序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇婦產科學護理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1、《綜合ICU產科病人臨床研究》

2、《產科危重癥患者病情評估與預后系統的建立與評價》

3、《因素型產科病人分類系統的建立與研究》

4、《產科護士共情能力的調查分析》

5、《產科護理質量評價指標體系的研究》

6、《改良產科危重癥病情評估系統的建立與應用》

7、《孕前及孕期體重與產科并發癥及妊娠結局的關系》

8、《產科超聲規范化信息系統的研究與實現》

9、《產科子宮切除70例臨床分析》

10、《產科醫生剖宮產相關知識、態度、行為的調查分析》

11、《三種常見病因所致急性DIC51例臨床分析》

12、《220例產科病例的早產危險因素分析》

13、《產科聯合ICU救治危重孕產婦28例分析》

14、《對護理實習生關于產科易發護患沖突場景的溝通指導》

15、《CRRT在產科多器官功能障礙中的臨床應用》

16、《廣西母嬰安全工程在農村地區的實施效果評價》

17、《不同產科因素對孕產婦盆底功能的影響及盆底肌康復治療的近期效果觀察》

篇(2)

摘要:為培養優秀的臨床醫學7年制學生，我們對實踐性非常強的婦產科學教學中的重要組成部分---實習課程實施了一系列的教學改革措施，包括課時的調整，教學方法的改革，構建婦產科常見疾病典型病歷及病歷討論庫，改進婦產科教學模型,引進國外先進的模擬病人計算機系統等，以提高婦產科臨床實踐綜合能力。

關鍵詞:七年制；婦產科學；實習課程

婦產科學是臨床二級學科，是各級醫院的四大科室之一。作為醫學科學的重要組成部分，婦產科學歷來是臨床醫學、預防醫學、影像醫學、醫學檢驗、高等護理等專業的必修課程和主干課程。近年來七年制臨床醫學教學做為新興的教學模式已成為臨床醫學教學新的增長點和發展趨勢。

婦產科教學作為重要的臨床主干課程，由理論課和實習課組成，其中實習課是其重要的組成部分，目前理論科多媒體教學已經較成熟，并取得了良好的課堂效果。然而，作為婦產科教學中的重要組成部分婦產科實習課仍沿襲傳統的方法。其次，婦產科教學具有很強的實踐性，我們在實習課中已安排了臨床的部分，但由于婦產科的特點往往不能按計劃完成，尤其是給男同學的學習帶來困難。為了培養醫學精英的7年制學生及臨床急需的高層次人才，提高理論和臨床實踐的緊密結合，我們對七年制臨床醫學專業婦產科教學中的實習課部分采取了以下改革措施。

1調整七年制臨床醫學專業婦產科教學總教學時數中實習課的比例

增加婦產科教學中小班實習課的比例，傳統的本科教學中實習課往往常被忽視，部分院校盲目擴大招生規模，有的高等醫學院校甚至取消實習課，其嚴重影響了理論的提高及其與臨床實踐的結合，我校自近3年來對臨床醫學7年制學生的婦產科教學中將小班實習課的比例由原本科教學占理論課1/5-1/4的實習課提高到現有的三分之一左右。

2改革教學方法，改進及引進教學模型

改變傳統的“板書+掛圖”的教學方式，編制7年制臨床醫學婦產科學實綱及規范化流程，通過改善教具、多媒體課件、三維動畫等多種形式,使大班課中盆腔的解剖、生理及分娩機制等一直難示教又不可能看清楚的內容應用多媒體,動態顯示骨盆的結構,并同時展示軟組織、血管淋巴及神經組織,通俗易懂學生可以很快理解并消化。

婦產科是高風險科室。目前,醫療糾紛已經成為困擾醫院正常運行的較嚴重問題。在臨床教學中,隨時開展安全教育,強化醫療風險意識,有利于學生在今后一生的工作中形成自我保護的概念。鑒于醫療發展的新形式，我們將沿襲了幾十年在產房中進行的實習課———分娩機制的內容進行改革，引進國外先進的模擬病人計算機系統即計算機交互式分娩及急救演示系統(MaternalandNeonatalBirthingSimulator)，此模型是專為模擬分娩全過程及母嬰急救訓練而設計的計算機交互式教學模擬系統。應用婦產科和急救醫學專家共同研發的配套教學軟件，與計算機相連，可模擬操作分娩的臨床經過及分娩中可能發生的各種臨床狀況，并且可通過交互式教學模擬系統記錄，對學生進行各種產科實際操作技能的考核和評分，完善的分娩和急救教學體系。很好的解決產房現場觀摩時間和條件限制的困難。為了解決這一問題，我們使用電化教學手段演示從待產到分娩及產后處理，只需10余分鐘，配以動畫示意圖，使這一內容形象、生動易于掌握，印象深刻，大大提高了教學效率

3構建婦產科常見疾病典型病歷及病歷討論庫

為加強理論聯系實際，考慮到婦產科病人的特殊性，在盡量多接觸病人的情況下，對常見的婦產科疾病準備2～3份典型病歷，由學生為主體討論該疾病的發生、發展、診斷和治療，教師有目的地總結及對學生診療思維能力的培養。過去由于病房內病種的限制，常常使學生喪失對一些重點病種的臨床見習機會，利用多媒體課件可以將校內、校外甚至國外的典型病例加以制作保存并能隨時再現。此方法的采用對七年制臨床醫學生能力的培養和綜合素質的提高具有積極的推動作用。

綜上所述，我們在緊密結合理論課教學，通過增加實習課課時、更新教具、多媒體課件、多功能臨床實驗室、小班化典型的病歷討論及引進國外先進的模擬病人計算機系統等系列改革措施，無疑會使臨床7年制的臨床醫學的學生增加對婦產科理論的理解和掌握，同時培養學生的專業興趣，為達到7年制臨床醫學婦產科學臨床技能的要求，為培養高層次的人材打下堅實的基礎

參考文獻：

篇(3)

婦產科學作為一門理論與實踐相結合的臨床學科，在實際教學中，要想提升教學的有效性，就需要提高對婦產科臨床過程與操作技能的重視程度。因此，將“教學做”一體化應用于婦產科實驗教學中，能夠為實現對學生實踐操作技能的有效培養奠定基礎。本文針對“教學做”一體化在婦產科實驗教學中的應用進行了探討，結合所存在的不足提出了一系列完善對策。

關鍵詞：

教學做一體化；婦產科；實驗教學；應用

基于婦產科學這一臨床醫學所呈現出的特殊性，在實際開展教學活動的過程中，如何實現婦產科實驗教學的高效開展，以實現對學生臨床操作技能的培養，促使學生能夠將理論與實踐進行有機結合，以真正地掌握相應的理論知識并具備良好的專業能力素質，亟待解決。而“教學做”一體化的方式下，能夠在有效打破傳統教學理念與模式束縛的基礎上，為當前婦產科實驗教學的高效開展提供新思路。

1在婦產科實驗教學中運用

“教學做”一體化的重要性在婦產科學中，表現出了極強的實踐性，在該學科教學中，需要確保學生能夠在完成常規病史詢問外，能夠具備婦產科檢查操作技能，而在實際進行檢查的過程中，因無法在直視下進行操作，因此，需要具備一定的手感經驗。但是，由于婦產科本身的特殊性，患者對隱私性的要求不斷提升，加上醫患關系目前較為緊張，致使學生臨床操作實踐機會越來越少。在此背景下，將“教學做”一體化模式運用到該學科教學中，則能夠在明確學生教學主體地位的基礎上，借助實驗的開展促使理論與實踐相結合，并以相應教學情境的搭建來促使學生在實驗中實現對理論知識與實踐操作技能的掌握，進而為實現該學科教學目標并解決當前婦產科臨床實踐操作所面臨的難題奠定基礎，以此來提高該學科教學的質量，并確保相應人才能夠滿足實際崗位之需。

2當前婦產科實驗教學中應用

“教學做”一體化所存在的不足在當前的教育領域中，隨著教改的逐步深入，促使當前教育理念逐步實現了創新，而要想打破傳統灌輸填鴨式教學模式的束縛，實現對學生綜合能力素質的培養，就需要在更新教育理念的基礎上，實現教學方法與模式的創新。而從目前婦產學教學開展的現狀看，針對實驗教學的開展，在運用“教學做”一體化方法的過程中，面對行業對人才能力素質所提出的高要求，而學生現有知識基礎薄弱且學習能力低、教師的能力素質有待提升等，這一系列問題的存在，致使“教學做”一體化模式難以在婦產科實驗教學中充分發揮出自身的作用，教學質量與效率有待提升。

3實現“教學做”一體化在婦產科實驗教學中有效運用的對策

3.1更新教學理念并強化對“教學做”一體化的認識

在實際開展教學活動的過程中，對于教師而言，要想借助“教學做”一體化教學模式的運用來打破傳統教學理念與教學方法的束縛，就需要在積極轉變教學理念，強化對實驗教學重視程度的同時，明確“教學做”一體化的概念，也就是在實現教學方法的創新，并促使學生能夠實現自主學習活動的開展，能夠借助網絡等推進來提高自我學習的能力與效率，同時，要落實綜合技能培訓，同時還需要以完善教學評價體系的搭建來實現對教學效果的科學評估與改進。

3.2實現雙師型教師隊伍的打造

在實際踐行的過程中，為了支撐“教學做”一體化教學模式的高效實施，以促使學生在實踐中掌握相應的理論知識，并能夠將理論與實踐相結合，具備相應的臨床操作技能，就需要以雙師隊伍的打造為基礎，同時，確保在理論教學與臨床教學上分別配置一名雙師型教師。在此過程中，需要確保教師在具備扎實理論功底的基礎上，具備一定的臨床實踐操作經驗，以分工合作的方式來提升婦產科實驗教學的質量與效率。

3.3實現實訓室的打造并創新教學方法

首先，為了適應婦產科實驗教學活動的開展之需，則就需要打破傳統將理論與實驗課堂分別進行設置的現狀，以理實一體化實訓室的打造，來實現理論與實踐教學的有機結合，促使學生能夠在仿真模型與環境下，具備良好的臨床實踐操作環境，提升學生的專業能力與操作技能。其次，要基于“教學做”一體化下，實現教學方法的創新。教師要在實際開展教學活動的過程中，明確學生的課堂教學主體地位，并充分發揮出自身的引導作用，以項目教學法、任務驅動教學法等的運用來提升教學的質量與效率。在實際踐行的過程中，則就需要結合教學內容與學生現有知識能力基礎的實際情況，以單項任務的訓練為基礎，促使學生能夠在獨立完成任務之后，將任務進行綜合，以小組合作等方式講知識進行貫穿融合，以此來保證學生在系統性掌握理論知識的同時，具備相應的臨床操作能力，進而為促使學生具備良好的崗位適應能力奠定基礎。

綜上所述，在婦產科實驗教學中，將“教學做”一體化方法進行運用，能夠促使教師在積極更新教學理念、創新教學方法的基礎上，以理實一體化教學與雙師型教師隊伍的打造來服務于實驗教學的開展，促使學生能夠將理論與實踐進行有機融合，以實現對學生專業能力與臨床操作技能的高效培養，在提升該學科教學質量的基礎上，為確保滿足當前行業對人才所提出的高要求提供保障。

作者：楊波 莊臻麗 楊祖艷 趙佳 戈云芳 單位：保山中醫藥高等專科學校

參考文獻：

[1]張艷慧，楊娟.“教學做評”一體化在《婦產科護理學》教學中的應用[J].廣東化工，2015，19:206-207.

篇(4)

【摘要】 婦產科護理教學是臨床教學的關鍵，充分認識婦產科護理教學的特點和面臨的困難，如何提高婦產科學生臨床思維和提高教學質量，培養婦產科學生臨床實踐能力與創新能力，這是目前急需解決的問題。要為國家培養出臨床創新型、高素質的婦產科醫學人才，轉變教學觀念，精選教學內容，創新教學方法等勢在必行。

【關鍵詞】 婦產科護理教學；創新能力；改革；教學方法

隨著社會的發展和醫學模式的轉變，迫切要求人才培養從“知識型”向“創造型”方向轉變［1］，護理教育要培養出適應新世紀需要的護理人才，必須進行創新教育，教育學生學會創造，尤其是注重臨床實踐的婦產科護理學，對護理工作更有特殊要求。因而婦產科護理學臨床教學遇到前所未有的沖突與困惑。例如課程體系不合理，教學內容重復，教學計劃不合理，現代醫學、現代科學課程薄弱，課程體系不能反映時代特色等等。因此我們要積極貫徹“著重素質、面向臨床”的基本理念，以素質教育為主線，改革婦產科教學的課程體系和教學內容，以創新精神和實踐能力為培養重點，逐步建立起有一定特色的婦產科護理教學模式。筆者就近年來婦產科護理教學中對課堂教學模式進行創新的實踐做一回顧。

1 提高教學水平，轉變教學觀念

教師教育觀念比較陳舊，部分教師依然采用以教師為中心的教學模式，教學方法缺乏創新，教學手段簡單落后，師生交流不足，教學效果不夠理想。學生的素質教育不僅與自身的培養相關，而且更有賴于教師素質的提高。教師素質的提高是臨床教學的根本所在。轉變教師的教學觀念是實現新教學模式的前提條件，因為觀念是行動的靈魂，教學觀念對教學行為起著指導和統領的作用。教師的綜合素質的高低會直接影響學生的智慧和意志的發展[1]。

1.1 加強教師自身知識儲備 實施醫學創新教育要求教師既要有扎扎實實的醫學領域的專業知識，同時又具有教育專業、信息技術及人文社會科學等方面的知識。不僅具有一定知識結構，而且還必須具有快速吸收、轉化知識的能力。因此，教師要不斷學習，不斷充實、提高。通過定期培訓、進修、學術會議、自學及函授等多種途徑，接受繼續教育和強化培訓。爭取擁有大量豐富、多層面、多側面的知識，為醫學創新教育打下堅實的基礎。

1.2 提高教育科研能力 教師要將現代教育理論同自己的教學工作實際緊密地聯系起來，樹立科學研究意識，掌握教育科研方法，研究自己在教育、教學中遇到的諸種問題，并尋求答案；研究自己的教學理念、教學行為及教學效果等。通過潛心研究，嘗試摸索，在研究中升華，并在實踐中進一步完善，形成教學和科研相互促進，共同提高新的教學模式。教師綜合素質的發揮要融入課堂教學過程之中。在課堂上授課教師要形成自己獨特的教學風格。在課堂上充分調動和發揮教師的積極性和創造性，用自己的言行去感染和影響學生，教授他們豐富的婦產科學知識，培養他們良好的心理素質。

1.3 轉變教師角色觀 傳統婦產科護理教學都是由教師主講，學生被動接受，即“填鴨式教學”，俗話說“授人以魚，不如授之以漁”，我們主張教師應由傳統的知識傳授者逐步轉變為引導學生發展的促進者; 真正落實學生的主體地位，促進學生主體性的發展和提高。調動學生學習的積極性，培養學生主動參與、大膽競爭等自我表現能力，從而加強學生分析和解決問題的能力。

2 精選婦產科護理教學內容

精選婦產科護理教學內容，是我們講好婦產科護理學的基礎。面對豐富的教學資源，我們必須在一些原則的基礎上對教學內容進行有序和有效的選擇，教研室在臨床教學中應充分發揮協調作用。各位授課教師要作好資料收集，充分備課。對各位授課教師所講授的內容進行明確的分工，授課教師備課完畢后，教研室對授課內容進行統一整理，一方面避免授課內容不必要的重復，另一方面避免某些授課內容的遺漏。授課教師根據教學大綱確定授課內容，運用教學語言、選擇教學模型用具、使用多媒體等手段，對教學內容進行再加工，用最能讓學生理解的方式傳授知識。教科書是實施教學的依據，但它不能成為束縛教師授課的枷鎖。既往授課一直沿用按教科書順序及內容講解，制作課件時有意打破過去的框框，將關系密切的內容融合一起講授，既便于理解、又避免了重復。如:流產的病理與臨床表現，處理原則與護理措施等。課程內容選擇性講解，余下內容留為自學。幫助學生學會學習，培養學生具備自我學習和不斷學習的能力。在自學前，向學生講清自學的要求，同時，教師要對學生自學的結果進行檢查及總結，對重點、難點內容要給予講解，以保證自學的效果。適時增加教科書以外的內容，主要介紹本領域的新進展，幫助學生了解更多的學科前沿知識。每次課節省5～10分鐘，用于習題的演練，以鞏固當堂課的內容，收到了非常好的效果。

3 改進婦產科臨床教學方法，培養學生創新思維

對于婦產科教育來說，創新教育就是要引導醫學生在批判地繼承前人留下的醫學理論和實踐經驗的基礎上，敢于提出問題，勇于探索新知識，做到有所發現，有所發明，有所創新。

3.1 討論式教學法 討論式教學法是以課堂集體教學為主要教學組織形式的前提下，師生之間及生生之間圍繞一個或幾個問題相互交流信息，引導學生積極主動地參與學習活動。教師作為課堂教學的引導者，幫助學生設定討論的主題，并參與指導學生討論。在課堂教學的前期準備中，提前選定討論的題目，如“怎樣指導產婦科學度過產褥期”。并指導學生運用現代化信息查詢手段查閱相關資料，鼓勵他們不因循守舊，大膽創新，在學習中求新求異，讓學生在大量閱讀相關材料和全面思考后提出自己深思熟慮的見解，在課堂上進行交流。這種教學法有助于提高學生學習興趣，變被動學習為主動學習，培養他們獨立思考的能力，有助于他們批判性思維和創造思維的形成，同時，也加強了師生之間多方面的溝通和了解，促進教與學活動的進一步開展[2]。

3.2 研究性教學法 學生在教師指導下，根據各自的興趣、愛好和條件，選擇不同研究課題，獨立自主地開展研究，從中培養學生的創新精神和創造能力。教師要引導和組織學生選擇感興趣的專題進行研究，例如，選擇“產婦在分娩過程中的心理因素對產程進展的影響”—這一學生感興趣的課題，讓他們自己設計相關調查問卷，到臨床上去收集資料，分析整理，得出自己的結論，在課堂上進行交流，從而幫助學生理解分娩期心理護理的重要性，使學生重視產婦的心理活動，把產婦真正當作一個“整體的人”，為產婦實施有效的心理護理，這種教學法可以鍛煉學生科學設計調查表的能力、與人溝通的能力、收集資料的能力、數據統計及分析能力，為學生今后提高臨床護理服務質量奠定基礎。

3.3 以問題為中心教學法 以問題為中心來展開教學活動［3］，婦產科護理教師可以選擇典型病案，并根據病案的階段性變化分段編寫，就理論課教學中學生反映較多的問題和臨床實踐中易出現的失誤對教案進行設問。如在講授“妊娠高血壓綜合征”這一內容時，課前讓學生自學書本內容，課堂教學中展示典型的臨床病例，并針對患者的具體情況提出一系列問題，可以讓學生結合自學所得知識對問題加以分析，提出解決問題的方案。教師在學生回答問題的基礎上，進行分析、歸納和總結，使整個教學形成一個有機的整體。這樣有利于活躍課堂氣氛，提高學生對所學知識的理解和記憶，使學生在解決問題的過程中學習，可以鍛煉學生臨床思維能力和應變能力。

3.4 探究性教學法 教師按照科學研究的一般規律，在教學中積極為學生創設情境，鼓勵學生自己提出問題、分析問題、提出假設并最終解決問題，以激發探究和創新欲望，提高發現問題和解決問題的能力。在實驗課“會陰擦洗”這一內容的教學中，給學生提供會陰擦洗的模型和操作用物，讓學生自己去探究會陰擦洗的步驟和過程，獲得親身體驗。在實驗的過程中，少數學生會對書本上的內容產生質疑，并且產生對操作步驟的不同看法，形成了一種創新意識，從而為以后進行各種科研和創新打下牢固的基礎。

3.5 合作學習法 學生在小組或團隊中為了完成共同的任務，有明確責任分工的互學習。它要求教師有指導地進行小組教學，讓學生在一起學習。教師對學生的分組要盡可能小，并盡可能使組員有不同的思考方式，對每組給以具體任務及分工，使每個人都能積極參與其中。在課堂教學中給學生一個子宮肌瘤患者的病例，請每組學生根據所給出的資料進行討論、提出護理診斷、制定相應的護理措施。最后教師自己進行總結。這種教學法使學生在合作中學習，每個人都有充分展示自己的機會，能積極活躍主動地發散思維、評判思維，取他人之長補自己之短［4］。

3.6 情景模擬教學法 情景模擬式教學法是指通過對事件或事物發生與發展的環境過程的模擬或虛擬再現，讓學生理解教學內容，進而在短時間內提高能力的一種認知方法。在講授“孕期營養與保健”這一內容時，從臨床請來一位患有妊娠劇吐的孕婦協助進行教學，在征得她的同意后，請她就自己在孕期出現強烈惡心、嘔吐、甚至不能進食進水、身體嚴重脫水的具體情況向學生一一說明，學生根據這位孕婦的情況列出存在的護理問題，并制定出相應的護理措施。這樣使學生對所學知識有個感性認識，能夠理論聯系實踐、增強運用知識的能力[5]。

3.7 多媒體教學法 多媒體教學也成為一種重要的教學手段。教育部在本科教學評估指標體系中，也明確提出應用多媒體授課時不低于15%。利用現代的教育理論和技術手段來提高教學質量，將教學內容以最有效方式傳授于同學［6］。教師根據教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理和運用現代教學媒體，并與傳統教學手段有機形成合理的教學過程結構。在講授“胎兒分娩時”利用教學碟片先播放胎兒分娩的過程引起學生的興趣，再提出問題啟發學生思考，（如“是怎樣從母體分娩出來的”，“是不是所有的都可以經陰道分娩”、“在分娩的過程中護理人員做哪些工作”等），使電教手段的趣味性牢固在學生形象中，使學生從趣味活動中獲取知識，激發求知欲。

4 總結

婦產科護理教學是護理專業臨床教學的主要內容之一，充分認識婦產科臨床實習教學的特點和面臨的困難，加強師資隊伍建設是提高教學質量的保證。精選教學內容，創新教學方法是關鍵，只有這樣才能提高婦產科臨床教學的水平，才能為國家培養更多更優秀的臨床創新型、高素質的婦產科醫學人才。

第2期高學軍，等.婦產科護理教學創新的實踐與思考

參考文獻

[1] 董克滿.有機化學教學改革與創新能力的培養［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2003，24（10）：1148-1149.

[2] 林少健，李東海.整合教學方法提高教學質量［J］.中醫藥管理雜志，2008，（2）：123-124.

[3] 劉亞玲.中國學生應用PBL學習方法可行性論證［J］.中國醫學高等教育，2007（1）：3-4.

[4] 徐旭眷.婦產科護理學教學改革初探［J］.護理學雜志，2005，20（24）：54－55.

篇(5)

肺栓塞是指肺動脈或其分支被脫落的血栓或其他物質（如脂肪、羊水、空氣）栓塞后的病理過程[1]，若不及時治療會在1 h內猝死。我院于2006年10月救治1例婦產科術后肺栓塞患者，現將臨床分析及護理報告如下。

1 臨床資料

患者女，46歲，因子宮肌瘤行手術治療。術前右側下肢腫脹，術中順利，術后第2天下地后1 min突然出現重度呼吸困難、紫紺、心悸，血壓為0。心電示竇過速。血氣分析pH值7．35，PaO2 45 mm Hg（1 mm Hg=0．133 kPa ），SpO2 65%；D二聚體5 100 ng/ml。心電呈SⅠQⅢTⅢ型。急檢D二聚體5 100 ng/ml。肺動脈CT照影左右肺動脈干、左上下肺動脈、右下肺動脈及分支內見軟組織充盈缺損影，大部分被栓子充填，左下肺見條片狀高密度影，雙側胸腔見液體密度影。右房室系統顯示增大。經溶栓、抗凝支持治療，1個月后痊愈出院。

2 臨床分析

婦產科患者由于盆腔靜脈長期受壓，血液處于高凝狀態；術后活動少、血流緩慢、血液淤滯；分娩或手術致血管壁損傷；妊娠合并癥等。易在血管壁上形成血栓，突然下床活動使已形成的靜脈血栓脫落、隨血液循環栓塞肺動脈及其分支。

3 護理

患者出現緊張恐懼、頻死感，患者家屬反應強烈。因此，護士應安慰患者及家屬，和他們進行有效的溝通，協助患者樹立戰勝疾病的信心，多方面關心患者，減少不良情緒的產生。

有文獻報道，發生肺栓塞的患者中有20%～30%因未能及時診斷治療而死亡[2]，若能及時診治病死率可下降8%[3]。所以術后嚴密觀察生命體征，對于突發性原因不明的暈厥、呼吸困難、胸悶、酷似心絞痛、心肌梗死樣疼痛癥狀，要高度重視。術后指導患者的早期活動，平臥時協助患者做指趾、腕踝的運動，做腿部肌肉局部按摩，自下而上周而復始，使腿部肌肉收縮，對外周血管壁施加壓力，促進血液循環防止產生栓子。術后6 h后，指導患者進行雙下肢屈、伸、抬等運動，1次/2 h，5 min/次，雙下肢抬高30°，以利于血液循環[4]。經常翻身及變換，多做深呼吸以助靜脈回流。術后24 h可下床活動，活動量由小到大至恢復正常。通常第一次下床會有低血壓現象出現，向患者講解術后第一次排便應在床邊進行，且以坐位為宜，排便時不能過分用力，以防發生肺栓塞。另外，術后注意補足水分，防止發生脫水，使血液濃縮。

肺栓塞是一種極嚴重而少見的婦產科并發癥，該病在我國誤診，漏診率高達70%[5]。通過此病例的臨床分析，提示我們，在臨床護理中，嚴密觀察病情，指導和鼓勵患者術后早期進行適當活動，重視并發癥的預防護理，對防治肺栓塞，具有十分重要的借鑒意義。

參考文獻

1 鄭軍廷，劉志前，李平．剖宮產要后肺栓塞患者的搶救及護理．護理研究，2004，18（12）：1038．

2 俞森洋．老年人肺栓塞的診斷進展．中華老年醫學雜志，2002，21（5）：394-397．

3 原紅，馮月亮，王麗娟．胸部腫瘤患者開胸術后肺栓塞的預防與護理．中華護理雜志，2004，39（6）：417-418．

篇(6)

關鍵詞：數字化學習；  婦產科；  教學；  應用

        婦產科護理學是護理專業的主干課程，內容廣泛；涉及婦科，產科及計劃生育等內容，學生學習時感覺吃力難懂。傳統的學習方法缺乏主動性和參與性，學生學習時容易疲乏，感到枯燥，在現今信息技術飛速發展的時代已經不能滿足他們對知識的渴求。數字化學習能彌補這些不足，如今，數字化學習已漸漸成為護理教學中的全新模式。大力整合知識信息資源，建設醫院的數字化學習平臺，是醫院可持續發展的堅實基礎，也同時促進了護理教學的飛躍性進步。

        1數字化學習的特點

        1．1學習不受時空限制：數字化學習資源高度的共享性及通訊技術突破了學習空間和時間限制，[1] 學生可以不受時間和空間的限制，根據自身條件與需求選擇學習的內容，學習時間及地點，只要在網上點開數字化學習平臺就可以瀏覽老師的課程。

        1．2學習自主性增強：數字化學習具有高度的多樣性，學生可以根據各人的學習能力和興趣選擇適合自己的數字化學習資源進行學習。如學生在婦產科學習期間需要了解更多婦產科方面的知識，就可以進入數字化學習平臺選擇有關婦產科的課程。

        1．3學習形式多樣化：通過運用現代信息技術提供豐富多彩的互動和協作環境，學生可以利用網絡教學系統，虛擬教室，虛擬專科操作，還有聊天室，公告板等工具，選擇獨立學習，分組討論，遠程互動學習等多種學習形式。例如設計“虛擬患者”可為學生提供病例情境，指導學生對該“患者”進行觀察、思考、制訂護理措施。還可以開設虛擬專科操作，如產前檢查，自然分娩接產，外陰擦洗，陰道沖洗等專科性強的護理操作讓學生進行網上演練，可達到較好的教學效果。在學習過程中遇到問題學生可以組織學習小組，在數字化交流平臺上相互討論交流，與老師進行溝通交流。學生不只是單純的去看，去聽，去記憶，充分發揮了學生的主動參與性和互動性，大大的增強了學生的自信心。

        2婦產科護理教學中數字化學習的實施

        數字化學習必將成為教學包括婦產科護理教學的主要模式。數字化學習包括數字化學習環境，數字化學習資源與數字化學習方式，三個基本要素[2]。醫院臨床科室要在護理教學中實施數字化學習，必須從以下幾個方面做起。

   2．1構建醫院數字化學習平臺，創建良好的數字化教學環境：首先要加強醫院的信息網絡的建設，對外能高速地連接互聯網，對內有良好的內部局域網，配備足夠的多媒體計算機終端到醫院教室、醫務人員辦公室。其次整合醫學知識信息資源，包括各種科醫學護理多媒體課件、醫學數據庫、因特網上免費的醫護信息資源等，這些資源為醫院的護理教學提供了知識的保障。再次利用醫院信息管理系統，自主開發或購買數字化學習的管理軟件在醫院的局域網中構建開展教學的數字化平臺，學生隨時可以通過這個學習平臺學習交流，老師通過平臺授課。

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[關鍵詞]婦產科；護理臨床教學；存在問題；對策

臨床實習是護生邁入護理崗位的第一步，是將理論知識與實踐相結合的首要過程。婦產科護理學是一門專業性、實踐性很強的學科。隨著社會的發展、醫學模式的轉變，人們對健康的需求和服務質量的要求越來越高，臨床教學遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產科服務對象是女性，常涉及病人的婚姻、家庭、生育等隱私問題，這方面的矛盾就更為顯著，直接影響臨床教學的效果。我院為教學醫院，臨床教學任務較繁重，在護理臨床教學實踐中存在著許多問題影響帶教質量．現分析如下并探討解決的對策。

l存在問題

1．1帶教老師方面

1．1．1業務過硬，但帶教意識和教學能力不強大部分帶教老師都是長年從事臨床護理的中堅力量，護理操作規范，技能熟練，人際關系好，護理經驗豐富。但這些帶教老師學歷偏低，大多只接受過中專教育，有些雖近年通過自學考試或夜大取得大專或本科學歷，但其專業理論知識、人文科學知識尚不足，未受過系統的教學能力培訓，語言表達、人際交往和溝通水平等方面的能力參差不齊。如對發掘護生理論與實踐的融會貫通，護理規范與技術、技能要領的關鍵作用，缺乏突出重點的講述及啟發性的指導。同時由于服務對象以及疾病的特殊性，再加上病人及家屬法制觀念增強，帶教老師自身的心理壓力很大，組織教學比較困難。病房其他工作人員帶教意識差，影響臨床教學質量。

1．1．2工作繁忙，講課示范少臨床帶教老師幾乎都是兼職，既要承擔繁重的臨床工作又要兼顧護生的帶教，同時因護理工作繁雜、瑣碎、工作量大，帶教老師常常忙于應付日常工作，指派實習護生跑腿打雜多，而忽略理論講解和操作示范。護生看得多，實際操作少。帶教過程中護生認為部分老師責任心不強，對護生關心不夠，影響護生的積極性，打擊護生的學習和工作熱情。

1．2護生方面

1．2．1專業思想不穩定有些護生的專業思想不穩定，對婦產科護理不感興趣，不重視婦產科的臨床實習，學習積極性和態度較差，同時護生剛進入臨床，不知道如何處理護患關系，常常因為措辭不當，使護患關系緊張，甚至與病人吵架而引起投訴，影響臨床教學質量。

1．2．2理論與實踐的矛盾護理專業是一個技術性非常強的專業，不僅要求從業者有較強的理論知識，更要求其具備嫻熟的實際操作能力。經調查，僅有58．71％的實習護生表現出自信，這與護生在校學習期間，各專業課程結業時間較早，特別是基礎護理學。隨著時間的推移，護生對基本理論遺忘較多。基礎護理操作更是生疏，沒有牢-固的理論基礎，護生對于臨床的常規處理產生諸多不解，動手操作會束手無策，引起護生專業自信心不足，影響下階段實習的順利進行。

1．3病人方面進入臨床實習，雖然老師、課本、網絡可以給護生很多信息，但這一階段病人是護生學習的重點，是知識的載體。由于婦產科服務對象的特殊性，病人受傳統觀念的影響較重，不愿意配合臨床教學。婦產科的一些疾病可能涉及病人的隱私，如婚外、未婚先孕等，另外一些診療技術需要暴露病人的隱私部位，她們不愿意操作時面對眾多護生，尤其是一些年齡大的病人更為突出，同時病人普遍的心理是信賴老師，而不愿意讓護生為其進行護理操作，從而使護生實踐的機會減少。．1．4倫理方面婦產科學是一門綜合性很強的學科，其服務對象為女性，疾病常涉及性器官、婚姻、家庭和生育等，有著不同于其他科室的倫理要求。護生學習的權利與病人享有平等醫療服務權利的沖突，涉及隱私所帶來的倫理學問題等，影響護生實踐的機會。

2對策

2．1加強帶教老師的選拔與培訓臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教老師的自身素質。護生在實習期間，受帶教老師的影響較深，她們常常以帶教老師的言行舉止為榜樣，帶教老師自身的素質將對護生的護理觀念產生重要的影響。因此，應嚴格掌握帶教老師的任職條件并進行帶教老師的選拔。同時要加強帶教老師教學能力的培養，可舉辦各種帶教老師培訓班，全面提高帶教老師的教學意識及教學能力。如培養老師采用靈活多樣的教學方式，如婦產科一般疾病可以按護理程序進行查房；危重病人可以采用病案分析；專科護理操作可以示范；人工流產、剖宮產、自然分娩可以采取觀摩或看電教片。同時加強病房其他護理人員的教學意識。創造良好的教學環境。

2．2加強護生專業思想教育及實踐能力的培養臨床教學是護理教育的重要組成部分，針對部分護生的專業思想欠扎實，不安心實習的現狀，帶教老師要引以重視，應與學校取得聯系，互相配合，做好護生的思想工作，加強專業思想教育。使她們穩定情緒，集中精力做好實習。同時采用各種方法提高護生的學習興趣，調動其學習積極性。應注重加強婦產科服務對象和服務意義的教育，引導護生將理論與實踐相結合，加強臨床實踐能力。

2．3加強溝通，建立良好的護患關系首先耐心地向病人做好解釋工作，說明教學醫院的特點以及帶教的任務。在臨床帶教時，應及時與其他工作人員聯系，尤其是主管醫師，取得他們的協助和支持。并做好與病人的溝通，引導護生以換位思考的方法理廨病人、尊重病人，引導護生通過加強自身修養和綜合素質，提高人際交往的藝術。爭取更多病人的配合，建立良好的護患關系。帶教老師應幫助護生在病人面前樹立威信。對于個別拒不合作的病人不必勉強。新晨

2．4加強倫理學教育加強護生倫理學教育，在涉及隱私的臨床教學中要加強對病人的知情同意，充分的知情同意不僅可以保障病人權益不受侵犯，同時也是對醫護人員自身有力的保護怕。另外還可以借助先進的科學技術改進教學方法，如電教片、計算機網絡、多功能模型等，以盡可能貼近臨床的真實環境和更符合醫學倫理學的方式開展教學。開展醫德教育，老師應以身作則，言傳身教，使護生養成良好的醫德醫風。由于婦產科疾病的特點，病人除存在一般病人的心理問題，還存在自卑、羞辱的心理，應告知護生要關心、理解病人，態度和藹真誠，強化護生優質服務的意識。

參考文獻

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