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時間:2023-07-14 16:23:52
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)初學(xué)基礎(chǔ)知識范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
根據(jù)課時合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時,首先應(yīng)對其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細(xì)介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點(diǎn)講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進(jìn)行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強(qiáng)感性化認(rèn)識,讓學(xué)生實(shí)實(shí)在在地掌握一些護(hù)理操作基本知識。然后,再通過實(shí)際操作,把所學(xué)知識牢牢掌握。另外,教學(xué)過程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識,把有限的教學(xué)學(xué)時用到新知識、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請,根據(jù)課堂授課的實(shí)際需要,適當(dāng)增加課時,以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進(jìn)教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實(shí)自己的基礎(chǔ),更新自己的知識,多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識,不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識的同時,系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識和常見臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。同時,作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開始時,要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問題,引導(dǎo)學(xué)生去主動學(xué)習(xí);然后再對問題的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識,而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結(jié)合實(shí)際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。
培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強(qiáng)、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識,培養(yǎng)其獨(dú)立思考問題、解決問題的能力;增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護(hù)理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護(hù)理的特色。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實(shí)踐,教與學(xué)并重”,通過理論聯(lián)系實(shí)際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對象,進(jìn)行現(xiàn)場講解并演示,把此操作的要點(diǎn)講明,亦可讓學(xué)生自己動手進(jìn)行操作。其次,要以中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為支點(diǎn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識,為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)之一就是理論抽象、枯燥,適合運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。
對于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動的感性認(rèn)識,從而加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生;傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系;認(rèn)知;影響因素
中圖分類號:G64 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1002-2589(2013)05-0202-02
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治,以及攝生康復(fù)的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué),它有獨(dú)具特色的理論體系。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系是由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理,以及按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)邏輯演繹程序從基本原理推導(dǎo)出來的科學(xué)結(jié)論,是以中國古代的唯物論和辯證法思想,即氣一元論和陰陽五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ),以整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為核心,以辨證論治為診療特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。
近年來,中醫(yī)藥的發(fā)展十分迅速,科技的發(fā)展使得人們對古老中醫(yī)的研究更為深入。但與此同時,批判中醫(yī)、誹謗中醫(yī)的行為也屢見不鮮。當(dāng)代大學(xué)生群體知識結(jié)構(gòu)相對全面,將是未來社會發(fā)展的中堅力量。獨(dú)立學(xué)院是我國高等教育改革和發(fā)展的產(chǎn)物,而獨(dú)立學(xué)院學(xué)生與普通高校學(xué)生相比有其自身諸多特點(diǎn),是一個較為特殊的群體。為了解獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知影響因素,做好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新工作。探討一下大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知影響因素。
一、客觀因素
(一)基礎(chǔ)知識貧乏對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知的影響
基礎(chǔ)知識較弱,個體差異較大。從招生錄取的情況來看,獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的錄取分?jǐn)?shù)線比普通高校第二批次錄取的學(xué)生要低20~50分,因此,這些學(xué)生的基礎(chǔ)知識普遍比較薄弱,所以,他們進(jìn)校后在學(xué)習(xí)上往往顯得比較吃力。與此同時,獨(dú)立學(xué)院學(xué)生又參差不齊,個體差異較大。有不少學(xué)生進(jìn)校后由于學(xué)習(xí)態(tài)度端正,刻苦努力,往往都能取得較好成績。但是有相當(dāng)比例的學(xué)生是得過且過,長期處于混時間、混文憑、然后混社會的“三混”狀態(tài)。多數(shù)學(xué)生能夠珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會,少數(shù)學(xué)生并不怎么珍惜,學(xué)習(xí)被動。無法快速從中學(xué)時期手把手的教學(xué)模式轉(zhuǎn)化成獨(dú)立思考的學(xué)習(xí)模式[1]。大學(xué)的學(xué)習(xí)狀態(tài)與中學(xué)有著明顯的差別,學(xué)生對老師的依賴性明顯降低,大部分學(xué)習(xí)時間主要由自己支配,缺乏學(xué)習(xí)的動力。對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來說,博聞強(qiáng)記內(nèi)容多。中醫(yī)理論體系的內(nèi)容抽象,給初學(xué)者一種深奧難學(xué)的印象,更是很難引起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是多門學(xué)科知識交互滲透的產(chǎn)物,多學(xué)科知識的引進(jìn),目前大學(xué)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),主要是建立在數(shù)、理、化等學(xué)科的基礎(chǔ)之上,知識結(jié)構(gòu)單薄,要想學(xué)習(xí)和真正認(rèn)識傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系就必須有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識以及豐富的知識結(jié)構(gòu)。
(二)教育因素對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的影響
1.教育的局限
對于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論體系,我們的教育出現(xiàn)一定的局限性,非醫(yī)院校的大學(xué)生基本不了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生自身并沒有真正地做到認(rèn)識傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典與中醫(yī)古方古法不被重視和繼承。進(jìn)校后專注外語過級,古文基礎(chǔ)訓(xùn)練不嚴(yán)格,導(dǎo)致許多學(xué)生基本上看不懂中醫(yī)古籍著作,更談不上熟讀經(jīng)典和靈活應(yīng)用了。沒有在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床診療水平上下功夫,而是按照西醫(yī)培養(yǎng)的思路重設(shè)備、重檢驗(yàn)。學(xué)校要求碩士做到細(xì)胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。中醫(yī)教育西化,可能動搖這些研究生的中醫(yī)藥職業(yè)觀念[2]。一直以來,醫(yī)學(xué)院校人文教育主要存在觀念上的唯科學(xué)取向、內(nèi)容上的唯知識取向、方法難輸化和組織形式化等弊端[3],最終提高大學(xué)生的人文素養(yǎng),這有助于傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系的認(rèn)知。
2.校園的氛圍不夠
人的行為往往受社會氛圍的影響,與大學(xué)生最貼近的就是校園文化,它是育人和提升綜合素質(zhì)的重要載體。目前開展大學(xué)生校園文化的形式及途徑單一,沒有形成結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)氛圍,沒有體現(xiàn)獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生的思想性、知識性、趣味性等特點(diǎn),也沒能很好地廣泛調(diào)動在校生積極參與,激發(fā)學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的興趣。
二、主觀因素
(一)思維方法對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知的影響
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法論在思維科學(xué)領(lǐng)域有著獨(dú)特,而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法論的思維形式首先是具象思維的基礎(chǔ)上再形成抽象思維。而具象思維是感官對于事物的具體感知,直接面對具體感知反應(yīng)的思維活動。抽象思維是高度理性的,完全抽象化、概念化的思維形式。因此遵循辯證邏輯(如類比、反證、以表知里等)這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法論思想方法的根源是具象思維基礎(chǔ)上形成的抽象思維,是抽象思維和形式邏輯的產(chǎn)物。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系是建立在中國傳統(tǒng)文化的世界觀和方法論基礎(chǔ)上的,它深受古代哲學(xué)思想的滲透,兩種思維方式之間存在著的較大差異,妨礙了學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想的接納和理解,致使在認(rèn)知傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系時易產(chǎn)生概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應(yīng)用的認(rèn)識,甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念具有較大的靈活性、歧義性和不確定性。因此,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念很難進(jìn)行嚴(yán)格確切的定義,只能借用比喻、形容和象征等方式來表達(dá)[4]。如滑脈被描述為“往來流利,應(yīng)指圓滑,如珠走盤”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)許多核心概念,如陰陽概念既可指高度抽象的“天地之道,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始”,又可指具體的人的生理和病理,它在特定的關(guān)系中是確定的,但在整個理論體系中又是不確定的。又例如,自然界,樹葉或樹枝之所以會擺動,這是由于風(fēng)吹動的緣故,風(fēng)大猛烈更會將整棵樹推倒。由此推之,人體出現(xiàn)不自主的振顫、搖動,甚或突然倒仆,半身不遂等亦是風(fēng)引起。隨著認(rèn)識的加深,認(rèn)為風(fēng)有內(nèi)外之分,自然界的氣流動太快而為風(fēng),此風(fēng)是外風(fēng),從外侵襲人體。而類比之,人體內(nèi)的氣動得太快亦會成風(fēng)而使人得病,此謂內(nèi)風(fēng)。這是用比照類推法來探求病因的例子。
(二)傳統(tǒng)文化對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的認(rèn)知影響
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深受中國傳統(tǒng)文化影響,特別是以中國儒家和道家為主的古代哲學(xué)的理論精華及思維方式解析天人合一整體觀念,揭示人體生理病理以及診療規(guī)律,形成與西方醫(yī)學(xué)完全不同的認(rèn)知體系。要真正認(rèn)知傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系,就首先要學(xué)好中國傳統(tǒng)文化。
1.傳統(tǒng)文化對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的深刻影響
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的延展哲學(xué)是理論化、系統(tǒng)化的世界觀,是自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結(jié),也是指導(dǎo)具體科學(xué)發(fā)展的世界觀和方法論[5]。正是由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大量運(yùn)用哲學(xué)概念來闡發(fā)中醫(yī)醫(yī)理,從而使其更加富有文化特征。作為中醫(yī)理論奠基之作的《內(nèi)經(jīng)》,就通篇體現(xiàn)了古代文化特色。
2.文化特征促進(jìn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的形成
眾所周知,整體觀念和辨證論治是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn),以此為理論基礎(chǔ)和論理方式的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),便產(chǎn)生了以“天人相應(yīng)”、“形神相即”等思想為代表的整體觀念。辨證論治,也是“觀物取象”和“取象比類”方法在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的具體體現(xiàn)。如《內(nèi)經(jīng)·痿論》關(guān)于“肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡(luò)脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁”的記載,就生動說明了“觀物取象”和“取象比類”方法在辨證論治中的應(yīng)用[6]。
總之,由于獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生的特點(diǎn)是復(fù)雜多樣的,同時由于影響傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知涉及的相關(guān)因素豐富而復(fù)雜,因此我們著重從客觀和主觀兩個方面來探討?yīng)毩W(xué)院大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知因素的研究,針對于客觀因素,根據(jù)學(xué)生興趣廣泛,個性差異大等特點(diǎn),結(jié)合中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的特點(diǎn),加大理論知識的學(xué)習(xí),我們應(yīng)該充分挖掘獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的潛能。針對于主觀因素,國家應(yīng)從大局出發(fā),正確引導(dǎo)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,使之成為大學(xué)生群體中的主流醫(yī)學(xué),制定相應(yīng)的政策,迅速提高中醫(yī)文化的社會影響力,普及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。學(xué)校通過加大中國傳統(tǒng)文化課程的教學(xué),提高當(dāng)代大學(xué)生的文化底蘊(yùn),著重培養(yǎng)思維方法。因此,通過對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知因素的研究有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新有深刻且長遠(yuǎn)的作用。
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【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)模式;中醫(yī)課程;優(yōu)越性;影響;應(yīng)用現(xiàn)狀
【中圖分類號】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)13-0593-02
自1969年創(chuàng)立以來,PBL教學(xué)模式已成為各學(xué)科教育,尤其是醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用廣泛且反饋良好的新興教育模式。國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校在積極引進(jìn)PBL教學(xué)模式的同時,也開始分析其教學(xué)思想的先進(jìn)所在。PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)是一種以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的新型教學(xué)方法[1]。教師通過設(shè)計一些真實(shí)的問題或案例,引導(dǎo)學(xué)生自主探究、獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)并解決問題,更好的幫助學(xué)生將理論知識回歸到實(shí)際問題中去,進(jìn)而達(dá)到牢固記憶的作用。對比傳統(tǒng)課堂講授的教學(xué)模式,PBL教學(xué)在培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)方法、提高問題分析解決能力、增進(jìn)師生之間學(xué)習(xí)交流等多方面優(yōu)越性顯著。
中醫(yī)課程主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等,這些課程既相互聯(lián)系又相互區(qū)別,在嘗試PBL教學(xué)的同時,應(yīng)該從各學(xué)科的特點(diǎn)出發(fā),認(rèn)真分析學(xué)生不同的學(xué)習(xí)心理,將PBL教學(xué)模式的優(yōu)越性發(fā)揮到極致。
1 PBL教學(xué)模式的優(yōu)越性
PBL教學(xué)最早起源于上世紀(jì)50年代美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院,至今已被全球1700余所醫(yī)學(xué)院所采用[2],可見其很適合醫(yī)學(xué)教育,這是由醫(yī)學(xué)理論離不開臨床的特質(zhì)所決定的。教師通過提供具體病例,讓學(xué)生自主查閱資料對病例作出診斷,并擬定治療方案,再以小組討論的形式對各自的診斷和治療進(jìn)行糾正或改善,最后由教師進(jìn)行畫龍點(diǎn)睛式的總結(jié),但并非結(jié)論性的發(fā)言,以留給學(xué)生更多的思考空間,這就是經(jīng)典的PBL教學(xué)模式。
相較傳統(tǒng)教學(xué)模式,PBL教學(xué)有諸多優(yōu)越性。首先,學(xué)生由以往被動接受知識轉(zhuǎn)變成主動去探索學(xué)習(xí),培養(yǎng)了他們發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力,提高了學(xué)習(xí)的主動性;其次,小組討論可以使學(xué)生不明白的問題及時暴露并得到解決,加深學(xué)生對知識的理解,同時增進(jìn)了師生間的交流,營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍;另外,可以培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)檢索、歸納總結(jié)、口頭表達(dá)等多方面的能力,為他們今后成為一名合格的醫(yī)生做準(zhǔn)備。
2 對中醫(yī)課程教學(xué)的影響
中醫(yī)課程之間環(huán)環(huán)相扣,因此學(xué)習(xí)過程必須循序漸進(jìn)。PBL教學(xué)需要考慮到不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生的心理特點(diǎn),設(shè)立合適的問題或案例以提高教學(xué)效果。
2.1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論
作為中醫(yī)所有課程中最基礎(chǔ)也是最本質(zhì)的理論學(xué)科,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的“敲門磚”。如何讓學(xué)生充分理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論,樹立正確的中醫(yī)理念,這對于傳統(tǒng)教學(xué)模式而言十分具有挑戰(zhàn)性。純理論的學(xué)科在初學(xué)時通常讓學(xué)生覺得費(fèi)解,課堂聽講也易感覺枯燥,PBL教學(xué)以問題或案例的形式將抽象的理論實(shí)際化,通過互動式的學(xué)習(xí),調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,營造活躍的學(xué)習(xí)氛圍,同時能夠讓教師及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生不懂的問題,使中醫(yī)基礎(chǔ)理論更加深入人心,為今后更深入的學(xué)習(xí)打好堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。因而,PBL教學(xué)在應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程時應(yīng)以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)信心和熱情為出發(fā)點(diǎn),盡可能增加問題的趣味性并適當(dāng)降低難度。
2.2 中醫(yī)診斷學(xué)
望聞問切的基本功底、類似病癥的鑒別診斷是評判醫(yī)生水平高低的重要因素。中醫(yī)診斷學(xué)作為培養(yǎng)學(xué)生辨別病癥的基礎(chǔ)學(xué)科,是亟須和臨床緊密結(jié)合的一門課程,即使常規(guī)的課堂教學(xué),也常常會融入一些臨床案例分析,因而PBL教學(xué)在其教學(xué)過程中十分適用。PBL教學(xué)將診室搬到了課堂,學(xué)生們像醫(yī)生會診時一樣對病情發(fā)表各自的觀點(diǎn),再經(jīng)過討論得出公認(rèn)的診斷結(jié)果,這種教學(xué)十分符合學(xué)生的臨床好奇心,易激發(fā)學(xué)醫(yī)熱情,對培養(yǎng)他們成熟穩(wěn)重的從醫(yī)心態(tài)大有幫助。因而PBL教學(xué)的案例難度可由簡到難,在提高學(xué)生信心的同時又使他們認(rèn)清自身辨證方法的不足之處。
2.3 中藥學(xué)和方劑學(xué)
中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系的重要組成部分;方劑學(xué)則是講述方劑的制方原理、藥物配伍及臨床運(yùn)用規(guī)律理論的學(xué)科,是中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程。二者均需花大量時間對龐大的知識體系進(jìn)行整理和背誦。PBL教學(xué)以問題的形式將中藥和方劑的內(nèi)容定位到具體的病案當(dāng)中,將本需死記硬背的知識靈活的展現(xiàn)出來,增加趣味又方便記憶,同時也拓寬了學(xué)生的思路,使他們不致墜入思維定勢的誤區(qū),從而為中藥學(xué)和方劑學(xué)未來的發(fā)展創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)中藥學(xué)和方劑學(xué)時,學(xué)生的中醫(yī)思維已基本形成,因而在PBL教學(xué)過程中,可在課本知識基本掌握的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加一些臨床常用的課外拓展內(nèi)容,開拓學(xué)生的眼界。
2.4 針灸學(xué)和推拿學(xué)
針灸學(xué)和推拿學(xué)都是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)、探討運(yùn)用針灸和推拿方法防治疾病的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。二者對于臨床操作手法都有較高要求,因此在引進(jìn)PBL教學(xué)模式的同時適當(dāng)加入一些操作演示也是十分可行的。學(xué)生在學(xué)習(xí)針灸學(xué)和推拿學(xué)時,常常不易和中醫(yī)基礎(chǔ)理論聯(lián)系起來,這是由于課堂教學(xué)過于偏重經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說而忽略了和中醫(yī)理論之間關(guān)系的緣故。PBL教學(xué)以問題的形式將經(jīng)絡(luò)腧穴知識具體到臨床實(shí)際當(dāng)中,讓學(xué)生有機(jī)會運(yùn)用中醫(yī)的思維思考針灸和推拿原理,將針灸腧穴學(xué)說與中醫(yī)五行學(xué)說、藏象學(xué)說結(jié)合起來,有利于理解經(jīng)絡(luò)腧穴理論中的臟腑表里關(guān)系、穴位的遠(yuǎn)治作用等內(nèi)容,使中醫(yī)學(xué)體系更加緊密。
2.5 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)及其他專業(yè)課程
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,系統(tǒng)地運(yùn)用理、法、方、藥處理內(nèi)科病癥的學(xué)科,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各學(xué)科的橋梁課程,在中醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)及其衍生出的溫病學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等專業(yè)課程,都與臨床有著密不可分的聯(lián)系。PBL教學(xué)正是將臨床的實(shí)際問題拿到課堂上來,在這些課程的教學(xué)過程中有很大用武之地。專業(yè)課程的系統(tǒng)性對于基礎(chǔ)知識的掌握要求很高,學(xué)生在經(jīng)過病例分析、交流答疑、系統(tǒng)總結(jié)這一系列過程后,對以前的知識進(jìn)行了一次快速回顧,這就使以問題為著眼點(diǎn)展開的PBL教學(xué)更為有效。
3 在中醫(yī)課程教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀
目前,PBL教學(xué)模式在諸多醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)課程教學(xué)中已得到廣泛應(yīng)用。如浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的李慧老師[3],考慮到PBL教學(xué)需要學(xué)生具備一定的中醫(yī)思維方法和理論知識,因而將“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程后期的病機(jī)、治則章節(jié)作為教學(xué)內(nèi)容,在提高學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氛圍等方面取得了良好的教學(xué)效果;天津醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院的周曄等[4]對學(xué)生提出的“中藥學(xué)”問題進(jìn)行了分類和整理,再結(jié)合課堂講授的內(nèi)容歸納成若干問題,交由全班同學(xué)交流探討,取得了令人滿意的效果;河南中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)向龍等[5]在“方劑學(xué)”教學(xué)過程中嘗試了PBL教學(xué)模式,針對不同專業(yè)設(shè)置了不同難度不同偏重的問題,讓學(xué)生進(jìn)行多角度、多層次的思考,極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性;河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院韓捷老師[6]在“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”教學(xué)時也應(yīng)用了PBL教學(xué)法,通過對比傳統(tǒng)教學(xué)及教學(xué)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),充分體現(xiàn)出PBL教學(xué)自主性、靈活性、實(shí)用性等諸多優(yōu)點(diǎn)。
4 展望
PBL教學(xué)模式作為一種嶄新的教學(xué)改革正越來越多的為中醫(yī)院校所接受,它所帶來的變革和成效是顯而易見的,但同時也存在如課堂過分自由、學(xué)習(xí)略顯盲目等問題,所以要以積極謹(jǐn)慎的態(tài)度合理選擇應(yīng)用PBL教學(xué),以求對傳統(tǒng)教學(xué)模式起到協(xié)助、補(bǔ)充的作用。
參考文獻(xiàn)
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作者簡介:
顧展丞(1990-)男,漢族,江蘇省海門人
關(guān)鍵詞: 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法
一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn),教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn),否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作,更無法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn),是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。
(一)認(rèn)識課程性質(zhì),了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程,是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課,學(xué)好這門課程,將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。因此,作為中醫(yī)專業(yè)的入門課,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
(二)從課程特點(diǎn)看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學(xué)科,它的內(nèi)容包括陰陽五行,藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液,病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識。可見,中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科,其理論體系是經(jīng)過長期臨床實(shí)踐,在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ),說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇,它植根于中國的傳統(tǒng)文化,因而不僅文字古奧,內(nèi)容精深,而且使得其在認(rèn)識論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時,中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,其理論知識來源于臨床實(shí)踐,并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以,只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中,理論抽象,內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征,采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥,使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此,適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確,否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革,其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說,就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,并能夠應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床實(shí)踐,從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實(shí)基礎(chǔ)。
(一)教學(xué)存在的問題。主要有:一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深奧、難以理解,而教學(xué)方法單一、枯燥,課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象,主要依靠教師單調(diào)的講授,學(xué)生會覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào),不能充分調(diào)動學(xué)生的主動性,使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性,從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差,教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高,當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足,興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情,或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求,而勉強(qiáng)被動學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué),沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力,使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識,不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐,而無法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
(二)教學(xué)改革的必要。針對這些問題,教學(xué)改革非常必要,要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象,才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容,能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動性,在教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象,加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識點(diǎn)的理解,從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識,增強(qiáng)動手操作能力,為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式,增強(qiáng)能力,為今后的臨床實(shí)際工作打下堅實(shí)基礎(chǔ),達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn),以及教學(xué)中遭遇的主要問題,豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)是一個能動的過程,讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)中醫(yī),并產(chǎn)生興趣,才能進(jìn)一步調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性,這就需要采用靈活的方式調(diào)動學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng),概念過于抽象復(fù)雜,具有較強(qiáng)的思辨性,給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主,表達(dá)知識信息有限,無法展示動態(tài)的知識,既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又不利于知識點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明,利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處,但也不是萬能的,它也有不足的地方,由于信息量大,有時反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時,結(jié)合多種教學(xué)方法,及時進(jìn)行引導(dǎo),解決出現(xiàn)的各種問題,并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn),才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今,現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動,不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué),就不為學(xué)生所歡迎,被時代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此,教師不僅要學(xué)會利用現(xiàn)代教育技術(shù),而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué),這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法,提高學(xué)生的興趣,增強(qiáng)學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”,“課程是開放的、多元的、生成的;教師成為研究者,教師成為專業(yè)人員,教師的工作成為充滿智慧的事業(yè);學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人;‘生命課堂’的教學(xué)活動是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性,這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法,促進(jìn)“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多,主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離,忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn),割裂了書本知識與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系,使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價值”[2]。實(shí)際上,教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者,學(xué)生是認(rèn)知活動的主體,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。
近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有:1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué),教師可把課堂提問穿插其中,同時增加討論與議論等形式,引導(dǎo)學(xué)生思考,使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài),實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組,借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法,讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力,調(diào)動學(xué)生的積極性,鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法。“PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育,其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式,讓學(xué)生成為教學(xué)的主體,激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn),脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會帶來不良的教學(xué)效果,無法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析,并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動交流,使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識,培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動參與操作,可以充分發(fā)揮主觀能動性,積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法,并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn),中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識是從實(shí)踐中來的,并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合,比如將LBL和PBL相結(jié)合,LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式,“LBL的主體是教師而不是學(xué)生,教師雖然可以主動地講,但學(xué)生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程,不顧及學(xué)生的主觀能動性,因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式,有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系,從而培養(yǎng)學(xué)生對實(shí)際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響,而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合,是課程本身所提出的要求。所以,病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法,利用病案資料組織討論,吸引學(xué)生更多投入和參與,才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材,讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置,在教師的引導(dǎo)下,運(yùn)用所學(xué)的理論知識,分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié),逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論,提高綜合分析與解決問題的能力,養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而,結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。
綜合以上幾點(diǎn)看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn),明確教學(xué)的目標(biāo)和使命,從存在的主要問題出發(fā),針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題,還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動性不強(qiáng),教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然,我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位,加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合,鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力,培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力,從而提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到良好的教學(xué)效果。
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由于醫(yī)用有機(jī)化學(xué)理論課內(nèi)容比較多,且授課內(nèi)容中涉及許多反應(yīng)機(jī)理,反應(yīng)規(guī)律,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,無論對授課內(nèi)容的理解還是記憶都面臨諸多困難。近些年來,作者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,對醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行了許多有益的嘗試和改革,取得良好的教學(xué)效果。
一、立足于理論教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生興趣
興趣是人們力求認(rèn)識某種事物和從事某項(xiàng)活動的意識傾向。對學(xué)生而言,興趣會促使其進(jìn)行深入和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí),并且產(chǎn)生積極的,使得學(xué)生對其所學(xué)課程感興趣,激發(fā)他們的熱情和創(chuàng)造性的思維,進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效率和成績。
在國內(nèi)的各個高等院校里,醫(yī)用有機(jī)化學(xué)是醫(yī)藥類學(xué)生的必修課程之一,一般設(shè)在第一學(xué)年的第二學(xué)期。許多剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生對有機(jī)化學(xué)不太了解,并且還要同時學(xué)習(xí)其它的基礎(chǔ)課及專業(yè)課,導(dǎo)致許多學(xué)生對有機(jī)化學(xué)的重視度不夠,缺乏學(xué)習(xí)興趣。
21世紀(jì)科技快速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入了分子生物學(xué)時代,化學(xué)成為從分子水平認(rèn)識疾病和治療疾病的最佳方式,使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與有機(jī)化學(xué)聯(lián)系更加緊密。在安排課程時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生接受能力的實(shí)際情況,選擇與醫(yī)學(xué)知識關(guān)系緊密的基礎(chǔ)知識、基本理論和創(chuàng)新點(diǎn)進(jìn)行講解,這樣既可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的興趣與激情,也便于學(xué)生加深對知識的理解,也有助于以后與其它專業(yè)課更好的銜接。比如講解羧基官能團(tuán)時,學(xué)生學(xué)習(xí)了阿司匹林的結(jié)構(gòu)及其合成方法,如果進(jìn)一步講解阿司匹林的一些藥理作用及體內(nèi)代謝過程等知識,不但做到有機(jī)化學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合,增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還可以提高學(xué)生追求知識的渴望。
對于初學(xué)有機(jī)化學(xué)的學(xué)生來說,為了激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣,講課時可以試著講解一些有機(jī)化學(xué)歷史及其與醫(yī)學(xué)相關(guān)聯(lián)的知識。例如,近年來與生命科學(xué)有關(guān)的化學(xué)諾貝爾獎有十幾項(xiàng),并且化學(xué)為人類基因工程測序工作做出了突出貢獻(xiàn)。這些實(shí)例能使學(xué)生科學(xué)認(rèn)識化學(xué)與人的生理過程以及疾病的預(yù)防、診斷和治療有著密不可分的聯(lián)系。再如講解醇與醛等內(nèi)容時,提出交警如何判斷駕駛員是否屬于酒后駕駛等現(xiàn)實(shí)問題,告訴學(xué)生醉酒者血液中的乙醇能被重鉻酸鉀酸性溶液氧化,使橙色的試劑轉(zhuǎn)變?yōu)榫G色,從而實(shí)現(xiàn)乙醇的檢測。這樣做到理論聯(lián)系實(shí)際,并且使有機(jī)化學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起,突出了醫(yī)學(xué)理論,又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
二、改革教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量
在醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課堂教學(xué)中,要根據(jù)實(shí)際情況和教學(xué)內(nèi)容選擇適合本階段學(xué)生的教學(xué)方式,要使學(xué)生打開思維、充分想象,不斷提高自己的思維和探索能力,避免“滿堂灌”“填鴨式”的教學(xué)方法,真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”。具體做法如下:一是針對不同的內(nèi)容,采用演示法、比較法、討論法以及歸納法,使其相輔相成,以提高課堂教學(xué)的效果。例如,講授鹵代烴時,將親電取代和親核取代利用比較法進(jìn)行對比,同時,親核取代中的SN1 機(jī)理和SN2兩個典型的反應(yīng)機(jī)理也可以采用對比法進(jìn)行講解。二是采用多元化教學(xué)方式,導(dǎo)學(xué)式(教師提出問題,學(xué)生通過自學(xué)回答)和學(xué)導(dǎo)式(學(xué)生提出問題,老師通過輔導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生思維,調(diào)動學(xué)生思考問題積極性)以及講授式相結(jié)合,從以教師為重心進(jìn)而轉(zhuǎn)為以學(xué)生學(xué)習(xí)為重心的教學(xué)過程,逐步提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力。同時引導(dǎo)學(xué)生在課下及時總結(jié)重點(diǎn)和難點(diǎn),提高學(xué)習(xí)的效率。三是針對醫(yī)用有機(jī)化學(xué)中結(jié)構(gòu)式繁多,并且空間構(gòu)象、分子軌道等都特別復(fù)雜,要采用傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)結(jié)合的手段,提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣,并且多媒體課件的應(yīng)用有助于培養(yǎng)學(xué)生的空間思維能力,加深對立體化學(xué)的理解。
三、注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
在眾多科目的教學(xué)中,實(shí)驗(yàn)課都是最能發(fā)展學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和科學(xué)思維方法的重要環(huán)節(jié),醫(yī)用有機(jī)化學(xué)也不例外。學(xué)生通過學(xué)量的基礎(chǔ)知識,為自己奠定了堅實(shí)的理論基礎(chǔ),但只有理論聯(lián)系實(shí)際,才能實(shí)現(xiàn)理論知識的整體價值。因此,我們根據(jù)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的教學(xué)大綱和學(xué)生的實(shí)際情況,改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,增加應(yīng)用性實(shí)驗(yàn),在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上,讓學(xué)生自己動手設(shè)計許多化合物的合成路線,并且在課余時間能夠自己動手去完成所設(shè)計的實(shí)驗(yàn),這樣既鍛煉了學(xué)生的基本操作技巧,又培養(yǎng)了學(xué)生的認(rèn)知和創(chuàng)新能力。例如,己二酸制備這個綜合設(shè)計性實(shí)驗(yàn),此實(shí)驗(yàn)綜合了反應(yīng)儀器的組裝、多種反應(yīng)原料的添加及重結(jié)晶、抽濾、干燥等幾項(xiàng)基本操作技能。在實(shí)驗(yàn)過程中,同學(xué)們思維活躍,查閱了大量文獻(xiàn),同時設(shè)計了多種方法。學(xué)生不僅是在完成實(shí)驗(yàn)任務(wù),同時也是解決實(shí)際問題,從而使學(xué)生的創(chuàng)造思維和科研能力得到了極大程度的提高,也為學(xué)生自身以后的就業(yè)與專業(yè)發(fā)展打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,要求學(xué)生認(rèn)真回顧,分析自己實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題,并對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真的思考和討論,使他們逐漸培養(yǎng)起獨(dú)立分析與解決實(shí)際問題的能力。
總之,醫(yī)用有機(jī)化學(xué)必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)有的條件抓好教學(xué)的各個環(huán)節(jié),在教學(xué)中聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際,使學(xué)生充分認(rèn)識有機(jī)化學(xué)的重要性,調(diào)動學(xué)生的積極性,將理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)高度協(xié)調(diào),把學(xué)生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新意識和競爭力強(qiáng)的高級醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】高職院校 單片機(jī) 高端
技能型 專門人才
【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889(2013)01C-
0183-02
單片機(jī)有非常廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域,許多企業(yè)的招聘崗位都要求具有單片機(jī)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。因此,培養(yǎng)單片機(jī)應(yīng)用高端技能型專門人才具有良好的市場前景。我國目前的中職、高職高專、本科等學(xué)校大多開設(shè)了單片機(jī)方面的課程,也培養(yǎng)了大量的單片機(jī)應(yīng)用人才。可是從調(diào)查中得知,企業(yè)還非常短缺單片機(jī)應(yīng)用方面的人才。其原因是許多畢業(yè)生雖然學(xué)習(xí)并掌握了大量的單片機(jī)理論知識,但是沒有實(shí)際項(xiàng)目開發(fā)經(jīng)驗(yàn),遇到實(shí)際的項(xiàng)目,往往無從下手,不能滿足用人單位的要求。本文探討高職院校單片機(jī)應(yīng)用高端技能型專門人才的培養(yǎng)。
一、單片機(jī)應(yīng)用技術(shù)的特點(diǎn)及高端技能型專門人才培養(yǎng)定位
為適應(yīng)小型化、智能化的發(fā)展潮流,越來越多的電子產(chǎn)品采用單片機(jī)作為系統(tǒng)的控制器。為了將單片機(jī)技術(shù)與產(chǎn)品的開發(fā)、制作等環(huán)節(jié)緊密融合在一起,在電子產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)過程中,除需要機(jī)械、傳感器、電氣等方面的知識外,還必須具有模擬電路、數(shù)字電路基礎(chǔ)知識與實(shí)踐動手能力、程序編寫能力和單片機(jī)綜合運(yùn)用能力,這些又是初學(xué)者很難逾越的障礙。
根據(jù)企業(yè)單片機(jī)工作崗位要求,單片機(jī)應(yīng)用人才可分為三大類:熟練的加工類人才、高技能人才、創(chuàng)新人才。熟練的加工類人才主要擔(dān)任單片機(jī)電子產(chǎn)品的生產(chǎn)、設(shè)備的使用崗位。高技能人才主要能完成簡單的單片機(jī)系統(tǒng)開發(fā),按要求能完成軟件編程以及硬件的設(shè)計與制作。能夠勝任控制系統(tǒng)方案制定、產(chǎn)品現(xiàn)場安裝與調(diào)試、故障處理等工作任務(wù)。創(chuàng)新人才主要能夠在現(xiàn)有產(chǎn)品基礎(chǔ)上,對其進(jìn)行升級并進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。教育部的相關(guān)政策規(guī)定,中職學(xué)校主要培養(yǎng)熟練的加工類人才,高職院校主要以培養(yǎng)高技能型人才為主,創(chuàng)新人才主要針對本科院校的本科生或者研究生。高端技能型專門人才主要培養(yǎng)其具有高超的動手能力、顯著的創(chuàng)造能力、極強(qiáng)的適應(yīng)能力。
二、單片機(jī)課程教學(xué)存在的問題
單片機(jī)是內(nèi)容抽象、知識點(diǎn)繁雜的一門課程。它對學(xué)生的綜合能力、動手實(shí)踐能力要求較高。要想學(xué)會和掌握單片機(jī)的應(yīng)用,除要掌握單片機(jī)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)外,還要有整個系統(tǒng)的構(gòu)架能力、硬件電路設(shè)計能力、軟件編程能力以及系統(tǒng)調(diào)試能力。此外,單片機(jī)的運(yùn)行過程看不見,摸不著,而對應(yīng)的電路因功能不一樣,其實(shí)現(xiàn)方式、芯片、電路結(jié)構(gòu)等也不相同。這需要學(xué)生有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能完成相應(yīng)的任務(wù)。初學(xué)者往往因?yàn)槠涑橄蠖鵁o從下手。與此同時,絕大多數(shù)高職院校的電類專業(yè)都提出了以高端技能型專門人才為培養(yǎng)目標(biāo),也作出了許多努力,但取得的成績不太理想,未達(dá)到設(shè)定的目標(biāo)。究其原因,主要是教學(xué)中存在一些問題。
一是課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)置不合理。教學(xué)內(nèi)容脫離實(shí)際,所教授的知識陳舊,沒有做到與時俱進(jìn),也缺乏動手實(shí)踐。也有很多教師采用所謂的項(xiàng)目化教學(xué),但是所設(shè)計的項(xiàng)目沒有針對性,不能跟相應(yīng)知識很好地銜接。沒有真正基于項(xiàng)目式設(shè)計與制作的單片機(jī)教材。
二是課程教學(xué)手段不合理。很多高職院校的單片機(jī)課程教學(xué)還停留在黑板板書的階段,不能利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué),不能采用Flash技術(shù)、在線仿真等技術(shù)來生動地模擬單片機(jī)內(nèi)部的運(yùn)行過程。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中沒有相應(yīng)的單片機(jī)控制對象,還停留在單片機(jī)開發(fā)板基礎(chǔ)上。
三是課程教學(xué)模式運(yùn)用不當(dāng)。在單片機(jī)課堂教學(xué)中,很多教師沒有考慮到這門課程的綜合性和實(shí)踐性,仍按照理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)的單一模式,缺乏教、學(xué)、做一體化的教學(xué)模式。沒有將單片機(jī)的知識跟實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,這樣的教學(xué)模式讓學(xué)生感覺這門課程抽象難懂、沒有吸引力,從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低。
三、單片機(jī)應(yīng)用高端技能型專門人才培養(yǎng)的途徑
通過深入單片機(jī)電子產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)的相關(guān)企業(yè)進(jìn)行調(diào)查和對畢業(yè)生進(jìn)行回訪,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在許多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)所開設(shè)的單片機(jī)應(yīng)用課程教學(xué)效果良好。其原因主要是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)通過工程項(xiàng)目來講解單片機(jī)相關(guān)知識;另外這些培訓(xùn)教師有很好的企業(yè)背景,有豐富的單片機(jī)項(xiàng)目開發(fā)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。由此得到啟示,先讓高職院校的電類專業(yè)學(xué)生掌握簡單的電子電路基本知識和儀器、儀表操作程序,然后按照企業(yè)對單片機(jī)技術(shù)崗位工作過程的要求,采用項(xiàng)目化教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生由淺入深地學(xué)習(xí)。單片機(jī)應(yīng)用高端技能型專門人才培養(yǎng)途徑如下。
(一)以職業(yè)能力為導(dǎo)向設(shè)計單片機(jī)相關(guān)課程。職業(yè)能力是工作者在工作中所具備的工作能力和素質(zhì)的總和,包含三個方面的內(nèi)容:職業(yè)知識、職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。對此,應(yīng)以職業(yè)能力為導(dǎo)向來設(shè)計單片機(jī)相關(guān)課程。從事單片機(jī)的工作者應(yīng)具備的職業(yè)知識包括模擬電路、數(shù)字電路、單片機(jī)內(nèi)部結(jié)構(gòu)、C語言程序設(shè)計、定時/計數(shù)器、中斷、按鍵控制、顯示、AD/DA轉(zhuǎn)換、串口通訊等。職業(yè)技能主要是指基本操作技能、電路調(diào)試、電路設(shè)計、程序編寫方面的技能,具體包括電路識圖能力、電子產(chǎn)品裝配能力、電路制作與分析能力、電路調(diào)試能力、程序編寫能力、產(chǎn)品設(shè)計能力等。根據(jù)這些技能,開設(shè)相關(guān)能力培養(yǎng)的課程。職業(yè)素養(yǎng)包括職業(yè)道德、心理素質(zhì)、團(tuán)隊合作等方面的素質(zhì)。可以通過選修課或者講座的形式培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)。
(二)校企合作開發(fā)課程項(xiàng)目。課程項(xiàng)目開發(fā)的第一步是與企業(yè)共同分析確立崗位職業(yè)能力與工作過程。課程組教師可通過以下形式與企業(yè)建立密切合作。一是走訪從事單片機(jī)電子產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)的相關(guān)企業(yè),進(jìn)行崗位職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)能力與工作過程調(diào)查。二是與企業(yè)一線生產(chǎn)人員共同分析出行動領(lǐng)域的崗位職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。三是回訪畢業(yè)生,與在企業(yè)一線從事單片機(jī)電子產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)管理的畢業(yè)生進(jìn)行交流,聽取畢業(yè)生對本課程建設(shè)的反饋意見,以他們的親身經(jīng)歷和切身體會幫助課題組審視以往單片機(jī)應(yīng)用技術(shù)課程建設(shè)體系中存在的問題,并對實(shí)訓(xùn)教學(xué)情境的構(gòu)建提出修改意見。
通過上述三種與行業(yè)企業(yè)的合作,確定面向單片機(jī)產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)崗位,針對實(shí)際工作過程中完成各項(xiàng)工作任務(wù)應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力,明確課程的培養(yǎng)目標(biāo)和全面進(jìn)行課程體系改革的建設(shè)思路。最后根據(jù)該建設(shè)思路同廣西電子研究所深度合作,共同開發(fā)一系列基于企業(yè)產(chǎn)品的課程項(xiàng)目。學(xué)生完成這些項(xiàng)目后,具備了企業(yè)的相關(guān)職業(yè)能力。
(三)采用“工作過程導(dǎo)向”的教學(xué)模式。通過一系列的調(diào)研與分析,得到了企業(yè)中單片機(jī)應(yīng)用產(chǎn)品研發(fā)和生產(chǎn)崗位典型工作過程,如圖1所示。本課程就是基于單片機(jī)應(yīng)用產(chǎn)品的典型工作過程來設(shè)計和開發(fā)學(xué)習(xí)情境,做到每個學(xué)習(xí)情境的實(shí)施都是一個完整的工作過程。
(四)構(gòu)建多層次的實(shí)踐教學(xué)保障機(jī)制。一是通過對專業(yè)領(lǐng)域新手、初學(xué)者、內(nèi)行的行動者、熟練的專業(yè)人員到專家五個發(fā)展階段的比較分析,同時,根據(jù)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國家職業(yè)資格技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)、員工崗位職責(zé),得出能力發(fā)展過程中每個階段的能力特征、行動領(lǐng)域及向上一級發(fā)展所需的學(xué)習(xí)條件,由此制定出各階段培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的目標(biāo)。二是建立相應(yīng)的校內(nèi)與校外實(shí)習(xí)實(shí)踐基地。在單片機(jī)對應(yīng)課程的學(xué)習(xí)活動過程中,組織學(xué)生到校內(nèi)、校外實(shí)習(xí)基地的相應(yīng)崗位進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí),培養(yǎng)并提高學(xué)生在單片機(jī)設(shè)計與生產(chǎn)崗位的職業(yè)能力。如校內(nèi)電子實(shí)驗(yàn)室的維修崗位和學(xué)校視頻監(jiān)控系統(tǒng)的維護(hù)崗位。通過這些真實(shí)的工作崗位訓(xùn)練,學(xué)生可掌握實(shí)際工作中電子電路的調(diào)試和故障處理方法。同時,還可與電子產(chǎn)品開發(fā)公司、電子產(chǎn)品維修公司建立長期合作關(guān)系,每月派出學(xué)生到相應(yīng)工作崗位頂崗實(shí)習(xí),讓他們對企業(yè)的工作流程有較清晰地認(rèn)識,掌握企業(yè)中單片機(jī)相關(guān)崗位的職業(yè)能力要求,明確學(xué)習(xí)目標(biāo)以及所要具備的能力,從而實(shí)現(xiàn)工學(xué)交替。三是建立“雙師”教師隊伍。為提高單片機(jī)相關(guān)教師的專業(yè)水平,可以讓教師到對應(yīng)的電子產(chǎn)品企業(yè)進(jìn)行頂崗鍛煉,掌握該行業(yè)的發(fā)展方向,學(xué)習(xí)企業(yè)當(dāng)前的先進(jìn)技術(shù),把企業(yè)中的一些先進(jìn)的產(chǎn)品融合在教學(xué)項(xiàng)目中。同時,還可以聘請有多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)電子產(chǎn)品工程師擔(dān)任相關(guān)專業(yè)課、實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)。這樣,學(xué)生將學(xué)到很多實(shí)驗(yàn)室很難碰到的實(shí)際問題以及解決這些問題的經(jīng)驗(yàn)。
(五)建立靈活的考核評價體系。科學(xué)、規(guī)范、權(quán)威的評價工作有助于高技能人才的培養(yǎng)。應(yīng)改變采用期末試卷的考核機(jī)制,建立以職業(yè)能力評價為目的的考核方法。降低期末卷面成績的比例,增加實(shí)訓(xùn)室的實(shí)驗(yàn)成績和實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)成績,其比例分別為20%、60%和20%。此外,針對參加大學(xué)生電子設(shè)計比賽的學(xué)生,可以采用免試的考核方式,根據(jù)其得到的名次獲得相應(yīng)的成績。立足于學(xué)生職業(yè)能力評價的考核方式,既考核了學(xué)生對基本知識的掌握程度,同時也考核了學(xué)生的實(shí)際動手能力以及對職業(yè)技能的掌握程度。增加學(xué)生的實(shí)習(xí)考核,能評價學(xué)生在對應(yīng)崗位的綜合素質(zhì),促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
單片機(jī)課程具有較強(qiáng)的實(shí)踐性,應(yīng)充分依靠行業(yè),加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研合作,密切校企合作,實(shí)行工學(xué)結(jié)合,與企業(yè)共同制定符合行業(yè)、企業(yè)要求的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和高端技能型專門人才培養(yǎng)方案,以不斷為社會培養(yǎng)更多符合要求的高端技能型專門人才。
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一、創(chuàng)新教育的涵義
創(chuàng)新教育作為一種時代的思想理念,我們首先要從教育思想觀念或教育哲學(xué)層面上去理解創(chuàng)新教育。應(yīng)強(qiáng)調(diào)從守成性教育、維持性教育向創(chuàng)新性教育的目標(biāo)轉(zhuǎn)向;從注重教育的文化傳承功能向文化的革新功能轉(zhuǎn)向;創(chuàng)新教育是一種全局性的、結(jié)構(gòu)性的教育革新和教育發(fā)展的價值追求,是對創(chuàng)新教育系統(tǒng)設(shè)計的高屋建領(lǐng)。第二,在實(shí)踐操作層面上,應(yīng)注重廣泛的群眾基礎(chǔ)和可持續(xù)發(fā)展。凡是體現(xiàn)有利于受教育者創(chuàng)新個性自由全面發(fā)展的教育理念和趨近這種教育目標(biāo)的任何教育實(shí)踐活動,都應(yīng)該有意識地吸納其中的合理內(nèi)核,使之成為創(chuàng)新教育改革方案的組成部分。
二、臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的理論研究與教學(xué)模式設(shè)計
要研究臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教育,首先要為臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育可持續(xù)發(fā)展的有效機(jī)制尋求一定的理論依據(jù)。因此,我們應(yīng)從現(xiàn)代社會知識經(jīng)濟(jì)背景下的教育思想的創(chuàng)新觀念出發(fā),圍繞醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想、目標(biāo)內(nèi)容、操作程序、教學(xué)策略、評價標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)模式構(gòu)成要素進(jìn)行理論探索。
(一)指導(dǎo)思想。程體系21世紀(jì)的高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,特別是要重視社會進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的宏觀背景,培養(yǎng)以人文性為先導(dǎo)、以綜合型的智能結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)、以創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的具有終身學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)造性醫(yī)學(xué)人才。
(二)目標(biāo)內(nèi)容
要建立與醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育相適應(yīng)的課程體系,其主要框架包括三個部分:(1)醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新的理論知i識通過創(chuàng)造學(xué)基礎(chǔ)知識的構(gòu)建,發(fā)展醫(yī)學(xué)生的一般創(chuàng)造力。(2)臨床專業(yè)與技能的指導(dǎo)。通過臨床專業(yè)和技能的指導(dǎo),發(fā)展學(xué)生的專業(yè)創(chuàng)造力(3)創(chuàng)新個性的素質(zhì)培養(yǎng)及其社會實(shí)踐該部分的課程設(shè)置將有利于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新個性品質(zhì)的培養(yǎng)。
(三)操作程序。
提出問題(臨床病例或社區(qū)專題卜搜集數(shù)據(jù)(診斷依據(jù)與調(diào)查資料h形成解釋(可能結(jié)論h評估結(jié)果(討論引導(dǎo))—驗(yàn)證結(jié)果(實(shí)踐檢驗(yàn))以上操作程序主要從學(xué)生見習(xí)病例報告撰寫和社會問題調(diào)查報告兩方面進(jìn)行設(shè)計。
(四)教學(xué)策略。
教學(xué)主要以認(rèn)知、技能和素質(zhì)三種不同的目標(biāo)進(jìn)行符號性、觀察性和活動性三種方式的綜合性學(xué)習(xí)活動。第一課堂,以知識傳授為主,并引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題第二課堂,以技能操作為主,教師將對第一課堂的知識進(jìn)行再現(xiàn)性操作示范,并為學(xué)生在課后進(jìn)行提示性技能練習(xí)創(chuàng)造條件。第三課堂,讓學(xué)生將學(xué)習(xí)的理論知識和臨床技能相結(jié)合,在實(shí)踐應(yīng)用中得以鍛煉提高。教學(xué)部門還要導(dǎo)向性地組織學(xué)生參加臨床和社區(qū)醫(yī)學(xué)從業(yè)崗位整體任務(wù)和局部內(nèi)容訓(xùn)練,并進(jìn)行持續(xù)性的反饋,使學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的根本途徑和基本方法。
(五)評估。
主要通過建立三個領(lǐng)域的評估來實(shí)施:(1)認(rèn)知領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)決策思維能力考核(2)專業(yè)課程和思維科學(xué)相結(jié)合的理實(shí)踐論文評審。(3)態(tài)度領(lǐng)域病人評議學(xué)生學(xué)風(fēng)醫(yī)德、社會實(shí)踐調(diào)查報告及志愿者服務(wù)社會的價值評價等。
三、臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的實(shí)踐
根據(jù)21世紀(jì)的醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)要求全面適應(yīng)社會的要求,我們應(yīng)當(dāng)減少應(yīng)試教育的痕跡,重視學(xué)科間的交叉和融合、醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會的關(guān)系、學(xué)習(xí)者的認(rèn)知過程和認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)雙方的個性特征等。在此基礎(chǔ)上從現(xiàn)代教學(xué)論的要素結(jié)構(gòu)出發(fā),調(diào)整和改革現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)教育的課程體系和運(yùn)行模式,追求創(chuàng)新教育系統(tǒng)動力機(jī)制的整體優(yōu)化
(一)目的是導(dǎo)向因素,臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育首先要確定培養(yǎng)目標(biāo)
我們要重視把教育從智力領(lǐng)域擴(kuò)展到非智力領(lǐng)域,從理論知識、專業(yè)技能教育擴(kuò)展到學(xué)生的人文精神、理想信念、道德人格、思維方式的教育。因此,臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的培養(yǎng)目標(biāo)追求的是科技素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)的結(jié)合;人文觀念與職業(yè)特征的結(jié)合;個性心理與社會責(zé)任的融合;創(chuàng)新精神與應(yīng)變能力的培植,強(qiáng)調(diào)后繼學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
(二)課程是核心因素,專業(yè)課程的調(diào)整和改革從時間和空間上提供動力。
高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)人才的任務(wù)主要是通過課程的組織和實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)的。課程作為教育的核心,其質(zhì)量關(guān)系到學(xué)校教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),也關(guān)系到學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為創(chuàng)新教育的實(shí)施創(chuàng)造課時條件和實(shí)踐空間,我們主要在以下幾方面調(diào)整課程結(jié)構(gòu):(1)削減課程間重復(fù)內(nèi)容。開展了包括以器官系統(tǒng)為中心在內(nèi)的各種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的比較研究,實(shí)施以問題為引導(dǎo)的臨床與社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。并以此為契機(jī),削減課程間重復(fù)內(nèi)容,空出一定的學(xué)時數(shù),增加實(shí)踐課和自學(xué)選修課程。(2)加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練w加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)技能實(shí)踐和社區(qū)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)實(shí)踐課程計劃。例如,堅持授課學(xué)時與實(shí)踐學(xué)時之比不低于1:1;加強(qiáng)臨床見、實(shí)習(xí)帶教老師的上崗培訓(xùn)工作,使其明確帶教要求和操作規(guī)范;在嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)專題教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上,實(shí)行內(nèi)、外、婦、兒分科床邊技能考核和畢業(yè)綜合技能操作考試;有組織、有計劃地安排學(xué)生到基層和專科教學(xué)醫(yī)院、社區(qū)教學(xué)基地輪回實(shí)習(xí),加強(qiáng)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。此外,我們還加強(qiáng)了初級衛(wèi)生保徤和流行病學(xué)調(diào)查的實(shí)踐課程內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性地應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行科學(xué)研究的能力,以及獨(dú)立撰寫科研論文或調(diào)查報告的能力。(3)開設(shè)醫(yī)學(xué)前沿理論選修i課不斷拓寬學(xué)生的專業(yè)知識面,樹立學(xué)習(xí)的綜合意識、超前意識和終身意i識根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會對衛(wèi)生保徤需求的變化,調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程,開設(shè)醫(yī)學(xué)新興學(xué)科和跨學(xué)科的綜合課程講究特色和因材施教是本科生選修課設(shè)置的基本原則。(4)開設(shè)引導(dǎo)掌握思維方法的相關(guān)課程為了使醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床課程學(xué)習(xí)時,熟悉醫(yī)學(xué)思維方法,培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力,我們已在九五~??級的六屆醫(yī)學(xué)生臨床課程階括思維科學(xué)、醫(yī)學(xué)思維與學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性思維和技法訓(xùn)練、創(chuàng)造力培養(yǎng)與成功者品質(zhì)修養(yǎng)、研究型實(shí)踐學(xué)習(xí)習(xí)作等。(5)隱性課程的建設(shè)隱性課程,是相對于有組織、有計劃地實(shí)施顯性課程教學(xué)活動而言的。隱性課程的主要教學(xué)環(huán)節(jié)有:開展文明校園建設(shè)活動,醫(yī)學(xué)生暑期社會實(shí)踐活動,開展社會考察和國情、創(chuàng)業(yè)教育,結(jié)合臨床見、實(shí)習(xí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等等隱性課程的基本思路是以社會實(shí)踐和第二課堂的文化活動來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的德育實(shí)踐,并以此作為人文教育的載體。
(三)方法是技術(shù)要素,積極探索結(jié)合教學(xué)改革成果的教學(xué)新方法
教育的目的不僅是要讓學(xué)生獲得系統(tǒng)知識,而且要讓學(xué)生獲得探索和檢驗(yàn)這種知識的方法,后者往往比前者更重要面對21世紀(jì)知識的驟增,臨床醫(yī)學(xué)教育要強(qiáng)調(diào)方法教育,使醫(yī)學(xué)生有能力區(qū)別重要和次要的知識,使其頭腦留有持續(xù)學(xué)習(xí)的空間,提高對新鮮事物的敏感性和吸納能力,這對于臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教育是十分重要和必要的。
我們積極鼓勵臨床教師以提出問題引導(dǎo)學(xué)生思考為主的教學(xué)方法的改革如實(shí)施情境模擬法和標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法,就是在創(chuàng)新教學(xué)方法上的有益探索。情境模擬法是通過一個具體臨床情境的描述和演示,引導(dǎo)學(xué)生對特殊情境下的病例展開討論和研究的教學(xué)方法。標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法的開展動因源于臨床上一些非常見病例的教學(xué)要求,臨床教師將這一類非常見病例的典型體征、診療方案進(jìn)行歸納總結(jié),是在見習(xí)帶教中由學(xué)生進(jìn)行模擬演示并參與診治的一種案例教學(xué)方'法兩者都以學(xué)生的積極參與為主要特征,強(qiáng)調(diào)師生對案例素材共同進(jìn)行探討。研究表明,病例教學(xué)法對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力及解決實(shí)際問題能力起到較好的效果,縮短了教學(xué)情境與實(shí)際情境之間的差距,能幫助學(xué)生體驗(yàn)從業(yè)環(huán)境中醫(yī)患關(guān)系處理的方式方'法
(四)學(xué)生是根本因素,教師是關(guān)鍵因素,教與學(xué)互動機(jī)制為系統(tǒng)提供原動力和主導(dǎo)力。
醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),首先應(yīng)以創(chuàng)造型教師的培養(yǎng)為前提條件。創(chuàng)造型教師不僅要具有創(chuàng)新意識和能力,能發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮自己的創(chuàng)造性,而且要善于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造性^我們在實(shí)踐中編寫了《臨床教師與管理干部基本教育素質(zhì)培訓(xùn)教程》,并分批對臨床教師進(jìn)行思維科學(xué)和創(chuàng)新意識培訓(xùn),規(guī)定45歲以下教師必須以計算機(jī)輔助臨床教學(xué)的要求,在客觀上收到了一定成效。
在教學(xué)實(shí)踐中,教師要考慮的是如何開發(fā)學(xué)生在課堂教學(xué)中的主動性、創(chuàng)造性,讓學(xué)生通過自己的努力去探索和發(fā)展新知識,將教學(xué)過程作為學(xué)生對于知識的再發(fā)現(xiàn)的途徑,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生思維方式的目的。加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的密切聯(lián)系,不僅可以反饋教學(xué)信息,便于教師及時調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容,改進(jìn)授課質(zhì)量,而且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力,確立學(xué)生的主體地位。此外,強(qiáng)調(diào)教與學(xué)的互動機(jī)制,定學(xué)習(xí)積極性以及主動參與教學(xué)工作的熱情。例如,我們在平時工作中,無論是理論課、見習(xí)課還是實(shí)習(xí)階段,積極組織學(xué)生參與評教工作,與教師的評學(xué)工作一起,形成相互促進(jìn),共同發(fā)展的良性互動機(jī)制。
(五)環(huán)境是支持因素,教學(xué)環(huán)境和機(jī)制的整體優(yōu)化是系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行的保證^
要進(jìn)一步發(fā)揮教師與學(xué)生在創(chuàng)新教育中的積極性、主動性,就要營造良好的創(chuàng)新實(shí)踐氛圍,制定和規(guī)范適宜的管理制度,通過充分發(fā)揮教師因材施教和學(xué)生自主構(gòu)建知識體系的教學(xué)模式的不斷優(yōu)化,培育創(chuàng)新教育的新機(jī)制。目前,我們的做法是從七年制教育起步,逐步向?qū)W生開放部分實(shí)驗(yàn)室,鼓勵學(xué)生參與部分科研課題實(shí)踐;開放電子閱覽室,進(jìn)一步開拓學(xué)生的視野;在社區(qū)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)中心,安排3~4周的全科醫(yī)療服務(wù),并結(jié)合社區(qū)問題進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,由專家負(fù)責(zé)指導(dǎo)。對于臨床教師,我們加強(qiáng)了臨床骨干師資創(chuàng)新能力的培訓(xùn);建立和加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量評估,優(yōu)化教學(xué)過程控制,建立教師、學(xué)生共同參與教學(xué)質(zhì)量的互評機(jī)制;建立有利于提高本科教學(xué)質(zhì)量的人事、勞動、分配制度。此外,為臨床教師提供獲取信息便捷途徑的現(xiàn)代教育技術(shù)條件,努力提高臨床和結(jié)果加深對理論知識的理解。在實(shí)驗(yàn)中,我們還注意介紹相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技能,如如何看電路圖、各種儀器的使用方法、電路的連線技巧和各類電子元件的識別等。
第二階段,以數(shù)字電路實(shí)驗(yàn)為主。目的是鍛煉學(xué)生的動手操作技能我們?yōu)閷?shí)驗(yàn)準(zhǔn)備了各類集成電路模塊,讓學(xué)生利用面包板,按實(shí)驗(yàn)線路圖在數(shù)字實(shí)驗(yàn)箱上自行搭建線路,進(jìn)行調(diào)試、觀察及測量。通過這樣的實(shí)驗(yàn)方式,學(xué)生可以自主完成門電路、觸發(fā)器、555振蕩器、計數(shù)器、譯碼顯示及A/DD/A轉(zhuǎn)換等實(shí)驗(yàn),提高了學(xué)生的自主性,鍛煉了他們的動手能力和解決實(shí)際問題的能力。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)既是對理論知識的驗(yàn)證,又是理論部分的補(bǔ)充通過課堂和實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué),學(xué)生們對電子技術(shù)從模擬到數(shù)字、從分立元件到集成芯片、儀器設(shè)備體積由大到小、功能由單一到系統(tǒng)的飛速發(fā)展過程有了具體形象的認(rèn)識通過親自動手實(shí)踐,初學(xué)時的各種抽象術(shù)語及名詞如負(fù)反饋、脈沖、二進(jìn)制等,就都變得簡單易懂,激發(fā)了他們學(xué)好醫(yī)學(xué)電子學(xué)的興趣和信心。
(六)反饋是控制因素,教與學(xué)的評估是發(fā)揮系統(tǒng)動力正向效應(yīng)的質(zhì)量保證。