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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇口腔醫學的重要性范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
[關鍵詞] 口腔預防;口腔醫學;教育預防;口腔知識
口腔醫學是醫學的重要組成部分,是以普通醫學知識和技術為基礎,將材料學、生物力學、機械制造學、美學、經營學等多學科融為一體的交叉學科。十余年來,無論在預防措施與方法的應用研究方面,還是在社會健康促進與社區人群口腔保健服務方面,口腔預防醫學都取得了重要的進展。提高了社會人群及口腔專業人員對口腔預防醫學重要性的認識,影響著社會人群在口腔衛生知識,觀念,態度與行為方面的改變,為全社會口腔健康水平的提高奠定了基礎。我國口腔醫學工作者結合目前醫學的學科特色和長遠發展需求,緊密依靠醫學,強調學科交叉與融合,正確處理好與醫學間分與合的關系,為口腔醫學的發展創造了可持續發展的廣闊空間。因此,關注口腔醫學,就是增進全身健康、延長生命、提高生活質量的過程。
1.口腔與人類的健康密切相關
口腔疾病和健康是人類疾病和健康的重要組成部分,與其他相關系統疾病密切相關,又互為因果。口腔科主要的疾病是牙病。我國齲齒平均患齲率為38%;有的地區乳牙患齲率高達90%,平均每人患有2.5個齲齒。齲齒已被W日O列為僅次于心血管病、癌癥之后的三大非傳染性重點防治疾病之一。牙周病在我國的患病率高達90%以上。WTO已將牙周組織的健康狀況列為人類健康的10項標準之一。錯矜畸形在我國人群中高達49%。牙齒缺失幾乎是每一個老年人都有。如果缺失一顆磨牙,咀嚼力約下降1/5。失去一對磨牙,咀嚼力下降l/3。失去二對磨牙,只能維持原來1/3的咀嚼力。口腔的患病率占人體各器官疾病之冠。幾乎每一個人在一生中都難免受牙病之苦。
口腔疾病可以成為其他系統疾病的誘因,也可以是其他系統疾病的表征或結果。口腔醫學是現代醫學的一個重要分支,口腔領域的齲病、牙周病是發展中國家發病率極高的慢性非傳染性疾病,WHO把控制慢性非傳染性疾病稱為第二次衛生革命。這表明慢性非傳染性疾病對人群健康的危害性已引起人類的關注,口腔疾病的防治是未來生命科學研究的重要課題之一。作為口腔醫學與大預防醫學相交叉融合而產生的口腔預防醫學,是研究口腔疾病發生、發展的規律,研究預防和控制口腔疾病的方法及應用,維持和促進口腔健康的一門科學與藝術。隨著醫學和口腔醫學的發展,口腔預防醫學在20世紀以來也有了很大發展,這種發展對口腔醫學進步起到了很大的推動作用。
2.口腔健康與口腔保健發展
口腔保健科學領域的科技發展世界衛生組織提出“健康是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態,而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現象,只達到牙齒沒有疾病的狀態,而整個口腔還有協助發音和言語動作,具有神經感覺,參與表情的功能,口腔實際上是從事社會活動必不可少的器官。因此現代口腔保健新概念是:擁有潔白美麗的牙齒,口氣清新,口腔運動、神經等系統功能,都處于正常狀態。
口腔保健科學發展主要表現在:①對齲病和牙周病進行早期治療的全身及局部療法;②分子生物學和遺傳基因工程學的新一代診斷、治療方法,給予口腔科醫生更多的選擇。③更多的口腔藥物、生物技術產品應用于診斷、治療和預防;④新開發抗生素和抗炎癥藥物對一般療法不起作用的患者有效。⑤科技的發展刺激需求;⑥企業對口腔藥物及保健用品的商業興趣增加。生物學其它進展也促進了口腔保健的發展,由于科技的突破及重大發現,將在以下方面促進對人群特別是高危人群口腔健康的醫學管理:①非常見口腔疾病的預防、診斷、治療,如腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥。②齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治,如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等,強調醫藥而不是機械性干預。③CAD/CAM技術。目前由于昂貴不能實際應用,但技術及設計上的突破將增加技術可接受性、方便性及經濟效益。④齲病及牙周病疫苗。由于口腔科學領域的科技發展,未來口腔科醫生將成為面對患者健康各個方面的醫療專家。
3.現代口腔醫學發展的意義及作用
口腔保健是衛生事業的一部分,是綜合保健包括初級保健的一部分,應在科研、教育、預防保健各方面與醫療保健系統結合,維護人民健康,預防疾病。牙科醫生和衛生士的長期預防和初級保健任務應繼續增強。應強調將特別醫療服務轉向初級保健,推行醫療保險,增加基本保健,控制開支。搞好口腔公共衛生,口腔疾病群防群治應納入各地經濟和社會發展計劃,預防保健對象中尤其要重視婦女兒童及老年人醫療保健。減少口腔健康狀況差別隨著貧富差距增大,口腔健康狀況和獲得保健的差別也增大。醫療機構有責任為全體人民而不是經濟富裕或相對健康的人服務,應努力減少口腔健康狀況的差別。
牙齒缺損和缺失修復的臨床工作近幾年來得到快速發展,我國已完成了研制各種類型的種植體及相應的器械,并開始在臨床應用。種植體的各種上部結構如固定式、可卸式、覆蓋式以及磁性固位種植義齒等也已在臨床應用
總之,當前口腔醫學在微觀上進人更深的層次,揭示疾病的本質。同時又從局部整體、器官整體和整個機體以及社會環境,綜合分析研究疾病的規律。學科不僅分化而同時又出現綜合趨勢,產生新的邊緣學科,口腔領面外科和正畸科結合產生正領外科,口腔外科和口腔修復科及口腔材料結合產生牙種植學。口腔修復學和口腔生理等學科結合產生領學等。當今口腔醫學基礎研究的總趨勢,仍然是細胞生物學、亞細胞生物學和分子生物學,尤其是分子生物學向各個領域的廣泛滲透。
參考文獻
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[2]李奉華、彭解英、賀達仁,世界預防口腔醫學研究進展和發展趨勢[J] 實用預防醫學2007(6)
[3]張震康,我國口腔醫學的進展[J] 科技導報, 1994(11)
關鍵詞:口腔設備學; 口腔醫學本科; 教學
隨著現代科學技術的迅猛發展,使醫學各分支學科之間,以及醫學與社會科學之間,相互交叉,相互滲透,產生了大量新興的醫學邊緣學科。口腔設備學是近10年口腔醫學與其他自然科學密切結合并在實踐中逐步發展而形成的一門新的邊緣學科。口腔科的日常臨床工作主要以診斷與治療為主,口腔科診療工作與口腔儀器設備密不可分,然而,口腔儀器的性能好壞直接影響一名口腔大夫對就診患者治療效果評價必不可少的法寶,因而,口腔儀器設備的基本使用常識和日常維護保養常識,對于每一位口腔大夫來說是應該掌握的;另外,隨著現代科學技術,尤其是醫療技術的迅猛發展,口腔醫療儀器的設備,已經大量地引用了激光、超聲波、微電子儀器等等高端醫療信息科技技術[1],使臨床口腔大夫的治療取得了很好的效果,但這同時,也對臨床大夫掌握儀器設備的操作技能提出了更高要求的。所以,開設口腔設備學這門課程在目前口腔醫學專科教育中是十分必要。
1口腔設備學概述
1.1口腔設備學的內涵及研究內容 口腔設備學是近10年來隨著口腔醫學的發展,口腔醫學與其他自然科學密切結合,并在不斷的實踐過程中逐步發展而形成的一門口腔醫學新興學科,是在總結口腔醫學設備的產生、發展、使用,維護保養以及管理等基礎上,綜合運用自然科學和社會科學的理論和方法來探討在新的歷史條件下,口腔醫療設備的運行過程和發展趨勢的基本規律的學科,是由不同學科的有機融合而形成的,如管理學、材料學和口腔醫學等。口腔設備學主要研究的內容有:口腔儀器設備的產生和發展等規律;口腔儀器設備的常用有儀器的基本功能、儀器的結構原理、常用的基本操作、日常的維護保養、一般故障及其排除方法等;還有口腔儀器設備的管理,比如儀器裝備的電子管理、應用信息管理、維修保養管理等等[2];此外,口腔醫療儀器安裝的布局設計與實施、對整體標準環境的要求、口腔臨床治療要求的與臨床操作標準姿勢等也是歸納到其研究內容之一。
1.2口腔設備學的發展 口腔設備學是口腔醫學的重要組成部分,是口腔醫學各分支學科的重要基礎,也是口腔醫學當中具有自身學術價值和理論水平的一門新興的基礎醫學學科。其發展除與口腔醫學臨床學科的發展相關外,還有其他學科如理工學、口腔材料學、口腔生物力學、口腔技工工藝學、社會學、經濟學、口腔生物工程學、醫院管理等,的發展有著密切的關系,特別具有理、工、醫學相互交叉的鮮明特色。在當今世界,已有相當數量具有口腔醫學、理工學和工程學等專業知識的人才從事這一領域的研究和教學工作[3]。
2口腔設備學課程的作用
2.1口腔設備學課程在口腔醫學本科專業中開設的重要性 作為一名口腔醫生,在臨床的診治過程中,始終離不開儀器設備,其設備規范性使用方法以及設備日常維護保養直接關系到儀器的正常運行、使用壽命和門診業務的正常開展,影響著臨床的醫療效果,因而口腔醫生在設備維護保養及使用過程中起舉足輕重的作用[4]。未來的口腔醫生都來自于口腔專業的學生,所以在口腔醫學本科教育中開設口腔設備學課程是培養新型實用型人才的需要。目前,口腔本科教育的課程計化中,缺少口腔設備操作的教學內容,因而,口腔專業的本科生在實習期間由于缺乏設備的基本相關知識,亦不了解操作常規,使用設備時容易引起醫療事故或者設備事故。為了更好地預防這種現象的發生,在本科教育當中,只有系統地讓學生們系統地學習口腔設備的使用知識、正確使用以及設備日常維護保養,才能順利開展臨床工作,為畢業后成為合格的口腔醫生打下良好的基礎。
2.2掌握口腔設備基本原理的必要性 隨著科學技術的迅猛發展,口腔科新型先進設備越來越多,醫療系統部門所購置的設備一般要由口腔醫生來做選擇,因而,口腔醫生需要具有口腔設備學的基本知識,才能不負眾望,挑選到適合本院的使用、性能優良的設備,這樣既能提高工作效率,又能保證醫療質量[3], 減少患者的負擔。醫療設備用于診治患者,其必須具有極高的可靠性[3],決定口腔設備性能的因素除了設備的質量以外, 還與日常的保養及規范性操作等有著密切關系。若在治療過程中,口腔設備出現小故障, 這會給臨床工作帶來許多不便,如果在本科教育中,在學生時代,就已經對口腔儀器設備的一些基本知識有所了解,在以后進入臨床的診療工作過程中遇到常見的小故障,就能夠自己動手維修保養,排除故障,提高診療效果。另外,我們培養的醫學口腔本科生當中,有大部分學生是面向基層醫院, 那里缺乏專職、專業的維修工作人員, 所以,針對口腔專業的本科教育來講,口腔設備學課程的開設是必不可少的, 可以讓學生再本科階段,及已基本掌握維修保養的方法,是臨床的診療是非常必要的。
總之,在口腔醫學本科教育中,開展口腔設備學課程,讓學生學習口腔設備學后,了解口腔設備的基本原理、操作常規、維護保養知識和簡單的維修, 可以充分發揮設備的功能,順利開展診療工作。我校從2005年就開始對口腔醫學本科專業開設了《口腔設備學》課程,自從開設口腔設備學這門課程以來,普遍得到了學生、教師一致贊同以及相關教學部門的認可。
參考文獻:
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【關鍵詞】口腔醫學;臨床實習;人文素質;人文教育;實習生;教師
口腔臨床實習是口腔醫學專業教育的重要階段,對口腔醫學生的塑型、發展以及成才至關重要。近年來,隨著生物-心理-社會醫學模式的建立以及人們口腔保健意識的逐步提高,越來越多的人開始從關注口腔疾病與醫療技術本身轉向注重口腔治療的品質與舒適。因此,在口腔臨床實習過程中,我們除了要培養學生掌握扎實的臨床知識和熟練的操作技能,還應把加強實習生人文素質教育、夯實人文關懷理念作為實現現代口腔醫學人才培養的核心要素并予以高度重視。
1口腔醫學生臨床實習過程中人文素質教育的必要性
人文素質是一種修養或能力,即做人的境界。人文素質教育則是指在特定的教育引導之下,將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養,成為人的相對穩定的內在品質[1]。口腔醫學不同于其他醫學學科,其特點是醫生對患者的臨床診斷及治療多在椅旁完成,醫生獨立性強、醫患交流直接。口腔實習生剛剛結束理論學習和臨床見習開始接診患者,既有對初入行業的新奇感、激動感,又有對診治不確定的緊張感、不安感,因此在操作過程中,容易一“牙”障目,不見全身,忽視患者的切身感受。而口腔診治過程中的環境、氣味、聲音、冰冷的檢查器械等等因素都會使患者產生不同程度的牙科焦慮或者牙科恐懼等負性心理情緒[2],口腔醫學生臨床實習期間又面臨諸多醫療風險[3]。這種醫生的“新”、風險的“高”和疾病的“痛”、患者的“怕”相互矛盾,制約了臨床治療的順利進行以及疾病的康復。因此,作為教員,我們在口腔醫學生臨床實習帶教中要時刻注意提高學生的人文素質、加強學生的人文修養,強調學生從以“患者”為中心的角度出發,對患者的煩躁和不安及時給予關心和幫助,盡可能縮短診療時程,實現診療全程醫患的和諧相處。醫學生在口腔診療服務中如果充分發揮人文素養,患者能夠感受到自己被重視和關愛,情感上既得到滿足,心理上也找到依賴,在這樣的基礎上會更加積極配合接診醫生的治療,從而增強療效,增加醫患關系和諧。因此,提高實習階段口腔醫學生的人文關懷意識、培養口腔醫學生充分提高自身的人文素質,將良好的愛傷觀念和精湛的醫術滲透在診療全程中,對提高口腔醫學生臨床綜合能力與醫療服務質量,構建和諧醫患關系非常重要。
2口腔醫學生臨床實習過程中人文素質教育的現狀
當前,伴隨我國經濟的飛速發展,人們的社會價值取向也呈現出多元化趨勢。利己行為、功利思想和拜金主義等一些不正確的價值觀容易導致人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關懷冷漠[4]。口腔醫學人文素質教育是醫學教育的重要組成部分,它與其它的醫學教育情況相似,尤其在臨床實習階段,更強調學生的醫學技能培訓,與此同時人文素質的培養卻比較欠缺,主要體現在以下幾個方面。
2.1口腔臨床實習中缺少醫學人文素質教育。
口腔醫學生的醫學人文教育如《衛生法概要》《醫學心理學》《醫學倫理學》等大多設置在基礎課期間,講授這部分內容的教員專業多為人文社科類,自己缺少與患者及家屬交流的切身經驗。在后期的口腔醫學理論課程中,口腔醫學生的人文素質教育在進入專業課學習階段被中斷,專業知識和人文素質的教育出現脫節,學生學習的重點主要是口腔疾病的病因、診斷、臨床癥狀、治療方法等,相比而言,患者的社會需求、心理狀態等問題較少涉及。進入臨床實習階段,口腔醫學生的學習重點是臨床操作技能,相應的醫學人文教育更是罕見,幾乎沒有人文素質提升的實踐課程,使得他們缺少尊重患者心理及精神需求的培養。學生只是在自己動手過程中與患者有接觸和溝通,但每個學生的思想水平和表達能力等因素存在差異,加之忽視人文素養的重要性,學生久而久之很容易在醫患交流溝通方面出現偏差甚至養成不良習慣,其人文素質和職業情感得不到良好提升的同時,也會對醫患關系的建立以及醫療秩序的維護產生嚴重負面影響。
2.2口腔醫學生對人文方面素質培養的理解欠缺。
口腔醫學生在實習階段,學習重心開始從理論向實踐、由模擬向實操轉變。他們知道自己臨床能力需要在有限的時間內通過一次次的診治得到訓練和提高,因此急于獨立接診、急于掌握技術,而忽略了對人文素質的理解和實踐。有的學生以為只要將疾病治愈就是有能力,有的學生以為自己衣著得體和注意職業形象就是對患者尊重,還有的學生以為對患者禮貌客氣就是關懷,這些理解都不夠全面。口腔疾病已給患者的身心造成了巨大的痛苦,且加上在治療過程中的環境、聲音和氣味,易使患者出現不同程度的心理負面情緒,嚴重者能引起患者神經功能紊亂。口腔醫學生由于專業的局限性,常把注意力集中在口腔,忽視了其他部位,而且在對患者實施檢查時,部分學生牽拉力量過大或反復叩診等等不規范操作細節,無形中更增加了患者的痛苦,導致患者的滿意度較低。人文精神理解的欠缺和偏頗導致部分口腔醫學生甚至冷漠、程式化的對待患者,讓患者對口腔醫生的素質產生了質疑[5]。
2.3口腔醫學教育者對人文素質的重視程度不足。
在口腔醫學生的實習過程中,他們的基礎理論與臨床技能培養成為許多教師的教學重點,而如何更好的理解患者、解決患者心理需求、實現人格尊重卻被不同程度忽視。有的教師還擔負有科研和工作量任務,并且面臨職稱晉升、繼續教育和專業知識學習的種種困境[6],繁雜的工作使得他們僅僅對學生臨床實習中的醫德醫風、服務態度等基礎道德底線提出要求,而忽略了培養學生加強醫患溝通交流、建立愛傷觀念和整體觀念、尊重和敬畏生命等人文素質。這種帶教教師重視程度的不足勢必會造成學生的人文素質教育處于空白狀態,醫學生帶著“阿喀琉斯之踵”似的人文素質缺陷進入職業生涯,讓人惋惜。
3加強口腔醫學生臨床實習過程中人文素質教育的措施
人文素質作為醫務人員的必備素質之一,越來越受到醫療領域和社會的關注。如果口腔醫學生在臨床實習工作中缺失人文素質教育將嚴重影響未來個人的發展以及口腔醫生群體整體素質。而在這一階段通過有效的舉措,有針對性的加強實習生人文精神的培養,將起到事半功倍的效果,并能夠融入到未來的臨床工作中去伴隨其行醫終身。
3.1轉變現有口腔實習生人文素質教育理念
人文素質教育不是階段性教育,而應該貫穿教育始終。人文素質教育也不是簡單地告訴學生接診時注意禮貌和給予患者情感顧及,而是要教育他們理解真正的醫學人文精神是醫生求實、向善、利他以及關注服務對象情感體驗的精神[7]。首先,要引領學生接診時注重自身形象、著裝、語調語氣和肢體語言的運用,體現專業與素質、知識與修養、醫術與醫德、科學與醫術的結合,營造和諧的醫患關系。在詢問病史環節,指導學生要面帶微笑、話語親切,盡量采用開放式詢問來掌握病史等。在醫患溝通環節,利用病情告知、治療方案選擇和調整等交流機會,培養學生換位思考、及時恰當并且詳實交代病情、科學的評估疾病預后或風險、利用語言技巧規避化解矛盾[8-9]。在治療過程中,關心的語言、必要的攙扶、在腿上蓋上毛巾毯、擦去患者臉上的水跡、血跡等,這些細節都折射出“以人為本”的服務理念。治療結束后及時隨訪,耐心解釋病情和康復過程中可能出現的問題,使患者感受到自己的生命備受尊重和呵護,從而更能體驗到人文關懷的溫馨。
3.2優化臨床實習過程中人文素質培訓
許多學者已經提出口腔醫學教育專業課程設置中要加入人文素質教育[10-11],但這些作為崗前訓練的主要內容加以學習和訓練也非常必要[12]。以第四軍醫大學口腔醫院為例,在實習學生入科初期先給他們介紹科室的工作制度和工作流程,便于后期更好的融入環境。我們還會要求所有實習學生參加聆聽醫院“每周一小時”活動邀請的臨床教授或人文社科類專家講解《醫患溝通技巧》《醫師法》《醫療糾紛處理條例》。在實習過程中,實習科室還開設《接診的藝術》《口腔科病人的管理》等講座,幫助學生強化醫學倫理觀念、牢固樹立為患者服務意識[13]。此外,通過組織實習生參加“愛牙日”義務宣教、進入幼兒園及社區為小朋友們涂氟等志愿活動,來培養學生關愛患者的情感;通過醫患交流、病例示教、模擬就醫等方法訓練學生怎樣有效進行交流,怎樣表達和給予關懷,從而使學生把人生觀教育、醫學職業道德教育、服務意識教育與人文關懷情感的培養有機結合起來[4]。
3.3加強口腔實習帶教教師的人文素質
《禮記·文王世子》有云,“師也者,教之以事而喻諸德也”。一線臨床帶教教師的人文醫學素質在學生素質的培養過程中更是起著舉足輕重的作用。所以,在口腔臨床帶教老師的遴選上,“德才兼備、醫德為先”要作為重要參考標準。同時,要組織教師定期人文素質培訓、參加基層和社區義診、參與文化宣傳活動,不斷增強師資隊伍的人文素養[6,10]。此外,在口腔醫學的實習帶教中,教師可以讓學生觀摩自己是如何將“以患者為中心”的人文關懷理念滲透到整個診療過程中,通過以身作則、榜樣表率的行為帶動感染學生,并讓學生在實際工作中付諸實踐,達到“隨風潛入夜,潤物細無聲”的人文素質教育效果。
3.4完善口腔實習生人文素質教育的考核評價機制
現行的口腔醫學教育模式多以臨床診治能力為教育目標,因此學生掌握疾病的種類、診治疾病的數量以及治療的規范性多作為口腔實習考核指標。而隨著社會的進步和口腔醫學的發展,人文關懷也逐漸被提高到與疾病治療同等的高度。因此在未來的口腔實習教育中,口腔醫學生與患者交流能力、理解與體諒患者能力、表情及言語表達能力、待人接物能力等也應該納入臨床實習考核范疇。可以在出科考核增加人文醫學實踐技能考察專項以考代培,重點考察學生與患者交流時的形象、情態、語言、治療方法是否符合患者心理及生理實際需求情況、治療過程中是否關注患者情感和反應、是否注意牙齒保存原則、是否有愛傷意識等。也可以在臨床實習結束后,通過病例匯報或技能競賽等機會以賽代練,要求每位學生1~2份病例匯報,并邀請專家從人文醫學角度進行點評,成績計入最終臨床實習結業考核成績[8]。
口腔解剖生理學是一門應用性很強的課程,也是口腔專業教學的重要的前期基礎課程,但是這門課程的概念比較抽象,課程內容相對比較枯燥,理解和學習起來難度比較大,實現口腔解剖生理學教學方法的創新是課程發展的必然要求。本文根據現有的研究資料,結合自身在口腔解剖學教學中的一些經驗,就課程教學方法的創新提出了一些淺薄之見,以期能夠對教師提供一些幫助。
關鍵詞:口腔解剖生理學;教學方法;創新
【中圖分類號】
R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0309-01
口腔解剖生理學是口腔專業基礎課程,上好這門課關系到學生能否掌握口腔各部位的解剖形態和生理機能,也關系到能否成功的進行臨床實踐。作為一項實用性很強的課程,口腔解剖生理學現在的教學方法還主要是傳統的理論教學為主,由于課程本身概念比較抽象、內容比較枯燥,學生學習理解起來難度比較大,傳統的理論教學為主的方法已經不適應這門課程的發展需要,這就需要教師在教學過程中不斷總結經驗,實現口腔解剖生理學教學方法的創新。
1 要增強教學的直觀性
口腔解剖生理學是從解剖學中分理出來的一門局部解剖學,具有很強的應用性特征,單純的理論學習很難讓學生系統的掌握口腔解剖知識,只有直觀的教學方法才能讓學生掌握這些知識,這就要求增強教學的直觀性。
1.1 根據教學內容制備教學標本:
要想實現口腔解剖生理學教學的直觀性,教師課前可以根據教學的內容,制備相應的教學標本,在課程學習當中適當地增加標本觀察的內容,這樣就能將抽象的理論學習變得直觀而形象。標本的制作就成為一個關鍵,在口腔解剖生理學當中涉及的標本有很多,教師要根據教學需要手機更多的標本如恒牙標本、全口恒牙髓腔標本、上下頜骨及顳下頜關節標本等等。在口腔解剖生理學課堂上展示這些標本,學生可以直接觀察到面部的肌肉、神經、血管等等,可以說一看就明、一摸就知,讓學生對知識的學習和理解從理論知識上升到感性認識,有效提高課堂教學的成效性。
1.2 利用活體觀察調動學生的積極性:
由于口腔內的解剖結構需要器械的幫助才能觀察清楚,為了調動起學生的學習積極性,更好觀察解剖結構,教師給學生每人發一套常規的效度口腔常規檢查器械,每兩個學生分成一個活體觀察小組,互相觀察對象的口腔內部結構,如觀察活體牙齒、牙列、口腔前庭和固有的口腔解剖標志等等,觀察完一遍之后可以重新排組再觀察一遍,這樣不僅能夠讓學生能夠對口腔內的解剖形態有更加真實、全面的認識,還能讓學生參與教學過程,提高他們的學習積極性。
2 加強牙雕操作等實踐性教學
牙雕操作是口腔專業學生必須掌握的一個技能,通過牙雕操作訓練能夠鞏固所學的形態結構理論知識,增強學生的動手能力。這就要求在口腔解剖生理學教學當中適當的增強實踐性教學內容。
2.1 增強實驗課的課時:
在口腔醫學專業當中實驗課是一種重要的教學形式,尤其是口腔解剖生理學的牙雕操作等,最好是通過實驗教學的形式,這是因為這門課程是一門實踐性要求很強的學科,而中職衛校口腔醫學的培養目的就是基本理論和操作能力突出實用性人才,實際上實驗教學能力也是衡量中職衛校教學能力的一個重要標準。為此,在課程計劃當中,中職院校應該適當的增強實驗課的課時,增加實驗課的課程比重,針對牙雕操作的要求增加牙雕實驗課,讓學生在實驗課中掌握、深化理論知識,并將理論知識轉化為自己的動手操作能力。
2.2 深化學生對牙體雕刻的意義:
在口腔專業學生的學習過程中,口腔解剖生理學是他們接觸到的第一門專業基礎課,但是在學習過程中還有很多學生沒有意識到這門課程的重要性,在學習當中不重視這門課程,存在一些的厭惡、畏難的情緒。針對學習中存在的這一問題,教師應該通過教學方法的創新,逐漸讓學生認識到牙體雕刻的重要意義,教師可以通過一些信息化教學手段、新的教學方法如情境教學法等,反復強調掌握牙體雕刻節能對職業發展的重要意義,讓學生能夠深化牙體雕刻重要性的認識,熟悉調查器械的使用,為后面牙體疾患的治療、修復、正畸的學習打下堅實的基礎。同時在教學當中,教師應該給學生多一些鼓勵,多一些督促,提高牙體雕刻的速度和質量。
3 注重理論知識與臨床醫療實踐的結合
1培養學生的專業情感和課程情感
1.1 培養專業情感
很多學生在入學時并不是很了解口腔醫學技術這一專業,與口腔醫學專業的區分很模糊,對于畢業后的工作方向也很茫然,在“是否熱愛本專業”的問卷調查中,僅30%的學生表示熱愛本專業,這種狀況對學生學習和教師教學非常不利。筆者認為培養學生的專業情感,感受口腔技師的責任、使命和驕傲,對于激發學生潛在的學習動力,提高學習積極性和學習效果,有著重要的意義。過去的幾年內,我們以講座的形式,對學生進行專業歷史教育,以便他們了解口腔醫學技術專業的過去、現狀和未來,發現本專業的閃光點,幫助學生認清該專業所適應的工作領域,初步確認職業目標。隨著人們對口腔保健和口腔美學的要求越來越高,社會對口腔醫學技術專業人才的需求也越來越迫切,學生們感覺到將來的自己是被社會所需要的,只有口腔醫師和口腔技師的完美合作才能給患者提供理想的修復體,給人以美的享受,于是責任感、使命感和自豪感便會油然而生。當專業熱情和專業動力被激發出來后,他們對于專業知識的學習也就由被動自然而然的變成主動。
1.2 培養課程情感
口腔解剖生理學是一門以研究口腔、顱、面、頸部諸部位的正常形態結構、功能活動規律及其臨床應用為主要內容的專業基礎學科,它是學生學習的第一門專業課,該課程有很強的實踐操作性,緊密的聯系臨床實際。學好口腔解剖生理學,將為后續課程的學習奠定良好的基礎。但因其內容復雜、抽象、不易理解,學生學習過程中缺乏興趣,影響教學效果。為此我們高度重視每一屆學生口腔解剖生理學的第一次課,充分展示口腔解剖生理學在整個專業中的基礎作用、堅實地位和獨特魅力,并且使學生明白要想成為一名優秀的口腔技師,學習口腔解剖生理學是不可缺少的,從而提高學生對這門課程的重視,培養學生對這門課程的興趣,使之積極主動的學習知識,提高教學效果。
2強化理論教學
2.1 內容選擇有針對性、科學、實用
口腔解剖生理學教學內容涉及牙體解剖生理、牙列與牙合、口腔頜面頸部解剖、口腔生理四大部分。根據高職專業培養目標和實際崗位的任務需求,將牙體解剖生理、牙列與牙合作為教學重點,口腔頜面頸部解剖和口腔生理作為次重點。重點內容的選擇有利于培養學生專業技能和實際工作能力,突出科學性、職業性、實用性,力求學生掌握口腔工藝技術領域的基礎理論和專業知識。
2.2 教學方法的改進,教學手段的應用
根據學生的實際情況和具體的教學內容,以啟發式教學為主要指導思想,采用良好的教學方法,應用現代化的教學手段有助于提高教學質量。例如講解牙體解剖時使用標本、模型、掛圖、多媒體,使教學直觀、生動,理論部分結束后,教師隨即進行牙體雕刻,邊做邊教,學生邊做邊學,這種教學模式與傳統教學相比,縮短了理論教學與實踐教學之間的距離,使理論與實踐完美結合,同時便于學生隨時發現問題,教師隨時幫助解決問題;再如講解頜面部解剖時,若采用傳統講授法,學生興趣不大,教學效果不佳,為此我們采用病例討論,以小組合作的方式進行,充分調動了學生的積極性,激發了學生的求知欲,學生不僅學會了通過多種途徑獲取知識,而且在小組合作的過程中認識到團隊協作的重要性,最終實現教學目標。特別強調的是在教學過程中不能一味的推崇現代化教學手段,而是應將傳統教學與多媒體教學有機結合起來,取長補短,否則容易造成師生的惰性或忽略了師生在課堂上的溝通,有悖于扎實學生理論基礎知識的初衷,最終難以實現教學效果的提高。另外,在授課過程中還應對學生的學法進行滲透、指導,如提高自學能力,學會歸納總結,勤思考,多討論等,為今后的繼續教育、終身教育打下基礎。
3重視實驗教學,提高操作技能
口腔醫學技術專業要培養的是既掌握基礎理論、專業知識又要有實踐操作技能的應用型人才。口腔解剖生理學作為一門實踐性很強的學科,實驗課是理論課的延伸和升華,是重要的教學組成部分,實驗教學環節有利于提高學生的實踐操作能力,也為日后的實際工作奠定技能基礎。因此我們在實驗教學內容、早期見習、加大實踐技能考核等方面進行了最初的探索與嘗試,構建了新的實驗教學模式。
3.1 加大實驗課學時,加強實踐操作
增加了大量的牙體雕刻實驗課學時,本課程理論課與實驗課比例達到1∶3,內容全面,包括重要牙位的三倍大牙體雕刻,等大牙體雕刻、蠟牙冠的雕刻、滴蠟塑形、仿離體牙雕刻,設計科學,符合學生每一階段的能力特點。
3.2 以賽促教、以教促學
近兩年舉辦校內牙體雕刻比賽及參加全國牙體雕刻比賽是我系實驗教學的一種特殊形式,經校內比賽選撥優秀學生后,專業教師利用業余時間對其集中培訓,層層篩選,優中選優,參加全國性比賽,這種方式不僅提高了學生的競爭意識,激勵了學生學習的動力,促進學生實踐能力的提高,而且也促使專業教師不斷的教學反思,有助于教學實踐的重構與合理化,進而促進教學質量的提升。
3.3 重視早期見習
為了使學生早日接觸工作環境,感受口腔技師,促進理論知識與實踐操作的有機結合,有效縮短畢業后的崗位適應期,提高其就業能力,在三年級實習之前的,嘗試見習,可以去校辦工廠或者鼓勵學生利用假期時間以義工的身份去附近的義齒加工企業。調查發現學生經過見后學習積極性增強,對所學專業知識能更快理解掌握,并在實驗課上能和同學很好的交流合作。
3.4 重視技能考核
技能考核是檢測實踐教學效果的重要指標,我們將實驗課成績比例定為總成績的50%,內容包括牙體形態雕刻作業和牙體形態雕刻考試兩部分,同時規范、細化了考核標準。
總之,想達到口腔解剖生理學的教學效果,需要培養學生的專業情感和課程情感、強化理論教學的講授,更要重視實踐操作技能的培養,使學生在情感態度、理論知識、實踐技能方面為成為一名高素質、高技能的口腔技師做好準備。
參考文獻
1口腔醫學生具備信息素養和科研能力的必要性
隨著計算機和網絡等技術的高速發展,信息素養已經成為衡量學生綜合素質的標準之一。因為在知識爆炸的時代,海量信息在給人們帶來便捷的同時,也給人們帶來了許多不便,如怎樣有效快速的獲取信息,和準確的判斷獲取信息質量的高低等等,錯誤的信息非常可能導致錯誤的結果。對于口腔醫學專業來說,不當的結果往往是以犧牲患者的健康作為代價,顯然后果更為嚴重。因此在學習階段,口腔醫學生應該象重視專業課程的學習一樣,積極主動的提高自身信息素養能力。口腔醫學屬于醫學的分支學科,患者的病情因人而異,相應的理論知識與實際工作并不是嚴格一對一的關系,需要根據實際情況靈活應用。而在學生學習階段,由于實際工作的缺乏,學生并不能很好的加以了解和體會,使許多學生養成了讀死書的缺陷。因此學生要通過提高自身科研能力,盡可能的對所學知識進行擴展,并以此為途徑,了解口腔臨床工作實際的需求和未來發展方向。
2口腔醫學專業學生信息能力的養成
2.1認真學習文獻檢索課程醫學文獻檢索課是為了有效培養學生的信息素養能力,因此學生要認真學習。同時,在課堂之外,學生也應該通過撰寫綜述等方式,將所學的知識應用于實踐。
2.2積極參加圖書館組織的培訓文獻檢索課程能夠系統有效的提高學生的信息素養能力,但具有一定的時間局限性和知識內容的局限性。近年來,許多高校圖書館為了彌補這一不足,紛紛開展了與檢索能力相關的講座。這就需要學生對圖書館的各類宣傳海報加以關注,通過積極參與以上培訓,與時俱進的掌握資源更豐富、檢索更便捷的數據庫使用方法。
3口腔醫學專業學生科研能力的養成
3.1主動參加校內外組織科研講座高等學校針對學生開展的科研培訓講座較少,但外針對教師開展的培訓活動卻非常豐富,如優秀課題匯報、科研學術年會等等。因此有科研學習興趣的學生應該主動的參與到各種培訓中,拓展科研和學習的范圍和眼界,吸取優秀專家的科研經驗,提升自我科研能力。
3.2力所能及的參與到各項科研工作之中高校教師承擔大量的科研課題,因此有許多科研任務需要有人為之分擔,而學生則中適合的群體。有科研興趣的學生可以參與教師科研工作,從事基礎的調研、文獻檢索等工作,力所能及的融入到科研工作中,從點滴做起,逐漸培養科研能力。
3.3主動申報各類大學生科研項目國家教育部門十分注重學生科研能力的培養,每年均有各個層次和數量的大學生科研項目供學生申報,很大程度上提高了學生參與科研工作的熱情,也是對學生科研能力的一種檢驗。其弊端主要在于成功立項的比例過低,降低了學生申報的積極性。筆者認為無論是否申報成功,都給予學生一次難得的學習和提高機會。因為首先從申報過程分析,在申報指南上已經明確列舉了近期醫學研究的難點和熱點問題,學生在申報時能夠直接的進行了解和掌握,即使本次沒有申報成功,對未來科研工作的開展也指明了方向;其次申報書規范的撰寫格式,有利于學生養成規范的科研工作習慣,使之終生受益。
3.4獨立組織科研小組與以上幾種方法比較,獨立組成科研小組更具有普遍性和可行性。如同一寢室或有相同科研興趣同學,彼此間通過知識的討論和交流,可以對知識加以提煉和升華,同樣也可以提高自身的科研能力。
4對學校開展信息素養和科研能力教育方面的建議
4.1信息素養方面提前文獻檢索課的開課時間。建議將文獻檢索課程提前,最好能夠在大一階段開展,使學生及早受益。同時由于文獻檢索課的開展是以計算機課程為基礎,因此首先需要有針對性開展計算機基本操作短期教育,然后再開展文獻檢索課程教學。建議圖書館組織的各種培訓形成體系。圖書館組織的關于信息素養方面的培訓往往都是獨立開展,由于時間較短,如一般只有1個小時左右的培訓時間,無法使學生很好的了解和掌握,且各個培訓在內容上往往相互孤立,沒有進行很好的擴展和關聯。建議圖書館能夠將日常組織的培訓規模化、系統化。如可以以月份為一個培訓周期,圍繞同一主題開展培訓,以便于學生更好的提高信息素養能力。
4.2科研能力培養方面開設科研能力培養課程。學生科研能力基礎都非常薄弱,若直接參與到教師的科研工作中,或直接申報各級別的課題,絕大部分學生會覺得無從下手。因此當口腔醫學生的理論知識積累到一定程度后,如在大三階段,可以以選修課的形式,向學生開展科研能力的基礎培訓,主要內容如論文格式、數學統計軟件的使用等等。同時以組織論文競賽和模擬組織課題申報的方法,使更多的同學參與到科研工作中。將科研能力納入衡量學生綜合能力的標準。現階段衡量學生能力的標準主要是學習成績,即學生的好壞與分數的高低相對應,顯然不利于學生主觀上科研能力的培養。建議高校要充分發揮“創新教育激勵機制”的正面引導作用,建立完善的科研創新體系及科研活動評獎評優制度。有條件的高校可設立各種科研創新專項基金,支持和獎勵從事科研創新活動的學生,并根據科研成果的不同給予獎勵,使醫學生的科研創新活動得到資金保證,保護和激發學生參與科研活動的積極性。
[關鍵詞]口腔醫學生;學習方法;調查;學習習慣
教育改革要求大學生應掌握科學的學習方法,提高自身的學習能力和具有一定的自主創新能力,以滿足自身發展的需要。近年來我國大學生學習策略研究的論文數量不斷增加,基于醫學教育的特點,口腔醫學生的學習教學方法被越來越多地闡述。本文通過對本校口腔醫學院學生學習方式方法的調查研究,了解口腔醫學生學習方法的現狀和特點,為教育教學中對口腔醫學生學習方法的輔導和訓練提供指導依據。
一、對象和方法
(一)對象調研對象為河北醫科大學口腔醫學院一至四年級的全部學生(低年級:一至二年級,高年級:三至四年級),發放問卷292份,收回問卷236份,共獲得有效數據236份,其中一年級71份(女42份,男29份),二年級77份(女55份,男22份),三年級47份(女33份,男14份),四年級41份(女30份,男11份),最后總計女生有效數據160份,男生有效數據76份。
(二)內容和方法1.內容依據常規學習方法、深層學習方法、綜合性的學習及知識關聯、運用證據、害怕失敗、開放性學習方法、是否依賴外部指導7個方面設計24個描述性問題,每一個問題有“是”和“否”兩種選擇。采用團體問卷法,針對口腔醫學專業一至四年級學生發放問卷。根據每一類問題兩種選項所占的百分比,通過年級和性別兩個方向分析當前口腔醫學生學習方法的現狀和問題,對學生自主學習過程中可能遇到的問題進行探究解決,包括學生的學習動力來源、學習過程中的生理心理情況變化記錄,以及遇到的問題和合適的解決方法,從而更好地對學生的學習進行輔導和訓練。2.方法由25名不同年級本科生和3位具有多年教學經驗的副高職稱教師共同討論,然后形成問卷,試點調查后,修改形成最終問卷。
(三)統計學分析本次調研結果分析采用SPSS21.0軟件,c檢驗,顯著性水平為0.05。
二、結果
(一)年級分析結果年級分析結果(見表一)1.常規學習方法:不同年級之間存在統計學差異(p0.05),其中低年級為“是”多于“否”,高年級為“是”少于“否”,且二年級選擇“是”占56.28%,一年級選擇“是”占52.11%,而高年級中三年級選擇“是”占35.46%,四年級選擇“是”占41.46%。對數據結果進行分析后發現,低年級學生較高年級學生更注意運用常規學習方法,通過新課預習、課堂筆記以及當天復習記憶的方法學習。2.深層學習方法:各年級間的選擇無統計學差異(p0.05),均表現為“是”多于“否”,各年級70%以上的同學會選用深層學習法對所學知識點進行梳理、歸納、總結,注重以理解知識、激發興趣的方式進行學習。3.綜合性的學習及知識關聯:各年級選擇“是”或“否”的差異不大,各自占比約50%,年級間的選擇無統計學差異(p0.05),由此可見各年級近一半的學生無法提煉教師授課重點,不會將所學知識點進行邏輯聯系,不會聯系實際病例。4.運用證據:各年級間的選擇無統計學差異(p0.05),通過數值比較發現,各年級選擇“是”的同學遠多于選擇“否”的同學,尤以二年級、三年級為重,由此分析得出,絕大多數的口腔醫學專業學生認同專業課以外大醫學知識學習的必要性和重要性。5.害怕失敗:各年級間的選擇存在統計學差異(p0.05),由數據可見,各年級均表現為害怕失敗者多于不害怕失敗者,一年級和四年級的害怕失敗者比例明顯高于二、三年級,推測原因,可能系一年級初入大學尚不適應大學生活,四年級即將面臨考研與工作壓力所致。6.開放性學習方法:各年級在選擇中出現了統計學差異(p0.05),對比數據發現,低年級學生(一年級59%、二年級53%)較高年級學生(三年級為:40%,四年級為39%)更愿意利用課外資料拓寬視野,制訂課外學習計劃,利用科研培養自己的創造力,但是這部分學生也僅僅約占到全體同學的一半。7.是否依賴外部指導:各年級學生在選擇中出現了統計學差異(p0.05),各年級選擇“是”的比例均高于選擇“否”的比例,其中一年級選擇“是”的比例為73.24%,二年級選擇“是”的比例為62.66%,三年級選擇“是”的比例為62.36%,四年級選擇“是”的比例為54.27%,由數據對比發現,隨著年級增高,學生學習對外界的依賴性逐漸降低,獨立自主性逐漸加強。
(二)性別分析結果性別分析結果(見表二)1.常規學習方法:本次問卷調查中常規的學習方法包括課前預習、課堂記筆記情況和課后預習,分析發現,男女生之間的選擇無統計學差異(p0.05)。結果顯示,男女生在本類題目中選擇“是”的比例均低于50%,且占比相近,其中男生選擇“是”的比例達47.39%,女生選擇“是”的比例達48.75%,可以推斷,學生在常規學習方法的使用上無性別差異。2.深層學習方法:數據分析發現,男女生的選擇具有統計學意義(p0.05),其中有67.89%的男生選擇“是”,而有75.75%的女生選擇“是”,在深層學習方法中,男女生均存在較高的使用比例,但女生的使用比例明顯高于男生,討論得出女生比男生更傾向于使用深層學習方法。3.綜合性的學習及知識關聯:數據分析發現,男女生之間的選擇無統計學差異(p0.05)。男女生各有將近一半的選擇為“是”,其中男生選擇“是”的比例為51.36%,女生選擇“是”的比例為50.93%,結果分析可見,男女生在綜合學習方法及知識關聯中沒有性別差異。4.運用證據:數據分析發現,男女生之間的選擇無統計學差異(p0.05),男女生中均有大部分人選擇“是”,其中男生中選擇“是”的比例為66.45%,女生中選擇“是”的占比為70.63%,兩者數據間無統計學差異。5.害怕失敗(學習心理):數據分析發現,男女生之間的選擇無統計學差異(p0.05)。結果顯示男女生中均有超過一半的人害怕失敗,其中男生占比為65.35%,女生占比為66.88%,二者差別很近,在害怕失敗方面并無性別差異。6.開放性學習方法:數據分析發現,男女生之間的選擇無統計學差異,有53.07%的男生選擇使用開放性學習方法,48.63%的女生選擇使用開放性學習方法,二者雖有差異,但并不存在統計學意義。7.是否依賴外部指導:數據分析發現,男女生之間的選擇無統計學差異(p0.05),有64.80%的男生過分依賴外部指導,有64.13%的女生過分依賴外部指導,兩者的比例幾乎無差別,因此男女生都存在過分依賴外部指導的現象,并無統計學差異。
三、分析與討論