序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ) 理論教學(xué) 研究性教學(xué) 創(chuàng)新

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）06-0212-01

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)具有重要意義，在很大程度上決定了學(xué)生能否了解其他相關(guān)臨床知識(shí)。夯實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)能夠有效輔助學(xué)生實(shí)踐技能的提升。傳統(tǒng)教學(xué)模式之下，教師在課堂中處于絕對(duì)核心的地位，學(xué)生的參與度低、配合度低，嚴(yán)重阻礙了學(xué)生中醫(yī)專業(yè)課學(xué)習(xí)的進(jìn)程。那么，在新課改的背景之下，究竟如何才能切實(shí)推進(jìn)研究性教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用，是任課教師應(yīng)該重點(diǎn)思考的問題。

一、關(guān)于研究性教學(xué)的概述

（一）研究性教學(xué)的內(nèi)涵

基于研究性學(xué)習(xí)，在教學(xué)領(lǐng)域中創(chuàng)造性地提出了研究性教學(xué)的理念。研究性教學(xué)是指通過科學(xué)研究途徑與情境在課堂中的創(chuàng)設(shè)，為學(xué)生的自主探究、自主學(xué)習(xí)提供可能。研究性教學(xué)開展的目的在于深化教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神與科學(xué)探究的方法，讓學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的過程中更具主動(dòng)性。研究性學(xué)習(xí)并不是單純強(qiáng)調(diào)探究，而是在與課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)研究性教學(xué)。研究性教學(xué)的切入點(diǎn)可以是簡(jiǎn)單的中醫(yī)知識(shí)，也可以是一個(gè)獨(dú)特的假設(shè)，通過引人入勝的教學(xué)設(shè)計(jì)讓學(xué)生在課堂中感受到滿足與快樂。

（二）研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于立足于科學(xué)精神，通過明確的研究目標(biāo)的設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材知識(shí)的創(chuàng)新改革。研究性教學(xué)不是針對(duì)某一個(gè)問題進(jìn)行深入探究，而是將研究的理念與課堂教學(xué)融會(huì)貫通，并在核心的中醫(yī)學(xué)科思想與科學(xué)方法的指引下，讓學(xué)生更加透徹地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性，并有助于學(xué)生良好品質(zhì)意志的樹立，為綜合型全面發(fā)展醫(yī)學(xué)人才的培育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）研究性教學(xué)的缺陷

不能否認(rèn)的是研究性教學(xué)仍然存在一定的缺陷，如研究性教學(xué)與學(xué)科教學(xué)之間的隔閡、教學(xué)體系構(gòu)建不完善等，這些都需要在實(shí)際教學(xué)工作中的深入探究才能進(jìn)一步解決。從根本上而言，研究性教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維與創(chuàng)新能力，所以在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中還是有廣闊的應(yīng)用前景。

二、研究性教學(xué)應(yīng)用的設(shè)計(jì)與分析

（一）基本教學(xué)資料

為了探究研究性教學(xué)方式的實(shí)際教學(xué)效果，筆者特在2014年9月到12月這四個(gè)月期間選取了我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生共30名，其中男同學(xué)20名，女同學(xué)10名，將這30名同學(xué)隨機(jī)分為人數(shù)相等的兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。同學(xué)的性別、年齡以及其他因素不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，保障了此次教學(xué)試驗(yàn)的科學(xué)性。

（二）方法設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組需要保障教學(xué)進(jìn)度的統(tǒng)一，以“五行學(xué)說”相關(guān)教學(xué)內(nèi)容為示例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師在課堂中占據(jù)主導(dǎo)地位，以教材內(nèi)容為核心進(jìn)行講解。實(shí)驗(yàn)組則采用研究式教學(xué)，采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結(jié)。學(xué)生在研究式教學(xué)中能夠領(lǐng)略到不一樣的活躍而靈動(dòng)的教學(xué)氛圍，學(xué)生能夠?qū)⒆约旱目捶ㄖ鲃?dòng)地表達(dá)出來。教師在研究式教學(xué)中處于引導(dǎo)性的輔助地位，對(duì)學(xué)生看法與認(rèn)識(shí)中的偏差進(jìn)行及時(shí)的糾正，讓學(xué)生能夠隨時(shí)進(jìn)步。

（三）結(jié)果分析

經(jīng)過為期四個(gè)月的教學(xué)試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果分析總結(jié)如下：研究式教學(xué)中學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)更加牢固，教學(xué)質(zhì)量與效果也得到了顯著提升，而采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的對(duì)照組教學(xué)成效與之前并無太大差異。

三、推進(jìn)研究性教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的措施

（一）多元化教學(xué)方法的呈現(xiàn)

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，單一的教學(xué)方式已經(jīng)不能適應(yīng)學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的需求，因此，在研究性教學(xué)方式的引導(dǎo)下，呈現(xiàn)出更加多元化的教學(xué)方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面：首先確立好教學(xué)目標(biāo)，為教學(xué)工作的開展提供參考。其次是注重教學(xué)中記憶的重要性，中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到龐雜的專業(yè)知識(shí)，只有做好記憶工作才能應(yīng)用自如。最后則是將學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在完成課堂研究式學(xué)習(xí)之后，能夠?qū)ο嚓P(guān)中醫(yī)問題進(jìn)行深入的分析。

（二）合作研究式教學(xué)的應(yīng)用

中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到中醫(yī)學(xué)視角下的疾病認(rèn)識(shí)及防治方法、中醫(yī)中蘊(yùn)含的哲學(xué)原理以及人體生理等內(nèi)容，合作研究式學(xué)習(xí)首先需要?jiǎng)澐趾谜n堂討論小組，同一小組的同學(xué)制定出共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，探討最佳的學(xué)習(xí)方法并就中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行小組討論。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)的過程中能夠感受到學(xué)習(xí)的樂趣，并有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)與協(xié)作精神。

（三）完善科學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系

當(dāng)前的教學(xué)評(píng)價(jià)單一，以學(xué)生考試成績(jī)的提升來評(píng)判教師的教學(xué)效果。而在研究式教學(xué)中，評(píng)價(jià)體系應(yīng)該更加科學(xué)、完善，包括課堂氛圍、學(xué)生綜合能力提升以及學(xué)生的課堂參與度等。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，探究性教學(xué)方法能夠切實(shí)提升中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的水平與質(zhì)量，教學(xué)效果顯著，能夠極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而轉(zhuǎn)變以往沉悶的課堂教學(xué)氛圍，為學(xué)生深入地理解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與知識(shí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。筆者相信，隨著探究性教學(xué)方法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用的推廣和深入，一定能夠培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的綜合型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)燦，潘毅，鄧中炎.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì)與研究[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，21（4）.

篇(2)

《中藥學(xué)》是闡述、研究中藥的基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科，是中醫(yī)藥各專業(yè)必修的基礎(chǔ)學(xué)科之一，同時(shí)又是從基礎(chǔ)過渡到臨床的樞紐課程。但《中藥學(xué)》內(nèi)容龐雜，大部分同學(xué)反映中藥難學(xué)，而良好的教學(xué)方法有助于減輕學(xué)生學(xué)習(xí)的困難，提高《中藥學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量。本人就幾年來中藥教學(xué)中的體會(huì)總結(jié)如下。

1首先注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維

中藥是中醫(yī)的理、法、方、藥中重要的一環(huán)。因此，在上課過程中，有必要對(duì)學(xué)生講授中醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，以提高學(xué)生的中醫(yī)理論水平，并同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維。例如，向?qū)W生介紹取象比類是中醫(yī)思維的核心，在中藥中亦有大量運(yùn)用，如以皮治皮，以心治心，以核治丸等，從而引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，使學(xué)生能一定程度上推導(dǎo)出藥物的某些作用。如桑寄生是寄生在桑樹上，猶如胎兒寄生在母體上一樣，需要母體供給營(yíng)養(yǎng)，因而具有安胎作用。到后面補(bǔ)益藥講到菟絲子時(shí)，只需向同學(xué)們介紹它亦是寄生性的，寄生在大豆的葉子上，與桑寄生相同，同學(xué)自然而然地就會(huì)想到菟絲子具有安胎之功。

2注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)中藥的興趣

2.1加強(qiáng)直觀教學(xué)中藥學(xué)的內(nèi)容比較枯燥抽象，為了激發(fā)同學(xué)學(xué)習(xí)中藥的興趣，充分利用多媒體教學(xué)，讓學(xué)生更直觀地接觸中藥。結(jié)合圖片，解釋藥名的來歷，如百部，先讓同學(xué)觀察其根部，然后再向其解釋其命名的緣由。同時(shí)告訴同學(xué)在校園中就可以見到的一些中藥，讓其感覺到中藥其實(shí)距離我們很近。并拿來中藥的標(biāo)本以加深印象。通過直觀教學(xué)，可以使學(xué)生加深印象，增強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)效率。

2.2講小故事通過引用經(jīng)典的小故事，不僅可以活躍課堂氣氛，還可以使同學(xué)們加深對(duì)藥物治療作用的印象，并激發(fā)同學(xué)對(duì)中藥的興趣。如在講解木瓜這味中藥時(shí)，向同學(xué)們講解木瓜的有關(guān)小故事，使同學(xué)們?cè)诠笮χ啵涀×四竟鲜侵委熌_氣腫痛的要藥。在講何首烏這味中藥時(shí)，向同學(xué)們介紹關(guān)于何首烏流傳久遠(yuǎn)的小故事，讓同學(xué)們記住了這味藥善于治療須發(fā)早白。

2.3引入病案該教學(xué)模式可極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣，堅(jiān)定學(xué)好中藥的信念。同時(shí)有利于強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)地分析和解決問題，提高學(xué)生吸收知識(shí)、探索知識(shí)的能力。如講到酸棗仁時(shí)，給學(xué)生講了名醫(yī)馬有度曾因此藥而走上中醫(yī)之路，并成為名醫(yī)。他在藥物運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)炒棗仁安神效果的確較生品為好，并在其后的臨床應(yīng)用過程中，細(xì)心體會(huì)用藥，在此基礎(chǔ)上，幾經(jīng)改進(jìn)，他們終于研制出安神新藥——速效棗仁安神膠囊。

3運(yùn)用比效歸納法

比較就是對(duì)有聯(lián)系的事物或同一事物的相關(guān)方面進(jìn)行比較，以達(dá)到認(rèn)識(shí)、區(qū)分事物的目的；歸納就是對(duì)事物的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，以加強(qiáng)記憶，有比較才有鑒別，有歸納才利于記憶。通過比較歸納可使所學(xué)知識(shí)條理化、簡(jiǎn)單化、系統(tǒng)化，便于知識(shí)的理解和記憶。比較歸納法在《中藥學(xué)》的學(xué)習(xí)過程中亦占有重要地位。

3.1講清共性與個(gè)性在各論每章概述部分講述時(shí)，聯(lián)系《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等課程，把藥物的藥性、功效、主治證等主要內(nèi)容講深講透，使學(xué)生明確本章藥物的共性。講到具體藥物時(shí)，指出其共性，指導(dǎo)學(xué)生與剛講授完的概述部分共性相聯(lián)系，并提出問題啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生自己思考，推導(dǎo)出藥物的主治證。啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生從功效推導(dǎo)出藥物作用，從而減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。然后再求異，突出個(gè)性，重點(diǎn)講授每味藥物的特點(diǎn)與特性。

3.2同類藥物中，相關(guān)藥物或藥對(duì)的性能的比較歸納如解表藥中的麻黃與桂枝，荊芥與防風(fēng)，桑葉與；清熱藥中的石膏與知母，黃芩、黃連與黃柏，赤芍與牡丹皮等。

3.3同源比較即對(duì)來源同一植物，而藥用部位不同的中藥進(jìn)行歸納，一般來源相同的，功效總有相同之處，桑白皮與桑枝、桑葉，瓜蔞與天花粉，但麻黃根與麻黃比較特殊，雖來源相同，作用則明顯不同。如老嫩或加工炮制有異的藥物之性能進(jìn)行比較歸納。如，肉桂與桂枝，枳實(shí)與枳殼，青皮與橘皮，熟地黃與生地黃，膽南星與天南星，生大黃、制大黃、酒大黃等。

3.4引導(dǎo)學(xué)生以藥物科屬為綱歸納藥物的性味、功用此方法不僅有助于記憶，同時(shí)亦可作為探索藥物新功用的思路。如來源于礦物類、動(dòng)物、昆蟲、海產(chǎn)藥多標(biāo)以咸寒。五加科的多有補(bǔ)益作用，天南星科的多有毒，桔梗科的多有化痰止咳作用。如在講黨參時(shí)，告訴其雖有參名，卻并非五加科的，而是桔梗科的，與功能止咳化痰的桔梗同科屬，因此，在臨床上亦有醫(yī)家用黨參來止咳化痰，從而擴(kuò)展了學(xué)生的思路。

3.5同名而不同種的藥物性能的比較歸納如川貝母與浙貝母，漢防己與木防己，川牛膝與懷牛膝，南五加皮與北五加皮等。

3.6功效為綱進(jìn)行歸納具有相同功效的藥物不僅存在于同類藥中，在不同的章節(jié)中也有。因此，有必要對(duì)相同功效的藥物進(jìn)行歸納。如對(duì)具透疹、明目、通鼻竅、升陽(yáng)、開竅、安神、安胎、潤(rùn)腸通便功效的藥物進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)其作用機(jī)理進(jìn)行比較。

3.7以相同病證為綱進(jìn)行藥物的歸納比較這種方法有利于以后方劑的學(xué)習(xí)和臨證用藥。又如常用治黃疸、虛喘、泄瀉等病證的藥物各有哪些，其作用機(jī)理有何異同等。

篇(3)

關(guān)鍵詞：西醫(yī)院校；中醫(yī)學(xué)；價(jià)值

中圖分類號(hào)：G642，0

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-4311(2012)02-0239-02

0　引言

《中醫(yī)學(xué)>是西醫(yī)院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)生必修課程之一，是與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科平行的一級(jí)臨床學(xué)科。在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程，是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一大特點(diǎn)，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策中西并重的具體體現(xiàn)。西醫(yī)院校所學(xué)的《中醫(yī)學(xué)》是將主要的中醫(yī)理論知識(shí)、臨床應(yīng)用知識(shí)及技能壓縮在一起而成，學(xué)由于課時(shí)有限，多將中醫(yī)課安排在一個(gè)學(xué)期54個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)完成。因此，教學(xué)中不可能面面俱到。在短短的幾十個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)，講授從中醫(yī)基本理論，培育中醫(yī)診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內(nèi)容，亦不太現(xiàn)實(shí)。因此，西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)中普遍存在以下問題：①由于西醫(yī)院校培養(yǎng)目標(biāo)與中醫(yī)院校不同，中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課內(nèi)容過多而學(xué)時(shí)有限，學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)難以理解掌握過多的內(nèi)容。②理論與臨床實(shí)踐脫離，基本沒有見習(xí)示教機(jī)會(huì)，造成基礎(chǔ)理論與臨床分裂。③系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖、生理、病理、疾病等知識(shí)的西醫(yī)學(xué)生，已經(jīng)基本形成了西醫(yī)診療邏輯思維過程，對(duì)中醫(yī)學(xué)關(guān)于五臟六腑及生理、病理等相關(guān)概念極易混淆。④中醫(yī)學(xué)教材中醫(yī)詞匯表達(dá)晦澀、抽象又不確定，基本理論深?yuàn)W玄妙，對(duì)沒有學(xué)習(xí)過古漢語(yǔ)的西醫(yī)學(xué)生來說難度較大。⑤中醫(yī)學(xué)多采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式既難以激發(fā)學(xué)生的興趣，也難以達(dá)到預(yù)期效果。如何深化西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，探討西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式和內(nèi)容改革的途徑，是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)，提出以下幾方面建議和對(duì)策。

1　明確培養(yǎng)目的，根據(jù)培養(yǎng)目的擬定教學(xué)目標(biāo)

把了解和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化作為重要教學(xué)內(nèi)容之一，以提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)；同時(shí)力求讓學(xué)生從中醫(yī)學(xué)中獲取揭示生命奧秘的知識(shí)。因?yàn)榱私夂驼J(rèn)識(shí)不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)人體生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)差異，能增強(qiáng)他們對(duì)人類復(fù)雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此，中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)可考慮定位為：①弘揚(yáng)中醫(yī)文化內(nèi)涵，提高學(xué)生的人文素質(zhì)；⑦深入了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及其獨(dú)具的特色和實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力和深研能力；③準(zhǔn)確理解、把握中醫(yī)學(xué)的整體、形象、想象、辨證施治等科學(xué)的中醫(yī)臨床診療思維和研究方法，認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的實(shí)用價(jià)值，從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過程中逐步認(rèn)識(shí)中醫(yī)，理解中醫(yī)，宣傳中醫(yī)，運(yùn)用中醫(yī)。當(dāng)然，這個(gè)目標(biāo)也對(duì)教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學(xué)工作中不斷學(xué)習(xí)廣博知識(shí)，努力提高教學(xué)能力。

2　根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定教材

目前我們五年制臨床醫(yī)學(xué)系選擇的是面向21世紀(jì)系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》作為通行教材，該教材分為基礎(chǔ)理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋中醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展及特點(diǎn)，陰陽(yáng)學(xué)說、五行學(xué)說、臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、以及中醫(yī)的病因病機(jī)。第二部分辯證論治包涵四診、中醫(yī)辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風(fēng)濕證等十五項(xiàng)證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出，注重中醫(yī)思維邏輯和方法學(xué)培育，是優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)習(xí)教材。我校已應(yīng)用八年，教學(xué)效果顯著。

3　根據(jù)教材確定學(xué)習(xí)目標(biāo)

由于學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式及理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)在頭腦中已經(jīng)形成了～定的固有模式，而現(xiàn)在面對(duì)的是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)截然不同的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，必然會(huì)產(chǎn)生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)，其教學(xué)效果肯定不理想。所以在講課時(shí)，首先講明中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，說明它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，用通俗易懂的方法指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，盡快從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念中解脫出來，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些觀念去生搬硬套祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論。反之會(huì)直接影響對(duì)中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)技能。

4　改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

部分授課教師單純的為應(yīng)付教學(xué)，完成工作任務(wù)，教學(xué)方法陳舊、單一，多選用灌輸式教學(xué)，主觀上認(rèn)為中醫(yī)對(duì)西醫(yī)院校學(xué)生用處不大，對(duì)其重視不夠；就學(xué)生而言，雖然一部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣逐漸增加，但大部分學(xué)生仍存在重視程度不夠，缺乏認(rèn)同感加之對(duì)中醫(yī)理論深?yuàn)W難以理解，也增加了學(xué)生的厭學(xué)情緒，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高，效果不理想。

教育家認(rèn)為“興趣是最好的老師”，有興趣才能學(xué)好。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過認(rèn)真?zhèn)湔n，精心作好教學(xué)設(shè)計(jì)、安排授課計(jì)劃和制作多媒體課件，積極改善教學(xué)方法，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，重視中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響，突出中醫(yī)學(xué)的人文特色。中醫(yī)學(xué)植根于我國(guó)優(yōu)秀民族文化之中，深受我國(guó)古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重性，所以，在教學(xué)過程中，引入一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中國(guó)古典文化及等相關(guān)的人文背景知識(shí)，使學(xué)生通過了解中醫(yī)學(xué)的淵源，進(jìn)一步加深對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

由于西醫(yī)院校中醫(yī)課的教學(xué)時(shí)數(shù)少，教學(xué)內(nèi)容多，使得教學(xué)重點(diǎn)突出，提高授課和學(xué)習(xí)效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容詳講、細(xì)講、反復(fù)講，對(duì)次要內(nèi)容，則以學(xué)生自學(xué)為主，這樣，不僅提高了學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)的學(xué)習(xí)效率，而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學(xué)方法，運(yùn)用啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法，還要精通本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，并具備相關(guān)的西醫(yī)有關(guān)理論和生物學(xué)知識(shí)。中醫(yī)理論多比較抽象，與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)聯(lián)系較少，教師若采用啟發(fā)式教學(xué)法通過啟發(fā)引導(dǎo)來調(diào)動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題和解決問題，教學(xué)效率就得以提高。

5　建立多種學(xué)習(xí)途徑，滿足對(duì)中醫(yī)有濃厚興趣學(xué)生的高端學(xué)習(xí)需要

中醫(yī)學(xué)是一門古老的科學(xué)，學(xué)派林立、著作繁多，有其獨(dú)特的理論體系，其理、法、方、藥還未達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化。要使中醫(yī)藥永遠(yuǎn)立于世界科技之林，必須培育一大批高水平的中醫(yī)藥人才。因此，如何將對(duì)中醫(yī)感興趣的學(xué)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的后備中醫(yī)人才，也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設(shè)中醫(yī)名著典籍介紹；講座的形式開展中醫(yī)拓展新領(lǐng)域，如：養(yǎng)身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時(shí)，提出自主學(xué)習(xí)、比較學(xué)習(xí)的方法，在中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、診療思維過程、診療方法上進(jìn)行比較學(xué)習(xí)的方法，從而形成和加深學(xué)習(xí)印象，提高學(xué)習(xí)效率。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人才的需求呈多元化趨勢(shì)，不僅需要高、精、尖的專才，更需要既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，又通曉文、史、哲、理的高素質(zhì)復(fù)合型人才，中醫(yī)學(xué)正是融文、史、哲、醫(yī)于一體。在西醫(yī)院校教授中醫(yī)課程，正是給這些未來的人才指點(diǎn)入門的路。未來的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展會(huì)逐漸模糊中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)的明確界限，會(huì)逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的優(yōu)勢(shì)，摒棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷，形成一種更為科學(xué)和合理的為全人類的健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)體系。在此之前需要大批有識(shí)之士的共同努力。而為西醫(yī)院校學(xué)生講授中醫(yī)學(xué)課程，無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)也應(yīng)該不斷改革，使其教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容更為科學(xué)合理，更好地為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的人才服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸付耳，劉沛霖，基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)[M]，科學(xué)出版社醫(yī)學(xué)分社，2003，06

[2]寇勝玲，侯梅榮，試論西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)[J]，河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2004，19(3)：45-46

[3]呂軍影，西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)存在的問題及對(duì)策[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008，6(3)：228-229

篇(4)

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；理論學(xué)習(xí)；問題；對(duì)策

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）03-0196-02

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程，也是臨床其他各科的基礎(chǔ)。在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)工作中，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科的理論學(xué)習(xí)不夠重視。究其原因，該課程以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，其理論教學(xué)建立在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等基礎(chǔ)課程上，教學(xué)內(nèi)容上有許多與基礎(chǔ)課程交叉重復(fù)之處。這在很大程度上降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，故學(xué)生常對(duì)教材中涉及以往重復(fù)的、已學(xué)過的基礎(chǔ)理論知識(shí)興趣不大。同時(shí)，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》涉及的名詞術(shù)語(yǔ)多、概念較抽象，且內(nèi)科病證中的一些內(nèi)容如病因、病機(jī)、證型等重復(fù)較多，學(xué)生常常感覺《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教材枯燥、內(nèi)容陳舊重復(fù)、學(xué)習(xí)難度較大，故常常表現(xiàn)出對(duì)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論學(xué)習(xí)重視不夠、興趣不大。托爾斯泰曾說過：“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，是激發(fā)學(xué)生的興趣。”因此，如何激發(fā)學(xué)生對(duì)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》理論學(xué)習(xí)的興趣，對(duì)提高《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)效果具有重要的意義，具體可以考慮從以下幾方面進(jìn)行加強(qiáng)：

1.采用多媒體教學(xué)手段講授。例如，對(duì)各病證的定義、概念、內(nèi)容，教師不應(yīng)僅簡(jiǎn)單地用文字加以講解表達(dá)，中醫(yī)內(nèi)科的許多病證都具有典型的癥狀特點(diǎn)，學(xué)生由于經(jīng)驗(yàn)所限，往往缺乏對(duì)病證的具體認(rèn)識(shí)，如果能結(jié)合各病種的特征與臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，采用多種教學(xué)手段來授課，學(xué)生的興趣也將會(huì)隨之提高。如中風(fēng)病人的語(yǔ)言謇澀、口眼歪斜、半身不遂；痹證患者關(guān)節(jié)僵硬、腫大、變形、屈伸不利、甚至肌肉萎縮等；哮病患者急性發(fā)作時(shí)的“喉中如作水雞聲”；癇病病人的多種發(fā)作形式；鼓脹患者的腹部脹大如鼓、脈絡(luò)顯露、赤絲血縷等體征；黃疸病人的目黃、身黃、小便黃及陽(yáng)黃、陰黃的不同臨床特征；水腫病人的眼瞼、頭面、四肢、腹背的液體潴留；等等。這些均可借助對(duì)圖片、音頻、視頻等的綜合應(yīng)用，使學(xué)生看得見，聽得懂，從抽象概念變?yōu)榫唧w印象，從枯燥深?yuàn)W理論轉(zhuǎn)為生動(dòng)易懂知識(shí)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣隨之提高。

2.加強(qiáng)古代經(jīng)典醫(yī)籍的學(xué)習(xí)。《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》內(nèi)容豐富，各病證的“概述部分”中均有大量古代醫(yī)家對(duì)內(nèi)科各病證的精妙論述。通過對(duì)歷史源流的講解，進(jìn)行《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識(shí)內(nèi)容的拓展，從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)古代醫(yī)籍的學(xué)習(xí)過程，加深學(xué)生對(duì)病證的感悟，激發(fā)其想象力，并促進(jìn)其自主學(xué)習(xí)的能力提升。如對(duì)“胸痹”一病，學(xué)生如能在課前將《金匱要略》中提到的“陽(yáng)微陰弦”充分理解，則會(huì)對(duì)胸痹的病因病機(jī)、辯證分型易于掌握；再如講授“水腫”病時(shí)，掌握《素問?湯液醪醴論》中“開鬼門、潔凈府、去菀陳s”的治水三法對(duì)了解水腫病的治療方法具有重要指導(dǎo)作用；“中風(fēng)”的病因病機(jī)復(fù)雜，在講授歷代醫(yī)家對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)時(shí)，結(jié)合唐宋不同階段前后對(duì)中風(fēng)的不同認(rèn)識(shí)，可講述唐宋以前的“內(nèi)虛邪中”、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“氣血逆亂”、金元時(shí)代主張的內(nèi)因（心火、肝風(fēng)、氣虛、血虛夾痰）及明清醫(yī)家逐漸形成完善的“內(nèi)傷積損、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、氣虛血瘀”及至清末民初張伯龍、張山雷、張錫純倡導(dǎo)中西匯通，“氣血不足”、“肝陽(yáng)肝風(fēng)挾氣血并走于上”等，從而了解中風(fēng)病病因病機(jī)理論的發(fā)展與成熟。

3.重視病因病機(jī)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。系統(tǒng)掌握病因病機(jī)對(duì)學(xué)生能否具備清晰的臨床辯證思維而言十分重要，所以也是《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容。但由于中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)說多為思辨性質(zhì)，內(nèi)容常表現(xiàn)為單調(diào)性、重復(fù)性，不似講解《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中的內(nèi)科疾病病理機(jī)制那樣圖文并茂、引人入勝，例如病因部分不外乎外感六、飲食不節(jié)、情志不調(diào)、勞倦久病、先天稟賦不足等；病機(jī)部分不離氣血津液受累及臟腑精氣受損，虛則為氣血陰陽(yáng)不足，實(shí)則為氣滯痰濁瘀血水飲，故學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)常常覺得枯燥乏味。針對(duì)本部分的內(nèi)容，筆者認(rèn)為，在教學(xué)中可采用圖表教學(xué)法來講授本節(jié)內(nèi)容。通過各種圖表信號(hào)，可使復(fù)雜的內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了，并便于學(xué)生結(jié)合以往的知識(shí)，簡(jiǎn)要地把需掌握的知識(shí)表現(xiàn)出來，迅速地理解和抓住知識(shí)要點(diǎn)，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，提高思維能力。例如，在講授“痹證”時(shí)，總結(jié)了下面的圖表。（見圖1）

在講授時(shí)，通過對(duì)圖1的講解，讓學(xué)生理解圖表，才能便于記憶。從圖表中，可看到痹證的病因?yàn)楦惺茱L(fēng)寒濕熱（外因）和正氣不足（內(nèi)因）；基本病機(jī)為經(jīng)絡(luò)閉阻（肝膽絡(luò)脈失疏和肝膽絡(luò)脈失養(yǎng)）；病性有“邪實(shí)”與“正虛”之分，邪實(shí)以風(fēng)寒濕、風(fēng)濕熱、痰瘀為主，正虛以氣血不足、肝腎虧虛為主，日久可內(nèi)舍臟腑，形成“五臟痹”。證型及其代表方為：風(fēng)寒濕痹證，薏苡仁湯；風(fēng)濕熱痹證，白虎加桂枝、宣痹湯；寒熱錯(cuò)雜證，桂枝芍藥知母湯；痰瘀痹阻證，雙合湯；氣血虛痹證，黃芪桂枝五物湯；肝腎虛痹證，獨(dú)活寄生湯。只要理解并記住上圖，痹證病癥的重要知識(shí)點(diǎn)就基本掌握了。通過把疾病總結(jié)為由重要知識(shí)點(diǎn)組成的圖表，學(xué)生就很容易掌握每個(gè)病癥，減少對(duì)病癥的混淆。

4.結(jié)合臨床實(shí)踐、病案討論進(jìn)行教學(xué)。《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐性較強(qiáng)，單憑課堂上的教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中雖講解了內(nèi)科50余個(gè)常見病證及其相應(yīng)的附病，內(nèi)容繁多，涉及面廣，知識(shí)密集，但教材仍不可能將臨床病證千變?nèi)f化的表現(xiàn)和各種行之有效的治療方法均記載其中。因而學(xué)生真正面對(duì)患者時(shí)常感束手無策、無從下手，究其原因還是臨床辯證思維能力不足。如果不結(jié)合臨床實(shí)踐，學(xué)生很難產(chǎn)生濃厚的興趣和自我學(xué)習(xí)意識(shí)。在教學(xué)過程中，學(xué)生常對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)很感興趣，如能結(jié)合臨床實(shí)踐中典型有效的病例或中醫(yī)名家的臨證驗(yàn)案，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣將大大提高，從而更明確學(xué)習(xí)目的，也能進(jìn)一步促進(jìn)對(duì)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》理論的學(xué)習(xí)。此外，案例教學(xué)法也是《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中常用的、有效的方法，它以臨床診治典型實(shí)例進(jìn)行教學(xué)，通過源于實(shí)際的案例來反映辯證論治過程，舉一反三，可有效提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

5.注意總結(jié)、歸納和比較。學(xué)生們常反映《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的內(nèi)容冗繁、難記，但是在臨床實(shí)踐中，只有把知識(shí)熟練記憶，用起來才會(huì)得心應(yīng)手，遇到患者才不至于無從下手。在教學(xué)的過程中，可引導(dǎo)學(xué)生采用不同的學(xué)習(xí)方法如比較、歸納、聯(lián)想、總結(jié)等，前后聯(lián)系，總結(jié)規(guī)律。如運(yùn)用比較法，可有效幫助學(xué)生理解與掌握相關(guān)病證診斷及鑒別診斷要點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生在比較、辨別中增強(qiáng)歸納、分析與研究的能力，并避免死記硬背，以取得較好的教學(xué)效果。如胃痛的寒邪客胃證、腹痛的寒邪內(nèi)阻證，均有外感風(fēng)寒邪氣的病因，均為急性起病、疼痛拘急、得溫痛減、遇寒加重，但疼痛部位不同，胃痛以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主，腹痛則以胃脘以下、恥骨毛際以上部位為主，其代表方分別為良附丸、良附丸合正氣天香散，均以良附丸為主方。咳嗽、肺癆、咯血均可見肺陰虧耗證，均以干咳、咳聲短促、痰少黏白或痰中帶血絲為主癥，但主方則有沙參麥冬湯、月華丸、百合固金湯的不同。歸脾湯在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中是運(yùn)用最為廣泛的方劑，可引導(dǎo)學(xué)生歸納用于心悸、不寐、健忘、眩暈、郁證、陽(yáng)痿、血證、內(nèi)傷發(fā)熱、汗證等病。在講授的時(shí)候，采用比較、歸納的方法中，前后聯(lián)系，總結(jié)規(guī)律，便于學(xué)生更好地記憶和掌握疾病。

總之，對(duì)于《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論教學(xué)，只有靈活運(yùn)用不同教學(xué)方法，使學(xué)生對(duì)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》產(chǎn)生濃厚的興趣和自我學(xué)習(xí)的意識(shí)，幫助學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐聯(lián)系起來，才能更好地掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》理論教學(xué)的關(guān)鍵內(nèi)容，幫助學(xué)生形成良好的臨床思維，成為既有理論知識(shí)又能解決實(shí)際問題的合格中醫(yī)人才。

The Problems and Countermeasures in Theory Teaching in "Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine"

TONG Xiao-yun，HUANG Feng

（Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming，Yunnan 650500，China）

篇(5)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.07.051

中圖分類號(hào)：R2-03 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2013）07-0110-03

本體（Ontology）是針對(duì)領(lǐng)域概念體系的精確規(guī)范，用以指明概念的定義以及概念之間的語(yǔ)義關(guān)系。它能使交互各方對(duì)特定領(lǐng)域內(nèi)共用的概念、詞匯以及概念分類達(dá)成一致，支持知識(shí)的共享和重用，解決系統(tǒng)之間的互操作問題。近年來，本體工程成為中醫(yī)藥領(lǐng)域廣泛關(guān)注的研究熱點(diǎn)[1]。筆者圍繞中醫(yī)藥本體工程，通過查閱近10年相關(guān)文獻(xiàn)，探討中醫(yī)藥本體工程的方法、技術(shù)、覆蓋范圍和應(yīng)用，以期為中醫(yī)藥本體開發(fā)人員提供參考。

1 概述

中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，形成了一套完整的知識(shí)體系。中醫(yī)藥信息學(xué)的一個(gè)核心任務(wù)，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥知識(shí)體系的數(shù)字化，從而面向中醫(yī)團(tuán)體提供準(zhǔn)確、詳實(shí)的知識(shí)服務(wù)。中醫(yī)藥知識(shí)資源具有鮮明的中國(guó)文化特征，包含大量古漢語(yǔ)成分，難以精確描述。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所使用的知識(shí)建模方法并不完全適合于中醫(yī)藥領(lǐng)域。因此，迫切需要提出創(chuàng)新的知識(shí)建模方法，以支持中醫(yī)藥知識(shí)的數(shù)字化建設(shè)。

近年來，學(xué)者們開始嘗試基于領(lǐng)域本體，研制符合中醫(yī)藥領(lǐng)域特點(diǎn)的知識(shí)表達(dá)框架，解決中醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲取、分析和推理等問題，包括在國(guó)家知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施（National Knowledge Infrastructure，NKI）的建設(shè)過程中，構(gòu)建了中醫(yī)領(lǐng)域本體，如中醫(yī)診斷方法、中醫(yī)術(shù)語(yǔ)、中醫(yī)證候、中醫(yī)脈象、中醫(yī)病機(jī)等30多個(gè)中醫(yī)本體類，用于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲取、分析和推理[2-3]。尹氏等[4]針對(duì)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化過程中面臨的問題，使用本體工程方法，研制了中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)（TCMLS）。此外，本體還被用于陰陽(yáng)理論[5]、五行理論[6]、中醫(yī)診斷[7]、證候?qū)W[8]、

基金項(xiàng)目：國(guó)家科技重大專項(xiàng)-重大新藥創(chuàng)制（2009ZX09301- 005-01）；國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃（2006AA01A122）；第52批中國(guó)博士后科學(xué)基金面上項(xiàng)目（2012M520559）；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)自主選題項(xiàng)目（zz060303）

通訊作者：崔蒙，E-mail：

中藥學(xué)[9]、方劑學(xué)[10]、治則治法[11]、針灸學(xué)[12]、中醫(yī)古籍[13]等領(lǐng)域的知識(shí)建模和知識(shí)獲取。這些研究表明，領(lǐng)域本體為中醫(yī)藥知識(shí)體系的形式化表達(dá)和系統(tǒng)管理提供了一種有效手段。

2 中醫(yī)藥本體工程方法學(xué)研究

本體工程多是面向特定領(lǐng)域開展的，其方法在各個(gè)領(lǐng)域中不盡相同。中醫(yī)藥領(lǐng)域的本體建設(shè)仍處于起步和探索階段，其方法學(xué)體系尚未成熟、亟待完善。目前，國(guó)內(nèi)外尚缺乏構(gòu)建中醫(yī)藥領(lǐng)域本體的成熟流程、方法和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識(shí)體系獨(dú)具特色，極為復(fù)雜。中醫(yī)藥本體建設(shè)必然是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及中醫(yī)團(tuán)體的廣泛參與和密切協(xié)作。若沒有合適的方法學(xué)作為指導(dǎo)，就難以在不同的本體工程中貫徹一致的設(shè)計(jì)原則，這不利于本體的規(guī)模化和互操作。因此，需要對(duì)中醫(yī)藥本體工程方法學(xué)進(jìn)行深入研究。

在方法學(xué)研究中，學(xué)者們首先提出了一些構(gòu)建中醫(yī)藥本體的基本原則。如林氏[10]提出對(duì)中醫(yī)藥概念的表達(dá)不必單純強(qiáng)求標(biāo)準(zhǔn)化和一致性，而應(yīng)在本體的啟發(fā)和應(yīng)用上，完整、忠實(shí)、準(zhǔn)確地表達(dá)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論的語(yǔ)義，并做到機(jī)讀、通用、可共享，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥資源數(shù)字化奠定基礎(chǔ)。方氏[14]提出，中醫(yī)藥本體的建立必須在深入理解中醫(yī)藥領(lǐng)域知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。這些原則對(duì)本體工程的實(shí)施都具有指導(dǎo)意義。

本體工程方法學(xué)中的一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)是頂層本體的設(shè)計(jì)。中醫(yī)頂層本體不僅為中醫(yī)本體的構(gòu)建提供了框架，而且有利于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)本體同其他領(lǐng)域本體之間的整合，是構(gòu)建完整中醫(yī)本體的基礎(chǔ)。高氏等[15]對(duì)中醫(yī)頂層本體的構(gòu)建做了初步探索，并指出中醫(yī)頂層本體必須包括一般科學(xué)的概念接口、一般生物醫(yī)學(xué)的概念接口和中醫(yī)的最高層的抽象概念。另外，TCMLS的語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)中包括層次化的語(yǔ)義類型和通用的語(yǔ)義關(guān)系，為TCMLS的構(gòu)建提供了框架，也可被視為一個(gè)頂層本體[16]。

TCMLS是在本體論指導(dǎo)下構(gòu)建的大型術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)，旨在提供一套計(jì)算機(jī)化的術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)，支持中醫(yī)藥數(shù)字資源的系統(tǒng)整合和深度利用，向中醫(yī)團(tuán)體提供開放、智能的知識(shí)服務(wù)[4，16]。方氏[14]提出了一套基于本體構(gòu)建TCMLS的方案，其中涉及本體類及其層次結(jié)構(gòu)、語(yǔ)義系統(tǒng)、概念集合、術(shù)語(yǔ)規(guī)范、通用編碼等諸多方面，并提出了本體規(guī)范存儲(chǔ)和查詢的方法，以幫助用戶管理和獲取中醫(yī)藥信息。曾氏[17]論述了TCMLS的構(gòu)建思路、設(shè)計(jì)原則、架構(gòu)與方法，包括術(shù)語(yǔ)及定義的采集范圍及標(biāo)準(zhǔn)、定義類（Class）和類的層次結(jié)構(gòu)（Hierarchy）、語(yǔ)義關(guān)系等。謝氏等[18-19]對(duì)TCMLS的語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)作了深入分析，并將其與一體化醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)（UMLS）的語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了比較研究。湯氏[20]提出了面向中醫(yī)藥本體工程的協(xié)作方法，據(jù)此構(gòu)建了TCMLS的共建平臺(tái)。Mao等[21]提出基于子本體模型的本體演化方法，并將該方法應(yīng)用于TCMLS的管理和重用。TCMLS的建立是一種創(chuàng)新性工作，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)現(xiàn)具有重大意義。在目前國(guó)內(nèi)外缺乏構(gòu)建領(lǐng)域本體的成熟流程、方法和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的狀況下，TCMLS為中醫(yī)藥本體工程方法學(xué)的完善與發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

構(gòu)建大型領(lǐng)域本體需要耗費(fèi)大量的人力資源。為降低成本，學(xué)者們開始研究領(lǐng)域本體的自動(dòng)構(gòu)建方法。劉氏等[22]利用自然語(yǔ)言處理技術(shù)對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域中已有的公認(rèn)領(lǐng)域知識(shí)進(jìn)行了重構(gòu)與利用，并利用領(lǐng)域?qū)＜抑R(shí)實(shí)現(xiàn)了受限文本的本體自學(xué)習(xí)機(jī)制，從而成功實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)描述體系的自動(dòng)構(gòu)建與獲取。這項(xiàng)工作初步證明了中醫(yī)藥本體工程自動(dòng)化的可行性，為解決本體構(gòu)建的瓶頸問題提供了另一途徑。

3 中醫(yī)藥本體的覆蓋范圍

如上所述，本體技術(shù)已被引入中醫(yī)藥的諸多領(lǐng)域，在知識(shí)建模和獲取中發(fā)揮了重要作用。李氏等[8]分析了證候的語(yǔ)義特點(diǎn)，將證候的組成要素拆分成中醫(yī)意義下的基本語(yǔ)義單元，對(duì)語(yǔ)義單元如何組合成證候名稱的規(guī)律進(jìn)行了探討，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了證候本體。曹氏等[7]在NKI本體的基礎(chǔ)上構(gòu)建了中醫(yī)舌診本體，該本體劃分為“舌質(zhì)”和“舌苔”2類：在“舌質(zhì)”類下建立了“舌神”、“舌色”、“舌形”、“舌態(tài)”4個(gè)子類；在“舌苔”類下建立了“苔質(zhì)”和“苔色”2個(gè)子類。該本體已被用于中醫(yī)舌診知識(shí)的獲取。

在中藥方劑學(xué)領(lǐng)域，周氏等[9]構(gòu)建了面向中藥學(xué)的領(lǐng)域本體，以全面描述中藥的本質(zhì)，揭示中藥本身及中藥間復(fù)雜的功效與物質(zhì)關(guān)系，澄清中藥的知識(shí)結(jié)構(gòu)，為中藥的知識(shí)表達(dá)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；林氏等[10]在分析中醫(yī)藥領(lǐng)域概念表達(dá)的特點(diǎn)和中醫(yī)藥檢索的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，嘗試建立了方劑學(xué)本體，其內(nèi)容包括方劑分類、主治、功效、禁忌、配伍等。

此外，高氏等[5]對(duì)氣的失常與陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)的邏輯聯(lián)系進(jìn)行了本體建模；朱氏等[12]基于語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)技術(shù)研發(fā)了面向傳統(tǒng)針灸知識(shí)體系的頂層本體；吳氏等[6]對(duì)五行理論及其在中醫(yī)臨床中的應(yīng)用方法進(jìn)行了本體建模；于氏等[23]對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系進(jìn)行了本體建模；紀(jì)氏等[24]探討了基于本體理論的針灸學(xué)知識(shí)組織方法，初步建立了一個(gè)針灸學(xué)領(lǐng)域本體框架，并驗(yàn)證了該本體應(yīng)用于古籍檢索的可行性；李氏等[25]參照中醫(yī)腦病學(xué)的理論體系，復(fù)用已有中醫(yī)學(xué)本體和國(guó)外生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域本體，構(gòu)建了包括概念及其概念間相互關(guān)系在內(nèi)的中醫(yī)腦病學(xué)本體。

領(lǐng)域本體在中醫(yī)藥國(guó)際化方面也發(fā)揮了作用。如韓國(guó)Jang等[26]構(gòu)建了面向“傳統(tǒng)韓國(guó)醫(yī)學(xué)”的本體，描述了藥材的名稱、用藥部位、功效等知識(shí)，并刻畫了藥材、癥狀、疾病和療法之間的關(guān)系。該本體中包含60000多條陳述，這些知識(shí)是由領(lǐng)域?qū)＜覐捻n國(guó)藥典、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典和教材中獲取的。這項(xiàng)工作對(duì)于加強(qiáng)國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)的理解和認(rèn)識(shí)、促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程具有重要意義。

4 中醫(yī)藥本體的主要應(yīng)用

近年來，中醫(yī)藥本體被廣泛用于從文獻(xiàn)等知識(shí)資源中獲取中醫(yī)藥結(jié)構(gòu)性知識(shí)。中醫(yī)知識(shí)獲取是計(jì)算機(jī)自動(dòng)實(shí)現(xiàn)知識(shí)管理、知識(shí)重組的前提，也是知識(shí)工程領(lǐng)域的一個(gè)難點(diǎn)問題。鄭氏等[27]采用本體技術(shù)及數(shù)據(jù)挖掘分析技術(shù)，通過對(duì)中醫(yī)醫(yī)案與中醫(yī)經(jīng)典著作文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)聯(lián)研究分析，實(shí)現(xiàn)了名老中醫(yī)的知識(shí)獲取和傳承。蔣氏等[28]提出了一種基于領(lǐng)域本體的知識(shí)獲取方法，對(duì)醫(yī)案中蘊(yùn)含的知識(shí)進(jìn)行形式化表示，構(gòu)造中醫(yī)領(lǐng)域的語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)，對(duì)其進(jìn)行定量分析，抽取中醫(yī)領(lǐng)域的概念語(yǔ)義場(chǎng)。劉氏等[29]提出了一種新穎的中醫(yī)專家臨床病案的知識(shí)獲取方法，這種方法基于中醫(yī)學(xué)本體，通過電子病案獲取專家豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和診療知識(shí)，并將病案蘊(yùn)涵的知識(shí)轉(zhuǎn)化為形式化的知識(shí)，存入NKI知識(shí)庫(kù)和NKI病案庫(kù)。

中醫(yī)藥本體也為中醫(yī)藥古代文獻(xiàn)的數(shù)字化作出了貢獻(xiàn)。朱氏等[13]構(gòu)建了面向中醫(yī)古籍的語(yǔ)言系統(tǒng)（包括語(yǔ)義類型和語(yǔ)義關(guān)系）。林氏[30]從收集的中醫(yī)骨傷資源（主要是中醫(yī)骨傷古籍）中提取骨傷相關(guān)的術(shù)語(yǔ)，然后設(shè)計(jì)本體的框架并構(gòu)建了中醫(yī)骨傷古籍小本體。谷氏[31]基于中醫(yī)古籍文獻(xiàn)敘詞表，構(gòu)建了面向中醫(yī)古籍文獻(xiàn)的領(lǐng)域本體。這些本體已被用于從中醫(yī)古籍中獲取結(jié)構(gòu)性知識(shí)，從而支持古籍的語(yǔ)義檢索和深入分析。

構(gòu)建中醫(yī)藥本體的另一個(gè)重要目的，是解決中醫(yī)領(lǐng)域知識(shí)同其他領(lǐng)域知識(shí)的融合，以及中醫(yī)領(lǐng)域知識(shí)內(nèi)部的融合問題。在中醫(yī)藥領(lǐng)域中，存在大量富含中醫(yī)藥領(lǐng)域知識(shí)的數(shù)據(jù)庫(kù)，但它們之間存在嚴(yán)重的異構(gòu)性，這增加了中醫(yī)藥知識(shí)融合的難度。Chen等[32]基于領(lǐng)域本體實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)的集成，從而將中醫(yī)各科知識(shí)融合為計(jì)算機(jī)化知識(shí)體系，以支持知識(shí)的統(tǒng)一訪問。此外，中醫(yī)藥領(lǐng)域本體在知識(shí)檢索[30]、專家系統(tǒng)[33]、中醫(yī)百科[34]、智能系統(tǒng)[3]等諸多領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。

5 小結(jié)

本體是一種新型的知識(shí)組織技術(shù)，主要源自人工智能（尤其是知識(shí)表達(dá)與推理）領(lǐng)域，也涉及到哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、術(shù)語(yǔ)學(xué)和認(rèn)知科學(xué)等。近年來，本體成為中醫(yī)藥領(lǐng)域廣泛關(guān)注的研究熱點(diǎn)。中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)復(fù)雜而全面的知識(shí)體系，具有復(fù)雜的概念層次結(jié)構(gòu)和網(wǎng)狀的知識(shí)結(jié)構(gòu)，并且與其他的自然、人文學(xué)科之間存在著交叉融合的關(guān)系。傳統(tǒng)的知識(shí)組織系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、表達(dá)能力有限，無法完全解決中醫(yī)藥知識(shí)表達(dá)中的復(fù)雜問題，而本體為解決這些問題提供了強(qiáng)大的知識(shí)表達(dá)和推理能力。上述研究表明，領(lǐng)域本體能夠準(zhǔn)確定義中醫(yī)藥領(lǐng)域概念，系統(tǒng)表達(dá)它們之間復(fù)雜的語(yǔ)義關(guān)系，并支持知識(shí)展示、決策支持、知識(shí)發(fā)現(xiàn)等中醫(yī)藥應(yīng)用。

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篇(6)

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；醫(yī)學(xué)發(fā)展；中西醫(yī)學(xué)

一、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概述

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)研究中西醫(yī)聯(lián)合治病的學(xué)科，從微觀的角度上來看，這是一門研究中西和西醫(yī)形成與發(fā)展的研究?jī)?nèi)容，探究中醫(yī)和西醫(yī)在治療某項(xiàng)疾病中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，并將兩種醫(yī)學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行融匯，吸收兩者的長(zhǎng)處，制定一項(xiàng)新型的醫(yī)學(xué)理論，更好服務(wù)于疾病治療和醫(yī)學(xué)進(jìn)步。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展是當(dāng)前醫(yī)W發(fā)展的重要議題，也是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，中醫(yī)注重養(yǎng)身和身體調(diào)養(yǎng)，對(duì)疾病治療采取保守的治療理念，而西醫(yī)則直達(dá)病灶，消除身體的疾病部位，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)囊括了中醫(yī)和西醫(yī)的治療理念，對(duì)疾病采取宏觀性的治療策略，提高整體的醫(yī)學(xué)水平。

二、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考

（一）中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的觀念認(rèn)知

從醫(yī)學(xué)起源和發(fā)展來看，中醫(yī)是一種經(jīng)驗(yàn)化的醫(yī)學(xué)手段，其注重人體整體性的功能調(diào)控，重視人體微觀病灶的關(guān)聯(lián)系，是一種集體補(bǔ)償性的治療方法。中醫(yī)則屬于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)范疇，注重微觀局部病灶的發(fā)病因，其治療理念采取對(duì)抗性的治療理念，直達(dá)病灶深處，對(duì)腫瘤、急性心血管等重癥急癥有很好的治療效果。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展要端正認(rèn)知觀念，不能將兩種醫(yī)學(xué)對(duì)立，要認(rèn)識(shí)到兩種醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)性，堅(jiān)持中醫(yī)醫(yī)學(xué)的特色，將先進(jìn)的西醫(yī)設(shè)備和治療方法和中醫(yī)結(jié)合在一起，發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)的融合。

（二）強(qiáng)化對(duì)中西醫(yī)學(xué)的差異性認(rèn)知

中醫(yī)和西醫(yī)屬于兩種不同的學(xué)科劃分范疇，兩種醫(yī)學(xué)在治療理念和治療方法中存在著顯著的差異性，中西醫(yī)幾何醫(yī)學(xué)發(fā)展要重視這種差異性，在醫(yī)學(xué)差異性中尋求醫(yī)學(xué)融合和合作，以醫(yī)學(xué)科學(xué)作為基礎(chǔ)理論，保持中西醫(yī)學(xué)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，消除中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展困擾。中西醫(yī)要深入研究生理和病理的內(nèi)在聯(lián)系，將宏觀化的治療理念納入到西醫(yī)中，將科學(xué)的研究方法融入到中醫(yī)的研究中，從兩者之間尋找新的理論支撐點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐快速開展，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中完善中西醫(yī)學(xué)。

（三）建設(shè)中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄

當(dāng)前我國(guó)的中西結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的困境之一是沒有創(chuàng)建完善的科學(xué)目錄，這影響了專業(yè)化發(fā)展進(jìn)程，在高校的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的招生中，其并沒有作為一個(gè)獨(dú)立性的學(xué)科進(jìn)行招生，這增加了科學(xué)定位的模糊性和不確定性。因此，中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄制定要秉承著醫(yī)學(xué)開放、醫(yī)學(xué)共享及醫(yī)學(xué)融合的理念，推進(jìn)中醫(yī)科學(xué)的理論化進(jìn)程，將中醫(yī)治療體系逐步完善，針對(duì)其藥理分析、治療方案及病灶研究等制定科學(xué)化的操作流程，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)研究方法和西醫(yī)研究方法的統(tǒng)一性，真正實(shí)現(xiàn)東西融合的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展理念。

（四）打造專業(yè)化的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開專業(yè)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的支撐，我國(guó)中醫(yī)學(xué)的學(xué)者和大師都已經(jīng)年近不惑，西醫(yī)傳播和發(fā)展的后續(xù)力量嚴(yán)重不足，中醫(yī)甚至進(jìn)入了低迷的發(fā)展階段，專業(yè)性中醫(yī)人才的流失加劇了中醫(yī)發(fā)展的困境。因此，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展首先要建立專業(yè)化的團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)中醫(yī)從業(yè)者研究西醫(yī)的理論方法，也加速西醫(yī)從業(yè)者的中醫(yī)治療理念提升，加快融合性醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)人才培養(yǎng)。在學(xué)生培養(yǎng)方面，要注重醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的積累，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究方法的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的中西醫(yī)學(xué)科人才，為中西醫(yī)結(jié)核醫(yī)學(xué)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

三、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是提升現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，將中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)融合在一起，實(shí)現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的銜接和融合。受到長(zhǎng)期的思維認(rèn)知束縛，很多人認(rèn)為中醫(yī)就是唯經(jīng)驗(yàn)論，中醫(yī)治療是慢行調(diào)理，不能起到立竿見效的作用，而西醫(yī)則直達(dá)病原，治療效果顯著。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐應(yīng)當(dāng)在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)治療理念穿插，將中醫(yī)經(jīng)典古方的藥理學(xué)試驗(yàn)和西醫(yī)的臨床試驗(yàn)結(jié)合在一起，結(jié)合現(xiàn)代的技術(shù)實(shí)驗(yàn)去發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在腫瘤疾病和婦科疾病的保守治療，而西醫(yī)則是以現(xiàn)代化的診斷技術(shù)來確定病情，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)要秉承西醫(yī)的診斷技術(shù)和診斷方法，挖掘中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，在西醫(yī)的研究方法下開展中西藥方的病理學(xué)探究，在臨床實(shí)踐中驗(yàn)證中醫(yī)學(xué)的可信性，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是融匯兩家所長(zhǎng)，探究醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向，創(chuàng)建新型的醫(yī)學(xué)理論和治療方法，探究中醫(yī)的病理學(xué)科學(xué)性，采用中醫(yī)的診斷技術(shù)診斷病情病灶，采用藥物提取技術(shù)挖掘中醫(yī)藥方的有效成分，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)的完美融合。

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篇(7)

對(duì)等理論功能對(duì)等中醫(yī)兒科英譯

1什么是對(duì)等翻譯理論

“對(duì)等”是翻譯理論中的一個(gè)核心概念，也是西方翻譯界遵循的翻譯原則之一。英國(guó)著名翻譯理論家Jeremy Munday在《翻譯學(xué)導(dǎo)論》一書中曾指出現(xiàn)代翻譯理論從5個(gè)方面探討對(duì)等的方法和途徑，即“語(yǔ)言學(xué)途徑”、“文藝學(xué)途徑”、“交際學(xué)途徑”、“社會(huì)符號(hào)學(xué)途徑”和“翻譯方法途徑”。美國(guó)著名翻譯理論大師尤金?奈達(dá)從交際學(xué)途徑出發(fā)，將翻譯定義為“用最恰當(dāng)、自然和對(duì)等的語(yǔ)言從語(yǔ)義到文體再現(xiàn)源語(yǔ)的信息”。20世紀(jì)80年代，奈達(dá)提出了“功能對(duì)等”，他認(rèn)為這一概念將之前的“形式對(duì)等”和“動(dòng)態(tài)對(duì)等”很好的融合在一起。既要求翻譯的效果對(duì)等，同時(shí)也盡可能追求目的語(yǔ)和源語(yǔ)的形式對(duì)等。功能對(duì)等理論很好地體現(xiàn)了翻譯的交際性，因此也是奈達(dá)對(duì)等理論的核心。

2奈達(dá)對(duì)等理論在中醫(yī)英譯中的應(yīng)用概述

自奈達(dá)的對(duì)等翻譯理論傳入中國(guó)，它在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的翻譯，譯者的素質(zhì)研究以及中醫(yī)文化的翻譯中都起到了很好的指南作用。

關(guān)于中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的翻譯，姚欣等人曾基于功能對(duì)等的翻譯觀，就《傷寒論》的病癥名進(jìn)行了英譯研究，從借用西醫(yī)術(shù)語(yǔ)，增補(bǔ)語(yǔ)義和音譯三個(gè)方面探討實(shí)現(xiàn)對(duì)等的方法，為準(zhǔn)確翻譯病癥名提供了借鑒。陳珊也從功能對(duì)等的視角下研究中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的英譯，探討了功能對(duì)等對(duì)中醫(yī)英譯的指導(dǎo)意義，并提出了一系列中醫(yī)術(shù)語(yǔ)英譯的原則和方法。關(guān)于譯者素質(zhì)，奈達(dá)認(rèn)為不僅需要精通源語(yǔ)和目的語(yǔ)，更需要理解原作者的意圖和豐富的語(yǔ)言表達(dá)能力。吳建等人提出一個(gè)好的中醫(yī)英語(yǔ)翻譯工作者首先要具備扎實(shí)的文字功底，并且了解中醫(yī)文化西方文化，而且也要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。關(guān)于中醫(yī)英譯中的跨文化因素，李永安分析了文化對(duì)翻譯的影響并提出了4條翻譯原則和4條翻譯方法。但是關(guān)于對(duì)等理論在中醫(yī)各個(gè)學(xué)科中的應(yīng)用，目前的研究還較少。曲凡等人從動(dòng)態(tài)對(duì)等的理論出發(fā)對(duì)中醫(yī)婦科的英譯作了初步探討，認(rèn)為主要的翻譯方法和原則包括忠實(shí)原文，借鑒西醫(yī)術(shù)語(yǔ)，運(yùn)用詞素構(gòu)詞法。隨著時(shí)代的進(jìn)步，中醫(yī)各個(gè)學(xué)科走向世界必然勢(shì)不可擋。因此中醫(yī)各個(gè)學(xué)科的英譯在以后的翻譯工作中仍需加強(qiáng)。

3功能對(duì)等理論在中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)英譯中的應(yīng)用

功能對(duì)等理論重視翻譯的交際性和可懂性，因此把目標(biāo)讀者的反應(yīng)放在首位。筆者將通過具體術(shù)語(yǔ)翻譯實(shí)例來分析功能對(duì)等理論的指導(dǎo)作用。

3.1功能對(duì)等理論指導(dǎo)下的翻譯原則―自然和準(zhǔn)確

追求自然的原則是指譯者要盡可能在目的語(yǔ)中找到和源語(yǔ)對(duì)等的詞匯。比如中醫(yī)兒科術(shù)語(yǔ)“胎黃”就指新生兒黃疸，英語(yǔ)中對(duì)應(yīng)的詞為“neonatal jaundice”，“痄腮”譯為“mumps”，“疳積”指慢性的營(yíng)養(yǎng)不良疾病，可譯為“infantile malnutrition”；中醫(yī)婦科術(shù)語(yǔ)”女子胞“就是指子宮，因此可以直接譯為“uterus”，“激經(jīng)”指懷孕期間仍然會(huì)行經(jīng)的表現(xiàn)，因此直接譯為“menstruation in pregnancy”。追求自然原則的前提就是必須要弄清楚這些中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵，才能夠去找尋翻譯中自然的對(duì)等。

中醫(yī)英語(yǔ)屬于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的范疇，因此也屬于科技英語(yǔ)。對(duì)于科技英語(yǔ)的翻譯首先要確保準(zhǔn)確。追求準(zhǔn)確是指譯者要保證目標(biāo)讀者從目的語(yǔ)中獲得的信息和源語(yǔ)傳遞的信息是對(duì)等的，因此也有不少譯者提出在中醫(yī)英譯過程中重醫(yī)輕文是有必要的。比如中醫(yī)中的“心，肝，脾，肺”并不是和西醫(yī)中的各個(gè)臟器一一對(duì)應(yīng)的，如果直接譯為“heart， liver， spleen，lung”目標(biāo)讀者獲得的信息和源語(yǔ)傳遞的信息其實(shí)是不對(duì)等的；曾有譯者把“帶下醫(yī)”譯為”the doctor underneath the skirt”，這樣在沒有弄清源語(yǔ)本來含義的情況下按字面翻譯無法給讀者帶來正確的信息，只能貽笑大方。正確的翻譯是“gynecologist and obstetrician”。

3.2功能對(duì)等理論指導(dǎo)下的翻譯方法

在以上兩種翻譯原則的指導(dǎo)下，為了實(shí)現(xiàn)功能對(duì)等，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)英譯常見的方法有以下幾種：借用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，直譯和意譯，增加注釋的方法。

在借用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)方面，最常見的莫過于中醫(yī)的藥物制劑類型的英譯，中醫(yī)中的“片，丸，散，糖漿”均采用了西醫(yī)的術(shù)語(yǔ)“tablet， pill， powder， syrup”.關(guān)于直譯和意譯，李永安先生認(rèn)為中醫(yī)術(shù)語(yǔ)中的解剖用語(yǔ)，基礎(chǔ)理論用語(yǔ)和一些中醫(yī)療法可采用直譯。比如“艾灸”譯為“moxibustion”，“正經(jīng)”譯為“main meridian，“奇經(jīng)”譯為“extra meridian”。而中醫(yī)中與五行的術(shù)語(yǔ)以及一些復(fù)雜難懂理論術(shù)語(yǔ)可以通過意譯來完成翻譯中的對(duì)等。比如中醫(yī)術(shù)語(yǔ)“中風(fēng)”，和西醫(yī)里的“stroke”是不一樣的，目前公認(rèn)的比較好的翻譯為“febrile disease caused by Wind”.此外，注釋的方法也在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)翻譯中有廣泛應(yīng)用。比如中醫(yī)中的“氣”，不同于英語(yǔ)中的“gas”，有著很豐富的含義。因此比較普遍的做法是直接用漢語(yǔ)拼音‘qi”表示，必要的時(shí)候添加注釋加以解釋。例如“胃氣”的翻譯可以在譯文“the qi of stomach”后面添加注釋“the function of stomach and intestines”，通過添加注釋，目標(biāo)讀者可以很好的理解這一術(shù)語(yǔ)。

4結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)的特色療法，對(duì)慢性病的整體調(diào)節(jié)以及在預(yù)防保健方面的優(yōu)勢(shì)定會(huì)讓全讓世界接受中醫(yī)兒科。汪受傳先生曾說讓中醫(yī)走向世界。在中醫(yī)國(guó)際化過程中，優(yōu)秀的中醫(yī)英譯人才定可以大展拳腳，發(fā)揮一己之長(zhǎng)。但是由于中醫(yī)語(yǔ)言的特殊性，勢(shì)必會(huì)給譯者帶來很多挑戰(zhàn)。從以上的功能對(duì)等理論在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)英譯中的應(yīng)用分析中，不難看出此翻譯理論在英譯中的指導(dǎo)作用，但是如何更好地利用這一理論進(jìn)行翻譯實(shí)踐，促進(jìn)中醫(yī)的對(duì)外傳播仍然需要更多的努力和探索。

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