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【關鍵詞】手術室;護生;帶教
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455(2010)11-0160-02
手術室是為患者提供手術及搶救的場所,其護理專業性強,專科操作多,工作節奏快,而護生在手術實習的時間較短,一般為4-6周,因此帶教工作的艱巨性和重要性可見一斑。我院通過采取一系列措施提高護生帶教質量,取得了一定的成績,現總結如下。
1方法
1.1選拔合格帶教老師帶教:老師的自身素質與教學質量密切相關。要求帶教老師有5年以上的臨床經驗,大專以上學歷。科室設帶教老師4-5名,須具備良好的思想政治素質和過硬的專業技術水平,并具有較好的溝通能力。醫院定期對其進行護理理論及操作技術的考核。護士長負責監督教學與總體協調、定期組織交流,征求帶教老師和護生的意見,及時解決帶教中出現的問題。
1.2熟悉期:護生到手術室時由護士長熱情接待,指導更衣。介紹各位帶教老師,并請其作自我介紹,盡快消除陌生感。由帶教老師帶教其熟悉手術室環境及各項規章制度。
1.3操作期:護生進入手術室第一周跟著帶教老師參加巡回工作。熟悉物品擺放位置和手術流程,掌握常規器械的名稱、使用和保養方法及常用手術的擺放和物品清點細則等。并組織外科洗手法、穿脫無菌手術衣、戴無菌手套,掌握穿針和傳遞器械的正確姿勢。對一些實踐性較強的操作,要先演示并詳細講解每個細節,使其理解,培養護生動手能力。動手能力的培養是讓護生有機會運用各種知識技能解決問題的過程,這種能力的培養應從護生進入臨床實習就開始[1]。帶教老師還須組織護生學習一些手術相關知識,如相關的解剖知識、手術步驟、手術配合的注意事項等,使她們配合手術時更加主動。經過一周的適應期后,護生可先跟臺幾天,再獨立進行一些中小手術的配合,給其提供實際操作的機會。老師可以放手不放眼,發現問題幫助分析原因并給予具體指導。鼓勵護生多提問題,每臺手術后及時總結,內容包括術前物品準備是否齊全、術中的無菌操作是否規范、術中配合是否積極主動、術后整理是否到位。根據護生的能力有計劃地帶教,使其掌握手術室的無菌技術操作規程、查對制度、消毒隔離制度等。
1.4綜合評定:在手術室實習結束前對護生進行綜合評定。可根據平時成績如工作態度是否認真負責;工作是否有主動性、協作性;術前準備、術中配合、術后評估的能力;手術配合筆記是否按目標進行等,并結合理論考核、操作考核的分數給予綜合評定。
2體會
2.1加強與護生的溝通:在臨床帶教過程中多采用正面引導方式,針對不同時期、不同心理活動采用不同的解決方法。對表現好成績突出的及時給予肯定,對發生過錯的應耐心幫助分析原因,并主動關心她們的思想、學習和生活情況幫助她們緩解心理壓力,鼓勵她們多動手、多交流,使她們順利度過學習和心理上的不適應期,盡快自信地進入護生角色。同時征求她們對手術室帶教的意見和建議,便于帶教教師對帶教工作進行總結歸納,不斷改進帶教工作方法。
2.2增強護生職業安全意識,做好自我防護 手術室護士在工作中常受到生物、化學、物理、心理等因素的多種影響,帶教教師應指導護生增強自我防護意識,采取相應的防護措施。
2.3嚴格帶教制度,做到放手不手眼 帶教教師在護生實際操作中要做到放手不手眼,避免因帶教教師思想的麻痹而放松對護生的管理,埋下醫療安全隱患。
2.4增強護生的法律意識:帶教教師在護生的整個實習過程中都必須強化護生的法律意識。目前,在我國護理教育中相關法律、法規教育剛剛開始,如何在臨床護理帶教中提高護生的法律意識顯得尤為重要[2]。在臨床護理操作中,教會護生嚴格遵守各項護理操作規程,護生在實習過程中常可能出現不經意侵犯患者的隱私權,違反操作規程,護理記錄不確切或不請帶教教師簽名,因語言或不良行為侵犯患者的生命權、知情權等涉法問題。帶教教師須針對手術室護理工作中潛在的法律問題,提高她們的法律意識,加強自我保護,為將來的護理生涯打下堅實的基礎。
參考文獻