時間:2023-07-21 16:49:42
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇中醫基礎把脈知識范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
一、審視文化的價值,靈活地引入
考量傳統文化與現代文明的融合性是引入的基本點。“據新華社報道,為發展中醫藥文化,浙江將推進中醫藥知識進入中小學課堂”。看到這則報道,很多人也許不以為然,中小學課堂中需要中醫藥知識嗎?我們的孩子需要這樣的文化浸染嗎?面對各種疑問,我們會困惑,這是在作秀,還是真的在弘揚國粹?
筆者曾經觀看過這樣的一段視頻,講述的是:一群5歲左右的孩子進入一個中醫學習班,短短的3年時間,這群孩子的心理、性格等都有了顯著的變化。原先脾氣急躁的孩子變得沉穩了,做事有板有眼了。特別是他能獨自一人靜下心來為別人把脈,一絲不茍,言語與行事之中透露出一股儒雅、圣潔的氣質……這則故事讓我們看到中醫學知識不是把脈、針灸、草藥等體現,而是一種塑造人性的文化傳承。
“辨證論治、陰陽平衡”等揭示了中醫文化精髓,我想這種精神的傳承,對教書育人工作的指導是大有裨益的。中醫學特別強調的人與自然界協調統一,“天人合一”的理念應該成為我們實施素質教育的根。把中醫文化引入校園,關鍵在發揚中醫文化中的哪些要素,如果是遵循天人合一、辯證而治的精神,那么我們的教育就會讓每一個孩子自然的成長,讓每一個孩子都能和諧的發展。同時,我們的教育就不會歧視任何一個孩子、放棄任何一個孩子,這也許就是“人法自然”吧!學會欣賞,“野百合也有春天”。
二、把握文化的內涵,科學地引入
浩如煙海的傳統文化,也存在良莠不齊現象。因此,在我們引入的過程中要看準文化本身的價值,還要精準地找準切入點,從而使之與我們的校園教育、學科教育、甚至于家庭教育、社會教育有機地融合在一起,成為我們教育生長的根,成為學校德育、學校文化發展的源頭。
當下許多學校把“國學經典”“書法”等引進校園,這種舉措無所謂對錯,但必須得把握準這些傳統文化的內涵,還要思考我們引入這種文化的目的以及必須要走下去的路。
如“青少年完美人格”為傳統文化教育的目標的引入,就是方向明確的引入。從蒙學經典《三字經》《千字文》《弟子規》等入手,讓我們的學生在誦讀中增長知識,確立那種仁愛、尚禮的君子之風。同時,這種文化的引入會深入孩子們幼小的心靈,使他們感知到禮、信、仁、義的內涵,為他們健康發展建構知識體系。如“凡出言,信為先,詐與妄,奚可焉。奸巧語,穢污詞,市井氣,切戒之”。誦讀之余,孩子們會逐步悟道這字里行中的意蘊,明白人生中的“信”,感受“信”的價值,從而為其打造有“信”的生活和人生奠定堅實的理論基礎。
從《中國古典詩詞欣賞》等引入中,孩子們會在吟誦中感受詩詞的雋永與秀美,在誦讀中知道欣賞美、品味美,在賞美、品美的過程中奠定人生的美學基礎和文化底蘊。如從《滿江紅》《石灰吟》等名篇中體會到錚錚鐵骨,以激發學生的拳拳愛國之心。我想這比那些空談的理論要強千萬倍。從《青溪》《滕王閣序》等名篇中孩子們會在誦讀中感受大自然的清秀之美、壯觀之美,以及勞動智慧之美。這引入不只是欣賞,更重要的是激發學生內心深處那份對自然的愛,以及由此引發的愛家、愛國情懷。
從上述兩例中我們不難看出,如果我們能把握準傳統文化的本質,靈活引入,不僅能豐富學生的認知,開闊學習的視野,更能把美學、德育等科學地滲透其中,使學生的思想水平、道德情操、意志毅力等在學習中得到不斷提升和發展。把握準傳統文化的內涵,科學引入,就是在弘揚中華民族五千年的文化精髓,就是在為培育一個個人格健全、德藝雙馨的未來公民奠基。
三、吃透文化的外延,創新地引入
傳統文化進校園,有褒揚之聲,有擔憂之聲,也有排斥之聲。因此,作為教書育人的圣地――校園,就得對傳統文化擇善而從之。不僅要把握準傳統文化的基本要義,更要關注文化的外延,重視與時俱進的精神體現。
首先,要重視學習與實踐相結合。以“國學經典”引入為例,學校不能跟風走,而是要根據自己的實際,創建屬于自己的文化特色,展示自己的文化特質。如“草堂小學”就以杜甫的詩為根、為源,讓學生在吟誦中體會詩人筆下的自然美、生活疾苦、報國之心等,從而增強愛家鄉的熱情。再如,一所湖蕩小學,它就以家鄉的千年來種藕的歷史為契機,引入對應的荷文化,讓詠荷、誦荷成為一種習慣。久而久之,荷花那份清正與高潔就會浸染到孩子們的心田,成為孩子成長的一種潛質。
當然,我們也要謹記:傳統文化的引入,不是一陣“虛熱”,也不是背背古文詩賦、穿穿唐裝漢服等所能奏效的,而是真正成為孩子們成長過程中有益的催化劑,真正沁人心脾。
其次,要重視考查與引入并行。傳統文化是中國文化的瑰寶,進入校園的目的就是在弘揚五千年的燦爛文明,弘揚中華民族的正氣。因此,我們要創設條件,營造氛圍,讓適合本地實際的文化在校園里生根發芽。一要重視師資調配。傳統文化涉及的面廣,很多教師都不具備這方面的才能,很難適應這種教育。要集中區域內教師的優勢有重點地開展某一活動,并以此拉動局部的發展,從而影響整體的推進。二是要納入到必要的考核之中。我想考核不是簡單的考試,因為文化不是你能測試出來,而是深入骨髓的那份自傲。可以通過朗誦、表演、繪畫、手抄報、自編小報等多種形式來反映孩子學習傳統文化的程度。三是要關注全面發展。傳統文化的構成極為龐雜,我們在引入過程中要善于篩選,在推行過程中力求精練,在評價的過程中注重基礎。這樣的決策主要是讓傳統文化成為一種精神,一種生命的延續。
最后,要創新引入。一個傳授傳統文化的教師如果照本宣科,那肯定是行不通的。因此,他既要具備學習傳統文化中的“儒、釋、道、兵、醫、藝”等六方面的修養,還要善于利用現代文化進行科學的嫁接與創新,使傳統文化不迂腐,帶有鮮明的時代氣息。這樣,我們就可以把深奧的傳統文化進行創新引用,讓孩子們在真實的世界中接受到傳統文化的洗禮。
在重慶和平藥房的國醫館里,一個身著白大褂的老人,正在給病人把脈問診,這個人便是陳為。在大部分人眼里,自然而然就給中醫貼上了一個標簽,就是那些年歲已老,身著布衣,正襟危坐,不茍言笑的老先生。然而陳老絕對不是這樣的人,言語談吐溫文爾雅,和陳老說話,隨意而無半點拘謹。
面對今天的陳老,讓人完全想不到他背后曾經還有個龐大的家族產業。陳老的祖父那一輩還是農民。后來進城做點幫人點煙倒水的零工。慢慢地又開始做點小生意,后來家里的生意已經有了起色,還辦起私塾,祖父還聘請當時重慶的兩位舉人教其父親讀書。父親14歲就參與了《巴縣志》的采編,后從北京燕京大學畢業后轉而從商,從荷蘭引進5條牛開辦了重慶第一家牛奶場,可謂是開重慶牛奶先河的第一人。后來這家牛奶場被政府收購,繼而演變發展成了今天的天友牛奶。按理說,出生在商業之家的陳老,可以按部就班沿著祖父和父親的軌跡走出一條商業之路的,可偏偏時勢造英雄,命運給他安排了另外一條頗為坎坷卻似乎更有深意的道路。
陳老從小就體弱多病,從初一到初三的三年里息過三次腦膜炎,險些要了命,斷斷續續好不容易把高中念完了,又開始了。1965年,陳老下鄉做了知青。在此期間,父親正在受批判,母親又身患重病,家里的情況已大不如從前,連給母親治病的錢都拿不出來了。這樣一拖再拖,不久母親就告別人世了。母親的病逝讓陳老備受打擊,在心里暗暗種下了學醫的念頭。
舅舅得知他的這個想法后,便帶他去拜見了一位很有資歷的中醫醫師何之恒,當時的何之恒已經90多歲了,他是陳老在中醫學上的第一個老師。在何之恒的教導下陳老開始研讀《醫中金鑒》等醫學著作。何之恒的教學方式很古怪,每天只允許學生問3個問題,所以陳老對求問的機會格外珍惜。半年的師生情之后,何之恒過世了。在彌留之際,何之恒把陳老叫到床邊,叮囑他去找一個叫陳源生的人。
“如果你能拜他為師,那么你一定會學有所成的。”陳老把恩師最后的遺言說與了自己的父親,趕巧的是父親居然和陳源生是故交朋友。原來,當時在重慶有四位聲望很高的名醫,陳源生便是其中之一。因著父親的引見,陳老順利的成為了陳源生的弟子。在陳源生給病人看病的時候,陳老就負責抄藥方。陳老最初并不明白老師的用意,覺得抄藥方并沒有實踐會診來得有用,后來才領悟到藥方里藏著“理法方藥”中醫學上的四大要素的密碼,也才理解了老師的用心良苦。
坦坦蕩蕩行醫
幾經輾轉,陳老又返鄉做起了赤腳醫生,把醫術也帶到了農村。白天,參加勞動或行醫,晚上,自己挑燈自學醫學知識。那時候,家家戶戶的日子都不富裕,所以,陳老去農民家行醫都不會留在病人家吃飯,每每給病人看完病,還得給全家上下講授一些預防疾病的知識。在鄉下,陳老也樂意收學生,陳老說:“當時農村的醫療技術太低下,收學生就可以多一些人把中醫傳承開來。”
在農村當了7年的赤腳醫生后,陳老回到了重慶城里。后來,已經在正式工作的陳老被單位推薦。去就讀了衛生部辦的“全國古典醫著師資班”。這個師資班相當于現在的研究生班,在那里,陳老有幸學得了更為系統全面的中醫學。陳老說:“人們有個誤區,總認為老中醫就僅僅是醫術高明,其實并不全是這樣,中醫重在扎實的基礎。”
在陳老的家里,收藏著許多珍貴的古典醫書和一些現已絕版的醫學著作,那是陳老積蓄一生的寶貝。陳老感言。現在能看得進并且看得懂這些古文醫書的人越來越少了,中醫在中國已有幾千年的歷史,傳統的醫學理念是不能不知的。現在都習慣說中西醫結合。在陳老看來,那并不是結合,“中醫和西醫本身是并不相容的,只能說是中西醫配合。”陳老如是解答。
對于中醫學的未來,陳老很是擔憂。傳承難是中醫學面臨的一個巨大的問題。陳老的女兒其實對中醫學頗感興趣,陳老也教過女兒一些,但女兒就是覺得不管是醫書還是醫術都太復雜。所以陳老說。他收學生,除了品德好這個最基本的條件之外,還得聰明勤奮。學醫,特別是中醫,是一條漫長而艱辛的道路。
而今,已是年過甲子的陳老,仍然退而未休。他說,他放不下手上的很多病人,他們需要他。曾經,在中國醫學界占據著統治地位的中醫學,隨著科技發展,在歲月淘洗的潮流中漸漸淡去了它一度輝煌的歷史。然而,即便如此,我們仍然能發現一些步伐可能已不那么矯健的老中醫們,還坐在泛著各種藥材味的診所里為病人看病拿藥。
在優雅的茶室里,隨著秘書遞過的一杯鐵皮石斛香茗,永生源董事長劉星華開始侃侃而談。
劉星華不是學者,但他卻通過努力,成為了鐵皮石斛專家;劉星華是成功的企業家,但他卻認為自己只是邁出萬里的第一步。他是旁人眼里的富豪,但他卻認為自己只是脫貧了。在兩個小時的時間里,劉星華談的最多的不是他的生意經,不是他獲得多少榮譽,也不是掙了多少錢,而是永生源在將近10年的發展歷程中,如何克服一道道的技術難關,如何一步步地贏得客戶和市場的認可。
結緣仙草養生事業
20世紀60年代,劉星華出生于廣東省潮州市饒平縣。秀美雄奇的山水,豐富多彩的潮汕文化,造就了潮汕人特有的性格和品質,同時也賦予了劉星華的聰慧和靈氣。從最初的陶瓷生意到海外貿易,劉星華一步步奠定自己事業的基石。
2004年,一次偶然的機會,劉星華從朋友那里聽說了一種叫“鐵皮石斛”的草本植物,這種植物既具有藥用功效,又屬于珍稀品種,劉星華眼前豁然開朗,他一下子就看到了種植鐵皮石斛的重大意義。這里面既有他認為不可多得的商機,又能保護、開發這一名貴藥材以造福民眾,更重要的是符合劉星華的興趣、愛好和抱負。用他自己的話說,他生來就喜歡綠色有生命的植物。于是,劉星華下定了決心,義無反顧地開始投入到種植鐵皮石斛的行業。
盡管孜孜不倦,兢兢業業,但由于鐵皮石斛生長條件太苛刻,巨額的投資沒有任何回報,一次又一次的挫折,不斷向劉星華襲來。甚至連親朋好友都勸說他不要做下去了。但劉星華依然堅定自己的夢想,他說一個人只要用心去做事,再大的困難也難不住。
從2004年進行鐵皮石斛產業化前期準備工作到2007年攻克鐵皮石斛產業化大生產技術難關,這是一段風雨兼程,嘔心瀝血的日子。通過反復的實驗,終于找到了一條適宜鐵皮石斛在廣東地區生長的方法。
科技帶動發展
為了確保鐵皮石斛質量的同時提高鐵皮石斛產量,永生源在加強現有種植地基的管理同時也注重整體技術力量的提升。2008年,永生源與廣州中醫藥大學共建的產學研示范基地,并成立“鐵皮石斛研究所”,它的建立,標志著鐵皮石斛在廣東省初步實現規模化種植并有望成為該省特色產業新的經濟增長點。2009年,永生源還與中科院合作成立藥用蘭科植物研究中心。并被國家科技部認定為“國家中藥現代化科技產業基地”。
永生源在以GAP要求規范化種植的基礎上,實行有機生產標準。經檢測,生產出的鐵皮石斛系列產品符合香港有機標準中的重金屬、農藥殘留量、微生物限度的要求,并獲得香港有機認證中心的認證。永生源是目前中國中藥材行業中唯一取得香港有機認證的企業,產品行銷海內外。
目前,永生源已探索出了一套非常成功的栽培基質,畝產鮮品500余公斤以上,取得了顯著的經濟、社會和生態效應。
近年來,永生源獲得了省市各級獎項和多項專利,如鐵皮石斛速溶粉及其制劑制備方法獲得了國家專利。在強大的科研力量支撐下,相繼開發出了鐵皮石斛養生茶、鐵皮石斛膠囊、以及以鐵皮石斛超微粉為主方的玉顏方、活力方和三養方等二代產品,片劑及功能性飲料也正在研發中。
以鐵皮石斛為核心的遠景藍圖
隨著品牌的不斷推廣,永生源鐵皮石斛擁有一定的知名度,劉星華說,以鐵皮石斛單品研發為基礎,向相關產業進行延伸,是其發展方向。為了達成目的,劉星華已經在著手建立3000畝的新基地,爭取三年內完成,產值將達18億元以上,并建立了鐵皮石斛深加工生產線,開始溪黃草等其他南藥材的種植和生產。
除了規模化的種植基地,劉星華還準備辦學,建立寬進嚴出的中醫藥學校,學生不僅要學中醫藥知識,還能種植鐵皮石斛、三七等比較好的中藥,讓學生全面掌握各項技能,看病、開方、把脈,以便更好地為患者服務,這是對推廣中醫中藥的探索和嘗試。
癡迷中醫的“幸運少年”
一個人,從事一份自己喜歡的職業是幸運的;而更幸運的是,這份職業又正是自己的天賦所在。連建偉教授就是這樣一個幸運的人。
1966年,中學畢業的連建偉由于當時的社會原因,沒能繼續讀書。就在這個“無事可做”的時期,他的一位叔公建議他學習中醫,并送給他《藥性賦》和《藥性歌括四百味》兩本書。沒想到,正是這位叔公和這兩本醫書,引領連建偉找到了自己的興趣所在。在校期間培養出的扎實的語文功底,使連建偉讀起晦澀難懂的古醫書時游刃有余,樂趣無窮。看到連建偉對中醫有如此天賦,這位叔公便將自己珍藏的所有中醫書籍都送給了他,其中包括整套的中醫院校教材,這使雖然沒有進行過在校中醫學習的連建偉,具備了較為系統的中醫理論基礎知識。
少年時期的連建偉,除了沉浸于《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫經典著作的研讀外,對中醫臨床也“蠢蠢欲動”。連建偉主動找到當地名中醫,站在他們旁邊看如何給病人診治。這種半天讀書、半天看“診”的日子,連建偉差不多過了三年。有一次,連建偉的一個鄰居因患肺結核吐血不止,早被疾病折騰得貧困潦倒的鄰居再也沒錢去縣結核病醫院治病了,于是便想到了學中醫的連建偉。沒想到的是,連建偉根據醫書上記載的古方,5服藥下去就使鄰居的病情明顯好轉,止住了吐血。這是連建偉人生中的第一個病人,而此時他才十六七歲!鄰居病情的好轉不僅讓連建偉學中醫的信心倍增,也讓周圍的人知道了他“會看病”的消息。
機遇:十年磨一劍
1973年,“”后的全國第一本中醫雜志《新中醫》出版發行。連建偉特別喜歡閱讀其中刊登的我國中醫泰斗岳美中先生的文章。這位尚未見過面的“會寫文章”、“會給看病”的同行老師,成了連建偉尊重、崇拜的“偶像”。1977年9月的一天,還在嘉興縣建設衛生院工作的連建偉,鼓起勇氣給岳美中先生寫了一封信,并附上3篇論文,希望能夠得到岳老的指點。很快,連建偉收到了岳美中的親筆回信。岳老在信中鼓勵連建偉好好學習,不要怕在農村的廣闊天地沒有用武之地。回信中,岳老還帶給了連建偉一個十分重要的信息:北京中醫學院將開辦中醫研究生班,每個省招收一名學生,考試科目主要是中醫四大經典。岳老希望連建偉能夠憑借自己的能力考入研究生班學習。這個消息讓連建偉倍感振奮,似乎這十余年的中醫經典研讀,冥冥之中就是在為這個機會而準備!
1978年10月,連建偉以全國第一名的優異成績考入了北京中醫學院中醫研究生班。后在岳美中教授的指點下,連建偉選擇了方劑學,成為該院首屆方劑學專業研究生,并師從我國中醫名家、十九代祖傳中醫王綿之教授。
“君子終日乾乾”,自強不息
提起已逝世多年的岳美中教授,連建偉深情地說:“滴水之恩,涌泉相報。雖然岳美中教授沒有親自帶教過我,但我一直都把岳老當成恩師。在北京讀書期間,岳老中風住院時,我經常去看望他、照顧他。岳老在清醒的時候,就給我講做人的道理、臨床經驗,我回去后就會把他講過的話記下來……”連建偉教授說,岳老曾經在病床上為他取了個“字”――“乾乾”。因為《易經》中的第一卦就是乾卦,里面說“君子終日乾乾”。“乾乾”的意思就是不泄氣,不斷學習,自強不息。這是岳老對連建偉的期望,也是對年輕一代中醫的期望。岳美中教授帶給連建偉最深刻的教誨就是如何做人、如何做一名合格的醫生。他一直都記得岳老的那副對聯:“治心何日能忘我,操術隨時可誤人。”意思是說,做人要治理好自己的心,達到忘我、無我的境界,把心放在病人身上;要時刻警醒自己,操持醫術隨時可能誤人性命。
在跟隨王綿之教授學習方劑學的日子里,連建偉學到了許多臨床診療知識。王教授的嚴格要求使連建偉在以前自學的基礎上,中醫知識不斷系統化、規范化。名師的指點加上自己的刻苦努力,為連建偉鋪設了成才之路。
1980年年底,連建偉在研究生畢業后回到了浙江中醫學院(2006年更名為浙江中醫藥大學)工作。1987年,他擔任中醫方劑學教研室負責人;1988年,被正式任命為該教研室主任。1992年和1993年,他先后擔任基礎部(現基礎醫學院)副主任、主任。自1998年至今,連建偉教授一直擔任浙江中醫藥大學副校長。
2001年,連建偉被浙江省人民政府授予“浙江省名中醫”稱號。2002年,被人事部、衛生部、國家中醫藥管理局確定為第三批“全國老中醫專家”,時年51歲的他,是當時獲得這一稱號的最年輕的“老中醫”。
用中醫架起海峽兩岸溝通的橋梁
身為博士生導師的連建偉教授,帶教過很多不同語言、不同膚色的“洋學生”,他們來自美國、日本、韓國、加拿大、德國等國,帶著對中醫的熱愛,遠渡重洋,來到連教授身邊學習。但相對來說,境外學生中最多的是來自香港和臺灣地區的學生。連建偉教授和香港浸會大學淵源頗深,自2003年第一次招收了該校的學生后,該校每年都有很多學生慕名報考他的研究生。此外,連教授還是臺灣中國醫藥大學榮譽教授和臺灣長庚大學客座教授,為海峽兩岸的中醫人才培養和文化交流付出了艱辛的勞動。2005年,連建偉教授應臺灣長庚大學邀請,赴臺為該校中醫系八年制學生講授《金匱要略方論》。連教授融會各家、深入淺出的啟發式教學,受到了臺灣中醫學生的歡迎。2008年,其授課講稿《連建偉金匱要略方論講稿》出版后,也反響很好,成為海峽兩岸中醫文化交流史上的一部真實記錄。連建偉教授以其淵博的學識和高尚的品德,在海峽兩岸中醫界獲得了極高的聲望。
博采眾長,“師古”而不“泥古”
連建偉教授以純粹的中醫望、聞、問、切的基本方法對病人進行辨證論治,用藥精妙、療效確切、價格低廉,許多疑難疾病僅服用數服中藥便能收到很好的療效。對于自己高超的醫術,他謙虛地歸功于古代的名醫:“我用的好多方子就是一兩千年前記載的,是古人為我們留下了寶貴的經驗和財富!”
連建偉教授稱得上是傳統中醫的虔誠“教徒”,他堅持認為中醫應該按照其自身規律和特色發展,不能被“西醫”所左右,更不能以西醫的標準來要求中醫。他說:“西醫注重診斷,對急診的治療效果明顯;而中醫多從治本入手,治療較徹底,對疑難雜癥較為拿手。中醫、西醫各有所長。我們學中醫的要在繼承和發揚好傳統中醫的基礎上,引入合適的現代技術,讓中醫更具生命力和競爭力,‘鋪軌’到國際上去。”
從事方劑學研究的連建偉教授認為,對古人的方子要領會其精神實質,必須通過臨證去體會,把握其應用。在用古方時不是用“死方”去治“活病”,而是可以數方加減,靈活運用,這樣還可以創制出新方。中醫方劑的真正價值在于其療效,只有通過臨床實踐才能理解方劑及其療效,療效是檢驗方劑價值的唯一標準。他說:“漢代《傷寒論》中有113個處方、《金匱要略》中有262個處方。迄今保存的自古以來有方名記載的方劑就達6萬余首,雖有藥物組成但無方名的也有6萬余首,這多達12萬余首的方劑若能得到繼承并加以創新,必將大大促進我國中醫事業的發展。”
委員心聲:
醫療要堅持公益性,崇尚醫德
在采訪中,連建偉教授為記者算了一筆賬。他說,總理在《政府工作報告》中指出,2009年全國農村居民人均純收入為5153元。據統計,浙江省農民2009年的人均純收入是10007元,居全國之首。然而,2009年浙江省住院病人的平均醫療費用是7600元。這樣算來,富裕的浙江農民如果住上一次院,就只剩下2407元了,平均每個月只有200元,他們會立刻成為生活困難的“貧困戶”。由此可知,那些還不如浙江發達的地區的農民就更難了。因此,在本次全國“兩會”上,連建偉教授提出了《關于堅持公益性,崇尚醫德,乃醫改成敗關鍵的提案》。在提案中,他明確提出,“不做不必要的檢查,不開大處方,能用基本藥就不用貴重藥,能用國產藥就不用進口藥;要做患者的知心人,不做‘機器人’。”
對于目前儀器檢查的大行其道,連建偉教授認為,加強中醫辨證論治的基本功很有必要,他十分重視脈診和舌診。他說,張仲景《傷寒論》中的“辨太陽病脈證并治”、“辨陽明病脈證并治”等,《金匱要略》中的“辨中風歷節病脈證并治”、“辨痙濕病脈證治”等,都強調了脈和證,并把脈放在前面。“王綿之老師也很重視脈診。我有一次得了肺炎后,舌質紅絳,不易恢復,后來到京出差時找王老治病。他仔細地為我診脈后,在處方上很詳細地寫了脈診情況。我們要向老一輩學習,學習他們的中醫基本功。”
連建偉教授還說,醫乃仁術,醫生開方只能根據病人的病情、體質,開合適的、相對便宜的藥,而不應該考慮到自己能賺多少錢。連建偉教授在臨床治療中開的處方一般每服藥只有十幾塊錢。他還指出,醫生一定要注重道德修養,學習古人“但愿世上人無病,何妨架上藥生塵”的精神境界。
一、 學會“把脈”
從教學內容角度來說,教師要學會“把脈”,找準起點,探清疑點。
1.找準起點
起點就是學生現有發展水平。維果茨基“最近發展區”理論告訴我們,教學應“繼往開來”。“繼往”指教學應該基于學生發展的昨天,充分了解學生的現有發展水平,以便為他們建立合適的“最近發展區”。“繼往”是為“開來”奠基,教學是為了學生的發展,明確學生現有發展水平是為了確定發展方向,并采用基于現有發展水平的方式,使學生處于緊張而又適度的認知困惑之中。提供具體的幫助學生解決疑難問題的“處方”,鼓勵學生間的合作,通過學習盡可能達到標準,從而使學生能用積極的態度看待自己,增加自我效能感,更好地完成“開來”的任務。
教師如何找準學生的起點?中醫診斷的方法有望、聞、問、切,教學也要善于用診斷性評價。診斷性評價也叫準備性評價。診斷性評價開始于教學活動之前,它旨在對教學背景和學生各方面情況,即學生前一階段的知識基礎、性格特征、學習風格、能力傾向、學習態度、身體健康狀況、家庭教育情況等進行了解和把握。診斷性評價可通過查閱學生原始資料、課前做預習提綱、前測、問卷調查、訪談等方式進行。東北師范大學附屬小學課堂教學都設有預習交流環節,這個環節讓教師充分了解學生學情。一位教師執教《食品包裝上信息的學問》,在課堂導入時,就讓學生交流“日常買食品看包裝上的哪些信息”,學生拿出課前收集的食品包裝盒、包裝袋,根據自己課前了解的情況說:看食品名稱、食品介紹、配料、產地、生產日期等。通過這些交流,教師就能了解到學生是否關注了食品包裝上的信息,關注到了什么程度。在此基礎上,教師提出進一步的學習任務:這些信息代表著什么?
2.探清疑點
疑點即學生不知、疑惑、矛盾的地方。疑點包括學生的“相異構想”。教育理論上把學生由感性認識得出的偏離科學現象和科學概念的理解與想法稱為“相異構想”。筆者認為,通俗地說“相異構想”就是學生已經形成的與正確的概念或價值觀不相符合、或偏離或相反的認識與經驗、理解與想法。如何探清學生疑點,除了前測、預習作業,更重要的是通過課中學生自主學習、交流討論等,讓學生充分發表意見,展現思維過程。當學生充分表達、充分展示的時候,教師找到學生原有的認識、經驗、理解與方法偏差在哪里,從而找到幫助的方法。如執教《食品包裝上信息的學問》,課堂導入環節學生交流之后,教師指導學生根據學習指南自己學習。學習指南的內容是:觀察食品包裝,看看上面有哪些信息?這些信息都是什么意思?你認為購買商品時應該看哪些信息?請在學習卡片上對應的信息后面打“√”。小組內學生依次交流,意見統一的在學習卡片對應的信息處打“√”,不統一的打“×”。
在學生自學、小組交流的過程中,教師巡視。這個過程,可以讓教師充分了解學生的認知情況。讓學生交流信息,看看意見是否統一的過程中,也能暴露學生認識上的矛盾和偏差。在學生自學、小組交流之后,教師重點組織“總結發表”這一教學環節。這時,教師讓各組代表上臺充分發表意見,提示:后面發言的同學,重復的內容不說,只能作補充發言,強調“要交流學習過程”。有學生介紹:“開始的時候他們組認為商標和配料不用看,后來通過資料研究之后知道了意思,才認為應該予以關注。”教師讓他們說明原因。學生說,看商標可以知道是否是品牌。教師接著補充說,大的品牌往往是比較值得信賴的。在這之后,教師提出了幾個學生比較模糊的信息:QS標志、配料、選用保質期長還是保質期短的食品好等。現場指導學生看食品包裝信息:兩瓶酸奶,保質期一樣,生產日期不一樣,要買哪一種?有效地填補了學生的認知空白,澄清了學生原有的認知誤區,學生明白了同樣性質的商品,保質期時間越長,防腐劑、添加劑就越多。
二、 學會“開方子”
從教學過程來說,教師要學會“開方子”,方法適切,差異對待。
1.方法適切
“淮南的橘子又大又甜,可到了淮北,就變得又小又澀了,那是因為水土不服。”同樣的道理,教學要高效,一定要選擇適切的方法。教學要在適于教導時合時宜地進行教導,這是使教學成功的方法。心理學研究表明,只有符合學生年齡特征的教學方式,才能取得最佳效果。譬如表揚的方式,那種“貼小紅花”的表揚適合幼兒園和低年級學生,以達到激發和維持外在學習動機的效果。如果放到高年級學生,那就適得其反了,學生大概會笑話老師太幼稚了。
隴東南處于古絲綢之路經濟帶黃金段。該地區生態環境條件較優越,山地、高原、平川、河谷、濕地等地貌類型齊全,千姿百態,既有北國的雄奇又有南國的秀麗,旅游生態資源十分豐富。近年來隴東南地區的中醫藥養生保健旅游業得到快速發展。該地區現有旅游景區164處,其中入選國家4A和5A級景區的有7個,它們分別是:崆峒山風景名勝區、麥積山風景名勝區、漳縣貴清山-遮陽山旅游風景區、成縣《西狹頌》風景區、隴南市萬象洞風景區、康縣陽壩自然風景區和官鵝溝風景區。河西走廊東西長約1000公里,南北寬約100—200公里,地勢平坦,綠洲水草豐美,是世界上最長的天然走廊,自古以來也是我國通往新疆及中亞的要道。這里既是大漠戈壁、雪山冰川、綠洲草原、河流山澗交錯組合的壯美自然遺產地,又是由絲路文化、敦煌文化、長城文化、邊塞文化、紅色文化、民族文化和宗教文化等多元傳奇文化構筑的文化遺產集聚區。是世界知名的自然、文化、生態廊道,是國家建設絲綢之路經濟帶的重點區域,是華夏文明傳承創新區的重要組成部分,是國家向西開放戰略核心區,是實施文化旅游走出去戰略的橋頭堡和示范區。目前,甘肅旅游業已形成一個中心(蘭州),三大旅游區(以敦煌為依托的西部旅游區、以蘭州為依托的中部旅游區、以天水為依托的東部旅游區),六條線路(西線、東線、南線、北線、東北線、東南線),十二大王牌旅游景區(敦煌莫高窟、雅丹地質公園、鳴沙山--月牙泉、嘉峪關關城、張掖大佛寺、武威雷臺漢墓、蘭州百里黃河風情線、永靖黃河三峽、甘南草原、夏河拉卜楞寺、天水麥積山、平涼崆峒山)的發展格局。
二、甘肅養生旅游業具有一定的發展基礎
目前隴東南地區養生旅游業走在了全國前列,已形成了七大中醫藥養生保健旅游基地:岐黃周祖醫食養生保健基地、崆峒山-大云寺王母宮道釋文化養生基地、皇甫謐針灸保健基地、麥積山自然生態養生基地、武山清水溫泉理療保健基地、隴南山水田園養生基地、定西道地中藥材旅游基地。隴東南地區獨特的地理、氣候條件造就了種類繁多的中藥材,是甘肅省乃至全國主要的中藥材產地之一,境內有各類中藥材3000多種,其中名貴藥材350多種,有“天然藥庫”之美譽。基于隴東南區域文化資源特別是中醫藥文化厚重、中藥材資源豐富以及自然生態幽美的優勢,通過有效的開發、融合,發展中醫藥養生保健旅游打造國內知名的綜合型養生旅游目的地潛力巨大。處于隴東南的平涼崆峒山被稱為“天下第一養生地”。養生旅游產業已成為當地支柱產業。平涼市重點打造了六大養生文化、六大養生名片、十大養生產業、十大養生項目、十大養生產品、十大養生名宴、十大養生小吃、十大國醫理療技術、十大國醫保健術、十大運動養生、重點解決六大健康隱患,形成了立體網絡型養生旅游產業體系。除此之外,平涼全面推進十大配套工程,強化十個源頭文化宣傳,開展五大推進宣傳,提升平涼天下第一養生地在國內外的影響力。平涼重點打造了養生休閑旅游業、養生膳食服務業、養生社區與養老服務業、中醫適宜技術保健業、養生培訓與健康管理業、養生用品研發業等十大養生產業體系;推出了崆峒古鎮、崆峒養生館、養生民俗村、關山避暑村、皇甫謐百草園、靈臺針灸雷園等十大養生項目;還推出了五谷養生宴、紅牛火鍋宴、養生藥膳宴、道家素齋宴等十大養生宴。養生旅游產業不僅滿足游客游山玩水需要,而且在景區周圍的國醫館針灸園等還可以重點解決高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、消化功能低、睡眠質量低等六大健康隱患。
三、甘肅養生旅游兩業融合具有廣闊的發展前景
1.養生旅游業成為新興朝陽產業中醫藥養生保健旅游,就是以中醫藥文化獨特的知識體系為基礎發掘服務項目,結合既有旅游景區、項目等資源,將中醫藥養生保健情景化、生活化、產品化。它不僅具有觀賞性,更具有休閑娛樂和去病強身的功能。隨著近年來針灸、針刺療法、氣功醫療、治療脫發病、太極拳、足浴、中醫藥美容等在發達國家備受青睞,越來越多的國外游客以中醫藥保健為目的到甘肅進行養生旅游。2014年美國、德國、中國、巴西、烏克蘭、俄羅斯、波蘭以及羅馬尼亞等多批游客到皇甫謐養生院參觀學習。甘肅2013年被確定為中烏中醫藥合作項目執行省份,烏克蘭岐黃中醫學院的學員們對皇甫謐養生院極富中醫特色的針灸、推拿、把脈等診療手段充滿了濃厚的興趣,并多次進行參觀。甘肅省正在尋求以中藥材基地、中醫醫療機構和中醫藥博物館作為旅游業開發的主要依托,積極推出醫療保健旅游的服務項目,特別是擁有知名中醫院和優質旅游資源的地方,紛紛將“中醫藥養生保健游”作為其主打的旅游品牌。
2.甘肅中醫藥養生旅游發展面臨兩大歷史性機遇發展中醫藥養生保健旅游面臨兩大歷史性機遇。一是絲綢之路經濟帶建設機遇。在當前全球經濟低迷的背景下,東邊牽著繁榮的亞太經濟圈,西邊系著發達的歐洲經濟圈的絲綢之路經濟帶,將以點帶面,從線到片,逐步形成區域大合作,讓亞歐經濟共同體走向深度融合,以重塑“絲綢之路”輝煌。同時也將促進中國的西進戰略,拓展中亞、西亞和歐洲市場,對我國的對外開放具有積極意義,對甘肅旅游來說更是難得機遇。因此,甘肅應通過大力開發文化旅游融合項目,發展旅游新型業態并延伸相關產業鏈條,爭取在絲綢之路經濟帶這一“世界上最長、最具有發展潛力的經濟大走廊”蘊含的巨大市場份額中分享更多利益。二是甘肅華夏文明傳承創新區建設的機遇。文化是旅游的內涵,是靈魂,是增加旅游感悟,提升旅游吸引力和質量的核心因素,旅游也是文化傳播、繼承、創新的重要載體和途徑。2013年國務院正式批復甘肅省建設華夏文明傳承創新區這一國家層面的戰略平臺。因此甘肅應通過搶抓華夏文明傳承創新區建設機遇,積極發掘各類文化資源特別是中醫藥養生文化資源,將深厚的中醫藥文化內涵貫穿重點旅游城市文化功能區和精品特色文化縣(區)建設當中,增強旅游綜合競爭力。
3.甘肅中醫藥養生旅游業發展具有政策支持目前,甘肅中醫藥對外醫療、教育、科技合作不斷擴大,已傳播東歐、中亞、東南亞等多個國家和地區。中醫醫療、保健和教育等服務貿易輸出,不僅有力地傳播了中華文化、中醫藥知識,而且對外倡導以人為本的保健模式和健康理念、生活方式,對于提升中國國家軟實力,促進全球實現綠色與可持續發展意義重大。2012年,甘肅省商務廳、衛生廳等7部門制定了《關于促進甘肅省中醫藥服務貿易發展的若干意見》,明確了甘肅省發展中醫藥服務貿易的重點任務。2013年,甘肅省除了與大洋彼岸的新西蘭、澳大利亞等國家積極開展中醫藥服務貿易交流外,充分利用絲綢之路經濟帶平臺與烏克蘭等國家開展了有關中醫藥服務貿易的深度合作,2014年,商務部和國家中醫藥管理局把甘肅作為全國首批六個中醫藥服務貿易先行先試重點區域之一。因此,加快甘肅中醫藥養生保健旅游業發展,有利于改變甘肅省長期以來國際貿易項目輸出的結構,實現由過去主要依賴礦產等資源性“硬”產品出口向商品與服務出口并舉、養生保健技術服務等文化類“軟”產品出口比重不斷增加的轉變,開啟甘肅省對外貿易新格局。
四、甘肅中醫藥養生旅游業融合戰略研究
1.實施國際化導向戰略,搶抓絲路經濟帶建設機遇隨著經濟全球化和經濟區域一體化進程的加快,中國旅游行業在經歷了景點競爭、線路競爭和城市競爭后,開始步入區域旅游競爭的時代。歐洲、中亞等市場具有巨大的發展潛力。甘肅發展中醫養生旅游產業,應實施國際化導向戰略,搶抓絲路經濟帶建設機遇,應積極開發中亞、歐洲市場,鞏固東南亞市場,重點拓展對中醫藥認同度較高,且與甘肅中醫藥協作關系緊密的烏克蘭、爾吉斯斯坦、匈牙利、摩爾多瓦等國市場,將甘肅打造成西部地區國際化水平較高、旅游保障體系較為完善、旅游環境宜人、中醫藥養生特色鮮明的國際保健旅游目的地。
2實施大景區建設戰略,促進區域一體化發展甘肅發展中醫藥養生保健旅游產業,應積極實施大景區建設戰略,統籌甘肅省中醫藥養生保健旅游資源。旅游資源的集中不只是空間密度的集中,而是由于集中于交通線或經濟網絡,使得這些資源在空間中具有內在聯系性。甘肅要加強與陜西、四川和寧夏等省區在旅游方面的協作,通過構建從產品市場、生產要素市場到產業政策的全方位合作與協調機制,優化養生保健旅游空間布局,建設功能齊全、能滿足各類顧客、多元服務需求、提升旅游體量和規模并具有較強區域輻射力的中醫藥養生保健旅游大景區,促進旅游產業結構轉型和相關資源整合,帶動更廣大區域內的旅游經濟一體化發展。
3.實施品牌化發展戰略,進一步凸顯文化品牌價值中醫藥養生保健旅游業的競爭,實質上是精品和品牌的競爭。甘肅發展中醫藥養生旅游產業,應實施品牌化發展戰略,通過深度發掘中醫藥養生文化內涵,大力推廣敦煌沙療、崆峒山天然氧療、天水麥積山溫泉療、關山避暑村、皇甫謐百草園等知名品牌,突出中醫藥文化優勢和養生特色,做好以新主題、新體驗、新思維為核心的品牌營銷創意,著力凸顯品牌的文化價值,為既有旅游景區或服務項目的品牌知名度增添新魅力,進一步提升中醫藥保健旅游產業的附加值。
4.實施可持續發展戰略,實現旅游資源永續利用無論歷史文化遺跡還是自然景觀,都是一種難以再生資源。甘肅發展中醫養生保健旅游產業,應實施可持續發展戰略,有所節制,避免開發過度和破壞永續利用。應從合理布局、均衡供需、優化結構、重在保護等方面綜合衡量,促進生態平衡、經濟發展與社會繁榮三者的有機統一。同時,通過增進養生保健旅游產業結構體系的協調性和穩定性,不斷增強該產業的自我調適能力,為甘肅養生保健旅游產業可持續發展提供動力。
談起中醫的困境,這位九旬老人的語速明顯加快。在他眼里,當代的中醫猶如一只迷途的羔羊,整個中醫體系出現了嚴重西化、內涵弱化、自信不再的危險局面。“中醫當自強!”顏老說,“中醫的問題出在中醫自己身上,能救中醫的也只有我們自己。”
顏老清楚地知道,搶救中醫的任務困難重重,他只身面對的和挑戰的將是一個龐大的體系,但這位白發蒼蒼的九旬老人憑著對中醫事業的摯愛,發誓要竭盡所能地付出。他說:“聽起來有點悲壯和凄涼吧!但是,我還是想試一試。”
感覺上,這位老人似乎獨自在挑戰一個巨大的風車。不過,他卻清楚地知道自己面對困難,他說:“中醫有點積重難返了,現在談改變太困難了。但是總是要有人去做。”
中醫已然“不中不西”
前幾年,顏德馨親歷了一件讓他感到悲涼的事情。當時,有一位香港老板想建一所中醫醫院,提倡傳統的純中醫,這位老板派人在上海、廣東、北京轉了一大圈,遍訪各大中醫醫院,可最后卻失望而歸。他得到的報告是:“現在已經沒有純中醫了!”
顏德馨最后見到了這位遍尋中醫之人。對方告訴顏老:“現代的中醫們講的都是蛋白、細胞、細菌,看的是檢驗報告,開的是中成藥。”
中醫已經被嚴重西醫化了。在各大中醫特色醫院里,門診也許是僅存的還有一點中醫模樣的地方,那里的醫生還在號脈、開湯劑,可一旦進入病房,就會讓人震驚不已:中醫師們開的是抗生素,不用四診,直接開化驗單,一切都被嚴重西醫化。
更讓顏老感到傷心的是,一些高學歷中醫師竟然不會“望、聞、問、切”。在一次職稱評審中,顏老發現一些中醫博士竟然不懂四診八綱,不懂辨證論治,只在實驗室里度過了3年的求學生涯。
“中醫已經不中不西。”顏德馨哀嘆道,“現在用真正的中醫方法看病的中醫正越來越少,這是一個讓人痛心的現象。”
近年來,顏德馨四處奔走,大聲疾呼,要求各方搶救中醫。“經過這些年大家的努力,國家和政府對中醫的支持力度已經越來越大,從政策層面上看,謀求中醫發展的基礎已經具備了。”
他認為,現在的最大問題不是在別人身上,而是出在中醫自己。其中兩大表現最為嚴重:一是中醫西化;另一個則是廢醫存藥。
“中藥,現在似乎變得跟中醫沒有關系了。黃連素、麻黃素好像已經是一種西藥。如今流行的輿論氛圍是,中藥是好的,中醫不行了。”顏德馨感到困惑不已,難道已經不再需要在中醫理論指導下用中藥了嗎?這是不對的,中藥就是應該在辨證論治的觀點下使用。
國醫大師須植根中華文化
看到問題本源后,顏德馨一刻也沒有停歇。他利用自己在中醫界的影響力,2008年11月更是促成了“中醫大師傳承班”在同濟大學開班,這個項目目前是國家中醫傳承人才培養的試點項目。顏德馨在開班儀式上表示,“中醫西化”已成中醫學傳承和發展的致命傷,只有改革現有人才培養模式,先做好原汁原味的繼承,中醫才不致消亡。
顏德馨的這番話,濃縮了自己行醫70載所有的感慨。那么,什么是原汁原味的繼承,當下又該如何繼承呢?也許,人們可以從顏老成為國醫大師的歷程中,發現點什么。
顏德馨是孔子高徒顏回的后裔,1920年生于江蘇丹陽。其父顏亦魯也是一代名醫,師承孟河學派,擅長治療腸胃病和婦科疾病。對顏德馨而言,父親既是嚴父,更是良師。父親常說:“知醫必先明道,傳統文化的根基是學習中醫的前提。”
7歲起,顏德馨就開始讀書習字,啟蒙從讀經典開始。盡管有些經書深奧難懂,但父親的理論是,讀書要“猛火煮,慢火燉”。“猛火煮”,強調的是博覽群書,把學習中醫經典著作和歷代名醫著作作為學醫入門的途徑,打好理論根底;“慢火燉”,指的是不要死讀書,而是要在學習時有一定獨立思考能力,反復研習,決不能生吞活剝,食而不化。
在顏德馨看來,中醫主體來源于中華文化,是中華文化的具體體現,是一個靚麗的瑰寶。“過去講學醫,不為良相,當為良醫。”他認為,中醫學源遠流長,歷代名醫皆著書立言,中醫古籍更是浩如煙海,且多折射出古代優秀哲學思想的光輝,彰顯了中醫形象辨證思維。
除此之外,好的中醫從來也是不保守的。除了讀經、讀史、讀醫,顏德馨還在小學畢業后,學習自然科學、邏輯學等其他方面的理論知識。上世紀初,父親更是鼓勵顏德馨報考上海中國醫學院學習。這位慈父明白,學習中醫要廣開學路。
1936年,16歲的顏德馨以優異的成績被上海中國醫學院破格錄取,期間,他得以跟著各大中醫名家學習,抄方和搜集整理醫方醫案,他根據自己的喜好,不拘一家,兼學不同流派,不同科別,師從多人。
“中醫教育是大問題,要改變現狀,一定要從中醫教育開始。”顏德馨決心拾回中醫學習的本來面貌,在大師傳承班內,學生們不僅要在門診抄方,更要學習國學,他們與上師大的一級教授聯手開課,讓學生們學古文,知道教、儒教、佛教等知識,讀中國經典著作,盡可能地植根于中華傳統文化的土壤之中。
中醫教育缺乏文化熏陶
遺憾的是,顏德馨和他的大師班的力量實在太薄弱了。他說,國內有中醫藥大學多所,但在人才培養方式與中醫特色、社會需求之間存在很大差異。
現在的中醫高等學府內,學生入學后先接觸的是西醫理論,解剖、生理等西醫的課程大約占了總課程量的60%左右。中醫大學生們對英語的重視程度甚至超過古文。西化教育和知識體系的培養,缺少中華傳統文化的熏陶和積累,也使得學生對于中醫的陰陽腑臟理論難于迅速理解。
“在那里,培養的不是中醫大學生,而是不中不西的蓋澆飯學生。”顏德馨認為,這樣的教育既沒有教好中醫,也沒有教好西醫。這種西醫化的狀況持續多年,造成了眼下既具有扎實的中醫理論、又擁有豐富臨床經驗和診療技術的高層次中醫人才日益匱乏。再加上目前整體的醫療環境、醫患關系也不利于中醫發展,醫生們更愿意使用西藥以規避醫療糾紛。
“中醫不是不要學西醫的,而是應該強調怎么學。”顏德馨認為,即便是“醫圣”張仲景活到現在,想必也會借助CT等現代化設備。也就是在“望聞問切”這“四診”之外,再增加一診,可在加一診的時候,不能丟棄傳統的方法,如果完全依賴設備和化驗單,中醫也就喪失了生命。
顏老說,中醫其實有自己的一套理論體系,其中也包括生理、病理、藥理、診斷及治療等多方面內容。它們都藏于中醫數千年的經典論著里,因此學好經典著作,無疑是學習中醫的關鍵。可現在的學生學經典、讀經典的時間卻少之又少。
“沒有時間學是問題,沒有心思認真學是更大的問題。”現在的學生從小缺少中華傳統文化的熏陶和積累,接觸中醫后,又覺得傳統的陰陽腑臟理論難以理解。長此以往,造成了師授雙方皆重“西”輕“中”的局面。
中西醫結合必須設門檻
在中醫界,成為“蓋澆飯”的不僅僅是學生,更可怕的是中醫內涵的滑坡。以前社會上流行的一種提法叫中西醫結合,可是到底什么才是中西醫結合呢?顏老對此也困惑不已。
前不久,他在香山科學會議上遇到了衛生部部長陳竺,他對部長說:“中西醫結合一定要下一個定義,要有一道門檻,不是誰都可以掛中西醫結合的牌子的。”
“我認為,‘中西醫結合’應該是一門精英醫學,而不是普及醫學。”顏德馨認為,當年同志親自提出要中西醫結合,那個時候的本意是將中醫和西醫融會貫通,形成一門中國獨有的醫學分支。“要匯通,也就是你中有我,我中有你的意思。”顏德馨認為,做中西醫結合的醫生,一定要兼具中醫和西醫的扎實功底,才可能將兩者很好地加以匯通。“現在的一部分狀況是,90%的西醫加10%的中醫,或者90%的中醫加10%的西醫,就可以稱為中西醫結合了。”顏老說,“這就像蓋澆飯,干燒面,往飯上加一點澆頭即可。”
中西醫結合提倡多年,由于無人把關,少設門檻,其負面影響日益顯現,客觀上造成了中醫的弱化,而且使得業內魚龍混雜。“中西醫結合不是某個醫生、醫院掛塊牌子就可以的,而是要真正理解,做出成績來。從理論和臨床上都要做出研究。”
對于真正優秀的中西醫結合醫生而言,他的學習生涯必將漫長而艱辛,而現有的體制下,要培養此類精英醫生的難度非常之大。
顏老說,中醫就這樣不斷地彷徨、徘徊著。“現在的政策是中西醫并重。”他認為,這個問題已經引起了相關人士的注意,中醫不應該在結合中被忽略,在結合中被矮化。
在談及中西醫結合被曲解的過程中,顏老不經意地又提到剛剛流行的“治未病”概念。他說:“要吸取中西醫結合的經驗,盡量避免‘治未病’理念的走樣。”他認為,中醫的“治未病”絕不是字面上理解的預防、保健,它其實是一門深厚的理論,貫穿于中醫整個預防治療過程之中。病前要防,病中、病后亦要“治未病”。
“不要再將‘治未病’的理論簡單化了,只講預防是不全面的理解。”顏德馨希望醇厚的中醫內涵不要一而再、再而三地被嚴重曲解。因為,每一次曲解,傷害的都是中醫界本身。
誰說中醫不能治急癥重癥
冰凍三尺非一日之寒。中醫問題格外沉重,但今天卻不應該沉淪。顏德馨說:“現在一定要努力起來,救救中醫。除了外人幫忙外,更需要中醫界自己站起來。”
中醫先要自己相信自己。“誰說中醫不能治急癥、重癥?”顏德馨說自己多年的實踐經驗中,治好了很多重癥、急癥。上千年來,幫助中華民族抵御疾病的力量中,中醫作用不容忽視。
他仍然記得,當年跟著父親四處行醫時候的情景。那時候,病人大多危重。醫生行醫常常從早到晚,星夜當空,顏德馨仍然手提著燈籠跟著父親,一家一家去看病,問診、開方、煎藥⋯⋯若病人情況危重,一天之后必定再來復診。忙起來,一晚要走上十幾戶人家。走進最后一位病人家中時,往往已是第二天清晨,顏德馨手提的燈籠上還寫著昨天的日期,看著依然跳動的火苗,似乎一天又延長了。
“中醫從來就是解決問題的。為什么現在會變成康復、保健的代名詞了呢?怎么就比西醫差了呢?”顏老百思不得其解。
他記得,有一次應邀去其他醫院會診,當時患者情況很危急,治療方案不夠明確,同時用著內服、外用的西藥多達21種。顏德馨在看舌苔、把脈等細致診療后,果斷地提出,將所有的西藥全部停掉,改用中藥桂枝湯進行治療。結果,三付藥之后,患者奇跡般地出現了好轉。
20世紀50年代的時候,顏德馨更是涉足血液病的治療,主攻白血病和血小板減少癥。為了尋求可靠的中醫療法,他深入鉆研了清代著名醫家王清任的《醫林改錯》,將血液病與中醫氣血理論結合研究,并投入大量時間在實驗室觀察、實驗等等,率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。
2002年11月至2003年上半年,SARS正在肆虐流行。2003年4月,84歲高齡的顏德馨勇挑重擔,奔走在第一線,擔任華東地區中醫藥“防非”科研協作組首席專家。
也許很少有人知道,就在此前不久,顏德馨由于不慎跌倒受傷,剛剛完成全髖置換手術,在治療過程中,他戰勝了感染、肝損、失血、心衰等多道難關。尚在恢復期中的顏老就這樣投身SARS的防治工作,他參加制定了中醫中藥預防“非典”的方案,創制了“扶正祛邪方”。他還提出,由于地域、患者體質的不同,“非典”治療要辨證論治。
“我膽子大,所以比較敢治急病、重病吧。”其實,顏老的膽大源于深厚的中醫功底和豐富的臨床實踐。“中醫應該相信自己博大精深的文化,相信自己對抗疾病的能力,只要努力,是完全可以在醫學領域找到生機的。”
“我還在給人看病,看重病。每看好一個病人,就是守住中醫一方陣地啊!”說這句話時,顏老的眼中閃過一絲悲涼。
傳統中醫需要實習基地
守住中醫的土地,是多年來顏德馨一直在努力奮斗的。
在上海市第十人民醫院里,有一座破舊的老樓,那是顏老奮斗了幾十年才建起的中醫樓,而如今中醫樓風光不再。不過,顏老沒有灰心,他告訴記者,半年后很有可能會成立“顏德馨中醫醫院”,他希望那里能夠成為姓“中”的醫學領地。
“沒了中醫樓,又有了中醫醫院,我堅守的中醫事業又有了新的開始。”顏德馨早就與中醫融為了一體,這似乎成了他與生俱來的神圣使命。
顏老期望,未來的中醫醫院能夠成為專屬于傳統中醫的實習基地。在那里,醫生們能夠寫中醫醫案、開湯劑、治重病,病房內充滿了中醫的味道。
“我們關鍵要拿出幾個病例來,要告訴世人中醫有明確的療效。”他堅信,在重大疾病的防治中、在危重疾病的搶救中、在疑難雜癥的治療中,都必須堅守中醫的特色。只有這樣,中醫的血脈才不會斷在我們這一代手里。
在顏德馨中醫醫院尚未規劃的時候,適合中醫實習的基地少之又少。“現在的學生去醫院實習,學到的大多是西醫。”一些帶教老師甚至干脆對學生說,中藥沒用,就給病人吃西藥。
在這樣的氛圍里實習,即便學生們在大學里學到了一點中醫知識,也會被臨床現狀所淡化,最終拋諸腦后。結果是,不少學生畢業后只會用四個素:激素、抗生素、維生素加黃連素。
“我們需要一大批獻身中醫的人啊。”顏老曾經在1999年2月,行醫60周年之際,依然捐出自己多年積蓄的稿酬和學術成果獎金共20余萬元,設立“顏德馨中醫藥人才獎勵基金”,此后又追加資金,2005年擴展為“上海顏德馨中醫藥基金會”,致力于鼓勵青年中醫藥人才脫穎而出。