時間:2022-06-15 10:45:12
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護士實習論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
1.1曾有一位產婦說:“我在分娩時,自己很痛苦害怕,可兩位助產實習護士說說笑笑,聊個沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當,慣用專業術語引起的,使患者困惑不解,產生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現今我國醫療方面的法律法規不健全,從而造成實習護士對法律法規的認識不健全,為醫療事故埋下了隱患。
2護理存在的問題
根據以上三個材料,從中反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題,也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質
2.1.1缺乏同情心,態度冷漠
同情心是人際溝通的基礎,也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫院,實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題,如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫生及責任護士的姓名、業務水平等。
2.1.3不恰當的非語言交流
除了語言交流,護患之間還存在包括儀表、神態、手勢、護理操作等非語言的交流。
2.1.4缺少責任心
病人來到醫院,醫護人員要對病人負責。好多護患糾紛是因為責任心不強造成的。
2.1.5缺乏過硬的專業技術
由于實習護士剛從學校出來,所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業性較強,在護理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態度和藹,但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭,操作技術不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護患關系。
2.2對法律法規認識不全面
2.2.1護理文書存在的法律問題
實習護士初次使用護理文書時,還存在很多的不理解。護理記錄是護理過程的證明,將能及時、準確反映病情及所采取的護理措施。護理記錄是具有法律效應的醫療文件。在實行舉證責任倒置的今天,客觀上對護士的要求更高了。它不僅是衡量護理工作的標準,也是醫生收集患者資料,調整治療方案的重要依據。如:醫護記錄不一,護理字跡潦草,陳述不詳細,護理記錄內容不準確,重點不突出以及延續性差。醫囑開具時間與護士執行時間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護理記錄失去真實性,完整性。這種現象為醫療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴[2]。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職
實習護士在工作時嚴重不負責任,不執行各項規章制度和護理常規,違反操作規程,造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如:不執行查對制度,導致患者給藥途徑不當,錯換漏輸液體。不執行巡視制度,氧氣導管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時發現,使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權的法律問題
尊重患者的各項權力,學會換位思考。實習護士工作過程中,由于護理不當,技術水平低或工作不負責,忽視患者權益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故,是對患者生命健康權力的侵犯。同時,患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案,醫務人員有義務告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進行醫療操作及某種檢查,將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫護人員對此還不引起警覺,其危害將大大增加。
2.2.4管理制度不健全
對于護士以及實習期間的學生,許多醫院目前沒有一套健全的管理規章制度。導致實習護士在自己的工作崗位上不能嚴格的要求自己,不能盡到應盡的職責。不僅不能為病患服務,還使自己的技能不能得到提升。
2.2.5違反醫療操作規程和規章制度
個別醫護人員不認真執行醫院的規章制度,甚至違反醫療操作規程,以致在疾病診斷、治療和護理過程中產生醫療差錯,導致醫療事故發生。
3改進措施
3.1崗前培訓的必要性
新護士年齡小而且大多是獨生子女,在家被父母寵著,而護理工作很大部分是照顧者角色,年輕的她們還存在著政治品德、業務素質不成熟、臨時觀念強等問題,對醫院的工作性質、服務范圍、規定要求及職責均不明確。因此通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養愛崗敬業、無私奉獻的服務意識,可以幫助她們盡快地適應新的環境,引導新護士熱愛護理專業,并按照專業標準和規范進行護理實踐,為患者提供有效的臨床護理。既能幫助他們盡快適應醫院護理工作,有利于今后的成長,又有益于醫院護理質量和整體護理水平的提高。
3.2提高護理服務理念
首先樹立正確的護理道德,加強道德修養。護理人員要提高自身素質,強化慎獨自律意識,增強患者的信任感,提倡換位思考,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處[3]。對患者要有愛心、同情心、責任心,確保安全行護。在日常工作中,還應注意塑造護理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養,美化護理人員的言行、舉止。多使用禮貌性、尊重性、解釋性的語言,親和護患關系。其次,提高實習護士觀察和解決問題的能力。實習護士要改變護理只是打針、發藥,病人不叫、護士不到的觀念。讓被動護理變為主動護理。不斷加深對“三分治療,七分護理”內涵的理解[4]。在工作中尤其要虛心向前輩學習,對他們的優秀經驗進行吸收、消化,在以后的工作之中繼續發揚好的精神;同事還要注重老師的激勵與反饋,針對存在的問題及時的溝通、解決,滿足學的需要。
3.3強化法制意識,增強法制觀念
護理人員知法、守法、按法律辦事,是新時期應有的現代意識。組織護理人員學習有關法律法規,請法律專業人員來院辦講座,把學到的法律知識和具體案例相結合,加大管理力度,規范護理行為,對已出現的護理差錯進行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫療事故的發生。
3.4加強學習,規范護理文書的書寫。
《醫療事故處理條例》中規定:“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說,護理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據加以采納[5]。護理人員應從執法的高度,提高對護理記錄的認識,對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施,規范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習,增強法制觀念
在臨床工作中,護士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責任,充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴格遵守各種法律法規及部門規章制度的各項操作規程,盡量減少醫療事故的發生。
3.6履行告知義務
在醫療護理工作中,讓患者清楚既要接受醫療服務,又要接受在醫療服務中可能受到的傷害。患者同意是醫療護理侵權行為的必要條件,是醫療護理行為合法性的前提。因此,護士應將每項操作的目的,風險因素告知患者和家屬,特殊治療,護理,檢查,應征得患者的同意,必要時履行簽字手續。這既是尊重患者的權力,也是護理自我保護的需要。
3.7加強考核制度
對于在醫院實習的護士,可以采取一系列的考核制度。考核包括醫療法律法規、規范用語、護士儀表、靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射以及對生命體征的測量、吸氧、導尿、心肺復蘇等有關工作規范綜合成績的評定。有利于提高實習護士生在工作崗位上的積極性,加強他們在工作中的競爭能力,鍛煉他們的操作能力。
1.培訓的目的通過4周時間的實習,加深對有關理論的理解,熟悉手術室各級人員的職責和一般規則,以及無菌技術的要求,根據教學大綱完成4周的實習內容。
2. 培訓方法
(1) 由護士長或帶教老師小講課,內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。
(2) 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作,熟悉環境,掌握各項操作規程。
(3) 在老師的指導下參加中、小型手術的配合。
3. 出科理論考試和操作考核
(1) 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。
(2) 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
(3) 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行,并征求對帶教老師的意見,以便改進教學方法,提高教學水平。
二、新畢業護士的培訓
1.崗位培訓為一年;培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質,邊工作邊學習理論。
2.培訓內容一是理論學習,具體學習為業余時間;指定高年資護士為指導老師,負責業務技術全面帶教。二是實踐,主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3.護士長定期檢查完成工作指標情況,如定期考核操作和理論,一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數,同時抽查每月護理工作總結中扣分情況,以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結,并上報護理部。
三、護士的培訓
1.對護士的培訓要求是畢業后1~5年,她們工作熱情高,接受能力強,應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2.考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核,由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1.負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。
2.負責專科儀器設備的使用及指導。
3.高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4.撰寫學術論文,年底向科內寫出專科總結。
五、主管護師的培訓
1.擔任指導老師或教學組長。
2.兼職質控護士工作。
3.撰寫專科論文,并在每年寫出專科總結,包括專科新業務、新技術的開展,新課題的研究。
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隨著護理學科的發展,護理科學研宄進入了蓬 勃發展的歷史時期,掌握護理科研的一般程序和方 法,具備初步的護理科研能力,是每一位護理從業者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識儲備之 一[1丨。護理科學研宄是用科學的方法反復地探索、 回答和解決護理領域的問題,直接或間接地指導護 理實踐的過程。目前在我國各護理學院(系)本科護 理課程中大多設置了《護理科研》課程,這是一門理 論性與實踐性都很強的課程,在護理研宄的教學中, 如何使課堂教學與實際運用緊密結合,發揮最佳教 學效果,是很多護理教師思考和探索的問題。對護 理本科生來講,理論與實踐結合的最直接形式就是 畢業論文,所以,了解護理本科生在準備畢業論文期 間的有關問題,有助于指導《護理科研》的教學及實 習醫院和學校對實習學生的論文指導。而關于這方 面的研宄,尚未見報道。
1 對象與方法
1.1調查對象本研宄采用描述性調查研宄,調查 了南京中醫藥大學2002級98名護理本科畢業生, 均為女性,年齡22歲~ 25歲,平均年齡23.4歲。
1.2研宄方法本研宄采用問卷調查法。研宄者 在參閱了大量文獻后自行設計,設計并經專家論證, 其重測信度為0.8。問卷設計的目的主要是調查學 生在準備畢業論文時的困難、學校及醫院所提供的 幫助、護理科研各個環節存在的問題,等等。所獲得 的信息將更好地指導《護理科研》的教學,以及畢業 生論文的指導工作。
1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進行.由研宄者使用統一指導語并發 放問卷,利用學生自習的時間在課堂上發放,學生填 完后,由研宄者統一收回。本次調查共發放問卷98 份,返回98份,回收率100%,98份問卷全部有效。
結果采用SPSS 13 0統計軟件包進行統計處理。
2 結果
2.1在準備論文時學生感到最困難的環節62. 2% 的學生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻;科研設計、數據統計分析和撰寫論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2護理科研各環節的情況
2.2.1選題情況 83. 5%的學生自己選題;5. 2%在學校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見。最早確立選題的時間是在上一年的11月份,最 晚的在當年的5月份,接近一半的學生在當年的3 月份、4月份確立選題,平均是在當年初定題。
2.2.2查閱文獻方面所有的同學都知道查閱文 獻的方法。31. 6%學生在醫院圖書館查閱文獻;有 55. 1%的學生在學校圖書館;通過網吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學生上中國期刊網查 閱文獻資料;7. 3%上其他網站查閱。
2.2.3論文撰寫方面99. 0%的學生知道護理科 研論文、綜述論文、個案論文的書寫格式;1%的學生 不知道^ 91.8%學生知道參考文獻的書寫格式;8. 2% 學生不知道;4 9%的學生寫的是綜述;4 1%寫的 個案;1.0%學生寫的是科研論文^
2.3學校或醫院提供的支持方面26.5%的學生參加過所在的醫院或科室開展的論文交流活動; 73. 5%的學生沒有參加過。19. 4%的學生參加過所在科室的科研活動;0. 6%的學生沒有參加過.
論文初步寫好后,提供修改意見的人員:71. 4% 是臨床老師;.1%學校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒有經任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學校老師。
3討論
3.1選題需要老師指導選題是進行研宄活動的 第一步,由于學生臨床經驗不足,平時閱讀護理雜志 有限,盡管熱情很高,但仍感到無從下手。因此, 62.2%學生感到選題是最困難的首要問題^ 25. 5% 查閱文獻方面感到困難,這不是因為學生沒有掌握 方法,因為所有的學生都知道文獻檢索的方法,31. 6%學生在醫院圖書館查閱;55. 1%在學校圖書館, 所以可能在檢索資源的利用上不方便,學生感到困 難。上網查閱文獻資料82.7%的學生上中國期刊 網,說明絕大多數學生知道結合自己的選題在中國 期刊網上查找原文,但是也發現有1名學生論文僅83. 5%的學生自己選題,這盡管充分發揮了學 生的能動性,但本屆學生論文中有一些選題存在一 定的問題,如選題過大,文不符題等,說明學生選題 之后,還是需要學校老師或臨床老師進行必要的指 導。5. 2%學生在學校老師的幫助下選題,這基本上 是本科生導師制的學生,自從我校2002年實行本科 生導師制以來,一些護理教師骨干承擔了指導部分 優秀的護理本科生的職責,在實習前的1年內在本 科生導師的指導下己開始考慮論文寫作。
學生最早確立選題是在上一年的11月份,這基 本是本科生導師制的學生,在學校導師的幫助下,較 早地著手寫論文。最晚的在當年的5月份,對于6 月份就要返校的實習生而言,在短短1個月內較難 保證完成較高質量的論文。接近一半的學生在當年 的3月份、4月份確立選題.提示應該幫助學生至 少在3月份、4月份確立選題,最好是在當年初就確定選題,從而有足夠的時間用于查文獻、整理資料、 撰寫及修改等環節。
3.2論文撰寫方面本次調查結果而言,94 9%的 學生寫的是綜述,可能是因為學生感到自己臨床經 驗不豐富,科研能力還不高,撰寫護理科研論文有困 難,而綜述是將現有的文獻進行歸納、總結,所以學 生選擇寫綜述的較多。4.1%學生寫個案,結合自己 在實習時遇到的某個病例,寫寫護理體會;寫科研論 文僅有1. 0%學生,該學生充分利用了實習醫院及 科室的資源,在有關課題負責老師的指導下完成的。
99. 0%的學生知道科研論文、綜述、個案的書寫 格式,作為護理本科生,科研論文、綜述和個案的書 寫格式都需要掌握。但對于實習期間的護理本科生 而言,畢業論文應多結合1年的實習情況,所以,還 應鼓勵學生多結合臨床實際,寫寫自己的實習期間 的體會。同時,實習醫院應鼓勵護理人員申報課題, 若條件允許的話某些實習科室可以帶動學生一起參 與課題的研宄,在有關老師的指導下可嘗試寫護理 科研論文,這對于提高學生的科研能力將大有裨益。 3.3學校或醫院提供的支持方面僅有26.5%的 學生參加過所在的醫院或科室開展的論文交流活 動,19. 4%參加過所在科室的科研活動,這與實習醫 院的護理科研水平及學術氛圍有密切的關系。目前 由于臨床護士整體科研水平還有待提高,有關的政 策也需向護理科研有所傾斜,這樣才能有更多的護 理人員參與到護理科研當中,實習的本科生也將從 中收益不少。
由于考慮到實習學生與臨床老師的接觸更多,原則上醫院護理部指派一位臨床老師指導其論文寫作,所以,論文初步寫好后,提供過修改意見的 71.4%是臨床老師;有時學生也會請學校老師再進 行修改,所以6. 1%臨床老師和學校老師都進行過 修改。6.1%學生論文經學校老師修改過,這也是本 科生導師制的學生,而且其中一些論文都己經在某 些省級以上刊物公開發表.
4對策
4.1教學方面《護理科研》的教學多采用案例式 教學方法|2,多列舉一些選題,讓學生討論選題的科 學性、先進性、可行性等131;多增加每種護理論文的 范文,請學生細讀后來講解;還可找些病文,請學生 閱讀后提出修改意見。此外,可安排學生小組完成 一份開題報告,等等。這些舉措都可使學生參與到 教學中,能更好地將理論知識加以運用。
從課程內容設置上說,護理科研還涉及文獻檢 索和統計學課程的內容。調查中還有不少學生提到 應加強統計學知識的講授。統計學知識對于臨床護 士而言也是比較薄弱的環節|4]。趙海平等151提出 將三門課程合并開設的建議,也是解決當前護理課 程設置問題的一個辦法。
4.2醫院或學校的支持方面學校圖書館或醫院 圖書館在可能的情況下盡量給實習學生提供便利, 使他們有時間有條件查閱文獻。
實習醫院領導應重視護理科研,鼓勵護理人員多申報課題,有關科室可帶領實習學生一起參與課 題的研宄。同時,醫院應多開展護理最新進展、護理 論文寫作方面等講座,多開展護理論文的交流,并鼓 勵實習學生參與,這樣既提高了臨床護士的科研水 平和論文撰寫能力|61,同時也激發了實習學生的靈 感,拓寬思路有助于學生選題171。此外,學校老師和 臨床老師也應思考如何合作將更好地發揮整體優勢 指導學生書寫畢業論文提高畢業論文的整體水平。
【關鍵詞】 教學培訓團隊;護理臨床教學;質量
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.379
文章編號:1004-7484(2014)-04-2114-02
我院是一所集醫療、保健、教學、科研為一體的綜合性三甲醫院,開放床位1560張。護理臨床教學的任務主要包括護生實習、新護士的崗前培訓、護士規范化培訓、繼續護理學教育、護理進修生培訓等[1]。護生和護士是護理臨床教學的主要對象。年均接收省內外醫學院校護生150余名;隨著醫院體制改革和發展壯大,年輕護士日漸增加,目前聘用護士占全院護士總數的49%,其中1-3年年資的護士占全院護士總數的35%;臨床教學任務繁重。為適應新形勢要求,提高護理臨床教學質量,2009年護理部組建了護理教學培訓團隊,在護理臨床教學方面加大了培訓管理力度,充分發揮培訓團隊作用,取得了良好效果。具體做法如下。
1 教學培訓團隊的選拔與培養
1.1 師資準入標準 大專及以上學歷,護師以上職稱,5年以上臨床工作經驗,熱愛護理專業,熱心教學,為人師表,具備優良的政治素質及職業道德,專業技能熟練,表達、溝通、組織能力較強,具有較好的教學能力和一定的科研能力,勝任專業授課任務及教學安排。
1.2 選拔方式 自愿報名,科室推薦,護理部審核,擇優選拔,集中培訓,綜合考核,動態管理,并吸納省、市、局級技能競賽獲獎選手加入。
1.3 規范教學管理流程 護理部成立教學培訓管理小組,將教學培訓團隊成員根據專業能力及個人特長,分設基礎教學培訓組(理論教學組、技術教學組、禮儀教學組)、專科教學培訓組(危重癥護理小組、氣管管理小組、皮膚傷口小組、靜脈輸液小組、護理科研小組)等。各小組根據護理部總體培訓計劃及各院校實綱的要求,分別制定切實可行教學培訓計劃,并組織實施。以大課堂、專題培訓、教學查房、護理會診、疑難病例討論等形式,對公共基礎、專科課程與操作項目進行講座、培訓、演練及考核。
1.4 教學能力培訓 每年有計劃選送團隊帶教老師,參加全國臨床護理教育、專科護理培訓班及學術會,邀請專家來院進行教學科研、護理禮儀、教育心理學、專業前沿知識等講座,護理部定期對帶教老師進行培訓,學習教學方法、教學管理制度、護理查房技巧、急救技能、新理論、新技術等,豐富教學理論;通過參加護理查房、護理會診、疑難病例討論、講課測評、情景模擬教學、考試考核等,提高臨床能力及教學水平。
2 教學培訓的實施
2.1 臨床實踐技能培訓 加強護理教學設施建設,配備先進教學設備,精選并統一基礎護理技術操作和急救技能訓練項目,統一操作評分標準,作為全院護士規范訓練、考核的項目。技術教學小組分期分批示教、培訓考核,人人達標過關。
2.2 理論與制度培訓 制定落實以崗位需求為導向、突出專業內涵、注重實踐能力、適應臨床需求的分層次培訓考核計劃,采取“分類施教、講求實效、形式多樣、重點突出”的訓練原則,以病人為中心,以護士核心能力為重點,采取貼近臨床的情景模擬、角色轉換、引導式、體驗式、預見性培訓與應急演練,將護士的溝通能力、病情評估、技術操作、健康教育、人文關懷等溶于示教程序中,著力提高護士床邊綜合護理能力。對應急梯隊、機動庫護士、病房帶教老師的進行專項培訓,以提高應對突發事件、綜合業務與帶教能力。
2.3 護理骨干培訓 參加專科教學培訓組的學習,根據工作需求及個人興趣,加入危重癥護理小組、氣管管理小組、皮膚傷口小組、靜脈輸液小組、護理科研小組等,開展專科前沿知識交流、疑難病例討論、會診、科研選題、新技術推廣等,提高自身業務能力的同時,帶動并指導全院臨床護理工作。
2.4 新護士崗前培訓 護理部制定培訓計劃,培訓團隊各小組根據計劃安排,各負其責,對培訓項目,如醫院規章制度、醫德醫風、法律法規、禮儀規范、常用護理技術操作等[2]分別進行講座、示教、考核。
2.5 技能競賽選手的訓練 每年選派優秀選手參加省、市(局)組織的護理技能競賽,賽前由教學培訓團隊對選手進行理論、技術、禮儀等強化訓練考核,根據老師專業技術特長,實行競賽項目責任制,增強責任心和榮譽感,提高訓練效果和競賽成績。
2.6 護生教學培訓
2.6.1 入院教育 將護生進入臨床前的入院教育作為常規納入教學計劃,由培訓團隊負責實施,包括醫院的環境介紹、醫院發展歷史、規模、規章制度、組織結構和人員構成、《實習守則》、護士行為禮儀規范、職業道德規范、法律法規、基礎護理技術強化訓練等。
2.6.2 實習期間技能培訓 在各科室分層次目標教學的基礎上,培訓團隊遴選常用基礎護理與急救技術項目、危重癥疾病護理常規、核心制度等,制定教學計劃,以大課的方式,每月組織理論講座、操作示教,并現場考核。每季度組織教學大查房或情景模擬教學等。定期深入病區了解實習情況,督導各科實習計劃的落實,并根據實際,及時調整教學內容,查缺補漏。
2.6.3 畢業論文指導與綜合考核 對本科護生,根據教學計劃及論文意向,指定指導老師,共同進行論文題目、內容確定與文獻檢索,指導完成資料收集、數據統計與論文撰寫,護理部組織審核、修改。根據各院校實習時間,有計劃進行實習末期的綜合考核。
3 結 果
3.1 護士的實踐能力及綜合素質得到提高 教學培訓團隊組建5年來,護士技術操作考試85分通過率由82.5%提高到98.2%,理論考試75分合格率由68.2%提高到93.8%,聘用護士年度考核優秀率逐年提高,已有104人通過考核轉為正式護士。住院患者對護士的態度和技術滿意度均>97%。53人參加省、市、局護理技能競賽,榮獲一等獎31人次、二等獎29人次、三等獎23人次,18人榮獲省、市、局護理崗位標兵或崗位能手稱號,6人立功受獎;18項護理技術被評為市級特色護理技術,9人榮獲市級臨床型特色專家稱號;72名護理骨干先后走上護士長、科護士長及職能部門中層管理崗位。
3.2 護生臨床帶教質量提高 護生實習平均綜合成績由68.45±11.23提高到76.89±12.43(p
4 討 論
4.1 建立了一支高素質的護理師資隊伍 師資隊伍的整體素質及管理是人才培養質量的關鍵[3]。教學培訓團隊的組建,注重了帶教老師的選拔,打破了論資排輩的傳統觀念,通過自愿報名、科室推薦、護理部考核等程序進行綜合評價,選拔臨床經驗豐富,教學知識全面,愛崗敬業,責任心強,專業能力精湛以及具有良好溝通能力的護理骨干加入培訓團隊,并實行動態管理,以老帶新,逐漸充實、壯大護理師資隊伍。目前,我院教學培訓團隊50人,集全院護理隊伍精英,分設基礎教學培訓組與專科教學培訓組,承擔著全院護士、護生的教學培訓工作。
4.2 為臨床教學質量提供了有力保障 高素質的護理團隊是提高臨床教學質量的保證[3]。教學培訓團隊根據不同的培訓對象,制定實施不同的教學培訓計劃,有明確的教學培訓目標,做到了因材施教,培訓方式貼近臨床,培訓效果顯著。提升了護士的臨床實踐能力和整體素質,促進了護理人才的成長;帶動了科室整體帶教水平,使護生綜合考試成績、對整體教學效果及帶教老師滿意度提高,有力保障了教學質量。
綜上所述,教學培訓團隊的建立和實踐,是對護理臨床教學管理體系的進一步完善,對于提高臨床教學質量,加強護理隊伍能力建設,培養合格的護理人才起到積極促進作用。
參考文獻
[1] 潘紹山.現代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社,2002:261.
二、重視提高護士整體本質,優化照顧護士隊伍
跟著醫學科學的發展,社會的需求,人們看法的轉變,對護士的整體本質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛,動作火速,富有同情心,護士的行為與盡職精神對照顧護士事業的發展起到良好的推動作用。是以,照顧護士部重點從三個方面著手抓。
一、提高護士的意見與技術操作水平:為了做好護士的在職繼續教育工作,院領導和科室領導在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州總院進修進修,在進修當中我認真的進修了關與…(以下自各兒想這說)…最終在進修中總結了以前的不足,在進修快靠近尾聲的時侯我以優異的成就為院里爭取了榮譽。在肝移植專科學上我又以優異的成就考取了肝移值專科護士證.工作中我積極配合領導工作,協調同事認真落實每一件事情,在工作中我認真細心得到了領導對我的好評,在工作中我團結同事,不怕臟不怕累,認真的為病人做好每一次照顧護士,在工作需要的環境下我積極配合領導,加班到很晚,為了使病人有一個好的照顧護士,在心理上能得到充分的伺候,每季度舉行個案照顧護士查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的進修熱忱。提高了她們的意見技術水平。
2、人材培養:照顧護士部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作,各科室選派營業水平高的照顧護士人員帶教,使實習人員圓滿地完成為了使命,如:xxx xxx等在專職帶教中受到實習同學的好評。照顧護士部還有計劃地選派照顧護士骨干出行進修進修分別是:idu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外埠參觀考察,短期培訓,拓展她們的視野,進修結束后人人寫進修小結,或者進修心得,將好的經驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和搶救水平:11月份照顧護士部分別在外科、內科弄了急診病人進入醫院處置現場觀摩,提高了專科照顧護士救治能力,張xx院長親自參加并賜與高度評價。照顧護士部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等舉行進修。康復。
加強護患溝通是做好一切照顧護士工作的前提和須要條件,照顧護士部奉行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展照顧護士工作起到良好的促進作用。照顧護士部實行的一提倡三禁忌,提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得,我正忙著,等一下子再說"。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫護互助不愉快的引前線。
三、按期檢查考核,提高照顧護士質量
質量管理是醫院永恒不變的主題,按期舉行檢查考核,是提高照顧護士質量的保證。為了提高照顧護士質量,照顧護士部在總結以往工作經驗的根蒂根基上,對各科室照顧護士臺帳重新規劃,重新制定了切實行得通的檢查與考核細則,每個月重點查,每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩按期抽檢、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在根蒂根基管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小構成員的作用,能夠根據照顧護士部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結。
在根蒂根基照顧護士質量管理上,嚴格執行照顧護士操作標準,加強檢查,確保落實。照顧護士部堅持每周兩次照顧護士質量檢查,對于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發,并經由過程深入細致的思惟教育,鞏固照顧護士人員的服務意識、質量意識。制定切實行得通的改進辦法。及時改進工作中的單薄環節。
在環節質量上,注重照顧護士病歷書寫的及時性與標準性。xxx xxx xx病歷書寫標準,內涵質量較高,被評為優秀照顧護士病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格看管關口,從點滴做起,整年安全達標、消毒隔離工作切合標準國,無差錯事故發生。
整年各科根蒂根基照顧護士合格率到達90%以上。健康教育覆蓋率到達100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都小聰明于應急備用狀態,完好率到達100%,整年無差錯事故發生,工作中的一些小疏忽均被經由過程各種途徑查出,經由過程組織進修討論,落實改進辦法,將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了照顧護士質量。
四、加強思惟教育營造"務實高效,團結奮進"的工作氣氛
在思惟教育形式上,充分發揮各科室優秀照顧護士人員的模范帶頭作用,不穩按期組織各科室舉行進修,鞏固職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強根蒂根基照顧護士質量、環節質量、終末質量的周全管理。一年來,涌現出一多量進步前輩人物和典型較重要的事。xxx xxx兩位老護士長能以自己的實際步履和超卓的工作來感染和引導職工,數十年如一日無私工作,視病人如親人,用優質的照顧護士服務向人平易近交上一份對勁的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,xxx xxx等能嚴格要求自己,以其優良的工作風紀,固執的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務,用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質照顧護士服務,成就是肯定的。門診吧臺的xxx xx二位主管,工作嚴謹,服務態度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區,幫忙病人取藥,測血壓無數,為病人提供簡潔的就醫程序,她們熱忱殷勤的服務成為了門診大廳一道最亮麗的風景,為醫院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務,面臨病人的發急,她們用微笑、提供一流的照顧護士服務去緩解;面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們打動、讓我們欣慰。
5、夸大數據說話實行量化管理
隨著社會的發展,護理事業也在不斷發展不段更新,臨床護理工作對護理人員的學歷要求也越來越高。針對于在職護士以及中職衛生學校護理專業的學生來說,自學考試是其提高學歷的一種主要方式。下面是學術參考網小編為朋友們搜集整理的自考護理論文致謝詞,希望可以幫到你~
1、在本人的寫作過程中,xxx老師給予了大力的幫助和指導,在此深表感謝!同時也感謝其他幫助和指導過我的老師和同學。
2、最后要感謝在整個論文寫作過程中幫助過我的每一位人。首先,也是最主要感謝的是我的指導老師,xxx老師。在整個過程中他給了我很大的幫助,在論文題目制定時,他首先肯定了我的題目大方向,但是同時又幫我具體分析使我最后選擇失地農民的養老保險這個具體目標,讓我在寫作時有了具體方向。在論文提綱制定時,我的思路不是很清晰,經過老師的幫忙,讓我具體寫作時思路頓時清晰。在完成初稿后,老師認真查看了我的文章,指出了我存在的很多問題。在此十分感謝李老師的細心指導,才能讓我順利完成畢業論文。其次,要感謝幫我查資料的張超同學,后期因為實習的關系,不能隨時去學校的圖書館查閱資料,在此也十分感謝他能抽出時間幫我找的一些外文資料。
3、值此本科學位論文完成之際,首先要感謝我的導師xxx老師。x老師從一開始的論文方向的選定,到最后的整篇文論的完成,都非常耐心的對我進行指導。給我提供了大量數據資料和建議,告訴我應該注意的細節問題,細心的給我指出錯誤,修改論文。他對分時電價領域的專業研究和對該課題深刻的見解,使我受益匪淺。xx老師誨人不倦的工作作風,一絲不茍的工作態度,嚴肅認真的治學風格給我留下深刻的影響,值得我永遠學習。在此,謹向導師xxx老師致以崇高的敬意和衷心的感謝!
【關鍵詞】: 護生;見習;護理技能;護士人際
一、見習前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時,很興奮,放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于羅定同鄉學護理的人數比較多,據了解已經見習過的人數屈指可數,有意向見習的同學甚多,本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后,找老師,找經驗豐富的學長指導,一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個七人團隊,隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜,在見習后期才發現隊長我本人失誤,沒有成功申報團隊社會實踐,學校也就不認可這個民間團隊,結果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。
二、見習的目的與意義
學習是一個過程,可分為兩個階段,先是學習課本知識,然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強,所有的護理技能都必須活學活用,這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年,還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課,但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習,但在此前,還真限于學習課本知識。如何走進醫院,走出學校,走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。
三、見習的經過
第一天 整體感受醫院環境
xx年2月10日上午8點整,羅定市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人),見習社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領下,我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科,梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站,心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術,在病房內進行,作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術主刀者周主任,麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時囑病人深呼吸,觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握,很多內科護士不了解引流瓶,葉玲護長就組織了一次學習小會議,介紹引流瓶相關知識。
第三天 實習生在科考試
恰逢實習生在科考試,實習生們表現緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉了。
第四天 見習病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程,最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號,3日前心律不齊好轉出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩定,主訴腹漲痛,與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任,主任聯系其他科主任會診,經搶救病人病情穩定。
此次搶救收獲,臨床護士病情報告制度必須執行,護士遇到突發事件,評估自己能否處理,不能則快速報告上級領導。
第五天 護患關系
嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床,5個臨時備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人,嘗試刻意用一些技巧,見習生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。
發現:微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。
第六天 護士人際
復雜的護士人際關系:護士與護士,護士與護長,護士與醫生,護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳,這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴,護理部主任批評,分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習,卻不好好在內三,卻先跑去內一,后跑去內二,去了不是好好跟帶教老師學習,又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長,主任批評了隊長,和她本人。
四、 心得與體會
各方面初步了解護士,了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能,稍稍嘗試運用了護理各種技巧,確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫院的支持,衷心感謝羅定市中醫院護理部安排教學,感謝心血管內科、神經內科、普通內科各位老師教學。
六、附件