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時間:2023-09-15 17:12:01
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【關鍵詞】口腔;醫學生;就業
為了推進高等教育的改革和發展,適應經濟和社會發展的需要,近年來我國逐年擴大高校招生規模,醫學畢業生人數大幅度增加,醫學畢業生就業面臨著嚴峻的考驗與挑戰,口腔醫學曾作為朝陽專業也面臨逐年走低態勢[1]。
1口腔醫學生就業現狀
1.1口腔醫學畢業生持續增加,就業率呈下降趨勢:口腔醫學畢業生人數急劇增加,但與之相矛盾的是每年社會對口腔醫學畢業生的需求數量卻增速有限。我校口腔醫學本科是學校的朝陽專業,每年招收人數由過去45人擴招到60余人,畢業后就業率95%以上,但大多數畢業生卻很難進入三甲醫院,出現工作好找,好工作難求的局面。醫療衛生事業改革使各大醫院、醫療單位用人自增加,很多醫院減員增效,靠提高質量增進效益來促進發展,對人才質量的要求明顯提高[2]。近年來,各層次醫學畢業生逐漸呈現這樣的趨勢:碩博士就業基本持平,本科生就業已經出現供過于求,專科生供遠遠大過于求;其中,重點院校比普通院校就業率要高。口腔本科生很難進入二甲以上大醫院[3]。因此,口腔醫學畢業生就業的難度在今后幾年將會越來越大。
1.2大城市口腔醫療人才需求縮減,基層醫院求賢若渴,但“門可羅雀”:經過多年的不斷培養,大城市的口腔醫療人才已經到了基本飽和的狀態,難以大
量接受口腔畢業生,由于可供選擇的畢業生較多,大醫院都基本上都要求具有碩士或博士以上學歷。中小醫院、偏遠地區醫院對口腔本科生有強烈的需求,但由于條件相對較差,很多口腔畢業生不愿去。如今招聘會可以看到這樣的場景:大城市大醫院招聘臺前門庭若市;中小醫院、偏遠地區醫院態度熱情、但無人問津[4]。
1.3口腔醫學生擇業觀念陳舊:過去幾年口腔醫學畢業生就業形勢較好,部分口腔醫學畢業生由于專業優勢缺乏競爭意識,沒有緊迫感。在當前嚴峻的就業形勢面前,部分口腔醫學畢業生的擇業觀念陳舊,追求高薪、舒適、名氣的大醫院,向往輕輕松松地做一名口腔醫務工作者,而沒有把目光投向民營口腔醫療機構或者口腔相關行業[3]。
2口腔醫學生就業難的原因分析
2.1社會因素:地區經濟發展的不平衡導致了醫學生就業選擇的偏差。隨著農村經濟取得了飛速發展,醫生需求已經發生變化:從城市轉移到了農村,從大型醫院轉移到了基層醫院。衛生醫療機構的人事制度和用人機制改革的步伐相對較慢,導致了就業中的“關系競爭”優于“素質競爭”,滋長了口腔醫學畢業生“一次擇業定終身”的思想觀念,間接導致了醫學生就業難的現狀[5]。而與此同時,用人單位的選才也存在人才浪費現象,一味追求高學歷,造成不必要的人才浪費。
2.2學校教育和口腔醫學生個人因素:目前,絕大多數高等醫藥院校的教育模式依然是強調醫學生在專業知識和技能上的優秀,忽視人文修養和綜合素質的培養。隨著擴招,醫學院校的口腔臨床教學資源相對匱乏,口腔醫學生的臨床實踐操作機會不斷減少。部分醫學院校對口腔醫學生就業指導工作相對滯后,這些都成為口腔醫學生就業難的原因。醫學生就業期望往往會比用人單位提供的高,而就業前準備不足,專業知識不扎實,就業期望值過高,個別醫學生挫折耐受力低,還有部分醫學生把考取研究生當做唯一的就業途徑,都會影響就業。
3解決口腔醫學生就業的對策
3.1從社會角度出發,完善口腔醫學生就業市場。逐步完善以“市場為導向、政府調控、學校推薦、學生與用人單位雙向選擇”的大學生就業制度。按照醫學畢業生就業的規律、特點來制定積極的就業政策,調整學生的期望值,使有就業愿望的廣大畢業生得到充分就業,同時鼓勵畢業生樹立到基層去的就業思想。
3.2從學校角度出發,正確引導口腔醫學生就業。
對醫學生的就業教育應從入學教育開始抓起,讓學生了解自己所學專業的就業現狀和前景等,意識到就業形勢的嚴峻,淡化“天之驕子”的意識。幫助醫學生更新就業觀念,樹立“先生存、后發展,先就業、后擇業”的思想,多次就業,不斷提高自己的社會生存能力[7]。加強對口腔醫學畢業生的就業指導,完善醫學生就業心理指導和心理咨詢系統。充分利用現代信息技術,提高畢業生資源的配置效率,千方百計提高就業率。
從口腔醫學生自身角度出發,樹立正確的就業觀,調適就業心理誤區,拓寬就業思路。隨著新醫改方案的逐步實施,口腔醫學類畢業生的就業方向將發生變化,城市重點補充社區,農村重點補充鄉鎮,整個就業重心將下移。降低就業層次,搶先到那些目前經濟雖然欠發達,但發展后勁足、有廣闊發展空間的城市去施展才華;拓展就業領域,不必拘泥于專業對口,敢于到那些與口腔醫學專業相近或相鄰的新興行業工作。
今后的很長一段時期,口腔醫學生的就業形勢會相當嚴峻,需要政府、社會、學校、學生、醫院之間的互相配合、理解支持。相信只要社會經濟持續穩定增長,各級政府職能部門、高校和學生本人的共同努力,廣大口腔醫學生都能找到適合自己的工作。
參考文獻
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關鍵詞:口腔醫學技術;義齒加工企業;實驗室;銜接培訓;實訓師資
近十幾年來,我國口腔醫學技術專業發展較快,而高等職業院校肩負著培養面向生產建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命,培養了大量高素質技能型人才,為提高人民群眾的口腔健康水平作出了重要貢獻。口腔醫學技術專業具有很強的應用性和實踐性,教育的重點是在其掌握理論知識的基礎上著重實踐技能的學習。臨床實習是口腔醫學技術專業學生養成專業素養、提高操作技術水平、培養工作能力的綜合性關鍵環節,實習前銜接前培訓是使學生從學生向技術人員角色轉變的重要途徑。學生在校期間所有實踐技能都是分階段進行的分解式操作訓練,不能有效與義齒加工企業接軌,并且學生臨床實習學習時間有限,造成學生實習效果不理想,不能達到預期效果。如何解決學生進入臨床生產實習前達到與義齒加工企業有效對接,較快適應臨床生產實習的要求,我們通過實習前的銜接培訓,通過模擬真實情景的實驗室進行培訓。實習前培訓是目前國內口腔醫學技術專業教學需要改革和完善的方面。為了縮短學生適應新崗位的時間,提高實習效率,模擬義齒加工企業真實情景的實驗室建設是重要的一環。現結合我校具體情況,對口腔模擬真實情景實驗室的建設提出幾點看法,供大家討論。
一、模擬實驗室建設的指導思想
為了培養能夠適應口腔醫學技術工作的高職高專口腔醫學專業人才,不但要重視其在學校期間的理論知識的學習,更應加強學生的實際動手操作能力的訓練,實踐教學是高職院校教學工作的組成部分,其貫穿于技術人才培養的全過程,是培養學生實踐能力和創新能力的重要環節,是提高學生職業素養和就業競爭能力的重要途徑。而口腔醫學技術學生在進入臨床實習之前,通過貼近臨床實際的實踐教學更是加快學生適應義齒加工企業的關鍵一環。模擬真實情景實驗室的建設,要求以就業為導向,以貫徹貼近實際工作為要求,以學生的持續發展為目標的指導思想,精心設計建設方案,規范教學管理,整合各方面有利資源,強化硬件建設,力求做到與義齒加工企業緊密對接,力求管理規范,力求實驗室布局合理,力求實驗設備先進。
二、目前我校口腔實驗室存在的問題
我校口腔實驗室經過30年的發展,從整體上來說為我校口腔實踐教學做出了很大貢獻,但隨著社會發展,專業轉換,實驗室建設仍處于探索和發展過程,仍然存在諸多問題,主要表現在以下幾個方面:
1、實驗設施設備陳舊落后,實驗室用房不足。我校口腔醫學技術專業實驗室由原來的口腔實驗室的基礎上改擴建過來的,原來根據口腔醫學的標準建立的口腔內科、口腔外科、口腔修復科、口腔放射和技工室等建立的,隨著學院的專業設置由口腔醫學專業轉變為口腔醫學技術專業,原來的實驗室設備和現在的專業設置不相符合,教學內容和方式仍然存在重理論,輕實踐,在實驗室方面投資投資少,原來的設施設備損壞較多,并且陳舊落后,只能做簡單的普通活動義齒和錘造冠、錘造橋等逐漸被淘汰的工藝。實驗場地不足,無法滿足學生實驗要求,無法正常的開展實踐項目,嚴重影響教學效果。
2、實驗室管理制度不健全。實驗室沒有統一的實驗室管理制度,實驗室管理松散,實驗中不正常損耗很大,器械丟失損壞較多,實驗經費分配不當,實驗帶教老師約束力差。并且,實驗隨意性大,盲目性大,沒有配套的實驗教材,無法保障實驗正常有序的進行。
3、專業實訓教師隊伍落后。教師都是原來口腔醫學專業畢業的本科生,對于口腔醫學方面理論水平較高,實際動手操作能力欠缺,實驗帶教老師由剛畢業的口腔醫學大專或本科生擔任,動手能力較差,沒有在義齒加工企業或專科醫院技工室的具體工作經驗。另外,實驗帶教老師是教輔人員,培訓、進修、學習的機會較少,嚴重影響他們的工作熱情,更加劇了教師隊伍的滯后和影響了實驗的效果。
三、模擬真實情景實驗室的建設
1、加強硬件建設,增加實驗室投入,擴大實驗室面積。配套相關設備設施,明確實驗室各自功能,建設高標準、高質量的實驗室,認真規劃,做到不浪費不閑置,充分發揮實驗室的最大功能。
模擬實驗室建設的目標是建成一個培養口腔實用型人才,縮短學生適應實習環境時間的實踐教學平臺,根據這一目標,結合口腔醫學技術學科建設發展的需要,在建設中應該堅持系統性、先進性和實用性原則。從現在的發展趨勢來看,學生要掌握模型技術、支架彎制技術以及先進的烤瓷技術、鑄造技術、激光焊接技術、牙齒排列技術、平行研磨技術、打磨拋光技術等。
2、完善管理機制,建立健全實驗室管理制度,提高實驗室管理水平。
只有具備健全的管理機制,才能建設和管理好模擬實驗室。我校口腔醫學技術專業學生實習前的培訓時間短,為了保障培訓的順利開展,合理利用實驗室的教學資源,保證教學質量,需要根據學校和實訓實驗室的具體情況不斷進行管理隊伍建設,注重管理制度的完善。
針對各個實驗室的各種設備器械的分類保管、發放收回、培訓課后的器械清點、檢查維修保養、耗材管理等方面都要制定出詳細可行的管理制度。另外,對于實驗室還要建立安全制度,重視學生的安全教育,在安全防范方面制定詳盡的細則。
只有通過規范詳實的管理,才能確保實驗室的正常運作,才能真正為學生的學習提供良好的實訓環境。通過制度的建立,來約束實驗室管理人員和使用人員,逐漸由“人的管理”發展到“制度管理”的軌道上來,同時要按照規章制度的要求定期檢查執行情況,并作為對實驗室管理老師進行評估、考核的重要內容。
3、實訓師資隊伍的建設,實訓教師是組織實踐教學,保證教育教學質量的關鍵。
我校在注重實驗室場地、設備等必備條件建設時,也沒有忽視高水平實訓師資隊伍的建設。實訓教師是高職院校實踐教學改革和技術革新的一支生力軍。由于實踐教學的特殊性,實訓教師必須具有很強的事業心和扎實的理論基礎和較強的實際動手能力。高水平實訓師資隊伍的建設,是建設高水平培訓實驗室的保障。因此,高職實訓教學離不開“雙師型”教師,建立一支精干的實訓教師隊伍是搞好實訓室建設和提高實訓教學質量及實訓教學改革的根本保證。學校各級領導和管理部門應該重視實訓師資隊伍培養工作。我校制定了切實可行的措施,特別加強對中青年教師的培養。通過校企聯合培養、外送進修學習等途徑提高中青年教師的專業素養,我校教師先后利用寒暑假到北京大學附屬口腔醫院、省市口腔醫院和濟南本色牙科工作室等先進的義齒加工企業學習先進的專業技術和先進的管理經驗,同時可以將自己的理論知識應用到實踐中去,真正做到實踐和理論相結合。教師通過學習還可以了解醫院和加工企業的發展動態和對人才需求的具體要求。針對青年教師經驗不足的問題,安排資深教師對青年教師的實踐教學進行一對一的指導,幫助青年教師快速成長起來。鼓勵全體教師自主學習,積極參加集體備課、實驗準備、醫療實踐,主動參加培訓指導項目。此外,加大實訓教師的引進力度,聘請合作的義齒加工企業有經驗的專業技術人員擔任兼職實訓老師,優化師資結構,讓他們直接傳授實用、先進的技術工藝,評價學生的實驗成績。通過這些措施的實施,教師的實踐技能水平得到了提高,優化了人才結構,加快了師資隊伍的建設,建立了一支理論知識豐富,動手能力強硬的實訓教師隊伍。
四、結束語
培養目標是首先需要認真思考的問題,我們通過七年制培養什么樣的人才?這些人才適應那些崗位?是不是符合現有的社會需求?而目前許多學校的七年制基本上沿用了一年綜合培養+3年醫學基礎培養+三年口腔醫學培養這種簡單的培養模式,特別是在口腔醫學教育中,在教學計劃、教學內容、教學方式上,與5年制本科生的培養沒有明顯差別,使得七年制學生簡單的變成5+2的專業學位研究生,導致七年制學生臨床實踐訓練時間不夠,基礎研究的時間也不夠,導致臨床、基礎都差口氣,在某種程度上陷入尷尬局面。這顯然不符合七年制長學制教育的初衷。那么教育部和衛生部新提出來的新型/5+30模式,實際上在上海已經實行一段時間,學生經過五年制本科學習后,如何進入下一個階段3年培訓?5+3一貫制還是從五年制中選拔?這直接關系到招生生源,而且即使是5+3一貫制,仍然比7年制多一年,在招生上仍然不占優勢,因此5+3和7年制仍然不是一回事,對現有7年制在培養目標和培養方式上進行合理調整后,7年制仍有較強生命力。
高等教育的基本功能是培養人才,培養出符合人才市場需要,符合經濟社會發展需要,符合國家建設需要的人才。對于7年制的培養目標,應加強頂層設計,換句話說/按需培養0,隨著口腔醫療市場的進一步開放,越來越多的外資或者私人資金開始投向口腔醫療市場,高端口腔診所越來越多,但是制約這些私人或外資口腔診所醫院發展的一個問題是人才缺乏,目前高水平醫生大多集中在公立醫院,而目前我們培養出來的口腔醫學專門人才,即使是碩士或博士研究生,在臨床新技術掌握程度、服務意識、人文素質、接診技巧等方面,距離能夠提供高層次口腔醫療保健的要求還有較大距離;口腔醫學七年制學生具有綜合素質高、英文水平好、溝通能力強等優勢,如果善加引導,創新培養模式和方法,就能夠培養出高質量口腔醫學專門人才,就能夠適應這種人才需求,將會有越來越好的就業空間。
因此我們提出分級培養的概念:為滿足社會對不同層次口腔專門人才的需求,克服與國內同行院校/同質化0競爭的問題,對不同學制不同層次的學生進行目標化分類培養。第一層次以七年制長學制為主體,以課程國際化建設為契機,強化競爭、流動、淘汰機制,以國際化標準采取精英式教育,培養具有國際競爭力的口腔專門人才。第二層次是五年制口腔醫學,結合國家政策,五年畢業后再經過3年的系統培訓,目的是培養能夠滿足日益增長的基層口腔醫療服務的全科口腔臨床專門人才,加強臨床操作技能訓練和自我學習能力培養,提高服務社會的能力。兩個培養層次實現相互流動,優勝劣汰,因材施教,根據學生的學習能力、個人特點、發展潛能,選擇合適的培養模式,使我們人才培養模式實現根本轉變,顯現出突出特色。
二、進一步明確培養目標,調整教學計劃,突出七年制特色
就像前面提到過的那樣,多數院校強調7年制學生培養的/強基礎、寬口徑0,多數7年制學生的第一年在生命科學院一類的綜合院系培養,其目的是提高和強化學生的科研素質,但是從實際情況來看效果并不理想,首先7年制學生實際上沒有太多的時間從事科研工作,主要優勢還在于較充足的臨床技能培訓,因此這一年強基礎并沒有進一步強化他們的臨床技能,有些/刀鋒走偏0;其次,口腔醫學專業和基礎課程任務非常繁重,而他們進入口腔專業課學習的時間明顯滯后,形成了一個/前松后緊0的情況,使學生普遍感覺進入專業課學習后,課程負擔突然加重,很不適應而影響了學生的學習積極性,顯然是不合理的;最后,由于專業課學習時間不充足,想根據7年制的特點增加部分專業課學習(比如臨床新技術、新方法的介紹和拓展),也有些捉襟見肘,因此很多院校迫不得已,在專業課學習培養方案上與5年制基本一樣,這也是由于培養時間不夠造成的,這顯然不符合7年制的培養目標。因此應該認真反思7年制的培養計劃,是不是完全符合我們的培養目標,是不是可以將其第一年從綜合院校生命學院撤回來,適當增加與口腔醫學相關性更強的科學,或者使他們能夠早期接觸口腔臨床,適當增加專業課學習的時間,使專業教師有更充足的時間培養學生的專業素質,這至少是一個值得認真思考的問題。畢竟沒有充足的培養時間,是不能培養出與眾不同的高素質人才的。
三、堅定不移的走國際化道路,將7年制學生培養成具有國際化競爭力的口腔醫學專門人才
隨著我們經濟的發展和全球一體化,人才流動和技術的全球化已成為趨勢,因此課程國際化建設已成為迫在眉睫的任務,不能再用/國情0和/學生接受能力0等借口阻礙口腔醫學人才的國際化進程。7年制學生普遍具有較高英文水平,接受能力強,更加適合進行課程國際化嘗試,已經畢業的7年制畢業生普遍反映,雖然專業課學習階段較為緊張,但是從7年的全過程總體來說,課程過于輕松,壓力不大,學習過程缺乏挑戰性,因此大多數7年制學生完全可以能夠接受強度更高的學習[5]。因此應該考慮從生命科學、基礎醫學、臨床醫學的順序學習開始,就基本實現完全的課程國際化,從教材、授課內容、考試考核等教學的全過程全面實現與西方發達國家的培養接軌,這樣學生進入專業課學習時,就能夠較輕松的接受專業課國際化。
【關鍵詞】口腔修復工藝技術 口腔技工 教育
進入21世紀以來,人們生活水平也在逐步地提高,日益意識到未來的口腔修復工藝技術專業技術人員,必須要具有精湛的修復技術,同時具備扎實的美學知識,才能做出一幅實用的如工藝品般的義齒。中職教育可以說就是培訓實用型人才的教育,在今后的口腔修復工藝技術教育中,應采用怎樣的教學方法,使將來的口腔修復技工以全新的審美觀、價值觀,來推動口腔修復工藝技術實踐、教學、科研向更高、更快的水平發展,使口腔修復工藝技術教育在新醫學模式的背景下,開拓出一個嶄新的領域。
一、首先要讓學生真正地了解口腔修復工藝技術的發展狀況和發展趨勢
口腔修復工藝技術教育從招生方面來說,在大部分中職學校暫時還是不容樂觀的。從本校幾屆口腔修復工藝技術班的學生當中了解得知,90%的學生在未來校之前都存在一個誤區:認為就讀口腔修復工藝技術是可以從事口腔醫學工作,可以做口腔醫生的,包括一部分家長也是。而到校后發現不同于口腔醫學,就有一部分人選擇了其他專業,少部分人留了下來。所以,首先要讓學生具備一定的專業知識,要先熟悉這個行業是做什么,怎么做?必須先讓他成為本專業的內行人,這樣他才可以以內行的身份和這個行業的人交流溝通,否則他無法與你溝通,你跟他講什么他根本不明白。只有具備了一定的專業知識,他才可以知道和了解這個行業的發展狀況和發展趨勢,才能夠真正地了解口腔修復工藝技術也是一門不錯的專業,它也有它的優勢,它也有它的發展前景。為了加強了解,學校可以與相關的義齒加工廠合作,組織學生到加工廠去參觀,去真正了解口腔修復技工是做什么的。
二、要注重培養學生對本專業的興趣
我們都知道“興趣是最好的老師”。作為一名口腔修復工藝技術學生,將來要想成為一名出色的口腔修復技工,當然要對本行業充滿濃厚的興趣。來到學校后,許多同學都會逐漸地對學習、在學校的學習產生厭惡感,他們認為在學校學的知識很枯燥,沒有意思。現在,我們要告訴他們應該轉變自己的觀念,重新尋找并發現學習中的樂趣,要樹立起學習的興趣。我們在學習時,應該盡量去想有趣的方面,而不是去想枯燥的方面。遇事都去想它的好處,這樣就會發現學習以及很多其他事情都是有趣的。學會發現學習中的樂趣,這樣就會學得更好。請記住:大千世界,樂趣無處不在。那如何讓學生喜歡上口腔修復工藝技術,在教學過程中就要想盡辦法了。本人已從事口腔修復工藝技術教學十年了,從教學過程中對學生的觀察,學生的興趣更傾向于實踐操作。所以,在教學中,教師應該對教學大綱中一些不合理的安排根據自身的實際情況,作出適當的調整,讓學生能夠較多的時間投入到實操訓練中,在培養興趣中同時也不斷提高自己的技術水平。同時,我們老師也可以在本班內定期地開展一些關于口腔技工類的比賽,如雕刻牙齒,全口義齒排牙等,讓學生去相互點評,老師總結,以此來提高學生的學習積極性,促使學生主動地去學習。現在我校近兩年還加強了與珠三角一些義齒加工廠的合作,這些加工廠每學期會帶來一些相關的器械、工作服裝贈送給學生,同時會宣傳本企業的發展及當代口腔技術的新進展,相應地也提高了同學們的學習興趣。
三、加強課程、教學模式改革
當代的中職教育,要著眼于培養學生的創新能力,突破學科體系的框架,把工作過程知識作為職業教育的核心,把典型的工作任務作為工作過程中知識的載體,并按照職業能力發展規律構建教學內容,培養學生職業能力。工學結合,帶薪實習,實行在校一年半,實習一年半的人才培養模式,通過學生在加工廠的頂崗帶薪實習,并允許在不同的崗位輪轉,培養學生綜合分析問題并能勝任該職務的能力。同時還可與相關企業開展“訂單式”的人才培養模式,促進學生的就業,也相應地促進了學生對本專業就業前景的認知度。我校現已實行該模式,在校理論學習一年半,企業實習一年半,實習期間企業給予勞動報酬,畢業后可留在企業工作。從近兩年我校實施的情況來看,學生對該模式還是比較認可的,不用擔心讀書幾年找不到工作,也相應地減輕了學生家庭的經濟負擔。
四、加強實訓設備投入 提升專業建設質量
學校如果實訓設備投入不足,沒有完善的實驗室,實驗器材缺乏,相應地在校學習期間學生就不能得到很好的技能訓練,動手操作能力也會不足,可能會導致學生的學習興趣不足,同時學生進入相關企業臨床實習時也會因為在校沒學到相應的知識而力不從心,造成不良后果。我校由于處于粵北山區,經濟條件相對落后,政府沒有投入,導致本校的一些實訓設備還相對比較落后,有的甚至是已接近于淘汰的產品,從而影響了本校該專業的學生的學習,本校在與珠三角相關的學校對比中,近幾年在招生情況、招生的學生學習積極性及設備投入、師資等方面都相對落后,所以本校的口腔修復工藝技術專業的發展還是受到了一定的障礙。
總之,在高速發展的當今社會,國內高質量的口腔相關醫療行業的需求也在日益增長,口腔修復工藝技術也必將會成為熱門行業,因此,培養適用的、高效的技能性人才也非常重要。
【參考文獻】
關鍵詞: 口腔醫療; 信息化; 口腔醫療標準數據庫; 口腔疾病病理分析
中圖分類號:TP391 文獻標志碼:A 文章編號:1006-8228(2012)12-67-03
Construction of information management platform of oral medical service
Fang Yuhua1, Yang Shuangyuan2
(1. Department of Medical Technology Xiamen Medical College, Xiamen, Fujian 361008; 2. Software School of Xiamen University)
Abstract: At present the domestic hospital informatization level is not high enough, not to mention building a service model for the patients, physicians, and expert knowledge. Considering this situation, using the systematic and practical research method, a set of relatively complete oral medical management platform system framework is put forward. The system consists of oral online management subsystem, oral medical standard database, oral pathological analysis model, multiple levels of oral medical online collaborative platform. This study has certain practical significance for the construction of oral medical information and has important reference value for researchers.
Key words: oral medical; informatization; oral medical standard database; oral pathological analysis
0 引言
口腔醫療服務是世界衛生組織認定的三大健康服務之一。根據2005年的抽樣調查顯示,我國牙科口腔醫療服務消費接近150元/人,全國總計2250億元。目前估計全國口腔醫療消費額超過3000億/年,口腔器材貿易額超過600億元/年。隨著牙醫服務業對國際市場開放,這幾年國家主管部門針對口腔醫療服務業出臺了許多強制性法律法規,以使口腔醫療服務業健康發展。
在口腔醫療信息化方面,國外早已經實現了醫療一體化和電子病歷,并建有公共醫療服務平臺,例如歐洲的EDIFACT(管理、商業和運輸業電子數據交換)、美國的HL7(Health Level 7)等。目前國內口腔診所及醫院信息化程度不高,沒有基于服務對象去構建面向服務的架構,無法構建面向病人、醫師、專家知識庫的服務模型,沒能建立醫師迫切需要的口腔疾病智能協助治理模塊和病人的自助服務平臺。因此,構建一套現代化的高效的口腔醫療管理支持平臺是十分必要的。
1 系統的規劃設計
口腔醫療信息化的基本原理是將成熟的計算機信息技術整合于口腔醫學臨床、教育、科研及管理實踐中,促進口腔醫學的發展[1]。其中涉及到的信息技術有:數據庫技術、多媒體技術、數據挖掘技術、專家系統、網絡技術等。口腔醫療管理平臺的構建擬通過對口腔醫療及相關臨床醫學數據的采集和整合,基于網絡,面向口腔疾病預測、分析、治療和病理分析,力求實現高效現代化管理。該框架由以下四部分組成。
1.1 口腔在線管理子系統
主要涵蓋面向病人的電子病歷卡片管理、健康檔案卡片管理、護理卡片管理;對病人提供口腔治理手段查詢、自主電子病歷下載、健康檔案管理以及醫師在線診斷等服務;面向口腔診所的口腔醫療財務管理、醫療器械倉庫管理和跟蹤服務管理等。系統結構如圖1所示。
其中電子病歷卡片管理主要包括電子病歷等的存儲、調用、檢索、下載、打印、安全認證以及電子病歷等數據標準等。
第一,電子病歷管理系統要能夠通過方便的編輯工具,典型病歷模板來輔助醫生書寫病歷;計算機自動處理醫囑、預約等,降低差錯率。
第二,電子病歷管理系統能夠實現同類疾病的病歷查閱,幫助醫生選擇最佳醫療方案;智能知識庫,輔助醫生確立醫療方案;醫療違規警告,象藥品相互作用配伍禁忌等,避免醫療錯誤;聯機專業數據庫,象藥品數據庫,供醫生查詢。同時,電子病歷管理系統要能夠規范醫療行為。比如:通過病歷模板可以提示醫生進行必要的檢查,避免遺漏;通過醫囑模板可以規范醫療操作。
第三,電子病歷管理系統要實現網絡化管理。各種臨床原始數據可以在醫療過程中及時地采集,形成管理指標并及時反饋給集團診所和各級衛生管理機構,達到環節控制的目標。同時為遠程病人信息共享和傳遞提供有力支持。當病人轉診時,電子病歷隨病人轉入新的就診醫院的電子病歷系統中。對電子病歷系統的擴展是實現個人健康電子記錄。
最后,電子病歷管理系統要能夠從中提取各種分析數據,用于指導管理政策的制定。如疾病的發生及治療狀況、用藥統計、醫療消耗等。同時為當前正在實施的社會醫療保險制度以及未來的醫保政策和方案預留相關的接口。
口腔健康檔案卡片管理主要是建立國民口腔健康檔案,從人出生開始記錄的所有口腔就醫情況。口腔診所的醫師事實上是一個口腔全科醫生,他不僅負責口腔疾病的診斷和治療,同時還兼顧著口腔健康顧問的角色。
口腔健康檔案卡片管理模塊,將為每位患者搭建個性的口腔健康檔案,創建資料貯存系統,分門別類存放與其健康相關的所有記錄、表格和化驗單,甚至將患者看過的醫生的姓名和聯絡信息、過敏癥狀和所用過的藥物,都歸入檔案夾內。針對每位患者,建立年度口腔健康檔案,分檔歸類存儲,并把重要身體數據統統制成表格,密切追蹤,并如實記錄檢查結果,以便比較、分析其幾年來的體格變化,并及時提出相關醫囑和調整患者的生活方式。
醫療器械倉庫管理對醫療器械進行實時監控,自動給出器械狀態報警信息和消耗器材需求信息,為獲得及時的后勤保障提供信息[2]。
1.2 口腔醫療標準數據庫
口腔醫療數據包含主訴、各種檢查檢驗結果、病程記錄、治療記錄和醫囑等等。這些信息產生于各個就診環節或多個不同的系統中。構建口腔醫療標準數據庫將有利于實現集團下診所之間、跨地區的數據共享,有利于實現電子病歷、健康檔案等數據的收集、加工、傳送、保存與可移植,還有利于各級管理機構對醫療數據的管理。口腔醫療標準數據庫包括口腔醫療器械編碼數據庫、口腔疾病分類編碼庫、口腔醫療規范過程管理數據庫、口腔典型病例數據庫以及口腔疾病專家診斷治療知識庫等。
口腔醫療數據的標準化管理涉及到口腔醫療診所的管理制度、醫師的就業規范、患者和醫師的協同交流機制、口腔醫療生態鏈的信息傳遞機制等,同時還牽扯到和其他醫療保障、保險、財務、稅收等系統的互聯互通,所以,還要實現相關的數據接口規范。這些接口規范及其相關服務要實現數據集成的實時性、易用性和可擴充性。口腔醫療數據還涉及到病人的隱私,因此數據的安全認證和數據備份也要形成標準化規范。
1.3 口腔疾病病理分析模型
通過對收集到的口腔醫療數據進行深入研究與分析,從樣本數據集合中找出規律和趨勢,結合口腔專家知識庫系統,實現從口腔醫療數據到疾病病理分析乃至疾病預防的轉換。利用多維線性回歸分析對歷史口腔疾病病例進行探測,形成口腔疾病關聯要素模型;對口腔疾病進行聚類挖掘;依據前期分析利用神經網絡對口腔疾病進行預測等。同時可以結合數理統計、時間序列分析等經典統計方法來建立模型,也可以運用神經網絡、遺傳規劃、決策樹、粗糙集、關聯規則等現代人工智能技術,構造口腔疾病病理混合模型。最后根據數據挖掘模型挖掘出的信息,利用解釋規則為醫師以及醫療管理部門提供合理的決策支持,以滿足決策者的需求,預防和控制疾病的發生。
1.4 多層次口腔醫療在線協同交流平臺
口腔醫療管理平臺根據口腔醫療過程中參與的各利益相關者構建對象化口腔醫療服務信息化管理模型。對醫師提供口腔醫療專家治理病例知識庫與醫療過程智能協助、同行網上交流以及病人醫療服務自動短信或郵件通知等服務;對口腔患者,提供醫師在線診斷、相關醫師認證、短信和郵件預約管理、患者自身病歷在線下載和郵件傳遞服務等;對政府相關管理機構提供口腔疾病病理分析、口腔醫療醫師認證與從業人員管理、口腔服務醫患沖突管理等。實現口腔患者、醫師、專家、診所、各級政府的多層次實時在線信息交流平臺和針對醫師、患者提供的醫師認證、培訓系統以及患者自助系統等。
2 系統的實現
2.1 研究方法
對于平臺的總體建設,一方面要采用實用性和系統性結合的研究方法,平臺的設計人員用系統工程方法,對口腔醫療管理平臺進行全面的系統分析。緊密結合口腔醫療特點來研究系統建設的可能性及可行性,最終設計出系統的功能,明確系統在各個環節的功能目標和作用界面。系統設計的每一個階段都應與口腔醫療行業緊密結合,并取得行業專家的配合。另一方面采用領域專家與知識工程師相結合的方法,口腔醫療專家知識庫系統、海量挖掘系統要達到領域專家的水平,就必須掌握領域專家處理問題時所使用的大量專門知識,特別是經驗知識,專家系統涉及到很復雜的計算機程序設計,開發一個專家系統需要大量的計算機技術、人工智能和知識工程方面的知識。
在對口腔醫療標準數據庫構建方面,借鑒美國的HL7標準以及中國衛生部關于口腔醫療方面的規范,并按照口腔醫療自身特點,形成口腔醫療器械編碼數據庫、口腔疾病分類編碼庫以及口腔醫療規范過程管理數據庫、口腔典型病例數據庫以及口腔疾病專家診斷治療知識庫等。
在口腔醫療數據挖掘方面,必須先形成相關的專家知識庫,這些知識由規則集及事實組成。因為挖掘系統的問題求解是運用專家提供的專門知識來模擬專家的思維方式進行的,一方面,要頻繁地采訪專家,從同專家的對話和專家以往處理問題的實例中提取專家知識;另一方面,要選擇合適的數據結構把獲取的專家知識進行形式化存入知識庫中。利用多維線性回歸分析對歷史口腔疾病病例進行探測,形成口腔疾病關聯要素模型;對口腔疾病進行聚類挖掘;依據前期分析利用神經網絡和決策書等對口腔疾病進行預測等,實現從口腔醫療數據到疾病病理分析乃至疾病預防的轉換。
在口腔醫療管理平臺的協同交流方面,借鑒現行的ASP模式,實現多口腔診所或醫院的在線租賃管理等,同時也可以借鑒ASP的商務模式等進行第三方運營管理等。
2.2 技術路線
本管理平臺將采用總體規劃,分步建設和實施的策略;平臺內容由少到多,由淺入深。
⑴ 調研分析。加大對口腔醫療服務信息化需求的調研深度,選擇若干個有代表性的專業口腔醫療機構,采取問卷或直接走訪的形式,深入了解口腔診所和醫院在實現信息化過程中存在的困難和最緊迫的需求、信息化的程度、實施信息化改造的意愿等。在深入調研的基礎上,做出詳細的需求分析報告和實施解決方案。
⑵ 標準庫建立。利用前期調研,結合國外編碼方案以及中華口腔醫療管理機構的規劃,形成口腔醫療器械編碼數據庫、口腔疾病分類編碼庫以及口腔醫療規范過程管理數據庫等。
⑶ 系統研發。針對口腔診所和醫院的共性,參考目前市面的較為成熟的商業化局域網口腔管理軟件,構建口腔醫療服務行業組件式口腔醫療服務管理系統,使得平臺具有很好的方便性、伸縮性、可配置性和可管理性。
⑷ 病例分析。借助口腔醫療專家,形成口腔典型病例數據庫與口腔疾病專家診斷治療知識庫等,并利用SAS等工具對前期口腔醫療病例進行數據鉆取,利用多維線性回歸分析等對病例進行要素關聯推理分析,然后對病例進行聚類分析,形成口腔疾病規則庫,最后利用神經網絡和決策樹等對口腔疾病進行預測。
3 結束語
口腔醫療信息化的整體建設模式仍處于探索中,本文提出了一套較完整的口腔醫療管理平臺體系構架方式,該體系由口腔在線管理子系統、口腔醫療標準數據庫、口腔疾病病理分析模型、多層次口腔醫療在線協同交流平臺四個方面的內容構成。本文對于指導口腔醫院信息化建設,提高相關管理人員對醫院信息化建設總體模式的理解具有一定的現實意義[3] ,對口腔醫學信息化的研究也具有重要的參考作用。口腔醫療管理平臺的建設采用總體規劃、分步建設的實施策略。目前,對于該平臺的實現,在口腔醫療標準庫、口腔醫療數據挖掘模型等關鍵問題上還有待于進一步深入研究。
參考文獻:
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關鍵詞:碩士研究生 生源情況 分析
研究生教育是整個教育鏈的最高端,高等學校和科學研究機構招收碩士研究生是為了培養掌握本學科堅實的基礎理論和系統的專業知識,具有從事科學研究、管理或獨立承擔專門技術工作能力的高級專門人才。從1978年恢復研究生教育以來,我國的研究生教育已經走過了將近三十年的光輝歷程,招生規模已經從1978年的10696人增加到了2006年的341829人,增長了31.96倍。特別是2000年以來,研究生教育更實現了跨越式的發展。在研究生教育迅猛發展的強勁勢頭背后,研究生招生質量引發了社會的高度關注,我校研究生招生也出現了一些新的特點。本文通過對1978―2006年以來我校錄取的碩士研究生錄取人數各類數據進行全方位的定量統計分析,探討我校研究生生源特點及發展趨勢,提出改善研究生招生和培養的措施,以確保我校研究生教育的培養質量。
一、招生人數情況分析
1.錄取人數
從1978年至2006年,除了1979年沒有招生外,我校錄取碩士研究生共計2878名。其中按國家下達的復試分數線上錄取了2282名,占錄取總數的79.29%;免試推薦入學的優秀本科畢業生157名,占5.46%;單考生67名,占2.33%;享受國家少數民族照顧分數線的錄取考生(含破格錄取)354名,占12.30%;外國留學生51名,占1.77%。1978―2006年各年度的招生人數見圖1。
2.年齡與性別構成
除1978年和1980年碩士研究生的平均年齡分別為31和35歲外,其余年份均處于25-28歲之間(見圖2),標準差為±3,近四年的錄取考生平均年齡有降低的趨勢。在2003年以前,我校錄取的碩士研究生中均以男性占多數,且在絕大多數年份占到60%以上。2003年、2004年女性學生的比例明顯增加,分別達到50.51%和51.57%。2005年、2006年則繼續由男性學生保持微弱多數,分別占52.58%和51.15%。
3.少數民族學生錄取情況
我校從1992年開始按照國家劃定的少數民族分數線錄取第一志愿的少數民族考生(含破格錄取),27年來少數民族學生的錄取人數占總錄取人數的比例范圍在6.67%至23.85%之間,平均比例為12.3%。
4.考生來源
1996年以前錄取的考生中,70%以上均為廣西生源,且60%以上為本校的畢業生,這些比例在以后的年份中逐漸下降,2003年約占50%左右,但是,近三年的錄取考生中外省生源明顯增多,2004年、2005年和2006年已分別達到62.89%、61.37%和70.90%。
除1983年和1993年應屆生所占比例比較高,分別為36.36%和43.48%(當年的總招生人數分別為11人和23人)外,其余年份均在35%以下。具體的情況為:其中5年沒有應屆生,5年應屆生比例不足10%,3年比例為10至20%,5年為20至30%,近3年應屆生所占的比例均接近35%。
我校調劑生的錄取情況呈現出兩個不同的階段。1995至2002年僅有少量的調劑生被錄取,其中1998年錄取了13名調劑生,其余年份約為1~5名。但從2003年開始情況有了急劇的變化,當年第一志愿合格生源嚴重不足,錄取的非第一志愿調劑生達125名,占錄取總數的42.23%。2004年~2006年三年里的調劑生的比例分別占錄取總數的38.79%、43.97%和45.74%。
5.學科錄取及學位類型分布情況
1985年以前基礎醫學學科和臨床醫學學科的錄取人數基本接近。自1985年以后,臨床學科的錄取人數逐漸增多。27年中臨床學科的人數占錄取總人數的73.97%,僅臨床醫學中的內科學和外科學的人數就分別占錄取總人數的21.89%和13.11%,基礎醫學占11.97%,口腔醫學占3.09%,預防醫學占6.01%,藥學占4.97%。
在全日制碩士研究生中較大規模地啟動攻讀碩士專業學位研究生的培養是從2003年開始的,當年有50名碩士研究生按專業學位培養,涵蓋臨床醫學和口腔醫學兩個學科,占錄取總人數的16.95%。2004至2006年分別有97名、171名和199名碩士研究生按專業學位進行培養,分別占錄取總人數的24.19%、32.63%和35.60%。
三、分析與討論
1.招生規模及階段劃分
由于高等教育大眾化和就業觀念的轉變,目前大學畢業生的就業形勢出現較大的變化,大批本科畢業生踏上了考研之路,國家為了培養更多的高端人才也逐步擴大了碩士研究生的招生規模。在碩士研究生普遍擴招的情況下,我校的碩士研究生招生規模與日俱增。招生規模的擴大反映了我校高層次人才培養能力和水平的提高,但同時也應考慮招生規模急劇擴大可能造成的消極影響。研究表明,研究生的擴招可能會帶來學生缺乏必要的學習和研究基礎、培養條件落后于規模發展的需要、課程設置不合理等問題,這會影響到研究生培養的質量。[1]就目前我校導師隊伍、實驗條件和臨床培養基地等條件而言,研究生招生的規模已接近極限,如果不及時做出調整,可能會危及研究生培養質量。
根據我校27年來各年度招生數量的變化(見圖1)及性別、年齡比例等基本情況,可以將我校研究生招生及培養劃分為三個階段:即恢復階段(1978~1984年)、發展階段(1985~1999年)、快速發展階段(2000~2006年)。(見表1)
2.性別、年齡分析
目前高校女性研究生的比例逐漸增加,尤其是文科專業。除個別年份外,我校研究生的比例在2002年以前均以男性為主,有的年份甚至達到90%以上。近四年來,男女學生比例比較接近,2003和2004年女性所占的比例略超過男性。從恢復期、發展期和快速發展期三個階段可以看到男性研究生和女性研究生比率(三個階段分別為5.33、2.19和1.12)呈現出進行性下降的趨勢。這個結果與其他學者的研究相一致。可能是受我國計劃生育政策的影響,國民生活水平的提高使得越來越多的女性能夠接受高等教育,可以自由地選擇自己的學術發展方向[2]。結合年齡的數據我們可以進一步推斷,女性研究生人數的激增在某種程度上也可能與就業歧視有關[2]。高校擴招使得本科畢業生就業壓力加劇,使更多的女性在本科畢業后直接加入考研行列,以期提高自身的學歷層次而便于謀求更好的職業。
除在恢復期錄取的考生平均年齡為28歲外,在發展期和快速發展期均在26~27歲之間,近三年錄取考生的年齡有明顯的降低的趨勢。應屆生的比例有所增加,接近錄取總人數的35%。學生的年齡趨于低齡化,一方面對于學習和科研工作有一定的好處。剛剛從學校畢業或者說畢業不久的學生,理論基礎保留得比較好且具有良好的學習習慣。但另一方面,臨床工作經歷的缺乏對于臨床醫學的研究生來說是不利的。此外,有的學校為了提高就業率和考研上線率,可能會對本科生第五年的實習環節放松管理,使學生未能完成正常的實習任務,不僅嚴重影響本科教學質量,在一定程度上也影響了研究生的生源質量。學生只有經過一定時期的實踐學習,才有可能成為臨床實踐經驗豐富的高級臨床醫師。此外,值得注意的是碩士研究生的生源中有一小部分是畢業后沒有就業而專職考研的,這對研究生的培養質量有何影響尚待觀察。
3.少數民族生源分析
廣西是中國人口最多的少數民族自治區,少數民族占總人口的38.1%。我校是省屬地方性普通高等醫科院校,肩負著為廣西培養高級醫學人才的重任,每年都有較多的第一志愿考生因達到國家劃定的少數民族照顧分數線而進入復試被錄取。自1997年以來,此類學生的比率從14.93%增加至23.85%,這充分體現了國家對少數民族的關懷和對少民族地區人才培養的支持,但同時也對學校提出了更高的要求。與東、中部地區相比,我校的研究生培養條件還存在一定的差距,在這種情況下要把僅僅達到了比國家C類地區分數線還低得多的少數民族照顧分數線的學生培養成為合格的高級醫學人才,無論對導師還是學生都是較大的挑戰。
4.區內外生源分析
2002年以前我校錄取的區內考生人數占65%以上,其中有四年(除個別年份外)達到了90%以上,甚至有兩年錄取的均為本區考生。自2002年以后隨著招生規模的迅速擴大,區內第一志愿合格生源不足的情況日益凸顯,不得不靠大量調劑非第一志愿生源來滿足招生計劃,這些調劑生大多為外省生源。2006年錄取567名學生中,調劑生已經達到了258人,占錄取總數的45.75%。自1978年以來共錄取了1240名本校畢業的考生,占錄取總人數的41.77%,尚不足一半;而2006年錄取的外校畢業考生則超過了70%。這種情況對位于西南邊陲少數民族自治區的高等醫科院校來說利大于弊。它改變了過去學生來源單一的情況,不同地域的學生相互學習,不同觀念的碰撞與沖擊產生新的火花,有利于創新型人才的培養。但是還有一些問題值得我們思考。一是對我校本科教育的反思。在歷年的錄取考生中減去本校畢業的往屆生后,應屆畢業生所占比例比較低,說明我校學生的考研錄取率較低。二是第一志愿合格生源的不足反映出我校在全國的知名度和認可度尚待提高。
5.學科錄取人數狀況分析
臨床專業一直受到醫學類考生的推崇,在最近幾年教育部公布的報考人數最多的前十個熱門專業中,外科學和內科學位居其中。1978年以來我校錄取的碩士研究生中,臨床專業占總人數的73.97%。這種情況的出現一方面是由于臨床醫學所轄的二級學科較多(18個),另一方面也是基礎學科的就業面比較窄所造成的。雖然在1984年以前,臨床專業與基礎專業的招生人數比較接近,但隨著臨床專業學位點的增加以及社會對高層次臨床醫學人才需求的增加,臨床專業的錄取人數明顯增多。
6.學位類型情況分析
隨著社會對高級臨床醫學人才需求的變化,國務院學位委員會于1997年頒布了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》,我校作為第二批試點單位進行臨床醫學和口腔醫學碩士專業學位研究生的培養。最初僅在在職人員以同等學歷申請碩士學位的人員中進行,經過幾年的經驗積累,我校從2003年開始將部分全日制碩士研究生按專業學位培養。2004到2006年碩士研究生中按專業學位進行培養的人數分別占錄取總人數的24.19%、32.63%和35.60%,呈現出良好的發展態勢。對碩士研究生專業學位的培養既滿足了社會對人才的需要,也緩解了招生規模的擴大與學校實驗室條件相對不足的矛盾。
四、建議
就目前我校導師隊伍、實驗條件和臨床培養基地等各方面狀況而言,研究生招生規模已經接近極限。必須采取有效的手段,穩定研究生的招生規模,將工作的重心轉向吸引優質生源、提高教學及培養質量上來。具體措施如下:
1.提高辦學質量,吸引優秀生源。
我校近年來招生中第一志愿合格生源不足,在全國的知名度和認可度尚待提高。學校的知名度和認可度是建立在學校的辦學質量和科學研究水平的基礎上的。在我校的長遠發展規劃中,應該著力提高辦學條件、學科建設和科研水平,逐步提高我校的影響力,吸引較高水平的考生以第一志愿報考我校,以便培養更多高素質的碩士研究生。
2.化解量與質的矛盾,保證培養質量。
研究生擴招,教育規模擴大,因此應該在保證量的基礎上更加注重質的提升。同時,由于社會對臨床學科專業畢業生的需求漸增,臨床學科專業學生比例日漸提高,在今后相當一段時期內,我校應繼續加強臨床培養基地的建設,提供更加先進和充足的臨床技能培訓條件,提高臨床專業學位研究生培養的質量,使其滿足社會和學科發展的需要。
3.采取有效手段,擴大專業學位的辦學規模。
在醫療環境改變、法律法規健全的情況下,專業學位的規模需要擴大。應鼓勵具備醫師資格的在職人員報考,對尚無執業醫師資格的合格考生除攻讀科學學位外,可以鼓勵其保留學籍1~2年,先到臨床第一線積累臨床經驗,獲取執業醫師資格后再入學;也可以參照七年制臨床醫學專業學位學生的培養模式,還可以按照新參加工作的住院醫生的培訓方法進行培養,進而擴大專業學位研究生的培養規模,以滿足社會的需求。
4.制定相關政策,提高少數民族學生的錄取和培養質量。
作為廣西地區的高等醫科院校,培養廣西少數民族高端醫學人才是我校的職責。我校每年都有一批因國家少數民族照顧而被錄取的學生。這部分學生的考試成績及綜合素質相對于其他考生來說比較低,但是國家對研究生的培養標準是統一的,這種狀況對導師和學生都提出了更高的要求。我校可以考慮通過擴展辦學途徑的方式,比如辦少數民族研究生班,讓更多的少數民族學生能夠加入到高層次的學習中,從而不必考慮更多對于他們來說過高的要求。也可以對此類學生延長培養時間,以期達到培養目標。
結語
提高培養質量是教育永恒的主題,質量各環節中生源質量是最重要的環節之一。要提高生源質量,就必須吸引更多的高水平考生,特別是來自重點院校的考生。雖然外界對于現行的碩士研究生招生制度還存在著不同的意見,但在沒有出臺更加合理的選拔辦法之前,仍須按照現行的考試制度進行。我們應該注重自身建設,加強對外宣傳力度及校際交流,唯此才能吸引更多的優秀生源,為提高研究生培養質量把好第一道關。
參考文獻:
論文摘要:技能型人才越來越為社會所需要,培養適應社會需要的技能型口腔工藝技術人才,應當加強校外實訓基地的建設,為此,除穩定現有實訓基地外,還要充分利用區域經濟優勢,開拓新的實訓基地,在此基礎上要有效地利用實訓基地,加強技能訓練,以提高學生的綜合素質。
隨著社會發展和人們生活水平的不斷提高,對口腔醫療服務行業的要求也越來越高。具有一定口腔工藝技術專業理論知識的技能型專業人才越來越受到用人單位的青睞。實踐性教學是進行職業技能訓練,培養技能型人才的中心環節,而校外實訓基地在培養高職學生實踐應用能力方面具有得天獨厚的條件,學生在濃厚的職業氛圍中鍛煉和培養從事和勝任口腔工藝技術職業崗位的能力,使理論知識在實踐中升華,能力在實踐中增長。因此,加強校外實訓基地建設至關重要。
技能型人才培養的目標是:既要掌握“必需、夠用”的專業理論知識,又要掌握基本的專業實踐技能,關鍵是要具備綜合職業能力和全面素質。為此,在校外實訓基地的建設方面應注意以下幾個問題。
穩定現有的實訓基地
為了滿足口腔工藝技術專業實踐教學的需要,我校與國內行業、企業緊密聯手,建立了26個校外實訓基地,作為學生參觀、見習、實習的場所,國內知名的義齒加工企業,如深圳現代牙科器材有限公司、珠海維登國際義齒研發制造有限公司等都是我校的校外實訓基地。Www.133229.COm在實訓基地,學生可以了解實際工作崗位的工作內容,同時體驗不同的企業文化,從而讓學生走出課堂,更加深入直觀地了解真實的工作過程,真正實現學校學習與工作崗位的“零距離”。
校外實訓基地是學生綜合能力培養的最佳場所,也是對高職實踐教學體系的完善。為了穩定和加強與這些實訓基地的合作,我校還與之簽訂了校企合作協議,從以下幾方面達到校企互助共贏:(1)充分利用各實訓基地的教學資源,以滿足學生實習的需要,并保證學生畢業后的就業率。(2)加深彼此在專業領域的交流,把專家請進校園,講解企業文化、經營理念和發展規劃,介紹生產、科研成果和成功經驗。(3)建立專家聘任制,參與學校的教學改革與管理。(4)鼓勵教師進入生產一線進修學習,把實際問題和實際經驗傳授給學生。
依托區域經濟優勢,
開辟新的校外實訓基地
隨著經濟的發展和行業的進步,我們需要開拓新的校外實訓基地,更為廣泛地與全國乃至海外的同行進行交流,以拓寬學生的視野,保證畢業生就業。海峽西岸經濟區地域位置獨特,面對臺灣,北聯浙江,南引廣東,西靠江西,輻射內陸廣大腹地。而廈門和臺灣一水相隔,與金門咫尺相望,“五緣”關系密切,地理位置獨特,處于海峽西岸經濟區的重要位置。近年來,全國乃至亞太地區口腔學術會議多次在廈門召開,吸引了海內外口腔工藝技術院校及專家來到我校進行參觀指導。2009年5月,在廈門舉辦海峽論壇期間,我校與臺灣嘉南藥理科技大學簽訂友好合作協議,并選派教師及學生赴臺進行學習交流。2010年7月,臺灣口腔工藝技術專家團赴我校參觀考察,與我校洽談合作辦學事項。學校還在廣州、深圳等地與國內口腔工藝技術一線企業簽訂實習協議,成立校外實訓基地,如深圳市現代牙科器材有限公司、洋紫荊牙科器材(深圳)有限公司、深圳市康泰健牙科器材有限公司、珠海維登國際義齒研發制造有限公司等,從而保證學生能夠很好地完成實習計劃,并有良好的發展前景。
充足和完備的實訓基地是非常重要的,如何有效地利用這些實訓基地來培養技能型口腔工藝技術人才同樣值得我們關注。
要注重學生專業實踐技能的培養。在第二學年,定期組織學生到義齒加工企業和附屬口腔醫院即校外實訓基地進行見習,體驗生產一線的工作,使學生在課堂之外了解未來的就業環境;安排企業一線技師帶教,為學生介紹義齒制作流程,加深學生對義齒制作流程的認識,并使抽象的教學內容具體化。
在兩年的校內學習結束后,安排學生到校外實訓基地進行實習,使學生在真實的勞動崗位上學習,盡早熟悉就業環境,并聘請義齒加工企業一線技術人員作為兼職教師指導學生實習。這樣,學生畢業后就可以立刻頂崗上班,而不需要漫長的培訓期和試用期。實習期間,定期由企業一線技師為學生開設“小講堂”,講授工藝行業的新技術和新進展,擴展學生的知識面。每個崗位實習結束時由企業的管理人員、技術人員組成的考核小組對學生的實習情況進行成績評定,成績合格者準予畢業,由此提高學生的學習積極性,督促學生自主學習。通過以上措施使教學與實際工作崗位“零距離”對接,實現了口腔工藝技術專業學生向技能型轉變,使學生畢業后能夠很快上崗,承擔主要專業技術工作。另外,要注意加強學生的素質教育。技能型口腔工藝技術人才應是能適應生產、建設、管理、服務第一線需要的德、智、體、美全面發展的高等技術應用型人才。
我校在校內課程安排方面加強了對口腔工藝技術學生綜合素質的培養,除原有的口腔工藝專業課程外,還新增了心理健康、生涯體驗與就業、人際溝通、社交禮儀等課程。生涯體驗與就業課程為學生做好人生指導,將就業指導變為生涯輔導、生存教育,真正做到普遍指導與個性化輔導相結合;開設心理健康輔導課程,注重學生的心理建設,引導學生“干哪行愛哪行”,做到不論在何種就業環境下都能正確客觀地面對自己的職業;人際溝通、社交禮儀課程讓“90后”的一代能在為人處事方面懂得更多的做人道理,能在集體生活中做到相互關愛、融洽相處。
實習期是學生從學校走向社會的過渡,學生在實訓基地完成這個過渡,在全真的實訓環境下進行崗位實踐,不僅能培養學生解決工作中實際問題的技術能力及管理能力,而且還能使學生經過職業規范化訓練,完成關鍵能力的培養,以達到職業道德素質教育的目的。妥善處理實習期間出現的各種問題,不但有利于學生更好地完成學業,而且對學生綜合素質的培養至關重要。口腔工藝技術專業學生的專業思想較不穩定,很多學生在入校之前一直以為自己將來的職業是醫生。學生在實習期間難以適應“學生”和“技術工人”兩種身份的轉換。學生與企業召集的未受過正規專業教育的農民工同工同酬,也造成高職學生心理極端不平衡。因此,學校與實習生應保持緊密聯系,發現問題時輔導員及實習管理教師應及時給予心理指導,增強學生對自己和他人情緒的認知和理解,使學生更好地適應身份的變化,與其他員工和睦相處,為實習順利進行提供良好的人際氛圍。專業教師應根據口腔工藝技術行業發展趨勢給予學生明確的指導,使學生認識到高職的學生經歷了正規的專業教育后,跟速成的農民工相比,有了一個更高的平臺,能更快接受國際口腔工藝新理念和新材料的應用,從而增強學生的自信心,激發學生對專業的熱愛。
總之,培養適應社會需要的技能型口腔工藝技術人才,一方面,應當加強校外實訓基地的建設,除穩定現有實訓基地外,還要充分利用區域經濟優勢,開拓新的實訓基地;另一方面,要有效地利用實訓基地,加強學生的技能訓練,并借實訓基地提高學生的綜合素質,使畢業生成為合格的口腔工藝技術技能型人才。
參考文獻:
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