序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院績效管理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

醫院原有績效管理方案中，科室住院單元獎金測算分為3部分：第一部分是根據科室當月實際收支情況，按比例提取結余；第二部分是根據科室當月出院病人數、手術臺次等工作量指標按相應標準給予獎勵；第三部分是根據科室當月醫療效率進行獎懲。每月測算出的獎金包括醫生、護士、醫技等住院單元所有醫務人員的獎金，進一步細分需科室在二次分配中具體落實。不可否認，原有績效管理方案在醫院發展的不同階段起到了良好的激勵作用，促進了醫院發展。但是隨著醫院的不斷發展，其局限性逐漸凸現，難以反映醫務人員的工作情況、服務質量、技術難度，不能有效地激勵員工的積極性，不利于醫務人員勞動價值的全面體現。

2改革后住院單元績效考核方式

2.1將醫生劃分為住院醫師組

此次績效改革基于崗位管理，因此在改革初期，醫院針對每個科室進行了詳細的基礎調研和崗位梳理，明確了科室崗位設置及人員數量并協助科室填寫了崗位說明書。根據科室崗位梳理結果，要求科室醫生在住院單元以“疾病分組或醫療技術分類”為原則，建立相應的醫師組團隊，并確定每組一線、二線、三線醫生，使每個醫師組的人員設置相對規范。這樣不僅有利于責任與權利統一，更有利于每個醫師組為患者提供較為系統、專業、全面的醫療服務。通過考核方案的完善和軟件系統升級，目前每月住院單元的績效考核與獎金測算可以細化到醫師組，各醫師組根據當月組內實際工作情況進行二次分配。新績效管理方案打破了科室傳統“吃大鍋飯”的局面，使科室各醫師組之間產生了相對競爭，促使各醫師組通過提高服務質量、增加服務數量等方式提高本組的績效考核結果。

2.2通過CMI評價病種難度

為了使醫療資源能夠充分利用，提高醫院各科室醫療技術水平，更多地為患者解決疑難雜癥，此次績效改革探索將病例組合指數（CMI）指標引入住院單元績效管理方案中，用以支持和獎勵臨床科室更多地涉及那些體現醫療水平和技術實力的疑難和高精尖的醫療領域。CMI指標是根據病案首頁相關信息，經過統一標準測算出的病種組合難度系數。CMI值越高，該病種的相對難度越大。由于科室收治疾病范圍和種類的差異對科室內部及科室之間的績效考核及評價將產生重大影響，甚至難以考核。因此通過測算科室每份病例的難度系數，可以將科室每月出院病人的實際工作難度進行量化：一方面，科室內部可以根據CMI指標的實際數值，對本科室不同醫師組之間進行績效評價，也可對科室不同時期發展情況進行比較分析，及時解決科室在運行過程中出現的問題，激勵醫生不斷提高技術水平、加大對疑難復雜病例的診斷治療；另一方面，根據全院CMI指標的實際數值，醫院管理者可以及時了解全院各科室實際工作的疑難程度和業務特點，有利于對各科室及全院的綜合績效分析。同時，醫院特別設立CMI技術進步獎，用來獎勵當月CMI值比存量月均值有所提高的科室。此項獎勵進一步強化了科室“重視醫療質量、提高技術水平”意識，激勵科室醫生在疾病治療過程中多收治疑難復雜病例，這也是醫院在此次績效管理改革中的重大轉變。

2.3通過Weight值評價工作量和工作質量

為了更好地量化科室當月工作情況，新績效管理方案中對Weight值做了明確界定，即Weight值是科室當月實際出院病歷CMI值之和。通過Weight值量化，既體現了科室當月實際工作數量，也體現了工作質量，Weight值越高說明科室當月的工作完成情況越好。科室提高Weight值可以通過提升診療水平以提高科室整體CMI，或者通過縮短平均住院日以增加出院病人數等方式，這將促使科室在日常診療過程中既重“質”又重“量”。在獎金測算時，根據先期對醫改前滾動一年數據的整理，計算得出每個科室各自的Weight值單價和Weight值定額，每月按照科室實際測算出的Weight值，結合各自的Weight值單價進行獎勵，超Weight值定額部分根據埃莫森工資制原則超額獎勵。

3改革后住院單元績效管理效果

3.1出院病人數

新績效管理方案引導醫生堅持醫療質與量的統一，醫生通過降低平均住院日、提高床位周轉率等方式，使更多的患者能夠享受醫院所提供的醫療服務。改革兩年后，醫院月均出院病人數增長18%。

3.2CMI值

公立醫院醫療技術水平的高低和疑難疾病的診治水平直接關系醫院可持續發展，難度系數的應用有助于促進醫院醫療技術水平的提升，滿足衛生管理部門和患者對高質量醫療服務的要求，是實現公益性的重要保證。因此，醫院通過績效管理改革激勵方向的調整和明確，試點兩年后，多數科室的CMI值得到不同程度的提高，全院平均增長了7.15%。

3.3Weight值

Weight值即為所有病例CMI值之和，是在醫院實際承擔出院人數并且引入反映醫療技術難易程度的CMI指數之后的修正工作量。經過改革，Weight值隨著出院病人數和CMI值的共同增長，也同步有所增長，全院平均增長25.07%。因此，科室在日常診療過程中，通過增加出院病人數量或是提高診療難度，均可以促進科室良性運轉。

3.4醫療收入

經過兩年運行，醫院在醫藥分開取消藥品加成、掛號費、診療費，增設醫事服務費等相關措施后，運行狀況良好，住院總收入增加19%，其中醫療收入增加31%。

3.5績效獎勵

從上述相關數據可以看出，績效改革后，新績效考核和分配方案充分激活了醫院的運行效率、調動了醫務人員的積極性,同時促使醫院為社會提供更多高質量、高難度的醫療服務。新績效管理方案使醫務人員的勞動價值和責任付出得到了體現，同時“效率優先、優績優酬”原則也得到了體現。經過改革，住院單元醫生人均獎金增長10%。

4討論

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隨著醫療體系市場化進程的不斷加快，市場經濟對醫院的影響也逐漸深入，且伴隨著醫院生存危機的到來，其所面臨的壓力也急劇上升。醫院面對醫療市場化的發展，必須要拋棄傳統醫療觀念的束縛，主動轉變觀念，加強創新意識，采取有效的成本和績效管理方式來確保醫院的自身有效的資金、人力資源得到合理的配置，增強醫院自身的發展能力，才能在社會主義新經濟形勢下站穩腳跟。醫院進行成本管理與績效管理的目的是為了能夠真實反映醫院的財務管理狀況，進而為醫院的成本控制和績效管理提供信息數據的支持。現今醫院主要是在科室成本核算的基礎上來實施績效獎金的分配，其目的主要是為了有效激發員工的工作熱情，增強員工的責任感，確保職工主動參與醫院的財務管理和財務核算，這也體現出了醫護人員的知識與風險價值，促使各科室能夠主動落實各項管理制度，促進醫院整體經濟效益和社會效益的穩固提高。

二、醫院成本管理和績效管理過程當中存在的問題

1.成本管理和績效管理意識薄弱。成本管理和績效管理都屬于財務管理的范疇，因此屬于一項系統性工程，需要在相應的運行系統的協助下才能夠進行。成本預算、分析方案、過程控制、績效管理以及費用核算都是系統的組成部分。因此，要想加強醫院的成本管理和績效管理，首先要求全體醫護人員樹立成本管理意識，在實際的工作過程當中主動節約成本。但是就現今的狀況而言，我國大多數的醫院還是沿用傳統的財務管理觀念，沒有意識到成本與績效管理的必要性和重要性。

2.成本管理體系不完善。成本與績效管理同屬醫院內部規范體系的組成部分，對醫院內部機制具有一定的約束下。但是就現階段的狀況而言，我國醫院成本管理體系還存在許多的問題和漏洞，沒有形成一個成熟完善的體系，也沒有健全的成本和績效管理制度。這種狀況導致醫院的成本與績效管理不受控制，進而滋生腐敗。也有一小部分的醫院的成本管理系統已經相對比較完善，但是由于落實不到位，沒有進行行之有效的過程控制，進而導致醫院成本和績效管理缺乏全局思考，造成浪費，成為了阻礙醫院發展壯大的絆腳石。

3.績效管理的目標責任不明確。醫療機構面對激烈的市場競爭環境，要想在這樣的市場環境當中取得優勢，實現可持續發展，則必須要制定出明確的發展目標和發展戰略，并予以有效的實施。此外，要想醫院的總體目標進行合理的劃分，將各項目標劃分到每個部門，甚至每一位工作人員身上，促使醫護人員的個人價值觀與醫院總體發展目標保持統一，進而促進醫院的可持續發展。但是就目前的實際狀況而言，大多數的醫院都將績效管理看成是人力部門的事情，讓人力部單獨處理績效考核相關事物。且在績效管理的工作過程當中普遍存在權力、責任界定模糊的狀況，這嚴重阻礙了醫院績效管理的發展和完善。

三、加強醫院成本管理和績效管理的措施

1.提高成本管理和績效管理的重視度。過去醫院在進行成本與績效管理的時候都是將“事”擺在首要位置，而忽視了“人”的作用。因此要想實施有效的成本與績效管理，首先就要改變以往錯誤的觀念，主動將“人”放在成本管理和績效管理的首先位置，將醫院的所有人員當成是成本產生的動力和基礎，不斷擴大對醫護人員的宣傳成本管理和績效管理的力度，充分發揮人在成本與績效管理過程當中的作用，并將成本管理和績效管理作為醫院價值觀的組成部分，促使醫院形成多層次的成本與績效管理體系。

2.構建完善的成本與績效管理責任體系。構建完善的成本與績效管理責任體系，是醫院發展壯大的必要途徑，詳細內容包括以下幾個方面；第一，進行全面清查核算。其目的是為了摸清醫院當前所擁有的資產價值，建立健全資產管理制度，完善內部監督和管理體系，同時完善收支標準，制定合理的消費定額，明確界定各項非費用。如資本性支出、專項支出等。第二，在成本核算的基礎上制定財務報表。通過成本核算能夠詳細分析各項數據，明確醫院成本的各項構成要素，了解成本變動的規律和走向，分析造成成本產生變化的原因，并能夠利用經濟調節的因素將所有的數據進行綜合分析與處理，確保將被動成本管理轉變成為主動成本管理，以達到增加醫院收益的目的。第三，以醫院各個科室為核心來進行成本和績效管理。在規定醫院各項物資材料的定額成本，應當采取合適的方式將各項費用計入相應的科室部門，此外公共費用也應當按照相應的比例分配到各個科室當中。另外對于那些不可控的因素，如醫科、臨床產生的水電費等，要倡導醫護人員主動節約資源。同時定期對其進行考核。

3.建立健全績效考評標準體系。績效評估指標的量化和客觀性是確保醫院績效考評公平、工作的基礎和前提。所以，在進行績效管理的過程當中，必須要嚴格遵循系統性、綜合性、可比性、導向性以及可操作性等各項基本原則。除此之外，還要正確認識和對待醫院績效管理過程當中的各項要素，嚴格區分各個層面不同績效管理的內容，構建完善的績效考核評估系統，將醫院各級管理者、各個部門的工作問題、內容以及目標進行不斷的交流和探索，確保醫院的績效管理工作得以順利開展。

4.主動轉變觀念，將績效考核轉變為績效管理。績效考核與績效管理看似一致，實際上卻存在本質差別。前者屬于傳統人事考核手段，后者則是現代人力資源的管理方式。在工作過程中，如果只是單純的依靠績效考核的結果來決定員工的升職、加薪或者解聘，將會對員工工作的熱情與積極性造成嚴重的影響，進而對醫院的發展產生阻礙。對醫護人員的績效管理是一個動態的過程，具有多維、多因的特點，因此傳統的績效考核無法對其實施科學的考核，因此也就難以取得顯著的成效。以往對醫護人員的考核主要是側重評估與判斷，即事后評價，更多的是通過數字的形式來進行表達，是一種被動反應考核機制。而績效管理則注重信息溝通以績效提高，這屬于事前的溝通，是一個主動考核的過程。因此，醫院管理者在進行績效管理的時候要主張員工進行自我控制，確保自身的工作能力得到穩步提高，為醫院的健康發展奠定良好的基礎。

四、結語

篇(3)

關鍵詞：組織戰略；財務管理；功能性；績效管理

在當代的企業管理過程中，企業的財務管理和績效管理是兩個核心部門。從系統論的相關方面來看，企業內部的不同管理職能及要素都具備了相關的聯系。可是，就目前我國企業來講，由于財務管理和績效管理是兩個平行的存在，所以對于財務管理功能的強化方面比較不利，對于提高績效管理效率也比較不利。文章針對這一現狀進行研究。

一、財務管理與績效管理的關聯

財務管理屬于組織企業財務活動、解決財務關系的一種經濟管理方式，是企業為達成優秀經濟效益所采取的科學預測、決定、規劃、掌控、協調、核算、研究及考核的一系列內容的統稱，部門工作的重心是組織財務。績效管理是針對組織財務及員工的行為和結果采取管理的一種方式，可以將每個員工的潛力完全發揮出來，并且將其績效加以提升，通過員工個人目標與企業戰略相結合的方式來提升組織績效。可是，不論是組織財務還是組織績效，都是圍繞組織戰略及組織目標的實現進行展開的。從宏觀來講，二者的統一在于組織的戰略目標；從微觀來講，二者在各自具體的職能活動中具有各自的分工，但由于共同的組織目標，二者在相應的活動中具有相互支持、相互配合的需求。在具體的實施過程中，財務管理與績效管理的關聯從本質上來講，績效管理屬于一種具有戰略性的管理工具，它的所有活動都以組織戰略目標為中心進行展開；財務管理則通過組織戰略目標得以實現，從戰略目標的制訂到戰略的進行都需要財務管理融入其中。

二、財務管理在績效管理中的功能性

企業的績效管理是由績效規劃、管理、審核及績效反饋等工作內容組成的。在企業的管理過程中，績效管理注重以企業的組織目標為主，以員工目標為輔，以二者相互統一的方式進行管理，不管哪個環節出現差錯，都需要企業的管理人員及所有員工共同努力改進。但是，企業的財務管理由于在有些情況下可以直接表現出企業部門和員工的工作能力，企業財務管理必須在企業績效管理的同時，加強功能性的提升，這樣才可以將企業的管理提升上去，將企業的工作效率提升上去。

1.在績效規劃階段的功能

在進行企業績效管理規劃時，體現出了績效目標的認定和績效標準的制定。在進行目標認定時，一切部門和員工的目標都要以企業的組織目標為主線，而企業的目標核心點應當放在財務目標方面。在進行企業績效標準和管理目標的設定時，管理人員要針對企業所有人員的具體需求進行目標分析，分析出部門目標及個人目標。企業進行績效管理時應通過相應的績效給予評判，對于是否達成了企業的績效目標采取相應的獎懲，針對沒有達到企業組織目標的，必須進行適當的懲罰。只有通過這樣賞罰分明的做法，才能真正將員工的積極性激發出來，才會讓員工的工作效率有所提升，才可以讓員工和企業獲得真正的進步。

2.在績效進行階段的功能

績效進行階段恰恰體現出績效管理的成功，重點應根據管理人員及員工的績效進展狀況，給予適當的指引和輔導，使績效的成效通過企業財務的資料及支出情況展現出相關人員的工作情況，這樣才可以真正將企業員工的工作效率提升上去。企業在進行績效審核過程中，要以財務管理部門作為審核的核心，相關的財務管理人員的審核可以通過量化的標準體現出部門員工的財務工作狀態。企業的人力資源管理部門要以員工實際的績效作為審核的成績并給予獎勵或處罰。

3.在績效改進中的功能

當前的企業績效管理以績效改進作為最終環節。所有部門和員工的績效改進通常是通過績效來完成的，這使得改進具有可靠的可操作性。企業績效在審核過程中體現了績效在管理方面的改進，對于難執行、模糊不清、同企業經濟效益的規章制度不相符的均需要改進，這樣才可以讓企業在績效管理方面獲得更好的成效，也可以將企業的經濟提升到更高的層次。企業的財務管理在進行績效審核改進時，不但要運用成本收益進行分析，還要通過財務管理促進企業績效管理的執行，針對完成企業規定目標的企業員工給予適當的鼓勵。在績效管理體系當中，一切功能性活動都要將財務管理活動融入其中，要將企業的目標及戰略作為中心，將企業的績效管理舉措提升到更高的階段，從而進一步提升企業的工作效率及管理效益。

三、績效管理中財務管理程序設計的研究

怎樣以更好的狀態在企業組織戰略中的績效管理上使用財務管理，可以通過以下方式進行設計。

要明確企業組織及部門的績效目標，通過組織會議等方式對目標進行分析。在這個過程中，企業財務部門要積極參與到企業績效的目標中。通過合理的方式運用財務預算的作用來實現績效目標認定的科學化。進入績效的監控階段以后，就要通過成本支出將財務部門在控制和監督上的作用發揮出來。當績效管理進入第三個階段時，即績效審核階段，財務部門的主要任務就是對數據進行審核并對質量提供證明。通過分析考察，需要針對考核結果的準確性進行分析和檢驗，而且要為下一步的績效反饋準備需要的材料。在最終階段，即績效改進階段，財務部門要對改進計劃在財務科學性和可行性的檢驗方面起到監督作用。

企業績效管理是許多企業都會運用的管理形式，為了以更加合理的方式進行資源分配，可以通過合理的規劃資源進行績效管理，以此來提升企業經濟的效益。可是，由于財務管理是一個企業管理的根本，是企業與資源連接的紐帶，所以怎樣將財務管理當中的績效管理功能發揮出來顯得尤為重要。并且，由于績效管理以及企業的組織戰略管理都具備了非常密切的聯系，所以在企業的戰略目標基礎上應當以更加積極的狀態將財務管理與績效管理進行結合。

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