時間:2023-10-09 11:00:40
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇社區與管理范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
糖尿病病程長,患者負擔重,為社區管理重點疾病。當前,此病發病率高,危害大,社區管理因其有效性及防控性,成為疾病控制最為有效手段。社區管理一改傳統用藥治療觀念,旨在建立集用藥、飲食、運動、生活等于一體的綜合化模式。此文從社區管理意義、現狀、解決對策及未來展望4方面對糖尿病的社區管理做出探討。
[關鍵詞]
糖尿??;社區管理;現狀;對策
社區管理為醫學上新型管理模式,由疾控機構、政府支持、社區服務、衛生部門及綜合醫院等共同參與防治,對于控制病情發展、減輕疾病的不良影響及提升患者健康水平有重要作用。社區管理意義、現狀、解決對策及未來展望是以下研究重點。
1糖尿病社區管理意義
血糖水平受多種因素影響較大,包括體內調節水平、飲食、外界環境、運動及心理等,故血糖控制有一定困難性及復雜性。不良生活習慣較難在短期內糾正,縱然患者意識到其危害性,也難以在快節奏、緊張生活下對運動、用藥及飲食等保持較好依從性,因此,病情控制有很大難度[1]。在社區管理下,患者與服務人員同處一社區,交流溝通較容易,容易了解其用藥情況及生活習慣,監測代謝指標及血糖變化,并分析病情控制難點,及時調整,保證在未出現并發癥前,加強隨訪及科學指導,預防并發癥,緩解醫院診治壓力,節省大量資源?,F階段,社區管理逐漸向第三部門或個人、政府及市場多元化互動模式發展,可積極促進社會公正,維護資源分配公平。引入多元主體,不僅滿足有限資源對公共設施及服務的供給,還對社區服務競爭機制有促進作用,提供更加充足、優質的服務。大量醫療實踐證明,糖尿病的治療,僅僅依靠藥物是不行的。社區醫療服務機構適時對糖尿病患者進行綜合干預,是治療糖尿病,控制并發癥的有效方法。中山大學附屬第三醫院內分泌科主任曾龍驛教授告訴家庭醫生在線編輯,糖尿病患者社區綜合管理具有重要的創新及現實意義,但是目前社區醫療實力不足,尚未能充分發揮社區綜合管理優勢。
2社區管理現狀分析
糖尿病發病機制比較復雜,無根治手段,病情及治療要伴隨著患者終生。目前,有關糖尿病研究及分析不斷深入,醫學實踐逐漸完善,各類新型藥物更新,但此病控制情況仍不樂觀。分析控制不佳原因,總結為,缺乏病因治療,運動或飲食不恰當,低血糖,對于新藥物缺乏了解,治療方法較保守,基層缺乏完善的保健系統,患者依從性差等。隨著我國經濟高速發展和工業化進展,生活方式的改變和老齡化進程的加速,我國成年人口中糖尿病、心血管疾病、腫瘤等慢性疾病的患病率逐年攀升。我國居民對醫療衛生服務的需求顯著增加,成為重要的公共衛生問題。社區衛生服務是我國城鎮醫療衛生體制改革的重要內容,加強社區醫療衛生服務水平是解決這一公共衛生問題的有效手段。然而在當前的衛生事業發展中,還普遍存在優質資源在大醫院高度集中,社區衛生服務資源短缺、服務能力不強等問題,給社區慢性疾病管理帶來了巨大挑戰。目前,我國糖尿病的發病和管理形勢非常嚴峻,現有的醫院為主的糖尿病管理已經遠遠不能滿足社會的需求,因此,需要改變模式,發展以社區為重心的糖尿病社會化管理網絡。以往社區管理工作的重點在于糖尿病教育,不斷改進教育形式和豐富內容。教育內容有糖尿病定義、發病機制及分型,臨床表現,藥物合理運用,運動及飲食指導,胰島素治療,血糖監測,并發癥預防及危害性等,并對于特殊人群制定了特殊宣教內容,如兒童、老人、妊娠糖尿病等[2]。在形式上,主要通過示范教育、發放資料、觀看視頻、設立熱線電話、知識講座、義診宣傳等進行宣教。教育內容涵蓋面廣,形式多樣,但管理效果仍不理想。有資料顯示,健康教育為社區管理的重點,并非全部內容,應當為一個體系,具體有人員構成、管理系統、政策支持、評估體系、制度等,不僅要對患者進行管理,還應加強醫務隊伍管理,此外,也要有自我管理,即患者生活方式及藥物治療依從性管理,圍繞健康教育這一中心環節進行。糖尿病的社區干預非常重要。如在一般人群中宣傳糖尿病的防治知識,宣傳糖尿病的定義、癥狀、體征、常見的并發癥以及危險因素,提倡健康的行為,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡:在重點人群中開展糖尿病篩查,一旦有糖耐量受損空腹血糖受損。應及早進行干預,以降低糖尿病的發病率。對已患糖尿病者,提高檢出率,以便盡早發現和及時處理。防治并發癥發生、發展。有研究顯示,通過慢性病的社區預防與管理,糖尿病的發病率可減少50%。
3如何加強社區管理
3.1體檢及轉診
社區內建立首診監測血糖制度,對于新發現病例,建立個人專項檔案及健康檔案,定期完善、補充及更新。針對納入管理、建立檔案者,定期給予體檢,項目有肺部、體溫、血壓、腹部、脈搏、血糖、呼吸、心電圖、血脂、血常規、心臟及尿常規等,1年1次,準確記錄。對于高危病例,及時轉診確診;經二級或二級以上機構康復效果佳、血糖及血壓控制良好的病例,應及時轉診到社區,并掌握個人信息及資料,將其納入社區服務及管理。除轉診外,也應建立巡診制度,每季度開展隨訪,測量血壓及血糖等。由專家分片定期集中巡診,了解個體病情變化,并給予生活、用藥、運動及飲食指導,及時診治多發病和常見病。以護士和護士助理為骨干技術力量,對糖尿病前期人群進行以健康教育定期復查為主的管理;以全科醫生和護士為骨干技術力量,對確診的2型糖尿病人群進行精細化管理;由全科醫師、營養醫師、心理醫師、和社區護士組建家醫團隊,對難管難治型患者進行行為健康門診干預。
3.2分層和分類管理
按照患者不同學歷及年齡進行分組,實施分層管理。將文化程度高、年齡小的病患分為一組,給予深層次教育培訓,說明糖尿病病因、癥狀體征、治療和轉歸等,重點介紹運動療法及飲食控制重要性,介紹血糖控制對于并發癥預防的積極意義,1次/月,1h/次。將文化程度低,年齡較大的病患分為一組,給予多次淺層次強化教育,2次/月,2h/次,介紹藥物療法及非藥物療法方法,教會其尿糖及血糖監測記錄方法[3]。若條件允許,指導家屬同時參加教育培訓,實現家庭管理,利于指導及監督患者用藥。根據控制血糖情況分組,實施分類管理。將空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2h血糖<10.0mmol/L且無并發癥者(控制較好)分成一組,每隔3個月隨訪一次,并定期展開知識教育,測量兩次血糖指標;將空腹血糖>7.0mmol/L、餐后2h血糖>10.0mmol/L者(控制不佳)分成一組,分析原因,并調整用藥種類、劑量和方法,經常隨訪,2周1次。若患者連續兩次控制不佳,需聯系上級機構,組織會診,協助其調整方案,每隔3d隨訪1次,指導監督按量、按時用藥,監測血糖。
4社區管理展望
當前,社區醫療受廣泛重視,社區管理不斷完善,工作日趨規范化、科學化。未來在社區醫療支持政策建立下,管理工作更加細化、有序。管理工作應借助通訊、網絡及信息技術,圍繞社區人群建立基礎檔案,構建動態、長期的評估體系,大量發現高危人群及未診斷人群,及早干預和管理,控制病情的發展,減少或避免并發癥[4]。借鑒發達國家優良成果,在現有工作基礎上增加效果評估,促進管理長期性及持續性。全科團隊在社區防治糖尿病工作中起重要作用,包括公衛醫師、全科醫師及社區護士多方面人員,制定考核性指標時,應將個人績效與管理目標互相結合,將政府要求向自覺管理轉化。制定績效指標,也有利于體現社區管理公益性。
5結語
糖尿病屬于慢性病,治療有綜合性、長期性特點,開展社區管理,有利于疾病有效防治,對減輕個體經濟負擔、避免并發癥和提升生活質量有積極意義。筆者通過查閱資料,從管理意義、現狀、對策等方面對糖尿病社區護理進行研究,并就未來展望做出探討,供學者參考。在社區醫療場所也會遇到一些復雜及疑難病例及不典型的嚴重并發癥。部分醫生往往忽視了病史和相關資料的詢問和求證,從而延誤了患者的診斷及治療。社區醫生應該在臨床工作中,夯實臨床基本功,加強對問診、體格檢査的掌握,進行恰當而全面的實驗室檢査,同時積極與患者進行溝通交流,在目前社區長期管理糖尿病的工作中,切不可忽視并存病的發現,及早發現問題,及時做出鑒別診斷,進行進一步的診治,不失時機地與上級醫院雙向轉診。這對于節約醫療費用,減少器質性疾病的漏診與誤診,挽救患者生命都具有重大意義。
作者:謝華 單位:武漢市武昌區水果湖街社區衛生服務中心
[參考文獻]
[1]蘇慶建,王為民,郭妮,等.糖尿病社區管理的效果分析[J].醫學綜述,2014(12):2248-2249.
[2]曾竹青.糖尿病社區管理優化路徑初探[J].中國現代醫生,2014(30):91-93,97.
關鍵詞:手足口?。簧鐓^管理;防控
手足口病屬于一種傳染性疾病,是由于多種腸道內病毒引起的,主要發生于學齡前兒童,特別是在發病于3歲以下年齡組的兒童,影響幼兒的身體健康。[1]手足口病的主要癥狀為幼兒的手、足、口腔等部位出現皰疹、斑丘疹等,甚至有些還出現肺水腫、腦炎等多種并發癥。因此,必須要采取有力的措施加以防控,保障幼兒的身體的健康發展。本文以某社區2012年4月至2013年4月期間的102例手足口病患兒為研究對象,以社區管理為防控手段,可以有效提高患者家屬對手足口病的知曉率,同時有效提高幼兒手衛生的依從率,相關報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取某社區2012年4月至2013年4月的手足口病患兒102例為研究對象,年齡為1至8歲,平均年齡為(3.26±2.14)歲,其中62例,女40例。經相關調查,發現患兒均出現發熱癥狀,口腔部位中的舌頭、齒齦、頰黏膜均出現散在性潰瘍,而且患兒出現明顯的疼痛,從而導致食欲的降低?;純喊l生皮疹的部位大多在手掌、臀部、足底、這幾個部位,還有少數患兒發生在軀干部位以及肘、膝關節,經過診斷,這些皮疹屬于斑丘疹或者是充血性皰疹。此外,還有一部分患兒伴有嘔吐、惡心、精神不振等癥狀。
1.2 方法
鄉鎮衛生院要以防控手足口病的發生的傳染為目標,根據現有患兒的具體情況,做好社區管理,安排相關人員做好以下幾個方面的工作。①宣傳教育工作。鄉鎮衛生院在手足口病的高發季節,組織相關人員,采用多種多樣的形式,做好宣傳教育工作。在社區中,采用廣場宣傳、制作傳單等方式,讓社區居民了解手足口病的危害以及相關的預防方法,比如手衛生的處理,讓孩子在飯前便后勤洗手;家長在看護孩子時,如果要處理糞便或是更換尿布等事情時,需要認真洗手;確保嬰幼兒思維奶嘴、奶瓶的清潔等。②消毒隔離指導。鄉鎮衛生院要組織相關人員,對患兒和家長采取消毒隔離指導。確保患兒室內居住環境的溫濕度適宜,同時做好通風工作,每天的通風次數不能少于三次,從而有效保障室內空氣的流通。對于患兒經常使用的玩具,需要每天清洗,比如采用500mg/L消毒液來對其進行擦拭、浸泡,且浸泡時間要保持在33分鐘以上,或者是將其置于陽光下暴曬2個小時,消除病毒。③護理指導。鄉鎮衛生院組織人員,指導家長做好患兒的護理工作。第一,發熱處理。當患兒出現發熱癥狀時,家長需要學會觀察患兒的體溫變化,囑咐如果患兒低溫在38.5℃以下,可以采用溫水來擦洗患兒身體,保持衣燥;如果患兒的體溫在38.5℃以上,就需要根據醫囑,讓幼兒口服退熱藥物,同時每間隔4小時測量一次患兒的體溫;如果患兒出現持續高熱,則要馬上帶著患兒到醫院就診。第二,皮膚護理?;純旱钠ふ钊绻粐乐?,對患兒進行物理降溫時,動作要盡量輕柔,避免將皮疹擦破。對患兒的指甲進行處理,同時還要叮囑家長看護好患兒,預防患兒抓饒皮膚;如果病情比較嚴重,還要用紗布將患兒的手包裹起來,有效防止患兒因為抓饒皮膚導致疼痛和繼發感染。
1.3 觀察指標
在實施手足口病防控措施前后,采用自行設計的手足口病調查表,對患兒手衛生的依從率、手足口病控制措施的知曉率兩個方面進行調查,并且記錄患兒的具體情況。
1.4 統計學方法
對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析,對計數資料采用χ2檢驗,P
2 結果
在社區管理中,通過采取嚴格的控制措施,患兒和家屬的手衛生依從率、手足口病預防措施知識的知曉率較比控制前均有了很大的提升,存在明顯的差異,具有統計學意義(P
3 討論
手足口病屬于一種嚴重的傳染疾病,是由多種腸道內病毒引起,常年發病,但多發于夏秋兩季。在手足口病的流行期間,如果有一幼兒發病,因其傳播速度快,所以會迅速在幼兒園、托兒所內集體感染,控制難度大,嚴重影響患兒的身體健康。[2]因此,在社區管理中,一定要做好相關預防措施,防止病情的發生和傳播。
在本研究中,以某社區的患兒為研究對象,通過采用安全宣傳教育工作,告知患兒和家長要做好平時的衛生工作,勤洗手,做好清潔工作。[3]做好消毒隔離指導,對患兒平時接觸的玩具、奶嘴等進行消毒,保持室內通風。加強家長對患兒的護理工作的指導,正確處理患兒的發熱處理的皮膚護理。采用這一系列的防控措施后,患兒和家屬手衛生的依從性(96.08%)較比控制前(72.55%)有了很大的提升,同時在手足口病控制知識的知曉率(97.06%)較比控制前(73.53%)也明顯增強,取得了良好的效果。
總之,在手足口病的防控中,通過相關的社區管理工作,提高居民對手足口病的認識,有效防控手足口病的傳播,保證幼兒的健康成長。
參考文獻:
[1]李琪.護士在社區手足口病防控中的科學管理[J].中國醫藥指南,2013,10(20):795-796.
【關鍵詞】高校,社區化,管理與服務
十報告中明確提出要“完善公共文化服務體系,提高服務效能?!备咝W鳛楣参幕仗峁┱?,其管理機構要對校園公眾也就是教師和大學生進行有效的管理和提供便捷的服務,新形勢下,高校校園的社區化管理與服務改革是高等教育改革發展的必然要求,且有助于高校實現“管理育人”、“服務育人”目標,因此,高校社區管理與服務應運、應需而生。
社區服務是指能夠滿足社區人們生活、生存與發展的某種直接需要,并且能夠讓社區人們受益或享受的服務。高校校園是一個完整的、相對獨立并具有鮮明風格特點的社會社區,如何將高校進行社區化的管理與服務是擺在教育管理工作者面前的一項重大課題,亟需得到重視。
一、高校社區化管理與服務的現狀
由于高校對校園社區服務關注的缺失,國內高校發展高校社區化管理與服務的狀況并不樂觀,主要表現在:
(1)由于高校社區化管理與服務的概念和理念尚未形成,高校領導者對學生的管理與服務需求缺乏統籌思考和頂層設計,對高校進行社區化管理與服務的意識未能形成。
(2)高校社區管理與服務設計缺乏整體的、系統的設計概念、方法和原則等,師生對校園社區服務設計的理解一直還停留在設計設施的建設、公共環境的改善等小范圍的概念之上。
(3)高校中層和基層的管理干部、教師、員工沒有社區化管理與服務的意識和氛圍,各系(院)、部門對其在校園社區化管理與服務中所充當的角色、承擔的任務不明確,。
(4)國內整體環境的不成熟直接影響了校園社區服務系統建設者,使他們缺乏社區服務的意識。
二、高校社區化管理與服務體系構建的基本原則和總體思路。
1、校園社區管理與服務體系構建的基本原則
(1)系統性原則。高校社區服務體系的組成元素應為一整體,各元素之間相互作用、相互聯系、不可分割,形成一個比較完整的保障系統。
(2)發展性原則。通過構建校園社區服務體系,將有助于推動高??沙掷m發展,同時還要以發展的眼光開放性看待高校校園社區服務體系構建。
(3)實際性原則。高校校園社區服務體系構建應充分考慮高校的實際情況,走出一條具有自己特色的高校校園公共服務體系建設道路。
(4)職能延伸性原則。高校校園社區服務體系構建要置于高校教學、管理、服務的總體架構下,不能將其業務獨立于高校相關公共部門,更不能使其業務與學??傮w架構下的公共部門職能產生混淆和沖突。
2、校園社區管理與服務體系構建的總體思路
廣東輕工職業技術學院(下稱“廣東輕工職院”)以落實學校文化管理為高度進行協同創新,在廣州市城市管理委員會的指導下,學校、企業、政府三方聯動,共同建設“社區管理與服務(高校模式)”協同創新項目。該項目由“大學生社區服務中心”“與“感知輕院”物聯網及其軟件系統兩個子項目構成,通過“管理創新、服務創新、技術創新”探索和構建新型的、符合社區管理與服務以及高校管理發展方向的社區管理(高校模式),為學生提供“一站式”的管理與服務平臺(含物理平臺、網絡平臺和智能通訊終端平臺),融入社區垃圾分類解決方案設計基于“云管理”、“云服務”理念的高校感知管理與服務體系,構建適合學校乃至高職院校大學生社區管理與服務的基于物聯網的“感知輕院”的智慧校園,嘗試推進具有國內先進水平并與國際接軌的社區管理與服務(高校)模式的形成。
三、廣東輕工職業技術學院“社區管理與服務(高校模式)”協同創新項目的建設內容
“社區管理與服務(高校模式)”協同新項目主要由“大學生社區服務中心”“與“感知輕院”物聯網及其軟件系統兩個子項目構成,大學生社區服務中心在項目中是一個綜合性的前置物理管理與服務平臺,“感知輕院”物聯網及其軟件系統是大學生社區服務中心的后臺支撐系統,兩者在“社區管理與服務(高校模式)”協同創新項目中互為支持和密不可分。
1、大學生社區服務中心
大學生社區服務中心的核心設計就是通過一個體系設計,融合政校企多方力量,變革學校傳統管理流程,構建基于信息技術和計算機技術為載體的綜合信息化管理平臺,提供面向學生一線的一站式服務,真正落實以學生為本的管理理念,將學校的后臺管理與面向學生的管理進行有效剝離,形成有序規范便捷的管理流程。
廣東輕工職院分為廣州校區和南海校區,根據區域分為廣州校區和南海校區大學生社區服務中心,其建設內容主要是場地和設備設施等的硬件的建設。兩校區大學生服務中心建筑面積分別為300和500平方米,分別擁有各類服務窗口9個和18個,為學生提供面對面的人工服務;兩校區同時設自助服務區域,分別放置自助電腦、網絡繳費終端、一卡通圈存機、銀行服務終端,通訊運營商服務終端等各類自助設備15套和30套,為學生提供全方位自助服務。
2、“感知輕院”物聯網及其軟件系統
“感知輕院”物聯網及其軟件系統是基于物聯網技術構建的、涵蓋校園面向大學生的各方面管理與服務信息收集、存儲,然后通過計算機軟件和網絡技術實現大學生管理與服務信息利用的系統,系統設置大學生社區服務網上業務大廳,開發智能通訊終端應用,又稱“智慧校園”物聯網系統,其主要由以下子系統組成:①“智慧公寓”子系統;②“智慧教室”子系統;③“智慧門禁”子系統;④“智慧后勤”子系統;⑤垃圾分類與收集管理子系統。
為實現“構建大學生社區管理與服務信息集散體系,打造‘一站式’大學生社區服務平臺”的最終目標,落實“云管理、云服務”理念,建設以下網絡軟件和開發與其相對應的基于安卓系統的智能通訊終端程序,具體細分有12種系統,分別為服務中心網絡服務大廳、后勤服務與報修網絡系統、網絡服務與報修網絡系統、學生訴求服務網絡系統、心理咨詢網絡服務網絡系統、一卡通圈存網絡服務系統、垃圾分類網絡服務系統、拜登公益電子商城、團工作、學生活動服務網絡系統、學生工作與服務網絡系統、教務工作與服務網絡系統、食堂服務與評價系統。
3、“社區管理與服務”項目的業務開展形式與提供方式
(1)業務開展形式
項目以“一站式”服務為基本要求,以實現“云管理、云服務”為目標,以下列形式為學生提供服務:
①物理窗口:在校園學生集散的中心區域建設大學生社區服務中心實體場所,并在其中設置各類業務窗口為學生提供面對面的服務。
②自助服務:在服務中心實體場所中建立各類自助服務席位或建設設置自助服務區,放置各類自助服務設備,為學生提供網絡軟件系統能夠受理或處理的服務業務。
③網絡服務:設立大學生社區服務網絡大廳,開發面向學生服務的各類網絡軟件系統并整合進網絡大廳,為學生提供在網絡上就能受理或處理的服務。
④智能通訊終端服務:開發對接于網絡服務軟件系統的智能通訊終端程序,實現“云管理”,為學生提供“云服務”,學生利用手機、PAD等移動終端就可隨時隨地得到服務中心的服務。
(2)業務提供的方式
根據職能延伸性原則,業務的提供方式置于學校教學、管理、服務的總體架構下,在相關職能部門職責任不變的情況下利用服務中心提供的場所和各類平臺,將本部門面對一線的學生服務事務進行有效剝離,以下列方式向學生提供服務:
①直接派駐:業務量較大或專業性很較強的業務,由職能部門在服務中心設置的專門窗口并派出本部門人員到窗口辦公為師生提供服務。
②委托代辦:服務中心專門設有綜合服務窗口和負責服務窗口工作的人員,相關行政事務和部門面對的學生的零散業務,學校相關職能部門職責不變,由職能部門委托服務中心的綜合服務窗口受理或收發受理及其受理結果文件。
③學生社團窗口:促進學生自我管理、自我服務,開設專門學生社團窗口,由學生向學生提供管理與服務。
④機動窗口:服務大廳另獨立設有機動窗口,并提供一定的室內和室外空間,為各職能部門、系(院)、校外機構的階段、間歇及開展各類如咨詢、宣傳、教育、展示和業務等活動提供場地支持。
4、“社區管理與服務”項目的業務架構和管理架構
(1)業務架構
(2)管理架構
(3)項目的業務設置
具體的業務設置可細分為16類,分別為行政服務、后勤服務、網絡服務、郵政服務(南海校區)、財務服務、訴求服務、學生管理服務、教學管理服務、團工作與學生活動、心理咨詢服務、校區管理信息服務(南海)、金融通訊服務終端(南海)、物聯網信息利用研究、垃圾分類支撐業務、教學督導服務、安全管理服務。
其中,具體業務整合由各相關職能部門主導,全面統計和分析本部門面對學生一線的服務與管理業務,在本部門業務分管校領導的領導和指導下,出具具體可行的對接方案和進度計劃,積極與社區服務中心逐步進行業務對接,成熟一項對接一項。
廣東輕工職院“社區管理與服務(高校模式)”協同創新項目以探索和構建新型的、符合社區管理與服務以及高校管理發展方向的社區管理(高校)模式為目標,為學生提供“一站式”的管理與服務平臺(含物理平臺、網絡平臺和智能通訊終端平臺),設計適合我校乃至高職院校大學生社區管理與服務的基于物聯網的“感知系統”方案,形成基于“云管理”、“云服務”理念的高校感知管理與服務體系,并嘗試推進具有國內先進水平并與國際接軌的社區管理(高校)模式的形成。
參考文獻:
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[關鍵詞]城市社區;社區管理;公眾參與;自我管理
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.22.115
[中圖分類號]C916 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2016)22-0-02
現代社會,社區是城市社會最基本的單位。社會的和諧發展離不開社區的和諧,想要構建一個和諧的社區,需要社區多方面人員的積極參與,而公眾的參與是促進其和諧的重要因素。如何調動公眾參與的積極性,如何協調好社區與公眾的關系成為社區管理工作的重中之重,應該給予充分的重視。
1 城市社區管理需要公眾積極參與
社區管理是指在政府的指導下,社區職能部門、社區單位、社區居民對社區的各項公共事務和公益事業進行的自我管理。
隨著社會的發展,人們對日常生活需求日益增多,與之相對應地,社區居民也對自己所處的社區環境、服務、管理水平提出了更高的要求。城市社區管理者面對這些要求,不斷調整社區管理目標,創新管理方法,提高管理效率,以便應對這不斷變化地挑戰。
社會的轉型和發展帶來城市社區的巨大變化。社區管理環境日益復雜,暴露出的問題和不足也逐漸顯現,如社區內部人口結構復雜化和多元化,管理資源缺乏等。想要有效地解決這些問題,就需要公眾的積極參與。實踐證明,公眾作為社區中的一員,在社區管理中的作用不可小覷,他們可以填補其中管理的空白,使得社區管理更科學、精細和全面。
公眾中的每一個人都是社區中的一份子,因其角色定位,當他們參與到城市社區管理中,更能了解公眾的需求,從而滿足社區公眾的多元化的訴求,以此推動社區的不斷發展。社區發展,歸根究底,就是通過不斷改進和創新社區管理方式,滿足公眾的高品質生活需求。想要獲得公眾的認可,滿足其多樣需求,可從以下三個方面著手。
第一,滿足公眾的日常生活需要。人的生活離不開衣食住行,社區作為生活的地方,管理和服務水平直接關系到社區公眾的切身利益。社區居委會面對龐大、復雜的社區成員,無法做到面面俱到。這就需要社區管理者在提高社區服務水平為核心原則的指導下,樹立正確的管理理念即堅持自我管理,自我監督,自我服務的意識,協調公眾參與和社區居委會的關系,整合資源,使社區中的每個成員都能享受社區的無差異服務,從而共同構建和諧社區。
第二,為社區公眾自我實現提供平臺。人是群居動物,當熟悉了穩定的環境,就渴望與他人交流。社區公眾也是一樣,希望與社區其他居民建立良好關系,通過參與社區事務,展現個人能力,被他人接受和了解,收獲他人的肯定,從而實現自我價值的升值。
第三,為豐富社區文化和公眾歸屬感建立通道。公眾積極參與到社區活動或管理中,通過面對面互動,增進彼此間的了解,消除冷漠和隔閡,為雙方建立良好關系建立通道。如社區居民間的象棋比賽、文藝晚會等活動,通過這種活動的成功舉辦,居民能切身地感受到自己是社區中的一員,增強居民對社區的認同感和歸屬感,從而為社區發展貢獻自己的一份力量。
2 城市社區管理中公眾參與的形式分析
公眾參與到社區管理主要分為三種形式,即社區動員――公眾被動式參與、 公眾自發主動式參與、社區與公眾平等合作式參與。
社區動員――公眾被動式參與是社區居委會動員公眾參與的一種社區管理方式。社區居委會往往是處于關系的主導位置,它通過政府賦予的權力,利用當地有影響力的網絡媒體和社區宣傳等多種資源,來使公眾參與到社區事務當中,屬于地方權威式動員。
社區動員――公眾被動式參與,參與者一般具有明確的目的性,希望通過參與活動獲得物質或精神方面的認同和回報。他們對參與社區管理的興趣和目標期望值不高,為什么參加不是他們參與其中考慮的因素,他們主要想的是從中能得到什么跟自身相關的利益或不參加將會失去什么權益。這種社區動員――公眾被動式參與,能提供強大的資源支持,但是對社區管理水平的提高卻沒有顯著變化,對參與活動的社區居民也無法起到黏合劑的作用,更無法真正拉近他們的關系。
公眾自發主動式參與的主體是廣大公眾,以他們的需求為導向,自發組織的城市社區管理模式。公自發式參與,更多的是表達出公眾自身的需求和利益。他們參與的動機就是實現某些需求或共同愛好。從動機來看,這種形式的公眾參與可大致分為兩類:一類是與參與者切身利益息息相關的自發式參與;一類是大家因為共同興趣愛好的自發式參與。如社區志愿者參與到社區管理,更多的是基于他們本身就是社區的一份子的責任感,同時也為了實現自己的價值。又如社區居民往往希望在閑暇時間,能夠自發地參與到一些有益身心的活動中來,如在社區空地跳廣場舞、參加一些球類比賽等,這些都是社區居民因為想要更好的發展自己的興趣愛好而主動參與。這種參與大家有著明確的、共同的社區管理目標,那就是豐富社區居民的文化娛樂生活,提高身體素質。這種形式的參與,公眾參與的積極性和自主性較強,能夠實現自我管理和自我約束。參與者之間因為共同的利益訴求,形成戰略同盟,認同感較強,大家的目標也趨于一致,形成了穩定的合作關系。這種參與形式,不依賴于社區居委會,自主性較強,相應的,資源支持方面只能依靠公眾自己解決,比較貧乏。
社區與公眾平等合作式參與,是指社區居委會和社區居民之間在社區管理方面關系平等,合作式參與。社區居委會通過組織或者物質支持,與廣大的社區居民一起為完善社區管理共同參與。社區居委會不再是一個高高在上的上級,雙方之間更多的是交流和合作,而非動員和指派。通過這種參與形式,雙方之間可以建立起良好的溝通關系和信任機制,促進社區管理水平的提高。
縱觀上述三種參與形式,社區與公眾平等合作式參與具有無可比擬的優越性,它可以有效解決另外兩種參與形式的弊端,協調好物質資源和公眾參與兩者的平衡,有利于提高社區服務的管理水平和效率,實現社區管理目標。
3 公眾參與城市社區管理的重要性分析
公眾參與對城市社區管理具有非常重要的作用,主要表現在以下幾個方面:
3.1 為社區管理增添助力
公眾參與社區管理,使得社區服務的網絡覆蓋面更加廣泛,從而提供更全面、更周到的服務,同時,建立起龐大的管理體系,使每個社區人包括弱勢群體也能享受到這種服務。
3.2 協調社區資源配置
廣泛有效的公眾參與,通過公眾與社區管理機構的良好溝通,建立互惠互利的參與模式,優化資源配置,實現公共利益的最大化。
3.3 促進社區和諧的關鍵因素
傳統的社區往往是采用單一的管理模式――自上而下,比較簡單、粗暴。社區公眾只需要被動地享受其服務就可,對于社區管理的做法也許并不理解和認同,對于社區工作的開展也會產生不利的影響。通過公眾參與,使他們能夠切身感受到社區管理并不是想象的那么簡單,理解社區管理者的辛苦,建立雙方良好的互動關系。社區參與既是公民教育的一個主要部分,也可以被視為公民教育的一種重要途徑。
社區居民通過參與社區管理,了解社區工作內容及性質,實現自我管理,增強社區歸屬感,同時更是改善居民關系,促進社區和諧的過程。
4 公眾參與城市社區管理的前景
社區與公眾平等合作式參與能夠促進社區管理工作的順利開展,從而推動社區管理水平的不斷提升,為雙方建立互相促進關系打下堅實基礎。在建立社區與公眾平等合作式參與的過程中,還需要注意以下幾個方面。
第一,擺正社區參與組織的位置,重視其在過程中的積極作用。它可以整合各類公眾力量,按照社區目標和內容分類,從而實現社區與公眾的對接和合作。居委會作為社區管理的代表,可以對社區目標進行引導,而不是橫加干預,保障公眾參與的方向性和自主性。
第二,社^管理體制不是一成不變的,而要根據實際情況,適時調整和創新。社區管理者通過現有的資源和公眾的參與來共同實現管理目標,公眾為了實現管理目標,從而自覺、主動地參與其中。
第三,倡導互惠互利參與理念。在城市社區管理中,參與雙方本著互惠互利的理念,共同為社區建設和管理服務。通過多種方式,拓寬參與渠道,實現社區管理目標。如果公眾參與的社區活動以公益的形式出現,志愿者參加對提升社區形象和其他人員的參與度都具有積極的影響,從而推動社區管理工作效率的進一步提升。
主要參考文獻
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1社區居民健康檔案的構建
社區衛生服務站中的六位一體標準,要求服務站必須將居民的健康作為服務的中心,以家庭作為單位,在社區范圍之內,把居民的實際需求作為導向,因此,針對社區居民的家庭、身體狀況等構建出科學健康檔案至關重要。本衛生院主要以孕期婦女、老年人、兒童、慢病患者以及殘疾人等居民作為重點對象,建立健康檔案,并逐步往建立全社區人員檔案的方向發展,檔案由各個科室人員進行構建與管理,如孕期婦女的檔案由婦科進行管理,兒童的檔案則交由預防保健科室管理,慢病患者檔案由慢病科室管理等[1]。
社區居民健康檔案的構建方式比較多樣化,在社區衛生服務站開展六位一體服務過程中,就可以進行居民健康檔案的構建,例如,在預防、醫療門診服務中,對老年人的保健指導、殘疾人的康復指導以及其他的健康教育中,在對社區慢性病進行篩查、于社區內進行義診以及開展社區宣教活動時,都可以在為居民提供服務的同時,收集居民的信息資料,為其建立健康檔案,實現篩查、義診、建檔、健康教育以及指導等多種服務同時進行的社區衛生服務模式[2]。
2社區居民健康檔案管理與慢病防控對策
2.1構建社區居民健康電子檔案
社區衛生服務站應該充分利用計算機技術,運用市衛生局統一使用的系統軟件,把社區居民原有的紙質檔案輸入到標準的電腦健康檔案表格中,構建出完整的居民電子健康檔案,并制出社區居民健康信息卡片,要求社區居民每一次到院就診時,都必須攜帶健康信息卡、醫療保險卡以及身份證等,以便提取居民的電子檔案,讓醫護人員第一時間了解到患者的健康狀況,并對該次就診中出現的問題與實際的處理效果進行記錄[3]。對于需要轉診的患者,可以使用雙向轉診系統平臺,通過平臺與上級醫院進行患者的信息交換與共享,為患者的遠程醫療創造條件,達到醫患雙贏的目的,并以此實現社區慢性病檔案的動態性監控與管理。
2.2科學管理社區居民紙質健康檔案
社區居民的健康檔案構建完成之后,社區服務站應該對紙質檔案的書寫和記錄進行嚴格的規范,并將檔案資料保存于專室、專柜中,安排專門的人員對相關的信息資料進行完善、補充以及歸類。正常情況下,社區居民的健康檔案可以劃分為六種類型,不同類型以不同的顏色進行區分,如普通的健康居民檔案,無顏色;老年居民的健康檔案,以綠色標記;高血壓患者檔案,以紅色標記;糖尿病患者的檔案,以黃色標記;高血壓與糖尿病合并患者的檔案以紅色與黃色標記;老年高血壓伴隨糖尿病患者的檔案,則以紅、黃以及綠三種顏色標記。需要注意的是,在實際的檔案管理工作中,管理人員應該將社區健康居民與慢性病患者的檔案分開存放,并依據檔案號上面標注的順序,放置于對應的檔案柜里,以便日后查找[4]。
3構建社區居民健康檔案的作用
3.1提高社區慢病管理的人數與管理率
本中心衛生院社區轄區內的常住居民在10874人左右,醫務工作人員共有3個服務隊,主要是由責任醫生與護理人員構成,以分片方式進行管理,每個星期入戶建檔與隨訪,且定期進行各種健康教育活動,從2014年至今,本衛生院共建檔約9839份,參與健康教育活動的人數累計為936人,發現的高血壓患者1048人,糖尿病患者372人,健康檔案的完成率為90.4%,明顯高于2013年的83.2%。
3.2提高社區慢病的防控效率
社區居民健康檔案的構建,讓社區衛生院可以依據居民的實際情況進行健康教育,可有效提高社區慢性病管理的人數與管理率,社區居民對于衛生院的認可度也日益提高,居民的健康保健知識不斷增強,很多不良的生活習慣都發生了改變,例如,慢性病患者的不規律服藥情況、嗜鹽以及懶動等行為均得到了有效的控制;許多肥胖的居民也通過健康的飲食與適當的運動,體重得到了有效的控制;高血壓、糖尿病等患者經過合理的飲食控制、規律服藥以及適當鍛煉等方式,血壓與血糖指標逐步恢復平穩,疾病并發癥的發生率明顯降低,大幅度提高了社區慢性病的防控效率[5]。
〔關鍵詞〕 公租房,社區,服務與管理,發展狀況,主要問題,對策
〔中圖分類號〕C916 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1004-4175(2013)02-0082-04
為解決困難群體的住房問題,我國先后推出了一些保障性住房模式,如廉租房和公租房(公共租賃房)。廉租房是指政府以租金補貼或實物配租的方式,向符合城鎮居民最低生活保障標準且住房困難的家庭提供社會保障性質的住房。廉租房的分配形式以租金補貼為主,實物配租和租金減免為輔。公租房是解決新就業職工等夾心層群體住房困難的一個產品,它不歸個人所有,而是由政府或公共機構所有,用低于市場價或者承租者可以承受起的價格,向新就業職工出租,包括一些新的大學畢業生,還有一些從外地遷移到城市工作的群體。與廉租房只針對城鎮居民中符合條件者相比,公租房的承租對象就廣得多,又加上興起較晚,沒有多少經驗可供借鑒,因而其建設和管理的每一個環節都需要積極探索和穩步實施。公租房社區規模大、低收入群體和特殊困難群體量大集中,一些居民在原住地未解決的遺留問題隨著住房的搬遷把遺留問題帶到了現住地,不穩定因素較多。因此,從某種意義上講,公租房三分靠建設,七分靠管理,管理好公租房比建設公租房更難,著實考驗著政府的管理智慧。但目前對公租房社區服務與管理的研究基本上還處于一個起步階段,僅有一些散見于報紙、網絡中的新聞報道,缺乏系統深入的理論研究。公租房社區服務與管理的研究對于完善公租房制度,乃至完善整個住房保障制度都具有十分重要的意義,本文對重慶市“民心佳園”公租房社區服務與管理進行的研究就是一個嘗試。
一、公租房社區服務與管理的發展狀況
“民惟邦本,本固邦寧?!泵裆鷨栴},是人類社會發展進步的核心話題,政府的中心工作就是民生。隨著經濟的快速發展,城市化進程的加快,那些既買不起經濟適用房又不符合廉租住房等其他保障方式的“夾心層”、新就業人員、外來務工人員等困難群體的住房困難問題日趨突出。在這一背景下,國家提出了大力發展公租房的政策。2009年3月,住建部副部長齊驥提出要通過加快公租房建設來解決“夾心層”群體的住房困難。2010年6月,住建部等七個部門聯合《關于加快發展公共租賃住房的指導意見》。同期,全國公租房工作會議召開,國務院副總理出席會議并強調,要加快發展公租房,推動保障性安居工程建設。2012年7月,《公共租賃住房管理辦法》頒布實施,進一步明確和規范了公租房的申請條件、運營監管、退出機制和籌資方式等問題。國內各主要城市均提出了快速發展公租房的計劃,并付諸實施,公租房上升為“國家戰略”。
經過幾年的大規模建設,目前公租房已進入建設、分配與管理并重的時期,加強公租房社區的服務與管理便提上了議事日程,各地積極探索如何更好地對這一類新型特殊社區的服務與管理。如北京市積極探索“服務管理有組織,經營增收有資產,安置就業有崗位,穩定生活有保障”的公租房社區服務與管理新模式;上海市成立了“公租房公司”(公租房運營機構),積極探索“政府主導、市場化運作”的運營管理機制,科學構建公租房租后管理制度;重慶市分“四步走“(構建服務與管理網絡、創新服務方式、豐富社區文化生活、提高居民素質)創新公租房社區服務與管理模式。但由于前期規劃欠缺,而公租房社區又多處于新區,與有成熟配套的老城區相比確實不那么方便。雖然公租房在交房時同步投用了不少配套設施,保證了承租戶的基本生活要求,但隨著短時間內的大規模交房,入住人員快速增加,這些配套設施顯得“杯水車薪”。加之公租房社區服務和管理的推進和全覆蓋是一個漸進過程,造成了目前公租房社區的服務與管理發展規模小、水平低。同其他成熟城市社區,特別是同承租戶的期盼相比,公租房社區的服務與管理還有不小的差距,在承租戶入住后存在滯后和不匹配的現象較為普遍,承租戶對公租房社區服務與管理的滿意度不高。這些問題需要進行認真探討,從而為公租房社區居民提供更好的服務與管理。
二、公租房社區服務與管理中的主要問題
為了更好地探究公租房社區服務與管理中的問題,筆者在重慶市首個公租房“民心佳園”社區進行了深入調研。主要采取訪談和問卷調查的形式,對象有市公租房管理局、“民心佳園”公租房社區所在的街道和社區居委會的工作人員,以及普通承租戶。共發放調查問卷150份,收回有效問卷132份。在調研中,我們發現“民心佳園”公租房社區服務與管理中主要存在以下問題:
(一)入住人員結構復雜,低就業狀態嚴重,社區管理難度大。在調研中得知,已入住的約8000戶居民中,有低保戶716戶1410人、殘疾人155人、“兩牢”釋放人員120余人、HIV攜帶者3人、精神疾病患者16人,人員結構十分復雜。難怪社區管理人員形象地說:公租房幾乎成了其他街道、社區甩包袱的場所,成為新的收容所、救助站。部分低保戶經核查是有工作有收入的,入住后房屋裝修漂亮、家用電器齊全、寵物狗又養得多,而根據政策,房屋租金外加物管費每月每平方米僅僅只需繳納1.1元。周圍群眾每月每平方米除交11元的租金外,還得交納不菲的1.1元物管費,因此非常不滿。正因為享有如此豐厚的優惠政策,誰都不愿意摘掉吃低保的帽子,自然搬進來后也就沒有人敢去核實他們的收入。社區工作人員曾試圖入戶核實有關情況,幾乎都被拒之門外。除此之外,公租房社區的低就業狀態比較嚴重?!澳壳耙雅渥獬晒Φ募彝ブ?,92%的家庭人均月收入在2000元以下,進城務工人員占52%左右,原住居民中的困難家庭占38%左右,大中專畢業生占10%左右” 〔1 〕。也就是說,除了剛畢業后工作不久的10%的大中專生、少部分農民工能夠相對穩定就業外,大部分居民都不能充分就業,即使就業,92%的家庭人均月收入也在2000元以下。不能就業,自然就沒有穩定的收入來源。調研得知,社區出現的偷竊者許多是刑滿釋放人員,不少居民因為沒有就業整日憂心重重,再加上即將面臨交納租金以及醫療、教育、養老、生活等其他壓力,潛伏著諸多不穩定隱患,也增大了社區管理的難度。
(二)管理部門的溝通協調有待進一步加強。公租房社區服務與管理的參與主體多,既有政府主管部門,也有房屋產權人、承租人、運營機構及其選聘的各類專業服務公司,以及公安、居委會等社區管理者;管理內容多,既有裝修房屋、配置家具家電、承擔維護維修,還有對承租人的資格審核、監督租賃使用,為承租人提供戶籍、社保、醫保等配套服務。 〔2 〕這些決定了公租房社區的服務與管理是一個專業性強、涉及面廣的復雜系統工程。若缺乏科學合理的統籌、或者責任主體不明確、運營模式不規范,在實際運作過程中極易出現各方相互推諉、扯皮現象,引發各類矛盾和沖突。為了能夠通過協調解決問題,“民心佳園”公租房社區由市公租房管理局、北部新區管委會共同組建成立了公租房管理委員會,本意是能坐鎮指揮,及時為居民提供日常服務、排憂解難。但在實際運作過程中,由于諸多原因,公租房管理委員會協調無力,不能作為。轄區內的各單位、物業管理部門等各自為政、互不配合,社區難以開展工作,沒有一個真正得力的管理機構出面協調處理矛盾和糾紛。調研發現,由于房屋修建的時間緊、工期短,導致不少房屋存在墻面開裂、門窗破損、地面起拱、管道損壞等質量問題。原來規定由地產集團三年內保修負責免費維修的,實際上則是大量申報無果,造成反復投訴或者是投訴無門,群眾反映強烈。
(三)社區基本公共服務的提供亟需加強。黨的十報告指出,加強社會建設,必須以保障和改善民生為重點,解決好人民最關心最直接最現實的利益問題。民生的改善與基本公共服務的提供息息相關。調研發現,“民心佳園”公租房社區基本公共服務的提供亟待加強。在教育方面,規劃的中學和幼兒園都尚未竣工,適齡學生一般在四公里外的九年一貫制學校上學。已在重慶市江北區、南岸區等地成功設置的普惠性幼兒園①與“民心佳園”公租房社區無緣。整個社區只有一所民辦幼兒園,由1棟樓房的底層改造而成,僅有470平方米,卻要容納150名小朋友。園舍人均使用面積、幼兒活動室內外面積、教學設備等均達不到《重慶市民辦幼兒園設置標準(試行)》的規定。由于場地所限,幼兒很多活動均要到園外開展,存在一定安全隱患。幼兒園收費標準為每月680元,相對周邊其他幼兒園來說偏低,但按設施水準及教師配備來看,對中低收入的承租戶來說收費卻是偏高的。不少居民投訴教師流動性大,部分教師對入園小孩心存歧視,態度惡劣。限于經濟壓力,幼兒入園率不高,已入住的社區,登記備案的3歲到6歲幼兒有315人,而上幼兒園的僅150人,不到50%。承租戶的家庭教育能力十分有限,幼兒素質提升較為困難。在養老方面,已入住的社區登記備案的60歲以上老年人有1023人,65歲以上的有596人,如果加上租賃戶入住后將老人接過來贍養而未登記備案的情況,老年人的比例會更大,但社區沒有一家養老機構。承租戶的經濟實力難以承擔較好的居家養老,公立的養老院名額有限住不進,私立的養老院收費過高住不起,公租房社區老年人自身也擔心遭遇歧視不愿入住,導致養老難問題。 〔3 〕 在文化方面,“民心佳園”公租房社區沒有報亭、閱報欄、圖書室、檔案室和文化室。衛生方面,只有一個約三百平方米的社區衛生服務站,配有醫療人員四人,藥劑人員二人,設備簡陋,醫少藥缺,無法應對突發病情,也不能刷醫??āsw育方面,五萬多人的大社區卻只有一個大廣場、一個小廣場、一個籃球場、一個羽毛球場和一個兒童滑梯。廣場面積過小,建設部門在廣場上沒有留置電源插座,一到晚上沒有照明。公共安全方面,入駐警務室的只有1名民警和3名文職人員,警務室面積120平方米,遠沒有達到標準基層社區的警務室標準。警務室基本上是“關門營業”,60%的工作時間沒有人,小區不時有入室偷竊事件發生,住戶苦不堪言。
因此,政府部門必須高度重視和妥善處理公租房社區服務與管理中存在的這些問題,以此來防止承租戶起先因為政府幫助解決了住房而心存感激,而入住后一系列問題的出現和久而不決,在承租戶心目中產生極大失衡,進而感激之情漸變為不滿情緒。
三、加強公租房社區服務與管理的對策
住房是人們的基本生活資料,解決住房問題是世界上大多數國家政府的施政理念。如果說公租房的建設成功地解決了中低收入城市建設者“居者有其屋”的問題,那么公租房社區的服務與管理將解決這部分群體“住得舒心放心”的問題,最終實現公租房“能住愿住住得好”的目標。
(一)政府要發揮積極主動的疏導作用,促進公租房社區充分就業。就業乃民生之本,失業是最大的窮困?!肮夥恳苊庾兂韶毭窨?,就不能只有單純的居住功能,還需要有一定的產業作為依托,就地解決部分人群的就業和收入來源的問題。因為低收入階層機遇和地位的改善,必須通過就業才能實現?!?〔4 〕針對公租房的特殊承租戶,能否做足工作、正確疏導,實現充分就業事關重大。政府有關部門要認真細致地對所有公租房住戶家庭成員的構成、家庭收入,以及年齡、學歷、技能、興趣愛好、健康狀況和就業需求等作全面調查,分類登記造冊,建立動態管理檔案。具體措施有:組織就業指導專家、相關部門和單位綜合會診,制定出操作性強、監督有力的實施方案;高度重視入住人員的職業教育,強化就業培訓力度,特別是對技能低、年紀較大的人群有針對性地進行就業技能培訓;完善就業服務體系,拓展勞務輸出渠道,挖掘現有培訓就業的政策潛力,并積極爭取相關的政策來確保就業;鼓勵弱勢群體創業,發展私營經濟和微型企業,并給予最大限度的政策補助。
(二)建立職責明確的專門機構,保證社區服務與管理的有效協調?!吨貞c市公共租賃住房管理暫行辦法》規定,市國土資源和房屋管理部門是全市公租房的行政管理部門,會同市發展改革、財政、城鄉建設、規劃等部門,編制公租房建設規劃和年度住房建設計劃;牽頭協調規劃、計劃、建設、管理和政策研究工作。市住房保障機構負責公租房的管理,組織主城區公租房申請對象的審核、建庫、配租、租金收取和交易審核以及住房出售、回購管理工作;市住房保障機構組織對承租或購買公租房人員履行合同約定的情況進行監督檢查。 〔5 〕從這里可以看到,從公租房的規劃、建設階段到申請人員入住階段再到日常管理工作階段,最后是后續服務監督管理階段的各項工作,分別是由市國土資源部門、市房屋管理部門、市住房保障機構等幾個不同的政府部門來管理,缺乏一個統一的政府部門來統籌協調公租房管理的各項工作。而從較為成功地解決中低收入家庭住房保障問題的幾個發達國家經驗來看,設立專門的公共住房管理機構②無疑比多個政府行政機構各自為政的管理工作模式效率更高,效果更好。鑒于當前實際,建議成立專門的領導小組,領導小組組長由分管副市長擔任,副組長由相關市級部門分管領導擔任,領導小組設立專門機構,由發展改革、建設、國土、規劃、環保、民政、財政、監察、公安、價格、殘聯等相關部門根據各自職責,配合做好公租房管理有關工作,形成強有力的、有效的工作機制,接受、梳理、協調、逐一落實承租戶提出的問題。
(三)關注重點人群的基本需求,努力完善社區的基本公共服務。公租房社區的租住群體與其他社區相比有較大不同,決定了公租房社區居民比其他社區居民更加需要得到公共財政的陽光普照,更加需要基本公共服務。公租房社區在服務與管理中要寓管理于服務之中,在服務中體現管理,努力做到管理與服務相統一,切實讓每一個人都能感受到快捷、便利、文明、和諧和實惠。 〔6 〕基本公共服務涉及每一個人,涵蓋面廣,基本公共服務的均等化需要突出重點人群、基本需求。鑒于政府的財力和工作開展的進度,當前,公租房社區基本公共服務覆蓋的重點人群應是社區老年人和學齡前幼兒,滿足的基本需求應是養老和學齡前教育的需求,基本途徑是在公租房社區創建托老所和實行幼兒義務教育。這兩大舉措將有利于有效解決中低收入租住群體在養老和幼兒教育方面的難題,豐富公租房的內涵,進一步促進公租房社區居民共享基本公共服務,更好地回應和滿足公租房社區居民的需求。在公租房社區創建托老所工作中,可以構建政府負責、社會協同、志愿者參與的協調機制,由市公租房建設指揮部牽頭,市民政局、公租房所在區縣配合,按照民政部《社區老年人日間照料中心建設標準》建設,成立托老所管理辦公室;引導企事業團體、協會、中介等社會組織在托老所的創建和運行中發揮作用,全程吸引志愿者參與;以公益和低償、無償為特征來創建公租房社區托老所 ③。在公租房社區實行幼兒義務教育工作中,可以構建以政府為主導的協調機制,成立公租房社區幼兒義務教育綜合管理辦公室,由市公租房管理局負責牽頭,市教委配合;建立以社會力量為核心的參與機制,以企業資金為支持的促進機制,以義務教育的公益和免費為特征,按重慶市一級幼兒園標準進行打造。
經過幾年摸索,公租房已由大規模的建設時期逐漸進入建設、分配與管理并重的時期,其間的問題會逐漸顯現,必須認真探討加以解決。只要政府堅定信心,真正本著為人民服務的執政理念,努力探索出一套行之有效的公租房社區服務與管理體系,那么不僅“居者有其屋”的夢想一定會實現,而且公租房“住得舒心放心”、公租房社區的和諧穩定也一定會實現。
注 釋:
①重慶市2011年底提出在“十二五”期間投入60億元建設普惠性幼兒園,堅持公益普惠和科學保教的辦園方向,為大眾提供有質量的保教服務和合理收費的各類型幼兒園,含公辦幼兒園、公辦性質的社會單位辦幼兒園和非營利性民辦幼兒園,保教費最高不超過每生每月400元。
②如美國隸屬聯邦政府的住宅和城市發展局和各地地方的公共房產管理局、新加坡的建屋發展局。
③如果托老所只是托管照料,不管吃飯,則一分錢不收(無償)。如果老年人需要在托老所里吃午飯,可象征性收取一定的費用(如3-5元/天/人)(低償);如果有社會組織愿意贊助此部分費用,老年人就不用交費(無償);低保、80歲以上高齡、獨居、空巢老人免費(無償)。
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