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篇(1)

    骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理不同于其它科病人,由于創(chuàng)傷、多發(fā)骨折、復(fù)合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作帶來(lái)一定難度,易發(fā)生并發(fā)癥,因此內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院骨科從2005年2月~2006年3月,從基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理入手,進(jìn)一步加強(qiáng)和提高了對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎(chǔ)護(hù)理合格率從上年的96.8%上升為99.2%,最大限度的降低了骨科病人并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)介紹如下。

    1高度重視基礎(chǔ)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育

    1.1基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ),最能貼近病人的護(hù)理方法,是護(hù)士觀(guān)察病情的主要途徑,是護(hù)士與病人溝通的橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn),因此有計(jì)劃、系統(tǒng)的組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)等理論知識(shí),目的是提高全體護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的高度認(rèn)識(shí),能夠自覺(jué)認(rèn)真的完成好本職工作。

    1.2護(hù)士應(yīng)具備愛(ài)崗敬業(yè)、勇于奉獻(xiàn)的精神,教育護(hù)士既然選擇了護(hù)理工作,就要以護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾為榜樣,用心去呵護(hù)每一個(gè)遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心貫穿于護(hù)理工作始終。教育護(hù)士在工作中自覺(jué)地關(guān)心病人醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、體貼病人、幫助病人,腳踏實(shí)地做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

    1.3營(yíng)造積極的人文關(guān)懷氛圍。新的護(hù)理理念倡導(dǎo)人文關(guān)懷,在護(hù)理管理中實(shí)行人性化管理、人性化服務(wù),營(yíng)造和諧的護(hù)理工作環(huán)境,和諧的護(hù)患關(guān)系,倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛(ài)生命、關(guān)愛(ài)健康、關(guān)愛(ài)病人”以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù),在這種氛圍中,使護(hù)士積極愉快的工作,處處為病人著想,病人需求無(wú)小事,主動(dòng)愿意為病人服務(wù)。

    2提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性認(rèn)識(shí)

    2.1充分理解和認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的意義,目的是讓每一名護(hù)士都能認(rèn)識(shí)到骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性,認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理工作,減少危重、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理長(zhǎng)期臥床、重大手術(shù)后病人的并發(fā)癥。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等。每周利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,安排有資歷的教師結(jié)合臨床病人實(shí)際情況,理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行講課、教學(xué)查房,促進(jìn)當(dāng)班護(hù)士認(rèn)真觀(guān)察病情,認(rèn)真完成基礎(chǔ)護(hù)理工作。

    2.2不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),糾正護(hù)理缺欠。每天早查房護(hù)士長(zhǎng)都要對(duì)新入院病人、術(shù)后、危重病人進(jìn)行全面床頭交接,詢(xún)問(wèn)病人護(hù)士工作情況,通過(guò)早查房,進(jìn)一步提高各班護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視,找出基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)并針對(duì)性地解決問(wèn)題,不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),也在思考以往發(fā)生過(guò)的一些護(hù)理缺欠,吸取教訓(xùn)和提出改進(jìn)措施,從而提高骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

    2.3認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作,提高整體護(hù)理水平。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,可以調(diào)和融洽護(hù)患關(guān)系,密切觀(guān)察病情,了解病人需求,及時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo),及時(shí)解決病人存在的護(hù)理問(wèn)題。通過(guò)發(fā)放住院病人問(wèn)卷調(diào)查反饋表明,病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度由上一年97%上升到99.7%,整體護(hù)理水平進(jìn)一步提高。

    3加強(qiáng)重危病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。

    3.1對(duì)危重、新開(kāi)展手術(shù)病人,責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人現(xiàn)有和潛在的護(hù)理問(wèn)題制定出嚴(yán)密的護(hù)理措施,及時(shí)進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià),力爭(zhēng)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

篇(2)

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.380文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2610-01

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與治療效果密切相關(guān),其中還蘊(yùn)涵著護(hù)士職業(yè)道德[1]。為適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,更新護(hù)理觀(guān)念,以患者為中心開(kāi)展整體護(hù)理工作,現(xiàn)結(jié)合臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作,談?wù)勎业恼J(rèn)識(shí)。

1.提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理中最基本的組成部分,是臨床護(hù)士每天要接觸的工作,它關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的高低和患者治療的效果。基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容,不論是配合、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療處置,還是由護(hù)士單獨(dú)完成的護(hù)理,它是護(hù)士周而復(fù)始,每天都要做的常規(guī),但是有的護(hù)士缺乏應(yīng)有的工作動(dòng)力,被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理多做少做,無(wú)所謂或隨意簡(jiǎn)化。認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理就是鋪床、各種注射、輸液等護(hù)理操作,這是不夠全面的。基礎(chǔ)護(hù)理就是滿(mǎn)足患者生理和心理上的基本需要,使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài),早日康復(fù)。基礎(chǔ)護(hù)理不僅包括臨床護(hù)士應(yīng)該掌握的護(hù)理技術(shù)操作知識(shí),還應(yīng)當(dāng)包括臨床護(hù)士依據(jù)患者的基本需要所提供的護(hù)理內(nèi)容,包含生理護(hù)理、心理護(hù)理、危重期護(hù)理、恢復(fù)期護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理涉及的層面很廣,具有綜合性和實(shí)踐性。同時(shí),基礎(chǔ)護(hù)理要求只有受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的、具有豐富而扎實(shí)的臨床知識(shí)和社會(huì)知識(shí)的護(hù)士,才能夠擔(dān)負(fù)承擔(dān)起這項(xiàng)工作。

2.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和對(duì)基本技能的訓(xùn)練

基礎(chǔ)護(hù)理是一門(mén)綜合性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,既充滿(mǎn)自然科學(xué)的內(nèi)容,如解剖學(xué)、生理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、藥物學(xué)等,又滲透著社會(huì)科學(xué)的內(nèi)容,如人類(lèi)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等,有一定的科學(xué)性、主動(dòng)性、準(zhǔn)確性。按基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,應(yīng)從嚴(yán)要求,熟練掌握各項(xiàng)操作技能。

3.做好基礎(chǔ)護(hù)理,全面提高護(hù)理質(zhì)量一個(gè)醫(yī)院要得到廣大群眾的信任與歡迎,有較高的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是非常重要的,對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理也非常重要

3.1基礎(chǔ)護(hù)理工作的服務(wù)性。護(hù)理服務(wù)與其他行業(yè)服務(wù)有許多不同之處,護(hù)理服務(wù)有自身特定的科學(xué)性、專(zhuān)業(yè)性、藝術(shù)性和特殊性。近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說(shuō):“人是各種各樣的,由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同,所得的疾病與病情輕重也不相同,要使千差萬(wàn)別的患者都能達(dá)到治療或康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài),本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)”[2]。

3.2落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高整體護(hù)理水平加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,可以協(xié)調(diào)、融洽護(hù)患關(guān)系,密切觀(guān)察病情,了解患者需求,進(jìn)行健康教育,提出預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施,提高整體護(hù)理水平等。護(hù)理專(zhuān)業(yè)存在高風(fēng)險(xiǎn),臨床護(hù)士每天面對(duì)的是挽救病人的生命和促進(jìn)人的健康,臨床護(hù)士每天面從事的是以人為對(duì)象的一種特殊職業(yè)。在醫(yī)療工作過(guò)程中,護(hù)理工作越來(lái)越重要,相信隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng),護(hù)理工作的重要性會(huì)越來(lái)越凸顯,護(hù)理工作將面臨前所未有的壓力。所以,基礎(chǔ)護(hù)理人員必須加強(qiáng)整體護(hù)理中的質(zhì)量,加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、三基訓(xùn)練,提高心理素質(zhì)、人文素質(zhì)、創(chuàng)新素質(zhì),樹(shù)立“質(zhì)量第一”的意識(shí)[3]。

總之,做好基礎(chǔ)護(hù)理,既要有現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀(guān)念,又要有豐富扎實(shí)的自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)知識(shí),真正解決患者的需求,得到患者的認(rèn)可,從而密切護(hù)患關(guān)系,提高全程護(hù)理質(zhì)量,才能使護(hù)理工作更完美,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙術(shù)云.新形勢(shì)下基礎(chǔ)護(hù)理的重要性[J].河北醫(yī)藥,2008,30(4):568.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護(hù)理；ICU；護(hù)理質(zhì)量

基礎(chǔ)護(hù)理是既涵蓋豐富的科學(xué)知識(shí)又具有操作性的一門(mén)技能，護(hù)士必須將知識(shí)、智慧、技術(shù)技能結(jié)合并用才能完成高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理。

ICU收治危重癥患者，實(shí)行24h特別護(hù)理制度，患者病情及護(hù)理等級(jí)都要求高標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理，不僅在治療、康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護(hù)患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中占有重要意義。

1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心，護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀(guān)察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決患者的需要，護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的，充分體現(xiàn)了護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會(huì)無(wú)論有人或無(wú)人監(jiān)督的情況下都能自覺(jué)自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理，充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專(zhuān)研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識(shí)）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護(hù)理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修，是對(duì)護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀(guān)評(píng)價(jià)。

2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利樹(shù)立護(hù)士形象

護(hù)士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，尤其在ICU無(wú)陪護(hù)的情況下，當(dāng)護(hù)士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理時(shí)，不但增加了護(hù)患感情交流，使患者覺(jué)的護(hù)士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會(huì)陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時(shí)樹(shù)立了“白衣天使”的形象。因此護(hù)士形象的樹(shù)立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中自動(dòng)體現(xiàn)。【1】

3 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵

基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的科學(xué)知識(shí)內(nèi)涵,涵蓋了生活護(hù)理、病情觀(guān)察、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)等護(hù)理工作，對(duì)病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護(hù)理工作崗位的每位護(hù)士，不論學(xué)歷、職稱(chēng)，基礎(chǔ)護(hù)理技能為不可忽視的基本功。

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作個(gè)體化，【1】在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護(hù)理，因患者的文化層次、身份背景、不同而不同。

3.2 基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作專(zhuān)職化，【1】護(hù)理危重病人的護(hù)理責(zé)任重大，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)過(guò)護(hù)士才能勝任。在英國(guó)，政府撥出專(zhuān)款用于培訓(xùn)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士及其重癥護(hù)理助手（CCAs）,專(zhuān)門(mén)為后者建立了2年NVQ培訓(xùn)課程，由SouthBanK大學(xué)最終貫徹【1】。

4 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營(yíng)造良好工作環(huán)境

4.1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過(guò)高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適，心情放松，對(duì)護(hù)理工作人員充滿(mǎn)信賴(lài)，有利于增進(jìn)情感交流，治療工作開(kāi)展。

4.2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬(wàn)別，需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需護(hù)理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對(duì)ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85％護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理【1】。

5 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多為生活無(wú)自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、保持床單位整潔、給予營(yíng)養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測(cè)量、靜脈輸液、中心靜脈的維護(hù)等等，這些都是護(hù)理病人的根本，生活無(wú)自理能力的患者基本需求。

5.2 基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時(shí)存在的，無(wú)論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的，需護(hù)理人員來(lái)幫助滿(mǎn)足的。【2】

6 治療離不開(kāi)高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理

俗話(huà)說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理是治療的根本，患者治療過(guò)程中許多動(dòng)態(tài)信息需要通過(guò)護(hù)理人員在工作中細(xì)心觀(guān)察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，結(jié)合扎實(shí)理論知識(shí)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)提供的，如顱腦外傷患者的意識(shí)、瞳孔觀(guān)察，注意“兩慢一高”，術(shù)后患者24小時(shí)生命體征檢測(cè)，引流液形狀、量、顏色觀(guān)察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護(hù)理提供了依據(jù)。昏迷患者營(yíng)養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)支持效果觀(guān)察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過(guò)程中都離不開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理，如果沒(méi)有掌握熟練的基礎(chǔ)護(hù)理，則無(wú)法提高護(hù)理工作質(zhì)量，會(huì)產(chǎn)生不利于患者的嚴(yán)重后果。【3】因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理與治療是相輔相成的，密不可分的。

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此作為ICU護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理學(xué)習(xí)園地中不斷充實(shí)自己，在護(hù)理科研領(lǐng)域中不斷創(chuàng)新技術(shù)，在護(hù)理工作中做到“真心、細(xì)心、愛(ài)心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

［1］喬暉 王欣然 ICU基礎(chǔ)護(hù)理重要性的研究進(jìn)展 現(xiàn)代護(hù)理 2005，11（17）：1397-1398

篇(4)

一、加強(qiáng)護(hù)理人員價(jià)值觀(guān)的教育

首先要做好新護(hù)士入科教育，使每位護(hù)士上崗前均認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，樹(shù)立基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科治療同等重要的意識(shí)，摒棄重治療輕護(hù)理的思想，其次是通過(guò)高年資護(hù)士的現(xiàn)身說(shuō)法，列舉基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人康復(fù)的典型案例，激發(fā)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的動(dòng)力和成就感；三是護(hù)士長(zhǎng)言傳身教，對(duì)護(hù)理事業(yè)執(zhí)著，對(duì)工作負(fù)責(zé)、熱忱、樹(shù)立良好的形象感染護(hù)士，通過(guò)以上方法，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到價(jià)值觀(guān)不能以金錢(qián)來(lái)衡量，護(hù)理工作的目的是讓病人早日恢復(fù)健康，讓病人感受到實(shí)惠，得到病人的認(rèn)可，只有樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān)，才能產(chǎn)生持久的工作激情。

二、強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)

護(hù)士要設(shè)身處地地站在患者的角度，感悟患者住院期間渴望滿(mǎn)足的各種需求，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變“要我做”為“我要做”。力爭(zhēng)做到服務(wù)于患者開(kāi)口之前，以患者和家屬方便、放心、滿(mǎn)意作為護(hù)理工作目標(biāo)，幫助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗頭、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各種功能鍛煉，讓患者在病房中得到最細(xì)致、周到的關(guān)懷和照顧，感受到最溫馨的護(hù)理服務(wù)。

三、加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn)

采取不同的培訓(xùn)形式，使每個(gè)護(hù)士規(guī)范地掌握各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)習(xí)的內(nèi)容不僅限于基礎(chǔ)護(hù)理操作，還拓展到專(zhuān)科護(hù)理，溝通技巧，職業(yè)禮儀、社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等方面，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。只有加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍人格素質(zhì)的培養(yǎng)，才會(huì)有堅(jiān)定的人生信念，有了優(yōu)良的心理素質(zhì)及良好的行為規(guī)范，才能增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和使命感。

四、建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量

基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀(guān)察病情的重要途徑，是護(hù)士對(duì)病人溝通的最好橋梁，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)。護(hù)理人員要站在滿(mǎn)足病人健康需求和學(xué)科發(fā)展的高度，充分認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，為病人提供全身心的整體護(hù)理。

五、重視培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量及搶救技能

認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，讓護(hù)士熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及方法，并通過(guò)不定期的演練、模擬及情形訓(xùn)練加深印象。為提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)每日應(yīng)參與危重患者的護(hù)理，檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)士對(duì)危重患者的病情評(píng)估情況作為量化考核的內(nèi)容之一，每周對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)，或定期進(jìn)行書(shū)面考核。尤其是危重患者的皮膚、治療、管道等情況作為考核的重點(diǎn)，每個(gè)月堅(jiān)持護(hù)理查房，提高護(hù)士解決疑難問(wèn)題的能力。注重強(qiáng)化護(hù)士進(jìn)行危重患者護(hù)理技能及搶救中使用cpr技術(shù)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等護(hù)理儀器的操作培訓(xùn)。

六、合理分工與合理安排

篇(5)

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；評(píng)判性思維能力；工作環(huán)境

隨著社會(huì)的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作環(huán)境日益復(fù)雜，護(hù)理人員已經(jīng)成為獨(dú)立的工作者。評(píng)判性思維是護(hù)士的基本核心能力，是高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才的必備條件，是護(hù)理人員獨(dú)立進(jìn)行臨床護(hù)理決策的基石，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量。因此，培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的評(píng)判性思維能力已經(jīng)成為國(guó)際護(hù)理教育改革的新趨勢(shì)與舉措，在衛(wèi)生職業(yè)教育中，應(yīng)該將學(xué)校教育與臨床需求接軌，在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。本文介紹了我校在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力的方法，取得了良好的效果。

1評(píng)判性思維概念及其重要性

1.1概念

評(píng)判性思維也譯為批判性思維，由20世紀(jì)30年代德國(guó)法蘭克福學(xué)派的學(xué)者作為批判理論和思維方式提出來(lái)的[1]。評(píng)判性思維是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜的情境中，能靈活地應(yīng)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)問(wèn)題的解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理，做出合理的判斷，在面臨各種復(fù)雜問(wèn)題的時(shí)候，能夠正確進(jìn)行取舍。從護(hù)理的角度來(lái)看，評(píng)判性思維是對(duì)臨床復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策的過(guò)程[2]。

1.2重要性

評(píng)判性思維是一種抽象的、概念性很強(qiáng)的思維技巧，其主要組成部分是解決問(wèn)題和反思性思維，護(hù)理人員能迅速進(jìn)行獨(dú)立判斷，做出決策，為病人提供安全的護(hù)理措施，具備評(píng)判性思維是非常重要的[3]。評(píng)判性思維無(wú)論是在護(hù)理臨床實(shí)踐中，還是在護(hù)理教育、科研、管理中都有著重要的作用。

2護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程特點(diǎn)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理教育中的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，強(qiáng)調(diào)以護(hù)理程序作為框架的教學(xué)模式，此課程將護(hù)理人員應(yīng)掌握的基本知識(shí)、基本理論、基本技能有機(jī)融合，突出了護(hù)士核心能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。課程的考核形式主要包括理論考核和實(shí)踐考核。

3培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力時(shí)對(duì)教師的要求

教師要培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，前提是教師已經(jīng)具備了評(píng)判性思維能力，能在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合課程特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行靈活培養(yǎng)，并注意反饋效果。

3.1學(xué)習(xí)相關(guān)理論

在護(hù)理教學(xué)中教師要培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，前提是護(hù)理教師首先要具備評(píng)判性思維能力。教師要進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，深刻理解評(píng)判性思維能力的含義、重要性以及掌握培養(yǎng)評(píng)判性思維能力的策略。教師應(yīng)該明確評(píng)判性思維能力的組成部分包括智力因素、認(rèn)知技能因素、情感態(tài)度因素，而情感態(tài)度因素又包括自信負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)公正、好奇執(zhí)著、謙虛謹(jǐn)慎、獨(dú)立思考、有創(chuàng)造性。只要掌握了有關(guān)評(píng)判性思維能力的基本要素，才能在教學(xué)中找到合理的切入點(diǎn)。

3.2更新教學(xué)理念

教師應(yīng)該更新教學(xué)理念，既要繼承傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，又要打破傳統(tǒng)教學(xué)的限制，如果永遠(yuǎn)都是“一言堂”，那么就會(huì)讓學(xué)生的學(xué)習(xí)特別被動(dòng)，無(wú)法養(yǎng)成主動(dòng)思考的習(xí)慣。作為教師，一定要明確自己在教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)作用，鞏固學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，在教學(xué)過(guò)程中更多地去啟發(fā)學(xué)生，給予學(xué)生更多思考的機(jī)會(huì)和空間，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

3.3營(yíng)造民主課堂氛圍

教師應(yīng)該在教學(xué)過(guò)程中營(yíng)造民主的氛圍，創(chuàng)造民主、平等的師生關(guān)系，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑、反思，開(kāi)展師生之間、學(xué)生之間的討論，讓學(xué)生暢所欲言，大膽說(shuō)出自己的觀(guān)點(diǎn)。只有在民主的教學(xué)氛圍中，才能鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，學(xué)生才能耳濡目染、循序漸進(jìn)地掌握評(píng)判性思維能力。

4在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力的途徑

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程中，可以通過(guò)多種途徑培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，但是一定要結(jié)合課程特點(diǎn)以及教學(xué)內(nèi)容，這樣才能夠有的放矢。這是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程，不能急于求成，需要日積月累，從教學(xué)中的許多“點(diǎn)”入手，才能帶來(lái)真正的“面”的改變。

4.1橫向聯(lián)系，全方位培養(yǎng)

培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，需要各科教師、班主任“并肩作戰(zhàn)”，對(duì)于整個(gè)校園的文化環(huán)境都有要求。

4.1.1閱讀

閱讀是培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力的一種有效形式，也是發(fā)展學(xué)生評(píng)判性思維能力的一種重要途徑。中職學(xué)校的學(xué)生閱讀能力較低，開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)可以為學(xué)生創(chuàng)造良好的閱讀環(huán)境。在閱讀中學(xué)生開(kāi)闊了視野，提高了認(rèn)識(shí)水平，養(yǎng)成了良好的思維習(xí)慣。在閱讀過(guò)程中，需要學(xué)生去分析、推理，根據(jù)自己的理解對(duì)別人的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行取舍，同時(shí)也是一個(gè)思維加工的過(guò)程。

4.1.2學(xué)習(xí)日記

學(xué)生養(yǎng)成記錄學(xué)習(xí)筆記的習(xí)慣，記錄自己的學(xué)習(xí)體會(huì)、在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、自己情感和態(tài)度發(fā)生的變化。在記錄中學(xué)會(huì)自我反思，師生可以分享學(xué)習(xí)日記，共同探討。

4.2角色扮演法

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程安排上，有很大比例的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可以采取角色扮演法，模擬一個(gè)臨床情境，或者設(shè)計(jì)一個(gè)病例，由學(xué)生分別扮演護(hù)士、病人、病人家屬。角色扮演是一種能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方法，讓學(xué)生在特定的臨床模擬情境中扮演角色，通過(guò)換位思考和移情作用，啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價(jià)值觀(guān)以及解決問(wèn)題的策略，達(dá)到情感領(lǐng)域更高層次的目標(biāo)[4]。

4.3學(xué)生參與評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)傳統(tǒng)的考核形式都是由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)，如果要培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，就應(yīng)該讓學(xué)生參與到評(píng)價(jià)過(guò)程中。比如考核靜脈輸液時(shí)，可以為學(xué)生準(zhǔn)備靜脈輸液的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，教師和學(xué)生共同來(lái)探討評(píng)分細(xì)則。在考核的過(guò)程中，學(xué)生也可以參考評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)彼此“找茬”，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生主動(dòng)地參與了學(xué)習(xí)，大大提高了學(xué)習(xí)的熱情與興趣，提高了主人翁意識(shí)，能夠提高學(xué)生的觀(guān)察技巧和能力。經(jīng)過(guò)調(diào)查顯示，學(xué)生更加喜歡這種形式，他們積極主動(dòng)參與到評(píng)價(jià)過(guò)程中，在評(píng)價(jià)中不僅對(duì)知識(shí)的理解更加深刻，對(duì)技能的掌握也更加?jì)故臁?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣艷，沈?qū)?評(píng)判性思維在護(hù)理教育中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2004，18（3）：196-198.

[2]萬(wàn)衡，李小明，胡檸杉，等.護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力方法的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（3）：411-413.

[3]董蓓.評(píng)判性思維在護(hù)理工作中的重要性[J].護(hù)理研究，2010（6）：192.

篇(6)

關(guān)鍵詞 體驗(yàn)式教學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)體會(huì)

體驗(yàn)式教學(xué)是指根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律，通過(guò)創(chuàng)造實(shí)際的或重復(fù)經(jīng)歷的情境和機(jī)會(huì)，呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在親歷的過(guò)程中理解并建構(gòu)知識(shí)、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成意義的教學(xué)觀(guān)和教學(xué)形式。體驗(yàn)式教學(xué)以人的生命發(fā)展為依歸，尊重生命、關(guān)懷生命，拓展生命、提升生命，蘊(yùn)含著高度的生命價(jià)值與意義。它所關(guān)心的不僅是人可以經(jīng)由教學(xué)而獲得多少知識(shí)、認(rèn)識(shí)多少事物，還在于人的生命意義可以經(jīng)由教學(xué)而獲得彰顯和擴(kuò)展。

在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，注重以教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和自身的知識(shí)體系為主要的教學(xué)內(nèi)容。忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的位置。如果教師在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合課程內(nèi)容創(chuàng)設(shè)良好的體驗(yàn)情境和氛圍，把體驗(yàn)式教學(xué)和傳統(tǒng)的教學(xué)方式，巧妙的結(jié)合就能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性。

大部分高職學(xué)生基礎(chǔ)較薄弱，自主學(xué)習(xí)性較差。而基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)的學(xué)科，其理論和實(shí)踐性都很強(qiáng)。在傳統(tǒng)的教學(xué)中完全由教師進(jìn)行講解為主，告知學(xué)生怎么的情境，要怎樣處理來(lái)幫助患者，這種方法讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容遺忘快，效果不理想。為此我在對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行反思，對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)方法進(jìn)行摸索，談?wù)劦囊恍┫敕ā?/p>

模擬體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生情感

模擬體驗(yàn)是實(shí)踐體驗(yàn)的基礎(chǔ)，在授課過(guò)程中結(jié)合課程內(nèi)容，模擬創(chuàng)設(shè)良好的體驗(yàn)環(huán)境和情感氛圍，由教師示教學(xué)生回示教師評(píng)價(jià)學(xué)生交流體驗(yàn)心得。如：介紹“肌內(nèi)注射”這一實(shí)訓(xùn)內(nèi)容時(shí)，除了要求學(xué)生掌握注射方法和注射部位外，還要求學(xué)生運(yùn)用已學(xué)過(guò)的“無(wú)菌技術(shù)”這章內(nèi)容，在傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)，單純由教師強(qiáng)調(diào)，學(xué)生往往不能體會(huì)其中的重要性。但在創(chuàng)設(shè)的模擬情景中，學(xué)生自身就能夠體會(huì)到無(wú)菌意識(shí)對(duì)患者的重要性，再聯(lián)系教師的授課內(nèi)容，學(xué)生就能很好地把無(wú)菌技術(shù)貫穿到整個(gè)操作過(guò)程中。大部分學(xué)生在第1次模擬回示時(shí)，會(huì)有緊張、想放棄的想法；看到同學(xué)難受又終止回示的意圖，但在教師和同學(xué)的鼓勵(lì)下能夠堅(jiān)持完成回示。一旦成功后，對(duì)自信心和職業(yè)的認(rèn)同度立刻提升許多。

體會(huì)患者角色的學(xué)生，通過(guò)模擬體驗(yàn)，體會(huì)到患者所承受的心理和身體的雙重壓力。在日后的工作中能夠更好地以患者為中心，盡自己所能幫助患者減輕痛苦，恢復(fù)健康。

創(chuàng)設(shè)情境，為學(xué)生體驗(yàn)創(chuàng)造良好環(huán)境

教師根據(jù)授課內(nèi)容，通過(guò)引導(dǎo)、組織學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種情境并結(jié)合自身體驗(yàn)來(lái)思考。過(guò)程：情境創(chuàng)設(shè)學(xué)生實(shí)踐體驗(yàn)教師評(píng)價(jià)學(xué)生交流體驗(yàn)心得教師總結(jié)。如：介紹“臥位安置與更換”分別設(shè)置情境為，為體重較輕患者、病情較重患者、脊髓術(shù)后患者翻身。通過(guò)情境難度的不斷增加，學(xué)生能夠逐漸體會(huì)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性，加強(qiáng)了彼此間相互信任感。

同時(shí)還能讓學(xué)生感覺(jué)到溝通在護(hù)理工作中的重要性，溝通并不是簡(jiǎn)單地告訴患者護(hù)士要做什么，而是發(fā)自?xún)?nèi)心的關(guān)懷，用心和患者交流，利用溝通的力量消除患者的焦慮和恐懼。在加強(qiáng)管理的同時(shí)，讓學(xué)生明白只有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技能才能應(yīng)付臨床實(shí)踐工作。

討論

傳統(tǒng)的教學(xué)方法比較枯燥，學(xué)生面對(duì)單純的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)起來(lái)較吃力，結(jié)合體驗(yàn)式教學(xué)方法后，讓學(xué)生自身的體驗(yàn)融入到學(xué)習(xí)中，不僅增加了學(xué)生的興趣，而且通過(guò)換位加強(qiáng)了學(xué)生的對(duì)患者的愛(ài)心、關(guān)心、責(zé)任心等，同時(shí)讓學(xué)生參與進(jìn)教學(xué)活動(dòng)中，形成良好的課堂氛圍。

教師在課前必須做好準(zhǔn)備，對(duì)課程內(nèi)容的要求及學(xué)生容易出現(xiàn)的問(wèn)題做好預(yù)防。在授課過(guò)程中，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德。在示教過(guò)程中要做到“以身作則，身正為范”。

參考文獻(xiàn)

1呂春艷.體驗(yàn)式教學(xué)法讓思品課“活”起來(lái)[J].新課程改革與實(shí)踐，2010，7.

篇(7)

[關(guān)鍵詞]Delphi法；高職；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；重構(gòu)

[中圖分類(lèi)號(hào)] G714 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2016）06-0112-03

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是高職護(hù)理教育課程體系中的核心課程，也是高職護(hù)理教育的必修課程，其包含了培養(yǎng)護(hù)士勝任臨床護(hù)理工作的核心能力的主要內(nèi)容[1]，其教學(xué)必須緊緊圍繞高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)。當(dāng)前多數(shù)高職院校使用的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材內(nèi)容理論與實(shí)踐分離，在校所學(xué)側(cè)重點(diǎn)與臨床工作過(guò)程有一定的差距，忽視了對(duì)學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)能力的培養(yǎng)，造成高職《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)與臨床實(shí)際有一定的距離，所培養(yǎng)的學(xué)生臨床適應(yīng)期延長(zhǎng)。本項(xiàng)目擬根據(jù)目前醫(yī)院里的臨床工作過(guò)程對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時(shí)分配、操作課與理論課的比例等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研，使《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)與臨床護(hù)理崗位需求一致，培養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理崗位需求的護(hù)理專(zhuān)業(yè)高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才，為我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程體系改革提供一定依據(jù)。

一、資料與方法

（一）專(zhuān)家的選擇

德?tīng)柗品ㄊ且环N經(jīng)驗(yàn)性研究方法，需要所選專(zhuān)家在該領(lǐng)域有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)及較深厚的專(zhuān)業(yè)功底，專(zhuān)家的選擇是課題研究成敗的關(guān)鍵因素。[2]因此，本研究應(yīng)邀專(zhuān)家對(duì)護(hù)理教育領(lǐng)域應(yīng)該具有廣博的知識(shí)和深刻的了解，能夠?qū)Ρ狙芯刻岢稣_的評(píng)價(jià)意見(jiàn)和有價(jià)值的判斷。本研究小組分工協(xié)作，每人根據(jù)德?tīng)柗品▽?duì)專(zhuān)家的要求遴選幾位專(zhuān)家，共20位專(zhuān)家參與本研究。參與本次研究的專(zhuān)家均符合以下條件：1.專(zhuān)家來(lái)自全國(guó)的各大醫(yī)院和高職高專(zhuān)護(hù)理學(xué)院；2.從事基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)、臨床護(hù)理教學(xué)與醫(yī)院護(hù)理管理工作10年以上；3.具有本科及以上學(xué)歷；4.自愿參與本研究；5.各位專(zhuān)家就本研究課題互不商討，并遵守本研究的其他規(guī)定。

（二）函詢(xún)表的制定

在閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)本校課程標(biāo)準(zhǔn)及整體教學(xué)設(shè)計(jì)，結(jié)合國(guó)內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱形成函詢(xún)表的雛形。選定10位專(zhuān)家進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)修正函詢(xún)表。

（三）函詢(xún)過(guò)程

函詢(xún)表以E-mail的方式送交給20位專(zhuān)家，并將教材郵寄給每位專(zhuān)家。第一輪函詢(xún)表內(nèi)容分三部分[3]：第一部分是對(duì)專(zhuān)家一般情況的調(diào)查，包括年齡、學(xué)歷、工作年限、職務(wù)、職稱(chēng)、所從事的工作崗位、專(zhuān)業(yè)方向、對(duì)調(diào)查內(nèi)容的熟悉程度；第二部分簡(jiǎn)單介紹了本研究的目的、研究方法與研究步驟，并對(duì)如何回答問(wèn)卷做出了說(shuō)明；第三部分是對(duì)課程內(nèi)容重構(gòu)的調(diào)查，調(diào)查表按照本課程實(shí)際教學(xué)計(jì)劃制定，征詢(xún)高職《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程應(yīng)開(kāi)設(shè)的章節(jié)、章節(jié)內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容是否符合臨床護(hù)理的發(fā)展及其重要性，并附有備注，供專(zhuān)家寫(xiě)明原因或建議。第二輪將第一輪的專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行匯總整理，形成第二輪函詢(xún)問(wèn)卷，主要函詢(xún)課程教學(xué)內(nèi)容的學(xué)時(shí)分配、理論課與實(shí)踐課比例。第三輪將前兩輪的專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行匯總整理，作為參考資料再寄發(fā)給各位專(zhuān)家，供專(zhuān)家分析判斷，提出新的論證意見(jiàn)，最后得到一個(gè)比較一致的結(jié)果。[4]

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用prism和SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P

二、 結(jié)果

（一）函詢(xún)專(zhuān)家的一般情況

本課題研究選擇的專(zhuān)家涉及護(hù)理管理、臨床護(hù)理、護(hù)理教育3個(gè)領(lǐng)域，專(zhuān)家范圍包括浙江、山東和廣州地區(qū)醫(yī)院內(nèi)外10余家單位。專(zhuān)家知識(shí)結(jié)構(gòu)層次較高，工作單位是三級(jí)甲等醫(yī)院的占90%，其余10%中一人為二甲醫(yī)院，一人為高職護(hù)理教育教師，在讀護(hù)理碩士。本科學(xué)歷占100%，研究生學(xué)歷占15%，高級(jí)職稱(chēng)占25%，中級(jí)職稱(chēng)占75%，專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域工作時(shí)間10年以上的專(zhuān)家比例為100%。經(jīng)過(guò)調(diào)查所有參與該研究的專(zhuān)家積極性都非常高，都能及時(shí)反饋調(diào)查信息。

（二） 函詢(xún)表的回收情況

（三）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容調(diào)查情況

課程內(nèi)容根據(jù)重要性等級(jí)進(jìn)行賦分[3]，“很重要”、“重要”、“一般”、“不重要”分別賦予4分、3分、2分、1分，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算各章節(jié)的x±s，將統(tǒng)計(jì)值≥3分的內(nèi)容定為重點(diǎn)講授；將統(tǒng)計(jì)值在2分～3分的內(nèi)容定為一般講授；將統(tǒng)計(jì)值在1分～2分的內(nèi)容定為自學(xué)，統(tǒng)計(jì)值為1分的內(nèi)容刪除，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2。