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【關鍵詞】優質護理服務;消毒供應中心;專科器械;管理
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1008-6455(2011)08-0548-01
根據衛生部2010年提出在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動要求,我院積極采取措施,以提供優質護理服務為核心,改變被動僵硬服務提高服務質量。我CSSD以婦產科、耳鼻喉科門診及病房、急診室再生專科器械集中清洗、消毒滅菌工作為切入點,提倡主動服務、質量服務、人性化服務,保證了無菌物品的質量,保障了患者安全。
1 一般資料
我院集醫療、科研、教學為一體的三甲醫院;CSSD共有員工22名;2010年6~12月,對婦產科、耳鼻喉科門診及病房、急診室再生專科器械進行集中清洗、消毒滅菌;專科器械特點:帶有關節、齒槽、勾紋、窄縫隙、細孔、盲管的器械,以及各種型號的吸引管等[1]。
2 建立健全各組織及制度
建立由護士長、院感染聯絡員(包括相應專科感染聯絡員)、責任組長組成的優質護理服務領導小組。根據優質護理服務精神、醫院消毒供應中心管理規范、醫院感染預防與控制標準操作規程制定專科器械操作標準。并對相關理論、各制度規范標準進行有計劃的培訓。
3 具體做法
3.1 準備工作
3.1.1 評估階段:選派一名有責任心的護士,深入婦產科、耳鼻喉科門診及病房、急診室,與專科感染聯絡員一起,對使用中的再生器械質量進行評估,對數量不夠的專科器械進行添置,對質量不合格的器械進行更新,估算保證科室器械使用周轉的數量,制定各類專科器械包目錄。
3.1.2 試運行階段:由消毒供應中心的人員到婦產科、耳鼻喉科門診及病房急診室辯認器械,學習各類器械的清洗、配備與包裝,待消毒供應中心人員熟悉各類器械后,專科器械即完全交給CSSD負責。婦產科、耳鼻喉科門診及病房、急診室選派一名器械護士管理本科在CSSD所設的器械柜,以及作為兩科之間的溝通橋梁。
3.2 專科器械處理流程管理
3.2.1 回收流程管理
(1)醫務人員使用器械包后,將一次性使用物品與再生器械、器具和物品分開放置。。(2)每天上、下午由CSSD工作人員到科室回收物品收集箱,采用封閉運送車運送回CSSD去污區,雙方在物品交接單上簽名。
3.2.2 清洗流程管理:(1)去污區工作人員對回收的物品進行清點、分類。(2)根據專科器械特點選用手工清洗或/和機械清洗。(3)消毒處理:采用75%乙醇、酸性氧化電位水、機械熱力消毒。(4)干燥處理:采用95%乙醇、高壓氣槍、消毒的低纖維布、及干燥設備進行干燥。(5)職業安全防護:按規定著裝,熟悉有關針刺傷和銳器傷等職業傷害的應急防治,加強個人職業安全防護。
3.2.3 包裝流程管理[2]:(1)檢查器械清洗質量:用目測或放大鏡每件器械。檢查器械清潔度,包括有無血跡、污跡、水跡、銹跡(有銹跡應除銹)等,若清洗不合格應重新處理;檢查器械完好度包括靈活性、咬合性、銳利器械鋒利度、對不合格器械維修,更換;對帶電源的器械進行絕緣性能等安全檢查;(2)使用水溶性劑進行器械保養。(3)根據器材特點及臨床使用情況,優化選擇包裝材料、包裝方式。(4)根據專科器械包目錄進行包裝:經兩人核對無誤后,包內放化學指示卡,包外貼化學指示膠帶,并掛上器械包物品清單卡,卡上注明包名、配包者、包裝者、滅菌者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期、有效期等。
3.2.4 滅菌流程管理:(1)根據器械性質選用滅菌方式。(2)由具有特種設備作業人員證的專職消毒員進行滅菌。按滅菌設備操作規程進行操作,并做好相關記錄。(3)正確滅菌物品包的裝載及卸載,提高滅包菌成功率。
3.2.5 物品發放管理:(1)滅菌后器械包經檢查合格放入無菌物品儲存間暫存。(2)根據專科需要由CSSD人員用無菌物品運送車下送到婦產科、耳鼻喉科門診及病房、急診室。無誤后交接雙方簽名確認。
3.3 提供全程優質護理服務
3.3.1 提供人性化服務:(1)CSSD應有一套正確醒目的標識標牌、在可能等待排隊服務的地方安裝桌椅、在必要位置配備洗手池及速干手消毒劑,提供一個安全、舒適、舒心的服務環境。(2)請教臨床科室人員,特別是權威技術專家,不斷讓專科器械包走進臨床、親近臨床。(3)優化員工形象,提供微笑服務。
3.3.2 提供質量服務:(1)優質護理服務領導小組開展每周一小查,每月一大查,以保證優質護理服務模式順利實施。(2)綜合素質高、責任心強的專職質量監測員,負責全中心質量監測。嚴格各項標準、監測項目,對不合格的處理物品重新處理或報廢。(3)完善各種監測記錄,做到持續質量追溯。
4 結果
4.1 確保患者安全:患者安全一直是全球醫療衛生服務領域所關注的焦點問題,醫院感染是影響患者安全的嚴重威脅之一。專科護理人員具有一定的專科知識,但可能不具備專業消毒知識,使得科室之間采用的消毒程序及消毒標準不同,因此導致消毒質量參差不齊,不能充分保障病人安全[3-4]。專科器械進入CSSD集中處理后,各個環節都能進行質量控制、質量追溯,確保消毒與滅菌質量,有效地控制了醫院感染,確保了患者安全。
4.2 提升整體形象:專科器械進入CSSD集中處理,臨床科室節約了器械處理工作人員、節省了器械處理設施;醫院實現了資源整合,減少了污染器械人員、環境的再次污染,有利于醫院感染的控制。減少了醫院及科室人力物力財力的投入,提高了臨床的滿意度,提升了CSSD在院形象。
4.3 促進學科發展:開展優質護理服務,專科器械進入CSSD集中處理,符合《醫院消毒供應中心管理規范》,認真執行了對再生醫療器械實行集中管理的模式,避免了科室兼職再生器械處理難以實現有效而規范清洗消毒滅菌質控管理流程與程序,減少了安全與質量隱患。使CSSD建立健全了各項規章制度,嚴格技術操作規范,把握關鍵環節質量控制,提高了管理水平;為臨床服務由被動為主動,擴充了服務范圍,造就了一支高素質的團隊,促進了學科向專業化發展。
參考文獻
[1] 沙立民,蔣朝霞.待滅菌包質量缺陷原因分析與對策[J].中華醫院感染學雜志,2006,16(10):1134
[2] 曹秋蓮,趙瑪麗.探討再生器械回收清洗區全程質量控制點[J].醫療衛生裝備,2011,32(2):109-111
【關鍵詞】婦產科;分層管理;護理;價值
近年來我國醫療衛生事業快速發展并取得極大進步,這也使得對于臨床護理工作提出了新的更高要求。由于婦產科當中的急診數量多,且可預見性相對較差,上述特點也對婦產科內護理人員的臨床護理技能以及基礎知識提出了較高要求,因此護士的科學管理勢在必行,分層級管理屬于新型的臨床護理管理模式,可幫助提升臨床護理工作質量[1]。本文將著重分析開展護士分層管理對于提高婦產科護理質量的臨床效果。
1資料與方法
1.1線性資料
以本院2017年1月~2018年12月婦產科工作12名護理人員,根據護士分層管理的開展時間分組,即觀察組(2018年1月~2018年12月)、對照組(2017年1月~2017年12月),均為女性,年齡21~43歲,均值為(28.3±0.6)歲,初級護士為7名,中級護士為2名,副高級為3名。分別抽取兩組護理期間的婦產科患者100例作為調查對象,兩組患者在年齡、病種等線性資料比較中具備可比性P>0.05。
1.2方法
對照組開展常規的護士管理,即嚴格依據院內婦產科的情況和患者要求制定護理方案并開展各項護理工作;觀察組則采取護士分層管理,即將護士分為三個不同層級,明確各個層級的具體職責,具體管理方法如下:(1)明確層級職責:針對初級護士需要對其臨床護理技能及護理知識進行進一步的強化和完善,并在中級護師和主管護師的幫助下,使其掌握良好的護患溝通技巧,明確臨床護理工作中感染等問題的處理技巧,并在高年資護士的帶領下完成各項臨床常規操作。對于中級護士來說,需要全面掌握婦產科疾病治療過程中的常規應用儀器以及臨床護理流程,同時還需要能夠獨立完成臨床護理工作,并掌握急救常識及操作技能,可對急重癥患者實施獨立處理。對于主管護士來說,需要掌握對各類疑難雜癥的正確處理方法,并能夠組織處理突發性的事件,并且還需要承擔護士的臨床帶教工作;(2)科學分組:結合院內婦產科病人的具體情況,再進行臨床護理期間,將護士分為若干小組,并嚴格遵循八小時的工作制和12小時的負責制,對護士的排班情況進行合理安排,各小組均需選擇一名具有豐富臨床工作經驗和一定管理能力的護士作為小組長。同時各組間的組員需要實施合理調配,開展分層級管理,做到對患者病情進行密切觀察。同時需要組織小組成員接受教育培訓工作,對日常工作進行積極有效協調,確保為所有的婦產科患者均能夠提供全面化的專業化的護理服務;(3)系統培訓:對婦產科的臨床護理工作特點及需求開展系統化分析,并實施一對一培訓,由上級護士針對下級護士開展一對一培訓開展隨機指導,運用其豐富的臨床護理經驗對下級護士開展針對性指導,使年輕護士充分發揮出傳幫帶作用。同時還需針對性的開展婦產科專科知識的培訓和講解,特別是需要訓練護士在搶救方面的技能和知識,以及特殊疾病的護理及工作流程。
1.3評估標準
(1)比較兩組護士的綜合臨床能力,包括臨床護理能力(理論考核與操作考核),臨床帶教能力(學生評價與護理部評價),滿分均為100分;(2)采用問卷調查法的方式開展患者的護理滿意度調查,分為非常滿意、滿意、不滿意。
1.4統計學方法
文中所涉及數據利用SPSS17.0分析,標準差通過(x±s)描述,行t、x2檢驗,P<0.05表示組間有統計學意義。
2結果
2.1兩組護士綜合臨床能力比較
觀察組護士的各項臨床護理能力、臨床帶教能力評分均高于對照組(P<0.05)。
2.2患者的護理滿意度比較
觀察組患者護理滿意度99.00%,對照組94.00%(P<0.05)。
婦產科管理將護理與臨床操作揉合聯系,護理人員既要做好基礎臨床工作,又要進行本科室的護理操作,相對來說增大了醫療風險,在工作中承受工作與心理雙重壓力。婦產科護理管理旨在有效地發揮婦產科護理人員的積極性與創造性,提高她們集體感和奉獻精神,增強團隊凝聚力。我院在婦產科護理管理中引入綜合管理模式,經過實踐總結,取得了顯著成效。根據文獻和報道,剖析綜合管理在婦產科護理管理中的實踐與運用,可以有效發揮護士的積極性和創造性,有效推動婦產科護理管理的發展,使醫院和患者及家屬都滿意。綜合管理模式從院方、護理人員和患者各方的立場充分考慮,能提升護生的學習積極性,調動護生的主動性,護理效果高效顯著。現介紹如下。
護理管理方法
情感管理:綜合管理模式是一種人性化護理管理方法,以對人的心理和行為規律研究為基礎,利用控制采取非強制方法,在相關人員心理上產生一種潛在說服力,主觀上把組織意志轉變成為個人的自覺行為[1]。婦產科護理主要是女性,在家庭中扮演著賢妻良母的普通人角色,和平常人一樣需要處理家庭瑣碎事宜,如果出現當班與個人問題發生沖突,護理人員會希望領導能夠根據其實際困難進行合理調配,根據情況,合理進行彈性排班,能夠解決這一難題;當護理人員工作壓力過大,人生遇到挫折需要關懷,嚴重時可能在工作中出現差錯,如果及時對她們心理進行關注,及時進行安慰與幫助,讓她們得到關懷解心理壓力,便能夠防止出現差錯。婦產科應當建立本科室護士的健康檔案,及時關注護理人員自身的健康,讓她們在護理患者的同時得到回報。
民主管理:綜合管理模式是對于常規管理而言,要求人際關系達到統一、和諧、平等,強調民主管理,讓護理人員內心產生主人翁責任感。要求婦產科各項重大決策、工作計劃的制訂以及日常工作中的安排都主動征求意見,積極采納合理化建議,讓護理人員自己建議,可以避免了護士長主觀臆斷的問題,也能增加了護理人員參與護理管理的熱情,在調動積極性的同時,能夠改善護士長與護士之間的關系。
激勵管理:良好的管理模式都離不開良好的激勵機制,根據個體需求不同,要求不同,對應不同的激勵方法,使合理的需求得到相應的滿足[2]。婦產科對表現優秀,經常提出有利的建議和意見,工作中主動有創造性的護理人員,應該給予精神和物質獎勵,即使進步很小,也要給予肯定和表揚。當然,激勵方法要因人而異,根據激勵對象需求的不同(通過對生活狀態的了解),給予需要的激勵才能取到應有的效果。有時良好的態度就可以起到意想不到的效果,比如一個眼神、一個微笑、一句話語。
資源管理:業務是科室發展的硬指標,所以婦產科必須加強業務培訓和學習。制訂好每周業務學習計劃,學習新業務、新技術、新知識、新理論,交流工作中遇到的問題,探討典型病例、疑難病例,進行提高。鼓勵護理人員加強學習和繼續教育,根據個體特點,培養發展她們的特長,這樣才能讓每個護理人員得到最大發揮,同時能展現自身價值。各種培訓和學習,不僅能夠讓護理人員將所學知識應用到工作中,還能激發大家良性競爭,以更好地為患者服務。
行為管理:在婦產科臨床工作中,護理人員有時難免會出現一些差錯,對于差錯事故的處理,需要理性和寬容。對于非原則性問題,采取系統的觀點而是要用從制度的嚴謹、流程合理等方面找原因并加以改進,不過分追究個體責任,才能從根本上解決重復發生錯誤。患者安全是護理管理的一個新的重要課題[3],從減少護理差錯的原則出發,婦產科應該建立質量缺陷統計檔案,全體護理人員(包括管理者)將護理工作中存在的缺陷和問題提出并記錄,通過處理解決或引以為戒,防止重復發生同類事件。對于經常出現的缺陷人員,大家分析原因,互相幫助共同解決,通過行為管理杜絕可能發生的差錯。
討論
婦產科患者具有病情多變、臨床預見性差、急診夜診多等特點,屬于比較特殊的群體,醫療糾紛發生率相對高,因此對于提高婦產科的管理具有重要意義。綜合管理是一種軟管理模式,通過情感、行為、激勵等方面來激發人的積極性、創造性,達到提高工作效率的目的[4]。通過在婦產科護理管理中實行綜合管理模式,科室取得良好的發展,工作效果得到顯著提高。
參考文獻
1鄭其緒.柔性管理[M].東營:中國石油大學出版社,2006:63-64.
2姬娟娟,吳紅艷.論現代護理管理者的人文素質[J].中國實用護理雜志,2004,20(12):64.
科室簡介
北京協和醫院是中國協和醫科大學的臨床學院,中國醫學科學院的臨床醫學研究所,是國家衛生部指定的全國疑難病癥技術指導中心。目前醫院擁有萬元以上醫療設備千余臺。
協和醫院婦產科兼具兩個綜合優勢:北京協和醫院的綜合優勢和婦產科本身的綜合優勢。對各種疑難重癥的診治、婦產科疾病的內外科等合并癥、高危情況的處理,均具備難得的良好條件,同時還有實力雄厚的基礎醫學院作依托,成為臨床與基礎結合的科學研究開拓的必備因素。
婦產科人才濟濟:在崗醫師就有200多位,其中正、副主任醫師(教授)80%;博士學位90%。博士生導師、碩士生導師50%。其中許多是在中華醫學會及其分會和國家級雜志擔任職務者。該科專業齊全,具有特色,科內有產科、普通婦科、婦科腫瘤、計劃生育和生殖內分泌專業組。還設立了生殖中心,遺傳中心、婦保中心,圍產中心、產前診斷中心、滋養細胞疾病診治中心。設有兩層門診,6個病區,病床260余張,特需醫療部還另有50多張病床。科內設有學科實驗室,保證臨床診治及實驗研究,產科實驗室、內分泌實驗室、婦科腫瘤免疫及分子生物學實驗室及細胞實驗室。
婦產科以其先進技術和優質服務吸引廣大患者,門診量每月2萬~2.5萬人次,年住院人數逾萬例,入院手術近萬例。該科婦科手術中腹腔鏡手術60%左右,附件腹腔鏡手術80%,婦科急腹癥腔鏡手術達100%,顯示了良好的現代手術技術趨勢。成為具有雄厚實力、專業齊全、技術先享有盛譽的學科。
學習體會
思想方面:認真學習、多次聆聽中科院科普論壇知識,拓寬視野。感受協和開放的、先進的醫院文化,以“一線工作法”為指導,無論在業務上、管理上、政治理論上都虛心學習,找準定位,竭力提高。
“嚴謹、求實、勤奮、奉獻”是協和的院訓,也是這一年中每天都看到的、感受到的。通過1年的學習觀察,已漸漸地將曾經遙不可及的名醫名院看得更真切,愈來愈喜歡那里親切的人文底蘊,它包容,海納百川;愈來愈欣賞那里嚴謹的學術氛圍,它濃郁,百家爭鳴;愈來愈嘆服那里奉獻的執著精神,它克己,樂在其中;愈來愈領悟那里規范的管理和有序,它井然,不折不扣。那里沒有旁觀者,只有參與者,那里只有嚴格的制度、嚴謹的學術氛圍,需要的就是實事求是干事的人,感受著協和三寶――老專家、病歷和圖書館的驕傲和特色。
雖然婦產科分支學科多,病人周轉快,工作量大,病種雜,各個組優勢各異、側重不同,但每一個組、每一位領導對醫療安全和醫患溝通都高度重視,及時排解醫療隱患,以醫療安全為生命之本的理念貫穿于整個醫療過程中,故病人滿意度相當高,口碑相當好,發展相當快;循證、規范、制度化的工作方法將每周的工作安排程序化,每日的工作流程甚至每個病人入出院及診治流程都固化、細化、流程化、環環相扣。對容易出錯的環節不厭其煩耳提面命,采用核對制度將隱患消滅于萌芽狀態;團隊管理非常嚴格,緊張有序,有計劃有安排,大大的提高了工作效率;醫護管理上的相對獨立,每個角色都人盡其責、物盡其用,盡可能在診治過程中預防、監督、提醒醫生的不足,防微杜漸,最大限度地減少了醫療缺陷、避免醫療差錯。
工作方面:工作上力求一看、二做、三思、四聽、五學、六問,注重工作實效。詳細制定了研修計劃。按照科室的具體安排,分別在盆底組、絨癌組、婦瘤、門診、婦泌、普婦等處規范輪轉,承擔婦產科病房單元管理、門急診等日常工作,參與值班及手術等,通過親自收治病人、隨專家門診出診、參與并觀摩手術,很快熟悉并掌握各個組的診療常規和流程,取長補短,受益匪淺。郎景和教授,協和醫院婦產科主任,中華醫學會婦產科副主任委員,通過跟隨他的門診和手術,提出新的內異癥發病機制假說使我對內異癥的診斷和治療有了新的認識。他對卵巢癌發病機制,生物學行為的治療學研究成果,進一步認識到了卵巢癌手術分期、卵巢腫瘤細胞減滅術、卵巢癌系統化療的重要意義,他在我國最先引進的宮頸癌細胞學篩查液基細胞學薄片技術(TCT)以及TBS細胞分類系統,最先引進和推廣的DNA檢測(HC2),提出的HPV感染和宮頸病變的10大關系,深刻理解宮頸癌前篩查的三階梯治療步驟―陰道脫落細胞學檢查,陰道鏡檢查,陰道鏡下宮頸活檢術的意義,了解了HPV負荷與TCT及宮頸CIN之間的聯系。郎景和教授的盆腔器官脫垂定量分期法和各種盆底疾病的生活質量量代法,率先施行的盆底重建微創術式,腹腔鏡burch手術,各種路徑的懸吊帶手術等,他所創新的適合中國國情的新術式,研發的獲國際專利的盆底縫合器,形成的“協和式全盆底修復法”治療效果優于國外報道,花費只是國外1/4,拓寬視野。郎教授在中國首先引進腹腔鏡技術,通過參與他完成的一系列腹腔鏡手術包括腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術、腹腔鏡宮頸成形術cooper韌帶懸吊術、盆腔淋巴結清掃術、膀胱再植術、腹腔鏡腹膜法人工陰道成形術和深部侵潤型子宮內膜異位癥的腹腔鏡治療,更讓我們增長了見識,得到了鍛煉的機會。跟隨的教授中還有:協和醫院婦產科副主任、博士生導師潘凌亞教授;國際婦產科聯盟滋養細胞腫瘤協會委員,并使協和醫院對滋養細胞腫瘤的治療效果一直處于世界先進水平的向陽教授;中華婦產科學會中青年盆底學專家朱蘭教授;中華醫學會生殖內分泌學會主席郁奇教授;還有收治我國各地危重患者最多的,特別是宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、陰道癌、外陰癌,手術例數全國最多,并發癥和不良反應處于全國最低水平的吳鳴教授……通過參與卵巢癌終末期病人搶救、斜膈綜合征手術、先天性無陰道合并子宮腺肌瘤手術、全盆底重建術、保留神經的宮頸癌根治術、盆腔擴清術、腫瘤細胞減滅術、腎靜脈水平的淋巴結清掃術等重大手術及疑難雜癥、復雜手術并發癥的處理,使我們對宮頸癌、卵巢癌的NCCN指南、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合癥指南、內異癥假絕經治療后的反向添加治療及圍絕經期激素替代、滋養細胞腫瘤的規范化療都有了全方位的理解,掌握了系統的前沿的診療方案。在工作中、查房時、病例討論里、學術報告會上,充分感受專家們敏銳的科研意識、科研方法和嚴格的科研態度。
【摘要】南昌市第三醫院自2011年成立投訴中心以來,樹立“投訴是金”理念,從根本上轉變了領導層和員工看待投訴的心態。醫院將投訴管理作為醫院自我提升的策略工具,作為認清醫院管理盲點或服務缺失的“第三只眼”;同時作為真誠構建和諧醫患關系的重要手段和途徑。三年來,醫院在新理念的指導下,創新投訴處置機制,不斷完善工作流程,全院工作人員共同努力,在投訴管理方面取得了較好的成效。
【關鍵詞】投訴是金 持續改進 醫療服務 真誠創建 和諧醫患
過去我們認為患者投訴是件麻煩事,因此,處理投訴的著眼點在于處理出現投訴的人和部門,導致個人和科室從心理上懼怕患者投訴,避之不及。今天,我們則認為患者的投訴是醫院不可多得的寶貴資源[1]。“投訴是金”——我們首先必須接受這樣的理念,即使我們認為患者的投訴是愚蠢的、不合理的,或者是故意找麻煩的,但是患者仍有投訴的權利。并且幾乎每一次的投訴都能反映我們在管理上的欠缺。
1投訴是什么
簡單的說,投訴就是一個關于期望沒有被滿足的聲明[2]。重要的是,對于患者投訴管理部門來說這是一個解決患者或家屬不滿的好機會。從這個角度看,投訴是患者或家屬給醫院的一個禮物,醫院應該仔細地打開這個“大禮包”,看看里面裝的是什么,這樣醫院會受益菲淺。
從投訴表面上看,患方是在投訴醫院工作人員的服務質量問題、流程不合理等等;從深層次上來看,患方是給醫院一個解決問題的機會,這樣他們還會繼續選擇我們醫院。醫院自投訴中心成立以來,就將“投訴是金”的理念通過醫院中層干部大會等多種方式滲透,倡導全體醫務人員正確理解投訴。
案例:有位急診患者家屬投訴醫院夜間醫保不能刷卡收費,并且當班人員對夜間業務和工作流程不熟悉,稱以后再不會來我院就診。接到投訴后當時向患者真誠表達了歉意,并且通過調查核實情況屬實;值班領導召集信息科、財務科、醫保辦進行協調;在投訴的當天中午開通了急診醫保窗口刷卡繳費服務,財務科加強收費人員對新業務的培訓,確保運行順利;同時對被投訴人進行了教育談話。
類似案例還有很多,通過近三年的運行,醫院投訴管理制度從無到有,建立了完善的投訴處理協調處置機制、投訴中心教育談話制度,落實“首訴負責制”工作流程、投訴管理懲處條例等。2012年 5月,市直衛生系統“提高處理舉報投訴能力”現場研討會在我院召開。
通過投訴個案的深入分析,找到根本原因,進行持續改進,建立健全了多項制度和流程,如術中冰凍切片病理報告電子傳輸流程、檢驗報告超異常值的溝通制度等80余項。患者及職工滿意度也得到一定程度的提高。
2投訴怎么接
2.1暢通投訴受理渠道,無縫銜接
2.1.1醫院通過多種方式公布醫院投訴電話、投訴地點、投訴部門以及投訴郵箱,并且設立2個投訴信箱,方便患者投訴。
2.1.2醫院安排了3名工作經驗較豐富、溝通能力較強的工作人員進行投訴接待工作。投訴中心一年365天(包括休息日、節假日)白天上班時間接待來電、來訪、來信、網絡郵件等任何形式的患者或職工投訴問題。
2.1.3每日中午和晚上由醫院總值班接待來電或來訪者,總值班人員應用投訴登記表與投訴中心無縫隙銜接,保證件件有落實,件件有回音。
2.2落實“首訴負責制”,人人有責
① 醫院定期對員工進行培訓并考核,教育每位員工樹立“首訴負責制”意識,不管在什么時間什么場合下,只要患者投訴,切忌以任何理由拒絕,應以文明熱情的態度接待,詳細了解投訴原因,盡量幫助投訴者解決問題,能夠當場解決的立即解決;
② 不能當場解決和處理不了的投訴,可指引或陪同投訴者到投訴中心投訴;
③未履行首訴負責制的科室或個人按照醫院投訴管理條例扣罰50元/次。
3投訴怎樣辦
3.1頂層設計、領導帶班
醫院建立了院領導24小時周值班制,值班領導對每一例投訴處理親自指導,簽署處理意見,督導落實及反饋,加大了投訴處理的力度。
案例:長期以來雙休日門診婦產科標本無存放地點,給患者帶來不便。患者投訴后,投訴中心將這一問題匯報院辦公會,經過調研,協調門診部、婦產科、化驗室、中心實驗室四部門確立了改進方案,一周內徹底解決。既方便了患者365天隨時采樣,又解決了門診采血室和婦產科的標本存放問題,真正做到了職工滿意,患者滿意。
3.2有效溝通,限時辦結
3.2.1一般性的咨詢、建議和質詢給予現場解答和處理;對暫時難以解答或牽涉到相關科室、部門的投訴,投訴中心以書面形式在24小時之內轉往相應部門。
3.2.2各科室、各部門的負責人為投訴處理責任人;投訴中心將投訴問題轉接后,相關職能部門及科室必須在規定時限回復投訴中心并且共同回復投訴人。
3.2.3具體辦理時限要求:屬醫療業務的糾紛由醫務科或護理部牽頭,被投訴科室主任或護士長協助辦理,5個工作日完成;屬醫德醫風、服務態度和違章違紀的投訴,由紀委監察室牽頭,被投訴科室主任協助辦理,3個工作日完成;屬醫療業務以外的投訴,由相應部門負責處理,5個工作日完成;對于管理盲點的問題,由投訴中心匯報分管領導牽頭協調解決,一周內完成;對醫患糾紛,轉接醫務科,召開醫院質量管理委員會進行學術評價,10個工作日完成。2013年以來召開醫院質量管理委員會進行技術評價的案例有9例。
3.2.4對于可能涉及醫療質量安全、危及患者健康的投訴,要求醫務科和科室立即采取積極措施,預防和減少患者損害的發生。
3.3忠誠服務,定期回訪
3.3.1投訴中心每季對投訴人進行電話回訪,調查患者對投訴接待以及處理意見的滿意程度,并且將存在的問題,以抄告單的方式抄告相關部門或科室,要求在規定時限內提出改進措施。從而不斷提高患者對“首訴接待”以及 “投訴處理”的滿意程度。
3.3.2每年春節通過短信發送新年祝福給每一位投訴人,同時對他們表示衷心的感謝。
4投訴何以誡
4.1深入分析,挖掘問題,持續質量改進
4.1.1投訴中心每周整理投訴問題,向醫院辦公會匯報,各位院領導親自深入分析每一個投訴案例,確定改進方案。
4.1.2投訴中心以抄告的方式,將醫院確定的改進方案轉接給各相關部門,落實各項改進工作;對于難度較大的改進工作由分管領導親自安排落實;通過投訴問題監控評價改進效果。
4.1.3充分利用醫院投訴資源,進行月分析、年總結,找尋醫院管理的薄弱環節,為醫院全面質量管理決策提供依據,從而促進醫院快速穩健地發展。
4.1.4兩年來,因投訴問題進行的持續改進項目80多個,比如術中冰凍切片病理報告電子傳輸項目、體檢中心VIP服務流程的建立、婦產科新生兒沐浴前的健康評估流程的建立等,甚至幫助政府醫保管理部門持續質量改進。
4.2培訓分享,轉變理念提高技巧
4.2.1每月在院周會上對全體中層干部進行案例分析點評、分享,同時對投訴處理的理念和方法進行培訓。
4.2.2在被投訴科室對全科人員進行相關培訓,達到引導、教育、不斷轉變服務理念、提高投訴處理技巧的目的。
4.3獎罰分明,激勵告誡兩措并舉
4.3.1嚴格按照醫院《投訴處理協調處置機制》中的考核辦法對被投訴的各部門及當事人進行考核,并與科室績效、醫務人員醫德醫風考評相結合;同時對每一位被投訴人進行教育談話。
4.3.2對表現好的科室及投訴處理負責人,以及受到患者表揚的醫務人員在院周會上給予表揚,同樣也報黨辦按醫德醫風考評細則加分。
醫院自投訴中心成立以來至2012年底,共受理投訴249例,2011年投訴受理169例,2012年受理80例,同比下降52.6%。
5討論
5.1受理投訴,保持平和心是重點
研究發現,采取投訴的患者更情緒化,向醫院投訴具有尋求醫院的補償或其他經濟利益的動機與傾向[3]。受理投訴時,投訴接待人態度要平穩,不卑不亢,大度從容。對于患者或家屬的抱怨要有平常心態,患者抱怨時,都帶有情緒或者比較沖動,作為醫院的醫務人員應該體諒患者或家屬的心情,以平常心對待患者的過激行為,不要把個人的情緒變化帶到投訴的處理之中。
投訴患者對于積極補救的醫院鑄造光輝的形象有更積極的影響! 因此采取及時的補救措施是一個改善醫院形象、 提升投訴患者的滿意度和忠誠度的重要機會。
5.2受理投訴,保持同理心是關鍵
看待問題應該客觀,注意從患方的角度思考。運用“內向思維”[4],處理患者或家屬的抱怨。 “假設自己遭遇患者的情形,將會怎么做呢,醫院存在什么問題?”這樣就能體會到患方的真正感受,找到有效的方法來解決問題。
案例:急診患者投訴因為第二次輸液沒有攜帶首次病歷帶,急診護士不輸液。從現有制度來看,護士在沒有核對醫囑的情形下,的確不能為患者輸液。我們并沒有錯。但是換位思考,雖然護士已經口頭囑咐,病患確實家住很遠,或者患者丟了病歷等等確實給患者造成了不便。于是醫院補充制定《門急診患者再輸液未帶病歷的補救流程》,除了初次輸液口頭提醒外還增加了書面提醒在輸液卡和病歷上,從而減少或杜絕重復事件發生。
5.3受理投訴,具有責任心是根本
處理投訴,既要對患方負責,同時也要對醫院負責。每一例投訴的及時合理回復或者說積極有效的補救以及通過深入分析,挖掘問題,持續質量改進,都是投訴處理過程中責任心的具體表現。處理每一個案例都能體現我院投訴處理過程中投訴管理人員那份對患方負責、對醫院負責的高度責任心。
案例: 一位患者投訴因為咳嗽來醫院急診科看醫生后投訴醫生過度檢查? 投訴中心工作人員耐心溝通,希望他能將急診病歷和檢查單復印一份,以便進一步核查,患者卻說他再也不愿到我們醫院來了。 在這種情況下,我院投訴中心工作人員上門拜訪,取回資料,認真核查后,給了患者滿意的答復。同時也維護了醫院的聲譽。
投訴管理是一個系統工程[1],完善的投訴管理可以有效控制醫療糾紛的產生, 認清醫院管理盲點或服務缺失的“第三只眼”, 是醫院真誠構建和諧的醫患關系、提高患者的滿意度和忠誠度的重要手段與途徑。
參考文獻
[1]孫文群.完善患者投訴管理體制 構建和諧醫患關系[J].現代醫院,2011,11(1):133-134.
[2]珍妮爾·巴洛,克洛斯·穆勒.抱怨是金[M].北京:北京師范大學出版社,2007.
婦產科醫生工作總結1
20XX年在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下,以醫院標化管理、優質服務為契機,按照“二甲”專科醫院的分娩質量管理與持續改進的標準,婦產科全面促進和提高整體醫療、護理工作水平,現將我科一年來工作情況總結如下:
一、標準化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產科標準化建設要求,完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質量控制管理,更加有效地保證了醫療安全,全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作:
1、根據標化要求和專家的指導意見,逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產程干預流程、母嬰阻斷流程等;
3、進一步加強十五項核心制度的落實;做到服務規范化,操作規程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查,醫療安全天天抓,堅持每周專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
并針對存在的問題持續改進,不斷提高醫療質量,促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應用更加的合理和規范,尤其是術前抗生素的規范應用均達要求,特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范,不斷完善了產房標準化的操作規程,并把制定的標準化操作規程進行培訓考核,從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
另一方面提高產科應急能力培訓,加強醫護操作技能水平,加強婦產科業務力量和硬件設施的建設,做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態,尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握,切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外,還重點要學習產科急救,如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,心肺復蘇等技能,全面提高應急配合能力,確保高危孕產婦的安全分娩,有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡,全年孕產婦、新生兒死亡為零,保障了醫療安全。另外特別學習了剖宮產的指征、術前評估、術后監護與健康指導,剖宮產非醫學指征為零,無剖宮產并發癥發生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理,統一了手術規范操作,術后加強監護,減少手術并發癥,提高手術質量,全年無手術并發癥發生,特別提出的是今年我科的院內感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學習醫院感染知識,科主任每人訪談院感相關內容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位,同時做好產房、手術的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,隨時發現問題、隨時解決問題,將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態,全年無醫療事故和差錯發生。
二、愛嬰醫院工作
今年全市對愛嬰醫院進行了復審,作為復審單位之一,黃院長和醫務科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復審標準科室做了大量的準備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養的各種制度,建立健全了各種母乳喂養常規和流程,對更新的母乳喂養知識和技巧,全科組織多次學習、培訓和考核,還配合基建科修繕了產房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛生,環境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養宣傳資料,印發了各種宣傳手冊,免費發放給孕產婦,使母乳喂養率大幅度提高,我院不但順利的通過了復審,而且檢查組對我院母乳喂養工作給與了充分的肯定。
三、科室醫療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術46臺次,住院分娩59人,無痛人流術68人次
2、在孕產婦系統管理方面,落實孕產期全程跟蹤管理責任制,對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡,定期進行產前檢查,對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全,數字準確。住院分娩產婦數59人,活產數59人,無圍產兒死亡,無產褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產婦死亡,無新生兒破傷風發生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務,普查人數比去年的增加了30%,資料、信息及時、準確上報。
四、醫德醫風建設
一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設,認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則,認真學習各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作;并同情、關心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項,以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉變觀念,加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度,充分發揮中醫藥優勢,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
病人對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高,面對我們的服務對象,無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產科妊娠合并癥及妊娠并發癥孕產婦均逐漸增多,醫療風險及診治難度均較高,防范醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環境,我科室醫生護士均較年輕,工作經驗不足,在應對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業務學習,多組織相關的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結經驗,完善各項診療常規,明確常用搶救藥物的規范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發癥孕產婦管理及診療常規。要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。
婦產科醫生工作總結2
即將過去的20__年,對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值。所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始,我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上,嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。
二、強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。
1.每周組織業務學習,并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題,及時總結、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內容,配發宣傳冊。
2.門診產前檢查,及時指導,提前滲透。
3.住院期間,治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療,全面康復。
4.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中,適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動,提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信,適時調節,有效的避免了產后抑郁的發生,提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽,并送來了感謝信。同時,也有效的分擔了臨床護士的工作,增進了我們的友誼。
婦產科醫生工作總結3
我是今年新進的腫瘤醫院,在這工作將近半年了,在這半年的時間里,我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的工作總結主要有以下幾項:
來到xx腫瘤醫院后,我被安排在俞主任的醫療組中,以前我曾經有過兩年的工作經歷,對于腫瘤的治療也有些了解和認識。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤,同時她有豐富的臨床經驗和各種婦科腫瘤的手術、治療基礎,我又是婦科腫瘤專業的研究生,這既是學習的好機會,又可以發揮我的優勢。再次走上臨床,我不再單單是臨床醫師,而是一個臨床型研究生,要用科研的思維對待臨床工作,怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環境結合起來,就更有機會找到可行、先進又科學的課題,所以我努力的盡可能的爭取參加省內外舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,或在網上學習新的醫療知識和醫療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面,能從相關文獻中找到新的突破點申請自己的科研項目。
在工作中,同時深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,豐富自己的理論知識。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,我們是腫瘤醫院,大多數病人都是腫瘤病人,能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應的新的治療規范,盡可能的想病人所想,急病人所急,關心病人的感受。同時不能忽視婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,并能夠熟練處理產科合并癥及其他產科并發癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免誤診誤治。
另外:我認為構建一個良好的工作環境,有一個很重要的因素,就是工作伙伴。每個人都是有個性的,我覺得和人相處并不見得是一昧的遷就,而是尊重。在我們的工作中,我們不能做到獨善其身,因為你好,并不代表整個團隊好;你差,就會影響這個團隊。我們常常說,工作壓力很大,這個壓力來自于病人對你的要求,來自于領導對你的期望,也來自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續保持和工作伙伴良好的關系,因為我相信尊重是相互的,與人方便就是與己方便
婦產科是個高風險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。下面由小編來給大家分享婦產科工作心得,歡迎大家參閱。
婦產科醫生工作心得1我進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。下面我對這一年來的產科工作作如下總結:
產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。推薦閱讀:_上半年工作總結
常言道:眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展的詮釋。
本人_年畢業被學校分配到一家三甲醫學實習,第一科室便是婦產科,產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。
高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。
各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
婦產科醫生工作心得220_年在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下,以醫院標化管理、優質服務為契機,按照“二甲”專科醫院的分娩質量管理與持續改進的標準,婦產科全面促進和提高整體醫療、護理工作水平,現將我科一年來工作情況總結如下:
一、標準化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產科標準化建設要求,完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質量控制管理,更加有效地保證了醫療安全,全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作:
1、根據標化要求和專家的指導意見,逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產程干預流程、母嬰阻斷流程等;
3、進一步加強十五項核心制度的落實;
做到服務規范化,操作規程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查,醫療安全天天抓,堅持每周專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
并針對存在的問題持續改進,不斷提高醫療質量,促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應用更加的合理和規范,尤其是術前抗生素的規范應用均達要求,特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范,不斷完善了產房標準化的操作規程,并把制定的標準化操作規程進行培訓考核,從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
另一方面提高產科應急能力培訓,加強醫護操作技能水平,加強婦產科業務力量和硬件設施的建設,做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態,尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握,切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外,還重點要學習產科急救,如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,心肺復蘇等技能,全面提高應急配合能力,確保高危孕產婦的安全分娩,有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡,全年孕產婦、新生兒死亡為零,保障了醫療安全。另外特別學習了剖宮產的指征、術前評估、術后監護與健康指導,剖宮產非醫學指征為零,無剖宮產并發癥發生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理,統一了手術規范操作,術后加強監護,減少手術并發癥,提高手術質量,全年無手術并發癥發生,特別提出的是今年我科的院內感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學習醫院感染知識,科主任每人訪談院感相關內容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位,同時做好產房、手術的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,隨時發現問題、隨時解決問題,將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態,全年無醫療事故和差錯發生。
二、愛嬰醫院工作
今年全市對愛嬰醫院進行了復審,作為復審單位之一,黃院長和醫務科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復審標準科室做了大量的準備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養的各種制度,建立健全了各種母乳喂養常規和流程,對更新的母乳喂養知識和技巧,全科組織多次學習、培訓和考核,還配合基建科修繕了產房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛生,環境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養宣傳資料,印發了各種宣傳手冊,免費發放給孕產婦,使母乳喂養率大幅度提高,我院不但順利的通過了復審,而且檢查組對我院母乳喂養工作給與了充分的肯定。
三、科室醫療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術46臺次,住院分娩59人,無痛人流術68人次
2、在孕產婦系統管理方面,落實孕產期全程跟蹤管理責任制,對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡,定期進行產前檢查,對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。
及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全,數字準確。住院分娩產婦數59人,活產數59人,無圍產兒死亡,無產褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產婦死亡,無新生兒破傷風發生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務,普查人數比去年的增加了30%,資料、信息及時、準確上報。
四、醫德醫風建設
一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設,認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則,認真學習各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作;并同情、關心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項,以治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉變觀念,加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度,充分發揮中醫藥優勢,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
病人對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高,面對我們的服務對象,無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產科妊娠合并癥及妊娠并發癥孕產婦均逐漸增多,醫療風險及診治難度均較高,防范醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環境,我科室醫生護士均較年輕,工作經驗不足,在應對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業務學習,多組織相關的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結經驗,完善各項診療常規,明確常用搶救藥物的規范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發癥孕產婦管理及診療常規。要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。
婦產科醫生工作心得3人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質、穩定低生育水平、促進全社會經濟協調發展為總體目標。由此計劃生育技術服務工作也就凸現的尤為重要。為了加強對計劃生育技術服務工作的管理,控制人口數量,提高人口素質,保障公民的生殖健康權利,我院嚴格執行衛生部制定的《計劃生育技術服務管理條例》的各項規定,并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務工作,現將我院多年來計劃生育服務工作總結如下:
一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療機構,并且符合國務院計劃生育行政部門規定的設置標準。從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫務人員,都具有執業醫師或護士資格證書,都經過計劃生育專業的正規培訓上崗,并嚴格執行執業醫師法和國家有關護士管理的規定。
二、我院自2002年以來從未進行過非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠,并且嚴格將計劃生育手術控制在上環術、取環術及人流術,未發生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發生過醫療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時,堅持征得受術者本人同意,并且手術室及器械消毒嚴格,各項指標全都合格,保證了受術者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴格按照病歷書寫規范的要求,達到了檔案室存檔的標準。
五、自2002年至今,我院共操作了五百多例計劃生育手術。現我院在計劃生育技術人員方面擁有一支很有質量的婦產科隊伍,其中包括副主任醫師1名、主治醫師1名、醫師3名,從而保證了我鎮居民享有高質量計劃生育服務的權利,也受到了轄區內育齡婦女的好評。
以上是我院多年來在計劃生育工作方面的基本情況,雖然取得了一定的成績,但是也存在不足的地方,我們必須保持清醒的頭腦,結合醫院實際情況認真剖析工作欠缺之處,學習其它醫療機構的經驗。我院還要進一步加大管理力度,毫不放松地抓好計劃生育技術服務工作,突出重點,把握難點,理清思路,繼續搞好宣傳與優質服務工作,為計劃生育工作的持續穩定發展做出貢獻。
婦產科醫生工作心得4積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業務工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全院職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議,聆聽專家學者的學術講座,并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在98%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。
注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔負組織和教學任務,由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。
本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃,進一步完善了縣、鄉、村三級保健網,建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0-7歲兒童健康查體1千余人次,實現了婦女、兒童系統化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領導,完成各項目標任務,如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習,培訓業務骨干,深入各鄉鎮,配合各級領導,當好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。
學習、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,散發宣傳材料,帶領同志們辦起宣教室,并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作,發放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,每年舉辦學習班1-2期,提高了孕產婦自我保健能力,降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
自__年本人主持全院工作以來,積極協調好領導班子之間的關系,齊心協力、求真務實、大膽創新,不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的路子,通過改善院容院貌,增添醫療設施,提高高醫療水平,使臨床工作上了一個新臺階,促進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,注重思想教育,任人唯賢,積極發揮業務骨干帶頭人的作用,通過崗位責任制,職稱評聘分開等措施的實施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。一年多來,臨床工作有了新的突破,業務收入達到建院以來的水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的飛躍。
綜上所述,本人從政治表現、任職年限、業務技術、科研能力等方面已經具備了晉升副主任醫師資格,評聘后,本人將認真履行職責,努力做好各項工作,為婦幼衛生事業貢獻畢生力量!
婦產科醫生工作心得5我是_醫院婦產科醫生_,現年_歲,20_年7月畢業于_學院臨床醫學專業,20_年取得鄖陽醫學院臨床醫學專業本科文憑及執業醫師資格證,同年底被評為優秀工作者。工作期間,在醫院黨委和領導的關心幫助下,我積極參加政治學習和業務學習,嚴格遵守各項規章制度,較好地完成了醫院安排的各項任務。現將主要工作情況匯報如下:
一、注重政治理論學習,加強黨性修養。始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習黨的創新理論知識,堅持學習實踐科學發展觀,貫徹全心全意為人_服務的思想,不斷提高自身政治理論水平,積極參加醫院組織的各項活動,尊重領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,積極配合領導工作,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,做一名思想健康純潔的人。
二、努力學習業務知識,提高業務水平。我深刻地認識到要做好一名合格的婦產科醫生,必須努力提高自身業務水平,不斷加強業務理論學習。在工作之余,我通過訂閱業務雜志及書刊,經常學習了解國內本學科的先進知識和技術發展動態。多次代表醫院參加了縣、市組織的婦產科醫師培訓,豐富了知識,開闊了視野,同時也使自己清醒地認識到,只有不甘落后才能不被時展所淘汰。在利用業余時間抓好專業理論鉆研的同時,我結合工作實踐經驗撰寫學術文章,所撰寫的學術論文《……》于20_年9月在《中國誤診學雜志》上發表。
三、認真做好醫療工作,堅守崗位職責。在衛生院工作期間,我承擔了婦產科病房及2線班工作,24小時待命,醫院有加班,隨喊隨到,掌握了婦產科常見病及多發病的診治,在業務院長的指導下開展了剖宮產、子宮全切、卵巢囊腫、計劃生育等手術,采用中西醫結合治療盆腔炎效果良好。嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍地處理好每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。工作期間還參與了全縣組織的婦科病普查及上消化道疾病普查工作。20_年我院率先實施電子病歷,作為一名年輕同志,我積極運用自身掌握的電腦知識,熟悉系統操作后給其他同志一一講解要點,帶領科室醫生迅速掌握電子病歷,并承擔了部分電腦的維護工作。此外,配合醫院主管領導,完成各項目標任務,確保了在省、市、縣組織的各項抽查、評估、驗收時順利通過。