序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇電子檔案管理規范范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1.1電子檔案的管理不規范

隨著計算機技術在醫學高校中的普及應用，醫學高校中的電子檔案數量也越來越多，如何對這些電子檔案進行規范管理成為檔案管理人員的工作重點。有很多高校檔案室缺少必要的電子檔案管理規范，管理人員在對電子檔案進行整理時由于缺少一定的規范，各自整理的結果都不相同，反而增加了電子檔案的管理困難。同時在檔案安全方面，醫學高校中也缺少必要的安全管理規范，很多教師和管理者對電子檔案進行處理時只是簡單地進行邏輯歸檔，并沒有采取相應的安全措施對電子檔案加以保護，同時，部分檔案管理者對計算機技術了解過少，對于如何利用計算機技術對電子檔案進行安全管理不甚了解，這就使得學校的電子檔案處于危險境地中，一旦計算機網絡出現問題，就會造成電子檔案的丟失。

1.2缺乏電子檔案管理人才

有的醫學高校中對于電子檔案管理并不重視，也沒有設置專門的管理機構進行管理，而即使設立了管理部門對電子檔案進行管理，但管理部門的人員很多都缺少必要的電子檔案管理知識，對網絡技術了解又很少，這就使得電子檔案管理不符合相關檔案管理要求，而高校電子檔案由于缺少有效的管理，導致電子檔案丟失、泄露等問題經常發生，歸結起來都是缺少相應的管理人才造成的。而現有的管理人員自身素質又較低，導致整個醫學高校的電子檔案管理處于低效狀態中。

2信息時代電子檔案管理的策略

2.1建立相關電子檔案管理規范

醫學高校應該針對電子檔案的特殊性質，并結合學校自身檔案文件情況，建立相關電子檔案管理規范和標準，對電子檔案的歸檔工作、信息采集工作、整合工作以及安全管理等方面進行明確，并健全相關電子檔案信息化管理機制，推動醫學高校電子檔案管理的信息化發展。同時，針對電子檔案管理中存在的歸檔問題，學校應該建立相應的歸檔制度，從檔案的形成到開發利用每一個環節都要進行明確，實施對電子檔案的全過程管理，對每個環節管理人員的職責進行明確，以保證醫學高校中的電子檔案管理能夠有規范可依。

2.2加強電子檔案形成管理

針對于電子檔案在歸檔前很多信息流失或是不加篩選地全部歸檔的問題，檔案管理人員應該加強對歸檔前的電子檔案形成管理，既要確保電子檔案的完整性，又要仔細進行篩選。而為了做到這一點，有必要建立相關的歸檔政策，在保證管理人員在收集電子檔案時妥善對檔案文件進行保管，減少信息流失，同時還可指派專人進行電子檔案的累積工作，對于公務性電子文件，不論是網上上傳的還是網上下發的都應該進行歸檔保存，并且要及時進行打印處理，以防止檔案在計算機出現問題時丟失。在具體的處理措施上，主要有以下幾點，一是將歸檔的檔案文件通通用漢字處理軟件進行歸檔處理，并用文本形式進行保存；二是對于歸檔的電子檔案應該統一保存在檔案室的電腦硬盤上，并且定期檔案管理人員要將其刻錄在光盤上以防丟失；三是對于從各個部門中收集來的電子檔案文件應該統一用殺毒軟件進行殺毒處理，以保證檔案的安全。

2.3加強對電子檔案的安全管理

制定相應的安全管理規范，從電子檔案的形成到存儲、處理和利用都應該制定相應的安全措施，例如在存儲電子檔案時要選取性能好的存儲載體進行保存，同時要加強對光盤保存環境的管理，避免光盤受到有害氣體或是強光的危害造成電子檔案丟失。再者，對于存儲在電腦中的檔案文件，管理人員應該在電腦上建立相關的安全保護系統，加強病毒防護措施，包括安裝殺毒軟件和防護墻等，保護電子檔案安全。

2.4提高電子檔案管理人員素質

電子檔案管理與傳統紙質檔案管理相比，其對管理技術的要求更高，因而對管理者的素質要求更高。學校應該加強對檔案管理室人員的培訓工作，豐富其在電子檔案和計算機技術方面的知識，提升管理人員對電子檔案的管理能力。同時，要注意培養和引進具有專業電子檔案管理技術的人才，提高電子檔案管理的人員素質，促進電子檔案管理水平的提升。

3結語

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關鍵詞：醫院；檔案；信息化

檔案是社會經濟發展必不可少的寶貴信息資源，隨著技術的發展與進步，檔案由最初的紙質版發展成現在的電子版，與之相應的是對檔案信息化的需求進一步增強。而如今迅猛發展和廣泛應用的信息技術，更是為檔案的信息化建設創造了前所未有的契機。

1 醫院檔案信息化建設的重要性

楊公之主編的《檔案信息化建設導論》中定義檔案信息化建設為“在國家檔案行政管理部門的統一規劃和組織下，在檔案管理活動中全面應用現代信息技術，對檔案信息資源進行處置、管理和提供利用服務。”醫院檔案信息化建設作為檔案信息化建設的一個重要組成部分，尤其是在當前快速發展的信息社會中，信息技術變革了醫院傳統的信息管理模式，使得以計算機及檔案管理軟件應用為主，利用計算機、掃描儀等對檔案進行搜索、存儲和管理，成為了醫院檔案管理方式發展的必然趨勢，也是醫院實現信息共享、實現與醫保系統聯網，保障人民群眾效益的重要手段，更是適應時代和社會發展的客觀要求。

2 全面完成醫院檔案信息化建設的主要任務

2.1 檔案部門需具備完善的基礎設施

首先檔案管理需配置足夠面積的檔案室、辦公室、檔案柜，以及電子檔案儲存應用所需的電子計算機、空調、去濕機、滅火器、溫濕度計等硬件設施。其次，電子計算機特有的自動化程度高、運算速度快、數據存儲容量大、通用性強等的特點，在醫院電子檔案信息的管理上，為檔案管理人員提供了極大的便捷，檔案管理人員可以通過計算機進行文件的收文、查詢、借閱、返還等檔案的歸檔利用和管理工作。同時由于醫院面對的社會群體具有廣泛性及公立醫院本身具有的社會公益性等特點，電子檔案信息更加復雜繁多，對于電子計算機的基礎配置也有著更高的要求，因此提高醫院檔案管理部門的計算機硬件配置和網絡使用率，是進行醫院檔案信息化建設的必要條件。另外，隨著社會保障制度的完善，醫保涉及范圍的擴大，建立和完善局域網，使各項工作趨于網絡化，加強醫院電子檔案信息的利用，使得資源共享是現階段提出的更為迫切的要求。

2.2 對電子文件的歸檔與管理制定嚴格的規范

檔案信息電子化指的是通過計算機、掃描儀等現代電子設備將檔案資料整理輸入計算機，使之轉變成數據資料再加以應用。因此電子文件的保存歸檔就需要有明確的規范指引。首先，根據《中華人民共和國檔案法》、《電子公文歸檔管理暫行辦法》制定醫院檔案管理規范，并定期組織學習新的檔案管理辦法，根據新的法規及時修正電子文件管理規范。其次，建立檔案文件級目錄數據庫，對檔案實現電子化管理，規范電子文檔的歸檔與管理，保證電子檔案信息的科學保管和有效利用。再次，注重特殊類型電子檔案的管理。由于醫院臨床、教學、科研活動具備特殊的技術性，因此多樣化特殊類型的電子檔案在醫院檔案中也占據著十分重要的地位，例如聲像檔案可以直觀便捷地反映手術過程，具有十分重要的科研意義。

2.3 醫院檔案信息化需要配備高素質復合型人才

（1）醫院檔案人員需要具備較高的政治修養與素質。熟悉與通透國家檔案政策，全心全意為人民服務的服務意識，良好的職業道德和崇高的敬業精神，這是作為一名醫院檔案工作者首先應當具備的素質。其次，要滿足各方面應用的需求，需要具備運用信息技術深入管理、開發、利用檔案資源的本領，使檔案管理與其他綜合信息管理相結合。

（2）醫院檔案人員需要具備檔案專業技能。針對新形勢對檔案工作的要求，檔案管理人員的專業檔案管理知識與技能的培養至為重要。醫院檔案管理人員要不斷強化繼續教育，堅持“學用結合、重視實效”，積極按時參與省、市檔案局組織的檔案管理培訓班，保證其檔案管理知識與時俱進，對檔案管理法規了解參透，同時能夠充分掌握新時期檔案管理的信息化手段，以滿足醫院檔案信息化建設的需求。

（3）醫院檔案人員需要是具備綜合素質的復合型人才。新形勢下，醫院檔案需要管理、檔案、計算機三位一體的復合型人才，綜合運用多種管理思想、經濟理念、檔案專業知識等，對檔案工作進行有效的管理。同時也需要用現代信息技術整合醫院傳統檔案管理模式，為醫院檔案信息化建設提供有力的數據與保障。

2.4 醫院檔案信息化建設要注重檔案信息安全

由于電子信息應用會受到來自病毒和黑客等問題的影響，因此保管電子檔案的計算機的各種防病毒措施要完善，針對部分需要提供網絡共享的檔案資源，要提供有效的網絡安全保障；在檔案信息化的同時，更不可忽視紙質檔案的保存，要實現電子檔案與紙質檔案并存。

醫院檔案信息化建設是一項長期、全面而又具體的工作，它需要完善的基礎設施、先進的管理規范、優秀的檔案管理人員、嚴謹的安全措施等各方面的綜合配合，實現醫院檔案信息化建設是醫院現代化管理的重要組成部分。

信息化是當今世界和社會發展的大趨勢，只有積極推動醫院檔案信息化建設進程，才能適應社會和時展的需要，更好地服務社會。尤其是醫院的社會公益性決定了其服務團體的廣泛性，而其自身檔案信息化建設歷程又是社會檔案信息化建設歷程的直接體現，因此，加強醫院檔案信息化建設不只是醫療事業可持續發展的需要，更是整個社會可持續發展的必然要求。

參考文獻

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1.制定電子檔案管理規范

電子檔案的每一個環節：建立、處理、歸檔、利用、保管、更新等，都存在信息的丟失或更改的隱患，為提高電子檔案管理質量，促進電子文件管理的科學性，應該制定相關的法律法規和管理規范，對單位、檔案員進行約束，還要制定相關網絡系統保密驗收的規范、計算機和軟件兼容性要求、密級電子文件的特殊管理規定等，更好地保障電子文件的原始性和真實度。

2.統一電子檔案管理

軟件建立規范的電子檔案接收數據格式，將檔案整理軟件進行推廣和統一。首先由地方的檔案管理部門規定統一的電子文件模板，對電子文件和信息類型、格式進行規范化處理，然后發放到各單位進行參照。定期開展電子檔案培訓工作，對檔案管理工作人員進行業務和技術的繼續性教育，幫助他們進行軟件更新，格式統一，使其熟練操作和管理。檔案管理部門也可以定期對各單位檔案管理工作進行指導，委派專業技術人員幫助檔案管理人員發現工作的不足，找出解決措施，促進統一數據格式的電子檔案體系形成。

3.提高電子檔案的保存質量

電子文件的生命包括“物理生命”和“信息生命”。電子檔案的存貯內容具有不穩定性,存儲介質易受磁場、溫度、濕度、細菌等因素影響,對電子文件“物理生命”的保護一是防磁,二是控制調節環境的溫濕度,三是防止機械損傷,四是注意環境衛生。電子文件本身還易受到計算機病毒、電腦黑客的破壞,必須建造專用庫房、檔案柜存放電子檔案,配備專業電子檔案機房和較高的安全性的電腦設備,及時更新電子檔案的文件結構,加強電子檔案的保管,確保電子檔案的長期可讀性應用。對電子文件“信息生命”的保護主要有防電腦病毒,控制網絡中電子文件系統的安全,備份處理,異處保存,及時更新檔案支持軟件,并在不改變電子檔案完整性、真實性、有效性的前提下,更新電子檔案的文件結構,以適用新的“生存環境”。

4.加強我國電子檔案的安全

（1）建立數據備份和恢復系統。備份技術是針對電子檔案管理安全患的重要技術手段，是必不可少的安全性措施。面對網絡系統的安全隱患，應完善數據備份和恢復系統，使計算機或者網絡發生安全性事故時，關鍵、重要的信息數據能有效恢復。（2）要加強網絡的安全管理。通過驗證用戶信息、輸入調閱口令和限制訪問、權限,安裝先進的防毒殺毒軟件、建立防火墻來防止病毒和黑客對電子檔案的惡意破壞和篡改。（3）對重要文件采用。“雙重“歸檔法。由于文件生效的主要標志是簽署和印章,在現代技術條件下,對一些具有憑證作用和法律效力的文件必須以紙介質形式保存。鑒于電子文件載體和信息技術的不穩定性及易修改性,也有必要將重要的電子文件制成硬拷貝存檔,以確保數據的安全。

5.提高我國檔案工作人員素質信息化進程

推進了檔案管理的現代化，為檔案管理人員提出新的課題。工作人員必須提高自己的計算機技術水平，增強現代檔案管理專業修養，熟練操作多媒體文件，掌握電子文件歸檔方法。能有效識別網絡電子文件操作者，對其進行權限控制。單位應引進高端檔案管理人才，讓他們兼具檔案管理業務和計算機技術。

二、總結

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廣播電視行業在各個系統的板塊劃分方面，還沒有建立一個完整的檔案管理體系用來管理各個板塊中不同的聲像檔案。廣播電視部門必須基于現代化管理理念，改變現狀，使這個互不關聯、各自為政、資源散亂、管理不嚴謹的局面得到徹底改善，并根據統分結合、板塊為主的原則，建立一套集統一、分工為一體的由上至下的廣播電視檔案管理體系，使原有的檔案查找、收集、儲存、移動、開發、使用等工作更加規范更加系統，使檔案管理體系得到有效運行并切實落實至部門基層，實現聲像檔案的實時上傳及全網共享，建立靈活可靠的檔案管理機制，使廣播電視聲像檔案信息資源的優勢得到充分發揮，使之成為信息資源共享的主體部分。

二、加強制度建設，推進規范管理

建立健全聲像檔案管理制度，是實現聲像檔案管理規范化的工作基礎和重要保障。要全面貫徹并落實聲像檔案管理工作，必須加強制度建設工作，嚴格按照規章制度進行操作，實現聲像檔案管理規范化。首先，電視臺管理層要針對電視臺的工作范圍以及各個部門流程，制定統一、適用于各個部門的聲像檔案管理標準，尤其要針對電子聲像資料制定統一的技術標準以及歸檔標準，實現聲像原始資料和電子聲像資料的歸檔統一和規范。其次，要制定聲像原始資料與電子聲像檔案的分類管理流程，實現流程管理標準化，通過分類管理、檢索利用以及檔案編制標準化，實現聲像檔案管理規范化。

三、優化檔案收集，堅固管理根基

若想實現聲像檔案的完整、準確收集，必須通過有效的行政手段及物資資源作為保障，并在此基礎上建立檔案收集途徑，在多種收集方式的共同作用下進行電視聲像檔案的收集工作。作為電視部門，應該充分利用媒體的優勢，對聲像檔案相關的法律法規進行大規模宣傳，從檔案收集工作的前期階段開始做好歸檔，確保所收集到的聲像檔案按照不同的類型存儲，不給檔案收集工作留下任何死角，便于后期檢索及查找。除此之外，還應優化檔案收集流程，適當刪減多余的步驟，并增加相應內容，使整個檔案收集流程得到充分優化。并對相關工作人員進行培訓，使聲像檔案管理人員對內部流程更加清楚，讓聲像檔案管理人員更主動地去發現并收集各類聲像檔案。

四、采用先進技術，優化管理手段

伴隨著電視節目的豐富和電視宣傳題材的多元化，電視聲像檔案數量日趨龐大，這給電視臺聲像檔案管理增加了難度。而這些聲像檔案既具史料價值需要長期保存，同時又為許多專題類電視節目制作提供原始聲像參考材料，其重要作用不言而喻。面對數量龐大的聲像檔案，電視臺聲像檔案管理應緊隨科技進步的步伐，創新管理理念，改進傳統方式方法，采用先進技術，提升科技化管理手段，實現聲像原始檔案和電子聲像檔案的動態管理。目前數字技術已在電視節目的采、編、播中廣泛應用，那么電視臺的聲像檔案管理也需要同步利用現代化的計算機技術，通過建立媒體資產管理系統，將聲像檔案按照不同等級以及儲存需要進行分類、儲存，實現聲像檔案數據格式的統一和規范，實現聲像檔案的自動鑒別和管理，進而實現聲像檔案管理的數字化，保障電子聲像檔案的長期可讀和有效保存與利用。這樣既大大降低聲像檔案管理對儲存空間的要求，最大限度地壓縮聲像檔案的空間占用，與此同時又可以壓縮聲像檔案的管理成本，降低成本費用，并解決了人工歸檔等工作效率低下、出錯率高等問題。

五、提高人員素質，打牢管理基礎

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檔案管理是對檔案實體和檔案信息進行收集、整理、保管、鑒定、統計并提供利用服務的活動的總稱。無論對于個人還是對于單位而言，檔案管理的重要性毋容置疑，但近年來隨著人員流動性的增強和用人制度相對的寬松，造成檔案管理工作質量呈現出下滑趨勢，而實際上，在檔案管理數據化、電子化、信息化程度提升的大背景下，檔案管理規范性的要求越來越高，對檔案管理從業人員、工作機制、設備條件等方面的標準也越來越嚴。

1 檔案管理規范性的重要意義

檔案管理規范性是檔案管理工作的內在要求，是適應新時期檔案工作的必然選擇，特別是隨著我國信息化、數據化管理程度的提高，提升檔案管理規范性已經成為了檔案工作發展的必然趨勢。

1.1 有助于提高檔案管理信息化水平

檔案管理信息化是檔案工作發展的必然趨勢，特別是隨著信息技術、數據庫技術的出現，對檔案管理提出了更高的要求。因此，規范性的檔案管理能夠實現數據信息的統一化、標準化，從而為數據的歸類、采集、分析提供便利。

1.2 有助于提高檔案管理標準化水平

檔案管理的規范性能夠有效提高檔案工作在登記、歸檔、整理等方面的規范性，能夠有效的按照相關規章制度的要求，提升管理的標準化水平。特別是對于專業人員而言，能夠通過管理的規范性來加強業務水平，促進管理工作質量提高。

1.3 有助于提高單位的人事管理質量

檔案管理工作是單位人事管理工作的重要組成部分，因此提升檔案管理的規范性必然會對人事管理工作有著極強的促進和鞭策作用。能夠從制度層面、組織層面、工作機制層面、人員素質層面更好的規范和約束，從而帶動和提高單位人事管理工作質量。

2 檔案管理規范性出現問題的原因

在實際的檔案管理工作中，受到編制體制、人員素質等方面因素的影響，檔案管理規范性還不夠高，特別是在一些企事業單位，人員流動性強、從業人員能力低的問題都對檔案管理的規范性帶來不小的影響。

2.1 觀念認識有偏差

一些單位對于檔案管理規范性的認識還不到位，對于如何實現規范性在理解上還有偏差。一是主動性不強。不少單位的檔案管理人員是采取兼崗的方式來實現管理工作，對檔案管理工作的主動性不足，在檔案整理、匯總等工作缺乏時效性。二是標準性不強。一些工作人員沒有受到過專業的培訓和學習，對于檔案記載、整理等業務工作不了解，甚至是一些借調或是臨時性人員在執行相關的工作，其標準可想而知。三是關注度不強。單位領導對于檔案管理關注不高，對于檔案保管的設備、環境等條件等沒有足夠重視，也影響了管理規范性的提高。

2.2 管理制度不健全

檔案管理工作作為單位日常管理工作的重要組成部分，有著嚴格的標準和制度規范。但隨著近年來計算機、網絡等技術的普及，一些單位對于檔案管理制度的落實有了一定的松懈思想。一方面，在資料收集和整理方面，不少單位偏重資料的搜集，但在整理匯總、歸檔方面比較滯后，僅依靠年底檢查前來進行突擊性整理。另一方面，檔案管理不嚴格。規范性的落實需要制度的保障。但一些單位對于檔案管理制度往往僅停留在紙面上、墻面上，而沒有真正落實到位，檔案管理人員責任心不強的問題十分突出。

2.3 監管機制不到位

檔案管理工作的特殊性決定了其監管工作的不便性，特別是在規范性建設方面，專業人員少、監管部門少的問題十分突出。一是監管手段不足。本單位人員忙于日常事務沒有精力來監管、上級單位礙于制度不便監管，這些現象都導致不少事業單位檔案管理監管形同虛設。二是監管責任不明。對于何時、何人、何部門監管，在職責劃分、人員分工方面都沒有明確的區分，造成了當前檔案管理監管工作的效率低下。三是監管獎懲不清。對于可能出現的問題和已經發現的問題，沒有過硬的糾錯和懲治力度。一些問題往往是在多年后才被發現，而當時的責任人往往早已不在崗位之上，檔案管理的獎懲沒有具體的指標來加以督促。

3 檔案管理規范性應關注的重點

針對當前檔案管理規范性工作中存在的問題，筆者認為要提高其工作的質量，就應當從提高觀念認識入手，用制度規定作保證，落實考核和監管機制，提高檔案管理的規范性。

3.1 轉變認識，加強對檔案管理規范性的認識

無論單位管理人員，還是具體的工作人員，都必須要進一步加強對檔案管理規范性的認識，樹立標準意識，切實按照相關制度的要求，做好檔案的登記、匯總、整理；樹立責任意識，干一行愛一行，本著為他人負責，為單位負責的精神，切實做好檔案管理相關工作；樹立整體意識，切實將單位和個人的信息詳細收集和整理，提高檔案管理的全面性。

3.2 健全制度，完善檔案管理規范性體系構建

在制度建設方面，要完善檔案管理規范體系，樹立統一科學的標準，促進制度落實。一是建立資源共享機制。檔案管理關系到單位和個人的切身利益，必須要盡量做到數據齊全、規范。因此提高規范性的基礎，就是要與單位辦公室、個人建立資源共享機制，從而更為全面快捷的掌握單位和個人的信息數據，及時更新和匯總相關情況。二是建立數據標準機制。針對檔案管理數據化程度逐步提高的現實，因此提高數據的標準化，是未來檔案管理規范性的必然要求。對此，檔案管理部門要自身而下，建立和規范標準和指標，從用詞、格式等方面做統一的規范，便于數據的匯總和整理。

3.3 落實責任，加強檔案管理規范性監督檢查

在日常管理工作中要進一步細化責任分工、明確監管職責，用責任來促進規范性落實。一是要明確專人負責。單位要明確專門人員負責檔案管理工作，從而保證檔案工作的專業性，同時要建立檔案交接等機制，確保管理的延續性。二是要加強監管力度。無論是上級部門，還是單位自身，要加強對檔案管理規范性的監管，落實相關制度規定，在軟硬件建設方面給予必要的保障和監督。三是要細化獎懲措施。注重對檔案管理工作的檢查，對于出現的問題要建立規范的獎懲機制，促進工作制度落實。

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關鍵詞：醫院；電子檔案管理；問題；對策

引言

隨著我國醫療體制改革力度的不斷加大，醫院電子檔案管理正在快速向著信息化、現代化方向發展，是當前醫院發展的重要內容之一。因此，有效解決醫院電子檔案管理中的問題，對于促進醫院可持續發展有著非常重要的意義。

1醫院電子檔案管理存在的問題分析

1.1電子檔案管理職責和范圍方面

通常情況下，醫院檔案管理室是設置在行政部門的，主要負責醫院各方面的資料，如人事方面、科研方面、患者檔案方面等，需要嚴格按照國家、省、市及醫院的相關規定來操作，遵守相關原則，才能提高醫院各種檔案資料的有效利用率。醫院電子檔案管理存在職責不明確的問題，并且，各個部門的資料都是分開的，因而電子檔案主要是由信息科負責管理，從而使電子檔案管理范圍出現過大的現象，最終降低電子檔案管理的時效性。

1.2電子檔案管理意識和制度方面

我國部分醫院已經深刻認識到電子檔案管理的重要性，但實際工作中存在意識不夠強的問題，并且，一些電子檔案的歸檔不及時，導致醫院電子檔案存在不完整、不真實等情況[1]。與此同時，醫院建立的電子檔案管理制度不夠完善，管理機制也不健全，并且，信息技術、現代管理方法等應用沒有得到重視，宣傳和投入力度也不夠大，從而影響醫院電子檔案管理的現代化發展，根本無法滿足醫院電子檔案管理工作的發展需求。

1.3電子檔案管理規范性、統一性方面

目前，很多醫院的電子檔案管理是由不同部門、科室在負責，沒有制定合理的管理標準，也沒有統一進行管理，從而降低了電子檔案的使用價值，甚至無法為醫院制定各種決策提供參考。與此同時，電子檔案管理需要依靠計算機，但計算機的安全防范措施、病毒防范、存儲方式等都不夠規范，從而影響醫院電子檔案管理的可靠性。另外電子檔案的收集、整理等都沒有具體的要求，從而出現電子檔案不完整、不真實等問題[2]。

1.4電子檔案管理人員、硬件方面

在醫院電子檔案管理中，專業的電子檔案管理人員發揮著重要作用。但是，當前很多醫院的電子檔案管理人員都不具備較高的專業素質、技能，他們的文化水平不高、掌握的醫療知識也比較少，先進信息技術的運用方法也不夠熟練，從而影響醫院電子檔案管理工作質量。與此同時，醫院很多科室的電腦已經聯網，但硬件的更新速度非常慢，資金投入太少，根本無法滿足醫院電子檔案管理的發展需求，最終阻礙醫院現代化發展[3]。

2醫院電子檔案管理中問題的實施對策

2.1注重醫院電子檔案管理網絡體系的完善

根據醫院電子檔案管理的整體情況可知，有著如下幾種特點：第一，涉及范圍廣；第二，種類較多，第三，信息更新速度快，等等，因此，需要注重現代信息技術的合理運用，才能真正實現無紙化檔案管理。在實踐過程中，醫院電子檔案管理的不斷加強，需要注重其網絡體系的進一步完善，構建由如下三個部分組成的管理機構：醫院、檔案室、科室，建立完善的管理機構才能進一步明確各部門、科室及不同工作崗位的職責，并使電子檔案管理流程更加清晰，對于實現醫院電子檔案管理規范化、統一化和標準化等有著極大作用。當前，很多醫院在加強電子檔案管理時，采用的是信息科、綜合檔案室兩個部門主要負責的方式，其中，信息科負責的內容是：（1）統計和管理醫院病案；（2）管理圖書；（3）管理計算機；而綜合檔案室負責的主要是各種門類檔案的管理和各種載體檔案的管理，在科學監督本單位檔案管理工作情況的基礎上，促進醫院電子檔案管理水平全面提升。

2.2加強醫院電子檔案管理制度和機制完善

在醫院電子檔案管理工作有序開展的情況下，加強其管理制度、機制的完善，對于提高醫院電子檔案有效利用和使用價值等有著極大影響。目前，醫院電子檔案管理需要建立的制度和機制有：電子檔案的利用制度；電子檔案的保管制度；電子檔案歸檔和保管期限等。在與醫院考核機制、責任制等相結合的基礎上，實現醫院電子檔案的動態管理，對于提升醫院電子檔案管理規范化水平有著重要作用。

2.3加大電子檔案管理人員培訓，提升素質

在實踐過程中，加大電子檔案管理人員的培訓，提升他們的素質，需要他們了解如下幾個方面的知識：第一，網絡安全；第二，工作流程；第三，醫療活動的規律；第四，醫學管理知識；第五，數字化設備的操作方法、技能，等等。因此，在醫院電子檔案管理人員自身意識不斷提高的情況下，他們必須不斷學習各種現代管理方法、技術等，才能進一步提高檔案管理工作質量，從而保證電子檔案的完整性、真實性、安全性和可靠性。

2.4提高電子檔案管理投入資金，提升水平

在醫院現代化發展中，提高電子檔案管理投入資金，對于提升其管理水平有著極大作用。因此，醫院應加大軟件、硬件方面的資金投入，注重性能較好計算機的應用，并選擇科學、可靠的方式進行電子檔案的存儲，安裝可靠的殺毒軟件、網絡安全防護軟件，如數據加密技術、防火墻、金山毒霸等，才能真正實現醫院電子檔案的有效管理，對于促進醫院可持續發展有著極大意義。

3結語

總之，在信息技術不斷推廣和應用的情況下，醫院發展速度越來越快，給醫院電子檔案管理提出了更高要求，必須采用多種方式進行醫院電子文檔的管理，并加大專業人才的培養力度和資金投入力度，才能更好地促進醫院現代化發管理以對員工實施壓力管理為核心，因而在醫院引進EAP管理就頗為重要。鑒于EAP管理在國內起步較晚，在推行及實踐過程中存在著諸如EAP專業人員匱乏、企業管理者及員工對EAP不甚了解、EAP本土化存在困難、EAP實施過程中的技術制約等問題，但是仍有一些積極的、有利的因素可以推動EAP在醫院管理的推廣和實踐。從EAP管理實踐來看，EAP從業人員最好具有心理學、教育學、精神醫學職業發展咨詢、社會工作、行為科學等領域的專業背景并且正在從事咨詢工作的專業人員。然而國內目前的從業人員大多不具備這樣的素質要求。但是在醫院尤其是三級甲等醫院，實施EAP管理具有得天獨厚的條件，首先具有專家優勢，同時廣大的醫護人員具有強烈的需求，另外在這些醫院通常已經開設心理科或心理門診，相應的工作人員通常既有心理學背景又有醫學背景或者教育學背景，將上述從業人員予以專業化、國際化的EAP基礎培訓，再與醫院的工作實際相結合，加以時日，相信在醫院推行EAP管理是可行的。當然，在醫院的EAP管理中，鑒于醫院的工作性質，當前最好采用內部EAP管理與外部EAP管理相結合的方式（即混合EAP模式）。如此不僅利于EAP專業人員熟悉了解醫院內部情況，又容易為員工保守秘密，從而使員工對EAP產生信任感進而更容易接受EAP管理。綜上所述，作為有效的人力資源管理工具的EAP，在醫院管理中予以采納是必要的，也是可行的。采用EAP對醫護人員進行管理，能夠有效緩解醫護人員的心理壓力，促進醫護人員的心理健康及生理健康，對于構建和諧的醫患關系，促進整體社會的穩定和諧，提高醫療服務質量，提升醫院的組織工作績效，具有極其重要的意義。

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篇(7)

【關鍵詞】 醫療檔案；重要性；統一性；管理

醫療檔案是患者在院期間的就醫情況的實情反映，是醫生及患者的就醫指導依據，也是醫院管理工作中的一個重要組成部分。從另一個方面也是研究和借鑒醫院發展歷史經驗的重要參考資料，對研究醫院的學術`技術進步經驗，推動醫療衛生事業的發展都具有重要參考價值。

對于醫療檔案的管理，我國已有相關規定出臺，《醫療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）出臺后，其中的“舉證責任倒置”的醫療訴訟舉措，使患者在自身權益受到侵犯時，可以利用法律武器維護自己的合法權益。因此，醫療檔案作為“舉證責任倒置”的重要文件證據的重要意義就更加凸顯。《條例》共分七章63條，與醫療檔案有直接關系的條款有第八條，第九條，第十條，第十六條，第二十八條，第五十六條，第五十九條，占《條例》總內容的約九分之一，其中第八條：醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保存病歷資料；第九條：嚴禁涂改、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料，均以法律的形式確保了醫療檔案形成的真實性?可靠性；第十條：患者有權復印或復制其門診病歷、住院志、體溫表、醫囑單……。《條例》對醫療檔案管理方面的規定，旨在維護患者及其家屬的合法權益，體現“公平?公開?公正”的原則，另一方面對醫療機構醫療文件的書寫和保管提出了更高的要求。

對于醫院來講，醫療檔案管理的真實、準確，直接影響醫院本身的形象和榮譽，檔案記載的內容直接關系檔案的利用效果。但目前，大部分醫院對納入檔案管理的內容沒有明確的要求和統一的管理標準和模式，也沒有制定統一的立卷歸檔制度。各醫院只是根據自己的理解和實踐在對醫療檔案進行管理，使許多應該納入管理的醫療檔案沒有納入管理。此外，目前在醫院目標管理考核方案的中，尚未將檔案管理納入其目標考核中，致使醫療檔案收集效率不高，醫療檔案不齊全。在醫院方面，對醫療檔案管理方面的認識還較淡薄，部分認為檔案工作無足輕重，有些醫院領導認為醫療檔案管理不重要，只注重醫院經濟效益，對醫療檔案的管理不慎重視，導致部分管理混亂，使用不便。在醫院管理中，一直只重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，而尚未將提高檔案管理人員的素質納入計劃和要求，大部分檔案管理人員專業出身較少，知識面較窄、學歷偏低，甚至于有些檔案管理人員是從別的崗位轉調過來的，且平時檔案管理人員進修學習的機會不多，缺乏系統的檔案知識培訓，致使許多檔案管理人員的綜合素質和管理水平跟不上形勢的發展，缺乏創新和活力。 由于歷史的原因和醫院行業管理的要求，醫院綜合檔案室對于醫療文書檔案、X 線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等都分屬各個科室分散管理，形成了多部門管理檔案的格局，不利于檔案的完整和安全。檔案管理設施不全，檔案現代化管理水平不高。目前大部分醫院存在著檔案庫房不夠規范，檔案管理設施不全，檔案設備比較陳舊、管理技術落后等問題，制約了醫療檔案管理工作的發展。雖然計算機及網絡技術在不斷發展，并且已經廣泛普及，但運用計算機及網絡技術管理醫院檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索上，且大部分檔案管理者及患者對計算機信息技術不夠了解，致使醫療檔案現代化管理及檢索水平不高。

對于現存的問題，醫療機構要切實加強醫療檔案的管理，由于醫療檔案的內容的完整?完全是能否公正公平的處理醫患糾紛的重要依據，因此，各醫療機構建立健全醫療檔案管理制度，以確保醫療檔案的內容完整，是十分必須和必要的。醫院方面要加強各項規章制度的建設，積極完善醫療檔案的各項制度，根據《醫療機構病歷管理規范》來對醫療檔案進行書寫和管理，盡努力做到檔案的記錄詳細、收集齊全；而對于《醫療機構病歷管理規范》未涉及的方面，要從自身的實際情況出發，制定符合自身的規章和制度，盡力補充完善。而對于醫療檔案復印工作管理，也是為保護患者的權利，《條例》規定，患者對其疾病以及疾病的診斷、治療具有知情權、醫療機構及其醫務人員有告知的義務，患者也有獲得記錄其客觀疾病相關信息的病歷資料的權利。

隨著科技的發展，電子醫療檔案的出現也是解決傳統檔案問題的好選擇，電子醫療檔案以數據電子的形式所制作和保存的包括醫療健康記錄和醫療業務記錄在內的醫療檔案，具有與低度醫療檔案一樣的規范格式與內容，符合低度醫療檔案一樣的保存要求；具有與低度醫療檔案同樣的法律地位；拒絕電子醫療檔案作為證據使用有違法律精神。電子檔案的普及是十分有必要的，以實用性為根本，不斷強化和擴大電子醫療檔案的管理，提高其簡便性和易操作性，更加有效的促進醫療衛生機構的創新與優化，提高其運營成效等科學管理，從而為人民群眾提供更加安全、有效、廉價、方便的醫療衛生服務。

醫療檔案的管理效果的與否，關系著醫療事故、醫療差錯、醫療糾紛的處理，也關系著人民群眾以及醫院自身的切實利益，因此，也為加強醫療機構檔案管理提出了更高的要求，因此，檔案管理部門要切實從自身抓起，細化工作程度，提高業務水平，逐步加強醫療檔案的管理與使用。而醫護人員在平時的工作中，也應參與進來，盡職盡責，維護人民群眾及醫院的利益，為檔案的管理付出努力。

參考文獻

［1］《醫療事故處理條例》.出版社： 中國法制出版社 出版時間： 2009年01月