序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫護理的基本概念范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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一、陰陽學說教學現狀

中醫護理這門課程在介紹陰陽學說時多以文字描述。對于剛剛入校的學生來說，他們缺乏醫學基礎知識，而課本語言抽象，這很不利于學生對于陰陽學說的理解。

二、教學中應注意的地方

(一)確立教學目標

預則立，有目標，就有了教學方向。我從知識、能力、情感三個方面確定了陰陽學說的教學目標，讓學生在學習之前有一個認識。陰陽學說的知識目標：熟悉陰陽學說的概念、基本內容，了解陰陽學說在中醫護理中的應用;能力目標：培養學生的中醫思維能力、觀察能力、分析問題的能力;情感目標：培養學生的和諧、平衡觀念。

(二)確定教學內容

有位德國學者說過一句精辟的比喻：將15克鹽放在你的面前，無論如何你難以下咽。但當將15克鹽放入一碗美味可口的湯中，你早在享用佳肴時，將15克鹽全部吸收了。情境之于知識，猶如湯之于鹽。鹽需溶入湯中，才能被吸收;知識需溶入情境之中，才能顯示出活力和美感。梅英認為有價值的教學情境應貼近學生的經驗，聯系現實生活，應該簡約鮮活，而學生不只是停留在情境的表面，應觸景生情，進入實質的領域，感受到與生活的密切聯系，進行有效的學習。

1.引入新課

(1)提問法引入

在課堂中，教師提出問題：同學們聽過哪些包含陰陽的詞語?大家會說出關于天氣的描述，如艷陽天、陰天，醫院的化驗檢查結果有陽性結果、陰性結果等。教師可用學生熟悉的生活經歷引出陰陽的基本概念。

(2)圖片法引入

展示韓國國旗的圖片，讓學生觀察圖片的顏色、猜測圖片的含義。圖案和中國古代的太極八卦圖很像，中央是太極圖案，四周配以八卦圖形之乾卦、坤卦、坎卦和離卦。太極圖中的紅色代表陽，藍色代表陰，四周乾卦代表天空，坤卦代表大地，坎卦是月亮和水，離卦為太陽和火。火與水、晝與夜、黑暗與光明、建設與破壞、男與女、正與負等，作為宇宙中兩種強大力量，通過相互對立制約而達到和諧與平衡。

(3)古典文學著作《紅樓夢》引入

《紅樓夢》三十一回撕扇子作千金一笑，因麒麟伏白首雙星中一段史湘云與丫頭翠縷的談話探討了陰陽的相關問題。在課堂中，教師可先播放紅樓夢87版有關陰陽的這一段視頻，吸引學生的注意力，引導學生的關注點集中在陰陽的討論上。視頻畫面優美、語言生動，學生樂于接受這樣的教學方式，學習非常積極。

2.講授新課

(1)圖畫法展示

在講解陰陽學說的基本內容時，我在黑板上畫出陰陽魚，讓學生思考能從陰陽魚圖中發現什么?繼而向學生講解陰陽學說的基本內容：對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化，并據此設計了幾個小問題，加深了學生對知識點的理解。

(2)生活實例展示法

教師可借助一年四季的變化來說明陰陽學說的對立、互根、轉化、消長平衡;教師可借助多媒體課件讓學生身臨其境，引導學生感受四季寒熱、陰陽的變化。

(3)圖表法展示

在陰陽學說中，教師可借助圖的鮮明、直觀、概括、邏輯、易記等長處，在講解陰陽學說時聲形并茂，讓學生視聽結合，從而使抽象的概念形象化，深奧的理論通俗化，復雜的問題簡明化。在教學中，我借助立體圖表直觀展示陰陽平衡、陰陽偏盛、陰陽偏衰。

3.課堂總結、拓展

篇(2)

【關鍵詞】 混合痔；中醫臨床路徑；護理

混合痔也稱里外痔，主要臨床表現有：發生于同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連，無明顯分界等[1]。中醫臨床護理路徑是一種綜合的、跨學科的、整體的護理模式，將護理計劃細化到每一日，制定詳細的護理路徑表或圖，是現代管理理念在護理中的運用[2]。應用于較規范的多發病和常見病。本研究對混合痔手術患者采用中醫臨床護理路徑，取得滿意效果，現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2011年3月――2012年2月收治的140例混合痔患者，所有患者均符合2000年中華醫學會外科學組制定的《痔診治外科標準》，將患者隨機分為兩組，觀察組70例，男性53例，女性17例，年齡18-78歲，平均44.2±3.5歲；對照組70例，男性51例，女性19例，年齡18-75歲，平均44.7±3.2歲。所有患者均排除嚴重內科疾病，兩組患者在年齡、性別及病癥等一般資料方面比較無明顯差異，（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組：采用常規護理模式護理。觀察組：采用中醫臨床路徑進行護理，制定詳細的護理流程。主要內容有：①患者入院當天，行常規護理，并告知患者混合痔的發病機制，疾病特征，治療中會出現的問題等，減輕患者心理壓力，使患者對護理人員產生信任和依賴，提高患者對治療的依從性。②患者入院第2天，幫助患者完成各項檢查，并做好術前準備工作，完成生命體征檢測。術前采用番瀉葉沖服，進行導瀉。并行中醫情志疏導、飲食指導及健康教育。③患者入院第3天，檢查患者用藥情況及生命體征，術后給予患者飲食指導，并采用中醫按摩止痛，對雙側行間、承山、束骨、公孫等穴位進行按壓，并幫助患者安全下床，指導患者術后首次排尿。④患者入院第4天，觀察患者術后傷口出血情況及排便情況，指導術后康復訓練，并協助患者進行常規日常護理。⑤患者入院第5天，將夏枯草、龍膽草、川楝子、白鮮皮、秦皮、黃柏、大黃、明礬、黃連等，水煎，待其溫后，指導患者外洗。⑥患者入院第6天-出院前1天，繼續指導患者進行術后康復訓練，并詳細交代出院后相關事項。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后術后并發癥的發生率，平均住院時間、平均住院費用，并制定患者滿意度調查表，統計患者滿意度。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件處理，計數和計量資料分別采用X2檢驗和t檢驗，檢驗水準為σ=0.05。

2 結 果

觀察組術后并發癥發生率為7.1%，對照組為35.7，兩組比較差異明顯，（P

3 討 論

中醫臨床護理路徑將各項護理步驟及完成方法均作了詳細規定，整個護理過程清晰明確，護理人員對各自在護理流程中應盡的職責非常清楚，患者可獲得最優的護理服務[3]。入院時給予患者中醫情志疏導，可有效減輕術后疼痛感，術后指導患者對重要穴位進行按摩，對減少術后尿潴留的發生有明顯療效。術后中藥水煎外洗，有消腫止痛、清熱祛濕之功效，可有效促使肉芽組織生長，加快創面愈合，減少并發癥的發生[4]。

中醫臨床路徑護理通過明確有序的護理程序，不僅可方面護理工作的進行，也使患者及家屬對護理過程有全面了解，加入到護理工作中來，使護理工作快速順利進行，從而縮短了住院時間，降低了住院費用[5]。中醫臨床路徑護理針對患者的個體差異，制定個性的護理措施，針對性強，可使患者保持心情舒暢，情緒穩定，也提高了護理人員的工作效率，增加了護患間的溝通，提高患者滿意度。而飲食指導有利于患者創面愈合，降低并發癥的發生率，這些健康指導，可使患者參與到護理工作中來，加快患者恢復[6]。

本研究中采用中醫臨床路徑護理的觀察組護理后臨床效果明顯優于采用常規護理的對照組，觀察組術后并發癥的發生率為7.1%，對照組為35.1%，兩組比較差異有統計學意義，（P

參考文獻

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[關鍵詞]　護理工作；績效考核；平衡計分卡；進展

在新醫改形勢下，隨著社會對護理工作的多元化要求，建立和完善公立醫院護理管理制度框架，健全護理績效考核管理體系、實施績效管理，以充分調動廣大護理人員積極性，有效實施以病人為中心的人文護理和整體護理、積極推進優質護理服務，對于體現公立醫院的公益性至關重要。而如何建立護理績效管理體系、建立什么樣的體系才能對護理工作有公正、客觀、全面的評價，已成為當前護理績效管理急需解決的議題。文章通過查閱文獻，總結了平衡計分卡在國內外醫院績效管理和護理績效管理中的研究應用情況，進一步分析其優勢和劣勢，為建立護理績效考核體系提供了參考線索。

文中資料來源于萬方醫學數據庫和衛生部相關文件。

1　相關概念

1.1護理績效考核

績效是個體表現出來的能夠被評價的與組織及群體目標相關的工作行為及其結果。護理績效考核是醫院對照工作目標，采用科學的考評方法，依據一定標準，對護理人員的全部工作及其效果進行檢查、測量、評價和反饋的一系列過程[1]。其考核內容包含護理工作行為、護士素質、工作績效和病員滿意度幾方面。主要考核指標有護士服務禮儀、態度、責任、考勤、職業道德、組織紀律；主班、白班、中班、夜班、二線班等各班別工作程序，各項制度執行情況；護士學歷、職稱、護齡、護理理論、護理技能、繼續教育、科研、教學、論文與專著、創新意識；工作數量與質量，護理成本控制、護理文書質量；患者安全管理與安全措施、患者滿意率和投訴率等[2]。在中醫護理績效考核工作中，還有一項最為重要的指標，即中醫辯證施護水平。

1.2平衡計分卡

平衡計分卡（balanced scorecard，BSC）是上世紀90年代哈佛商學院羅伯特·卡普蘭和波士頓咨詢公司大衛·諾頓對在績效測評方面處于領先地位的12家公司進行為期一年的研究后發明的一種績效管理方法，后來在實踐中擴展為一種戰略管理工具[3]。它把組織的使命和戰略化為一套全方位的績效量度，作為戰略績效的衡量及管理體系的架構，從財務、客戶、內部流程以及員工學習與成長等四個平衡的構面衡量一個組織的績效[4]。見圖1。

2　研究進展

2.1平衡計分卡在醫院績效管理中的研究和應用情況

2.1.1平衡計分卡在國外醫院管理中的應用現狀

早在1996年，美國就有一些醫院引進了平衡計分卡理念進行管理以提高績效，并獲得了很好的效果。1997年Butterworth和HenryFor為美國密西根州的醫療機構開發了包括患者滿意度、臨床結果、衛生財政狀況、成本等4個維度的平衡計分卡，建立了一套完備的醫院績效考核體系；1999年，Zelman等通過對醫療機構流程的分析，認為平衡計分卡完全適用于醫療衛生機構，從理論上對建立基于平衡計分卡的醫院績效考核體系進行了深入論證；2003年，Radnor等從關鍵指標與醫院戰略目標值的吻合性為基點，討論了實施平衡計分卡的成功因素，總結得出醫院戰略目標必須得到醫院利益相關者的認同，否則意味著平衡計分卡的實施是盲目的[5]。2008年，Johnston.R.daivis認為醫院的競爭力在于醫療服務的輸出效率，并使患者價值最大化，他把平衡計分卡與患者價值最大化和醫院發展聯系起來，形成了醫院統籌運營的績效管理體系[6]。2001年，美國衛生資源和服務管理組織成立了一個專門的平衡計分卡咨詢服務機構，為本地區的鄉村醫院提供運用平衡計分卡的相關問題的咨詢和幫助。從2004年到2007年2月，大約12家鄉村醫院建立了平衡計分卡管理系統。總之，平衡計分卡在美國，加拿大及歐盟一些國家的醫療衛生機構得以廣泛應用并取得了明顯的成效，應用范圍逐漸從早期的績效管理、質量評價發展到醫院戰略管理、國家和區域性醫療衛生機構的宏觀管理。

2.2.2平衡計分卡在國內醫院管理中的應用現狀

國內對平衡計分卡的理論研究始于20世紀90年代末，隨后，平衡計分卡就逐步被引入到醫院績效管理中。2001年臺灣馬偕紀念醫院使用了平衡計分卡管理系統，在保留了傳統的財務衡量績效的觀念外，重視顧客、內部業務流程、學習與成長、社會承諾等非財務之構面。四川省雅安市人民醫院在2004年應用BSC理論設計出了醫師BSC，對醫師的業績進行量化考核，實踐證明該項工作促進了醫院整體績效的提升。上海曲陽醫院2003年7月起醫院開始推行院科兩級平衡計分卡管理。經過10個月的運行，該院業務收入、住院率明顯上升。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院2005年使用平衡計分卡管理，強調醫院管理“四根支柱”，即醫療流程、院內服務、科研創新、新的績效考核評估體系，使醫院出現了平衡發展趨勢。

2.2平衡計分卡在護理績效考核中的研究與應用進展

2.2.1國外研究及應用情況

在護理績效管理方面，加拿大安大略省急診醫院2000年初期開發了用于急診護理的平衡計分卡，在該院得到廣泛應用，尤其是平衡計分卡的多維度評價，對提升該院的整體護理質量優勢極為突出；2003年，HallLM等將護理單元的系統整合與變革、病員滿意度、護理效用與成果以及財務指標對應到平衡計分卡的四個維度[7]，進一步探討了護理評價指標與平衡計分卡的對應關系。

2.2.2國內研究及應用情況

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【關鍵詞】 繼續護理學教育；護士；自身心理健康教育

護理繼續教育是護理人才成人教育階段中的綜合體，是實施護理知識更新、不斷提高護理專業能力和業務水平、提高護理質量、增強醫院綜合素質的有效途徑，有利于護理隊伍的穩定和人才的培養，滿足社會的需求和衛生事業的發展［1］。我國衛生部在“繼續護理學教育試行辦法”中指出：繼續護理學教育（continuing nursing education, CNE）是繼畢業后規范化專業培訓，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身性護理教育［2］。自20世紀90年代我國開展繼續護理學教育以來，主要重視醫學知識和護理學知識的繼續教育，強調專業培訓、提高專業能力和業務水平，而忽視了護士自身心理健康的繼續護理學教育，護士自身心理健康教育也有納入繼續護理學教育內容的必要。

1 護士自身心理健康教育的必要性及重要意義

1.1 護士自身心理健康教育的必要性

1.1.1 護士自身存在心理健康問題 護士的心理健康水平明顯低于全國成人常模［3］；臨床護士存在明顯的心理問題，心理健康狀況較差［4］；國內有研究報道護士的心理健康存在一定問題，心理健康狀況不佳者占12.3%~31.8%，護士不良的心理狀況直接影響護理工作的質量［5，6］；另有調查顯示52.1％護士認為自身存在心理健康問題［7］。護士面對日復一日超強度的工作產生了厭倦感、疲憊感，同時由于工作繁重，對家庭、孩子及父母的照顧不周，甚至力不從心，從而產生一系列生理、心理癥狀；另一方面護士自我成就感的心理需求得不到滿足，導致心理失衡，心理健康狀況變差，護士自身存在心理健康問題，這不利于提高護理專業人員的整體素質和護理質量，影響護理專業的發展，應重視護士自身的心理健康。

1.1.2 護士心理健康的影響因素 影響護士心理健康的因素很多，復雜的人際關系，角色沖突；護士工作繁重辛苦，技術性強，責任心重，突發事件多，高強度、高標準的工作壓力會使護士的身心處于疲憊狀態。護士工作應激雖然是心理健康的影響因素，但并不是唯一因素，而且也只是間接因素，積極的應對方式有助于提高護士的心理健康水平［8，9］；護士的心理健康狀況受社會支持的影響，護士的心理健康狀況影響其角色功能的發揮［10］。

1.1.3 護士自身心理健康教育影響護士心理健康狀況 護士自身心理健康教育納入繼續護理學教育的內容，可以使護士重視自身的心理健康狀況，了解到護士自身心理健康直接影響護理工作質量及護理專業的發展。心理健康教育使護士較多采用積極應對方式，對社會支持也有一定影響［11］。護士自身心理健康教育，能幫助護士采用積極應對方式，較少的采用消極應對方式，有效的利用社會支持，進行自我調適和自我解壓，從而適應高強度的工作和高壓力的環境；心理健康知識學習，能幫助護士掌握溝通技巧，運用科學的方法和方式與人交流，正確處理好護士之間、醫護之間、護患之間的人際關系，以減少各種糾紛的發生，使護士掌握自我完善、自我提高的方法，保持陽光健康的心態。

1.2 護士自身心理健康教育的重要意義 護士作為為人們健康服務的特殊群體，面對來自方方面面的壓力源，其心理健康狀況與工作的滿意度、工作績效、患者的滿意度密切相關［10］；護士的心理健康對工作質量及患者的康復有著積極作用，護士的工作滿意度，預示著患者的滿意度［12］。心理學和人才學的研究表明：智力水平是提高創造力的一個必要條件，而非充分條件，創造力的高低還決定于主體的意志、毅力、興趣、信念、情感等非智力因素，而且非智力因素對智力因素的發揮有促進和制約的作用［13］。在繼續護理學教育中，除了應該加強專業知識和專業能力的學習，還應加強護士身心理健康教育，努力提高護士自身心理健康水平，避免稍遇困難和挫折就心態失衡，增強護士承受挫折的能力和適應環境的能力，培養護士健康樂觀的情緒，全面提高護士的專業素質和綜合素質。同時，護士還可以借助心理學知識、方法，了解不同患者錯綜復雜的心理活動，對患者進行心理上幫助、引導，從而達到治療與康復的目的，更好地勝任新時期護理工作的需要。

2 護士自身心理健康知識教育的內容與形式

護理部定期舉辦心理衛生知識講座，進行心理健康知識培訓，應對方式、社會支持、積極心理學等心理學知識的教育，溝通技巧和方法的培訓，提高護士心理素質，有意識的培養護士健康的人格、穩定的情緒和積極樂觀的精神、不斷提高護士應激能力；成立護士俱樂部，關心護士的生活、分擔她們的壓力，幫助她們形成快樂工作理念。

最近美國繼續教育認證標準又做了修訂,指出繼續教育的發展中心應從過程轉向結果, 即從如何搞好繼續教育這個過程本身,逐漸轉向如何使繼續教育充分發揮效果以促進患者的康復和人類健康,如何使人們充分感知繼續教育的作用。在強調終身學習的今天，除了應該不斷提高專業工作能力和業務水平，還應該加強護士自身心理健康教育，重視護士自身心理健康水平的提高，才能提高護理人員繼續教育的質量和效果，最終提高護理隊伍的綜合素質，促進患者的康復和人類健康。

參考文獻

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生物醫學工程(Bio毗dieazEngineering)學是一門年輕的新學科，從技術角度肴，生物醫學工程技術其形成與發展的模式墓本上可歸納為:通過工程技術手段把物理、化學以及技術科學中新的技術、原理、方法應用于研制醫療裝!、滿足臨床診治的需要，隨著科學技術進步、新的物理、化學方法和工程技術不斷被應用于醫學，醫用產品越來越多.在工程學(含電子技術、計算機技術、信.息技術、材料科學)突飛猛進地發展的同時，生命科學也在迅猛發展，近年來迅速興起的生物技術對給生物醫學以極大的推動，將產生分子醫學.因此我們對理工學科與生命科學交叉結合而產生的生物醫學工程學必須有新的認識.美國學者指出，新的生物醫學工程定義是:“生物工程學結合物理學、化學或數學和工程學原理，從事生物學、醫學、行為學或衛生學的研究;提出基本概念，產生從分子水平到器官水平的知識，誘發創新的生物學制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學方法，用于疾病預防、診斷和治療，病人康復，改菩衛生狀況等目的”.因此，我們必須考慮到科學技術的進步給生物醫學工程學帶來的影響:不僅是工程學與生命科學、醫學的交叉結合，也包括所有其他學科和生命科學、醫學的交叉結合;不僅是工程技術的相應理論方法與生物醫學中人體結構功能的交叉結合，而且要考慮工程技術的相應理論方法與生物技術的交叉結合.因此，我們引用根據美國國立衛生研究院有關名詞命名專家組最近對生物醫學工程學的定義:焦生物醫學工程學是結合物理學、化學、數學和計算機科學與工程學厚理，從事生物學、醫學、行為學或衛生學的研究;提出墓本概念，產生從分子水平到導官水平的知識，開發創新的生物學制品、材料、加工方法、植入物、導械和信，’.學方法，用于疾病預防、診斷和治療，病人康復，改善衛生狀況等目的.”

二.生物醫學工程學科類型

生物醫學工程學是理、工學科和生物醫學相結合而發展起來的交叉邊緣學科，涉及的領域十分廣泛，與其他諸如材料、信息、電子技術、計算機科學關系密切，并在不斷發展之中.根據學科具體內容可以分為:因為生物醫學工程學科具有其他學科所沒有的特點，我國僅設一級學科不設二級學科.

1.信息技術型生物醫學工程(InformationTeehno一osyBiomediealEngsneering:IT一明E.)其知識體系的組成特點是以電子技術、計算機技術、信.息處理技術的知識為主線，以生物醫學方面相應的領域為交叉、結合對象，對其中的問題進行研究.

2.材料技術型生物醫學x程伽aterialTeehnologyBiomedicalEngineering:盯一翎E)其知識體系包含材料科學、生物技術、力學、化學、生物化學、信息和計算機技術、醫學和生命科學的墓本知識，主要研究對象是生物材料和人工器官，包含新近發展起來的組織工程.

3.生物技術型生物醫學工程(BiologiealTeehnologyBiomedicalEngineering，BT一BME)在生物醫學工程發展的同時，由于分子生物學的發展產生了生物技術，使得生物醫學工程與生物技術交叉結合.美國實驗生理學學會聯合會(F^SEB)對未來醫學發展的分析是“分子醫學將在2020年成為人類健康的基礎.分子醫學的實踐將包括新的預防方法、新的診斷方法和新的治療方法，新的治療方法將直接針對造成疾病的分子、細胞或生理缺陷.這些新醫學方法的墓礎將是精確的和無創的成像及診斷技術，……”，這充分說明了在新的時期，生物醫學工程必然和分子水平的診療技術交叉結合，也就是說生物醫學工程必然和生物技術交叉結合，因此必然會產生生物技術型的生物醫學工程.其知識體系包含數學、計算機技術、信.息技術、生物學、分子生物學、遺傳學等等.

4.生物醫學研究型的生物醫學工程(BiologiealMediealstudyBi二。dicalEngineeringBMS一BME)由生物醫學工程的定義和它的研究內容知道，我們要為深入研究生命過程的規律，揭示生命的本質.因此這類學科的著眼點和落腳點不在于應用，而在于用目前的一切科學技術的理論、方法、技術以某一生命過程為研究對象.所需的是所有理工科、生物學、醫學、哲學知識的交叉融合.

5.醫療器械產業型的生物醫學工程伽ediealDevieesBIOfnedicalEngineering:MD一BME)生物醫學工程所有的研究的最終目的是以各種不同的產品服務于社會，在各種生物醫學工程產品中，醫療器械(含各種醫療儀器、醫療設備和耗材等)產品占有很大比t.要過渡到產品必須有由實驗室研究到產業化過度的研究階段，就會形成產業型的生物醫學工程.其知識體系包含電子技術、計算機技術、精密機械、生物醫學的基本知識、管理學、市場經營等.以往我國醫療界械產業化的發展較發達國家滯后，就是因為這方面的力t相對薄弱，因此一方面應該在醫療界械的公司強化這方面的建設，另一方面應加強高校、研究所與企業的交叉結合.科研成果的產品化研究在醫療界械行業顯得尤為重要。

6.在醫院中的生物醫學工程-----一臨床工程隨若科學技術和現代醫學的發展，生物醫學工程對促進醫學科學的發展起到了很重要的作用，尤其是在醫院的建設和發展中所起的作用更為重要，所居的地位更為明顯.醫療機構為了滿足社會的需求，在醫療市場的激烈競爭中求得生存與發展，就必須加快自身的現代化建設，在這一進程中，生物醫學工程的分支學科一一臨床工程已成為現代化醫院不可缺少的組成成份，將起到舉足輕重的作用.臨床工程師、醫生和護士共同構成現代化醫院的三大支柱川.臨床工程在醫院中的發展是一個值得關注問翅.臨床工程的定義:前面講過生物醫學工程學是一門新發展起來的交叉性學科，它研究內容非常廣泛，從縱向看，生物醫學工程學的組成除了研究開發以外還有一個重要的組成部分，就是在醫院中應用生物醫學工程的所有成果---一臨床工程，臨床工程則是為了利用現代科學和工程技術知識，將現代的生物醫學工程學的新技術和成果安全、可東地應用到臨床，以提高醫療水平為目的的一個生物醫學工程的學科分支.那么，什么是臨床工程呢?目前，一般認為在醫院中醫療設備的維修管理就是臨床工程，我們認為，在醫院中所有為了提高醫院醫療水平而應用現代工程技術的工作都應該屬于臨床工程的范疇.在醫院臨床工程墓本上由五大部分組成:一是以醫療設備的全程技術管理為主，解決醫院裝備現代化中技術、設備、質t保證和經濟管理方面的問題，包含了醫院中的設備工程和設備管理工程;二是醫療信息的現代化管理-一Hls(HospitalInfor.tionsystem)系統:使用計算機和通訊設備采集、存儲、處理、傳翰和翰出門診、住院息者醫護和管理信息，包括臨床輔助科室的信息，形成網絡系統，實現信息共享，提商醫院工作質t和效益;三是和影像存檔和通訊--一P^cS(Pict盯e^r。hi，ing.eo二unie。tson:system，):是醫院用于管理醫療設備如CT，MR等產生的醫學圖像的信息系統;四是遠程醫療網絡系統等:遠程醫療就是利用電子通訊網絡以電子信號來傳遞有關醫學診斷、治療、護理、咨詢及教育等的信息及數據，其即可以為偏遠地區的息者提供醫療服務，也可以作為醫生之間進行交流的有效工具;五是參與臨床的診斷與治療一線工作的工程技術:例如放射治療計劃的制定、虛擬手術、理療和康復等等.臨床工程與生物醫學工程研究開發是兩個緊密相連的必要環節，又具有各自的發展規律.因此，我們既要重視前者的發展，也要重視后者的發展，在醫院中更應將后者放在發展的重要的地位.

三.國內外生物醫學工程教育棍況

科學與學科有非常密切的關系.科學自身的規律決定學科的規律，科學發展決定學科的建設和發展，當然，學科的建設反過來形響科學的發展.隨若人們對健康的關心程度的增加，醫學上疾病分析、診斷、治療和康復等方面的儀器設備逐年增多.因此，在教學科研單位需要有研究人的生命的物理原理、控制過程和研究新的檢測、監測生理、生化物理指標的原理、方法、儀器設備;在工業部門，需有設計、制造適于醫護人員操作和人事科醫學要求的儀器設備的工程師.在醫院里，需有掌握醫學設備的均t和維修以及培訓使用這些設備的人員的工程師;這就要求有一個系統地培養生物醫學工程師的教育計劃.生物醫學工程師要用工程學的方法來解決生命科學上的難題，因此，要求有一些涉及生命科學和工程學的交叉訓練，使得學生既要性得工程原理，又要了解如何應用知識來解決生物學和醫學上的問題.二十世紀50年代，隨著生物醫學工程科學研究的發展，產生了生物醫學工程學科.由于科學研究的需要，在國外生物醫學工程學科發展的最初階段，是趨向于培養博士水平的高級人員.后來由于注意到實際應用，產生了碩士和學士水平的教學計劃.

1.國外高校生物醫學工程專業的情況

目前發達國家的很多大學都設有生物醫學工程系，僅美國就可在Inter網上查到近百所大學生物醫學工程系的主頁.《共國新聞》及《世界報道》兩媒體2002年聯合公布的生物工程/生物醫學工程領域最佳研究生院的排名(根據設施、人員、研究成果引用系數等)前十名的學校。.設有叫S方向與BT的較多.以研究生教育為主，本科為附在我國，涉及生物醫學工程專業最早的是中專教育、大專教育(1，60年成立的北京商學院就有醫療器械系)，真正的生物醫學工程學科開始于70年代未，19，8年國家科委成立了生物醫學工程學科專業組.從此生物醫學工程作為一門獨立的學科在我國很快地發展起來.經二十多年的發展，目前全國己有近幾十所高校建立有該專業，這些高校均系國內工科、理科、醫學的著名院校.我國生物醫學工程學科的墓本情況見表2從以上可以看出我國的生物醫學工程專業發展非常迅速，據不完全統計，52個院校設有生物醫學工程專業，其中有37個理工或綜合大學，15個醫科院校.

2.我國離校生物醫學工程專業的情況分析

(1).我國生物醫學工程專業與國外生物醫學工程專業的共同點①學科發展迅速國內外高校生物醫學工程專業發展十分迅速，國外從20世紀60年代起步，70年代、80年代迅速發展•國郎20世紀’0年代末，8。年代初僅有幾所高校建立生物醫學工程專業，短短二十年就發展到50個院校建立該專業.②從比較知名的重點院校開始形成輻射美國約翰霍普金斯大學、加利福尼亞大學、麻省理工學院、賓西法尼亞大學、華盛頓大學、密歇根大學等都是較早建立生物醫學工程專業的.我國清華大學、浙江大學、西安交通大學、上海交通大學、東南大學、中國科技大學等都是我國著名的科研水平很高的大學，也是我國首批建立生物醫學工程專業的高校.③生物醫學工程專業的學科以研究生教育為主在國外，很多大學招收研究生的數t超過本科生的數t，研究生的來源更強調從理工科或生物醫學專業中選拔.在我國50多個生物醫學工程專業中有17個博士學科(14個也收本科，3個僅招收碩士、博士)，6個博士后流動站，5個長江學者學科，11個招收本科、碩士，8個院校僅招收碩士，U個院校招收本科、2個招收大專.這充分說明生物醫學工程專業教學和科研相比，生物醫學工程科研占的比重更大.

3.我國高校生物醫學工程專業與國外的不同點(差距)

近年來我國生物醫學工程教育發展很快，如前所述建立本科教學的至少有35所院校，通過分析不難發現:①學科模式(研究方向)設!較少所有開設生物醫學工程本科專業的學校都是以電子、信.息、計算機應用與醫學結合為目標，只有個別學校在培養目標中增加生物材料和人工器官方面的內容.本科教育的專業設!面比較集中在IT一明E，沒有川S一SME，各院校的研究生培養(科研方向)基本以生物醫學信號的檢測處理、醫學成像、醫學圖象處理、醫學儀器研究為主，部分涉及到分子電子學、分子光子學、生物力學、生物醫學材料、人工器官、組織工程等方向，只有少數大學比較集中在納米材料、生物醫學材料及人工器官、生物醫學圖像處理.研究生培養的專業面比本科生的專面相對寬廣.與生物醫學工程專業搜蓋面相比顯得專業面過于窄.而國外的專業設t顯然比我們有優勢.從表1中可以看出有很多“生物移植、心血管電生理、脊健損傷研究、功能生物技術、心肺動脈、臨床整形外科研究、臨床整形外科研究、細胞影像、疼痛神經生理、分子及細胞生物、重組蛋白質表達、藥物傳輸、.生物界面現象、生物熱傳遞、麻擠研究、聽覺研究、神經肌肉研究、神經系統分析、視覺研究”一的研究方向，在我國，這些研究方向都被認為是生物醫學的研究內容，而不是生物醫學工程的研究內容.②以科研帶動學科的特點不如國外突出我國本科教育有進一步擴大的趨勢，有些沒有科研方向的學校紛紛設立生物醫學工程專業③沒有重視傳統中醫工程研究④生物醫學交叉結合的程度我們不如國外，我們的叫E沒有研究生命系統的就是個證明.

4.就業問題

生物醫學工程師的就業前景是廣闊的，主要就業單位是研究機構、公司和醫院.研究機構可以是研究所或大學里的研究中心，他們從事設計和研制醫院里所鑄的很專門的新設備，也有一部分作為外科或生理研究組的成員參與復雜電子系統的選擇使用，也可以研制新設備公司，可以是儀導及制藥公司，他們參與新的醫療儀器以及醫學及生物學研究用的儀器的研制和生產.他們能夠決定一種新的設計是否有藉要，有梢路，能否滿足各種要求并符合政府的法律規定，他們也可做為公司產品的推銷及售后服務工作.在醫院里，他們從事自動化、研制實驗室用計算機，病人一一計算機的接口以及有關計算機軟件.他們也可以在某一科室〔例如:內科、外科和臨床實驗室工作)，也可以在醫院里直接經管生物醫學工程部門的工作.他們是醫院中工程情報的主要提供者，負貴所有儀器的使用、維修和采購的任務，研究分析和處理數據的方法.生物醫學工程師亦參與許多國家研究計劃，如在空間計劃中設計遙測裝I，生命維持系統，人一一機接口設備以及參與空問醫學.他們也參與國防計劃，環境研究，也可做為環境開發及污染、醫院自動化方面的顧問等.

5.生物醫學工程專業的繼續教育

生物醫學工程專業的高等教育與國外相比起步較晚，但經過近20年的發展，現已形成較完菩的學科體系，開設了大專、本科、碩士和博士研究生教育層次.而我國生物醫學工程專業繼續教育發展較慢，在國家成人教育專業目錄中還沒有該專業.我校1，%年首次在全軍開展了生物醫學工程專業專科升本科的函授教育，現已招收7屆學員，深受全軍各醫療單位技術人員的歡迎，目前地方許多醫院有關技術人員也來信詢問要求學習.我們認為在新形勢下，生物醫學工程專業繼續教育有著廣泛的前景和開展空間.主要原因是:

(1).隨著科學技術和現代醫學的發展，醫院各種診療技術和設備越來越多，高新技術和自動化程度越來越高，如果沒有生物醫學工程專業技術人員的有效參與，現代化醫院不可能有現代化的管理和診療水平.

(2).從醫院實際看.醫院醫學工程科、信息科、放射科、放療科、超聲科和理療科的臨床工程技術人員是生物醫學工程專業專業本科畢業的為數不多，大都是本專業或相關專業大專畢業，知識結構和實際水平很難適應未來的發展需要，必然有一個知識更新、技術提高的問題.

(3).以現代科學技術為核心的、建立在知識和信息的生產、存儲、使用和消費之上的經濟稱為知識經濟時代，知識經濟時代的到來對現代化醫院的科技水平、人才綜合素質和創新能力有了更高的標準.開展生物醫學工程專業繼續教育，必須滿足實際，若眼未來，在教育觀念、人才培養目標、教學內容和教學方法等方面進行大膽探索.

6.在醫學院校內開設生物醫學工程專業的特點

生物醫學工程專業是一門工程科學，它要求有深厚工程墓礎知識，學生的大部分時問都是在學習工程知識，因此，很容易認為在工科院校開設此專業有優勢，在醫學院校開設這個專業有很大困難.經過幾年的實踐，我們認為在醫學院校辦生物醫學工程專業.開始時要建立起一整套的工程葵礎課教研室和實驗室，，這樣需要的經費、人員較多，起步比較困難，但只要具備了墓本條件，會有很多優勢.

(1).生物醫學工程是工程科學對醫學的滲透，在醫學院校中開設了本專業以后，工程人員和醫務人員思想上的溝通就比較方便，較能做到互相理解，這樣就便于合作.