序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫療衛生發展前景范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

大會由國家衛生計生委指導，國家衛生計生委衛生發展研究中心、國家衛生計生委醫療管理服務指導中心、工信部中國信息通信研究院等聯合主辦，以“新常態大健康”——互聯網+時代的健康中國為主題，分別從政策推動產業發展和產業交流兩個維度，共同梳理“互聯網+”帶給醫療健康行業的挑戰與機遇，分享各自的寶貴經驗與成敗得失的感悟，探索“互聯網+”對于醫療健康這一傳統行業的轉型前景與實踐。對“互聯網+醫療健康”的現狀和未來進行全面剖析，旨在推動“互聯網+”時代中國健康產業的發展。

利用互聯網+發展醫療服務行業

今年7月的《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，對“互聯網+”促進中國產業升級轉型寄予了更高期待。國務院、國家發改委、國家衛生計生委及國家工信部等機構，密集出臺多部互聯網產業的相關文件，推動并規范互聯網在各領域的健康發展。

近兩年“互聯網+”就像一股強勁的颶風，給行業帶來巨大的影響和變化。國家衛生計生委副主任崔麗指出，有些是瞬息萬變，有些是因勢而變，有時以不變應萬變，在充滿變數的“互聯網+”時代，如何把握好變與不變的方向、分寸與節奏，利用“互聯網+”發展醫療服務行業，讓醫療衛生行業真正飛起來？她希望，全體與會者和所有關注醫療健康信息的組織都能夠從技術、經濟運行、標準、政策、人才、安全等方面為互聯網+醫療積極貢獻智慧和力量。

“互聯網+健康”利于疾病早期預防

崔麗稱，當前我國面臨傳染病和慢性非傳染病雙重負擔。健康促進應該是應對這些疾病的優先策略，我們更應該強調的是預防，把少得病、不得病、早發現、早治療作為我們健康中國建設的首選。可以通過“互聯網+”提高全民健康素養。

“互聯網+”在公共衛生方面有非常好的應用案例，互聯網本身將關注的重點和區域用大數據的方式形成公共衛生方面的需求，這些無論從過去做的直報信息到未來醫院形成的醫療信息和社會的公共信息，都會對新發、突發傳染病及早防控非常重要。每年將近有80億診療量的醫療數據大背景下，互聯網+健康醫療有非常大的合作空間。

“互聯網+”可實現各界協同發展

篇(2)

我國在逐步的醫療改革中，醫療衛生事業雖然突飛猛進，但也出現不少問題，醫療資源相對集中，醫療資源嚴重重復設置，“小病拖大病扛重病等著見閻王”這一民謠充分反映了當前老百姓看病難看病貴的現象。2006年2月8日，國務院常務會議專題研究社區衛生發展問題，審議并原則通過了《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，提出要努力構建以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系，提高公共衛生和基本醫療服務的能力，把發展社區衛生服務作為當前城市衛生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口由此，“社區衛生服務”得以在中國迅速升溫。

一、社區衛生服務的概念

社區衛生服務是以居民社區為范圍、家庭為單位、健康為中心、老幼婦殘為重點人群，提供融醫療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育和衛生監督檢測等的連續性、綜合性、公平、及時、方便、經濟的新型衛生保健服務。最早起源于歐美國家，是發達國家實現“人人享有醫療衛生保健”的平臺。

二、社區衛生服務在發達國家的運作情況

社區衛生在世界上主要有三種運作方式:一種用全民醫療服務的方式，給每一個人提供醫療服務，例如英國。英國是社區衛生服務的發源地。英國的社區衛生經費主要來源于國家，是政府承擔社區衛生服務的主要籌資，即政府承擔社區衛生服務的所有成本，醫院屬國家所有，醫院職工為國家雇員;從事社區衛生的全科醫生與國家衛生部門是一種合同關系。第二種就是全民健康保險，保險部門是第三方，通過投保再來選擇醫療服務，如德國、日本、澳大利亞、加拿大的社區衛生服務是國家計劃管理、私人提供服務的經營模式，政府購買一定比例的居民公共衛生和基本醫療費用。其主要特點是社會健康保險的人群覆蓋率很高，政府對衛生的投入主要是為居民購買健康保險或作為社會健康保險的主要籌資。第三種是是美國的方式，美國第三者是私營保險公司，是以私營為主體的經營模式。其運作主要遵循市場調節的原則，但是它出臺配套政策，比如1965年頒發的《醫療保障方案》專用于支付所有65歲以上有資格接受社會保護利益的老人們的衛生服務資金。政府仍然參與一定比例的公共產品和基本醫療的購買。

三、社區衛生在我國的起步和發展情況

我國的社區衛生服務起步較晚，繼1997年，國家在濟南召開了《全國社區衛生服務工作現場研討會》，1999年，衛生部、國家計委、教育部、民政部、財政部、人事部等十部委聯合《關于發展城市社區衛生服務的若干意見》的文件，我國社區衛生服務相應經過了啟動期、發展期。截止2003年底，全國有95%的地級市、52%的縣級市開展了社區衛生服務，這段時間為我國社區衛生服務的成長期。2006年2月8日，國務院常務會議專題研究社區衛生發展問題，審議并原則通過了《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，提出把發展社區衛生服務作為當前城市衛生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口。并在20xx年8月相繼出臺社區衛生服務中心人員編制、補償機制等政策和指導意見。要求“小病進社區，大病到醫院”，各省市也紛紛出臺有關政策。社區衛生服務成為現代城市衛生服務體系的重要組成部分，不過由于各地經濟發展不平衡，政府財政投入不到位，我國的社區衛生服務仍嚴重滯后整個社會和經濟的發展。

四、社區衛生服務的發展前景

英國、日本、加拿大、澳大利亞的社區衛生服務代表了世界先進水平。亞洲開展社區衛生服務較活躍的國家和地區有韓國、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、臺灣、印度等。我國雖然經濟基礎相對薄弱，但經濟增長迅速，發展社區衛生服務已經是當務之急，社區衛生服務將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購買公共衛生服務、基本醫療以及覆蓋全民健康保險方面等在相當一段時期內雖然不能跟上發達國家，但政府投入、補償將明顯增加，國家衛生部20xx年8月已經相繼出臺社區衛生相關補償政策，經濟較發達的東部城市對社區衛生服務事業的財政補償已經高于中、西部城市。部分地區已將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，并且在社區衛生服務中心調整居民基本醫療保險的自付比例。另外嘗試政府購買居民的公共衛生和部分基本醫療費用，通過政府購買的方式為社區衛生服務中心盈利可望帶來希望和較好的發展前景。

四、對我院社區衛生服務中心的思考

早在幾年以前，湘潭市即已開始社區衛生服務嘗試，經過幾年的探索，“湘潭市雨湖社區衛生服務中心”正在參加全國示范評選。

我院也早在幾年以前成立“社區服務辦公室”，進行社區服務，為醫院走進社區鋪路搭橋。我院屬于二級甲等醫院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻的同時，跟全國所有二級甲等醫院一樣，醫療資源相對集中，醫療資源嚴重重復設置，而面臨著嚴峻的挑戰。（光我們醫院周邊 ，就有湘鋼職工醫院，力源醫院，婦幼保健院等多家二級甲等醫院），隨著醫改的坎坷之路，許多二級醫院退出歷史舞臺，有的被大醫院兼并被托管，有的發展為專科醫院，有的隨之轉型為“社區衛生服務中心”。在外插手發展社區衛生服務，在內全心全意把重點專科做大做強，走“大專科，小綜合”之路應該是現今二級醫院發展的最好模式。

由于社區衛生服務中心是一個新事物，由于各地發展的不平衡，所以沒有可以完全照搬的模式。

我院發展社區衛生服務可以從以下幾方面入手：

（1）大力推廣中醫中藥在社區衛生服務中的優勢。中醫藥作為中華民族的瑰寶，在民間有著深厚的基礎，群眾樂于借助中醫藥解決自己的健康問題，中醫藥在慢性病以及術后病人恢復期的康復治療具有一定的優勢。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫藥具有“簡便、效廉”的特點。其服務方式接近現在的城市社區衛生服務的要求，其次從中醫學的科學內涵來看符合當前醫學模式向生物社會心理整體醫學模式轉變，注重社會環境心理因素，強調天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫藥的優勢。相對“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫中藥以其價廉、副作用相對較少所以近來越來越受老百姓信賴。所以很多社區衛生服務機構建立了中醫科或中醫診室，配備了中醫藥人員; 積極應用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術為社區群眾服務。而為了發展我院兒科，為了和附近中心醫院、婦幼保健院、湘鋼職工醫院兒科的激烈競爭中取得優勢，為了尋找發展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進行自己的社區服務，據統計，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進行的湘潭市小兒健康調查中，岳塘區即有哮喘患兒約160人，占所有調查兒童1%。自兒科創哮喘中心以來，利用中西結合治療哮喘，主任袁海斌經過反復論證自行研發的“咳喘一號”“咳喘二號”，“蟲草固本湯”服務于哮喘患兒，反復上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實效的特點深得咳喘患兒及家長青睞，湘潭錳礦、湘鄉等地病患兒專門來我科購藥，咳喘中藥的收入數萬元，取得了良好的經濟效益和社會效益。兒童保健是社區衛生服務中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區兒童健康調查正為我院的醫療走進社區，為中醫中藥服務于社區進行了大膽的嘗試和前期工作。

另一個事實是，在小兒腦癱中心的中醫副主任醫師劉衛民，扎根科室給腦癱患兒進行治療的同時，他的治療還涵蓋“頸肩腰腿痛”、“胃潰瘍”“肥胖”、“咽炎”、“高血壓”、“面癱”、“小兒遺尿”、“婦科病”等，其方法涵蓋針灸、穴位注射、刺血療法、埋線以及中藥內服外敷、理療等等，除外腦癱患兒的收入，一年創收純治療費4萬余元。更好的印證了“中醫中藥在民間有著深厚的基礎，群眾樂于借助中醫藥解決自己的健康問題”這一理論。綜觀我院有著較深厚的中醫基礎，有中藥代煎業務，有大批中醫專家，知名度都很高，正可以在社區衛生服務中大顯身手，彰顯湘潭市一醫院社區中醫特色。將創下可觀的效益。

（2）我院社區衛生服務中心對口社區是“下攝司街道”1.8萬人口，下攝司街道距離我院較遠，此地區醫療資源相對集中，有湘潭電機廠職工醫院——力源醫院，約塘區人民醫院，有約20個個體診所。為方便起見，使優秀的服務真正走進社區，可以考慮申請在下攝司街道辦立“社區衛生服務站”。作為一醫院社區衛生的窗口，同時也是一醫院的窗口，抽調醫德醫術服務態度好的精兵強將，利用有特色的中醫中藥，實施“窗口服務”，為平民服務，能極大的提高醫院知名度和美譽度。必能提高醫院社會效益和經濟效益。

（3）根據社區衛生服務要求，除設置全科醫師診室外，根據我院的特色，應有兒童保健、中醫中藥、婦女保健、老年保健業務開展以及全民防癌知識的普及宣傳活動。尤其是兒童保健方面，利用腦癱中心這一基礎和優勢，除進行一般兒童保健服務，還可以開展相關早期智力開發、微量元素檢測、新生兒游泳、親子教育、早期干預等項目，必大受群眾歡迎。我院社區衛生服務將和我院的重點專科、特色專科配套，走有“一醫院特色”的社區衛生服務之路。

篇(3)

【關鍵詞】基本公共服務；新疆；公共服務型政府

基本公共服務均等化目標是使人與人之間所享受到的基本公共服務均等化。由于個人總是處于某個地區或城市與鄉村之間，為了實現這一目標，可以階段性的通過實現地區之間和城鄉之間基本公共服務均等化，進而實現人與人之間基本公共服務的均等化。

當前新疆公共服務水平與東部地區差距很大，落后于全國平均水平。特別是義務教育、公共醫療衛生、社會保障、基礎設施建設等基本公共產品和公共服務非均等化現象十分嚴重。新疆的基本公共服務均等化，具有好的發展前景。因此，研究新疆基本公共服務均等化具有重要意義。

一、新疆基本公共服務均等化指標及變量的選取。

（一）指標選取

1.人均GRP

我們用此指標來衡量新疆的經濟實力均等化狀況。

2.人均財政收入

基本公共服務是由各級政府來提供的，只有政府擁有足夠的財力也即政府財政收入才能為社會公眾提供這些基本公共服務。所以，我們用此指標來衡量財政的均等化狀況。

3.義務教育生師比

我們用此指標來衡量教育的基本公共服務均等化程度。

4.每萬人醫生數

我們用此指標來衡量醫療衛生的基本公共服務均等化程度。

5.參加基本養老保險人數

我們用此指標衡量社保的基本公共服務均等化程度。

（二）變量的選取

我們選用2005至2008年新疆各地州四年的數據，衡量新疆基本公共服務的能力。（本文的數據來源于《新疆省統計年鑒》）

二、新疆基本公共服務均等化能力分析

（一）新疆各地州經濟發展水平差異

為了考察新疆各地州經濟發展水平的差異，我們用人均GRP指標來進行研究。對新疆各地州最近4年的人均GRP進行比較研究，結果顯示：2005至2008人均GRP最高的地區為克拉瑪依，人均GRP為95795.5元，最低的為和田地區，人均GRP為3262.5元；2005年克拉瑪依人均GRP為和田地區的32.66倍，而到2008年前者的人均GRP已經是后者的25.51倍，這表明，新疆各地州人均GRP的差距在逐漸縮小，人均GRP非均衡狀況得到一定改善。人均GRP均值由2005年的18114.53元上升到2008年的26645.27元，說明新疆各地州經濟發展狀況良好。

（二）新疆各地州人均財政非均等化狀況

我們用2005至2008年人均財政收入差距的變化來分析新疆各地州財政均等化狀況。2005年新疆各地州人均財政收入最高的地區為克拉瑪依，人均財政收入為12031.98元，最低的地區為和田地區，人均財政收入為160.9元。2005年克拉瑪依的人均財政收入為和田的71.29倍，2007年克拉瑪依的人均財政收入為和田的80.78倍，2008年克拉瑪依的人均財政收入為和田的71.84倍，說明新疆各地州人均財政收入呈現逐年增大的趨勢。

我們將新疆各地州人均GRP與人均財政收入進行比較后發現：新疆各地州人均財政收入的最大值與最小值之比要大于新疆各地州人均GRP的最大值與最小值之比，這說明目前新疆在財政能力上的非均衡狀況要大于在經濟發展水平上的非均衡狀況。

（三）教育的公共服務均等化程度

義務教育生師比，是指小學及初中專任教師數與折合在校學生數的比例，它在一定程度上體現了義務教育規模的大小、學校人力資源利用效率，也從一個側面反映了學校的辦學質量。因此，我們用此指標衡量義務教育的均等化程度。

2005至2008年義務教育生師比最低的地區為阿勒泰，僅為9.3549人，由此可見，阿勒泰地區的教學規模尚小，應繼續擴大招生規模；2005年義務教育生師比最高的為喀什地區，為20.44人，2006至2008年教育生師比最高的為石河子地區，為20.14人，因此，石河子地區與喀什地區的學校應積極引進教師，壯大師資隊伍，創造新疆公共服務均等化的好局面。

（四）醫療的均等化狀況

醫療衛生服務事關人民群眾的健康，實現好、維護好、發展好廣大人民群眾的健康權益，是社會保障體系的重要組成部分，是政府衛生部門義不容辭的責任。每萬人擁有醫生數，是指每萬人擁有執業醫生數，它是反映一個地區居民衛生和醫療資源發展水平的重要數據。我們用它衡量醫療的均等化狀況。

2005至2008年新疆各地州每萬人醫生數最大的地區為烏魯木齊，為44.28人，最小的地區為和田，為9.78人。可見，烏市的醫療衛生環境在新疆是最好的，和田地區的醫療衛生狀況有待進一步提高。最大值比最小值四倍多，說明新疆各地州醫療和衛生發展不均衡。

(五)社保公共服務均等化程度

養老保險為老年人提供了基本生活保障，使老年人老有所養。而且，政府提供的養老隨著職工工資水平的提高和物價指數變動調整，水漲船高。所以，參加基本養老保險人數作為衡量社保公共服務均等化的指標。

2007至2008年，新疆各地州參加基本養老的保險人數，最大的為烏魯木齊市，為44.45萬人最小的為克州，為1.12萬人，2007年烏魯木齊市參加基本養老保險的人數為克州的39.69倍，2008年烏市參加基本養老保險的人數為克州的40.44倍。這表明：新疆社會保障不均衡程度在逐漸加劇，而且地區間差異大。

三、促進新疆各地州基本公共服務均等化的制度安排和路徑選擇

目前，新疆各地州基本公共服務均等化狀況存在較大差距，所以，新疆各地州需要在發展經濟的同時，增強政府提供公共服務的能力。要積極構建服務型政府，完善公共財政體制，調整財政支出結構，加強對服務市場的監督，改善新疆各地州基本公共服務的非均衡狀況。

（一）構建公共服務型政府是實現基本公共服務均等化的前提

要想實現基本公共服務均等化，轉變政府職能是關鍵。政府應由過去的“全能型政府”轉變為“服務型政府”，政府不僅要關注經濟的長期發展，還要關注各地州公共服務的水平，建立相應的公共服務評價體系，切實為群眾服務。

（二）完善公共財政體制是促進新疆各地州公共服務均等化當務之急

財政體制可以調節各地州政府提供公共服務均等化的程度，財政體制的類型不同，在基本公共服務均等化上產生的效果也不同。所以，我們要明確各地州政府在基本公共服務上的職責劃分，完善相應的財政轉移支付制度，加強對轉移支付的監督，力求保障各地州基本服務均等化。

（三）調整財政支出結構，把更多的財政資金投向公共服務領域

財政投入不足是導致新疆各地州科教和農業發展緩慢的主要原因，而政府把大部分財政資金投入競爭性領域，對基礎教育、衛生、社會保障、就業等領域的投資不足，更加劇了新疆各地州基本公共服務的非均衡狀況。所以，新疆各地州應調整財政支出結構，控制行政管理費用，加大對基礎教育、衛生、社會保障、就業等領域的投資力度。

（四）推進公共服務主體多元化的同時，加強對公共服務市場化監督

在公共服務的提供中，政府是主體，但是，我們要倡導社會團體和個人參與公共服務的提供。這樣，不僅能解決政府公共服務財力不足問題，還能提高公共服務的供給效率。我們在推進基本公共服務多元化的同時，也要加強已有的公共服務效果的監管。

參考文獻：

[1]劉斌,余興厚,羅二.西部地區基本公共服務省際差異研究[J].貴州財經學院學報,2010.

[2]王瑋.我國公共服務均等化的路徑選擇[J].財貿研究,2009.

[3]肖鵬.公共服務提供的政府與社會分擔機制研究[J].財政研究,2007.

[4]趙怡虹,李峰.中國基本公共服務地區差距影響因素分析[J].山西財經大學學報,2009.

[5]王瑩.財政公平視角下的基礎教育服務均等化分析[J].教育與經濟,2007.

篇(4)

20世紀60年代，美國一些著名大學先后開啟了生物醫學工程學科的建設，相繼啟動了生物醫學工程專業人才的培養。美國的生物醫學工程教育特點是在技術產業化需求驅動建立起來的具有其自身特性，且反映了生物醫學工程學科建設與發展的前沿特征。各個學校的本科教育課程雖然具有自己的特色，但在課程設置上大致可以分為科學基礎課程、專業核心課程、關注領域課程、設計課程、人文與社會科學課程、專業選修課程及其他選修課程等六類。不同學校本科課程的主要差異體現在專業選修課程及其他選修課程的設置上，各個學校根據自身的生物醫學工程領域的研究方向和研究水平特點開設一些相應的選修課程，并培養學生在相應方向上的研究探索實踐能力。這是美國生物醫學工程本科教育的基本特點。

我國生物醫學工程專業教育起步于20世紀80年代，主要發源于著名工科院校的信息技術類專業和力學專業，進而逐漸形成的生物醫學工程專業教育，后來，一些醫學院校在醫學物理和醫用計算機技術的基礎上相繼開展了生物醫學工程專業教育，于是在我國基本上形成了這樣兩種類型的生物醫學工程學科。上述兩類院校的生物醫學工程學科建設發展模式各具側重，遵循了共同的學科基礎，在培養生物醫學工程專業人才的應用層面上有顯著特點。相對來說，工科院校的生物醫學工程培養模式注重工程技術的開發和功能拓展，醫科院校則注重醫學與工程結合、工程技術在醫學中的綜合應用。

1.中國生物醫學工程學科發展思路

生物醫學工程是一種交叉學科，交叉的學科基礎及其融合的緊密程度決定了生物醫學工程學科的發展水平，交叉的學科發展推動著生物醫學工程學科的發展，并且使得生物醫學工程學科研究領域變得十分廣泛，而且處在不斷發展之中。

1.1 學科發展軌跡

在中國，基于電子信息工程發展而來的生物醫學工程學科，主要包括生物醫學儀器、生物醫學信號檢測與處理、生物醫學信息計算分析、生物醫學成像及圖像處理分析、生物醫學系統建模與仿真、臨床治療與康復的工程優化方法、手術規劃圖像仿真以及圖像導引手術及放療優化等；有基于力學發展而來的生物醫學工程學科，主要包括生物流體力學、生物固體力學、運動生物力學、計算生物力學和微觀尺度的細胞生物力學等；基于化學材料工程發展而來的生物醫學工程學科，主要包括生物材料學、組織工程與人工器官、物理因子的生物化學效應等。

1.2 學科發展特點

作為交叉學科的生物醫學工程學科，其發展的關鍵在于交叉學科間的交叉融合。構建一種良好的交叉結構，對推動交叉學科的發展具有至關重要的作用。約翰霍普金斯大學對于生物醫學工程這樣的交叉學科的描述有一個形象的說法：交叉學科如同在不同學科之間建立起連接橋梁，如果在河兩岸沒有堅實的基礎，橋是無法建立好的，對于生物醫學工程這樣一座建立在兩個不同學科之間的橋來說，它的發展要求具有堅實的交叉學科基礎和交叉學科緊密融合深度。那么在生物醫學工程學科構建良好的交叉結構，需要選取具有理論支撐和技術支撐的主干學科進行交叉，凝練學科方向，不能大而全，過于寬泛。

目前，醫學儀器和醫學成像技術具有良好的應用和發展前景，應該成為生物醫學工程學科的重點發展方向。醫學儀器和醫學成像設備能有力推動醫療產業的發展。醫療儀器和醫學成像設備是現代醫療器械產業中的主流產品，在產業發展中起著主導和引領作用。其發展水平已成為一個國家綜合經濟技術實力與水平的重要標志之一。產業化驅動也是學科發展的一種動力，也為學生未來職業發展奠定良好的基礎。基于醫療衛生健康事業的需求和生命科學發展的大趨勢，生物醫學工程學科應大力促進醫學儀器和醫學成像方法的學科建設，從而提升整個學科的發展水平。

生物醫學工程學科的建設離不開一流的學術研究和學術成果的應用。一流的學術研究不但能提升學科的發展水平，而且能開拓學科縱深發展，產生良好的經濟效益和社會效益，進而增強學科服務社會發展的能力。學術研究的前瞻性和創新性將確保學科建設的發展動力和趨勢以及學科發展的活力。

交叉學科往往具有不同程度的可替代性。可替代性程度越高，交叉學科存在的必要性就越小。如何減小生物醫學工程學科可替代性的程度是需要深入思考的，是需要提升學科的特異性的。生物醫學工程學的學術研究主要包括應用理論研究和理論應用研究，應用理論研究主要涉及生物醫學工程領域所需要解決的科學問題，開展新理論、新方法的研究。理論應用研究主要涉及生物醫學工程領域所需要解決的科學和技術問題，借助理工科的相關理論和方法開展應用基礎研究和應用研究。應用理論研究是理論驅動型的學術研究，理論應用研究是應用驅動型的學術研究。理論驅動型和應用驅動型是生物醫學工程學科學術研究的兩種主要模式。理工科大學具有良好的理論創新基礎和強大的交叉的學科背景，開展理論驅動型研究具有自身優勢。醫學院校具有豐富的醫學資源，面臨著大量需要應用理工知識解決的醫學問題，開展應用驅動型研究，將很好地實現與醫學的應用融合，具有較好的臨床應用價值，有力推進醫學的進步與發展。各自的學術優勢將有利于生物醫學工程學科特色發展，從而增強其不可替代的程度，實現學科可持續創新發展。

1.3 學科體系

作為一級學科的生物醫學工程，包含學科的理論體系和技術體系，且該體系離不開所交叉的學科的理論體系和技術體系的支撐，此外生物醫學工程學科理論體系和技術體系既要有學科自身的特色，又要具有可持續發展和一定程度上的不可替代性，這樣學科才會有旺盛的生命力。要面向醫療衛生、生物科學所涉及的重大、重要技術理論問題及基礎應用開展學術研究。實現良好的學術研究定位，形成自己的理論體系和技術體系。

2.大數據時代的生物醫學工程學科發展

守正創新是生物醫學工程學科發展的必由之路，人類已進入大數據時代，所謂大數據（bigdata），或稱海量數據，是指由于數據容量太龐大和數據來源過于復雜，無法在一定時間內用常規工具軟件對其內容進行獲取、管理、存儲、檢索、共享、傳輸、挖掘和分析處理的數據集。大數據具有“4V”特征：①數據容量（volume）大；②數據種類（variety）多，常常具有不同的數據類型和數據來源；③動態變化快，如各種動態數據，非平穩數據，時效性要求高；④科學價值（value）大，盡管目前利用率低，卻常常蘊藏著新知識和重要特征價值或具有重要預測價值。大數據是需要新的分析處理模式才能挖掘分析出其蘊藏的重要特征信息[6。

人體生老病死的生命過程就是一個不斷涌現的生物醫學大數據發生源，這種源源不斷的生物醫學大數據的檢測、處理與分析，將給生物醫學工程學科的建設與發展帶來新的機遇和挑戰。模式識別、人工智能、數據挖掘和機器學習的發展將帶動大數據處理技術的進步。生物醫學大數據廣泛涉及人類醫療衛生健康相關的各個領域：臨床醫療、基礎醫學、公共衛生、醫藥研發、臨床工程、心里、行為與情緒、人類遺傳學與組學、基因和蛋白質組學、遠程醫療、健康網絡信息等，可謂包羅萬象，紛繁復雜。生物醫學大數據中蘊藏了種種有科學價值的信息，研究有效的大數據挖掘的新理論、新技術和新方法，對生物醫學大數據進行關聯和融合計算分析，充分挖掘生物醫學大數據中的信息關聯和特征關聯和數據空間映射關聯，既能為疾病的預防、發生發展、診斷和治療康復提供系統化的全新的認識，有利于深入疾病機理研究分析，開展個性化診療。還可以通過整合系統生物學與臨床數據，更準確地預測個體患病風險和預后，有針對性地實施預防和治療。

生物醫學工程學科所面臨的生物醫學大數據主要包括多模態醫學影像數據、多種類醫學信號數據以及基因和蛋白質組學的生物信息數據。生物醫學大數據在生物醫學工程學科領域內有著廣泛深遠的應用前景，從三個方面應用將推動生物醫學工程學科的發展。

（1）開展多模態影像大數據計算分析。醫學影像學科的發展從早期看得到，到看得清，目前的看得準，未來的趨勢是看得早。只有看得準和看得早才有利于臨床早期干預，提高治療預期。醫學影像大數據計算分析在影像診斷、手術計劃、圖像導引、遠程醫療和病程跟蹤將發揮越來越大的作用。

建立新的醫學影像大數據計算分析模型和數值計算方法，挖掘多模態影像數據的特征數據和特征關聯，將會提供強有力的影像診斷分析手段，極大地推動影像技術的發展，具有重要的臨床應用價值和科學價值。

（2）開展多種類醫學信號大數據計算分析。醫學信號大多直接產生于生理和病理過程中的信號，能在不同層面上表達生理和病理相關機制特征。融合多種醫學信號的大數據計算分析，能對生理病理過程進行更好更全面的闡釋，不僅能深入了解生理病理的狀態特征和過程特征，而且能實現個體健康監測和管理。可以很好地開展回顧性研究和前瞻性研究，推進系統化的醫學應用研究。實現強大的多種醫學信號數據的特征挖掘及特征關聯計算分析。大數據挖掘能夠增加準確度和發現弱關聯的能力，能更好地認識生理病理現象和本質。

（3）開展基因和蛋白質組學的生物信息大數據計算分析。基因組學、蛋白質組學、系統生物學和比較基因組學的不斷發展涌現了海量的需要計算分析的生物信息數據，已進入計算系統生物學的時代。開展生物信息大數據計算分析，可以拓展組學研究及不同組學間的關聯研究。從環境交互、個體生活方式、心里行為等暴露組學，至細胞分子水平上的基因組學、表觀組學、轉錄組學、蛋白質組學、代謝組學、基因蛋白質調控網絡，再到人類健康和疾病狀態的表型組學等不同層面不同方向上實現大規模的關聯計算分析，可以全面闡述生命過程機制，挖掘生命過程特征及關聯特征。

3.結論

篇(5)

關鍵詞：輸血醫學；輸血本科教育；在職培訓；網絡遠程教育

1輸血醫學的現狀

我國輸血醫學起步很早，但發展緩慢，與世界先進國家相比還存在一定差距。長期以來，我國從事輸血工作的人員，大多為檢驗科人員，少數為臨床、護理專業人員中途改行，文憑相對較低，很多為中專學歷，缺乏接受過專業教育的人員。所以，長期以來只停留于存血、供血、發放等工作，對于臨床輸血管理、臨床合理用血很少能發揮作用，在疑難配血、新生兒相關試驗方面開展得還不夠［1］。一些醫院不重視輸血工作，未設立輸血科，把輸血專業人員作為輔助人員對待。以上這些問題對穩定人才、提高學科競爭力非常不利。在國際上，輸血醫學取得長足發展，有專門的學科歸類。加拿大和美國把輸血醫學歸為病理學下面的二級學科，丹麥歸為免疫學，巴西和英國歸為血液病學，德國將其歸為“臨床實踐醫學”下設的“輸血醫學”專業。美國約83％的醫學院開設了輸血醫學課程，從本科教育、醫學教育、住院醫師、輸血專科進行訓練，費時12～13年培養一名輸血醫師。歐盟有12個國家開設輸血醫學課程，德國、法國等7個國家將其設為獨立專業。法國輸血協會制定了輸血標準課程，澳大利亞各教學醫院也都各自設立了輸血教育課程。荷蘭的格羅寧根大學醫學中心于2001年開設了輸血醫學管理學的研究生課程［2－3］。

2開展輸血醫學的必要性

面對與國際先進水平之間的巨大差距，我國醫學教育必須建立起正規的輸血醫學教育體系。自“十五”規劃起，國家有關部門就制定了國家發展規劃，明確要求“要制定我國輸血醫學工作者的輸血醫學基礎教育和再教育方案，制定全民血液和安全輸血的知識普及和宣傳教育方案［4］”，并于2016年7月將輸血醫學批準為二級學科。這些政策使我國醫藥衛生教育事業更加正規化、制度化、法制化、健康化，促進輸血醫學高等教育蓬勃發展。很多醫學院校紛紛開設輸血醫學方向的教育，大連醫科大學在多個血液中心設立教學基地，佳木斯大學開設了醫學檢驗輸血輔修專業，南方醫科大學開設了臨床醫學輸血醫學專業，北京協和醫學院、南方醫科大學等高校開始培養輸血醫學研究生。為了輸血醫學發展需要，培養出更多合格的專業人才，本院利用身為醫學院校的平臺，開設了醫學檢驗專業的臨床輸血專業。在開設專業之前，做了大量準備工作，去多家采血供血機構、開設了輸血專業的院校、輸血科研院所、醫院輸血科、相關企業做了深入調研，廣泛借鑒各單位的醫療實踐、教學經驗，把已取得的優秀成果整合到自己教學工作中去。通過多方努力，經上級主管部門批準，本院于2008年起在醫學檢驗本科專業的大三年級學生中分流選擇、擇優錄取“臨床輸血專業”，并開展在職培訓和遠程教育。通過10年的努力，成功建成輸血醫學教育綜合體系。

3本科教育

本院從2008級開始，從醫學檢驗本科招收輸血專業學生。其課程設置是在醫學檢驗主要課程不變的基礎上，做到合理選擇課程，優化學分結構，注重把醫學檢驗專業與輸血醫學專業的課程結合起來。醫學檢驗專業為1015學時56學分，臨床輸血醫學專業為1220學時61學分，公共基礎課和醫學檢驗專業的專業課課程設置基本相同，學時學分略微縮減。增加了5門輸血醫學專業課程，分別是《臨床輸血學》《免疫血液學》《血型血清學》《輸血技術學》《輸血儀器學》。從2013級開始，醫學檢驗專業由5年制改為4年制，輸血醫學專業課程也隨之調整，《血型血清學》并入《免疫血液學》，增加了《輸血醫學進展》。現在4年制的輸血方面各專業課程主要內容和課時見表1。在理論課學習的同時，安排學生去相關單位見習，如成都市血液中心、四川省臍帶血造血干細胞庫、中國醫學科學院輸血研究所等，致力把理論和實踐結合起來，加強對專業知識的吸收掌握，使學生走出校園，開拓視野。5年制和4年制的最后1年為實習，在醫學檢驗專業技能培養方向不變的大前提下，臨床輸血醫學專業的實習安排與醫學檢驗專業本科略有不同。檢驗科實習5個月，臨床科室實習2個月，輸血科實習2個月，血站和血液中心實習3個月。至今為止，本院已有6屆輸血醫學專業本科生畢業，共240人，就業率達100％，超過其他專業。畢業去向大部分供職于各級醫院的檢驗科、輸血科，部分去血站、血液制品廠，其中學習佼佼者考取碩士研究生。

4在職培訓

在職培訓是繼續教育的一種形式，是對血站、醫院等采血供血部門的衛生技術人員更新知識、完善知識，提高采血供血隊伍的整體水平，應對新形勢下安全采血供血的戰略性措施。做好在職培訓，需要做好教材、師資等多方面的工作。首先是教材建設，一方面引入優秀的國外原版教材，同時自己組織高水平的專家、名師編撰教材。然后是加強自身師資隊伍建設，實行嚴格的老師準入制度，不斷優化提高師資隊伍的學歷結構、職稱水平、專業素養，聘請各采血供血機構具有省級以上繼續教育資格老師擔任教學。前來參加在職培訓的學員為各血站、醫院等采血供血部門的衛生技術人員，長期處于一線臨床工作，具有相當豐富的臨床經驗，但基礎理論知識遺忘較多，培訓需要因地制宜。培訓內容為：（1）提高理論水平，介紹新知識、新技術。培訓內容包括血液生理學、分子生物學、干細胞生物學、低溫醫學、白細胞過濾、血液輻照等，培訓過程中注意理論與實際聯系起來，把枯燥的內容生動化、形象化，提高培訓興趣。（2）開展疑難血型配型試驗，很多基層單位都已熟悉常見的ABO、Rh血型配型，但ABO亞型、Du型、Lewis、MNS等非常稀少，開設這些稀有血型的配型試驗，對很多首次接觸的進修學員來說，激發了學習熱情，做到把理論與實踐有機地結合起來。（3）開展微柱凝膠血型卡法和電子交叉配血。微柱凝膠血型卡法配血已經使用多年，很多醫院都在廣泛使用，逐漸淘汰傳統的鹽水介質法，根據培訓班學員所在單位是否已使用該技術，而選擇性開設這個試驗。電子交叉配血是最新的技術，用計算機系統對受血者、供血者ABO／RhD血型和不規則抗體進行篩選，判定血型是否相容，能否出庫。該配血法尚未廣泛推廣，隨著時代進步，電子配血發血將迅速發展，血清交叉配血將逐漸作為電子交叉配血的補充。（4）輸血安全是輸血醫療的焦點，是輸血醫學教育的重要環節，應經常性地加強進修學員的輸血安全教育，專題講解輸血傳播疾病、輸血不良反應、無過錯輸血，如何加強自我保護，避免醫療糾紛。鼓勵進修學員走上講臺把自己所見所聞的“輸血醫療中的病例糾紛”講出來，這種事半功倍的方式可極大加深對輸血安全的認識，樹立醫務工作者應有的責任感、使命感，從而實現安全輸血教育的目的。

5網絡遠程教育

隨著計算機、網絡、多媒體技術的進步，網絡遠程教育逐漸為大眾接受認同，與傳統教育一起成為不可或缺的現代教育手段。本院積極把網絡遠程教育這一先進手段應用于輸血醫學教育上，使輸血醫學教育具有較高的起點，緊跟國際先進水平，實現與國際水平接軌。把輸血醫學教育的各種資料上傳于網絡教學綜合平臺中。使用者無需購置專門的硬件、軟件，也不需要支付昂貴的使用費，只需在普通電腦上登陸本院的網絡教學綜合平臺，通過簡單的操作，便可快捷、高效獲得“教學課件、視頻音頻、文字交流、在線測試、屏幕廣播、資料共享”等各種教學資料，有效解決知識體系不完整，有效地節約了教育成本［5］。主講授課老師將每次授課過程制作成視頻，上傳到該平臺中，遠在外地的學員也能如身臨其境地跟班學習，真正實現了跨越時空的面對面授課教學。無論本校還是外地學生，都可通過該平臺，實現老師與學生之間的及時交流，也可以文字、圖片、視頻等形式，把學習心得、工作感悟等上傳發表。輸血醫學教育的各專業課程中，《臨床輸血學》和《輸血儀器學》多次被評為優秀網絡課程，學生對其反映良好。

篇(6)

一、統籌城鄉發展是我省經濟社會發展的重大戰略舉措

當前及今后一個時期，我省處于工業化中期階段的一個特殊敏感時期。根據國際經驗，這個時期有兩種發展前景，一是有可能保持經濟持續快速增長勢頭；二是有可能出現城鄉差別、貧富差距過度擴大，陷入有增長、無發展的“拉美陷阱”。統籌城鄉經濟社會發展，無論對于“三農”問題的解決，還是對于促進整個國民經濟的持續快速協調健康發展與國家的長治久安，都至關重要。“十一五”乃至今后相當長時期，**應該把加快統籌城鄉發展、推進城鄉一體化，不僅是必要的,而且也是可能的,應作為經濟社會發展的一項重大戰略。

（一）統籌城鄉經濟社會發展，是正確處理工農業關系、城鄉關系的必然要求

國際經驗表明，工業化進入中期階段后，國民經濟的主導產業由農業轉變為非農產業，經濟增長的動力機制主要來自于非農產業，不再需要從農業吸納資本等要素。這個階段就是二元經濟結構向一元經濟結構轉換過渡，工農、城鄉關系開始改善的階段。總書記在十六屆四中全會上提出了“兩個趨向”的重要論斷：“綜觀一些工業化國家發展的歷程，在工業化初始階段，農業支持工業、為工業提供積累是帶有普遍性的趨向；但在工業化達到相當程度以后，工業反哺農業、城市支持農村，實現工業與農業、城市與農村協調發展，也是帶有普遍性的趨向。”目前，我國已進入了工業化的中期階段，并在今后10年內向后期階段過渡，也就是由工農業、城鄉平行發展，向工業和城市支持農業和農村的發展轉變。2005年我省人均GDP預計突破1000美元，2015年達到2000美元，2020年人均GDP達到3000美元。因此，統籌城鄉經濟社會的發展，加快工農業、城鄉一體化發展的進程，是順應工業化、城市化發展規律，正確處理我省工農業關系、城鄉關系的必然要求。

（二）統籌城鄉經濟社會發展，是實現全面建設小康社會戰略目標的內在要求

2000年我省總體上已實現了小康，但這是低水平的、不全面的、發展很不平衡的小康，差距主要在農村。無論是生產力水平還是人民的生活水平，無論是經濟的發展還是社會事業的發展，農村都遠遠落后于城市。到2020年，我省國內生產總值比2000年翻兩番半，2020年達到17500億元，人均生產總值達到3000美元，城鎮居民人均可支配收入1.8萬元，農民人均純收入7300元，同時推進經濟政治文化協調發展，全面建設惠及**省人民的更高水平的小康社會。因此，在邁向全面建設小康社會的進程中，我們必須積極主動、不失時機地加快把發展的思路調整到統籌城鄉經濟社會發展上來，采取有力的政策措施，打破城鄉二元結構，實現城鄉經濟和社會協調發展，最終實現農業發展、農村繁榮、農民小康。

（三）統籌城鄉經濟社會發展，是根本解決“三農”問題的重大創新

解決好新時期“三農”問題，對于**全面建設小康社會、基本實現現代化具有十分重要的作用。要清醒地看到，在全省經濟增長和人民生活水平提高的同時，城鄉居民收入、工農差別和地區差距卻在不斷擴大，農業是弱質產業、農村是落后社區和農民是弱勢群體的狀況尚未根本改變，“三農”問題仍不容樂觀。**發展的歷史和現實表明，傳統的發展思路無法從根本上解決“三農”問題。從根本上解決“三農”問題，重點突破制約“三農”問題解決的體制性矛盾和結構性矛盾，既不能單純依靠農村、農業自身的發展解決，也不能依賴城市對農業、農村的支持和幫助來解決，要把農業的發展放到整個國民經濟的循環中，把農村的進步放在整個社會的進步中，把農民增收放到國民收入的分配和再分配中統籌考慮。因此，統籌城鄉經濟社會發展，是我省解決“三農”問題思路的重大創新。

（四）統籌城鄉經濟社會發展，是促進國民經濟持續快速健康發展的需要

近年來，制約全省國民經濟發展的最主要因素是消費不旺、內需不足，瓶頸制約就在于農民收入和消費增長緩慢。1998年-2003年，全省農民人均純收入年均增長2.7%，比城市居民可支配收入年均增長速度7.2%低4.5個百分點。2003年，**縣以下消費品零售總額占全部消費品零售總額的比重僅為省28.5％。增加農民收入，提高農民消費水平，是我省經濟工作的一項極其重要的任務。因此，只有統籌城鄉發展，提高農民消費能力，拓展農村市場，突破消費梗阻，實現良性循環，才能為國民經濟增長提供長久動力。

二、**城鄉差距的主要表現

改革開放以來，我省經濟社會發生了巨大變化，基本實現了農業社會向工業社會、基本溫飽向總體小康的兩大跨越。目前，人均GDP超過900美元，二、三產業比重達到80.8%，城市化水平達到33.5%。但由于種種因素的影響，和全國一樣，農業和農村發展面臨一些突出的矛盾和問題，主要表現為城鄉差距擴大、農民收入增長的基礎還不夠牢固、農村消費能力下降和農村勞動力轉移困難以及農村社會事業落后等。

（一）城鄉居民收入差距

城鄉居民的收入差距是城鄉差距的核心表現。當前，最突出、最集中的表現是我省農民收入水平低，增長緩慢，城鄉收入差距不斷過大。具體地說:

1．絕對差距。改革開放以來，我省城鄉居民收入呈現典型的“剪刀差”現象。1978年我省城鎮居民和農村居民收入分別為377.7元、113.34元，城鄉居民收入相差264.4元，2003年擴大到4651元。1998年到2003年，農村居民人均純收入6年共增加318.7元，僅相當于同期城鎮居民可支配收入增加2178.7元的14.6%，甚至低于城鎮居民平均一年增加363.1元的水平。（見圖）

2．相對差距。改革開放以來,**城鄉居民收入差距呈現明顯的擴大趨勢。1985年我省農民人均純收入與城鎮居民人均可支配收入比為1：1.72，1992年擴大為1：3.13，1997年降至1：2.54，2003年又突破了國際公認的警戒線1：3，達到了1：3.19，雖然低于全國1:3.23水平，但比2002年的1：2.85有了明顯加大。如果扣除農民收入中的實物性收入和加上城市居民的隱性收入，我省城鄉居民的貨幣收入差距就更大。按國際勞工組織發表的1995年36個國家的相關資料，城鄉差距超過2：1的國家只有3個，我國便是其中之一。

3．內部差距。2000年，農民人均純收入與城鎮居民人均可支配收入之比在1：3以上的有合肥1：3.24、阜陽1：3.01、安慶1：3.11。2003年，農民人均純收入與城鎮居民人均可支配收入差距呈現擴大趨勢，比值超過1：3的有合肥、亳州、宿州、蚌埠、阜陽、滁州、安慶等7個地市，比值最大的是阜陽市為1：3.98，比值最小的是蕪湖市1：2.46。2003年，城鄉居民收入絕對差距超過5000元的是馬鞍山、合肥、蚌埠。值得注意的是，2000年至2003年，宿州、蚌埠、阜陽、淮南、滁州五市的農民人均純收入分別增加-94元、-56元、-175元、-6元、-273元。經濟條件相對較好的地區與經濟條件相對較差的地區的農民收入差距擴大，2000年，最高的馬鞍山2683元，最低的六安市1571元，兩者相差1112元，2003年最高的是馬鞍山3122元，最低的是阜陽僅1659元，兩者相差1463元。2003年，農民人均純收入在2000元以下的有阜陽、宿州、六安、滁州、亳州五市。

4．外部差距。2003年，城鄉居民收入差距較小的是江蘇、上海、天津、山東、浙江、遼寧、北京等東部及發達省市，差距最小的是江蘇1：2.18；差距較大的是、云南、貴州、陜西，比值均超過1：4，最大的是1：5.18。超過1：3的省份有湖南等17省市。**城鄉居民收入比值為3.19，略低于全國平均水平，但在中部最高，在全國處于第11位。

(二)城鄉居民消費差距

城鄉收入差距的最終反映是生活水平的差距。

1．消費數量差距不斷擴大。從1981年至2003年，我省城鄉居民消費差距呈現不斷擴大的趨勢。1981年城鄉居民消費水平相差204.7元，2003年擴大到3468元。1990年，全省農村居民與城鎮居民的消費支出比為1：2.30，2003年擴大到1∶3.17。城鎮居民的收入主要用于消費和儲蓄，而農民的純收入除要用于消費和儲蓄以外，還有一部分要用于擴大再生產的支出。如果扣除農民擴大再生產的支出，城鄉消費差距就更大。

2．消費質量差距明顯。城鄉居民精神生活等非商品消費支出差距較大。2003年，城鎮居民用于醫療保健支出、交通通訊、娛樂教育文化服務支出分別是318元、503元、536元；農村居民用于醫療保健支出、交通通訊、娛樂教育文化服務支出分別是87元、126元、185元，農村相當于城市的27%、25%、35%。恩格爾系數是指食品消費在整個生活消費的比重，是國際上衡量居民生活水平的一個重要指標，恩格爾系數越低，說明生活水平超高。2003年，城鄉居民分別是44.2%、46%，相差1.8個百分點。

（三）城鄉居民財產差距

1．城鄉居民存款差距。擁有儲蓄存款多少是城鄉居民差距的重要方面。2003年，全省城鎮居民和農村居民年末存款額分別為1961億元、514億元，后者僅相當于前者的26%。2000年，城鎮和農村居民年末人均儲蓄額分別為6565元、746元，兩者相差5819元；2003年，城鎮和農村居民年末人均儲蓄額為9945.34元、1228元，兩者相差8718元，后者相當于前者12%。據1750戶城市居民抽樣調查資料顯示，2003年，城市居民人均用于儲蓄、儲蓄性保險、購買有價證券的支出達1262元，相當于當年農民收入的59%。

2．城鄉居民擁有耐用消費品差距。2003年底，我省城鎮居民家庭平均每百戶擁有彩電124臺、冰箱89臺、洗衣機93臺、移動電話70部；農村居民家庭每百戶擁有彩電59臺、冰箱13臺、洗衣機18臺、移動電話21部，農村相當于城鎮的47%、15%、19%、30%。

（四）城鄉社會福利差距

目前，我省農村社會事業發展較為滯后，與城市社會事業發展存在著十分大的差距。農民得到的教育、醫療、文化、水電、電信、交通等社會公用事業服務,無論是數量還是質量都與城市居民存在較大差距。

1．城鄉教育差距。2000年，**農村人口平均受教育年限為5.3年，城市人口平均受教育年限為7.3年，農村比城鎮少2兩年。現在農村不少地方學籍管理沒有走向規范，小學、初中失學率、綴學率較高。農村義務教育經費支出農村教師收入遠遠低于城市,農村學校工作條件差，農村中小學骨干教師大量流向城市，農村中小學教師數量不足。2003年，61個縣教育支出49.92億元、17個市本級8.89億元。

2．城鄉醫療衛生差距。從衛生發展水平來看，城鄉差距更為明顯。2003年全省鄉鎮衛生院衛生技術人員為44571人，農村每萬人擁有衛生技術人員11.2人；城市和縣鎮擁有80884人，每萬人擁有衛生技術人員39.4人。2003年農村鄉鎮衛生院有病床37646張，每萬人擁有8.6張；城市和縣鎮為74434張，每萬人擁有36.3張。2003年，農村嬰幼兒死亡率為城市的3倍多，5歲以下兒童死亡率農村是城市的3倍多。2000年，城市、城鎮和農村人口的壽命分別為77.38歲、75.63歲和71.37歲，城市、城鎮比農村分別高出6.01歲和4.26歲。農民依然是最大的自費醫療群體，看不起病、因病致殘、因病返貧的問題十分突出。

3．社會保障差距。與城鎮社會保障制度相比，農村社會保障制度的建設還非常薄弱。占我省人口70%以上的農民除傳統的“五保”供養和少數地方試點的農村大病統籌外，基本上被排斥在現代社會保障體系之外。2003年，全省城鎮和農村最低生活保障人數分別為104.28萬人和10.65萬，保障金額分別為60966.7萬元和1747.0萬元。

城鄉差別擴大是城鄉二元結構長期積累的各種深層次矛盾的集中反映。既有歷史的因素，也有現實的因素；既有體制的因素，也有政策的因素；既有主觀因素，也有客觀因素。

三、**統籌城鄉發展的總體思路、主要措施及政策建議

統籌城鄉經濟社會發展，實質上就是堅徹底改革城市偏向的一系列政策制度，持以城帶鄉、以工哺農，城鄉互動、工農聯動，促進生產要素合理流動和優化配置，不斷增強城市對農村的帶動作用和農村對城市的促進作用，縮小城鄉差距、工農差距和地區差距，推動城鄉二元結構向城鄉一元結構轉變。今后一個時期，**經濟社會發展將進入一個新的發展階段。這是加快推進城鄉一體化戰略的重要機遇期。

統籌城鄉經濟社會發展，是一個龐大的系統工程，需要及時調整工作思路、方法，找準抓手，突出重點，制定和用好政策，把工作落到實處。今年和今后一個時期，全省農村工作要突出“和諧**”這一主線，圍繞提高農民收入水平和生活質量這一中心，主要在“五個著力點”上下功夫。

（一）加快統一思想步伐，牢固樹立城鄉統籌發展觀，著力形成全社會共同支持農業和農村經濟發展的新格局

統籌城鄉經濟社會發展，是發展戰略的重大轉變，是城鄉關系的重大調整，是“三農”工作思路的重大創新。目前我國人均GDP超過1000美元，我省GDP超過900美元，正處在工業化中期加速發展的新階段。這一時期，調整改善城鄉關系、工農關系的重要時期。對待統籌城鄉發展問題，還存在一些片面的看法：有的人認為我省是一個欠發達省份，現在的任務是發展而不是統籌；有的認為我省統籌城鄉發展的時機還不成熟；有的人認為統籌城鄉就是城市幫農村等等。要消除這些顧慮關鍵是要端正指導思想，真正把思想統一到中央提出的統籌城鄉發展這一根本要求上來。各級黨委、政府要從實踐“三個代表”重要思想的高度，深刻認識統籌城鄉經濟社會發展的重要性、緊迫性和復雜性，切實把工作重點放在城鄉統籌上。

（二）加快調整國民收入分配結構和財政支出結構，加大對農業和農村的支持保護力度，著力構建城鄉共建的新格局

農業是基礎產業，又是弱勢產業，要承擔自然風險和市場風險。加快農業農村發展，增加農民收入，光靠市場調節不行，國家必須加強扶持和保護。這是世界各國普遍的做法。“十一五”今后一個時期，各級政府應該調整國民收入分配結構和財政支出結構，切實增加對農民可以直接受益的農村基礎設施建設的支持力度，以改進農民生產和生活條件。主要包括建立政府支農資金穩定增長機制；調整財政支農資金的支出結構；提高政府支農資金的使用效益。

（三）加快推進城鄉產業結構戰略性調整，提升一二三產業發展水平，著力形成一二三產業協調發展的新格局

1．調整農業結構，加快推進農業現代化。大力推進農業現代化建設，是新階段農業發展的基本規律和趨向。當前，我省經濟已經進入一個新的快速發展時期，市場經濟更加激烈，工業化、城鎮化步伐進一步加快，推進農業現代化建設，也已成為農業與整個經濟社會協調發展的現實需要。主要包括積極推進優勢農產品產業帶建設；大力發展農業產業化經營；建立健全農產品流通營銷體系；努力提升農產品質量安全水平等。

2．走新型工業化道路，加快工業化進程。利用工業化為農村勞動力轉移提供就業崗位，為農業現代化提供物質技術基礎，通過工業積累反哺農業，支持農村，為城鎮化提業支撐。具體到每個縣，并不是都要強調“工業立縣”，而必須堅持從實際出發。主要包括大力發展縣域中小企業；放手發展非公有制經濟；著力發展產業集群經濟。

3．調整城鄉結構，加快城鎮化進程。區域經濟發展的一般規律表明，統籌城鄉經濟發展，應充分發揮城市對農村的帶動作用，推進農村經濟融入城市。通過完善城市功能，強化產業支撐，增強人口和各類要素的聚集能力。主要包括堅持大中小城市和小城鎮協調發展；加快培育城鎮特色經濟。