guó)醫(yī)學(xué)人文學(xué)的學(xué)科歸屬尚未明確,缺乏醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的戰(zhàn)略規(guī)劃。學(xué)科是專(zhuān)業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)的重要支撐,我國(guó)醫(yī)學(xué)人文學(xué)雖有一定發(fā)展,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我國(guó)學(xué)科目錄并未將醫(yī)學(xué)人文學(xué)作為單獨(dú)的學(xué)科設(shè)立,使該領(lǐng)域的研究處于十分尷尬的境地。從事該領(lǐng)域教學(xué)和科研的人員沒(méi)有學(xué)科歸屬感,評(píng)聘職稱(chēng)時(shí)只能掛靠其他相近學(xué)科;多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科門(mén)類(lèi)不齊全,人文學(xué)科受到嚴(yán)重排擠和削弱,課程設(shè)置殘缺不全且多為選修課,主要用于拓寬學(xué)生知識(shí)面、強(qiáng)化應(yīng)用技能等,這樣的人文教育無(wú)疑是膚淺、空泛的[6];在省級(jí)乃至國(guó)家科研立項(xiàng)中醫(yī)學(xué)人文學(xué)的研究專(zhuān)項(xiàng)稀少,這都將嚴(yán)重制約醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的發(fā)展和引導(dǎo)功能的發(fā)揮。
3.從教育效果看,與民眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的需求程度尚有相當(dāng)?shù)木嚯x。醫(yī)學(xué)院校是輸送醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才的搖籃,高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才有賴(lài)于良好的教育,其中包括良好的醫(yī)學(xué)人文教育。從實(shí)際情況看,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)理念相對(duì)滯后,偏重醫(yī)學(xué)技術(shù),難以將醫(yī)學(xué)人文教育有機(jī)融入校園文化之中,醫(yī)學(xué)人文教育缺乏濃厚的校園文化氛圍;教師素質(zhì)參差不齊,人數(shù)普遍不足,專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)嚴(yán)重受限,通曉醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的跨學(xué)科人才緊缺,教師缺乏學(xué)科歸屬感;教師教學(xué)方法陳舊,由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),大多照本宣科,很難聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際進(jìn)行深入淺出的講解與分析,有調(diào)查顯示,學(xué)生對(duì)人文類(lèi)課程期望值很高,但“老師在授課時(shí)教學(xué)手段單一,照本宣科,不能更多更好地結(jié)合實(shí)際,使得課堂講授沒(méi)有吸引力”[7]。這樣的教學(xué)效果勢(shì)必與民眾的需求程度形成巨大反差,醫(yī)學(xué)人文教育難以承載民眾期望之重。
4.從行風(fēng)現(xiàn)狀看,與救死扶傷的人道主義教育相抵觸。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響,部分醫(yī)務(wù)人員的人生價(jià)值天平發(fā)生傾斜,僅將醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)視為謀生的手段,工作缺乏責(zé)任心,對(duì)病人態(tài)度冷漠,無(wú)視生命的珍貴,吃拿卡要、開(kāi)大處方、收受“紅包”、索要回扣等,嚴(yán)重背離救死扶傷的人道主義精神。不少醫(yī)院管理缺位,制定的規(guī)章制度片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)指標(biāo),對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求不明確、不嚴(yán)格,缺乏有效的監(jiān)控體系,對(duì)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為或聽(tīng)之任之,或查處不嚴(yán),致使行業(yè)不良風(fēng)氣蔓延,這不僅損害了患者的權(quán)益,敗壞了醫(yī)療行業(yè)的形象,還使醫(yī)學(xué)人文教育缺乏說(shuō)服力,給醫(yī)學(xué)生的價(jià)值取向造成極大的負(fù)面影響。
三、對(duì)策與建議
1.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育的課程體系。課程是對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)教育和專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)的重要載體,開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文教育需要構(gòu)建科學(xué)的課程體系。醫(yī)學(xué)人文教育作為一個(gè)學(xué)科群,首先要明確醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)涵、劃定醫(yī)學(xué)人文類(lèi)課程的范圍,結(jié)合各校實(shí)際合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文課程和教學(xué)內(nèi)容,科學(xué)制定醫(yī)學(xué)人文教育的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱,并統(tǒng)一規(guī)劃和編寫(xiě)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人文教育教材;其二要確立醫(yī)學(xué)人文教育核心課程并處理好核心課程與一般課程的關(guān)系,如醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)溝通學(xué)等課程屬醫(yī)學(xué)人文教育的核心課程,應(yīng)列為醫(yī)學(xué)生的必修課,一般類(lèi)課程可列為選修課或作為推薦閱讀書(shū)目;其三要加強(qiáng)人文學(xué)科與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的交叉融合,形成完整、系統(tǒng)、有機(jī)的與醫(yī)學(xué)相匹配的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群,在進(jìn)行醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育時(shí),應(yīng)充分發(fā)掘人文科學(xué)資源,注意培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文情懷,在開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文教育課程時(shí),應(yīng)將人文教育類(lèi)課程整合到醫(yī)療實(shí)踐中去,達(dá)到醫(yī)學(xué)與人文教育課程一體化,體現(xiàn)“以病人為中心”,理論聯(lián)系實(shí)際的思想,避免以往醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育中注重理論,普遍側(cè)重于范疇、體系的傳授,而對(duì)適用性、實(shí)效性關(guān)注不夠的問(wèn)題。[8]只有這樣才能極大地增強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文類(lèi)課程的實(shí)效性和吸引力,達(dá)到最佳的教育效果。
2.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育的師資隊(duì)伍。教師是教學(xué)的主體,醫(yī)學(xué)人文教育離不開(kāi)高素質(zhì)的師資隊(duì)伍。在師資隊(duì)伍建設(shè)中,應(yīng)充分運(yùn)用校內(nèi)、校外兩大資源,既要充分用好本校已有的人文社科方面的師資力量,又要面向社會(huì)聘請(qǐng)一批學(xué)有建樹(shù)、具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者和專(zhuān)業(yè)人士,通過(guò)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文講座、座談交流等形式,培育醫(yī)學(xué)生的人文精神。通過(guò)人才引進(jìn)、在崗培訓(xùn)、脫崗進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等形式,拓展和提高人文學(xué)科教師的理論水平和學(xué)歷層次,使之能善于運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和醫(yī)學(xué)案例闡發(fā)和說(shuō)明本學(xué)科的問(wèn)題;另一方面,加強(qiáng)對(duì)人文學(xué)科教師隊(duì)伍的量化考核和激勵(lì),明確目標(biāo)要求,加大督查力度,獎(jiǎng)勵(lì)和表彰長(zhǎng)期在教學(xué)一線從事醫(yī)學(xué)人文教育的優(yōu)秀教師,逐步提高整個(gè)人文學(xué)科教師教學(xué)的質(zhì)量和水平。與此同時(shí),還要加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)科教師隊(duì)伍的人文知識(shí)培訓(xùn),使之更新教育觀念,樹(shù)立科學(xué)與人文相統(tǒng)一的哲學(xué)觀,自覺(jué)將“授業(yè)”與“傳道”有機(jī)結(jié)合起來(lái),在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中融入人文精神教育,如生理學(xué)與心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有機(jī)結(jié)合等,使醫(yī)學(xué)生在接受專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的同時(shí)受到人文精神的熏陶。
3.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育的教學(xué)方法。教學(xué)方法是達(dá)到教學(xué)目的的手段,是教學(xué)效果的重要保障。應(yīng)鼓勵(lì)教師探索醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)規(guī)律,學(xué)習(xí)借鑒其他學(xué)科先進(jìn)的教學(xué)方法如問(wèn)題教學(xué)法、案例教學(xué)法等,引導(dǎo)學(xué)生在探討和交流中自我構(gòu)建知識(shí)體系,直面當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面面臨的挑戰(zhàn)和難題,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人、敬畏生命的價(jià)值理念,以提高教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。同時(shí),在臨床醫(yī)療實(shí)踐中,應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,學(xué)會(huì)從醫(yī)學(xué)、道德、法律、社會(huì)學(xué)等多個(gè)角度去研究、解決醫(yī)療問(wèn)題,使臨床實(shí)習(xí)既是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能的實(shí)習(xí)過(guò)程,也是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的養(yǎng)成過(guò)程。
4.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)踐基地。環(huán)境教育理論認(rèn)為,人與環(huán)境是交互作用的,環(huán)境的好壞直接影響人才培養(yǎng)的質(zhì)量。人文就其本質(zhì)而言不是知識(shí)的簡(jiǎn)單堆砌,而是一種情感,一種內(nèi)心的體驗(yàn)和感受,因此在進(jìn)行醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)時(shí),應(yīng)充分發(fā)揮實(shí)踐教育基地的作用,形成學(xué)校、社會(huì)、家庭合力育人的格局。人文精神只有通過(guò)主體自身的人文實(shí)踐才能得到培育和生成,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過(guò)軍校共建、校地共建等多種形式,建立有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神和責(zé)任意識(shí)的實(shí)踐教學(xué)基地,如愛(ài)國(guó)主義教育基地、思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)基地等。社會(huì)和家庭是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的重要環(huán)節(jié),學(xué)校應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與社會(huì)和家庭的聯(lián)系,家庭和社會(huì)應(yīng)切實(shí)承擔(dān)起各自的責(zé)任,支持、配合醫(yī)學(xué)生的支教掃盲、科技扶貧、衛(wèi)生服務(wù)、法律咨詢(xún)、文藝演出、環(huán)境保護(hù)等實(shí)踐活動(dòng)以及志愿服務(wù)、義工服務(wù)等社會(huì)公益活動(dòng),讓醫(yī)學(xué)生在深入社會(huì)時(shí)了解國(guó)情,在服務(wù)民眾時(shí)培養(yǎng)情感,在實(shí)現(xiàn)價(jià)值時(shí)體驗(yàn)人生,逐步培養(yǎng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)的時(shí)代精神、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任意識(shí)、尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)美德,全面提升人文精神的境界。
5.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育的校園氛圍。學(xué)校是一方舞臺(tái),也是一個(gè)社會(huì),校園文化是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要載體。具有濃郁人文氛圍的校園文化對(duì)醫(yī)學(xué)生性情的陶冶、德性的養(yǎng)成、情感的升華等起著潛移默化的作用。一方面應(yīng)積極開(kāi)展蘊(yùn)含醫(yī)學(xué)人文精神、充滿(mǎn)時(shí)代氣息的校園文化活動(dòng),精心打造校園醫(yī)學(xué)文化精品、名品,為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提供強(qiáng)有力的支持,逐步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛(ài)之心和懸壺濟(jì)世的人文情懷;應(yīng)著力在建筑雕塑、綠化美化、環(huán)境衛(wèi)生、活動(dòng)場(chǎng)所及設(shè)施的布局、設(shè)計(jì)等方面下工夫,充分展現(xiàn)醫(yī)學(xué)悠遠(yuǎn)的發(fā)展歷史、關(guān)注人類(lèi)健康的人性光輝,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的社會(huì)責(zé)任感與使命感;應(yīng)重視感性手段的運(yùn)用,如觀看電影、錄像,閱讀感人的文學(xué)作品等,通過(guò)感受細(xì)致入微的關(guān)心愛(ài)護(hù)和良好的后勤服務(wù),讓學(xué)生的情感在豐富多彩的校園生活中得到升華,懂得關(guān)心他人、關(guān)注生命的意義與價(jià)值,從而強(qiáng)化其責(zé)任感、使命感、義務(wù)感與奉獻(xiàn)精神,使校園文化活動(dòng)真正成為提升醫(yī)學(xué)生文化品位、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神的有效載體。
摘要:作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō),不光要培養(yǎng)技術(shù)過(guò)硬的生力軍,更需要在醫(yī)學(xué)教育中貫穿人文精神的培育。通識(shí)教育是高等醫(yī)學(xué)教育的組成成分,它致力于醫(yī)學(xué)學(xué)生的人文精神的培養(yǎng)。加強(qiáng)通識(shí)教育,必將提升醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:通識(shí)教育;人文精神;高等醫(yī)學(xué)院校
中圖分類(lèi)號(hào):G648.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1672-1578(2012)05-0008-01
近年來(lái),各媒體不乏醫(yī)患關(guān)系惡化的報(bào)道。醫(yī)患關(guān)系只是社會(huì)各種關(guān)系的一種,它體現(xiàn)了社會(huì)的文明和諧程度。這其中,患者和醫(yī)務(wù)工作者是當(dāng)事雙方,醫(yī)院是社會(huì)大環(huán)境下的縮影,醫(yī)療資源的匱乏,以藥養(yǎng)醫(yī),看病難,看病貴等等都是經(jīng)常報(bào)道的核心問(wèn)題。作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō),不光要培養(yǎng)技術(shù)過(guò)硬的生力軍,更需要在醫(yī)學(xué)教育中貫穿人文精神的培育。從醫(yī)學(xué)學(xué)生將來(lái)要從事的工作性質(zhì)來(lái)看,醫(yī)生乃至醫(yī)學(xué)生必備的人文素質(zhì),是以人的價(jià)值為核心價(jià)值的精神。這種精神,專(zhuān)注于對(duì)個(gè)體自由、尊嚴(yán)、價(jià)值和信仰體系的尊重,并且引導(dǎo)了一種感性的、有同情心的處理問(wèn)題的方式。有了同情之心,醫(yī)生才能時(shí)刻站在患者的角度考慮問(wèn)題,保護(hù)患者的情感和隱私,為患者選擇最合適最高效的醫(yī)療方案。而談到人文精神的培養(yǎng),必須再提通識(shí)教育。
1.通識(shí)教育的歷史
通識(shí)教育本身源于19世紀(jì),當(dāng)時(shí)有不少歐美學(xué)者有感于現(xiàn)代大學(xué)的學(xué)術(shù)分科太過(guò)專(zhuān)門(mén)、知識(shí)被嚴(yán)重割裂,于是創(chuàng)造出通識(shí)教育,目的是培養(yǎng)學(xué)生能獨(dú)立思考、且對(duì)不同的學(xué)科有所認(rèn)識(shí),以至能將不同的知識(shí)融會(huì)貫通,最終目的是培養(yǎng)出完全、完整的人。從20世紀(jì)起,通識(shí)教育已廣泛成為歐美大學(xué)的必修科目。在古代中國(guó),通識(shí)教育的思想,源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。《易經(jīng)》中主張:“君子多識(shí)前言往行”;《中庸》中主張,做學(xué)問(wèn)應(yīng)“博學(xué)之,審問(wèn)之,慎思之,明辨之,篤行之”。古人一貫認(rèn)為博學(xué)多識(shí)就可達(dá)到出神入化,融會(huì)貫通。《淮南子》中說(shuō)“通智得而不勞”。通識(shí)教育可產(chǎn)生通人,或者稱(chēng)之為全人。《論衡》中說(shuō):“博覽古今為通人”,“讀書(shū)千篇以上,萬(wàn)卷以下,弘揚(yáng)雅言,審定文牘,以教授為師者,通人也”,“通人胸中懷百家之言”。通識(shí)教育可產(chǎn)生通才,即博覽群書(shū),知自然人文,知古今之事,博學(xué)多識(shí),通權(quán)達(dá)變,通情達(dá)理,兼?zhèn)涠喾N才能的人。
通識(shí)教育重在“育”而非“教”,因?yàn)橥ㄗR(shí)教育沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的硬性劃分,它提供的選擇是多樣化的。而學(xué)生們通過(guò)多樣化的選擇,得到了自由的、順其自然的成長(zhǎng),可以說(shuō),通識(shí)教育是一種人文教育,它超越功利性與實(shí)用性。之所以要以“大學(xué)問(wèn)家、大思想家”為榜樣,是因?yàn)樗麄兩砩嫌兄?dú)立人格與獨(dú)立思考的可貴品質(zhì),而這正是通識(shí)教育的終極追求。因?yàn)椋逃皇擒?chē)間里的生產(chǎn)流水線,制造出來(lái)的都是同一個(gè)模式、同一樣的思維。而是開(kāi)發(fā)、挖掘出不同個(gè)體身上的潛質(zhì)與精神氣質(zhì)。因?yàn)橥ㄗR(shí)教育是要“孕育”出真正的“人”而非“產(chǎn)品”。
2.通識(shí)教育的含義
2.1 從通識(shí)教育的性質(zhì)角度來(lái)看,通識(shí)教育是高等教育的組成部分;是“非專(zhuān)業(yè)、非職業(yè)性的教育”;是對(duì)所有大學(xué)生的教育;是一種大學(xué)理念,即整個(gè)大學(xué)的辦學(xué)思想;與自由教育同義,其實(shí)質(zhì)就是對(duì)自由與人文傳統(tǒng)的繼承。
2.2 從通識(shí)教育目的的角度來(lái)看,通識(shí)教育指非職業(yè)性和非專(zhuān)業(yè)性的教育,目的在于培養(yǎng)健全的個(gè)人和自由社會(huì)中健全的公民;其作為大學(xué)的理念應(yīng)該是造就具備遠(yuǎn)大眼光、通融識(shí)見(jiàn)、博雅精神和優(yōu)美情感的人才的高層的文明教育和完備的人性教育;通識(shí)教育旨在給學(xué)生灌輸關(guān)于好公民的態(tài)度和理解。
2.3 從通識(shí)教育的內(nèi)容角度來(lái)看,通識(shí)教育給20歲-25歲的青年一種關(guān)于人類(lèi)興趣的所有學(xué)科的準(zhǔn)確的、一般性的知識(shí);是一種使學(xué)生熟悉知識(shí)主要領(lǐng)域內(nèi)的思想的教育類(lèi)型。是關(guān)于人的生活的各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)和技能的教育,是非專(zhuān)業(yè)性的、非職業(yè)性的、非功利性的、不直接為職業(yè)作準(zhǔn)備的知識(shí)和能力的教育,其涉及范圍寬廣全面。
3.通識(shí)教育的現(xiàn)狀
近些年來(lái),西方多個(gè)國(guó)家的醫(yī)學(xué)院逐漸形成了以綜合性大學(xué)的人文社會(huì)學(xué)科優(yōu)勢(shì)為依托的、圍繞醫(yī)學(xué)以及與之相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群,包括哲學(xué)、歷史、文學(xué)、宗教、人類(lèi)學(xué)、倫理學(xué)以及法律等人文課程,作為必修及選修課貫穿于臨床前期及臨床實(shí)踐的整個(gè)教學(xué)過(guò)程中。
如今中學(xué)生選擇大學(xué)學(xué)院時(shí),缺乏豐富經(jīng)驗(yàn)及閱歷往往使他們?cè)谶x擇中缺乏對(duì)未來(lái)的認(rèn)知性,對(duì)于醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)也了解甚少。進(jìn)校后,很多學(xué)生缺乏對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的必要心理準(zhǔn)備,顯得無(wú)所適從。畢業(yè)后,對(duì)工作所帶來(lái)的壓力也明顯認(rèn)知不夠。(而美國(guó)要進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí),必須要以畢業(yè)于其他院校為前提,這樣的門(mén)檻就使很多心智不成熟的學(xué)生被擋在了門(mén)外)另一方面,醫(yī)學(xué)院在選擇學(xué)生時(shí),往往注重考試成績(jī),對(duì)學(xué)生其他方面的能力常未予以重視。在這種選擇模式下,學(xué)生本身存在的問(wèn)題及醫(yī)學(xué)院招生程序的欠缺,使得新進(jìn)醫(yī)學(xué)生往往缺乏對(duì)人文領(lǐng)域的了解,而醫(yī)學(xué)院則對(duì)學(xué)生是否具備人文素養(yǎng)知之甚少。但長(zhǎng)久以來(lái)高考形成的招生制度難以從入口把好關(guān)。高校能夠做的工作更多的是在學(xué)生入校后從各種課程的合理設(shè)置上下功夫,全方位地將人文思想教育貫徹于醫(yī)學(xué)教學(xué)中,而不是院系各自為陣。一些在專(zhuān)業(yè)課老師看來(lái)不必設(shè)置的公共科目,在學(xué)生的將來(lái)或許會(huì)起到重要的作用。