序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇兒科護理工作范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

2018年兒科護理工作將針對不足，狠抓內涵建設，進一步加強專科護士的培養，加強與醫院其他科室的協作配合，完善各項護理工作流程，提高護理服務質量，打造醫院形象。現作出計劃如下： 

為進一步提高兒科護理質量，提高兒科護理人員理論技術水平，規范護理管理，結合等級醫院工作要求，現將2016年兒科護理工作計劃如下：     

    一、加強兒科護理隊伍培訓建設，提升護理隊伍素質

1.按護士年度培訓計劃做好護士的理論及技能訓練與考核工作。

2.基本技能培訓考核：根據護理部制定的年度技能操作培訓計劃每2月進行一次培訓，培訓后科室護士長負責落實全體人員的考核，合格率達90%以上。

3.基本理論培訓考核：根據科室需要，每2月組織培訓一次科室專科理論知識培訓，考核合格率達90%以上。

4.更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術飛速發展的現狀，護士長及?？谱o士組織學習?？浦R，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的向護理部申請選送部分護士外出進修、學習，提高專科知識水平。

5、創新護士培訓模式。以滿足臨床護理工作需求為目的，在低年資護士培訓方面嘗試新的培訓方法。以理論教學、技能培訓、病房實地培訓、模擬演練等方式相結合，注重實用性、專業的護理技能培訓模式。

   二、全面深化優質護理服務工作

按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，扎實推進優質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。最終達到患者和家屬滿意，社會和政府滿意，醫生和護士滿意的目標。將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，進一步強化服務理念，積極組織開展“天使互助”活動，激發護士的工作熱情，提高護士主動服務的能力，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，給予患者悉心照護、關愛、心理支持和人文關懷。鼓勵患者主動參與個人護理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據患者個性化需求提供主動服務。在做好規定服務項目的基礎上，提供全程、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

三、加強護理質量過程管理，確保患者安全

1.繼續實行護理質量一級質控管理，提高護士發現問題、解決問題的能力，同時發揮科室質控小組的基礎環節監管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理意識，提高護理質量。

2.護士長深入各小組檢查、督促、考評護理質量。查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

3.護理指標完成90%以上，各項指標及合格率如下：

指標

（合格率）

基礎護理、危重患者護理

病房管理及消毒隔離

護理文書書寫

急救藥品物品完好率

一人一針一管執行率

健康教育覆蓋率

合格率（%）

90

90

90

100

100

90

指標

（合格率）

消毒供應中心護理質量考核

護理服務滿意率

護理安全管理考核

分級護理質量考核

中醫特色護理質量考核

患者健康教育知曉率

合格率（%）

90

90

90

90

90

50

指標

（合格率）

手術室護理質量

護理技術操作考核

優質護理和整體護理質量考核

優質護理服務目標內涵知曉率

警示標識正確使用率

不良事件制度知曉率

合格率（%）

90

90

90

100

95

95

指標

（合格率）

跌倒、墜床意外事件處置知曉率

特殊藥品管理

圍手術期患者護理質量考核

合格率（%）

90

95

90

4.加強護理不良事件管理，定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發生的護理不良事件認真做好調查、及時上報，組織討論，并提出處理意見及 有針對性的改進措施，積極聽取護士心聲，改進工作流程，方便護理工作，減少不良事件發生。具體措施為：一是做好啄木鳥在行動計劃，多從全方位角度找出隱患，吸取教訓，提出防范與改進措施。二是嚴格執行護理核心制度，強調制度執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕差錯、事故的發生。三是強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

    四、完善護士分層管理，推行護士分層使用

根據各層次護士的分層標準，能力要求讓其承擔相應崗位的工作內容，并在此過程中給予相應的績效考核、激勵機制等。根據科室床位使用率、護理級別比例適時進行人力資源的調配，最大限度進行人力資源優化整合。根據護士意愿及收住患者情況進行彈性排班。

五、做好教學、科研工作

1.定期召開實習生會議，聽取帶教教師及實習生的意見。

2.總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

篇(2)

關鍵詞 關鍵詞 兒科護理 壓力源 分析及對策

兒科護理工作壓力源分析

高水準的護理服務要求：兒科護理具有高風險、高負荷、繁雜瑣碎等特點?；純憾嗥鸩〖?，病情變化快，不能準確或是根本不會主訴；病床周轉快，靜脈加藥頻繁。所有這些要求護士須具備敏銳的觀察力及對病情正確的判斷能力，稍有疏忽即可能導致嚴重后果。不論是體力的消耗還是精神上的高度緊張均易使兒科護士產生工作疲潰感，其疲潰感較內科、外科、婦科的護士高。

高水平的護理操作要求：兒科護士除掌握各種常規護理操作外，還面臨?？谱o理中難度較大的兩個問題：①小兒頭皮靜脈穿刺，尤其年輕護士經驗相對不足，對頭皮靜脈穿刺有膽怯心理，若患兒不配合，穿刺不能成功，則進一步加重護士的畏懼心理。②藥物配制：小兒藥物劑量根據公斤/體重計算，體重輕者藥量僅需零點幾毫克，藥量配制不足達不到療效，過多則出現藥物不良反應。工作時間越長，心理壓力越大，過大的壓力會引起心身疾病，如心身耗竭綜合征。

特殊的護患關系：兒科護理對象雖然是患兒，但護患關系不僅存在護士與患兒之間，還存在于護士與家長之間。護士不僅要用親切易懂的方式與患兒交流，更多的是需要與傾巢出動的家長進行溝通。部分家長因疾病知識缺乏，對護理操作的必要性和效果難以做出公正客觀的評價，對正常的治療護理措施往往產生誤解，形成挑剔、否定，甚至拒絕的態度。導致護士對其職業產生厭倦感。有些護士不會觀察病人的情緒，容易引起不滿，造成護士的心理壓力。

緩解兒科護士壓力的有效措施

培養良好的心理素質：定期組織護理人員學習心理健康知識，進行心理疏導，建立護士心理檔案，加強對其人生觀、價值觀教育，宣傳護理隊伍中的先進事跡，弘揚愛崗敬業、甘于奉獻的職業操守，培養理性待人處事的能力，維護其身心健康。教育護士建立客觀的自我期望值，樹立合理的奮斗目標，以積極樂觀的態度面對工作、學習和生活。指導護士積極采取適合自己的放松技巧，減輕心理壓力，強化思想教育工作，樹立正確的護理工作態度。增加護理人員對于常見應激反應和危險信號知識的學習，學會應對壓力的技巧，避免情況惡化。采用自我分析、辨別導致壓力的事物和該事物在生活和工作中所起的作用，進行自我壓力控制。

提高業務素質：扎實的理論知識及嫻熟的操作技術是贏得患者信任、建立和諧護患關系的基礎。護士應樹立終生學習的觀念，通過學習培訓、經驗交流等不斷提高自身專業素質；應用媒體、網絡了解國內外護理發展的新動向，更新拓展專業及相關學科知識，努力適應社會發展的需要。

護理管理者的作用：采取彈性排班方式：如在危重患兒多時，安排護士長值二線班和護士機動班，臨時調整人員加班，以減輕當班護士的體力消耗。緩解心理壓力；工作量少時及時安排休息。為護士創造良好的環境，幫助護士建立最佳身心狀態；給予護士充分的關懷，護士是“關懷者”同時也是“被關懷者”［1］。護士處于困境時，管理者應提供盡可能的幫助和支持。加強護理服務品質標準及五心工作法，如及時護理、舒適護理、安全護理、舒適治療、溫馨護理；熱心接待、精心評估、細心計劃、耐心治療、暖心溝通等等。

討 論

隨著醫療體制改革不斷深化，管理部門應充分了解并重視護士工作壓力來源，制定科學的干預措施，實施規范化與人性化相結合的管理，保持護理人員身心健康，為患兒提供高品質的服務。

篇(3)

【關鍵詞】 兒科護理；溝通；醫患關系；以人為本；家庭關懷護理模式

兒科護理的對象是兒童，由于其年齡的特殊性，加之生理、心理、病理的特殊性，所以對兒科護士在專業素質、自身修養、責任心、溝通藝術等方面的要求就要格外高。筆者在婦兒科做過多年的護士工作，針對一線工作期間遇到的常見問題及解決措施，現將兒科護理工作中的兩個重要部分梳理如下：1 和諧的醫患關系是關鍵

近年來醫患糾紛時有發生，在糾紛中不乏有患者及家屬自身的問題，也有醫院方面的問題。和諧的醫患關系是使得醫院能夠正常運作，病人得以康復的關鍵，在成人醫療過程中如此，在兒科護理工作中也是如此，并且顯得尤為突出。對于兒科護士而言，要想處理好醫患關系，首先，自身要具有過硬的素質，這里包括專業素質和醫德修養；其次，自身要掌握良好的溝通藝術，既包含和患兒的溝通，也包含和患兒家屬的溝通。

1.1 過硬的素質

1.1.1 專業素質 兒科護士要具有過硬的專業技術，這樣可以減輕患兒的痛苦。例如，在給患兒靜脈穿刺時，嫻熟的技術，沉穩冷靜的態度，可以減少對患兒血管的損傷及痛苦，同時也給患兒家屬帶來了心理上的安慰。專業素質的培養就需要護士在日常工作中多學習、多積累經驗、嚴格要求自己，爭取精益求精；同時還要用真心、愛心和耐心來對待每一個患兒。

1.1.2 醫德修養 兒科護士要具有較好的醫德修養，這也是保證醫患和諧的有效環節。護士說話要有分寸，掌握好范圍和尺度，注意工作中正確運用婉轉性語言、引導性語言、謹慎性語言、針對性語言。做到誠懇、正派、廉潔、樂于助人，有良好的道德素養［1］。

1.2 有效的醫患溝通方式

1.2.1 和患兒的溝通 由于兒科患兒年齡小，大多患兒不具有表達自身感受的能力，這就需要護士具有高度的責任心，仔細觀察患兒，用心去和患兒溝通，及時了解他們的需求，有效地解決問題。和患兒溝通的過程中言語是必不可少的，此外，對他們親切的昵稱、面帶微笑的表情、溫和的聲音、親昵的肢體動作等，也都能使患兒感受到溫暖、分散他們的注意力、減輕診治過程中的痛苦。

1.2.2 和家屬的溝通 護士在和患兒家屬溝通時，耐心的態度、輕柔的聲音、流暢的語言、專業的講解都會使家屬對護士及醫院產生信任感和依賴感。護士在與家屬進行溝通的過程中也可以更多地了解患兒的一些特點，有針對性地進行護理，可以使得事半功倍。同時，良好溝通可以使家屬更好地配合醫院的治療，使患兒早日康復。2 以人為本的理念是導向

現在社會中越來越能體現出以人為本，人性化服務在我們的周圍隨處可見，對于醫院這樣一種延長人壽命，為人醫療疾病、消除痛苦的場所，以人為本的理念更是必不可少的。一切以患者為本，體現人文關懷的理念，為越來越多的醫院所采納。對于兒科而言，溫馨的醫療環境，包括診室和病房的環境，都是使患兒能盡快減輕恐懼感的有效措施。同時，家庭關懷護理模式也是以人為本的又一項延伸，為患兒配備責任護士，改進陪伴制度都是這種護理模式的具體手段。

2.1 溫馨的醫療環境必不可少

2.1.1 診室環境 對于患兒來說，一進入到醫院這個環境，看到帶著口罩，穿著制服的護士和醫生，自然會產生一種恐懼感，加之治療和診療時的身體痛苦，心理上自然會焦慮、不安。而溫馨的診室環境可以減輕患兒的恐懼感，通過一些粉藍色的墻壁、配備一些小玩具可以分散患兒在做檢查時的注意力，使其焦躁不安的情緒得以緩解。

2.1.2 病房環境 對于住院治療的患兒來說，進入到一個溫馨的病房，可以盡快使他拉近醫院與家庭的距離感。暖色調的墻壁，卡通圖片的壁畫，播放動畫片的電視、可愛的床頭柜都可以給患兒營造一個家庭式的氛圍，在心理上有種輕松、活潑的感受。同時，這種環境在一定程度上也可以緩解家長因孩子患病而產生的緊張、焦灼的情緒。

2.2 家庭關懷護理模式 “家庭關懷式”的護理模式，旨在縮短病房與家庭的差距，拉近護理人員與患兒家長距離，為患兒及家長營造一個安全、舒適、溫馨的疾病治療環境和氛圍，以有效促進患兒身心健康［2］。

2.2.1 責任護士 為體現家庭關懷，進行親情護理，可以采用為患兒配備責任護士的方法。為4歲以下患兒選定一名責任護士。責任護士要經常與患兒溝通和接觸，給患兒講一些故事，與患兒一起做做游戲等，與患兒建立良好的朋友關系。操作中轉移患兒的注意力，盡量減輕患兒痛苦。操作或檢查結束后，用溫和的語氣給予他安撫和鼓勵，并視患兒配合程度給予糖果、圖片、玩具等獎勵。

2.2.2 陪伴制度 陪伴制度可視醫院實際情況和規定，由過去的一人陪護改為兩人陪護，并為陪護家屬準備陪護床、沙發、電視、書報雜志等。這種制度既讓患兒有一種仍生活在家里的感覺，又不讓陪護者感到枯燥難耐，保持一種輕松愉快的心情。3 小 結

在兒科護理中，以以人為本的理念作為導向，保持和諧的醫患關系，是使醫院及患者“雙贏”的有效途徑。作為兒科護士，要具有高超的專業技術之外，用真心、愛心、耐心為患兒服務是不可缺少的職業素養。作為醫院，為患兒提供溫馨舒適的診療環境，人性化的管理方式，家庭式的關懷護理模式已經成為越來越多的醫院在兒科護理工作中的重頭戲。

參考文獻

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1.1護士自身原因

①護士因欠缺臨床經驗、操作不熟練，對工作的不認真，對規章及操作過程的不遵守。易在操作中出現輸錯藥、輸錯人的事故。②護士技術水平低：當護理人員為患兒進行穿刺時，因操作不熟練易使穿刺失敗?；純阂虼┐滩课坏奶弁匆卓摁[，造成家屬的滿意度降低。③護患溝通障礙：由于某些護士只重視提高操作技術但忽視了與家屬的溝通，對護理工作的開展造成了不必要的困難，家屬的不理解，護士的不解釋。同樣增加了護患矛盾。④護理記錄不規范：由于護士在工作記錄中主觀性較強，對病情的觀察不完善，對數據的記錄不準確、不及時。因此，由于護理記錄的不完善，易增加醫患糾紛的發生，并且醫院及醫護人員易在其中處于不利地位。⑤缺乏相關知識：在護理治療過程中，各個操作都易造成感染的發生。由于護士欠缺無菌觀念及相關感染知識，在操作前后不注意洗手，易出現交叉感染。因此，需加強相關知識的培訓以及加強對院內感染的控制。

1.2患者及社會因素

隨著社會的發展以及人們觀念的轉變，各個家庭中多為獨生子女。因此，家屬對患兒的嬌慣以及對醫療及護理水平要求的提高，易造成護患矛盾的出現。在護士進行動靜脈穿刺時，由于患兒的特殊性，操作困難加重易造成穿刺失敗，會使家屬的滿意度降低。由于社會問題的存在以及社會輿論的導向，使得患者將所有責任都歸于醫院，不能夠理解醫療風險和醫護人員的辛勤工作。使得醫院處于一個不利的地位。由于醫學的嚴謹性、風險性以及局限性，使得在治療前后，尤其是對較復雜、嚴重的病例來說，增加了不同風險的出現。同時由于護士是醫囑的主要執行者，患兒的長時間住院伴隨效果不佳以及費用較高等原因的影響，易使家屬出現不良情緒且會將所有責任歸結于護士。由于患兒群體的特殊性也增加了危險性的發生。

1.3法律知識的欠缺

由于護士對法律知識的欠缺以及對護理風險的認知較差。相反，患者及家屬的意識也在不斷提高，只要護士在操作中出現一點紕漏，家屬就會立即不滿，增加了醫療糾紛發生的概率。

2預防措施

2.1提高護士的責任心及法律意識

在護士工作中要規范管理制度以及操作規范，提高護士按規章辦事的責任心。護士要與患者充分的進行交流溝通，對于患者的主訴，護士應用淺顯易懂的語言耐心的向患者進行講解，向患者進行健康宣教以及交待注意事項。在做各項操作治療時都應首先取得患者的同意，充分理解患者并從其角度出發。

2.2提高技能水平及知識能力

由于各方面的要求不斷提高，于是護理人員應不斷提高自己的知識水平以及操作能力，通過人才梯隊措施及考核制度，加強護理人員的工作能力。有些操作具有強制性且家屬對護士的期望較高，使得護士壓力較高，因此必須保障操作能夠順利完成，若出現意外事件則易加重護患矛盾的發生，增加醫療糾紛的發生概率。所以，在進行操作前護士應向患者及家屬講解操作的意義及風險，同時需保障操作技術的熟練。

2.3完善后勤保障

加強對后勤的管理，積極準確的落實，可增加相關職能部門的人員做輔助工作，減輕護理人員的工作量，使得護士能夠加強對患者及家屬的心理輔導及健康宣教。同時在兒科完善基礎設施建設，使得患兒能有健康舒適的環境，保障患兒的愉悅心情。

3討論

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關鍵詞：兒科護理；新技術；新理念；綜述研究

1 非語言溝通在兒科護理中的作用

唐珊珊[1]（2012）對國際上的兒科護理新理念和新技術進行了綜述研究，特別指出在兒科護理過程中，非語言的溝通對于小患者的精神狀態影響較為明顯。通過借鑒商貿管理中的服務流程管理，使得護理人員在于小患者交流的過程中，重點加強非語言溝通的標準化和細節化管理，可以大幅度的降低小患者的焦慮情緒，護理操作過程的事故率明顯降低。

潘學彬[2]（2011）也就非語言性溝通在兒科護理中的應用做了臨床報告分析，通過1132例患者的分組研究，可以看到采用了加強非語言性溝通的一組的護理效果和患者滿意度明顯增加。

2 風險量化管理在兒科護理中的作用

醫療過程往往需要介入患者的身體，而大部分的醫學護理操作可能會造成一系列的身體反應，在極端情況下，甚至可能造成患者的致殘或者致死。特別是在兒科護理中，不少小患者的心理素質不強，配合性不好，可能造成因為小患者個人原因造成的針頭移位脫落、呼吸管受阻、引流管拔出等事故。所以，在進行護理操作的過程，我們需要對護理工作的整體風險和步驟風險進行評估，對于高風險的操作要盡量避免進行，對于可以降低風險的操作配合應該強制執行。

蔡曉燕[3]（2011）對于護理風險的影響因素進行了要素分析。奚麗蓉[4]（2011）對于兒科護理行為的風險管理的分析方法和干預方法進行了研究，制定了兒科護理的多維模型，以從量化管理方面對兒科護理風險進行約束和控制。吳利平[5]（2011）同樣研究了兒科護理的風險要素，但是其研究更加傾向于管理學的角度，其研究成果可以與醫院的計算機輔助管理方式充分結合。

3 心理素質在兒科護理中的作用

因為小患者的哭鬧給護理人員帶來的思想壓力較大，小患者的不配合使得護理工作的難度也增加，以及部分家屬的不理解、抱怨甚至與護理人員的沖突，都使得兒科護理工作在醫院護理工作中屬于較大難度的工作。

劉彩琴[6]（2014）研究了心理素質在兒科護理中的重要性，文章通過在醫院的臨床護理實踐，分析了加強護理人員相關工作集體心理輔導前后的護理成果變化，最終結論得出心理素質的訓練是提升兒科護理效果的一項重要措施。陳艷姣（2008）通過分析86例兒科護理糾紛事件，得出了51.2%的兒科護理糾紛事故的主要原因來自護理人員的心理素質問題。

4 環境細節在兒科護理中的作用

目前大部分醫院都對兒科病房進行了全面的改造，通過使得兒科病房更加貼近兒童心理的預期環境，使得小患者可以更加樂意的在兒科病房中接受治療，使得治療過程的患者配合度得到提高。但是，兒科護理單元的設計遠不僅僅是貼墻紙貼畫和變換墻面和家具顏色那么簡單，不完善的兒科護理單元設計甚至會加深小患者的條件反射，使得小患者的身心健康受到損害。

劉紅霞[7]（2012）從建筑工程的角度分析了兒科護理單元的人性化設計，提出了一整套兒科護理單元的環境藝術設計和功能設計的具體要求。郭志芬[8]（2011）提出了在兒科護理單元管理中醫院方的精細化管理要素，以及通過臨床護理試驗的方式，分析了試驗病房和普通病房的實際效果比例，試驗病房的患者滿意度超過普通病房13.7%（P

5 情景聯想及反思在兒科護士培訓中的作用

實踐證明，兒科護理工作與其他科室的護理工作相比，有著其特殊性。所以，越來越多的醫院開始對兒科護士進行加強培訓和職業培訓。因為在加強培訓和職業培訓之前，兒科護士已經具有了護理資質，并且掌握了一定的護理技術和業務知識，所以，加強培訓和職業培訓的內容，主要是提高護理人員的心理素質。

鄒華[9]（2012）設計了聯合培訓法在兒科護理教學中的具體課程，并且通過教學實踐報告的形式為我們詳細闡述了兒科護理加強培訓的具體效果。經過兒科護理加強培訓的護理人員，在實際工作中的投訴率明顯降低，比沒有經過兒科護理加強培訓的護理人員投訴率低21.3%。馬潔[10]（2011）對兒科護理教學工作的課程設計進行了探討，通過對于兒科護理教學的課程升級，使得兒科護理學員可以更加快速的在單位適應兒科護理工作。

綜上所述，通過各個環節的單方面提升對于兒科護理的實際效果提升作用都是存在的，而通過綜合化的兒科護理業務提升，就會使得兒科護理工作效果得到較大程度的改觀。

參考文獻：

[1]唐珊珊.國際兒科護理發展現狀與展望[J]中國護理管理，2012（08）：15-17.

[2]潘學彬.非語言性溝通在兒科護理工作中的應用[J]中國實用醫藥2011（04）：201-203.

[3]蔡曉燕.兒科護理安全的影響因素分析及對策[J]醫學信息（上旬刊） 2011（01）：55-57 .

[4]奚麗蓉.對兒科護理行為實施風險管理的分析與干預[J]內蒙古中醫藥2011（12）：151-152.

[5]吳利平.兒科護理的風險要素分析與應對策略[J]中國醫藥指南2011（06）：230.

[6]劉彩琴.心理素質在兒科護理中的重要性[J]中醫藥管理雜志2014（02）：28.

[7]劉紅霞.醫院兒科護理單元環境設計研究[D]吉林建筑工程學院碩士.2012.

[8]郭志芬.細節管理在兒科護理管理中的應用[J]臨床和實驗醫學雜志 2011（07）：203.

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關鍵詞：兒科護理護患關系護理現狀望聞方法

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0160-02

嬰幼兒在生病時，既無法完整的表達自身的狀況，又極易脾氣暴躁，吵鬧不休，影響正確的診治，有時甚至會造成誤診現象。因此，醫院對兒科的護理工作提出了新的要求，要求護理人員在加強護理技術的同時，根據護理對象的特點，做好對患兒的病癥監督及治療護理工作。為了提高護理的質量，現代兒科護理普遍的從中國的傳統治療方法中吸取有效的方法，以提高護理的服務質量，維護嬰幼兒的身體健康。論文筆者結合所學的中醫基礎理論，提出了望聞的護理方法，為提高兒科護理水平提供了有益的方向指導。

1兒科護理的要點

1.1嬰幼兒的生理特點。

1.1.1臟腑嬌嫩，形氣未充。嬰兒出生后，身體器官比較脆弱，身體柔軟，器官發育不完善，自身的病毒預防機制尚未發展，無法抵抗病毒的侵入，由此導致嬰幼兒的抗病力低，極易生病。我國中醫則認為幼兒身體主要表現為“臟腑嬌嫩，形氣未充”，需要小心的呵護，尤其是生病期間，更是不可大意。不僅要求醫問藥，更要做好看護工作，保證病情的好轉。

1.1.2生機勃勃，發育迅速。嬰幼兒的生長很快，環境適宜的話，我們甚至能看到他們每天的變化。隨著各種身體器官的生長發育，自身的技能也漸漸地開始發揮作用。

1.2嬰幼兒的病理特點。小兒的身體防御體系尚未發育完善，自身系統十分脆弱，極易生病。概括來看，主要的特點有：

1.2.1抵抗力弱，易生病。嬰幼兒由于年齡較小，寒暖不自知，飲食不自節，極易受到外界環境的影響而生病。若護理不當，治療不及時，容易使病情惡化，加劇偏于寒熱，邪氣由表而入，侵襲于肺，則易出現咳嗽、哮喘、肺炎等。小兒發育迅速，所需水谷較成人迫切，但又脾虛不運，則易導致嘔吐，泄瀉的癥狀。

1.2.2病情易變化，不穩定。小兒不僅發病容易，且變化迅速，易虛易實，易寒易熱?；疾≈?，調治護理不當，容易輕病變重，重病轉危。

1.2.3恢復速度快，易康復。由于小兒生機蓬勃，處于蒸蒸日上，不斷生長的階段，臟氣清靈，活力充沛，患病后得到及時治療和正確護理，疾病恢復較為迅速，早晚變化十分明顯。

總之，小兒處于不斷生長發育過程之中，各個年齡階段都有不同的機體特點，其身體的各種組織器官、各種生理功能都處于尚未成熟的狀態，隨年齡增長，才逐漸趨于完善。而且這種不成熟，年齡越小，表現越顯著，因此不能簡單地把小兒看成是成人的縮影。中醫對小兒生理病理特點歸納起來，生理特點主要表現為臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發育迅速。病理特點，主要表現為易于發病，易于變化，易于康復。故而，兒科護理應當以這種生理病理特點為基礎，并運用至實際臨床工作的各個環節之中。

2兒科護理的現狀

2.1護理人員的身心狀態。兒科護士在進行兒童患者的護理工作時，市場處于一種緊張的壓力狀況下，尤其是在需要給患兒進行頭皮靜脈穿刺時，患者哭鬧、家長訓斥，都會影響護士正常水平的發揮。在這種情況下，護士經常被家屬訓斥，感情易受到傷害，有時候甚至連人身安全都得不到保障，嚴重的影響了護理質量。與此相應的是護士自身的素質亟待提高，不僅要堅強自身的護理技術，更要能夠承受壓力，有較高的心理承受能力以及高度的責任心。

2.2護理人員的工作狀態。嬰幼兒患者極易患病，因而醫院的兒科護理工作經常是患者多、周轉快、工作忙亂瑣碎，護士超負荷工作，經常加班加點，這些都會打擊兒科護士的工作情緒，導致注意力不集中及技術水平的發揮，影響護理質量。

這些狀況都影響著兒科護理的實際水平，但是，這些都是護理工作中的主觀因素，是可以人為控制的。針對護理中的技術要求，即及時的貫徹患者的病情發展，及時的予以藥理治療，就需要護理人員切實提高自身的護理技術。筆者結合自身的工作經驗以及傳統的中醫理論，提出了護理工作中的望聞方法。

3望聞在兒科護理中的實際應用

3.1望診。望診，顧名思義，就是要仔細觀察，觀察兒童的生病特征，以及治療過程的具體治療情況。主要包括觀察患者的面容氣色、舌苔顏色、嗅覺器官以及呼吸狀況。觀面色可知氣血盛衰，及時發現病情的輕重變化。護理人員要注意觀察小兒的面色，以便發現時能夠及時采取措施。護士也可以根據患兒的舌苔顏色來觀察患兒的病情輕重緩急，以及應該忌口的食物，制定合理的食譜。

3.2聞診。所謂聞診，主要是根據患者的氣息和動作來觀察患兒的病情。護理人員在獨自進行護理時，一定要注意保持患兒的個人衛生，及時做好嬰幼兒的衛生清理工作，保證患者的治療環境清新舒適。同時要注意耳聽患者的情況，尤其是夜間值班時，更要提高警惕，注意傾聽患者的呼吸變化，以便及時發現不正常的狀況，采取措施緊急處理，保證護理的質量。

兒科的護理與其他科室明顯不同，護理人員除了面對患兒外，父母甚至祖父母都是病房中的主要人員，因而要求兒科護理表現人文關懷精神，避免各種矛盾的產生，提高護理質量。護理時，護士要注易使用文明用語，微笑面對；工作時要主動，要采取積極的態度引導患兒，理解、安慰患兒及患者家屬。同時要采用靈活的工作方式，如拍背、貼敷時，要輕柔等。

小兒的生長發育十分迅速，各個年齡階段的差別比較大。但是總體看來，小兒身體的各種組織器官、各種生理功能都處于尚未成熟的狀態，而且年齡越小，表現越顯著。中醫對小兒的生理特點概括為“臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發育迅速”。并且生病時病情易變。故而，兒科護理應當以這種生理病理特點為基礎，將有效的護理方法運用到實際臨床工作的各個環節，才能提高兒科的護理質量。

參考文獻

篇(7)

【關鍵詞】 人文關懷；門診護理；滿意度

人文關懷主要針對人與人之間的溝通，著重于尊重他人、理解他人、關懷他人、愛護他人等，要以一種積極陽光的心態去對待工作，使得在你服務的過程中，社會的每一個普通的公民在自身行為中，如個人利益、隱私權、知情權、個人意愿等都能夠受到足夠的重視和關懷[1]。而在門診護理工作中，人為關懷顯得格外的重要，因為在現代護理工作中，是人為本就是核心理念。門診部門對于整個醫院來講，是最直觀最重要的窗口，大多部分患者都在門診部接受診治和服務，而兒童患者因自身的生理心理各方面因素，在就診時應給與更多的護理和指導，采用人文關懷的方法進行護理干預可以有效的減輕患兒在就診時的緊張情緒和恐懼心理，有助于疾病的治療[2]。并且患兒與患兒家屬在診斷中受到貼心的關懷和照顧，有效的提高了患兒及家屬的滿意度，減少了投訴率。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組的調查資料是在2011年6月1日――2012年9月1日來我院進行進行診斷的患兒和患兒家屬。將其分成對照組和觀察組兩組。對照組為2011年6月1日――9月1日來我院內科進行診斷的患兒，對其采用傳統的臨床指導和護理方法；觀察組為2012年6月1日――9月1日來我院內科進行診斷的患兒，對其采用人文關懷的護理方法。對兩組進行問卷式調查分析，調差問卷內容主要包括：對護理人員服務態度、儀表的滿意程度、對就診程序的滿意程度、對候診的環境的滿意程度、對診斷儀器滿意度、對醫院便民設施和健康教育的滿意程度，并且對兩組的調查結果進行比較。對兩組各發放300份調查表，收回600份，問卷100%有效。

2 在臨床護理工作中采用人為關懷的方法進行護理干預

2.1 深刻理解人文意識，并以“患者健康為核心”的理念進行服務干預。

2.1.1 尊重理解家長心情，關愛呵護患病兒童 當患兒在家屬的陪同下來院就診時，首先接觸到的就是醫院的門診護理人員，此時護理人員要充分發揮人文意識，理解患兒家屬急切的心情、盡量減輕患兒緊張的情緒，要保持良好的職業形象和素養，積極、熱情主動的與患兒家屬進行溝通，細心耐心的幫助患兒及家屬解決就診時遇到的各種問題，以便延誤患兒治療，使患兒得到及時最有效的治療。

2.1.2 深刻理解服務理念，提高護理人員人文意識 隨著社會的進步，現代家庭普遍都是獨生子女，家長把兒女的當做掌上明珠，呵護倍加。在醫院門診經常會看到，一個患病兒童有多個家屬陪伴，并且家屬表現特別急切和焦慮，在診斷過程常會做出一些過激的表現。因此，作為護理人員，要深刻理解患兒家屬的心情，服務中做到夠細心、夠耐心、夠周到等，并且要時刻以微笑待人，減輕患兒家屬的緊張情緒，并且主動積極的進行溝通，及時的幫助家長解決問題，保持良好的護患關系，提高患兒及家屬的滿意度，降低投訴率，為患兒的疾病康復打好基礎。

2.2 加強培訓學習力度，提升護理人員的自身素質

2.2.1 增強護理人員醫學、臨床、護理知識的培訓和學習 對門診護理人員定期組織相關醫學、臨床、護理等方面知識的培訓，并鼓勵護理人員通過各種方法進行自學，提高個人的專業技能。并開展其他領域知識講座，擴寬護理人員知識面、以增強護理人員的個人素養、語言技巧、溝通能力、法律知識等發面的能力。打造既有有專業技能、又有良好職業素養的優秀護理人員，以適應當代患者的需要。

2.3 重視人文關懷的理念與臨床實踐相結合 在臨床治療中，護理工作是可以完全體現人文關懷理念的。比如，在為患兒進行靜點注射時，就要充分發揮人文關懷的思想，要把患兒當做是親人，給與關懷和呵護，最大力度的轉移患兒注意力，減輕患兒的緊張情緒，同時還在對家長進行心理的護理，以便讓患兒家屬配合臨床的護理工作，使對患兒的治療順利完成。

2.4 重視護理服務的環境建設 改善醫院傳統沉悶的環境設施，可以有效的改善患者在入院后的心情，有助于疾病康復?？蓪﹂T診大廳進行改革，使其環境的構造寬敞、潔凈。綠色的休息椅，可以使人心情放松、安定，并且可專門設置兒童休息區，配上簡單的娛樂設施，和游戲機等，或者可播放動畫片兒歌等兒童感興趣的東西[3]。讓患兒可得到放松，忘記治療給他帶來的緊張和恐懼心情，可以配合醫護人員進行診治。并且在醫院內設置指示路標和建設導診服務臺，可以有效的幫助患者進行各種檢查診斷，縮短了診治時間，提高了患者滿意度。

3 結 果

通過對兩組的調查結果進行比較發現，觀察組患兒對于我院各項護理診斷情況的滿意度均明顯高于對照組，（P

4 小 結

采用人文關懷的護理方法，不但可以滿足患者在臨床診斷中的各種需求，提高患者滿意度，提升患者康復效果，還是醫院發展的基礎。

在本組的調查研究中發現，觀察組的滿意度比對照組高出15%，觀察組的投訴率比對照組低8%。為醫院打造了良好的形象和經濟社會效益。

參考文獻

[1] 夏愛萍，孫業富.人文關懷在急診危重患者護理中的運用與評價[J].中國誤診學雜志，2011（24）：241-242.