序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)療廢物存放點(diǎn)要求范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.603 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-06-1718-02

隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布和實(shí)施，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理中的重要部分［1］。血站醫(yī)療廢物有效管理能夠防止設(shè)施、環(huán)境受到污染和輸血交叉感染的發(fā)生，確保采供血過(guò)程和輸血安全。近年來(lái)，我站通過(guò)制定血站醫(yī)療廢物管理文件并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理的常態(tài)化、制度化、責(zé)任化管理，在實(shí)際運(yùn)行中取得良好效果。現(xiàn)結(jié)合本站醫(yī)療廢物質(zhì)量控制措施作如下探討：1 血站醫(yī)療廢物的主要來(lái)源及其危害

1.1 結(jié)合我站實(shí)際情況，醫(yī)療廢物主要來(lái)源于采血服務(wù)科、檢驗(yàn)科、成分供血科、質(zhì)量管理科等業(yè)務(wù)科室，采血護(hù)士、體檢人員、實(shí)驗(yàn)室人員和醫(yī)療廢物處理人員、供血、成分制備、包裝及血液運(yùn)輸人員為醫(yī)療廢物的直接接觸者，其種類(lèi)主要包括接觸血液的采血器材、實(shí)驗(yàn)試劑與耗材、檢測(cè)后廢液、陽(yáng)性血液、可疑血液、試管、被血液污染的物品（口罩、手套、鞋套等一次性醫(yī)療用品和醫(yī)療器械）、生活垃圾等。

1.2 對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血志愿者和用血患者而言，最為關(guān)注的和擔(dān)憂(yōu)的就是采血器材衛(wèi)生狀況和血液制品質(zhì)量。醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，排放管理不嚴(yán)或處理不當(dāng)，一旦發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散，必將造成對(duì)水體、大氣、土壤的污染及對(duì)人體的直接危害，引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生，被血液等污染的穿刺針頭不僅可造成工作人員割傷或刺傷，而且還可能同時(shí)引起感染，具有極強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)性［2］。因此，血站醫(yī)療廢物是否處理妥當(dāng)直接關(guān)系到采供血服務(wù)人員安全及臨床用血安全。2 醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制點(diǎn)

2.1 健全管理制度，做到“有章可循”

2.1.1 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，施行規(guī)范化管理 我站根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《安全衛(wèi)生管理程序》指定醫(yī)療廢物管理規(guī)程，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的管理委員會(huì)進(jìn)行協(xié)調(diào)管理，將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的各個(gè)環(huán)節(jié)納入質(zhì)量管理體系，推行全過(guò)程質(zhì)量管理與監(jiān)控。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的源頭控制，減少?gòu)U物產(chǎn)生量，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，并對(duì)收集、分類(lèi)、存放、處理處置后二次污染的排放標(biāo)準(zhǔn)做出明確規(guī)定。

2.1.2 細(xì)化責(zé)任，落實(shí)到位 實(shí)行站部-科室負(fù)責(zé)人-全員的分級(jí)管理模式，由血站安全與衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督協(xié)調(diào)，采血服務(wù)科、成分供血科、檢驗(yàn)科、質(zhì)量管理科分別指定1-2名專(zhuān)職醫(yī)療廢物處理負(fù)責(zé)人，明確崗位職責(zé)，確保各科室能夠按照國(guó)家規(guī)定的要求，使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、利器盒等盛放醫(yī)療廢物，并與總務(wù)科負(fù)責(zé)人完成交接，總務(wù)科負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫時(shí)貯存、運(yùn)送及醫(yī)療廢物暫存地的日常管理和清潔消毒，全體員工積極配合履行血站醫(yī)療廢物的日常歸類(lèi)處理工作，在全站內(nèi)形成“專(zhuān)人負(fù)責(zé)，齊抓共管”的良好局面。

2.2 緊抓采供血源頭，做到“有規(guī)可矩”

2.2.1 采血過(guò)程中廢棄的一次性耗材等感染性廢物應(yīng)當(dāng)在工作結(jié)束后，按工作程序制定區(qū)域安全放置和棄置，用專(zhuān)用黃色包裝袋存放，包裝袋外壁必須有廢物警示標(biāo)識(shí)，確保避免復(fù)用、污染和差錯(cuò)。

2.2.2 損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放，密閉后再放入專(zhuān)用黃色垃圾袋；一次性醫(yī)療器具（一次性采血針及采血結(jié)束后經(jīng)熱合處理的穿刺針頭應(yīng)用專(zhuān)用剪刀去除銳器，將上述銳器醫(yī)用廢物應(yīng)放置在指定的銳器收集盒內(nèi)并加蓋，然后外套黃色包裝袋，集中焚燒處置。

2.2.3 藥物性廢物、化學(xué)性廢物須經(jīng)血站廢物管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由相關(guān)科室按有關(guān)法規(guī)或規(guī)定統(tǒng)一銷(xiāo)毀或處置，少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢棄物袋內(nèi)。

2.2.4 血液檢測(cè)使用過(guò)的吸頭、酶標(biāo)板和剪取血液標(biāo)本的剪刀應(yīng)先放入含有效氯2000mg/L的消毒劑桶內(nèi)，浸泡30min后放入專(zhuān)用黃色包裝袋中并封口，陽(yáng)性血液標(biāo)本應(yīng)蓋上試管帽再裝入紙盒中，并置入雙層塑料袋扎好，確保內(nèi)容物無(wú)滲漏后統(tǒng)一回收集中焚燒。此外，血液檢測(cè)所涉及的所有樣品及實(shí)驗(yàn)材料均視為存有傳染性的物品進(jìn)行處理。

2.2.5 一般生活垃圾用黑色垃圾袋固定存放，不得與感染性廢物混放或隨意丟棄，一旦放入包裝袋后不得取出。告誡工作人員將醫(yī)療廢物視為危險(xiǎn)廢物對(duì)待，勿直接將醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，以免造成病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖及病毒蔓延。

2.3 保證醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)移，做到“有度可量”

2.3.1 醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離人員活動(dòng)地和生活垃圾存放場(chǎng)所，易于清潔和消毒，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入，設(shè)立明顯的警示標(biāo)識(shí)及禁止吸煙、飲食標(biāo)識(shí)，指定專(zhuān)職人員管理，非工作人員不得擅自接觸醫(yī)療廢物。

2.3.2 各科室醫(yī)療廢物及銳器回收盒收集裝滿(mǎn)后應(yīng)及時(shí)封口，放在固定密閉區(qū)域，總務(wù)科專(zhuān)職人員按時(shí)收集各科室醫(yī)療廢物后在2天內(nèi)高壓滅菌后暫存。

2.3.3 本站規(guī)定醫(yī)療廢物由某環(huán)保公司處理，每天必須定時(shí)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)收集、運(yùn)輸并用醫(yī)療廢物專(zhuān)送車(chē)進(jìn)行集中化、規(guī)范化、無(wú)害化處理，做到日產(chǎn)日清。

2.4 務(wù)實(shí)完成交接記錄，做到“有據(jù)可查”

2.4.1 各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與總務(wù)科之間及血站與醫(yī)療廢棄物處理單位之間必須對(duì)醫(yī)療廢物認(rèn)真清點(diǎn)后做好各環(huán)節(jié)交接登記，使用統(tǒng)一制式的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化表單，登記資料雙方各存一份，記錄每月交檔案室，歸檔保存5年以上。

2.4.2 《醫(yī)療廢物交接記錄》應(yīng)盡可能全面地反映醫(yī)療廢棄物處理各環(huán)節(jié)交接的過(guò)程和結(jié)果，包括醫(yī)療廢物來(lái)源、類(lèi)別、數(shù)量（或重量）、交接時(shí)間、最終去向、經(jīng)手人及需要的特殊說(shuō)明等，既要從整體上反映處理過(guò)程的充分性，還要注意保持原始記錄完整、準(zhǔn)確，不得隨意變更、涂改，有效地為醫(yī)療廢棄物質(zhì)量管理監(jiān)控提供可靠的依據(jù)。

2.5 防患于未然，做到“有招可對(duì)”

2.5.1 高質(zhì)量的人員隊(duì)伍是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無(wú)害化管理的重要保障。我站注重加強(qiáng)工作人員醫(yī)療廢棄物基本知識(shí)和防護(hù)知識(shí)、醫(yī)療廢棄物安全管理法律法規(guī)解讀以及安全監(jiān)管業(yè)務(wù)知識(shí)、事故應(yīng)急處置的基本知識(shí)的教育培訓(xùn)，樹(shù)立員工安全理念，提高防護(hù)意識(shí)，保護(hù)工作人員的自身安全，防范職業(yè)危害，提高其遵守相關(guān)法律法規(guī)的自覺(jué)性，進(jìn)一步保障臨床采供血質(zhì)量安全。

2.5.2 若有證據(jù)表明因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療廢物管理應(yīng)急委員會(huì)，同時(shí)疏散人員，控制現(xiàn)場(chǎng)。

2.5.3 一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告血站醫(yī)療廢物管理應(yīng)急委員會(huì)，委員會(huì)成員要記錄發(fā)生時(shí)間的時(shí)間、地點(diǎn)及范圍，立即到現(xiàn)場(chǎng)查看，同時(shí)采取減少危害的緊急處理措施，同時(shí)應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告。3 討 論

健全的質(zhì)量管理監(jiān)控是落實(shí)好醫(yī)療廢物管理制度的關(guān)鍵，本站以“抓源頭、定責(zé)任、明制度”為原則，通過(guò)對(duì)醫(yī)療廢物處理各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理與監(jiān)控，有效地控制了本血站醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。盡管成效顯著，但仍然存在個(gè)別問(wèn)題：一是工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)知識(shí)的認(rèn)識(shí)依舊薄弱，二是落后的醫(yī)療廢物處理技術(shù)嚴(yán)重制約著管理的有效性。在今后工作中，我們將積極采取預(yù)防措施，進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的教育培訓(xùn)，使工作人員明確醫(yī)療廢物管理的責(zé)任與義務(wù)，把規(guī)范化操作變成血站人員日常工作的自覺(jué)行為，同時(shí)積極推進(jìn)醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施建設(shè)，確保醫(yī)療廢物全部合法處置，將危險(xiǎn)性減少至最低限度。

參考文獻(xiàn)

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病理實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境一直受到多種化學(xué)品的影響，其中以甲醛、二甲苯和DAB影響最重，要想制定相應(yīng)的防護(hù)措施就先要了解這些化學(xué)品對(duì)病理實(shí)驗(yàn)室環(huán)境危害的程度。

2化學(xué)品安全存放要求

化學(xué)品存放應(yīng)以2011年國(guó)務(wù)院修訂的《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》為依據(jù)，根據(jù)不同化學(xué)品的性質(zhì)與特點(diǎn)建立相應(yīng)的存放模式，同時(shí)對(duì)每種化學(xué)品建立MSDS（化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)），讓操作者更容易、更直觀的了解化學(xué)品的理化特性、安全防護(hù)、泄漏處理等情況。

2.1一般化學(xué)品存放要求

化學(xué)品區(qū)域要獨(dú)立，不能和其他物品混放，其內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火，并在存放區(qū)域醒目位置設(shè)置明顯標(biāo)志。化學(xué)品應(yīng)存放于陰涼、通風(fēng)、干燥處，避免日曬，還應(yīng)隔絕火、熱、電源，并注意防水。

2.2特殊化學(xué)品存放要求

2.2.1易燃易爆危險(xiǎn)品

病理實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)易燃易爆危險(xiǎn)品有乙醇、二甲苯、甲醛，該類(lèi)化學(xué)品存放必須有獨(dú)立的危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)，堅(jiān)決不能整箱堆置存放，必須拆箱分類(lèi)存放于專(zhuān)用的化學(xué)品防爆柜中，并于防爆柜外部醒目位置張貼其相應(yīng)的MSDS，并配備滅火裝置。該類(lèi)危險(xiǎn)品的存儲(chǔ)溫度不能超過(guò)30℃，應(yīng)在存儲(chǔ)位置懸掛溫度計(jì)由專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)控并記錄。平時(shí)易燃易爆危險(xiǎn)品的存儲(chǔ)量適量即可，不提倡過(guò)多儲(chǔ)存。

2.2.2腐蝕化學(xué)品

病理實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)腐蝕化學(xué)品有鹽酸、硝酸，對(duì)于該類(lèi)物質(zhì)的存放應(yīng)放置于專(zhuān)門(mén)的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿儲(chǔ)存柜中，并于箱體外側(cè)張貼MSDS。該類(lèi)儲(chǔ)存柜采用進(jìn)口的聚丙烯（PP）材料，耐酸堿強(qiáng)度高，也易于清洗，很多從事實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)備的公司均有出售。該類(lèi)物質(zhì)必須與堿類(lèi)物質(zhì)、易燃易爆物品分開(kāi)存放，不能混存，因該類(lèi)腐蝕性化學(xué)品易揮發(fā)，以免發(fā)生反應(yīng)造成危險(xiǎn)。

2.2.3劇毒或致毒化學(xué)品

對(duì)于該類(lèi)物質(zhì)病理實(shí)驗(yàn)室比較少見(jiàn)，如氧化汞等。該類(lèi)物質(zhì)從安全角度考慮作者不建議病理實(shí)驗(yàn)室存放，本院是由藥劑科聯(lián)系專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行存放，使用時(shí)由專(zhuān)人送至病理實(shí)驗(yàn)室，用多少取多少，用完后送回專(zhuān)門(mén)存放點(diǎn)存放。

3化學(xué)品的使用

化學(xué)品在使用時(shí)根據(jù)需要量領(lǐng)用，不能隨意領(lǐng)用。在領(lǐng)用時(shí)要嚴(yán)格遵守雙簽名的原則，由科室負(fù)責(zé)人和化學(xué)品管理員審核簽名后領(lǐng)用，并將使用情況詳細(xì)記錄于化學(xué)品使用記錄表。使用過(guò)程中未使用完的試劑放置于托盤(pán)中，同時(shí)根據(jù)試劑在MSDS中的理化特性貼上相應(yīng)的化學(xué)品標(biāo)示。對(duì)于配制的試劑要配備相應(yīng)的存放容器，并在容器醒目位置貼上標(biāo)示注明其試劑名稱(chēng)，配制日期和有效期。對(duì)于過(guò)期試劑或失效試劑按照廢棄液體處理流程處置。

4化學(xué)品防護(hù)原則及措施

4.1防護(hù)原則

病理實(shí)驗(yàn)室針對(duì)化學(xué)品防護(hù)要嚴(yán)格遵循以人為本的原則，無(wú)論是病理實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)還是個(gè)人防護(hù)物品配置都要從人的角度考慮，因?yàn)檫@關(guān)系到工作場(chǎng)所的環(huán)境保護(hù)和工作人員的身體健康，不可忽視。

4.2防護(hù)措施

病理實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)措施要從兩方面來(lái)闡述：病理實(shí)驗(yàn)室的整體規(guī)劃設(shè)計(jì)和個(gè)人防護(hù)措施。

4.2.1病理實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)

病理實(shí)驗(yàn)室整體規(guī)劃設(shè)計(jì)要嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，并建立相應(yīng)的緩沖帶，同時(shí)要制定標(biāo)本接受流程、取材工作流程和制片工作流程，將工作制度化和標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)于污染較大的區(qū)域要適當(dāng)?shù)脑黾涌臻g，這樣有利于稀釋空氣中揮發(fā)的有毒化學(xué)物質(zhì)。對(duì)于空氣污染區(qū)域要配置相應(yīng)的空氣凈化系統(tǒng)，以降低空氣中毒性化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的傷害，如在取材室要安裝配有標(biāo)準(zhǔn)排風(fēng)系統(tǒng)的取材臺(tái)，而制片技術(shù)室要安裝通風(fēng)柜，使包埋、染色等易接觸有毒化學(xué)物質(zhì)的操作能在通風(fēng)柜中進(jìn)行。對(duì)于易揮發(fā)的有毒化學(xué)物質(zhì)要密封保存并加強(qiáng)相關(guān)區(qū)域的通風(fēng)，一般要求室內(nèi)與外界空氣的更換次數(shù)不少于2次／h，某些特殊的室內(nèi)（如取材室、標(biāo)本儲(chǔ)存室）通風(fēng)至少要換進(jìn)空氣6次／h，有條件的單位可以使用環(huán)保試劑替代，不過(guò)相對(duì)成本會(huì)提高。取材后的標(biāo)本應(yīng)儲(chǔ)存于獨(dú)立的標(biāo)本存放室內(nèi)并配備冰柜，可有效的降低取材室的甲醛濃度。工作區(qū)的溫度控制也要有相應(yīng)的要求，根據(jù)P2實(shí)驗(yàn)室工作溫度一般控制在18～27℃，溫度過(guò)高，會(huì)加劇揮發(fā)性化學(xué)品的揮發(fā)。

4.2.2個(gè)人防護(hù)

（1）要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)意識(shí)，對(duì)病理實(shí)驗(yàn)室工作人員要定期進(jìn)行培訓(xùn)，危險(xiǎn)意識(shí)不能松動(dòng)。

（2）在防護(hù)物品配備方面要齊全。在接觸化學(xué)品的過(guò)程中，口罩、帽子、手套、防護(hù)衣是必備品，有條件的單位還可以配備防護(hù)眼鏡、活性炭口罩、防酸手套以及獨(dú)立洗眼臺(tái)。

（3）員工必須定期體檢，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。最后，要加強(qiáng)監(jiān)督，由病理科負(fù)責(zé)人組建監(jiān)督小組，針對(duì)科室內(nèi)部人員工作中的防護(hù)問(wèn)題進(jìn)行自我內(nèi)部監(jiān)督。在此值得一提的是，南京組建的病理質(zhì)量控制委員會(huì)對(duì)于很多單位工作環(huán)境中甲醛、二甲苯嚴(yán)重超標(biāo)等不符合規(guī)范的情況進(jìn)行監(jiān)督，這種監(jiān)督效果往往要好于科室內(nèi)部的自我監(jiān)督，南京的組建經(jīng)驗(yàn)值得在很多地方推廣。

5化學(xué)品泄漏處置

病理實(shí)驗(yàn)室在工作中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)化學(xué)品傾覆的事情發(fā)生，導(dǎo)致化學(xué)品暴露在外部。當(dāng)少量泄漏時(shí)，操作人員穿好防護(hù)物品，并用干布或吸水紙吸干已暴露的化學(xué)品后置于黃色垃圾袋中，交廢物運(yùn)送處由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)集中處理。泄漏物較多時(shí)，要根據(jù)化學(xué)品處置流程與原則將泄漏處置分為初期應(yīng)對(duì)、搶險(xiǎn)救援和后期處理三個(gè)階段，并根據(jù)這三個(gè)階段建立規(guī)范化的化學(xué)品泄漏處置流程。本院目前使用的化學(xué)品泄漏處置流程見(jiàn)圖7。

6化學(xué)品廢棄處置

病理實(shí)驗(yàn)室的化學(xué)性廢棄物比較多，這些廢棄物如甲醛、二甲苯等有毒有害物質(zhì)不能直接通過(guò)下水道進(jìn)行排放。就目前情況來(lái)看，很多醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任部門(mén)不具備該類(lèi)廢棄化學(xué)品的處理資質(zhì)和能力，這就帶來(lái)了如何處理這些廢棄化學(xué)品的問(wèn)題。目前，病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的化學(xué)性廢棄物主要來(lái)自組織固定、組織脫水、制片染色這三個(gè)環(huán)節(jié)，由于接觸環(huán)節(jié)人員較多，作者建議指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)病理實(shí)驗(yàn)室化學(xué)性廢棄物的處置。在處置過(guò)程中廢棄液體放置于專(zhuān)門(mén)的密閉有蓋的化學(xué)桶中，且最大存放量不能超過(guò)該桶的2／3。在化學(xué)桶外側(cè)要貼上標(biāo)簽，注明科室和試劑成分。在這里要特別說(shuō)明一點(diǎn)，化學(xué)廢棄品不能混合放在同一個(gè)桶中，因?yàn)槟壳昂芏嗵幚頇C(jī)構(gòu)只能處理單一類(lèi)型的化學(xué)品。當(dāng)化學(xué)桶達(dá)到最高存儲(chǔ)容量時(shí)，由醫(yī)療廢物收集人員從病理實(shí)驗(yàn)室將其收集，用專(zhuān)用收集車(chē)送至專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)作無(wú)害化處理。

7總結(jié)

篇(3)

3月19日上午10時(shí)，記者隨著一輛清運(yùn)垃圾的卡車(chē)，五天內(nèi)第二次“光顧”這里，目的是了解已被不少權(quán)威資料列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢棄物的醫(yī)療垃圾的處理情況。

記者走進(jìn)這個(gè)大垃圾場(chǎng)，只見(jiàn)此處蚊蠅肆虐，臭氣熏天，大面積的生活垃圾露天堆置。據(jù)了解，每天填埋于此的垃圾多達(dá)1400多噸，其中有一部分不僅可能引發(fā)污染事故，而且會(huì)給水源和土壤環(huán)境帶來(lái)長(zhǎng)期的潛在危害。醫(yī)療垃圾作為含有大量細(xì)菌、病毒的特殊垃圾，本不應(yīng)出現(xiàn)在這個(gè)生活垃圾場(chǎng)里。但情況遠(yuǎn)比記者想象的還糟糕。紅廟嶺垃圾場(chǎng)上的拾荒者告訴記者，這里每天都能看到從醫(yī)院里運(yùn)出的醫(yī)療垃圾，紗布、棉簽、一次性注射器等等，用拾荒者的話說(shuō)是“什么都有”，連病人被切下來(lái)的器官都已是“見(jiàn)怪不怪”。

那么，這些醫(yī)療垃圾是如何被拋棄在這里的呢？

大醫(yī)院將醫(yī)療垃圾和生活垃圾混在一起

醫(yī)療垃圾被稱(chēng)為特殊垃圾，它主要指由醫(yī)院、診所、獸醫(yī)院、輸血中心、透析中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門(mén)、核醫(yī)學(xué)部門(mén)、化療診所、藥店、病理實(shí)驗(yàn)室、生物實(shí)驗(yàn)室等處所產(chǎn)生的任何廢棄物。如注射器、輸液輸血袋管、傷口敷料、人體組織器官等，這些醫(yī)療垃圾比普通生活垃圾所帶病菌多幾十倍、幾百倍，除含有大量細(xì)菌病毒外，還具有危害大、空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特點(diǎn)。福州市雖然算不上特大城市，但大小醫(yī)院每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾也是為數(shù)不少。那么，這些醫(yī)院究竟是如何處理醫(yī)療垃圾的呢？

3月12日上午11時(shí)，位于八一七南路省城實(shí)力較強(qiáng)的福建省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。這里的景象是如此的令人不堪忍受：在門(mén)診大樓后門(mén)的垃圾箱內(nèi)，生活垃圾和醫(yī)療垃圾混雜，蒼蠅圍著飯盒、爛水果、帶血的棉簽、一次性針頭、一次性便杯、點(diǎn)滴瓶飛舞著。

3月12日下午4時(shí)，在福建省婦幼保健院住院部大樓后的通道垃圾口處，堆著帶血的紗布、手套及一次性床墊等。一輛板車(chē)正拉走這里的垃圾。而此車(chē)穿過(guò)人群熙攘的商業(yè)街時(shí)，記者目睹了這樣一個(gè)場(chǎng)景：幾位在小攤前吃早點(diǎn)的中年人見(jiàn)垃圾車(chē)擦身而過(guò)，并不知車(chē)上裝的究竟是什么，因此麻木得連眉頭都未皺上一下……

這輛板車(chē)的目的地是位于交通路方向的一垃圾中轉(zhuǎn)站。此車(chē)一來(lái)，清潔工便將板車(chē)上的垃圾卸下，如此，醫(yī)療垃圾很快便與生活垃圾混在一起了。一位姓陸的女清潔工告訴記者：“那邊醫(yī)院(省婦幼保健院)的所有垃圾都由我處理，一天要裝近10車(chē)，那些帶血的東西，車(chē)上每天都有。”而旁邊一位清潔工正專(zhuān)心致志地將板車(chē)上的剩飯、爛水果等撿出，裝入身邊一個(gè)發(fā)出酸臭味的紅塑料桶。他撿完后，雙手在水龍頭底下一淋，之后僅用他那條已發(fā)黑的毛巾簡(jiǎn)單地擦……他說(shuō)：“這些東西是拿去喂豬的。”記者聽(tīng)聞此言，不禁愕然。

3月16日下午3時(shí)，福馬路的福建省腫瘤醫(yī)院。這家據(jù)說(shuō)是處理腫瘤“老大”的醫(yī)院，在它的垃圾箱內(nèi)，則呈現(xiàn)這樣的情景：敞開(kāi)的污物袋內(nèi)，從人體割下來(lái)的器官仍然在溢著膿血，不斷散發(fā)著陣陣惡臭。這家醫(yī)院的清潔工把這些垃圾裝進(jìn)板車(chē)后，運(yùn)至鍋爐房旁，將煤渣蓋在垃圾上。這輛板車(chē)穿過(guò)福馬路的自行車(chē)道，便來(lái)到連江路的一家垃圾中轉(zhuǎn)站。拉板車(chē)的清潔工對(duì)記者說(shuō)：“醫(yī)院把一次性針頭、針筒收走了，我收的大多是病人吃剩的食物。醫(yī)療垃圾也多，紗布、繃帶、血棉簽天天都有。”當(dāng)記者問(wèn)她為什么要在垃圾車(chē)上覆蓋一層煤渣時(shí)，她不好意思地笑笑說(shuō)：“看相好些嘛！再說(shuō)，運(yùn)送途中也不會(huì)被風(fēng)吹掉。”

3月17日上午10時(shí)，福州市皮膚病醫(yī)院。這里的情況也不容樂(lè)觀：除了將一次性注射器和輸液管進(jìn)行分裝外，一大部分醫(yī)療垃圾則被倒入露天的生活垃圾堆中。

記者用數(shù)日時(shí)間，對(duì)省城多家醫(yī)院進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院只是將一次性針頭、針筒收集，交有關(guān)人員消毒、毀形后焚燒。而大多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)療垃圾通過(guò)醫(yī)院附近的垃圾中轉(zhuǎn)站運(yùn)送到垃圾處理場(chǎng)。在這個(gè)簡(jiǎn)單的處理過(guò)程中，醫(yī)療垃圾穿過(guò)居民區(qū)，穿過(guò)街道，最終“轉(zhuǎn)化”成一般生活垃圾。這些垃圾只要是在醫(yī)院產(chǎn)生的，就有可能帶有某種病菌或病毒，而許多由醫(yī)院外聘來(lái)的清潔工又會(huì)將有用的廢品進(jìn)行回收，焚燒、填埋自然也就被省略了――即使是經(jīng)過(guò)了焚化爐的處理，但大多數(shù)醫(yī)院仍無(wú)法提供安全的保障。有關(guān)監(jiān)督部門(mén)的人員說(shuō)，負(fù)責(zé)焚燒工作的員工大多數(shù)是請(qǐng)來(lái)的臨時(shí)工和小工，缺乏操作經(jīng)驗(yàn)，即使采取了焚燒措施，焚燒溫度也達(dá)不到，排出的煙霧仍帶有多種病毒、病菌。

3月17日下午3時(shí)，位于倉(cāng)山區(qū)福灣路的福州神經(jīng)精神病防治院。消毒工老徐推開(kāi)污水處理站的門(mén)，記者聽(tīng)到的是地板下污水流動(dòng)的聲音。老徐指著兩只大塑料空桶說(shuō)：“我常去領(lǐng)藥粉來(lái)調(diào)配次氯酸鈉溶液，再倒入污水處理器，用完了再領(lǐng)。”當(dāng)記者發(fā)現(xiàn)污水處理器口的閥門(mén)已關(guān)死時(shí)，老徐連忙解釋說(shuō)：“它們像水龍頭一樣，沒(méi)關(guān)緊的話，藥水會(huì)一下子用完的。”記者看見(jiàn)墻上掛著《污水處理站規(guī)程》。這個(gè)“規(guī)程”規(guī)定：管理人員必須定時(shí)抽樣檢查，每日要做值班記錄，及時(shí)填寫(xiě)檢查報(bào)告單等。對(duì)此項(xiàng)工作，老徐告訴記者，當(dāng)天的沒(méi)做，前兩天還做了，只是被衛(wèi)生防疫站的人拿走了。

記者調(diào)查其他醫(yī)院的污水處理站時(shí)，情況也不樂(lè)觀，甚至有市民反映：因醫(yī)院附近下水管道堵塞，往往有多處窨井冒污水。這些污水，多數(shù)含有醫(yī)療廢水及病人的大小便，污染了環(huán)境，同時(shí)也傳播著各種病毒。

廢棄的一次性醫(yī)療器械隨意丟棄垃圾場(chǎng)

稍有衛(wèi)生常識(shí)的人都知道，使用后的一次性醫(yī)療器械往往帶有大量的病毒、病菌，雖然福州市各家醫(yī)院大都按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行有序的消毒毀形，但是仍有一些廢棄的一次性醫(yī)療器械悄悄流失。

3月17日下午5時(shí)，記者在倉(cāng)山的一垃圾中轉(zhuǎn)站內(nèi)，看見(jiàn)一個(gè)小女孩正用一個(gè)一次性注射器刺入地上的爛蘋(píng)果，一個(gè)男孩則拿另一個(gè)注射器到水龍頭邊去注水玩。小男孩指著中轉(zhuǎn)站內(nèi)的垃圾箱說(shuō)：“針筒是在那兒找到的，我們把針筒里的血洗干凈了才玩的。”小男孩見(jiàn)記者并無(wú)惡意，便討好地說(shuō)：“你要嗎？我到那兒再幫你找?guī)讉€(gè)。”

3月18日上午10時(shí)，在火車(chē)站附近的一家醫(yī)院的垃圾站前，一個(gè)嚴(yán)姓老者正在粉碎大堆的藥瓶，鐵錘落下，瓶?jī)?nèi)的殘余藥液不斷濺出來(lái)，落在老者身上。老頭告訴記者：“這里有廢棄的一次性注射器，但不常見(jiàn)。通常醫(yī)院會(huì)碾碎了再處理，但漏網(wǎng)者仍然不少，如果你需要的話，我可以幫你想辦法，到小醫(yī)院去弄!”

3月19日上午10時(shí)，紅廟垃圾場(chǎng)的露天堆放處。垃圾散發(fā)著惡臭，全然沒(méi)有影響到在那挑挑揀揀的拾荒者。一位吳姓拾荒者聽(tīng)記者說(shuō)要收購(gòu)廢棄的一次性醫(yī)療器械，顯得非常熱情：“你出什么價(jià)錢(qián)？針頭、注射器在這個(gè)垃圾場(chǎng)里經(jīng)常可以看到，但是不好撿，不是因?yàn)樯伲怯袝r(shí)手會(huì)被刺破。”他指著圍在那堆剛卸出的垃圾周?chē)?0多個(gè)拾荒者說(shuō)：“只要價(jià)錢(qián)合適，我可以組織他們，天天幫你撿。”

值得慶幸的是，記者從這群拾荒者處得知，目前并沒(méi)有真正的商人來(lái)收購(gòu)廢棄的一次性醫(yī)療器械，但吳姓拾荒者的“組織”一說(shuō)，表明福州市廢棄一次性醫(yī)療器械的管理已出現(xiàn)十分令人擔(dān)憂(yōu)的漏洞。

加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的管理迫在眉睫

雖然福州市目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)療垃圾管理不善而引發(fā)的病毒感染事件，但從記者掌握的資料來(lái)看，醫(yī)療垃圾確實(shí)是人類(lèi)一種高度危險(xiǎn)的“隱形殺手”。深圳市有關(guān)部門(mén)的數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)三分之二的病人，不是因身體不好而生病，而是因?yàn)椴簧鞲腥旧狭烁鞣N病菌、病毒，無(wú)論是普通感冒或是難以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病，都不排除是因醫(yī)療垃圾處置不當(dāng)而受到感染的。在福州，醫(yī)療垃圾問(wèn)題幾年前有媒體曾作過(guò)類(lèi)似報(bào)道，幾年后的今天，情況似乎并沒(méi)多少改變，這不能不令人擔(dān)憂(yōu)。

福州市環(huán)保局污染管理科的一位姓張的同志告訴記者，對(duì)醫(yī)療垃圾的問(wèn)題政府是高度重視的。早在20年前，WHO（世界衛(wèi)生組織）就發(fā)出了對(duì)醫(yī)院廢棄物進(jìn)行處理的通知，之后部分國(guó)家提出了醫(yī)院廢棄物處理的方針和法規(guī)。我國(guó)在《傳染病防治法》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》以及一些地方性垃圾管理辦法中也已提出了對(duì)醫(yī)療垃圾的處理方案。

對(duì)此，福建省衛(wèi)生廳的一位領(lǐng)導(dǎo)直言：“其實(shí)國(guó)家對(duì)醫(yī)療垃圾也作出了管理規(guī)定，不同類(lèi)別的污物要分開(kāi)收集，特別是感染性廢棄物與其他廢棄物必須分開(kāi)。嚴(yán)防污物在使用單位存放過(guò)久。收集與轉(zhuǎn)運(yùn)廢棄物應(yīng)正確使用污物袋或容器，并且要密封，避免廢棄物擴(kuò)散；絕對(duì)禁止廢棄物任意拋棄戶(hù)外或變賣(mài)。感染性廢棄物在科室和醫(yī)院中心存放點(diǎn)的存放時(shí)間應(yīng)盡量短，保管地要有標(biāo)志。不同類(lèi)型的污物分別處理，盡可能焚毀。我國(guó)衛(wèi)生部要求二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立焚化爐。醫(yī)療垃圾從收集到最后焚化，均不得拆卸污物袋。全過(guò)程均應(yīng)有記錄，反饋給管理當(dāng)局，確保廢物的正確處理。醫(yī)院應(yīng)該為廢棄物處理人員提供保護(hù)裝置。處理人員工作時(shí)要穿工作服、戴手套，有時(shí)需戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛；在焚化爐工作的人員加戴防護(hù)帽、穿工作靴；處理感染性廢棄物的人員應(yīng)有乙型肝炎和破傷風(fēng)的免疫。工作人員需進(jìn)行培訓(xùn)才能上崗。”

但是，福州市衛(wèi)生防疫站一位不愿透露身份的同志則對(duì)記者說(shuō)，市內(nèi)的較大醫(yī)院，基本上只能做到對(duì)廢棄的醫(yī)療器械的消毒、焚燒這兩步，至于分類(lèi)、填埋，市內(nèi)各家醫(yī)院均未做到。

福州市一家省級(jí)先進(jìn)單位醫(yī)院的供應(yīng)室一位劉姓護(hù)士長(zhǎng)告訴記者：“在操作一次性醫(yī)療器械方面，我們按有關(guān)規(guī)章領(lǐng)來(lái)多少，就發(fā)給各個(gè)科室多少，使用后處理也要統(tǒng)計(jì)數(shù)量，在程序上必須開(kāi)三聯(lián)單登記數(shù)據(jù)。如果對(duì)不上，我們是要追蹤其去處的。”該院總務(wù)科姓蔡的同志也說(shuō)，病房垃圾我們都用黑色污物袋裝好后，再進(jìn)行焚燒。但有時(shí)污物袋破了，也許會(huì)出現(xiàn)漏焚的現(xiàn)象。

在醫(yī)院感染管理科工作多年的張科長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療垃圾分類(lèi)問(wèn)題頗感無(wú)奈。她告訴記者：“有色污物分類(lèi)袋，相比一般的垃圾袋質(zhì)量較高。如果醫(yī)院采用標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)污物袋，再加上污物處理工的培訓(xùn)等，每月將增加幾千元開(kāi)支。再說(shuō)，居民的生活垃圾也沒(méi)有進(jìn)行分類(lèi)，而全省也沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范，所以我們做起來(lái)也比較難。”

記者在調(diào)查中了解到，福建省對(duì)醫(yī)療單位有規(guī)定，紅色的污物袋應(yīng)裝危險(xiǎn)垃圾，黑色污物袋應(yīng)裝一般性垃圾。實(shí)際上，各家醫(yī)院并沒(méi)有遵守這一規(guī)定，既未嚴(yán)格規(guī)范，也未統(tǒng)一區(qū)分。對(duì)此，有些醫(yī)院只強(qiáng)調(diào)是資金和社會(huì)的問(wèn)題。