首頁 > 精品范文 > 醫(yī)院學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)
時(shí)間:2023-10-17 09:39:01
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)護(hù)人員的工作價(jià)值觀也發(fā)生了較大的變化,既有積極方面的變化,也有消極方面的變化,對(duì)工作產(chǎn)生了極大的影響[3]。兒科學(xué)科作為綜合性醫(yī)院不可或缺的建設(shè)方向,是綜合性醫(yī)院建設(shè)的核心和焦點(diǎn)。1.1完善兒科學(xué)科體系。兒科學(xué)科體系的組成中有門診、急診、病房等,這是兒科學(xué)科的重要組成部分,如果忽視其中的任何一部分的建設(shè),就會(huì)造成連鎖性的不良影響[4]。醫(yī)護(hù)人員的工作價(jià)值觀對(duì)體系的組成部分有重要的影響,醫(yī)生具有高度的工作責(zé)任心,在門診定定時(shí)出診,在急診中為患兒提供專業(yè)的診治,在病房中關(guān)注患兒的治療進(jìn)展,無疑對(duì)患兒的健康帶來的促進(jìn)的作用。同樣,護(hù)士具有高度的工作責(zé)任心,會(huì)以為患兒服務(wù)為中心,為患兒提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù),從而減少了與患兒家長之間的糾紛。因此,兒科醫(yī)生和護(hù)士在工作中發(fā)揮高度的責(zé)任心會(huì)促進(jìn)兒科學(xué)科體系的完善。1.2優(yōu)化兒科就診流程。醫(yī)院的就診流程固定,兒科學(xué)科的就診過程屬于其中的分支,因此,無明顯特點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員在工作中要發(fā)揮主人翁的精神,發(fā)現(xiàn)兒科就診中存在的問題,并加以改進(jìn),如為減少家長的排隊(duì)候診,可以設(shè)立兒科綠色就診通道,讓家長提前預(yù)約,分層掛號(hào),為保證患兒能夠及時(shí)接受到治療,可以延長服務(wù)時(shí)間,從而在保證服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),使患兒接受更為便捷的診療[5]。1.3加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)。兒科的建設(shè)中離不開硬件設(shè)施,兒科的硬件設(shè)備是科室發(fā)展的基礎(chǔ),但在建設(shè)中,要具有符合兒科患者特點(diǎn)的檢查和治療設(shè)備,保證患兒在入院后能夠節(jié)接受有效的治療。在兒科硬件設(shè)施建設(shè)中,醫(yī)護(hù)人員要具有積極主動(dòng)的心態(tài),主動(dòng)對(duì)現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行維護(hù),愛護(hù)、保養(yǎng)設(shè)施,使患兒在需要設(shè)施時(shí)能夠使用。1.4改善兒科就診及住院環(huán)境。兒科就診環(huán)境和住院環(huán)境不僅要符合患兒和需求,還要保證患兒家長使用方便,如兒科衛(wèi)生間的設(shè)置要符合兒童的身高,同時(shí)為家長設(shè)置相符的設(shè)施[6]。在這個(gè)過程中,醫(yī)護(hù)人員要設(shè)身處地的為患兒著想,在兒科的部分區(qū)域內(nèi)設(shè)置吸引兒童興趣的設(shè)施和玩具,使用液晶顯示器為患兒播放其喜歡的動(dòng)畫片和音樂,病房和走廊要有卡通的氛圍,色彩繽紛,從而降低患兒對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的緊張恐懼感。此外,若醫(yī)院內(nèi)的兒科醫(yī)生較少,那么在環(huán)境上,要盡量縮短兒科各部門之間的距離,從而保證醫(yī)護(hù)人員能夠盡快為患兒就診,同時(shí),醫(yī)護(hù)人員要提高自身的責(zé)任心,主動(dòng)為患兒診治。1.5優(yōu)化兒科醫(yī)護(hù)人員的薪酬體系。在社會(huì)發(fā)展中,新的分配形式日趨成熟過程中,部分醫(yī)護(hù)人員將經(jīng)濟(jì)效益作為衡量自身工作的標(biāo)準(zhǔn),但兒科學(xué)科建設(shè)中,社會(huì)效益高于經(jīng)濟(jì)效益,當(dāng)經(jīng)濟(jì)效益不能滿足醫(yī)護(hù)人員需求,這就使醫(yī)護(hù)人員的工作價(jià)值觀發(fā)生了改變,因此,在兒科學(xué)科建設(shè)中,為保證兒科醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性,在薪酬體系方面,醫(yī)院要進(jìn)行進(jìn)行優(yōu)化,改善增長機(jī)制,調(diào)整收入結(jié)構(gòu),使兒科醫(yī)護(hù)人員的收入在一定程度上達(dá)到醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用水平上,從而提高醫(yī)護(hù)人員的對(duì)醫(yī)院管理的穩(wěn)定性,增加了醫(yī)護(hù)人員對(duì)學(xué)科的認(rèn)同感,進(jìn)而減少了醫(yī)護(hù)人員的流失。1.6突出重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。兒科學(xué)為二級(jí)學(xué)科,在設(shè)置時(shí)以重點(diǎn)專科為主,如兒科呼吸、兒科血液、兒科消化、兒科心血管疾病等專科,構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、重點(diǎn)突出、特色鮮明、水平一流的學(xué)科體系。從而使患兒就診具有明辨性,能夠提供更專業(yè)對(duì)癥治療服務(wù)。此外,在設(shè)置時(shí),可以與當(dāng)?shù)氐牟》N情況相結(jié)合,找出兒科特色發(fā)展的方向,走具有特色的發(fā)展道路。1.7加強(qiáng)兒科科室管理。兒科學(xué)科建設(shè)的帶頭人要具有現(xiàn)代化的管理理念,在管理中能夠運(yùn)用科學(xué)的管理方法,根據(jù)學(xué)科建設(shè)需要,完善科室相關(guān)制度,促使醫(yī)護(hù)人員在臨床操作中嚴(yán)格按照制度標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中,醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)激烈,大鍋飯的平均主義制度要徹底打破,為調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)護(hù)人員的機(jī)體榮譽(yù)感和工作責(zé)任感,在工作中展現(xiàn)出積極向上的態(tài)度,可建立適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)科室醫(yī)護(hù)人員參與科室的管理工作,使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員感覺自己是科室的主人。適當(dāng)情況下,給予科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的精神及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),從而提高醫(yī)護(hù)人員事業(yè)成就感。1.8加強(qiáng)科學(xué)研究學(xué)科建設(shè)的必要。途徑中,科學(xué)研究是一種創(chuàng)新和先導(dǎo),通過科學(xué)創(chuàng)新能夠提高學(xué)科人才梯隊(duì)的學(xué)術(shù)水平,從而為臨床實(shí)踐提供支撐,形成具有特色的臨床學(xué)科和優(yōu)勢(shì)。但學(xué)科內(nèi)容的研究中,醫(yī)護(hù)人員要有堅(jiān)定的信念,把握正確的方向,堅(jiān)持發(fā)明與發(fā)現(xiàn)重要性相同,基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究同樣重要,通過臨床科研思維的培養(yǎng),使醫(yī)護(hù)人員掌握臨床科研的技巧,使科研能力進(jìn)一步提高,對(duì)原始創(chuàng)新在推進(jìn)[7]。同時(shí),對(duì)管理政策進(jìn)行完善,通過激勵(lì)措施,建立鼓勵(lì)機(jī)制,使科室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員充分利用學(xué)科建設(shè)的平臺(tái),進(jìn)行本學(xué)科或跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流,研究,爭(zhēng)取“大突破”。學(xué)科建設(shè)的依托是科研課題,一個(gè)學(xué)科的水平、知名度是根據(jù)課題的水平和后續(xù)成果體現(xiàn)的,因此,在學(xué)科課題上,要重視科技源頭,讓課題研究人員樹立造假可恥的思想,避免課題造假,提高課題申報(bào)的質(zhì)量[8]。
2工作價(jià)值觀角度下的人才培養(yǎng)
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)和學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)的核心競(jìng)爭(zhēng)是人才的競(jìng)爭(zhēng),在兒科學(xué)科建設(shè)中,人才是主體,是學(xué)科建設(shè)的前提和保證。在兒科學(xué)科人才培養(yǎng)時(shí),將人才的年齡、職務(wù)、學(xué)歷、職稱等方面進(jìn)行優(yōu)化,通過學(xué)術(shù)骨干和年輕的專業(yè)人員配合,研究人員和技術(shù)人員配合,兒科人員與其他相關(guān)學(xué)科人員配合的形成,構(gòu)建成結(jié)構(gòu)合理、人員精干、開拓進(jìn)取的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)[9]。2.1樹立救死扶傷意識(shí)。在兒科學(xué)科人才的培養(yǎng)中,由于醫(yī)護(hù)人員接觸的是患兒和家長,患兒患病后,家長表現(xiàn)出焦慮、急切的心情,若醫(yī)護(hù)人員缺乏救死扶傷的工作價(jià)值觀念,展現(xiàn)給家長是不盡責(zé)的工作態(tài)度,不僅導(dǎo)致與家長之間的糾紛,甚至?xí)純旱牟∏榈木戎卧斐捎绊憽1M管社會(huì)在進(jìn)步,但不管是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)還是計(jì)劃經(jīng)濟(jì),救死扶傷都是一名醫(yī)護(hù)人員需要遵循和繼承的傳統(tǒng)。因此,在人才培養(yǎng)中,要讓醫(yī)護(hù)人員樹立救死扶傷的意識(shí),認(rèn)識(shí)到為患兒服務(wù),以患兒為中心,緩解患兒病痛是一名兒科醫(yī)護(hù)人員的天職。在此過程中,通過歷史教育、典型示范引導(dǎo)等方式,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感和憂患意識(shí)[10]。2.2樹立愛崗敬業(yè)意識(shí)。在兒科人才培養(yǎng)中,要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育管理,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員熱愛本職工作,樂于奉獻(xiàn),努力提升業(yè)務(wù)水平。在學(xué)科建設(shè)中,醫(yī)護(hù)人員的精神狀態(tài)和工作責(zé)任心體現(xiàn)的是一所醫(yī)院、一個(gè)科室的精神文明建設(shè)[11]。兒科學(xué)科是服務(wù)窗口,良好的氛圍和環(huán)境對(duì)調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性具有重要的作用,同時(shí)使患兒和家長舒心、放心,從而使兒科環(huán)境溫馨。2.3樹立無私奉獻(xiàn)的意識(shí)。經(jīng)濟(jì)浪潮的推動(dòng)了醫(yī)院內(nèi)經(jīng)濟(jì)氛圍變化,在人才培養(yǎng)中,要重視樹立醫(yī)護(hù)人員的無私奉獻(xiàn)意識(shí),做到“幼吾幼以及人之幼”,在工作中牢記白求恩、南丁格爾精神,保持白衣天使的風(fēng)范,熱情、主動(dòng)的為患兒及家長服務(wù),滿足患兒及家長得合理需求,避免進(jìn)入拜金的胡同。2.4加強(qiáng)人才管理。兒科學(xué)科建設(shè)中,人才隊(duì)伍的培養(yǎng)具有重要的作用,在此過程中,在加強(qiáng)對(duì)兒科醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,還要重視兒科醫(yī)護(hù)人員的思想認(rèn)識(shí)教育,特別是對(duì)年輕的醫(yī)護(hù)人員教育,使年輕的醫(yī)護(hù)人員能夠盡快的成長,在能夠獨(dú)立進(jìn)行工作的同時(shí),具有高度的工作責(zé)任心。為提高專業(yè)技術(shù)的業(yè)務(wù)水平,通過增加與兄弟單位的學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修,引進(jìn)新的兒科專業(yè)技術(shù)。2.5人才引進(jìn)和培養(yǎng)結(jié)合。兒科學(xué)科在人才培養(yǎng)上,要堅(jiān)持引進(jìn)人才與培養(yǎng)人才相結(jié)合的方式,樹立大人才觀念。兒科學(xué)科帶頭人隊(duì)伍的建設(shè)是人才培養(yǎng)的核心任務(wù),學(xué)科帶頭人所具備的水平和能力對(duì)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展起到直接的關(guān)系,因此,學(xué)科帶頭人隊(duì)伍要具有高的技術(shù)水平和高的工作價(jià)值觀念。一個(gè)學(xué)科只有一名學(xué)科帶頭人,但可以有其他學(xué)術(shù)帶頭人和專項(xiàng)優(yōu)秀的拔尖人才,為留住人才,醫(yī)院要從體制、文化等多方面創(chuàng)新,為人才的發(fā)展提供施展的舞臺(tái)[12]。以研究方向和科研課題作為牽引,打破科室界限,優(yōu)化重組現(xiàn)有學(xué)科人才,對(duì)現(xiàn)有學(xué)科人才的潛力進(jìn)行深入挖掘,通過制訂學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),定期組織達(dá)標(biāo)評(píng)估,加強(qiáng)中青年學(xué)科骨干的培養(yǎng)[13]。在人才培養(yǎng)中要構(gòu)建梯隊(duì)式按時(shí),根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)調(diào)查結(jié)果,可設(shè)置相應(yīng)的亞專科,分專業(yè)組比如:兒科呼吸、血液、消化、心血管等專科組[14]。保證學(xué)科能夠持續(xù)性的發(fā)展,通過梯隊(duì)人才建設(shè)儲(chǔ)備人才,培養(yǎng)接班人。加強(qiáng)儲(chǔ)備人才的職業(yè)道德教育、在思想上樹立正確的工作價(jià)值觀,確保儲(chǔ)備的優(yōu)秀人才基礎(chǔ)好、能力強(qiáng)、能創(chuàng)新、有潛力。在人才培養(yǎng)中,不能忽視配套的人才隊(duì)伍建設(shè),如技術(shù)類人才、護(hù)理類人才、藥學(xué)人才等,通過構(gòu)建人盡其才的機(jī)制和氛圍,在學(xué)科建設(shè)中,逐漸形成業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、人員配套的人才隊(duì)伍。
3結(jié)語
【摘要】人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)水平提升的核心動(dòng)力,筆者通過醫(yī)院在人才培養(yǎng)體系構(gòu)建中建立博士培養(yǎng)專項(xiàng)資助項(xiàng)目構(gòu)建及實(shí)踐,提出具體實(shí)踐的創(chuàng)新舉措,提升青年人才隊(duì)伍的整體水平,以保證學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】人才培養(yǎng) 核心競(jìng)爭(zhēng)力 專項(xiàng)資助
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.053
我院是天津市衛(wèi)生局直屬最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是天津市醫(yī)學(xué)中心之一,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2 600余人,高級(jí)職稱379人,享受國務(wù)院特殊津貼專家33名,衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專家2名,天津市政府授銜醫(yī)學(xué)專家4名,醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員613人,碩士以上占70%。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中明確發(fā)展規(guī)劃目標(biāo):立足于天津市醫(yī)學(xué)中心,建成設(shè)施完善、管理現(xiàn)代、學(xué)科一流的輻射北方并與國際接軌的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)中心[1],建立和打造一支梯隊(duì)完善、富有創(chuàng)新精神、具有國際、國內(nèi)及天津市領(lǐng)先水平的學(xué)科的人才隊(duì)伍,提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。為保障創(chuàng)新型醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展,2011年,醫(yī)院成立人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組,研究構(gòu)建和完善醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)體系,學(xué)科帶頭人培養(yǎng)方案、中青年專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)實(shí)施方案。
1醫(yī)院博士培養(yǎng)專項(xiàng)資助項(xiàng)目的建立
1.1實(shí)施背景
近年,醫(yī)院實(shí)際工作中,對(duì)于中青年人才的缺乏科學(xué)的培養(yǎng)體系,培養(yǎng)目標(biāo)不明確,機(jī)制不健全,過分依賴于科室和完全個(gè)人自由發(fā)展,隨意性和主觀性強(qiáng),缺乏科學(xué)合理的培養(yǎng)計(jì)劃,一定程度上造成了中青年人才(特別是新招聘博士研究生)成長緩慢,潛力得不到充分的挖掘,無法達(dá)到預(yù)期培養(yǎng)目標(biāo),中青年人才隊(duì)伍中缺乏拔尖人才和具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力的人才。
醫(yī)院每年引進(jìn)新畢業(yè)博士研究生15~20名,這部分人是醫(yī)院中青年人才隊(duì)伍的核心組成部分,具有綜合素質(zhì)優(yōu)秀且具有較大的培養(yǎng)潛質(zhì),具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和強(qiáng)烈的事業(yè)心;專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí),能夠掌握本學(xué)科國內(nèi)外最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),對(duì)專業(yè)有自己獨(dú)到的見解,能夠提出專業(yè)發(fā)展規(guī)劃和設(shè)想,有較好的科研工作能力;具備創(chuàng)新精神和開拓能力,有探索醫(yī)學(xué)科學(xué)的熱情和執(zhí)著追求精神,有創(chuàng)造性的思維方式,勇于開拓進(jìn)取。
鑒于上述原因,醫(yī)院人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)近10年人才培養(yǎng)整體情況進(jìn)行專題研究和分析,充分調(diào)研中青年人才和廣泛征求專家意見,著重提出了針對(duì)新招聘博士研究生的培養(yǎng)體系構(gòu)建實(shí)施,建立醫(yī)院博士培養(yǎng)專項(xiàng)資助項(xiàng)目,規(guī)范醫(yī)院青年人才培養(yǎng)。
1.2培養(yǎng)目標(biāo)定位
創(chuàng)新型人力資源[2]是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的戰(zhàn)略性資源,是學(xué)科持續(xù)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院博士培養(yǎng)專項(xiàng)資助項(xiàng)目著眼于新引進(jìn)博士研究生,旨在通過系統(tǒng)規(guī)范化的培養(yǎng),提升其創(chuàng)新能力,使其具備成為醫(yī)院創(chuàng)新型人力資源的潛力,為學(xué)科發(fā)展做好人才儲(chǔ)備,提升學(xué)科隊(duì)伍整體厚度和水平。
1.3培養(yǎng)模式建立
培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施實(shí)行周期管理[3],2~3年為一培養(yǎng)期,根據(jù)項(xiàng)目前期考核情況,對(duì)培養(yǎng)個(gè)體設(shè)立2~3年的培養(yǎng)周期。
建立院、科兩級(jí)培養(yǎng)管理模式:一是人力資源管理部門負(fù)責(zé)培養(yǎng)過程的指導(dǎo)、監(jiān)管和考核,人才培養(yǎng)成果作為人力資源部門業(yè)績考核重要指標(biāo);二是明確臨床科室科主任作為人才選拔和培養(yǎng)第一責(zé)任人,綜合考慮學(xué)科建設(shè)及培養(yǎng)對(duì)象的具體情況,指導(dǎo)培養(yǎng)對(duì)象選擇合適的專業(yè)方向,并為其選擇合適的臨床技能培養(yǎng)導(dǎo)師,協(xié)助其制定培養(yǎng)目標(biāo)和具體培養(yǎng)計(jì)劃,人才培養(yǎng)成果作為科室主任的聘期考核重要業(yè)績指標(biāo)。
1.4培養(yǎng)計(jì)劃的制定及實(shí)施
1.4.1項(xiàng)目培養(yǎng)立足于臨床和科研綜合能力的培養(yǎng)。一是臨床工作能力培養(yǎng),根據(jù)天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求,制定和完成住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)計(jì)劃,安排具有較強(qiáng)臨床工作能力的主任醫(yī)師作為臨床能力培養(yǎng)導(dǎo)師,對(duì)其進(jìn)行“手把手”培養(yǎng),強(qiáng)化期臨床技能培養(yǎng),使其具備本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具有較強(qiáng)臨床技術(shù)水平和理論知識(shí);二是科研工作能力培養(yǎng),結(jié)合本人專業(yè)學(xué)習(xí)及所在學(xué)科整體情況,選擇合適的切入點(diǎn)進(jìn)行基礎(chǔ)研究,申報(bào)醫(yī)院博士培養(yǎng)基金資助,醫(yī)院聘請(qǐng)具有較強(qiáng)科研工作能力的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo),旨在通過科研課題的研究實(shí)踐,著力加強(qiáng)其創(chuàng)新能力和獨(dú)立從事科學(xué)研究工作能力的培養(yǎng),每年安排參加一次高水平國內(nèi)外本學(xué)科學(xué)術(shù)會(huì)議,熟悉本學(xué)科的最新研究狀況及發(fā)展趨勢(shì),展其專業(yè)視野和知識(shí)先進(jìn)性。
1.4.2設(shè)置理論培訓(xùn)課程。理論培訓(xùn)課程的設(shè)置在廣泛征集各類專家、科室主任、新參加工作博士研究生意見及充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,固定每月一次,采取必修和選修的形式,內(nèi)容涵蓋醫(yī)學(xué)知識(shí)前沿、相關(guān)法律、科研課題申請(qǐng)、人文科學(xué)等方面,通過理論課程學(xué)習(xí)提升其理論知識(shí)容量、綜合素養(yǎng)及臨床業(yè)務(wù)水平,考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和主治醫(yī)師資格。
2.我院博士研究生培養(yǎng)具體實(shí)踐措施與認(rèn)識(shí)
2.1建立健全培養(yǎng)機(jī)制
2.1.1成立人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長親自擔(dān)任人才工作小組組長,聘請(qǐng)?jiān)卺t(yī)院學(xué)科建設(shè)中做出突出貢獻(xiàn)的專家為小組成員,辦公室設(shè)在人力資源部,承擔(dān)日常事務(wù)及具體工作,財(cái)務(wù)處、科技處、總務(wù)處及其他職能部門負(fù)責(zé)相關(guān)工作的協(xié)調(diào)和落實(shí)。主要負(fù)責(zé)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃、監(jiān)測(cè)評(píng)估及人才引進(jìn)、培養(yǎng)方案的制定及具體實(shí)施,積極推進(jìn)醫(yī)院人才工作改革的研究和實(shí)踐。
2.1.2設(shè)立培養(yǎng)專項(xiàng)“種子”基金[4]
醫(yī)院設(shè)立人才培養(yǎng)專項(xiàng)“種子”基金,主要用于資助參加各類國際、國內(nèi)高水平學(xué)術(shù)交流,資助自選課題的啟動(dòng)資金等。人力資源部門負(fù)責(zé)人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金的審批、使用管理,依據(jù)上一年度資金使用情況及本年度的人才培養(yǎng)規(guī)劃,申報(bào)人才培養(yǎng)專項(xiàng)“種子”基金;財(cái)務(wù)物價(jià)處負(fù)責(zé)人才發(fā)展專項(xiàng)資金的核撥及資金管理工作;人力資源部門、財(cái)務(wù)部門每年年初向院長辦公會(huì)匯報(bào)上一年度人才發(fā)展專項(xiàng)資金使用情況,并制定本年度人才發(fā)展專項(xiàng)資金使用計(jì)劃;著力加強(qiáng)資金的使用管理,針對(duì)入圍項(xiàng)目資助人員,建立個(gè)人專款賬戶,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一進(jìn)行資金劃轉(zhuǎn)。
2.1.3加強(qiáng)考核監(jiān)管培養(yǎng)期內(nèi)實(shí)施年度考核與培養(yǎng)期滿考核,醫(yī)院人力資源部負(fù)責(zé)考核的組織安排實(shí)施,醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)專家及人事處、醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處部門負(fù)責(zé)人為組成考核小組,科室主任列席旁聽,實(shí)施公開述職考核。由本人進(jìn)行年度或期滿工作述職,專家提問答辯并進(jìn)行點(diǎn)評(píng),提出書面評(píng)價(jià)意見。建立明確的激勵(lì)和退出機(jī)制,培養(yǎng)期期滿,考核合格人員優(yōu)先推薦納入醫(yī)院中青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目,推薦申報(bào)天津市各類創(chuàng)新型人才培養(yǎng)工程。對(duì)于培養(yǎng)期內(nèi)取得突出成績?nèi)藛T(如對(duì)第一作者發(fā)表sci期刊收錄論文依據(jù)影響因子),予以獎(jiǎng)勵(lì);作為負(fù)責(zé)人獲得國家級(jí)及省部級(jí)科研課題進(jìn)行資金匹配;對(duì)于考核不合格人員,視情況責(zé)令退出,嚴(yán)重者解除聘用合同。
2.2建立導(dǎo)師培養(yǎng)制度
當(dāng)前,醫(yī)院對(duì)于年青人才培養(yǎng)多局限于上級(jí)臨床醫(yī)師帶教模式,缺乏系統(tǒng)的培養(yǎng),我們?cè)谌雵囵B(yǎng)專項(xiàng)資助項(xiàng)目人才培養(yǎng)過程中,打破傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式,創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)和引進(jìn)高等院校的多導(dǎo)師培養(yǎng)制度[5],針對(duì)培養(yǎng)對(duì)象,聘請(qǐng)本專業(yè)或相關(guān)領(lǐng)域的臨床專家和專職基礎(chǔ)研究專家作為培養(yǎng)導(dǎo)師,與培養(yǎng)對(duì)象及單位簽訂培養(yǎng)合同,保證達(dá)到預(yù)期的培養(yǎng)目標(biāo),從而達(dá)到臨床能力和科研水平的綜合提升,培養(yǎng)其進(jìn)行臨床研究的創(chuàng)新性思維。每年定期安排培養(yǎng)對(duì)象前往導(dǎo)師所在學(xué)科單位工作一定時(shí)間,通過導(dǎo)師的言傳身教,達(dá)到預(yù)期培養(yǎng)目標(biāo);組織學(xué)術(shù)沙龍,定期聘請(qǐng)導(dǎo)師和老專家來院教學(xué),與中青年醫(yī)師進(jìn)行交流會(huì),用老專家的經(jīng)驗(yàn)幫助中青年醫(yī)師提高自身醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.3搭建公共學(xué)術(shù)交流平臺(tái)
在實(shí)際工作中,我們注重加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)沙龍[6]和交流群,為青年博士研究生提供一個(gè)全天候的自由交流平臺(tái),可以即時(shí)就一些臨床及科研工作中的問題、成果進(jìn)行分享和討論;定期選擇熱點(diǎn)問題,在群內(nèi)展開討論,逐步培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)創(chuàng)新思維。引進(jìn)高校“英語角”模式,固定時(shí)間組織創(chuàng)新學(xué)術(shù)論壇,由每位培養(yǎng)對(duì)象選擇一個(gè)國內(nèi)外研究前沿?zé)狳c(diǎn)問題進(jìn)行專題報(bào)告,如諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)哐芯砍晒鴥?nèi)外重大醫(yī)學(xué)成果等,展開現(xiàn)場(chǎng)討論,聘請(qǐng)相關(guān)專家現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)。
自2011年醫(yī)院博士生專項(xiàng)培養(yǎng)資助項(xiàng)目正式實(shí)施以來,已有三批次共計(jì)25人入選培養(yǎng)項(xiàng)目。首批入選8人中全部完成培養(yǎng)目標(biāo),均受聘為專業(yè)主治醫(yī)師,臨床工作水平達(dá)到較大提高,成為臨床經(jīng)治醫(yī)師組的骨干力量;科研工作水平也獲得較大提升,目前承擔(dān)獲批國家自然科學(xué)基金青年基金資助項(xiàng)目4項(xiàng),天津市科技基金資助項(xiàng)目2項(xiàng),國家博士后基金二等資助項(xiàng)目1項(xiàng)。
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[關(guān)鍵詞]現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;學(xué)科建設(shè);指導(dǎo)
醫(yī)院學(xué)科建設(shè)主要是指醫(yī)院采用科學(xué)管理的思想、方法和手段,實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)科的規(guī)劃管理,更大地發(fā)揮學(xué)科在促進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療實(shí)踐探索進(jìn)步的積極作用,當(dāng)前醫(yī)院學(xué)科建設(shè)主要包括人才培養(yǎng)、學(xué)科管理、醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)研究以及開展新的技術(shù)以及新的設(shè)備軟件等內(nèi)容。在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作中,需要其根據(jù)醫(yī)院管理的現(xiàn)狀,展開對(duì)學(xué)科資源以及建設(shè)的相互交叉作用管理[1]。當(dāng)前隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設(shè)發(fā)展,醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)情況也必然是同現(xiàn)有的管理制度相適應(yīng),達(dá)到“1+12”的醫(yī)院管理的效果。
1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度背景分析
隨著健康中國建設(shè)理念的提出和發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重點(diǎn)所在。這主要是因?yàn)楫?dāng)前我國醫(yī)院的發(fā)展迎來了一個(gè)新的局面,若是無法實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有的管理制度的改革創(chuàng)新,對(duì)醫(yī)院管理活動(dòng)的優(yōu)化改善,則勢(shì)必?zé)o法滿足現(xiàn)代和諧社會(huì)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)所在。第一,醫(yī)院的發(fā)展管理活動(dòng)具有雙重性特點(diǎn)。醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主體所在,其工作管理首先是具有福利性特點(diǎn),但是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下又要求醫(yī)院管理活動(dòng)能夠控制成本,提高經(jīng)濟(jì)效益,這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。因此在該性質(zhì)影響下,醫(yī)院的管理制度就要求能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)化升級(jí),迎合時(shí)展的需求情況。第二,醫(yī)院的診療人數(shù)不斷增加。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)院的門診人數(shù)呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì),需要為社會(huì)群眾提供醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。而隨著工作任務(wù)的加重,如何實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、工作效率的提升成為當(dāng)務(wù)之急。傳統(tǒng)醫(yī)院管理制度以及醫(yī)院學(xué)科的劃分情況已經(jīng)不再滿足當(dāng)下的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需求,也嚴(yán)重制約著醫(yī)院服務(wù)以及護(hù)理的質(zhì)量和效率。對(duì)此需要展開對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的優(yōu)化建設(shè)[2-3]。
2現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的醫(yī)院學(xué)科重要性
根據(jù)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的現(xiàn)狀可知,當(dāng)前情況下,我國所構(gòu)建的中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,具有以下的應(yīng)用特點(diǎn):①現(xiàn)代醫(yī)院管理活動(dòng)具有多主體參與的特點(diǎn);②現(xiàn)代醫(yī)院的管理工作覆蓋的范圍和傳統(tǒng)的醫(yī)院管理不同,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下需要展開對(duì)醫(yī)院的學(xué)科劃分,醫(yī)院的服務(wù)職能等的管理和建設(shè);③現(xiàn)代醫(yī)院管理重視對(duì)治理結(jié)構(gòu)和框架的設(shè)計(jì),其強(qiáng)調(diào)在一個(gè)系統(tǒng)的規(guī)范的環(huán)境下完成對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作,使得醫(yī)院能夠提高運(yùn)行效率,增加活力,提高管理能力。由此可知,在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中,醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)院的決策和決策的執(zhí)行等體系都實(shí)現(xiàn)了變化。同時(shí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)涉及到醫(yī)療、教學(xué)、學(xué)科隊(duì)伍、科研研究、科研基地等多個(gè)要素內(nèi)容的建設(shè),其也會(huì)隨著醫(yī)院管理制度的變化而發(fā)生轉(zhuǎn)變。如醫(yī)院的科學(xué)研究需要醫(yī)院的管理層能夠重視科研研究,為其提供專項(xiàng)資金。展開醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)所在。具體來說,醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院結(jié)構(gòu)的基本構(gòu)成要素,是醫(yī)院管理以及醫(yī)院品牌打造的根本所在。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)科的建設(shè)發(fā)展需要提高醫(yī)生的臨床診療能力,加大醫(yī)院的科研成果產(chǎn)出和高層次的精英人才隊(duì)伍的培養(yǎng),這一切舉措都能夠?yàn)獒t(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
3現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方向
3.1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的基本特征
第一,醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的要素內(nèi)容。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了人性化、專項(xiàng)化發(fā)展,其學(xué)科建設(shè)發(fā)展也同小康社會(huì)建設(shè)的發(fā)展理念相適應(yīng),通過重點(diǎn)培育某一學(xué)科的方式來帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的所有學(xué)科的優(yōu)化發(fā)展。因此醫(yī)院可以根據(jù)每一個(gè)科室的人力資源、硬件資源以及其他的資源情況,重點(diǎn)突出某一個(gè)專業(yè)的學(xué)科,提高對(duì)重難疾病的診療能力。第二,醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的主要規(guī)律。按照醫(yī)院學(xué)科的重要性以及其在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的建設(shè)發(fā)展情況可知,當(dāng)前實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的優(yōu)化創(chuàng)新,其必須能夠具有以下的規(guī)律特點(diǎn),如此才能夠確保醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的發(fā)展性。首先是要求醫(yī)院學(xué)科建設(shè)能夠朝著專科化、綜合中心化轉(zhuǎn)變,確保醫(yī)院的各學(xué)科都具有充足的人力資源、硬件資源和其他資源;要求能夠由專業(yè)技術(shù)特色朝著功能化的趨勢(shì)拓展轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)而言,其都是以專業(yè)技術(shù)為發(fā)展的重要支撐的,但是隨著我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的多樣化、綜合化發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的功能化發(fā)展也至關(guān)重要;實(shí)現(xiàn)由依靠學(xué)科帶頭人向?qū)W科帶頭人與合理人才梯隊(duì)并重發(fā)展的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院管理制度的多主體化發(fā)展趨勢(shì)下,為醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)提供了源源不斷的新的發(fā)展的動(dòng)力支持。如,原本醫(yī)院的科研項(xiàng)目是由醫(yī)院的管理層也就是醫(yī)院的學(xué)科帶頭人所帶領(lǐng)的,在如今可以實(shí)現(xiàn)學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)各學(xué)科下的技術(shù)人員進(jìn)行創(chuàng)新。
3.2現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的思路和理念
現(xiàn)有的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的特點(diǎn)和方向必須能夠同現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相互適應(yīng)。當(dāng)前在醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)中,其必須能夠做到以下的幾點(diǎn),如此才能夠確保所劃分構(gòu)建起來的醫(yī)院學(xué)科是符合現(xiàn)階段的發(fā)展要求的。第一,要求構(gòu)建與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相適應(yīng)的學(xué)科管理體系。只有系統(tǒng)規(guī)范的管理機(jī)構(gòu)、管理制度,才能夠確保醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作的有序性和科學(xué)性。當(dāng)下要求能夠基于現(xiàn)代醫(yī)院的管理模式,在醫(yī)院的行政管理活動(dòng)中,專門設(shè)置一個(gè)“學(xué)科建設(shè)工作管理委員會(huì)”,由醫(yī)院書記、院長作為管理的主任,對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作進(jìn)行雙崗雙責(zé)管理,要求醫(yī)院的各科室主任任工作組小組成員,負(fù)責(zé)執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的工作內(nèi)容。并且根據(jù)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)工作設(shè)置工作規(guī)章制度,展開對(duì)醫(yī)院的各科室的科研、醫(yī)療等方面的考核評(píng)價(jià),確保能夠不斷地對(duì)學(xué)科各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行適宜調(diào)整,使其在總體平穩(wěn)發(fā)展的前提下,實(shí)現(xiàn)的學(xué)科的進(jìn)一步優(yōu)化[4-5]。第二,要求構(gòu)建具有現(xiàn)代化、信息化的學(xué)科管理系統(tǒng)平臺(tái)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)學(xué)的管理以及診療當(dāng)中的應(yīng)用已經(jīng)是趨勢(shì)所在。對(duì)于醫(yī)院學(xué)科建設(shè)而言,也要求其適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,構(gòu)建起網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)。如,構(gòu)建起基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的研究平臺(tái),能夠整合所有的醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)展開對(duì)醫(yī)院的疑難危重疾病的診療的水平。如對(duì)建立起全國的遠(yuǎn)程卒中救治網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),通過整合所有醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)的方式,探索出心血管疾病的聯(lián)合救治模式,提高我國心血管疾病的整體的救治水平。與此同時(shí),構(gòu)建起交流平臺(tái),還能夠提高醫(yī)院的科學(xué)研究結(jié)果的轉(zhuǎn)化效率。一方面是在醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)中,展開科學(xué)研究成為重點(diǎn)所在,通過溝通結(jié)合各種資源實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的相關(guān)工作的科學(xué)創(chuàng)新,之后還可以根據(jù)醫(yī)院的臨床資料進(jìn)行科研成果的實(shí)踐轉(zhuǎn)變。第三,要求能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)科建設(shè)的多重評(píng)價(jià)管理制度的建設(shè)。事實(shí)上,醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)需要擁有系統(tǒng)化的管理監(jiān)督,如此才能夠確保所采取的管理方式以及建設(shè)模式是符合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求的。這就需要能夠建立起完善的學(xué)科考核制度和激勵(lì)機(jī)制,明確學(xué)科的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)情況,充分調(diào)動(dòng)學(xué)科內(nèi)的各級(jí)別人員的工作探索的積極性,在醫(yī)院學(xué)科內(nèi)部形成良性的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,營造積極向上的學(xué)科文化氛圍情況。另外還要求能夠在院級(jí)層面上進(jìn)行學(xué)科建設(shè)、發(fā)展與評(píng)估活動(dòng)的推動(dòng)和管理,如要求學(xué)科與學(xué)科之間能夠加強(qiáng)溝通合作,實(shí)現(xiàn)資源的合理配置和管理,更好地發(fā)揮學(xué)科之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。當(dāng)前眾多的現(xiàn)代化醫(yī)院構(gòu)建了學(xué)科合作診療模式,其能夠定時(shí)定期的展開某項(xiàng)疾病或是病人的臨床多學(xué)科會(huì)診,從而提供更加個(gè)體化的診療方案,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理發(fā)展工作的綜合化系統(tǒng)化發(fā)展,對(duì)于緩解當(dāng)下的醫(yī)患矛盾起到一定的積極作用。
4結(jié)語
綜上所述,醫(yī)院學(xué)科的構(gòu)建劃分是相對(duì)的,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)揮以及人們對(duì)于客觀世界認(rèn)識(shí)的不斷深入而不斷產(chǎn)生變化。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)和發(fā)展的趨勢(shì)下,合理開展醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃發(fā)展,使醫(yī)院學(xué)科建設(shè)朝著信息化、綜合化、科研創(chuàng)新化等新趨勢(shì)發(fā)展。
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[4]宋林子,楊敬,趙國光.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下醫(yī)院學(xué)科建設(shè)初探[J].中國醫(yī)院,2017,21(10):43-45.
1調(diào)查結(jié)果
1.1臨床藥學(xué)開展?fàn)顩r和臨床藥學(xué)人員情況大多數(shù)醫(yī)院都對(duì)臨床藥學(xué)工作比較重視和支持,42家醫(yī)院都開展臨床藥學(xué),但60%左右都是近5年才開始的,具體開展的項(xiàng)目情況見表1,在臨床開展的科室主要有呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普外科、ICU等.178名臨床藥師中有約77%從事臨床藥學(xué)工作不到5年,并且這些臨床藥師絕大多數(shù)為本科學(xué)歷(約占60%),具有研究生學(xué)歷的不到30%且尚有6%左右為大專以下學(xué)歷.
1.2臨床藥學(xué)學(xué)生應(yīng)掌握的知識(shí)與技能被調(diào)查的的臨床藥師普遍認(rèn)為臨床藥學(xué)學(xué)生應(yīng)該綜合掌握藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等多方面的知識(shí)與技能,具體情況見圖1.其中臨床常用治療藥物的用藥信息方面,超過90%的臨床藥師認(rèn)為應(yīng)該掌握這些藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、注意事項(xiàng)、藥物動(dòng)力學(xué)信息、不良反應(yīng)、藥物相互作用或配伍禁忌等.當(dāng)然,除了這幾項(xiàng)外,與醫(yī)護(hù)人員及患者溝通的技巧、分析和處理問題的能力等也都是臨床藥學(xué)學(xué)生應(yīng)具備的.因此,臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案不僅僅要涵蓋一些其他的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)課程,臨床藥物治療學(xué)、臨床藥學(xué)實(shí)踐、治療藥物監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)、案例分析、臨床藥品評(píng)價(jià)與藥物警戒等臨床藥學(xué)專業(yè)課程也是非常必要設(shè)置,以增強(qiáng)臨床藥學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力.
1.3臨床藥學(xué)學(xué)生的臨床實(shí)踐對(duì)于臨床藥學(xué)學(xué)生的臨床藥學(xué)實(shí)踐,34%被調(diào)查的臨床藥師認(rèn)為實(shí)踐時(shí)間應(yīng)設(shè)為1年,58%認(rèn)為最好能長達(dá)2年;另外,88%的臨床藥師認(rèn)為臨床藥學(xué)學(xué)生很有必要在進(jìn)入臨床實(shí)踐階段前,利用每年寒暑假時(shí)間到醫(yī)院或藥店進(jìn)行短期實(shí)習(xí);67%的臨床藥師認(rèn)為臨床藥學(xué)生在實(shí)踐階段應(yīng)先輪轉(zhuǎn)各科再定一個(gè)科集中培養(yǎng).根據(jù)調(diào)查情況可知,要培養(yǎng)出能滿足臨床實(shí)際需求的臨床藥學(xué)學(xué)生,臨床藥學(xué)實(shí)踐基地的篩選非常重要,應(yīng)該具備以下條件:①有專職臨床藥師;②有至少1名2年以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師;③有基本的能檢索藥學(xué)信息的工具,如計(jì)算機(jī)、藥學(xué)信息系統(tǒng)等;④至少有開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)活動(dòng);⑤臨床藥師參與臨床治療的過程中,能針對(duì)患者用藥問題提出建議;⑥同意接收臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生.綜合這些標(biāo)準(zhǔn),對(duì)我們回收的調(diào)查問卷進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),統(tǒng)計(jì)出42家醫(yī)院中有32家可以作為臨床藥學(xué)實(shí)踐基地.
1.4臨床藥師對(duì)臨床藥學(xué)教育的其他建議在調(diào)查問卷中,許多臨床藥師對(duì)臨床藥學(xué)教育還提出了一些其他建議,歸納起來主要有七個(gè)方面:①改變?cè)瓉砥瘜W(xué)的教育模式,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育,這樣同時(shí)具備醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)才能和醫(yī)師一起平等討論問題,從而真正參與臨床用藥工作;②重視臨床實(shí)踐,精心為臨床藥學(xué)生選擇臨床實(shí)習(xí)基地,并設(shè)計(jì)良好的實(shí)習(xí)計(jì)劃,臨床藥學(xué)實(shí)踐最好分為見習(xí)、實(shí)習(xí)、駐院等階段進(jìn)行,這樣才能為臨床輸送符合要求的、具有較強(qiáng)實(shí)際工作能力的臨床藥學(xué)人才;③保證到臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間至少1年,最好設(shè)置6~8年制本碩連讀的臨床藥學(xué)專業(yè),因?yàn)榕R床藥學(xué)是一門綜合型和實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,只有能綜合應(yīng)用藥學(xué)和醫(yī)學(xué)至少于臨床實(shí)際的學(xué)生才能成為合格的臨床藥師,而要滿足這一點(diǎn),4~5年的學(xué)習(xí)是不夠的,培養(yǎng)出來的學(xué)生并不能獨(dú)立工作;④要培養(yǎng)學(xué)生與患者、醫(yī)護(hù)人員的溝通能力,臨床藥師主要就是為患者以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù),為他們提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)和用藥信息的,因此只有與他們建立良好的關(guān)系、用心溝通,才能真正起到參與臨床藥物治療的作用;⑤注重以臨床實(shí)踐或臨床案例分析的方式培養(yǎng)學(xué)生分析和處理問題的能力,為學(xué)生提高早期接觸專業(yè)、臨床實(shí)踐、臨床演習(xí)和案例分析的機(jī)會(huì),使學(xué)生能盡早把握臨床藥學(xué)的真實(shí)內(nèi)涵與研究內(nèi)容,以幫助學(xué)生有目的性地學(xué)習(xí);⑥臨床藥學(xué)教育要緊跟醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,并與國際藥學(xué)教育接軌,醫(yī)院藥學(xué)特別是臨床藥學(xué)正處在一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期,其研究內(nèi)容也在不斷豐富,這就需要臨床藥學(xué)教育也不斷豐富其教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式,跟上醫(yī)院藥學(xué)的時(shí)代步伐,培養(yǎng)具備新時(shí)代臨床藥師必備職業(yè)素質(zhì)和技能的臨床藥學(xué)人才.
1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),定期檢查,獎(jiǎng)懲結(jié)合,切實(shí)整改,提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育,端正質(zhì)控心態(tài),推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成2009年12月11日啟動(dòng)的《醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)》,并針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動(dòng)。(5)加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查,加強(qiáng)對(duì)問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。
3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì),增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力,力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展,加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊(duì),為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)專科做好準(zhǔn)備;其次,做好乳腺外科建設(shè)工作,將其作為我院的特色重點(diǎn)專科培養(yǎng);增設(shè)疼痛門診,拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強(qiáng)。
4、加強(qiáng)門診建設(shè),規(guī)范專科、專家門診,改善專家門診診室條件,力爭(zhēng)將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。
5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn),抓好“三基三嚴(yán)”工作,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),挖潛增效,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。(1)不定期對(duì)住院醫(yī)師基本理論知識(shí)、基本技能操作進(jìn)行抽考,成績記入年終考評(píng)。(2)每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。對(duì)考試成績優(yōu)異者,給予獎(jiǎng)勵(lì)。(3)對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。(4)對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。
6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對(duì)全院醫(yī)療文書(申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查,對(duì)檢查中存在的和潛在的問題及時(shí)反饋,提出處理意見和整改措施,并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì),對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
8、抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作,并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行一次考試。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭(zhēng)作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法,將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。
9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理,確保成份用血率≥95%
10、加強(qiáng)藥品使用管理工作,注重抗生素的合理應(yīng)用,定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。組織相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃
三、開拓醫(yī)療市場(chǎng),加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系。
1、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系,力爭(zhēng)多取得上級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。
2、加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的聯(lián)系,盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會(huì)。
四、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn),加大督促和考核力度,努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
1、組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求,選派醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級(jí)醫(yī)師技能考核力度。注重
人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識(shí)考核。
一、 目標(biāo)任務(wù)完成情況
表一、2015年至2017年(1-10月份)介入科工作量對(duì)比表
日期
床位數(shù)
入院人數(shù)
出院人數(shù)
周轉(zhuǎn)率
使用率
住院日
手術(shù)及操作
藥占比%
2015年
10
338
333
34.20
87.07
9.32
354
33.89
2016年
10
393
390
40.29
94.88
8.79
509
23.50
2017年1-10月
10
296
305
30.6
83.19
8.46
397
24.97
1). 2017年1-10月,強(qiáng)化服務(wù)、苦煉內(nèi)功,共收住入院296人,出院305人,不包括院內(nèi)相關(guān)科室手術(shù)出院人數(shù),預(yù)期至2017.12.31,住院診治患者與2015年全年持平。
2). 與2015年及2016年相比較而言,2017年1-10月完成床位周轉(zhuǎn)率及使用率略有下降,但平均住院天數(shù)明顯改善;手術(shù)及操作數(shù)較2015年全年增加;雖然經(jīng)過努力,但藥占比仍然比2016年略高1.47%,但遠(yuǎn)低于2015年的33.89%,在此后兩個(gè)月的工作中,我們將繼續(xù)努力,持續(xù)降低藥占比。
3).2017年1-10月份,科室總收入較去年同期減少,但人均費(fèi)用、日均費(fèi)用及人均藥費(fèi),均有不同程度的降低,尤其是比2016年降低明顯,我們?nèi)詫⒗^續(xù)努力。
日期
人均費(fèi)用
日均費(fèi)用
中西藥費(fèi)
人均藥費(fèi)
2015年
33180.58
3559.64
3744491.94
11244.72
2016年
38562.75
4387.24
3534427.12
9062.63
2017年1-10月
33070.48
3909.50
2519023.62
8259.09
從數(shù)據(jù)中可以看出,介入科業(yè)務(wù)量在前兩年高速發(fā)展之后今年在人均住院天數(shù)、藥占比、人均費(fèi)用、日均費(fèi)用及人均藥費(fèi)等方便均有明顯的改善。在沒有往年華山醫(yī)院介入專家的支撐的情況下,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,通過改善科室的流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,強(qiáng)化院內(nèi)、院外相關(guān)科室的橫向合作聯(lián)系,使得介入科的各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)持續(xù)改善,也為科室及醫(yī)院贏得了良好的聲譽(yù)。
二、 學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)情況
1. 醫(yī)療質(zhì)量:介入科是一個(gè)跨學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)科,借助籌建復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院的契機(jī),在強(qiáng)抓科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高診療水平的同時(shí),加強(qiáng)與院內(nèi)相關(guān)科室的MTD合作聯(lián)系,拓展新興合作業(yè)務(wù)項(xiàng)目。2017年1-10月,相關(guān)科室手術(shù)量較往年明顯增加,如普外科、神經(jīng)內(nèi)科。
2. 教學(xué)工作:借助籌建復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院的契機(jī),積極參與醫(yī)院教育教學(xué)建設(shè),全年積極參與青年醫(yī)師沙龍,交流學(xué)習(xí),參與消化科的國家級(jí)培訓(xùn)班并講課,探索肝硬化食管胃底靜脈曲張門脈高壓治療的靜中心多學(xué)科MTD模式。同時(shí),積極參加包括中華放射學(xué)會(huì)、中國腦卒中學(xué)會(huì)等各學(xué)組舉辦的學(xué)術(shù)講座與活動(dòng);加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,給病人講解和普及疾病知識(shí),制作科普幻燈視頻,讓患者提高對(duì)疾病及治療方式的認(rèn)識(shí),完善患者網(wǎng)絡(luò)咨詢隨訪流程,提高病人的滿意度,取得良好效果,擴(kuò)大了我院和科室的影響。
3. 科研工作:科室以第一作者發(fā)表SCI論文3篇。完成上海市衛(wèi)生與計(jì)劃委員會(huì)面上項(xiàng)目的結(jié)題工作;區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目準(zhǔn)備結(jié)題。參與了2016年、2017年國自然項(xiàng)目及上海市科委、中西醫(yī)結(jié)合等多個(gè)項(xiàng)目的申報(bào),希望2018年能有突破。加強(qiáng)病例隨訪工作,在完成日常臨床工作的同時(shí),經(jīng)常利用周末或下班后的時(shí)間,收集病例的臨床和影像學(xué)資料,為科研和教學(xué)提供資料。
4. 學(xué)術(shù)交流:積極參與上海市介入沙龍、中華放射學(xué)等各級(jí)會(huì)議,積極交流學(xué)習(xí),吸納眾家之長,拓寬眼界,提高業(yè)務(wù)水平和能力。
5. 人才培養(yǎng):鼓勵(lì)張磊積極參與臨床課題,支持其撰寫畢業(yè)論文,早日完成碩士學(xué)業(yè)。
三、 精神文明建設(shè)情況
嚴(yán)格按照上級(jí)指示精神,注重以尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人入手,嚴(yán)格窗口管理,從上崗人員儀容儀表到接待病人服務(wù)質(zhì)量,文明用語,都要求按照醫(yī)院規(guī)定操作,尊重病人,及時(shí)準(zhǔn)確為病人解難答疑,及時(shí)處理急診及危重病人,努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)藝術(shù),增強(qiáng)集體榮譽(yù)感,為醫(yī)院精神文明建設(shè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。加強(qiáng)職業(yè)教育,請(qǐng)門辦主任、黨辦主任就如何處理好醫(yī)患關(guān)系問題進(jìn)行小講課,提高職工解決醫(yī)患矛盾的能力。
開展了全面廣泛的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職工素質(zhì)教育,全科人員以飽滿的精神積極投入醫(yī)院的文明建設(shè)工作中。通過學(xué)習(xí)提高了大家對(duì)醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)的認(rèn)識(shí),并使提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為大家的自覺行動(dòng)而不是科室強(qiáng)迫的行為。大家認(rèn)識(shí)到:沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)將引起法律的糾紛而不僅僅是個(gè)人的行為。進(jìn)一步提高了服務(wù)意識(shí),緊緊圍繞“為病人服務(wù)”為中心,讓病人滿意是我們的宗旨,對(duì)此全科上下統(tǒng)一了認(rèn)識(shí),并在周會(huì)、晨會(huì)及各類會(huì)議中反復(fù)強(qiáng)調(diào)。堅(jiān)持通過多種形式加強(qiáng)醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳、引導(dǎo)。早會(huì)上宣傳傳達(dá)院周會(huì)的精神,并結(jié)合科室情況進(jìn)行總結(jié),批評(píng)不良行為,表揚(yáng)先進(jìn)個(gè)人。提倡反腐倡廉的風(fēng)氣,表揚(yáng)先進(jìn)、批評(píng)不良作風(fēng),使放射科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)形成一種風(fēng)氣,使先進(jìn)的事跡成為一種正確的導(dǎo)向。科室大力宣傳先進(jìn),努力向全國勞模、先進(jìn)同志、優(yōu)秀工作者、上海市十佳醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí),向身邊的優(yōu)秀同志學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn),對(duì)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議中表現(xiàn)突出的同志給予物質(zhì)鼓勵(lì),營造一個(gè)爭(zhēng)做先進(jìn)的氛圍。
科室精神文明常抓不懈,全年獲得錦旗12面以及多封表揚(yáng)信。
四、 科室管理情況
根據(jù)醫(yī)院綜合質(zhì)量管理和上海市介入質(zhì)控的要求,將科室規(guī)章制度、崗位職責(zé)及各項(xiàng)操作常規(guī)進(jìn)行了全面的修訂,并新增一些規(guī)章制度等項(xiàng)目,將各項(xiàng)工作制度化,將各項(xiàng)制度細(xì)化,如細(xì)化了醫(yī)療差錯(cuò)事故的登記及處理制度,各級(jí)人員考核制度、休假制度等等,從制度上來約束各級(jí)人員的行為,加強(qiáng)了科室的統(tǒng)籌管理,做到了公平公正、獎(jiǎng)懲分明。職工明確各自的崗位職責(zé),將各項(xiàng)工作落實(shí)到位,有利地提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,維護(hù)了正常有序的醫(yī)療秩序,提升了科室管理的水平。
全科進(jìn)行分級(jí)管理,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,全科積極配合,進(jìn)一步明確責(zé)任,做到職責(zé)落實(shí)到人,通過科室自查自糾,防微杜漸,爭(zhēng)取在問題未出現(xiàn)前及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭,防止發(fā)生,并使各級(jí)人員自覺保持良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng),提高責(zé)任心。
五、 目前存在的困難和建議:
1).跨學(xué)科MTD合作。介入科是一個(gè)與臨床多數(shù)學(xué)科存在交叉的學(xué)科,雖然目前與普外科、消化科、婦科、康復(fù)科、腦外科等院內(nèi)科室存在橫向協(xié)作,但規(guī)模不大,需要進(jìn)一步院部支持、科室協(xié)調(diào),爭(zhēng)取深入合作,把協(xié)作向縱深推進(jìn),不僅僅向院外合作求增長,更要向院內(nèi)協(xié)作要效益,提高醫(yī)院業(yè)務(wù)量,多方共贏。
2).DSA機(jī)器升級(jí)。介入科與心內(nèi)科合用的飛利浦DSA機(jī)器已經(jīng)服役十年以上,最近更是故障頻發(fā),不僅不能滿足日益增長的醫(yī)療需求,更有很多的醫(yī)療隱患,嚴(yán)重影響了醫(yī)療安全和治療質(zhì)量,希望院方借助老年醫(yī)學(xué)中心的推進(jìn)建設(shè),更新DSA設(shè)備,在心腦血管病、腰突癥、糖尿病足、腫瘤多學(xué)科綜合治療等領(lǐng)域服務(wù)好更多的老年病患者。如此,不僅僅可以提升我院的整體醫(yī)療水平,更加能夠促進(jìn)我院普外科、骨科、婦科、腦外科、腫瘤科、消化科、心內(nèi)科、介入科等諸多科室的學(xué)科建設(shè),增加了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
3).完善我院腦卒中中心的流程建設(shè),提高我院急性腦卒中綜合診療水平。雖然我院位列上海20家可以進(jìn)行腦卒中診療的單位之一,但我院目前諸多工作尚未協(xié)調(diào)完成,需要在院部支持協(xié)調(diào)下進(jìn)一步改善腦卒中診療過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),注重細(xì)節(jié)整改,提高診療水平,力爭(zhēng)來我院就診的急性腦卒中患者或院內(nèi)發(fā)生的急性腦卒中患者,均能在我院得到及時(shí)妥善的診療,最大程度內(nèi)減輕患者家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
中心堅(jiān)持“開拓創(chuàng)新,持續(xù)發(fā)展”的服務(wù)理念,始終走在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的前沿。1998年成為上海市首批5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)單位,2000年成為上海市首批示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,2003年成為上海市全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)新模式的改革試點(diǎn)單位,2006年成為上海市社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)單位,2010年起開始探索實(shí)踐家庭醫(yī)生制的服務(wù)試點(diǎn)。臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是上海市文明單位七連冠,2008年成為上海市首家獲得全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,2011年10月成為全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
1 以創(chuàng)建促發(fā)展,管理效率顯著提升
1.1 制度建設(shè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
中心以創(chuàng)建為契機(jī),對(duì)全中心的各項(xiàng)制度進(jìn)行了梳理,建立健全標(biāo)準(zhǔn)化制度和職責(zé),從調(diào)動(dòng)職工的工作積極性,保護(hù)患者的權(quán)益出發(fā),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,改善了服務(wù)態(tài)度,提高了服務(wù)質(zhì)量,保證了各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行。
1.2 結(jié)構(gòu)優(yōu)化,發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)
中心一貫重視人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè),目前已有高級(jí)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人,中級(jí)以上中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名,中級(jí)以上公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名,中級(jí)以上注冊(cè)護(hù)士20名。通過建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度為內(nèi)容的績效考核制度和分配方案,績效考核的結(jié)果與續(xù)聘、解聘、晉升和評(píng)優(yōu)相結(jié)合。中層干部、中級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員全部實(shí)行競(jìng)聘上崗,實(shí)現(xiàn)了“要我做”到“我要做”的轉(zhuǎn)變,進(jìn)一步發(fā)揮了中、高級(jí)人才的主觀能動(dòng)性。
1.3 資產(chǎn)管理,提高運(yùn)行效率
中心在實(shí)行收支兩條線的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理,做好統(tǒng)籌預(yù)算工作。建立固定資產(chǎn)專用登記冊(cè)和耗材專用賬冊(cè),并按規(guī)定對(duì)各項(xiàng)設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)檢,對(duì)于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況及時(shí)查明原因,根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理,實(shí)現(xiàn)了耗材和固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)管理,做到了賬賬相符,賬物相符。并嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,做到了信息公示,杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象。
1.4 人文培育,提高職業(yè)素養(yǎng)
中心通過建立和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理檔案,及時(shí)記錄每一位職工參與培訓(xùn)和獎(jiǎng)懲的情況,動(dòng)態(tài)反映了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,工作水平和精神風(fēng)貌。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,服務(wù)理念得到了進(jìn)一步提升。中心開辟文化走廊,大力宣揚(yáng)先進(jìn)典型,樹立道德標(biāo)桿,進(jìn)一步激勵(lì)了醫(yī)務(wù)工作人員學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、做先進(jìn),員工的精神風(fēng)貌得到了全面提升。
2 以創(chuàng)建促創(chuàng)新,服務(wù)內(nèi)涵不斷深化
2.1 健康管理,提升服務(wù)內(nèi)涵
中心是上海市慢性病綜合防治示范點(diǎn),近年來中心依托信息化手段,逐步建立完善了健康檔案信息系統(tǒng),通過多點(diǎn)采集一檔共享,及時(shí)掌握了轄區(qū)內(nèi)居民的健康需求。2011年中心調(diào)整布局,建立了多功能的健康管理中心,整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,重構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形態(tài)。健康管理中心為居民提供包括出診、家庭病床、家庭責(zé)任醫(yī)師簽約、預(yù)約門診等多項(xiàng)內(nèi)容的健康管理服務(wù);為家庭責(zé)任醫(yī)師提供任務(wù)分配,工作提醒、日志安排、報(bào)表統(tǒng)計(jì)等終端服務(wù),成為家庭醫(yī)師管理簽約居民的電子助手;成為了中心提供家庭醫(yī)生管理的協(xié)調(diào)指揮平臺(tái)。
2.2 康復(fù)服務(wù),完善服務(wù)功能
社區(qū)康復(fù)作為六位一體的重要功能之一,近3年來中心加大了社區(qū)康復(fù)的軟硬件建設(shè),2011年新擴(kuò)建的康復(fù)科面積達(dá)200 m2,引進(jìn)了康復(fù)醫(yī)師及康復(fù)治療師,配合區(qū)殘聯(lián)開展了聽力篩查、視力篩查和診斷,并對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人開展了軀體運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力的評(píng)估和訓(xùn)練。同時(shí),中心利用康復(fù)器械開展運(yùn)動(dòng)治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等二十余項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目,得到了社區(qū)居民的好評(píng),逐步建立起“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
2.3 功能整合,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)
中心是上海市第一批中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)示范點(diǎn),2011年中心在原有中醫(yī)館的基礎(chǔ)上,建立了中醫(yī)治未病中心,不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)功能,充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì),開展了中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。通過聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院名老中醫(yī)坐堂及技術(shù)指導(dǎo),為中心中醫(yī)醫(yī)療工作的提高和發(fā)展提供了保障。
2.4 臨終關(guān)懷,創(chuàng)新服務(wù)模式
中心通過十余年的悉心研究,培養(yǎng)了一支臨終關(guān)懷服務(wù)團(tuán)隊(duì),建立了三床聯(lián)動(dòng)的服務(wù)模式,形成了一整套緩和醫(yī)療和安寧護(hù)理的適宜技術(shù)。中心還制定了臨終病人病情評(píng)估工具,完善了分層管理、全程照料的服務(wù)流程,培育了多支志愿者隊(duì)伍。2008年中心注冊(cè)成立了全國第一家社區(qū)臨終關(guān)懷科,完成了衛(wèi)生部《臨終關(guān)懷準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范研究》的課題研究,臨終關(guān)懷科也發(fā)展成為集全程照料、宣傳協(xié)調(diào)、系統(tǒng)管理、學(xué)術(shù)研究、志愿者培訓(xùn)為一體的一級(jí)科室。提高了臨終患者的生存質(zhì)量,得到了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)和肯定。
3 以創(chuàng)建促提高,社會(huì)滿意度不斷攀升
3.1 改善服務(wù)環(huán)境,提供人性化服務(wù)
對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),不斷改善就醫(yī)環(huán)境,中心將科室標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌進(jìn)行了統(tǒng)一更新,使標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌更加規(guī)范、清晰明了。中心從尊重患者隱私著手,對(duì)一人一診室、康復(fù)治療室、中醫(yī)診療室、病區(qū)等服務(wù)場(chǎng)所添置了軌道式遮隔簾,移動(dòng)屏風(fēng)等遮隔措施;掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等科室設(shè)立了開放式服務(wù)窗口,環(huán)境整潔、溫馨;新增盲文導(dǎo)向、無障礙坡道、殘疾人扶手、洗手池等無障礙設(shè)施,為社區(qū)弱勢(shì)群體的就診開辟了“綠色通道”;中心通過觸摸屏、網(wǎng)站、滾動(dòng)信息屏、公示欄等向居民公開各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容,做到公開,公正,透明和公益,提供了人性化服務(wù)。
3.2 優(yōu)化服務(wù)流程,提供規(guī)范化服務(wù)
中心一直注重衛(wèi)生信息化的建設(shè),并逐步加大了信息化利用的程度,通過創(chuàng)建,對(duì)中心內(nèi)部HIS、LIS、PACS系統(tǒng)進(jìn)行了整合和優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)以及和三級(jí)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)平臺(tái)的檢查化驗(yàn)及就診信息聯(lián)網(wǎng);實(shí)現(xiàn)了自助掛號(hào),全程一站式收費(fèi),化驗(yàn)報(bào)告自助打印,專家門診預(yù)約,門診病區(qū)電子病史,電子處方;實(shí)現(xiàn)了信息化的居民健康檔案服務(wù)與管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)管理,并能通過決策系統(tǒng)等信息化手段進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)和資產(chǎn)成本管理。
創(chuàng)建工作對(duì)臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展起到了很好的推動(dòng)作用。軟硬件配置得到了改善,機(jī)構(gòu)管理進(jìn)一步規(guī)范,群眾滿意度進(jìn)一步提升。但對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),中心在人員配置以及人才學(xué)科建設(shè)上還有一定的差距。臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體醫(yī)務(wù)工作人員決心在今后的工作中繼續(xù)探索,不懈努力。以創(chuàng)建工作為契機(jī),以家庭醫(yī)生制服務(wù)為抓手,依托信息化平臺(tái),把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作推上新的臺(tái)階。