序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞] 病例教學(xué)法;婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72 [中圖分類(lèi)號(hào)] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2009)24-181-02

隨著教學(xué)方法的改進(jìn),運(yùn)用臨床病例進(jìn)行輔助教學(xué)已成為眾多醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的手段之一。該教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的思考能力和記憶能力[1,2],在教學(xué)實(shí)踐中我們認(rèn)為,此模式在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有可行性和優(yōu)越性。本文以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)為例,介紹病例教學(xué)法的應(yīng)用體會(huì)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本校2006年中職三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組180人,對(duì)照組176人,兩組學(xué)生年齡、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)顯著性差異,授課教師、教材、時(shí)間相同,具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1傳統(tǒng)講授法對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)講授法,即對(duì)每個(gè)章節(jié)的疾病及護(hù)理按教材內(nèi)容的順序進(jìn)行講解。大部分內(nèi)容都以教師講授為主,講授過(guò)程中強(qiáng)調(diào)重點(diǎn),做到條理清晰。

1.2.2病例教學(xué)法實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用病例教學(xué)法。

(1)講授前的準(zhǔn)備教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)和教學(xué)目的準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)牟±?一般為1~2個(gè)典型病例),并提出有關(guān)問(wèn)題如:該病例有關(guān)的醫(yī)療診斷;診斷依據(jù);處理原則;護(hù)理診斷;護(hù)理措施。在上課前把病例和問(wèn)題打印出來(lái),分發(fā)給每一位學(xué)生預(yù)習(xí)。

(2)課堂講授課堂上教師先系統(tǒng)講解有關(guān)的基本概念、基本知識(shí),再對(duì)典型病例的相關(guān)內(nèi)容及問(wèn)題作啟發(fā)式講解,然后讓學(xué)生進(jìn)行分組討論,由學(xué)生代表發(fā)言回答上述問(wèn)題,最后由教師點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。在點(diǎn)評(píng)、總結(jié)過(guò)程中,教師一邊與學(xué)生充分交流、一邊講解,師生互動(dòng),了解學(xué)生的思維方式、想法及原因,適時(shí)給予肯定和鼓勵(lì),同時(shí)指出存在的缺陷,并給予點(diǎn)撥、補(bǔ)充。

2結(jié)果

2.1課程效果的評(píng)價(jià)

期末考試采用閉卷考試方式。試題中設(shè)計(jì)病例分析題,避免單純死記硬背題目的出現(xiàn),整套試卷分為6部分,分別為單選題、多選題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、病例分析題?？荚嚱Y(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生的平均成績(jī)進(jìn)行比較,運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析t=1.65,P

2.2學(xué)生對(duì)此教學(xué)法的評(píng)價(jià)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)放問(wèn)卷180份,回收有效問(wèn)卷175份。86%的學(xué)生認(rèn)為病例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,90%的學(xué)生認(rèn)為能鍛煉語(yǔ)言和文字表達(dá)能力,81%的學(xué)生認(rèn)為能培養(yǎng)邏輯思維能力,75%的學(xué)生認(rèn)為能提高協(xié)調(diào)應(yīng)變、合作學(xué)習(xí)能力,說(shuō)明病例教學(xué)法能提高教學(xué)效果,施行病例教學(xué)法后學(xué)生整體對(duì)教學(xué)內(nèi)容掌握比較牢固,并能靈活應(yīng)用。病例教學(xué)法教學(xué)效果反饋見(jiàn)表2。

3討論

如何培養(yǎng)實(shí)用型人才是中職教育需要研究的課題。中職護(hù)理教育培養(yǎng)出的學(xué)生應(yīng)具備解決問(wèn)題的能力。傳統(tǒng)的臨床課教學(xué)模式,總是從以講授疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)等一套固定的模式向?qū)W生灌輸,這樣教學(xué)雖然注重了知識(shí)的貫通性、強(qiáng)調(diào)了教師的主導(dǎo)性,卻沒(méi)有體現(xiàn)學(xué)生的主體性,使學(xué)生始終處于教學(xué)活動(dòng)的被動(dòng)地位,缺乏求知的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,從根本上制約著醫(yī)學(xué)生求知模式的科學(xué)化,而且導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生求知欲望不強(qiáng)、厭學(xué)情緒嚴(yán)重,直接影響了教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。病例教學(xué)法則是以疾病為線索提出問(wèn)題,通過(guò)學(xué)生自學(xué)和討論來(lái)學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí),這種教學(xué)模式將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)以“疾病”連接起來(lái),將相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)與臨床知識(shí)進(jìn)行重新整合,打破了學(xué)科界限,使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí),提高解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[3-6]。通過(guò)我們的實(shí)踐也能證明,這種教學(xué)法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)和掌握知識(shí)能力方面有其獨(dú)到的長(zhǎng)處。以病例為引導(dǎo)的教學(xué)法也是教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程,老師要付出很大的精力,如病例的選擇、討論題的擬定,要求深度和范圍恰當(dāng)并能啟發(fā)學(xué)生思維,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,這要求老師對(duì)本專(zhuān)業(yè)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而且還需要寬厚的知識(shí)面,這些都促進(jìn)了其在業(yè)務(wù)上不斷提高。但是,在采用新的教學(xué)模式的同時(shí),也不應(yīng)完全放棄傳統(tǒng)教學(xué)方法中穩(wěn)定、系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn),這要求我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)工作中要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),合理應(yīng)用不同的教學(xué)方法,使醫(yī)學(xué)教育能更好地進(jìn)行下去,并為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(2)

關(guān)鍵詞：教學(xué)水平；實(shí)踐應(yīng)用；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；護(hù)理培訓(xùn)基地

0引言

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一種，所涉及方面比較廣泛而且深度比較大，加上學(xué)生是新手又涉及到患者的隱私，大多數(shù)的患者不愿意配合，這使得教學(xué)工作的開(kāi)展與學(xué)生學(xué)習(xí)變得艱難并且極為抽象，因此在實(shí)踐過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)諸多困難。但護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床知識(shí)來(lái)進(jìn)行鋪墊，才能訓(xùn)練出有足夠能力的合格護(hù)士。在這里就現(xiàn)實(shí)的情況來(lái)說(shuō)，要求學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中，要求積累知識(shí)，做好筆錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在動(dòng)手能力上也有著更高的要求，但是由于在臨床實(shí)踐當(dāng)中很多患者因諸多原因不配合，這使得教師在代教中畏首畏尾，怕引起不必要糾紛，導(dǎo)致學(xué)生真實(shí)操作的機(jī)會(huì)會(huì)大大減少。這樣固然影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，同樣勢(shì)必影響護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量及護(hù)理水平。在通過(guò)臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，我們通過(guò)對(duì)病例進(jìn)行追根研究，模擬練習(xí)，實(shí)例視頻學(xué)習(xí)加探討等方式，雖然收到一些成效，但是真正意義上是有缺陷的，倘若相反的，我們把“患者”轉(zhuǎn)移到課堂上，沒(méi)有任何阻撓，“患者”也是言聽(tīng)計(jì)從，把“患者”的“分娩過(guò)程”形象的羅列在學(xué)生面前，不但可以讓學(xué)生實(shí)地的動(dòng)手操作，還可以體會(huì)其中真諦，這樣必然會(huì)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。同時(shí)還可以讓學(xué)生與“患者”溝通，使得現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有那么尷尬，這些方面都會(huì)大大加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，還可以培養(yǎng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的濃厚興趣。我院成立仿真護(hù)理培訓(xùn)基地后，根據(jù)專(zhuān)業(yè)崗位職業(yè)需要，全面的統(tǒng)籌安排與規(guī)劃，為教學(xué)構(gòu)建了一個(gè)重要模擬培訓(xùn)平臺(tái)，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)有著深遠(yuǎn)的意義。

1護(hù)理培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)設(shè)施

與其說(shuō)我們護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是一個(gè)學(xué)生培訓(xùn)的場(chǎng)所，倒不如說(shuō)是一個(gè)很小規(guī)模婦嬰醫(yī)院，內(nèi)部關(guān)于婦產(chǎn)科患者所必須的設(shè)備和各個(gè)科室應(yīng)有盡有。內(nèi)部設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)病房、康復(fù)訓(xùn)練室、母嬰護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)士接待站、手術(shù)室等等。其中我們將婦產(chǎn)科與嬰兒護(hù)理科結(jié)合在一塊，叫做母嬰護(hù)理科室，在室內(nèi)羅列胚胎發(fā)育、宮內(nèi)發(fā)育、產(chǎn)前孕檢四步觸診、高級(jí)分娩及母子急救、婦科檢查實(shí)訓(xùn)、孕婦剖腹產(chǎn)手術(shù)等模型。

2護(hù)理培訓(xùn)基地的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)

2.1護(hù)理培訓(xùn)基地護(hù)理操作技能的提高。

實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)，教師通過(guò)對(duì)模型的熟練掌握和正確使用，在教學(xué)過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)誤導(dǎo)。在實(shí)訓(xùn)時(shí)，教師先利用模型演示，然后學(xué)生自動(dòng)分組操作并討論，相互促進(jìn)學(xué)習(xí)。練習(xí)之后，通過(guò)多媒體播放視頻，在視頻播放過(guò)程中，教師就視頻中所涉及的邊在次操作邊講解。視頻播放過(guò)后，學(xué)生再次自己動(dòng)手操作，教師在針對(duì)學(xué)生操作中存在的問(wèn)題進(jìn)行指正。例如，在課上，學(xué)生操作模型練習(xí)時(shí)，播放有關(guān)接生步驟的視頻課件和產(chǎn)婦分娩的真實(shí)視頻，讓學(xué)生感覺(jué)就像在真實(shí)地感受在操作人體和護(hù)理人員與患者之間的交流中那種緊迫，進(jìn)行腹部觸診及胎心聽(tīng)診實(shí)訓(xùn)時(shí)，先在模型上練習(xí)正常聽(tīng)診胎心音和胎位分娩，然后將胎位換置，將胎心頻率調(diào)高或降低，再對(duì)異常的聽(tīng)診胎心音和胎位分娩，通過(guò)反復(fù)的練習(xí)，將對(duì)學(xué)生難以理解的分娩過(guò)程有了進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)，不僅僅同時(shí)大大增強(qiáng)的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也使基礎(chǔ)知識(shí)更進(jìn)深一步的了解和鞏固加強(qiáng)。

2.2利用模型病例對(duì)教學(xué)效果的提高。

模型代替真實(shí)患者，是一種嶄新的嘗試。若是真實(shí)的患者，學(xué)生或許會(huì)真實(shí)的去操作，但是在操作過(guò)程中，隨時(shí)會(huì)發(fā)生不可預(yù)料事件，如患者只相信臨床醫(yī)生，對(duì)實(shí)習(xí)的學(xué)生不信任，阻礙學(xué)生操作，在做錯(cuò)的時(shí)候還會(huì)出言不遜，辱罵學(xué)生。這樣會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生心理陰影，使其不在有膽識(shí)在去做。這樣不但影響學(xué)習(xí)，還會(huì)耽誤學(xué)習(xí)進(jìn)度，耽誤練習(xí)操作技能。反之，言聽(tīng)計(jì)從的患者，學(xué)生會(huì)在臨床中學(xué)到很多知識(shí)，在新生兒出現(xiàn)的那一刻，還會(huì)引以自豪，不但可以加強(qiáng)信心，還樹(shù)立心中志向。但這種又是少之又少。若是利用模型來(lái)替代，學(xué)生不但可以放心大膽的操作，教師的講解加上產(chǎn)婦分娩視頻的播放，雖然不敵真實(shí)，但可以讓學(xué)生內(nèi)心深處得到體會(huì)，為以后做真實(shí)的工作打好基礎(chǔ)，不會(huì)臨場(chǎng)退縮。

2.3利用模型提高病例討論課的教學(xué)效果。

基地可以利用模型模擬一些罕見(jiàn)的和危急的病例，不但可以對(duì)同樣的病例場(chǎng)景重復(fù)使用，而且對(duì)某一臨床表現(xiàn)可模擬不同的病因，并根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)的妥善處理。譬如，在針對(duì)高級(jí)分娩及母子急救時(shí)，模型可模擬各種各樣的產(chǎn)程異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、休克、呼吸心跳驟停、新生兒窒息等不可預(yù)的病，同時(shí)可以進(jìn)行測(cè)血壓、心肺復(fù)蘇、氣管插管、靜脈給藥、吸氧等操作。還可設(shè)計(jì)產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血等病例，學(xué)生可以直接動(dòng)手去操作和相互討論研究，不會(huì)有顧忌。并且可在其中體會(huì)到真正臨床的感覺(jué)，這樣更有利于將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合。還可以利用模型對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，學(xué)生可以根據(jù)不足處進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果個(gè)記憶效果。

3言傳身教、正確引導(dǎo)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮涌動(dòng)和改革開(kāi)放的今天，我們可能會(huì)遇見(jiàn)一些腐敗的現(xiàn)象，如醫(yī)生收紅包、藥品處吃回扣、庸醫(yī)、黑心護(hù)士等等。在教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)當(dāng)樹(shù)立一面鏡子，教師的言行舉止會(huì)對(duì)學(xué)生影響巨大，因此要言傳身教，以身作則，正確引導(dǎo)。如在進(jìn)行重癥患者的搶救中，每分每秒都是關(guān)鍵的時(shí)候，醫(yī)生或許連續(xù)工作超過(guò)數(shù)小時(shí)，不能按時(shí)吃飯休息，要把患者生命放在首位。對(duì)于貧困患者，要著實(shí)處處為患者考慮，盡量減少患者的開(kāi)銷(xiāo)，讓患者的辛苦錢(qián)用到真正的地方。教導(dǎo)學(xué)生要以身作則，不要貪圖忘義。做為醫(yī)者，要擁有高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)療技術(shù)和全心全意的為人民服務(wù)精神，用自己的真實(shí)行動(dòng)感召學(xué)生。

4結(jié)論

婦產(chǎn)科是一門(mén)專(zhuān)業(yè)、技術(shù)性、操作性及實(shí)用性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)同時(shí)也是建立其基礎(chǔ)上的一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)，只有通過(guò)臨床實(shí)習(xí)才能切身去感受真正的理論所在和掌握知識(shí)的真諦。實(shí)訓(xùn)基地恰好提供了這樣場(chǎng)所，通過(guò)教師的言傳身教和正確引導(dǎo)，學(xué)生品德的升華，才能為將來(lái)的臨床婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，甚至臨床醫(yī)學(xué)培育出技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、品德優(yōu)良的護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

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篇(3)

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2、《產(chǎn)科危重癥患者病情評(píng)估與預(yù)后系統(tǒng)的建立與評(píng)價(jià)》

3、《因素型產(chǎn)科病人分類(lèi)系統(tǒng)的建立與研究》

4、《產(chǎn)科護(hù)士共情能力的調(diào)查分析》

5、《產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究》

6、《改良產(chǎn)科危重癥病情評(píng)估系統(tǒng)的建立與應(yīng)用》

7、《孕前及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系》

8、《產(chǎn)科超聲規(guī)范化信息系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)》

9、《產(chǎn)科子宮切除70例臨床分析》

10、《產(chǎn)科醫(yī)生剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查分析》

11、《三種常見(jiàn)病因所致急性DIC51例臨床分析》

12、《220例產(chǎn)科病例的早產(chǎn)危險(xiǎn)因素分析》

13、《產(chǎn)科聯(lián)合ICU救治危重孕產(chǎn)婦28例分析》

14、《對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生關(guān)于產(chǎn)科易發(fā)護(hù)患沖突場(chǎng)景的溝通指導(dǎo)》

15、《CRRT在產(chǎn)科多器官功能障礙中的臨床應(yīng)用》

16、《廣西母嬰安全工程在農(nóng)村地區(qū)的實(shí)施效果評(píng)價(jià)》

17、《不同產(chǎn)科因素對(duì)孕產(chǎn)婦盆底功能的影響及盆底肌康復(fù)治療的近期效果觀察》

篇(4)

【摘要】目的 分析本院婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染的相關(guān)因素，探討科學(xué)有效的護(hù)理方案。方法 回顧性分析2010至2011年間我院收治的1369例婦產(chǎn)科患者的臨床資料，在探究院內(nèi)感染因素的基礎(chǔ)上，提出有效的護(hù)理方案。結(jié)果1369例婦產(chǎn)科患者中，有47例患者發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為3.40%。感染部位多發(fā)生在呼吸道，共21例，占44.7%，其次為泌尿道13例（27.7%）、胃腸道8例（17.0%）、手術(shù)切口5例（10.6%）。分離出的31株病原菌中，革蘭陰性菌18株，占58.1%，革蘭陽(yáng)性菌10株（32.3%），真菌3株（9.7%）。高齡、住院時(shí)間較長(zhǎng)、放化療治療及侵入性操作是院內(nèi)感染的易感因素，不同因素與院內(nèi)感染發(fā)生率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 針對(duì)院內(nèi)感染的易感因素制定有效的護(hù)理方案并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，能夠降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；院內(nèi)感染；相關(guān)因素；護(hù)理

院內(nèi)感染是指患者在醫(yī)院治療期間獲得的感染，近年來(lái)因院內(nèi)感染而引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾不斷加劇，院內(nèi)感染的預(yù)防、控制和管理研究工作日益引起關(guān)注和重視［1］。醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療環(huán)境較為特殊，患者較為密集，院內(nèi)各種有害細(xì)菌、微生物的繁殖和傳播，為院內(nèi)感染的發(fā)生提供了外部條件。院內(nèi)感染不僅影響到治療效果，還給患者帶來(lái)了生理、心理及經(jīng)濟(jì)上的多重負(fù)擔(dān)。本文通過(guò)分析院內(nèi)感染的相關(guān)因素，探討科學(xué)有效的護(hù)理方案，以預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究中的所有病例均為我院2010至2011年間婦產(chǎn)科收治的出院患者，且患者具有完整的病歷資料，其中婦科544例，產(chǎn)科825例，年齡23～76歲，平均年齡41.7歲。

1.2研究方法

對(duì)本組患者的病歷及院內(nèi)感染病例登記表資料進(jìn)行回顧性分析統(tǒng)計(jì)。仔細(xì)提取病歷及院內(nèi)感染病例登記表中的信息，包括：住院時(shí)間、疾病類(lèi)型、手術(shù)類(lèi)型、醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)間、感染部位、病原菌類(lèi)型及感染相關(guān)因素等。

1.3院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)［2］

患者的院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)以我國(guó)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)》為基本依據(jù)，并結(jié)合臨床醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行的各項(xiàng)臨床檢查與診斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，相關(guān)因素分析采用單因素χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1院內(nèi)感染率

本組1369例婦產(chǎn)科患者中，有47例患者發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為3.40%。

2.2感染部位

47例感染患者感染部位多發(fā)生在呼吸道，共21例，占44.7%，其次為泌尿道13例（27.7%）、胃腸道8例（17.0%）、手術(shù)切口5例（10.6%）。

2.3病原菌類(lèi)型

本組患者共分離病原菌31株，革蘭陰性菌18株，占58.1%，革蘭陽(yáng)性菌10株（32.3%），真菌3株（9.7%）。其中分布最多的病原菌為大腸埃希菌、其次為金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。

2.4院內(nèi)感染相關(guān)因素

將年齡、住院時(shí)間、是否接受放化療及有無(wú)侵入性操作作為影響患者發(fā)生院內(nèi)感染的因素進(jìn)行分析, 結(jié)果顯示高齡、住院時(shí)間較長(zhǎng)、放化療治療及侵入性操作是院內(nèi)感染的易感因素。易感因素組患者院內(nèi)感染發(fā)生率高于對(duì)照組，不同因素與院內(nèi)感染發(fā)生率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見(jiàn)表1。

3討論

在本研究中，婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染率為3.40%，高于黃小英［3］的研究結(jié)果（2.59%）。同時(shí)本次對(duì)影響院內(nèi)感染相關(guān)因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：高齡、住院時(shí)間較長(zhǎng)、放化療治療及侵入性操作都容易造成院內(nèi)感染的發(fā)生，是院內(nèi)感染的易感因素。這一研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)［4-5］報(bào)道結(jié)果一致，隨著年齡的增大，機(jī)體功能有所退化，免疫力和抵抗力下降，發(fā)生感染的幾率增大。惡性腫瘤患者接受放化療治療后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是骨髓抑制，白細(xì)胞數(shù)量明顯減少，抵抗力明顯下降。侵入性操作易導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，進(jìn)而引發(fā)感染。

4護(hù)理方案

從上述對(duì)院內(nèi)感染因素分析可以看出，院內(nèi)感染是由多種因素共同作用的結(jié)果，因此，通過(guò)制訂相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠降低院內(nèi)感染發(fā)生率。筆者認(rèn)為應(yīng)從如下幾個(gè)方面做起：

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，包括消毒隔離、無(wú)菌操作、探視制度等，并定期在舉辦院內(nèi)感染預(yù)防控制方面的知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，擴(kuò)大護(hù)理人員對(duì)感染知識(shí)的認(rèn)知面。

在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)氣管插管麻醉患者實(shí)施麻醉護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，減少對(duì)呼吸道黏膜的破壞，避免侵入性操作帶來(lái)的感染。當(dāng)醫(yī)生做好切口后，及時(shí)對(duì)切口行保護(hù)，減少組織暴露，及時(shí)清理切口排泄物，保持切口清潔［6］，防止術(shù)后切口感染。

為避免泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，盡量控制導(dǎo)尿例數(shù)，對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)遵守?zé)o菌操作原則， 使用一次性導(dǎo)尿管，勤更換尿袋，每日消毒外陰2～3次，保持外陰清潔。對(duì)于呼吸道感染的預(yù)防，關(guān)鍵要加強(qiáng)病房的空氣消毒，保持室內(nèi)空氣的流通，降低感染發(fā)生的機(jī)會(huì)，術(shù)后鼓勵(lì)患者積極下床活動(dòng)［7］。

護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施有效的心理護(hù)理，向患者解釋感染發(fā)生的原因和應(yīng)采取的措施，消除患者恐懼、緊張、焦慮的心理，以便樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，盡早恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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篇(5)

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；術(shù)后疼痛；評(píng)估；護(hù)理；措施研究

婦產(chǎn)科患者術(shù)后的疼痛可使患者出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、煩躁不安以及血壓升高等癥狀，不僅影響患者的術(shù)后健康的恢復(fù)，而且嚴(yán)重影響患者的手術(shù)質(zhì)量。但對(duì)患者實(shí)施手術(shù)是治療婦產(chǎn)科疾病的有效方法之一，因此在新時(shí)期加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評(píng)估與護(hù)理的研究，是提升婦產(chǎn)科患者術(shù)后身體健康恢復(fù)的有效手段，同時(shí)也是提升手術(shù)質(zhì)量的有效方法之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組所研究的70例病例是從醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者中選取出來(lái)的，她們的年齡在20-40歲之間。隨機(jī)將這70例患者劃分成對(duì)照組與觀察組，每一組有35例患者。其中對(duì)照組中有16例患者進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，有6例患者進(jìn)行附件切除術(shù)，有10例患者進(jìn)行子宮次全切術(shù)，有3例患者進(jìn)行子宮全切術(shù)。而觀察組中有15例患者進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，有8例患者進(jìn)行附件切除手術(shù)，有4患者進(jìn)行子宮全切手術(shù)，有8例患者進(jìn)行子宮次全切手術(shù)。

1.2 方法 對(duì)于對(duì)照組患者的護(hù)理，需要采用圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理。對(duì)于觀察組患者的護(hù)理，在進(jìn)行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，要運(yùn)用止痛干預(yù)的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)兩組患者進(jìn)行疼痛評(píng)估與護(hù)理。兩組患者的治療護(hù)理療效標(biāo)準(zhǔn)包括：一是無(wú)效，患者在手術(shù)之后的一段時(shí)間內(nèi)依然疼痛不止，同時(shí)伴有聲；二是有效，患者在手術(shù)一段時(shí)間內(nèi)仍伴有輕微的疼痛與動(dòng)作；三是顯效，患者在手術(shù)一段時(shí)間內(nèi)有輕微的疼痛感。

2 結(jié) 果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)知識(shí)對(duì)70例婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評(píng)估與護(hù)理措施進(jìn)行有效性分析與研究，得出以下結(jié)論如下表所示：

從上表中可以得知：觀察組患者中有22例顯效，10例有效，3例患者無(wú)效，而對(duì)照組中有15例顯效，12例有效，有8例患者無(wú)效。同時(shí)觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者的總有效率。

利用疼痛干預(yù)護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理并進(jìn)行疼痛指數(shù)評(píng)估，得出以下結(jié)論如下表所示：

3 討 論

在婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛干預(yù)護(hù)理的過(guò)程中，所需要進(jìn)行的疼痛干預(yù)護(hù)理包括以下五項(xiàng)內(nèi)容：一是要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，即護(hù)理人員要在手術(shù)開(kāi)始之前將手術(shù)的過(guò)程、目的、手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)之后的注意事項(xiàng)，或者術(shù)中用藥的副作用以及等一系列問(wèn)題對(duì)患者進(jìn)行教育，從而打消患者對(duì)手術(shù)的恐懼與緊張心理；二是要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，即在婦產(chǎn)科手術(shù)結(jié)束之后的第八到三十六個(gè)小時(shí)內(nèi)，要對(duì)患者進(jìn)行積極地心理疏導(dǎo)與心理誘導(dǎo)，從而在最大程度上減輕患者的恐懼與緊張心理；三是要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)傷口的護(hù)理，即時(shí)觀察患者的傷口有無(wú)滲血、滲液以及感染問(wèn)題的出現(xiàn)，并及時(shí)地為患者替換傷口上的敷料，當(dāng)患者腹部的傷口出現(xiàn)感染的時(shí)候，要對(duì)患者進(jìn)行拆線與擴(kuò)床引流的手術(shù)治療；四是要對(duì)患者使用應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，即在患者手術(shù)開(kāi)始之前為患者提供阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥，在患者手術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈的時(shí)候，要為患者提供肌肉注射哌替啶或者硬膜外的自控鎮(zhèn)痛泵治療；五是對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛方面的護(hù)理，即護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采取正確的姿勢(shì)進(jìn)行休息與咳嗽，在咳嗽的時(shí)候患者需要用雙手慢慢地壓住自身的傷口再進(jìn)行咳嗽的動(dòng)作，在進(jìn)行休息的時(shí)候患者需要選擇側(cè)臥或則半臥位，從而減輕自身腹部肌肉的張力給傷口帶來(lái)的壓力而導(dǎo)致疼痛，在上下床的時(shí)候，患者需要先屈膝從右側(cè)臥位的位置下床，然后在右側(cè)臥位屈膝在上床。

護(hù)理人員在對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要做到以下三點(diǎn)：一是要科學(xué)合理地使用鎮(zhèn)痛藥，預(yù)防性的鎮(zhèn)痛藥的劑量與患者的疼痛感有著直接的聯(lián)系，小手術(shù)引起的疼痛，可以運(yùn)用普通的鎮(zhèn)痛藥來(lái)減輕患者的痛苦，而對(duì)于大手術(shù)所引起的疼痛，需要運(yùn)用具有中樞鎮(zhèn)痛效果的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療；二是護(hù)理人員要在護(hù)理的過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育與心理方面的護(hù)理以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；三是可以采取補(bǔ)充療法、替代療法以及冷療法等一些非傳統(tǒng)的疼痛護(hù)理方法來(lái)減輕患者的身體痛苦與心理壓力。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理；臨床婦產(chǎn)科

臨床護(hù)理是婦產(chǎn)科工作過(guò)程中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但是由于婦產(chǎn)科以及女性生殖系統(tǒng)的特殊性，病人與醫(yī)生之間經(jīng)常發(fā)生難以溝通的現(xiàn)象，醫(yī)生在日常診斷的過(guò)程中被拒已屬正?，F(xiàn)象；在護(hù)理的過(guò)程中護(hù)士也經(jīng)常反映困難重重[1]。等等一系列問(wèn)題導(dǎo)致婦產(chǎn)科的護(hù)理以及診療過(guò)程難以推進(jìn)。所以，解決婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題是十分重要的。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的順利進(jìn)行不僅能夠使患者得到更好的治療，而且會(huì)推進(jìn)整體療程的有序進(jìn)行，減產(chǎn)科的其他并發(fā)癥，降低出院舊病復(fù)發(fā)率，對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程都將產(chǎn)生積極的推進(jìn)作用。因此，文章特從婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中產(chǎn)生的問(wèn)題角度切入進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行了歸納總結(jié)，并且相對(duì)應(yīng)的提出了解決的措施以及建議。

1資料與方法

1.1一般資料文中采取了調(diào)查問(wèn)卷的方法進(jìn)行調(diào)查研究，選取調(diào)查問(wèn)卷的方式主要是由于問(wèn)卷的方式能夠更加直觀地反映存在的問(wèn)題與調(diào)查的結(jié)果。文中選用了2013年8～10月間本院婦產(chǎn)科住院的120名患者的臨床護(hù)理工作效果進(jìn)行調(diào)查，其中包含了婦產(chǎn)科幾項(xiàng)常見(jiàn)病例的病癥患者，更加能夠突出的說(shuō)明研究的問(wèn)題。其中，子宮肌瘤、妊高癥、剖宮產(chǎn)、乳腺疾病這四類(lèi)疾病分別采集了30名患者的樣本數(shù)據(jù)。1.2方法針對(duì)受查患者，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的基本問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)發(fā)生頻率較高的問(wèn)題記性了深入研究，并且在調(diào)查過(guò)程中對(duì)于引發(fā)問(wèn)題的根本原因進(jìn)行了收集，對(duì)于每位患者提供的改善建議進(jìn)行了統(tǒng)一歸納整理。

2結(jié)果

圖1是對(duì)于入院前期患者對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面一些基本問(wèn)題的調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖，可以看出，在入院前期，各項(xiàng)問(wèn)題的占比均衡，這說(shuō)明在入院前期存在的問(wèn)題較少，護(hù)理過(guò)程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較低。但是，在這幾項(xiàng)已有的選項(xiàng)中，“對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度以及言語(yǔ)不夠滿(mǎn)意”一項(xiàng)的選擇頻率較高，達(dá)到了20.60％，這表明了與其他幾項(xiàng)相比，護(hù)士在入院時(shí)的服務(wù)態(tài)度以及言語(yǔ)使患者感到不滿(mǎn)的程度較高，在護(hù)士前期與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)不當(dāng)?shù)难赞o也可能是日后產(chǎn)生糾紛的誘因。所以，作為醫(yī)生與患者的中間人，護(hù)士在溝通與交流方面的存在的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)被重視。圖2是對(duì)于入院中期患者對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面一些基本問(wèn)題的調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖，由圖可見(jiàn)，在入院中期，各項(xiàng)問(wèn)題的占比開(kāi)始出現(xiàn)偏差，這說(shuō)明在入院中期護(hù)士的護(hù)理工作出現(xiàn)了漏洞，護(hù)理過(guò)程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較高。從圖中可以看出，在這幾項(xiàng)已有的選項(xiàng)中，“住院期間對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿(mǎn)意程度”、“對(duì)護(hù)士技術(shù)操作的滿(mǎn)意程度”以及“在治療時(shí)護(hù)士能否主動(dòng)提供適當(dāng)?shù)恼诒巍比?xiàng)的選擇頻率較高。這表明了在這幾個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題隱患較大。其中對(duì)于護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不滿(mǎn)意的情況再度出現(xiàn)，這說(shuō)明了護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中存在較多的問(wèn)題；而另外兩項(xiàng)也都關(guān)乎于護(hù)士自身的問(wèn)題，這表明入院中期的各個(gè)環(huán)節(jié)中護(hù)士在護(hù)理中出現(xiàn)了疏漏，需要重點(diǎn)關(guān)注與改善。圖3是對(duì)入院后患者對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面一些基本問(wèn)題調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖，由圖可見(jiàn)，入院后，各項(xiàng)問(wèn)題占比不均衡，說(shuō)明在入院后期護(hù)士的護(hù)理工作也存在較大的問(wèn)題，護(hù)理過(guò)程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較高。從圖中可以看出，在這幾項(xiàng)已有的選項(xiàng)中，“對(duì)護(hù)士對(duì)于病患的體貼程度的滿(mǎn)意程度”、“對(duì)護(hù)士整理病房狀況的滿(mǎn)意程度”以及“對(duì)護(hù)士介紹出院后注意事項(xiàng)的滿(mǎn)意程度”三項(xiàng)的選擇頻率較高。這說(shuō)明在這幾個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題比較突出，尤其是“對(duì)護(hù)士對(duì)于病患的體貼程度的滿(mǎn)意程度”一項(xiàng)的占比高達(dá)33.3％，這說(shuō)明了問(wèn)題最重要的部分還是在護(hù)士護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有切實(shí)的做到替患者換位思考，也沒(méi)有做到認(rèn)真的考慮患者的需求；另外對(duì)于“對(duì)護(hù)士整理病房狀況的滿(mǎn)意程度”一項(xiàng)選擇的比例也較高，這也表明了護(hù)士在工作的過(guò)程中沒(méi)有將自己的工作職責(zé)落到實(shí)處。在對(duì)患者入院前、中、后期進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)之后，三項(xiàng)統(tǒng)計(jì)都表明接受調(diào)查病房中最大問(wèn)題來(lái)自于護(hù)士護(hù)理工作不到位。護(hù)士作為婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中最重要環(huán)節(jié)沒(méi)有恪盡職守是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā)重要誘因。而護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理過(guò)程中之所以會(huì)產(chǎn)生諸多問(wèn)題，主要是因?yàn)閶D產(chǎn)科特殊性以及患者較其他科室患者更難溝通的原因，如何進(jìn)行有效的溝通、如何更加科學(xué)有效的進(jìn)行婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理不僅是護(hù)士需要學(xué)習(xí)的，是婦產(chǎn)科日常工作中的重要環(huán)節(jié)，也已經(jīng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究課題。

3討論

3.1婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題以及隱患3.1.1護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)低從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出，大部分的問(wèn)題最終都指向了護(hù)士的護(hù)理工作。護(hù)士作為婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過(guò)程中的重要角色，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)低，不能及時(shí)的提供專(zhuān)業(yè)的人性化的護(hù)理，是婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過(guò)程中各類(lèi)問(wèn)題與糾紛頻發(fā)的關(guān)鍵所在。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)低不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生與患者之間出現(xiàn)各種各樣的糾紛與問(wèn)題，最重要的是會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)程不能按部就班的有序進(jìn)行，從而導(dǎo)致患者的病情不能得到及時(shí)的醫(yī)治，更會(huì)導(dǎo)致達(dá)不到既定的醫(yī)療效果，拖慢整體的醫(yī)療進(jìn)程[2]。3.1.2護(hù)理人員溝通能力欠缺護(hù)士是醫(yī)生與患者中間溝通的重要橋梁，而現(xiàn)階段護(hù)理人員年輕化現(xiàn)象較突出，在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不夠情況下，溝通能力也存在著較大問(wèn)題，尤其在面對(duì)年紀(jì)較為偏大患者時(shí)，溝通不到位更是促使各類(lèi)糾紛頻發(fā)重要原因[3]。在手術(shù)前后，護(hù)士對(duì)家屬一列問(wèn)題不能做到及時(shí)且專(zhuān)業(yè)的解答，也不能及時(shí)的替患者換位思考，理解患者真正的需求。另外，由于婦產(chǎn)科的特殊性，在患者就診時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心理障礙，而護(hù)士不能及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，導(dǎo)致問(wèn)診等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行的速度減緩。3.1.3護(hù)士護(hù)理工作的規(guī)章制度不夠健全護(hù)士之所以沒(méi)及時(shí)配備專(zhuān)的知識(shí)及不能做到及時(shí)有效溝通，是因?yàn)樽o(hù)士沒(méi)有及時(shí)明白自身職責(zé)所在，并且對(duì)現(xiàn)有的職責(zé)沒(méi)有做到有效的執(zhí)行。而護(hù)士責(zé)任心的缺乏根本上是由于護(hù)士護(hù)理工作的規(guī)章制度不夠健全，沒(méi)有及時(shí)的明確各個(gè)環(huán)節(jié)每個(gè)人的職責(zé)范圍，從而導(dǎo)致了護(hù)士粗心大意的現(xiàn)象發(fā)生，如：用錯(cuò)藥、記錯(cuò)檔案等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是導(dǎo)致護(hù)士工作不夠盡職盡責(zé)的重要原因。3.2對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中產(chǎn)生的問(wèn)題提出的對(duì)策及建議3.2.1對(duì)護(hù)士進(jìn)行集中地培訓(xùn)學(xué)習(xí)要對(duì)于現(xiàn)階段的護(hù)士進(jìn)行集中地專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)交流。針對(duì)護(hù)理工作中存在問(wèn)題的環(huán)節(jié)要進(jìn)行有針對(duì)性的重點(diǎn)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，有效提高現(xiàn)階段護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，從而能夠更加專(zhuān)業(yè)的完成對(duì)患者的護(hù)理工作，從而助力于醫(yī)生的治療過(guò)程，使得患者得到更加人性化的護(hù)理服務(wù)，使患者身心健康。3.2.2提高護(hù)士的溝通能力與技巧要著力提高現(xiàn)階段護(hù)士溝通能力與技巧，可集中組織護(hù)士交流會(huì)等，促成護(hù)士之間有效溝通交流，集中反映問(wèn)題，共同協(xié)商解決。并且在共同交流的過(guò)程中，能夠提高護(hù)士的溝通交流能力，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士可以多分享經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士對(duì)于病患換位思考的能力，切實(shí)了解病人的真正需求，對(duì)于在進(jìn)行治療中存在心理障礙的患者要多進(jìn)行溝通與疏導(dǎo)，推進(jìn)療程的進(jìn)行。3.2.3建立健全護(hù)士護(hù)理工作與監(jiān)督機(jī)制要對(duì)現(xiàn)有的護(hù)士護(hù)理工作機(jī)制進(jìn)行科學(xué)的優(yōu)化升級(jí)，盡量將工作共的每一個(gè)環(huán)節(jié)都落實(shí)到個(gè)人，使每個(gè)人能夠明確自己的職責(zé)所在。在此基礎(chǔ)上還要完善對(duì)于護(hù)士護(hù)理工作的監(jiān)督制度，使護(hù)士能夠提高責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行每一項(xiàng)工作，在強(qiáng)制的過(guò)程中逐漸形成習(xí)慣，從基礎(chǔ)上避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]盧建敏.關(guān)于醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,26(4):38.

[2]李延沂,熊偉.應(yīng)用人文關(guān)懷,加強(qiáng)醫(yī)患溝通[J].西部醫(yī)學(xué),2005,17(5):535.

[3]盧建敏.關(guān)于醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,26(4):38.

篇(7)

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理； 婦產(chǎn)科手術(shù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R246.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-201-01

在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中，舒適的護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有著良好的引導(dǎo)作用，以單個(gè)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，以產(chǎn)婦為中心，是當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理的模式，讓產(chǎn)婦在醫(yī)院內(nèi)感覺(jué)到舒心，減輕壓力，精神愉快，提高舒適度，減少分娩過(guò)程的痛苦與不適。筆者總結(jié)了在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中運(yùn)用的舒適護(hù)理案例，并報(bào)告如下。

1 臨床資料 臨床資料來(lái)源于我院自2009年在我院住院的220例產(chǎn)婦，年齡為22-35歲，平均年齡為26.7歲。孕周為37-41周。新生兒出生體重約3.3千克。隨機(jī)將230例患者分為兩組，每組病例為110例，觀察組（n=110例）患者在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中護(hù)理人員均給予常規(guī)護(hù)理，并給予舒適護(hù)理（心理狀態(tài)護(hù)理）；對(duì)照組（n=110例）患者給予常規(guī)護(hù)理，不采取舒適護(hù)理（心理狀態(tài)護(hù)理）。觀察組與對(duì)照組兩組產(chǎn)婦在新生兒體重、孕周等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

2 舒適護(hù)理方法

2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前訪視，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況、飲食、活動(dòng)等詳細(xì)了解，并將手術(shù)具體情況告知患者及其家屬，減輕其心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于患者的手術(shù)名稱(chēng)、方式、既往史、過(guò)敏史、家族史、循環(huán)、呼吸、代謝等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

術(shù)前舒適護(hù)理應(yīng)以產(chǎn)婦為中心，從產(chǎn)婦的角度出發(fā)，為產(chǎn)婦著想，以產(chǎn)婦為本，在注重產(chǎn)婦身體狀況的同事也要注意產(chǎn)婦的心理狀況，現(xiàn)在家庭大部分都會(huì)只生一個(gè)孩子，所以對(duì)孩子的優(yōu)生顯得尤為重視，在夫妻本身多是獨(dú)生子女的情況下，所懷的胎兒就更顯得重要，會(huì)傾注全家人的感情在上面，這樣會(huì)造成產(chǎn)婦壓力過(guò)大，睡眠不良，飲食變化等。由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前與懷孕之前，身體外形、狀態(tài)、面貌都會(huì)發(fā)生較大的變化，有的產(chǎn)婦會(huì)適應(yīng)不了這種變化，而產(chǎn)生焦慮、郁悶、緊張的心情，很容易造成產(chǎn)前憂(yōu)郁，這對(duì)生產(chǎn)是極其不利的。

2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 產(chǎn)婦生產(chǎn)是一個(gè)十分痛苦的過(guò)程，產(chǎn)婦必然會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要協(xié)助麻醉是將產(chǎn)婦放在正確的為題，擺正，消除產(chǎn)婦緊張恐懼的心理。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，不得討論與本手術(shù)無(wú)關(guān)的內(nèi)容，全心灌注的為產(chǎn)婦服務(wù)，對(duì)于產(chǎn)婦及其家屬的詢(xún)問(wèn)要進(jìn)行耐心細(xì)致的回答，手術(shù)過(guò)程中，要密切注意產(chǎn)婦的情況，看其意識(shí)是否清楚，脈搏，有無(wú)特殊情況發(fā)生等，如遇意外要立即采取措施，不要大呼小叫，失了方寸，增加產(chǎn)婦的心理壓力。在條件允許的情況下，可以由產(chǎn)婦家屬陪同生產(chǎn)，設(shè)置家庭病房，從而減輕產(chǎn)婦的生產(chǎn)壓力，緩解家屬等待的焦急心情。產(chǎn)婦的個(gè)人隱私的保護(hù)很重要，由于生產(chǎn)的特殊性，一定要充分尊重產(chǎn)婦，不要讓產(chǎn)婦感覺(jué)到被人指指點(diǎn)點(diǎn)，產(chǎn)婦的個(gè)人及胎兒信息不得外露，引起不必要的醫(yī)療糾紛。

3 結(jié)果 本組共220例產(chǎn)婦，觀察組（n=110）產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)出血量（150±60）ml，對(duì)照組（n=110）產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)出血量（185±56.5）ml，結(jié)果表示，觀察組比對(duì)照組出血量明顯減少，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異（p＞0.05）。

觀察組（n=110）自然分娩為85例（77.2%），刨宮產(chǎn)25例（22.7%）；對(duì)照組自然分娩為65例（59%），刨宮產(chǎn)為45例（41%）。結(jié)果表示，觀察率比對(duì)照組順產(chǎn)率明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

4 討論 開(kāi)展舒適護(hù)理，樹(shù)立以患者為中心的思想，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院改革的主旋律，是當(dāng)前護(hù)理學(xué)大的發(fā)展方向，她要求護(hù)理人員不僅僅是業(yè)務(wù)上的精通，更體現(xiàn)的是一種人文上的關(guān)懷。這就要求現(xiàn)代的護(hù)理人員除了具有良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技術(shù)外，還要有豐富的心理，社會(huì)人文等方面的知識(shí)。要做到舒適護(hù)理要求我們護(hù)理人員必須具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)技巧，在開(kāi)展健康教育的同時(shí)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理更科學(xué)更專(zhuān)業(yè)的利用各種手段為患者解除痛苦在當(dāng)前醫(yī)患矛盾十分突出的情況下，通過(guò)人性化的護(hù)理可以有效減輕醫(yī)患矛盾，讓患者更深入的了解醫(yī)療行業(yè)，互相理解，減少糾紛。為減少醫(yī)療糾紛開(kāi)辟一條新的道路。具體到婦產(chǎn)科領(lǐng)域，更是能幫助產(chǎn)婦進(jìn)行順利分娩，減少意外的發(fā)生，為此我們必須要懷著一顆真摯的心，刻苦訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)技能，學(xué)習(xí)心理知識(shí)，真正達(dá)到為患者提供人性化服務(wù)，使患者受益。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建宏.整體護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值探討,2009,(2).