序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于支援西部地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃”的工作要求,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院于2005年底派出醫(yī)療工作組參加了在湖北省恩施州建始縣中醫(yī)醫(yī)院為期一個(gè)月的對(duì)口支援工作。工作組深入調(diào)查基層縣中醫(yī)院的基本狀況,了解到基層中醫(yī)院缺乏急診急救知識(shí),處理臨床危急重癥經(jīng)驗(yàn)不足等問(wèn)題。根據(jù)實(shí)際情況和自己的學(xué)科特點(diǎn),積極開(kāi)展查房、門(mén)診和帶教工作,并先后多次對(duì)縣中醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了相關(guān)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的培訓(xùn)工作,如“心肺復(fù)蘇術(shù)的應(yīng)用”、“急性心肌梗死的診療規(guī)范”、“急性心力衰竭的診療規(guī)范”、“中國(guó)腦血管病防治指南”等。培訓(xùn)主要在急診急救、常見(jiàn)心腦血管疾病的診療規(guī)范等方面。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)前后兩次基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試表明,培訓(xùn)后基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的了解和掌握都得到了大幅度提高,達(dá)到了“人才培養(yǎng)計(jì)劃”的工作要求和扶貧支援的目的,現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般情況湖北省恩施州建始縣中醫(yī)醫(yī)院為國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院,湖北省示范中醫(yī)院,現(xiàn)有病床204張。參加知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查的職工均為臨床醫(yī)生,其中副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師14人,住院醫(yī)師21人;學(xué)歷大學(xué)本科畢業(yè)11人,大專(zhuān)及中專(zhuān)畢業(yè)28人;男性26人,女性23人,平均年齡32•7歲。

2急診相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握情況與培訓(xùn)前后的對(duì)比

3分析

3•1關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場(chǎng)急救基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)

有關(guān)心肺復(fù)蘇術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后,醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)概念和知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知水平得到普遍提高,如心肺復(fù)蘇的目的、重要性、具體方法和操作步驟等都能夠達(dá)到記憶、再現(xiàn)和理解水平。其中對(duì)于心肺復(fù)蘇的按壓部位和深度,除顫能量的選擇等正確回答率可達(dá)到100%,對(duì)于心肺復(fù)蘇相關(guān)藥物的認(rèn)識(shí)也有進(jìn)一步提高。但應(yīng)該注意到,雖然此次培訓(xùn)后答題正確率大幅度提高,但培訓(xùn)中所包含的概念性、記憶性內(nèi)容較多,而大部分醫(yī)生在過(guò)去的臨床實(shí)踐中并沒(méi)有真正碰到過(guò)類(lèi)似的場(chǎng)景,更沒(méi)有具體的操作體驗(yàn),因此培訓(xùn)的真實(shí)效果還有待實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)。國(guó)外研究資料表明,心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn)必須常抓不懈才能達(dá)到有效應(yīng)用水平。將來(lái)解決問(wèn)題的辦法應(yīng)該是每年用一定的時(shí)間來(lái)定期培訓(xùn),不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和模擬實(shí)戰(zhàn)相結(jié)合。

3•2關(guān)于常見(jiàn)危重癥中西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)

常見(jiàn)危重癥基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)主要選擇的是急性心腦血管疾病,其中心肌梗塞的診療常規(guī)經(jīng)過(guò)進(jìn)一步培訓(xùn)后,大部分醫(yī)生對(duì)于心肌梗塞的臨床表現(xiàn)、心電圖典型改變和診斷要點(diǎn)的理解掌握可達(dá)到90%以上,對(duì)溶栓治療的認(rèn)知率可達(dá)到92•6%,比培訓(xùn)前的比例多出近1倍,對(duì)PTCA治療的認(rèn)知率也從7•7%上升到22•2%。這表明當(dāng)這些經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生再次面對(duì)急性心梗病人時(shí),他們選擇最佳的心肌再灌注治療方案的可能性將大幅度提高。大部分醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)后對(duì)急性左心衰竭診療規(guī)范中的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等基本治療方法的掌握已達(dá)到80%以上,這說(shuō)明培訓(xùn)對(duì)提高基層醫(yī)生處理臨床常見(jiàn)危重癥的能力將有所幫助。基層醫(yī)務(wù)人員普遍對(duì)中風(fēng)的概念和臨床表現(xiàn)的認(rèn)知程度較高,因此中醫(yī)診斷符合率高達(dá)100%,對(duì)于頭顱CT在確診急性腦血管病中的作用大都有比較正確的認(rèn)識(shí)。

在培訓(xùn)結(jié)果的分析中除了可以看到系統(tǒng)培訓(xùn)帶來(lái)的有效成果之外,也應(yīng)該看到基層醫(yī)生在知識(shí)技能等方面普遍存在的不足之處。如基層醫(yī)生對(duì)急性心肌梗塞相關(guān)酶學(xué)改變的認(rèn)識(shí)程度還不高,這可能與基層單位在先前的臨床工作中沒(méi)有廣泛采用溶栓療法有關(guān),另外對(duì)于急性心肌梗塞的抗凝、抗血小板治療的認(rèn)知程度還有待提高。急性左心衰竭是一組復(fù)雜的綜合癥候群,易與很多疾病相混淆,因此,對(duì)于本病的診斷、鑒別診斷水平還需要進(jìn)一步提高。對(duì)于缺血性中風(fēng)診療規(guī)范中血壓管理的認(rèn)知率從7•8%提高到51•9%應(yīng)該看作是一個(gè)可喜的進(jìn)步,這說(shuō)明很多基層醫(yī)生將來(lái)面對(duì)相關(guān)病人時(shí),可能不再只知道單純一味地降低病人的血壓。管理血壓而不是降低血壓,雖然只是簡(jiǎn)單的概念轉(zhuǎn)換,但卻可以使更多的病人避免遭受到腦灌注壓不足帶來(lái)的第二次危害。遺憾的是培訓(xùn)后剛到一半的認(rèn)知率顯然還是偏低了。

從此次培訓(xùn)的結(jié)果來(lái)看,最突出的問(wèn)題是基層醫(yī)務(wù)人員普遍在中醫(yī)診斷、辨證、立法和方藥等方面表現(xiàn)出能力上的巨大差距。具體表現(xiàn)在診病過(guò)程中普遍忽視對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)望聞問(wèn)切四診內(nèi)容的采集,套用書(shū)本現(xiàn)成的模式,不能運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)所掌握的的病歷資料進(jìn)行深入的思考分析。因此,一方面中醫(yī)理法方藥各方面基礎(chǔ)知識(shí)普遍欠缺,另一方面工作中又存在的對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的消極態(tài)度,這就造成了對(duì)中醫(yī)理論的運(yùn)用、分析和綜合能力的日漸衰減。這些現(xiàn)象的產(chǎn)生不是偶然的,而是在基層中醫(yī)院普遍存在。究其原因,恐怕與日常工作中普遍重視西醫(yī)診斷治療,過(guò)度關(guān)注西醫(yī)所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益,而輕視中醫(yī)各方面能力的培養(yǎng),以及缺乏對(duì)中醫(yī)治療危重癥的信心有關(guān)。

4對(duì)策研究和展望

湖北省恩施州建始縣是國(guó)家級(jí)貧困縣,這里山高林密,交通閉塞,人口50萬(wàn),但居住分散。當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),多數(shù)人為農(nóng)業(yè)人口,只有少數(shù)煤礦、化工和制煙業(yè)為經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè),因此人們的經(jīng)濟(jì)收入普遍不高,醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較低。因此當(dāng)?shù)匕傩站歪t(yī)時(shí),小病多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決,大病才到縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院。如果解決不了,個(gè)人經(jīng)濟(jì)情況又許可的話,則會(huì)到州中心醫(yī)院或省級(jí)大醫(yī)院就醫(yī)。這就決定了醫(yī)院的醫(yī)療收入有限,從而在一定程度上制約了醫(yī)院的軟件和硬件的發(fā)展。醫(yī)療設(shè)備相對(duì)滯后,從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平與內(nèi)地大城市醫(yī)院相比相對(duì)薄弱。前來(lái)就醫(yī)的患者,大多病情復(fù)雜多樣,這不僅與當(dāng)?shù)氐臍夂颦h(huán)境,醫(yī)療環(huán)境(醫(yī)生的技術(shù)水平,病人的文化水平等)有關(guān),還與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境有關(guān)。貧窮是健康的最大殺手,當(dāng)?shù)睾芏嗖∪擞捎诮?jīng)濟(jì)拮據(jù),小病硬扛,終成大病;而來(lái)住院的患者只帶著一兩百元錢(qián)押金又是常事;病雖重但尚可醫(yī)的病人,卻常因無(wú)法承受經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而回家放棄治療。另外,礦山、印染等行業(yè)工人由于缺乏嚴(yán)格的勞動(dòng)保護(hù)措施,矽肺等職業(yè)病更是屢見(jiàn)不鮮。這就造成了病人身上常常是病多而復(fù)雜,病重而無(wú)錢(qián)醫(yī),有錢(qián)診斷而無(wú)余錢(qián)治療的尷尬情況,讓人感到扼腕嘆惜,束手無(wú)策。而湖北恩施州建始縣的這些情況(醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、交通、地理環(huán)境等)在西部貧困地區(qū)不是唯一的,而是普遍存在的。

基層中醫(yī)院面臨的困難巨大而復(fù)雜,既有經(jīng)濟(jì)上的,又有政策上的,還有人才上的。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)班子首先要解決的問(wèn)題是生存問(wèn)題,沒(méi)有生存,就談不上發(fā)展。經(jīng)濟(jì)條件的限制迫使很多基層中醫(yī)院把工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)工作中,千方百計(jì)搞創(chuàng)收,因?yàn)闆](méi)有錢(qián)就無(wú)法購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備,沒(méi)有錢(qián)就不能發(fā)放足額的工資獎(jiǎng)金,沒(méi)有錢(qián)就更談不上留住人才、吸引人才和培訓(xùn)人才。因此,偏重于經(jīng)濟(jì)效益較高的西醫(yī)檢查和治療是很多基層中醫(yī)院無(wú)奈和現(xiàn)實(shí)的選擇,傳統(tǒng)中醫(yī)的檢查和治療不能帶來(lái)足夠的利潤(rùn)而被人忽視,被置于從屬地位。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

篇(2)

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理操作技能；患者滿意度；系統(tǒng)思考

中圖分類(lèi)號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào)：1004-7484(2012)08-0160-02

目前，隨著人們對(duì)養(yǎng)生意識(shí)的不斷提高，中醫(yī)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)與壓力不斷增強(qiáng)。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)科組成的重要部分，人文主義濃厚，理論體系獨(dú)特。不論是現(xiàn)實(shí)意義還是長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值，護(hù)理操作技術(shù)的簡(jiǎn)便性、實(shí)用性以及養(yǎng)生方法的悠久性，都把提高中醫(yī)護(hù)理操作技能這一任務(wù)推到醫(yī)療護(hù)士工作的戰(zhàn)略高度上。

中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的任務(wù)和目標(biāo)在于提升中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，更好地發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和特色，重視中醫(yī)藥學(xué)科技術(shù)在臨床護(hù)理工作中的作用，促進(jìn)中醫(yī)的整體觀和辨證實(shí)施護(hù)兩個(gè)重要方面發(fā)揮實(shí)質(zhì)性作用，促進(jìn)中西醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，，相互促進(jìn)。中醫(yī)護(hù)理也同其它臨床護(hù)理一樣，既充滿了機(jī)遇，又充滿了挑戰(zhàn)。

1 中醫(yī)護(hù)理操作現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，中醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作技能的掌握較好，但總體上中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的普及程度不夠。目前，臨床護(hù)理工作中開(kāi)展較多的是中西醫(yī)相結(jié)合的護(hù)理技術(shù)。臨床中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的開(kāi)展明顯不如護(hù)理工作者對(duì)其它技術(shù)的掌握，并且開(kāi)展比較多的科室大都集中在大型綜合型醫(yī)院的針灸推拿科、呼吸科以及婦科。

2 中醫(yī)護(hù)理操作存在的問(wèn)題

2.1中醫(yī)護(hù)理人員配備不夠

由于大部分的中醫(yī)護(hù)理操作都需要花費(fèi)一定的時(shí)間，需要留守在病人的身邊完成，除去主班、治療的護(hù)士，中醫(yī)護(hù)理人員嚴(yán)重不足。這與中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)相關(guān)。所以，要想解決好護(hù)理人力資源不充足的現(xiàn)象，各相關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照各個(gè)護(hù)理崗位任務(wù)的不同，實(shí)際臨床護(hù)理工作強(qiáng)度的不同，所需護(hù)理技術(shù)水平有差異等因素進(jìn)行合理編配，按需設(shè)立崗位，分層使用人力資源：改良醫(yī)院輸液體制，節(jié)約人力資源，把護(hù)士的時(shí)間留給患者，使更多的護(hù)士有效地開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的提高，提升中醫(yī)護(hù)理的人文內(nèi)涵。

2.2臨床中醫(yī)護(hù)理操作的實(shí)施受約

其主要問(wèn)題之一即臨床上缺少相關(guān)的中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目醫(yī)囑。護(hù)士條例規(guī)定執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)的法律、法規(guī)。所以，醫(yī)生不開(kāi)醫(yī)囑，護(hù)士就無(wú)法實(shí)施這些技術(shù)操作。因此，護(hù)理工作者應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)生的合作聯(lián)系，使醫(yī)生下達(dá)相關(guān)遺囑,，醫(yī)護(hù)合作首先在重點(diǎn)中醫(yī)科室開(kāi)展規(guī)范化的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，突出其特色。同時(shí)，建議衛(wèi)生相應(yīng)部門(mén)建立完善的法律法規(guī)，使護(hù)士實(shí)施此操作技術(shù)的權(quán)利及義務(wù)更加明確，更好的避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作

3.1加強(qiáng)中醫(yī)科的基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練，扎實(shí)理論基礎(chǔ)

醫(yī)務(wù)工作者的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，可以開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)班、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作、與中醫(yī)護(hù)理相關(guān)的人員均可參加培訓(xùn)，要求對(duì)中醫(yī)準(zhǔn)段、中醫(yī)基礎(chǔ)、方劑學(xué)、中藥學(xué)等科目有了進(jìn)一步了解。編寫(xiě)相關(guān)書(shū)籍，形式由個(gè)人自學(xué)、科室集中、全員集中三者相結(jié)合的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，隨后護(hù)理部組織考核，通過(guò)相應(yīng)的強(qiáng)化培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理工作者對(duì)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，為提高中醫(yī)護(hù)理操作技能打好基礎(chǔ)。推行適合各個(gè)公立醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋中醫(yī)護(hù)理操作考核與示范、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練，中醫(yī)護(hù)理查房，并提高落實(shí)程度，記錄入冊(cè)。相關(guān)科室制定具有臨床意義的中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃。

3.2 普及中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，展現(xiàn)優(yōu)勢(shì)特色

中醫(yī)護(hù)理操作具備使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見(jiàn)效快、適用范圍廣的特點(diǎn)，但臨床由于普及力度不夠、護(hù)理工作者對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)掌握不夠，使中醫(yī)護(hù)理推行起來(lái)比較困難。為了普及中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，護(hù)理部應(yīng)當(dāng)確定目標(biāo)、制定詳細(xì)的培訓(xùn)課程和考核計(jì)劃，要求護(hù)理工作者掌握常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，各科室常規(guī)開(kāi)展適合本科室的中醫(yī)護(hù)理操作，并搜集病例及完善相應(yīng)登記。Uifan各科室操作物品及操作盤(pán)。護(hù)理部應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定，各科室建立常見(jiàn)中醫(yī)操作盤(pán)，分別為艾條灸法、耳針?lè)ā⒀ㄎ话茨Α位鸸蕖穹蟆⒐勿稹⒀础⑼克帯＜訌?qiáng)常用中醫(yī)護(hù)理用具完善配備，不斷規(guī)范中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。護(hù)理部組織有相關(guān)技術(shù)的骨干護(hù)理帶頭人、護(hù)士長(zhǎng)不管加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，形成一套規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)話的操作流程，為本醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行示范。不斷促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展，提高患者滿意度。

總之，隨著積極和社會(huì)的發(fā)展、疾病譜變化，人們對(duì)保健養(yǎng)生的需求日益增長(zhǎng)。中醫(yī)護(hù)理人文主義特色濃厚，護(hù)理理論古老又先進(jìn)、操作技術(shù)簡(jiǎn)便實(shí)用、養(yǎng)生方法歷史悠久，在現(xiàn)在和未來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，中醫(yī)護(hù)理具有強(qiáng)大的發(fā)展?jié)摿Γ瑫r(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的改革、社區(qū)護(hù)理的開(kāi)展，促使護(hù)理中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)從公立醫(yī)院發(fā)展到各省社區(qū)及家庭，并且廣泛應(yīng)用與中醫(yī)護(hù)理操作中，減輕病人痛苦，提高患者生存質(zhì)量。目前我國(guó)大型公立醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理還存在許多問(wèn)題，護(hù)理工作者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作需加強(qiáng)與醫(yī)生的合作，各科室應(yīng)該協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)配合，普及中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，廣大中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)該不斷探索和努力，大力推廣優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理技能，不斷滿足患者的服務(wù)需求，不斷提高患者滿意度。

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篇(3)

中圖分類(lèi)號(hào)：R248　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349(2010)12-0078-02

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)和醫(yī)院人事制度的改革，編制護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床需求和患者需求，大量編制外合同護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院。本院自2002年開(kāi)始面向社會(huì)招聘合同護(hù)士，至今本院合同護(hù)士已占臨床護(hù)士的52％，在大部分科室合同護(hù)士已成為科室的業(yè)務(wù)骨干和中堅(jiān)力量，個(gè)別科室已達(dá)到了70％。面對(duì)如此龐大和具有影響力的隊(duì)伍，結(jié)合本院實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理特色，如何開(kāi)展合同護(hù)士中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)是一直在探討的問(wèn)題，本院自2006年開(kāi)始實(shí)施對(duì)合同護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)幾年的摸索，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)介紹如下。

1　一般資料

全院共有112名合同護(hù)士參加培訓(xùn)。年齡：最大36歲，最小20歲，平均27歲；學(xué)歷：中專(zhuān)87人，大專(zhuān)20人，本科5人；參加工作時(shí)間；大于等于3年72人，3年內(nèi)40人。

2 培訓(xùn)方法

制定《中醫(yī)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱和辦法》，按照學(xué)歷的不同進(jìn)行培訓(xùn)：本科1年、大專(zhuān)3年(分兩階段進(jìn)行)、中專(zhuān)5年(分三階段進(jìn)行)，每階段結(jié)束考核合格方可進(jìn)入下一階段的培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科辨證施護(hù)知識(shí)、心理學(xué)以及部分人文知識(shí)等。

3 存在問(wèn)題

3.1 合同護(hù)士基礎(chǔ)職業(yè)素質(zhì)參差不齊 各醫(yī)院面向社會(huì)招聘的合同護(hù)士越來(lái)越多，合同護(hù)士由于學(xué)歷不同、畢業(yè)的學(xué)校不同、年齡大小各異，所表現(xiàn)出的職業(yè)素質(zhì)參差不齊，即使同一學(xué)歷，也存在很大的差異，但目前由于護(hù)士資源有限，各醫(yī)院篩選余地小，造成，臨床使用的合同護(hù)士職業(yè)素質(zhì)參差不齊，給培訓(xùn)帶來(lái)很大的困難。

篇(4)

1.中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中的相關(guān)問(wèn)題

畢業(yè)論文是畢業(yè)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間知識(shí)的綜合體現(xiàn)。由于學(xué)生重視程度不夠、投入精力不足，對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，思想上不夠重視，論文抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重，真正屬于自己原創(chuàng)的論文不多，缺少親身實(shí)踐、病例資料不詳實(shí)。從近幾年中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，缺乏規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，沒(méi)有完整的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治思路，畢業(yè)論文的立題依據(jù)、中醫(yī)機(jī)理闡釋不明確，僅一筆帶過(guò)，大片幅的是西醫(yī)內(nèi)容。這種中醫(yī)理念逐漸淡化現(xiàn)象必須予以糾正。同時(shí)論文引文數(shù)量少、吸收信息能力不足。引文數(shù)量是衡量論文作者吸收信息能力的指標(biāo)之一，一般情況下，引文量愈大，說(shuō)明作者吸收文獻(xiàn)信息的能力就愈強(qiáng)，引文內(nèi)容反映作者的研究動(dòng)向和理論依據(jù)，引文數(shù)量則反映出作者的研究環(huán)境和所掌握的相關(guān)信息量，引文年代是測(cè)評(píng)論文新穎性的標(biāo)志之一。但大多數(shù)論文引文數(shù)量太少，有的只有3~4個(gè)，綜述引文也不足10個(gè)，說(shuō)明在完成論文的過(guò)程中查閱資料太少，沒(méi)有投入足夠的精力，沒(méi)有全面了解該方向的研究進(jìn)展，當(dāng)然也不能得出正確的結(jié)論，綜述的意義不大。

由于缺少相應(yīng)激勵(lì)獎(jiǎng)罰政策，指導(dǎo)教師責(zé)任心有待加強(qiáng)。對(duì)一般學(xué)生來(lái)說(shuō)，畢業(yè)論文的合格與優(yōu)秀對(duì)畢業(yè)證、學(xué)位證的獲得影響不大，從這點(diǎn)來(lái)說(shuō)學(xué)生做好畢業(yè)論文的積極性不高，不愿意花更多的時(shí)間去認(rèn)真撰寫(xiě)。個(gè)別指導(dǎo)教師臨床工作較忙，指導(dǎo)力度不夠，對(duì)指導(dǎo)教師也缺少相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)政策，指導(dǎo)畢業(yè)論文沒(méi)有計(jì)入教學(xué)工作量，優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師沒(méi)有給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，這也是影響指導(dǎo)教師積極性的原因之一。

2.思考與對(duì)策

2.1 端正態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性

本科畢業(yè)論文的撰寫(xiě)是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論和知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力體現(xiàn)，是進(jìn)行科學(xué)研究的實(shí)踐過(guò)程，是學(xué)生科研能力培養(yǎng)的一種有效途經(jīng)。通過(guò)撰寫(xiě)畢業(yè)論文，加深了學(xué)生對(duì)某一具體問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和理解，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展了知識(shí)面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫(xiě)過(guò)程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對(duì)學(xué)生今后從事科學(xué)研究有指導(dǎo)作用，應(yīng)該給予足夠的重視。中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文是畢業(yè)生對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題或理論問(wèn)題進(jìn)行的科學(xué)研究和探索的實(shí)踐，是對(duì)教學(xué)成果的綜合檢驗(yàn)。對(duì)指導(dǎo)教師的科研水平和責(zé)任意識(shí)也起到了促進(jìn)作用。因此，要強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的目的、意義和作用，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生綜合能力的目的。

2.2 強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教育、增強(qiáng)中醫(yī)藥研究信念

中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)藥人才的認(rèn)識(shí)方式和思維模式對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展無(wú)疑有著舉足輕重的影響，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教育奠定了學(xué)生今后從事中醫(yī)學(xué)的基石，應(yīng)該重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)，增加基礎(chǔ)課比重，注重挖掘、提練中醫(yī)寶庫(kù)的精華。因?yàn)橹挥性陬I(lǐng)會(huì)透徹、掌握中醫(yī)理論精華的基礎(chǔ)上，才有可能對(duì)中醫(yī)創(chuàng)新思維有所啟發(fā)，也才有可能找到發(fā)展中醫(yī)質(zhì)的飛躍之起點(diǎn)。

從跨入中醫(yī)藥院校大門(mén)開(kāi)始就要讓學(xué)生樹(shù)立中醫(yī)理念，熱愛(ài)中醫(yī)藥學(xué)，對(duì)新生進(jìn)行中醫(yī)藥輝煌歷史及未來(lái)發(fā)展的形勢(shì)教育，讓其有信心、有責(zé)任從事中醫(yī)藥研究。在中醫(yī)理論意識(shí)尚未建立之前，西醫(yī)課程最好晚些加入，一方面在強(qiáng)化理解陰陽(yáng)五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學(xué)、生理學(xué)，會(huì)使學(xué)生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學(xué)生必須重點(diǎn)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)課程，適當(dāng)延長(zhǎng)教學(xué)課時(shí)，以便學(xué)生理解記憶，有些內(nèi)容強(qiáng)迫背誦也是必須的，有了扎實(shí)的基本功，不但強(qiáng)化了中醫(yī)理念，也有益于后期臨床課程的學(xué)習(xí)。

教師的教學(xué)態(tài)度，對(duì)學(xué)生中醫(yī)學(xué)研究思維的引導(dǎo)非常重要。教師在講課過(guò)程中，對(duì)本門(mén)課程熟悉的基礎(chǔ)上，要有自信，充滿熱情，對(duì)中醫(yī)藥研究充滿希望，要讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)有驕傲感和使命感。強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥研究的優(yōu)異成績(jī)，客觀認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)及中西醫(yī)的差別，不要片面擴(kuò)大、過(guò)多流露中醫(yī)學(xué)的不足。每門(mén)課程可根據(jù)學(xué)科人員研究?jī)?yōu)勢(shì)重點(diǎn)講授部分章節(jié)，更好地達(dá)到熟練自信，讓學(xué)生對(duì)這門(mén)課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。

2.3 建立和完善畢業(yè)論文規(guī)范化管理機(jī)制、強(qiáng)化過(guò)程管理

提高質(zhì)量意識(shí)、強(qiáng)化過(guò)程管理、抓好畢業(yè)論文的管理工作是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要措施。應(yīng)充分認(rèn)識(shí)本科畢業(yè)論文在人才培養(yǎng)中具有的不可替代的作用，始終把做好此項(xiàng)工作作為培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力及提高本科教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)，形成有關(guān)部門(mén)齊抓共管的良好局面。

本科畢業(yè)論文的撰寫(xiě)一般要經(jīng)過(guò)選題、查閱文獻(xiàn)資料、開(kāi)題報(bào)告、科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床觀察、編寫(xiě)提綱、撰寫(xiě)初稿、修改定稿等幾個(gè)階段。要求指導(dǎo)教師與學(xué)生充分交流，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)研究素質(zhì)和創(chuàng)新思維能力，對(duì)畢業(yè)論文的格式、寫(xiě)作規(guī)范、文獻(xiàn)資料查閱、病例收集、數(shù)據(jù)處理等提出全面的規(guī)范要求。程序勿過(guò)于形式化，真正做到選題、開(kāi)題、指導(dǎo)、完成、答辯過(guò)程的完整性。

2.4 舉辦論文寫(xiě)作培訓(xùn)班，提高學(xué)生撰寫(xiě)論文水平

開(kāi)設(shè)畢業(yè)論文寫(xiě)作課程，舉辦中醫(yī)藥科研選題與設(shè)計(jì)、臨床研究方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等相關(guān)知識(shí)講座，了解中醫(yī)藥研究的有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，如中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則、中醫(yī)藥臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)等。讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的書(shū)寫(xiě)格式，熟悉中醫(yī)藥科研的思路與方法。開(kāi)設(shè)圖書(shū)館和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法教育課，充分利用校圖書(shū)館資源，讓學(xué)生了解本校圖書(shū)館、專(zhuān)業(yè)資料室的館藏和服務(wù)項(xiàng)目，了解館藏位置索取號(hào)、區(qū)別目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，學(xué)會(huì)利用作者、題名、關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，充分利用電子期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、維普引文數(shù)據(jù)庫(kù)、超星電子圖書(shū)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方碩博論文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊網(wǎng)、電子教學(xué)參考書(shū)等，知道如何根據(jù)所選課題去調(diào)研文獻(xiàn)、收集資料，學(xué)會(huì)如何選擇和利用信息。

2.5 正確指導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生科研思路

可采取雙向選擇，由各學(xué)科組擬定一些論文題目并對(duì)選題的可行性及難易程度進(jìn)行分析，召開(kāi)座談會(huì)，組織與題目相關(guān)的學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生對(duì)選題的難易程度和工作量有一個(gè)大致的了解。加強(qiáng)對(duì)選題重要性的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生選擇與所學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的課題。選題應(yīng)該以中醫(yī)學(xué)方向?yàn)橹鳎嗅t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文切忌完全西醫(yī)化。

2.6 建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高學(xué)生積極性

要求學(xué)生廣泛閱讀中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提高文字水平，不斷提高寫(xiě)作能力，鼓勵(lì)學(xué)生在校期間撰寫(xiě)并，進(jìn)行大學(xué)生論文競(jìng)賽評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)，并可作為獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定指標(biāo)之一。積極開(kāi)展優(yōu)秀畢業(yè)論文的評(píng)審工作，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的學(xué)生和指導(dǎo)老師給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，并頒發(fā)優(yōu)秀畢業(yè)論文證書(shū)。

2.7 加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)，提高教師責(zé)任心

指導(dǎo)教師本身素質(zhì)的提高，是保證指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。一方面要加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)力度，要提高指導(dǎo)教師的責(zé)任心，增加對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的精力投入，提高教師自身業(yè)務(wù)水平；另一方面建立相應(yīng)的激勵(lì)措施，選拔對(duì)工作高度負(fù)責(zé)、教學(xué)和科研水平較高的教師任指導(dǎo)教師，并對(duì)指導(dǎo)教師工作有具體規(guī)范的要求，鼓勵(lì)高職稱、高學(xué)歷教師多指導(dǎo)畢業(yè)論文，對(duì)指導(dǎo)教師舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)、選題思路、科研方法等相關(guān)知識(shí)講座，了解畢業(yè)論文的相關(guān)要求。

篇(5)

一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí)，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。

4.落實(shí)績(jī)效考核制度，根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考評(píng)一次,并做好記錄，將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。

5.爭(zhēng)取增加1-2名護(hù)士。力爭(zhēng)做到床護(hù)比達(dá)1:0.4

二.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開(kāi)展

全，尤其是三查七對(duì)制度，堅(jiān)決杜絕藥品問(wèn)題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識(shí)。

7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。

8、科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個(gè)人，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊(cè)，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開(kāi)展。

三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時(shí)按崗位需求舉辦專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。

3、落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

四、規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作

1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展。

4、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

五、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理

1.建立健全科室一級(jí)質(zhì)控組織,由護(hù)士長(zhǎng)和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個(gè)人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長(zhǎng)定期組織質(zhì)控檢查,每半月對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級(jí)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.科室實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制,護(hù)長(zhǎng)把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無(wú)事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無(wú)懲罰護(hù)理差錯(cuò)管理.

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,并記錄在手冊(cè)上.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】就業(yè)導(dǎo)向 課程體系 中醫(yī)英語(yǔ)

隨著英語(yǔ)教育的普及，人們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的意識(shí)不斷提高，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的渠道增多，單純的英語(yǔ)人才的需求量減少，有專(zhuān)業(yè)知識(shí)又懂英語(yǔ)的復(fù)合型人才成為了職場(chǎng)新星。要提高英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，從學(xué)校層面出發(fā)，需要對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，以便幫助學(xué)生更好地掌握職業(yè)生涯所需的知識(shí)和技能。總的來(lái)說(shuō)，課程的設(shè)置要從以培養(yǎng)單純的專(zhuān)業(yè)知識(shí)為主要目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?zhuān)業(yè)知識(shí)培養(yǎng)與實(shí)踐技能培養(yǎng)相結(jié)合。建立就業(yè)導(dǎo)向型課程體系可以在原有的專(zhuān)業(yè)特色基礎(chǔ)上增加方向性課程，為學(xué)生提供更多的選擇機(jī)會(huì)。

一、課程設(shè)置存在的問(wèn)題

中醫(yī)院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)肩負(fù)著培養(yǎng)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播人才的歷史使命，其人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)中醫(yī)藥國(guó)際化趨勢(shì)的、能開(kāi)展中醫(yī)藥文化對(duì)外交流、翻譯、商貿(mào)、教學(xué)等工作的高級(jí)復(fù)合型人才。以山東中醫(yī)藥大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院為例，英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置基本遵循“三模塊說(shuō)”。即《高等學(xué)校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)大綱》規(guī)定的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)技能課程模塊、英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)課程模塊和相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)課程模塊。具體分為專(zhuān)業(yè)必修課，專(zhuān)業(yè)選修課以及相關(guān)知識(shí)選修課。這種傳統(tǒng)的課程設(shè)置重理論，輕實(shí)踐，存在一定的問(wèn)題：一是實(shí)踐教學(xué)模塊的缺失。目前的實(shí)踐教學(xué)模塊主要依賴于大四下學(xué)期的實(shí)習(xí)。然而，學(xué)生離校實(shí)習(xí)階段，教師給予實(shí)習(xí)指導(dǎo)的途徑較少，效果不佳，難于監(jiān)督，導(dǎo)致很多學(xué)生的實(shí)習(xí)流于形式，教師也很難掌握用人單位真實(shí)的反饋情況。二是專(zhuān)業(yè)特色的就業(yè)導(dǎo)向不突出。中醫(yī)英語(yǔ)特色的職業(yè)發(fā)展道路尚未形成，雖然中醫(yī)英語(yǔ)課程設(shè)置特色鮮明，但利用這一特色找到工作的學(xué)生鳳毛麟角。

二、調(diào)查分析

為了了解學(xué)生對(duì)就業(yè)導(dǎo)向型課程的需求，筆者對(duì)山東中醫(yī)藥大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)2011級(jí)60名學(xué)生做了問(wèn)卷調(diào)查，以期發(fā)現(xiàn)課程設(shè)置的優(yōu)點(diǎn)和不足，以便有針對(duì)性地對(duì)就業(yè)指導(dǎo)型課程體系建設(shè)提出合理化建議。調(diào)查內(nèi)容包括以下三個(gè)方面：開(kāi)設(shè)就業(yè)導(dǎo)向型課程的必要性；就業(yè)導(dǎo)向型課程專(zhuān)業(yè)方向的設(shè)置需求；具體課程的設(shè)置需求及建議。通過(guò)對(duì)問(wèn)卷的分析得到以下結(jié)論：

1.學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的宏觀認(rèn)識(shí)不足。受訪學(xué)生對(duì)課程設(shè)置基本持肯定態(tài)度，認(rèn)為學(xué)科基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)必修課程以及專(zhuān)業(yè)選修課程的學(xué)分設(shè)置比較合理。但有高達(dá)80%的學(xué)生不了解《高等學(xué)校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)大綱》中所規(guī)定的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，60%的學(xué)生不了解學(xué)院制定的人才培養(yǎng)方案。可見(jiàn)學(xué)生缺少對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的宏觀把握。只有讓學(xué)生明確培養(yǎng)目標(biāo)，充分了解英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的目的與意義，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，有的放矢地參與到學(xué)習(xí)和實(shí)踐中來(lái)。

2.設(shè)置就業(yè)導(dǎo)向型課程的迫切性。學(xué)生的就業(yè)意向主要集中于以下幾個(gè)方面：英語(yǔ)教育（33.33%），對(duì)外貿(mào)易（23.33%）， 公務(wù)員或事業(yè)單位（20%），翻譯（10%），中醫(yī)藥對(duì)外傳播（3.33%）。

有一半的受訪學(xué)生認(rèn)為具有實(shí)際操作性的課程學(xué)分太少，這一結(jié)果印證了關(guān)于實(shí)踐教育課程模塊缺失的現(xiàn)狀。對(duì)于目前的專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式能否很好地適應(yīng)未來(lái)的工作，有68.3%的學(xué)生選擇“一般”。96.7%的學(xué)生認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)就業(yè)導(dǎo)向型課程。可見(jiàn)就業(yè)導(dǎo)向型課程的設(shè)置十分迫切。經(jīng)過(guò)了實(shí)習(xí)階段，學(xué)生有了一定的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，初步了解了自身未來(lái)職業(yè)規(guī)劃道路中的優(yōu)勢(shì)與不足，對(duì)于就業(yè)導(dǎo)向型課程的專(zhuān)業(yè)方向設(shè)置，學(xué)生給出了以下結(jié)果：46.67%的學(xué)生選擇英語(yǔ)教育方向，41.67%的學(xué)生選擇經(jīng)貿(mào)類(lèi)英語(yǔ)方向。雖然有50%的受訪學(xué)生認(rèn)為有必要設(shè)置中醫(yī)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)方向，但想選擇中醫(yī)英語(yǔ)方向的學(xué)生卻僅占3.33%。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果，原因有兩點(diǎn)：一是現(xiàn)有的中醫(yī)英語(yǔ)課程已經(jīng)滿足了學(xué)生的需求，他們更加迫切需要課設(shè)經(jīng)貿(mào)類(lèi)英語(yǔ)和英語(yǔ)教育方向課程；二是中醫(yī)英語(yǔ)就業(yè)面較窄，英語(yǔ)學(xué)生往往不具備中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，即使是對(duì)中醫(yī)英語(yǔ)課程感興趣，也會(huì)因?yàn)橹嗅t(yī)基礎(chǔ)的欠缺而使學(xué)習(xí)知識(shí)變?yōu)樗烙浻脖常瑧?yīng)付考試。

針對(duì)問(wèn)卷給出的經(jīng)貿(mào)英語(yǔ)方向、英語(yǔ)教學(xué)方向、中醫(yī)英語(yǔ)方向，學(xué)生又進(jìn)一步提出了對(duì)相關(guān)就業(yè)導(dǎo)向型課程的需求。有82%的學(xué)生選擇了國(guó)際貿(mào)易，76.7%的學(xué)生選擇了教育學(xué)，學(xué)生認(rèn)為與就業(yè)息息相關(guān)的課程還包括：心理學(xué)、教育心理學(xué)、中醫(yī)英語(yǔ)課程等。

3.職業(yè)資格培訓(xùn)納入課程設(shè)置的必要性。職業(yè)資格證書(shū)是學(xué)生求職的重要敲門(mén)磚，對(duì)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，針對(duì)未來(lái)職業(yè)規(guī)劃，可以考取各類(lèi)資格證書(shū)。翻譯資格證、教師資格證、商務(wù)英語(yǔ)等級(jí)證書(shū)這三種資格證書(shū)是受訪學(xué)生認(rèn)為對(duì)就業(yè)最有幫助的“砝碼”。可見(jiàn)突出就業(yè)導(dǎo)向，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，將職業(yè)資格證書(shū)的實(shí)踐技能訓(xùn)練納入就業(yè)導(dǎo)向型課程體系設(shè)置有一定的必要性。

三、關(guān)于就業(yè)導(dǎo)向型課程設(shè)置的建議

1.課程要突出中醫(yī)英語(yǔ)特色。目前，主要在大學(xué)三年級(jí)開(kāi)始中醫(yī)英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作等課程，中規(guī)中矩。針對(duì)問(wèn)卷中學(xué)生反應(yīng)的問(wèn)題，建議在中醫(yī)英語(yǔ)方向做以下調(diào)整：一是在大學(xué)一、二年級(jí)開(kāi)設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)課程，開(kāi)課學(xué)院為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，由中醫(yī)學(xué)院教師用中文講授。通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，讓學(xué)生具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，了解中醫(yī)知識(shí)，對(duì)中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。到大學(xué)三年級(jí)開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)英語(yǔ)相關(guān)課程，是對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)課程很好的銜接和擴(kuò)展。避免學(xué)生在不了解中醫(yī)藥的情況下學(xué)習(xí)中醫(yī)英語(yǔ)知識(shí)，陷入死記硬背的誤區(qū)。二是加大中醫(yī)文獻(xiàn)翻譯及相關(guān)科技類(lèi)英語(yǔ)翻譯的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯及寫(xiě)作水平。幫助更多的學(xué)生真正有能力勝任中醫(yī)藥對(duì)外文化交流的工作。

2.開(kāi)設(shè)經(jīng)貿(mào)類(lèi)英語(yǔ)課程。這一方向的課程主要有：商務(wù)英語(yǔ)，國(guó)際貿(mào)易。目前開(kāi)設(shè)的商務(wù)英語(yǔ)課程受到學(xué)生的好評(píng)，問(wèn)卷中有56.7%的學(xué)生認(rèn)為商務(wù)英語(yǔ)中級(jí)或高級(jí)證書(shū)對(duì)其就業(yè)幫助很大，因此商務(wù)英語(yǔ)課程變得尤為受歡迎。然而從事對(duì)外經(jīng)貿(mào)類(lèi)的工作僅有商務(wù)英語(yǔ)知識(shí)是不夠的，基本的國(guó)際貿(mào)易知識(shí)必不可少。目前學(xué)校藥學(xué)院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)有醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易課程，師資力量雄厚，授課經(jīng)驗(yàn)豐富。經(jīng)貿(mào)類(lèi)英語(yǔ)方向的學(xué)生可以選修醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易課程來(lái)豐富自己的國(guó)際貿(mào)易知識(shí)。不僅如此，醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易課程與中醫(yī)英語(yǔ)特色課程還可以相輔相成，相得益彰。

3.開(kāi)設(shè)英語(yǔ)教學(xué)類(lèi)課程。針對(duì)這一方向的課程主要有：心理學(xué)、教育學(xué)、教育心理學(xué)、英語(yǔ)教學(xué)法。其中心理學(xué)、教育學(xué)、教育心理學(xué)的開(kāi)課學(xué)院為人文社科學(xué)院。英語(yǔ)教學(xué)法的開(kāi)課學(xué)院為外國(guó)語(yǔ)學(xué)院。有了這些課程作為支撐，有利于學(xué)生順利考取教師資格證。在實(shí)習(xí)和就業(yè)中能夠更加得心應(yīng)手。目前，有41.7%的學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)選擇了教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，并有46.7%的學(xué)生最終與教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)簽約。雖然這一比例很大，但是由于是中醫(yī)院校，與學(xué)院有實(shí)習(xí)合作的學(xué)校和教育機(jī)構(gòu)相對(duì)較少。因此，在開(kāi)設(shè)英語(yǔ)教學(xué)方向課程的同時(shí)，學(xué)院應(yīng)積極聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，為學(xué)生的實(shí)習(xí)和就業(yè)創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)。

4.開(kāi)設(shè)研究方法入門(mén)課程。這一課程是對(duì)論文寫(xiě)作課程的有效補(bǔ)充，讓學(xué)生在畢業(yè)論文寫(xiě)作時(shí)能比較了解常用的研究方法，并能將其應(yīng)用到論文寫(xiě)作中。38.3%的同學(xué)選擇畢業(yè)后繼續(xù)攻讀碩士研究生學(xué)位，尤其對(duì)于即將升學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)有著極大的興趣，但是這種潛在的興趣沒(méi)有得到很好地激發(fā)。有高達(dá)40%的學(xué)生表示完全不了解研究方法。以此為基礎(chǔ)，學(xué)生在將來(lái)的工作和深造中很難出成果。反之，如果在本科階段增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的入門(mén)課程，可以有效改善英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生理論知識(shí)薄弱的情況，為他們今后的研究和學(xué)習(xí)提供更好的平臺(tái)。

四、結(jié)語(yǔ)

根據(jù)調(diào)查可以得知，在中醫(yī)院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)中設(shè)置就業(yè)導(dǎo)向型課程很有必要，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，具有一定的可行性。總而言之，中醫(yī)院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)課程體系建設(shè)一定要遵循英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教育的規(guī)律，需要根據(jù)市場(chǎng)對(duì)人才的需求不斷調(diào)整完善，最終提高中醫(yī)院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王雪玲，江鳳霞，陳桂琴.就業(yè)導(dǎo)向型英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制[J].沈陽(yáng)建筑大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011.

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】深靜脈血栓形成 實(shí)習(xí)護(hù)士 知識(shí)

下肢深靜脈血栓形成(DVT)是指纖維蛋白、血小板、紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈血管腔內(nèi)形成凝血塊。典型臨床表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛和壓痛。輕者可以致殘，喪失勞動(dòng)力，重者可以并發(fā)肺栓塞(PE)而導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響病人預(yù)后和生活質(zhì)量[1]。未經(jīng)治療的PE病人病死率為25%～30%，而得以及時(shí)診治者病死率可降至2%～8%[2]。因此，有效的預(yù)防與護(hù)理可降低DVT及PE的發(fā)病率及病死率。現(xiàn)在的實(shí)習(xí)護(hù)士，將會(huì)是今后護(hù)士隊(duì)伍中的主力軍。本研究旨在了解實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)下肢DVT的相關(guān)知識(shí)掌握及措施落實(shí)情況，為今后帶教工作，進(jìn)一步開(kāi)展知識(shí)普及與技能培訓(xùn)提供客觀資料。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象　2011年1月—9月在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的其中90名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，年齡均為18～22歲，90名護(hù)士均為同時(shí)進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查表設(shè)計(jì)　問(wèn)卷為研究者在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，并經(jīng)有關(guān)醫(yī)療護(hù)理專(zhuān)家審閱后結(jié)合預(yù)試驗(yàn)反復(fù)修改而成，具有良好的效度及信度。調(diào)查表由3部分組成，①基本資料:包括年齡、學(xué)歷、獲取DVT知識(shí)的途徑、是否讀過(guò)相關(guān)指南等內(nèi)容;②DVT相關(guān)知識(shí):包括DVT的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、相關(guān)疾病狀態(tài)、臨床表現(xiàn)、致死性并發(fā)癥、預(yù)防知識(shí)等內(nèi)容;③措施落實(shí)情況:包括預(yù)防靜脈血流淤滯、預(yù)防靜脈壁損傷、宣教等方面內(nèi)容。相關(guān)知識(shí)考核:根據(jù)回答問(wèn)題的正誤進(jìn)行計(jì)分，回答正確為1分，回答錯(cuò)誤為0分;共設(shè)15題總分94分，其中基礎(chǔ)知識(shí)32分，預(yù)防知識(shí)62分;措施共設(shè)16題總分64分。取得分率

1.2.2調(diào)查方法　采用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行資料收集。由調(diào)查員發(fā)放問(wèn)卷，實(shí)習(xí)護(hù)士當(dāng)場(chǎng)答卷后收回。共發(fā)放問(wèn)卷90份，其中有效問(wèn)卷90，有效率為100%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　使用統(tǒng)計(jì)分析軟件包，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)等。P

2　結(jié)果

2.1一般資料　本次調(diào)查對(duì)象年齡18-22歲，于2011年1月-2011年9月在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的90名實(shí)習(xí)生，90名實(shí)習(xí)生均為同時(shí)進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)。本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)士均各為30名。

2.2 表1　不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)士知識(shí)得分分析結(jié)果

3　討論

3.1實(shí)習(xí)護(hù)士有關(guān)DVT危險(xiǎn)因素知識(shí)欠缺　DVT的三大發(fā)病機(jī)制為靜脈血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷，本科90%護(hù)士知道前兩者，大專(zhuān)只有77.9%的護(hù)士知道。84%的本科實(shí)習(xí)護(hù)士知道既往DVT史、血栓性靜脈炎、高齡、長(zhǎng)期臥床、血液異常、骨盆或下肢骨折、靜脈曲張是DVT的危險(xiǎn)因素，而大專(zhuān)為75%、中專(zhuān)僅為70%。

3.2實(shí)習(xí)護(hù)士有關(guān)預(yù)防DVT發(fā)生知識(shí)欠缺　本科實(shí)習(xí)護(hù)士預(yù)防部分知識(shí)得分率為58%。其中，17名本科護(hù)士知道通過(guò)有效措施可預(yù)防，而大專(zhuān)、中專(zhuān)知道的人較本科的人要少，僅有43%的實(shí)習(xí)護(hù)士不知道或不認(rèn)為應(yīng)用靜脈足泵、間歇充氣壓縮泵、序貫加壓襪及深呼吸和咳嗽可預(yù)防，而其中知道的多為本科護(hù)士。

3.3加強(qiáng)在校教育的質(zhì)量 結(jié)果可見(jiàn)， 實(shí)習(xí)護(hù)士的得分，中等偏下，隨著學(xué)歷逐步提高，相關(guān)知識(shí)的掌握程度相應(yīng)提高。說(shuō)明關(guān)于DVT相關(guān)知識(shí)護(hù)理教育應(yīng)增強(qiáng)，并增加實(shí)習(xí)時(shí)期繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，不能僅靠學(xué)校的一次性教育，同時(shí)也說(shuō)明應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士主觀能動(dòng)性的強(qiáng)化。

3.4實(shí)習(xí)護(hù)士獲取DVT知識(shí)的途徑需要加強(qiáng)　帶教者在臨床帶教中要多傳授給實(shí)習(xí)護(hù)士更多知識(shí)，而非單純的幫你干活，分擔(dān)你的工作。因此管理者應(yīng)對(duì)具有帶教資格的護(hù)士提出更高的要求，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)資量。同時(shí)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士通過(guò)更多的途徑，獲得更多的知識(shí)。

3.5分析實(shí)習(xí)臨床護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)未得落實(shí)預(yù)防下肢DVT原因　針對(duì)大部分措施，未落實(shí)主要有3個(gè)方面原因，病人不配合，認(rèn)為實(shí)習(xí)護(hù)士的建議不值得聽(tīng)取；沒(méi)有落實(shí)的意識(shí)，認(rèn)為這是臨床護(hù)士的事情；沒(méi)有按時(shí)間落實(shí)，剛剛進(jìn)入臨床，臨床工作繁多、瑣碎，無(wú)暇顧及其他。由此說(shuō)明實(shí)習(xí)護(hù)士在工作中也應(yīng)注意宣教，取得病人信任，配合；帶教者應(yīng)加強(qiáng)提高實(shí)習(xí)護(hù)士主動(dòng)意識(shí)的工作，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力。

3.6醫(yī)院的實(shí)習(xí)帶教工作應(yīng)是系統(tǒng)、全面、規(guī)范的培訓(xùn)　帶教者應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)歷和能力不同，給予不同的帶教。各帶教老師在DVT相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的方式、內(nèi)容、效果上不統(tǒng)一，所以存在各實(shí)習(xí)護(hù)士掌握情況的差異性。由此說(shuō)明，醫(yī)院應(yīng)制訂系統(tǒng)、全面、規(guī)范的DVT相關(guān)指南并加強(qiáng)各帶教者的集中培訓(xùn)。

參 考 文 獻(xiàn)