首頁 > 精品范文 > 經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)
時(shí)間:2023-05-24 17:22:46
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
為進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作,推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng),提高規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理水平,根據(jù)2020年全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)工作會(huì)議部署、省衛(wèi)生健康委和**市衛(wèi)健局《關(guān)于印發(fā)**市“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的通知》要求,將2020年7月至次年6月定為我院經(jīng)濟(jì)管理年。活動(dòng)要求通過梳理分析存在問題,及時(shí)整改堵塞漏洞,進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理,夯實(shí)管理基礎(chǔ),推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效,健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制。
一、活動(dòng)內(nèi)容和重點(diǎn)要求
(一)梳理分析問題,及時(shí)整改堵塞漏洞。
1.認(rèn)真梳理2018年以來各類審計(jì)、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題,以及內(nèi)部運(yùn)營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理短板弱項(xiàng),及時(shí)整改落實(shí)。
2.科學(xué)分析問題產(chǎn)生原因,建章立制,防患未然。重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)活動(dòng),聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控,建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施。
(二)強(qiáng)化價(jià)格管理,規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。
3.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范、價(jià)格行為管理等規(guī)章制度要求,建立健全自查自糾與內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。
4.規(guī)范收費(fèi)管理,嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題。
5.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。
6.規(guī)范藥械管理,嚴(yán)格藥品耗材進(jìn)銷存管理,嚴(yán)禁設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制等問題。
7.依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策變動(dòng),及時(shí)調(diào)整醫(yī)院價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格(含公示價(jià)格)標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)提高價(jià)格透明度。規(guī)范醫(yī)院價(jià)格行為,在顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息。
(三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)。
8.建立健全醫(yī)院有關(guān)預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營、績效等制度體系,提高經(jīng)濟(jì)管理水平。
9.牢固樹立“過緊日子”理念,將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評(píng)價(jià),實(shí)施全流程管控。
10.加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度,規(guī)范采購流程,逐步形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度,確保醫(yī)院采購工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。
11.加強(qiáng)捐贈(zèng)管理。完善捐贈(zèng)管理制度,明確工作程序,確保捐贈(zèng)款物接收手續(xù)完備,登記造冊,專賬管理、專人負(fù)責(zé)、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈(zèng)款物合規(guī)使用,專款專用。
12.重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié),健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等,提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。今年下半年我院將實(shí)施績效管理改革,建立以DRGs費(fèi)率和RBRVS工作量,結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營管理、科教、滿意度和黨建等幾個(gè)維度的KPI考核相結(jié)合績效管理體系。通過健全績效管理制度,明確考核主體,促進(jìn)績效管理工作的順利開展。
(四)推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效。
13.把經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)教研防產(chǎn)等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)。以提升質(zhì)量、提高效益為主線,轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀,提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識(shí),不斷提高單位經(jīng)濟(jì)管理工作整體水平。
14.醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置運(yùn)營管理部門,設(shè)置專職、兼職運(yùn)營助理和價(jià)格協(xié)管員,輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營和價(jià)格管理工作。
15. 推進(jìn)信息化建設(shè),推進(jìn)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營管理平臺(tái)系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享共用;定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議。
二、活動(dòng)安排
(一)動(dòng)員部署階段(2020年8月)。
8月初組織全院中層和江海、蓬江分院領(lǐng)導(dǎo)召開“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”動(dòng)員會(huì)。
(二)組織實(shí)施階段(2020年9月-2021年6月)。
組織相關(guān)部門完成問題整改;規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理,健全制度機(jī)制,夯實(shí)管理基礎(chǔ),推進(jìn)提質(zhì)增效;財(cái)務(wù)部門指導(dǎo)推進(jìn)活動(dòng)開展,并總結(jié)報(bào)送有關(guān)情況給院領(lǐng)導(dǎo)。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
下午好!
國家衛(wèi)生部于2006年5月11日至12日召開了2006年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會(huì)議。會(huì)上,高強(qiáng)部長作了重要講話。黃潔夫副部長就第一周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)做了總結(jié),并對第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)做出了部署。2006年5月18日,在衛(wèi)生廳召開的第一周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)總結(jié)通報(bào)暨第二周期活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上韋波副廳長做了《加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化監(jiān)管,深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)》的報(bào)告,標(biāo)志著我區(qū)第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)正式拉開了序幕。為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》精神,進(jìn)一步推動(dòng)我院醫(yī)院管理年活動(dòng)的不斷深化,切實(shí)解決我院醫(yī)院管理工作中存在的問題與不足,今天,我們在這里召開第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì).
去年,我院通過開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),醫(yī)院管理得到了加強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量得到了提高,醫(yī)療服務(wù)得到了改善,在衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”活動(dòng)第一周期的驗(yàn)收考評(píng)活動(dòng)中獲得全區(qū)第一的好成績,受到了衛(wèi)生廳的表彰,社會(huì)各界也給予了積極評(píng)價(jià)和充分肯定。全院職工都實(shí)實(shí)在在地感受到開展“醫(yī)院管理年”給我院各項(xiàng)工作所帶來的促進(jìn)。但是,我們也不能對“醫(yī)院管理年”活動(dòng)已經(jīng)取得的成績有過高的估計(jì),我們還必須正視我院的薄弱環(huán)節(jié)以及存在問題。最近,經(jīng)過幾次醫(yī)療行政查房,我們發(fā)現(xiàn)少部分醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)不強(qiáng),個(gè)別病區(qū)對醫(yī)療質(zhì)量的管理有所松懈,有些醫(yī)療服務(wù)流程不盡合理還有待優(yōu)化,甚至有極少數(shù)同志對“醫(yī)院管理年”活動(dòng)出現(xiàn)厭戰(zhàn)情緒甚至有抵觸情緒。在深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中,我們必須認(rèn)真貫徹落實(shí)2006年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會(huì)議精神,全面總結(jié)、分析前一階段工作,緊密結(jié)合實(shí)際,制定具體方案,加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),認(rèn)真抓好落實(shí),逐步建立既適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)一般規(guī)律的要求,又要遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,高效而富有活力的醫(yī)院管理長效機(jī)制,推進(jìn)我院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高我院的科學(xué)管理水平。
下面,我就國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署和要求,結(jié)合我院的具體情況,對開展第二周期的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)提幾點(diǎn)要求。
一、深刻認(rèn)識(shí)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重大意義,切實(shí)把思想統(tǒng)一到國家衛(wèi)生部的決策部署上來。
在全國范圍內(nèi)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),是衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局做出的重大決策部署。通過第一周期活動(dòng)的開展,我認(rèn)為可以從以下四個(gè)方面理解它的重要意義:
⑴深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要部署:科學(xué)發(fā)展觀是堅(jiān)持以人為本,全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。“醫(yī)院管理年”活動(dòng)充分體現(xiàn)了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求。以人為本,就是要始終把維護(hù)人民的健康利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),通過開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),提高醫(yī)療質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近社會(huì),貼近群眾,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
⑵深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),是加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理的重要工作:綜觀“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的七個(gè)要素,即組織人員管理、醫(yī)療管理、技術(shù)管理、質(zhì)量管理、信息管理、設(shè)備管理、物質(zhì)管理及經(jīng)濟(jì)管理。通過開展第一周期“醫(yī)院管理年”的驗(yàn)收考評(píng)工作,我院管理向科學(xué)化、現(xiàn)代化邁進(jìn)了一大步,促進(jìn)了醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作的提高,最突出的是強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員基本功的再訓(xùn)練,建立完善了醫(yī)院管理的基本規(guī)章制度。
⑶深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),是緩解群眾看病難、看病貴問題的重要舉措:造成看病難、看病貴問題的原因是多方面的,需要標(biāo)本兼治,綜合治理,根本解決要靠經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,但這并不意味著我們可以等待或無所作為。通過第一周期的“醫(yī)院管理年”活動(dòng),我院進(jìn)一步落實(shí)了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)等各項(xiàng)規(guī)定,控制了不必要的支出因素,在一定程度上緩解了群眾看病難、看病貴問題。
⑷深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),是建立醫(yī)院管理長效機(jī)制的重要保證:在過去一年里,通過開展第一周期的“醫(yī)院管理年”活動(dòng),我院的醫(yī)院管理得到了加強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量得到了提高,醫(yī)療服務(wù)得到了改善,醫(yī)療費(fèi)用得到了控制,各級(jí)衛(wèi)生部門普遍認(rèn)可,社會(huì)各界和人民群眾給予了積極評(píng)價(jià)和充分肯定。
在第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中,我們必須要緊緊圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的六大工作目標(biāo)和45項(xiàng)工作要求,全面加強(qiáng)醫(yī)院管理,同時(shí)又要正確處理好五個(gè)方面的關(guān)系,即醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與外延發(fā)展的關(guān)系、基礎(chǔ)質(zhì)量與技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)系、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系、近期發(fā)展與遠(yuǎn)期發(fā)展的關(guān)系、業(yè)務(wù)發(fā)展與文化建設(shè)的關(guān)系,使醫(yī)院始終沿著正確的方向發(fā)展。
我們要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度,充分認(rèn)識(shí)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要意義,加深對開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)重要性及其艱巨性的認(rèn)識(shí),加大宣傳開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要意義與工作目標(biāo)的要求,確保活動(dòng)得到廣大員工的理解和支持。
二、全面把握工作要求,認(rèn)真扎實(shí)地開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心和永恒主題,因此它成為第一、第二周期全國“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的共同的首要目標(biāo)。在第一周期的九項(xiàng)重點(diǎn)要求的基礎(chǔ)上,第二周期增加了“建立醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)公示制度”、“加強(qiáng)處方規(guī)范化管理”、“加強(qiáng)護(hù)理管理”等條款。我院全體醫(yī)務(wù)人員必須在全面掌握政策精神的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格貫徹落實(shí)第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)與重點(diǎn)要求。
首先、嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。嚴(yán)禁擅自開展診療科目、擅自增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、使用不具備執(zhí)業(yè)資格的人員。要把加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基”訓(xùn)練作為培養(yǎng)人才和提高技術(shù)的一項(xiàng)長遠(yuǎn)任務(wù),通過多種形式進(jìn)行“三基”知識(shí)的培訓(xùn)和考核,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的基本理論、基本技能和基本操作水平,確保“三基”合格率達(dá)到100%。
其次、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)療質(zhì)量管理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則,沒有規(guī)章制度,醫(yī)療質(zhì)量無法形成,有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行,醫(yī)療質(zhì)量同樣沒有保證。醫(yī)院必須用規(guī)章制度來規(guī)范醫(yī)院工作、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為、規(guī)范質(zhì)量評(píng)價(jià)。醫(yī)院各級(jí)管理者要帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,親自抓落實(shí)。醫(yī)院還要根據(jù)形勢變化,及時(shí)完善相關(guān)的規(guī)章制度,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院辦公室正在組織各職能部門對我院的《職責(zé)與制度》作進(jìn)一步的修訂與完善,新一版的《職責(zé)與制度》將很快與大家見面。
第三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施。國外判定醫(yī)療質(zhì)量不是按高新技術(shù),而是列出幾種常見病種,不僅看醫(yī)療效果,還要看是否采用適宜技術(shù)、費(fèi)用是否合理,在此基礎(chǔ)上取得良好的醫(yī)療效果才是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,我院組織人員編輯出版了一套分學(xué)科的《診療常規(guī)》,這些都是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,保證合理檢查、合理用藥、合理治療,最終保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效措施,廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并在執(zhí)業(yè)過程中嚴(yán)格執(zhí)行。
(二)改進(jìn)服務(wù)流程,提高服務(wù)意識(shí),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
我們要真正做到以病人為中心,設(shè)身處地的體恤患者痛苦,體諒患者困難,切實(shí)改進(jìn)服務(wù)流程,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)意識(shí),尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,幫助患者了解醫(yī)學(xué)規(guī)律和醫(yī)療特點(diǎn),理解醫(yī)務(wù)人員的難處,通過醫(yī)患雙方面的努力,建立互相信任、互相尊重、互相理解的和諧醫(yī)患關(guān)系,使醫(yī)患雙方共同成為戰(zhàn)勝疾病的伙伴。
(三)嚴(yán)格醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,進(jìn)一步提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平
為保證醫(yī)院經(jīng)營的持續(xù)健康發(fā)展,謀求醫(yī)院科學(xué)、健康的可持續(xù)發(fā)展之路,醫(yī)院已經(jīng)于年初成立了“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會(huì)”。在第二周期醫(yī)院管理年活動(dòng)中,我院將充分發(fā)揮“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會(huì)”的作用,進(jìn)一步提高我院的經(jīng)營管理水平。在第二周期活動(dòng)中,我院的財(cái)務(wù)管理要做好以下工作:
一是建立健全財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督。醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)行為必須做到有章可循,照章辦事,堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)決策的統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致,嚴(yán)禁醫(yī)院各部門、各科室設(shè)立帳外帳、小金庫,重大項(xiàng)目須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。
二是探索建立醫(yī)院成本核算制度,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效低耗。今后,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,探索建立與成本核算相適應(yīng)的核算制度,對醫(yī)院成本進(jìn)行預(yù)算、核算,確定成本目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理,控制費(fèi)用支出,減少浪費(fèi),降低消耗,提高工作效率,使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理逐步適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求。
三是增加醫(yī)療收費(fèi)透明度,自覺接受社會(huì)和患者監(jiān)督。認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)信息公示工作,公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、常用藥品和耗材價(jià)格等,向患者提供費(fèi)用清單,提供價(jià)格和費(fèi)用查詢服務(wù),使患者明明白白看病。
四是建立健全科學(xué)的績效考核與收入分配制度,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性和創(chuàng)造性。在不久前召開的我院手術(shù)科室主任座談會(huì)上,有科主任提到我院的收入分配制度改革問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將認(rèn)真考慮,充分結(jié)合我院的實(shí)際情況,爭取能盡快拿出一個(gè)比較公正、公平、操作性強(qiáng)、職工群眾普遍滿意的方案。但不管方案如何改,我們都必須將工作崗位、工作技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)程度、工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為分配要素納入目標(biāo)考核體系,建立醫(yī)務(wù)人員收入不直接與醫(yī)療收費(fèi)直接掛鉤的分配制度。
五是強(qiáng)化法律意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行國家價(jià)格政策。必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)以及各項(xiàng)規(guī)章制度,不擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,嚴(yán)禁分解收費(fèi)、比照收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
(四)牢固樹立社會(huì)主義榮辱觀,結(jié)合治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
當(dāng)前,我們要以牢固樹立社會(huì)主義榮辱觀為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重點(diǎn),引導(dǎo)廣大員工從我做起,從身邊做起,從點(diǎn)滴做起,發(fā)揚(yáng)救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)良傳統(tǒng),營造“知榮辱、講正氣、樹新風(fēng)、促和諧”的良好氛圍。
治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂是維護(hù)廣大人民群眾切身利益,緩解群眾看病難、看病貴的重要措施;是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,懲治腐敗、推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容。根據(jù)國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署要求,我院從政治和全局的高度,統(tǒng)一部署,穩(wěn)步推進(jìn),突出重點(diǎn),標(biāo)本兼治,綜合治理,扎實(shí)有效地開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的各項(xiàng)工作。
我院已經(jīng)召開了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂動(dòng)員大會(huì)。如今,我院已進(jìn)入自查自糾的動(dòng)員教育階段。在該階段,我們將組織全院職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相關(guān)的政策與法規(guī)。理論學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中央《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的意見》、自治區(qū)《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的實(shí)施方案》、衛(wèi)生廳《關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的實(shí)施方案》和《反不正當(dāng)競爭法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德實(shí)施綱要》等。同時(shí),醫(yī)院還將通過邀請專家作專題輔導(dǎo)、播放先進(jìn)人物事跡錄象進(jìn)行先進(jìn)典型教育、用反面典型案件開展警示教育、開展專題討論、寫心得體會(huì)等形式,使全院職工受到一次深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育,扭轉(zhuǎn)廣大醫(yī)務(wù)人員“不收回扣,患者也得不到實(shí)惠”、“法不責(zé)眾”“蒙混過關(guān)”等錯(cuò)誤的思想,增強(qiáng)他們忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從業(yè)的責(zé)任感和自覺性。
在學(xué)習(xí)教育的基礎(chǔ)上,我院還將通過查辦商業(yè)賄賂案件,認(rèn)真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費(fèi)等違法違紀(jì)問題,堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂現(xiàn)象。針對存在的問題,邊查邊整改,健全完善制度,逐步建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。
三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)取得實(shí)效
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,2006年5月至6月份為我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的準(zhǔn)備階段,總結(jié)2005年醫(yī)院管理年活動(dòng),并部署第二周期的“醫(yī)院管理年”活動(dòng);2006年6月到2007年3月為組織實(shí)施階段,將對2005年自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改,制訂實(shí)施方案和工作措施,同時(shí)接受衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生廳對三級(jí)醫(yī)院的巡視檢查。2007年4月為總結(jié)交流階段,與兄弟醫(yī)院交流加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施,分析存在的問題和部署下一年度工作。我們要堅(jiān)持以“立足長遠(yuǎn)考慮、注重積累效應(yīng)”為出發(fā)點(diǎn),做到思想上再動(dòng)員,行動(dòng)上再部署,措施上再落實(shí),抓緊、抓好、抓實(shí)第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的各項(xiàng)工作。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任
深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一件大事。我們要在2005年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步調(diào)整和完善活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),落實(shí)人員職責(zé),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。作為以第一責(zé)任人院長為中心的醫(yī)院黨政班子,要強(qiáng)化醫(yī)院管理的首要任務(wù),明確社會(huì)責(zé)任,樹立正確的政績觀,以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真部署,嚴(yán)格要求,狠抓落實(shí)。針對某些科室工作不力、開展效果不好、仍然發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害群眾利益事件的,要嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。各中層干部在會(huì)后要盡快向科室每個(gè)員工傳達(dá)本次會(huì)議精神,動(dòng)員他們積極、主動(dòng)參與到第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中來。
(二)精心組織,周密部署
根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,及時(shí)制定我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案。圍繞衛(wèi)生部制定的第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的六大工作目標(biāo)、45項(xiàng)重點(diǎn)要求以及21大項(xiàng)考核指標(biāo),醫(yī)院將組織相關(guān)部門、有關(guān)專家有計(jì)劃地加強(qiáng)對活動(dòng)的督導(dǎo)、檢查和考核。
(三)突出重點(diǎn),整體推進(jìn)
第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要針對第一周期考評(píng)驗(yàn)收中暴露出來的醫(yī)院管理工作中的問題和存在的薄弱環(huán)節(jié),強(qiáng)化醫(yī)院管理的重點(diǎn),提出具體明確的目標(biāo)。我們要始終堅(jiān)持嚴(yán)于查擺、重在整改、貴在落實(shí)的原則,在鞏固已有成果的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,對照活動(dòng)的總體要求與衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查組的反饋意見,抓住重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人,高標(biāo)準(zhǔn)找差距,高要求定目標(biāo),高質(zhì)量抓整改,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施得到落實(shí),確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督,依法管理
一段時(shí)期以來,部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章制度執(zhí)行不力,醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范,損害了人民群眾的利益。醫(yī)院將加大監(jiān)管力度,提高監(jiān)管效率。在國家衛(wèi)生部的醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上,我院將結(jié)合實(shí)際,逐步建立起醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)評(píng)價(jià)體系。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、“醫(yī)院管理年”活動(dòng)辦公室、醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)督導(dǎo)小組要分別組織人員開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量經(jīng)常性督查,對存在問題多、管理混亂、群眾反映意見較多、存在嚴(yán)重質(zhì)量和安全隱患的病區(qū),要限期整改,以保證各項(xiàng)醫(yī)療工作核心制度、各種診療規(guī)范的貫徹落實(shí)。
(五)立足長遠(yuǎn),建立長效機(jī)制
加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理是一項(xiàng)長期任務(wù),要探索建立醫(yī)院管理的評(píng)價(jià)制度和長效機(jī)制,體現(xiàn)長期效果,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。我院的各級(jí)管理者要努力學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和掌握新時(shí)期醫(yī)院質(zhì)量管理的基本理論和基本技能,研究和探索質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)方法,醫(yī)院今年將繼續(xù)舉辦中層干部培訓(xùn),以進(jìn)一步提高中層干部的管理水平;要針對醫(yī)院管理中存在的問題,區(qū)分輕重緩急,制訂工作規(guī)劃;活動(dòng)結(jié)束后,要及時(shí)對照活動(dòng)目標(biāo)、任務(wù)和要求,開展績效評(píng)價(jià),認(rèn)真總結(jié)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效,以建立醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制。
開展此次活動(dòng)具體預(yù)期達(dá)到的目的是:貫徹落實(shí)《會(huì)計(jì)法》、《湖北省會(huì)計(jì)建賬監(jiān)督管理暫行辦法》,查找執(zhí)行財(cái)經(jīng)法規(guī)、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)制度中存在的問題;完善和落實(shí)會(huì)計(jì)建賬監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范全省獨(dú)立核算單位的會(huì)計(jì)行為,加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作,強(qiáng)化內(nèi)部控制和會(huì)計(jì)工作規(guī)范;進(jìn)一步加強(qiáng)各單位部門預(yù)算、政府采購、非稅收入和國庫集中收付管理;進(jìn)一步督促全省上市公司、大中型企業(yè)全面執(zhí)行新企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范;進(jìn)一步督促各單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)人員重視財(cái)經(jīng)法規(guī)和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度的學(xué)習(xí),切實(shí)增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員依法理財(cái)、誠信理財(cái)、科學(xué)理財(cái)?shù)乃健?/p>
活動(dòng)期間的主要內(nèi)容包括:在行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位重點(diǎn)檢查會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置、會(huì)計(jì)人員持證上崗、會(huì)計(jì)憑證規(guī)范、會(huì)計(jì)賬簿規(guī)范、財(cái)務(wù)報(bào)告規(guī)范、會(huì)計(jì)檔案管理規(guī)范、會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)范、會(huì)計(jì)電算化管理規(guī)范、財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行、部門預(yù)算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入四項(xiàng)財(cái)政改革的落實(shí)情況;在上市公司以及國有控股、參股的大中型企業(yè),除會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作以外,還要重點(diǎn)檢查《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》實(shí)施情況。
成效
在湖北省財(cái)政廳開展的“會(huì)計(jì)管理年”活動(dòng)中,參與活動(dòng)的各地市州會(huì)計(jì)管理部門、各行政企事業(yè)單位不斷創(chuàng)新形式和內(nèi)容,分階段分步驟有序開展各項(xiàng)自評(píng)和檢查工作,圓滿地完成了“會(huì)計(jì)管理年”活動(dòng)的各項(xiàng)內(nèi)容,并對近年來會(huì)計(jì)管理的重點(diǎn)、亮點(diǎn)、基礎(chǔ)工作進(jìn)行總結(jié)和梳理,取得了一定的成效。
(一)會(huì)計(jì)管理部門
1、與宣傳貫徹會(huì)計(jì)法規(guī)制度相結(jié)合,活動(dòng)期間會(huì)計(jì)管理部門深入到市直有關(guān)單位和大中型企業(yè),講解會(huì)計(jì)法規(guī)制度,通過媒體刊發(fā)會(huì)計(jì)法規(guī)制度貫徹執(zhí)行情況。宜昌市舉辦的“三峽財(cái)會(huì)論壇”,以“五個(gè)一”為宗旨,即“搭建一個(gè)平臺(tái)、明確一個(gè)主題、凝聚一個(gè)群體、形成一個(gè)成果、推動(dòng)一項(xiàng)工作”。孝感市舉辦了由會(huì)計(jì)人員、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、財(cái)政局相關(guān)人員參與的座談會(huì)和征求意見會(huì),既宣傳和推進(jìn)了“會(huì)計(jì)管理年”活動(dòng)的進(jìn)程,又保證了會(huì)計(jì)法規(guī)制度宣傳貫徹的效果。
2、與《會(huì)計(jì)法》執(zhí)法檢查相結(jié)合,按照“會(huì)計(jì)管理年活動(dòng)”測評(píng)的有關(guān)內(nèi)容,通過檢查會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任職資格,考評(píng)執(zhí)行國家規(guī)定的會(huì)計(jì)制度情況,督促依法設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿,防范各類違法違規(guī)行為,規(guī)范了會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作,切實(shí)發(fā)揮了《會(huì)計(jì)法》在規(guī)范會(huì)計(jì)行為、維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理中的作用。
3、與新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的貫徹實(shí)施、新會(huì)計(jì)制度的銜接磨合相結(jié)合,各地市州在企業(yè)中摸底,總結(jié)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施三年來,實(shí)際工作中運(yùn)用的實(shí)際效果,執(zhí)行過程中存在哪些需要解決的問題,尋找探討解決問題的途徑;在高校和醫(yī)院中,由于即將實(shí)施新會(huì)計(jì)制度,為新舊制度的銜接和磨合做好準(zhǔn)備和培訓(xùn)工作。十堰市開展“會(huì)計(jì)專家進(jìn)企業(yè)服務(wù)企業(yè)促發(fā)展”活動(dòng),了解收集企業(yè)在會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理、執(zhí)行企業(yè)會(huì)計(jì)制度、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等方面存在的問題,有針對性地為企業(yè)解決實(shí)際工作中遇到的問題。
4、與進(jìn)一步推進(jìn)和深化會(huì)計(jì)改革相結(jié)合。湖北省多項(xiàng)會(huì)計(jì)改革已從試點(diǎn)到全面推開,經(jīng)歷數(shù)年時(shí)間,此次通過會(huì)計(jì)管理年活動(dòng),各地總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)成績,同時(shí)根據(jù)不同實(shí)際情況,不斷完善管理,調(diào)整具體實(shí)施方案和辦法,促進(jìn)各項(xiàng)會(huì)計(jì)改革向深度、廣度推進(jìn)。黃岡市英山縣、荊門市掇刀區(qū)、荊州市公安縣等地不斷完善村級(jí)會(huì)計(jì)委托服務(wù),及時(shí)研究和破解執(zhí)行過程中遇到的新問題,該項(xiàng)工作已進(jìn)入到農(nóng)村“三資”(資產(chǎn)、資金、資源)精細(xì)化管理和使用的階段。
荊門市、荊州市完善和創(chuàng)新建賬監(jiān)管方式方法,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,推廣信息共享制度,通過收集每個(gè)會(huì)計(jì)年度在信息系統(tǒng)上報(bào)的財(cái)務(wù)指標(biāo)、納稅情況等企業(yè)運(yùn)營的核心衡量標(biāo)準(zhǔn),為地方經(jīng)濟(jì)提供具有持續(xù)性、可比性的數(shù)據(jù),通過這一平臺(tái),與規(guī)范會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作、會(huì)計(jì)人員誠信建設(shè)等其他相關(guān)方面相聯(lián)系,形成具有系統(tǒng)性、互動(dòng)性的會(huì)計(jì)管理工作體系。
黃石市的會(huì)計(jì)信用等級(jí)管理工作,以形成公信力、影響力為目標(biāo),從對當(dāng)?shù)?90家行政企事業(yè)單位進(jìn)行會(huì)計(jì)信用等級(jí)考核評(píng)審,向具有成長性、來自新興產(chǎn)業(yè)的中小型企業(yè)擴(kuò)展,進(jìn)一步規(guī)范了會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作,完善了內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度,推動(dòng)誠信建設(shè),為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力支持。
5、與財(cái)政科學(xué)化精細(xì)化管理相結(jié)合,各地市州將會(huì)計(jì)管理年活動(dòng)與財(cái)政系統(tǒng)開展的科學(xué)化精細(xì)化管理活動(dòng)相配合,各級(jí)財(cái)政部門、會(huì)計(jì)管理部門在活動(dòng)期間抽查了大量會(huì)計(jì)資料,認(rèn)真細(xì)致地開展考核測評(píng),掌握了單位會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程和財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀,為提高財(cái)政管理水平奠定了基礎(chǔ)。
6、與會(huì)計(jì)基礎(chǔ)管理相結(jié)合,將會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作情況,納入到會(huì)計(jì)法規(guī)及會(huì)計(jì)管理年活動(dòng)檢查內(nèi)容中,荊州市具有針對性地舉辦學(xué)術(shù)研討會(huì)與行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作培訓(xùn)班,十堰市開展會(huì)計(jì)賬務(wù)展評(píng)等活動(dòng),促進(jìn)了行政企事業(yè)單位會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的進(jìn)一步的規(guī)范。
7、為進(jìn)一步規(guī)范財(cái)經(jīng)秩序奠定了扎實(shí)基礎(chǔ),促進(jìn)《會(huì)計(jì)法》等法律法規(guī)得到貫徹落實(shí),內(nèi)部控制制度及會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作得到進(jìn)一步規(guī)范,各單位負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)人員重視學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)法規(guī)和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度的積極性進(jìn)一步提高,營造出重視和支持會(huì)計(jì)工作的良好氛圍,達(dá)到了會(huì)計(jì)管理年活動(dòng)的預(yù)期效果。
(二)行政事業(yè)單位
1、對會(huì)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度得到提高。
此次全省開展“會(huì)計(jì)管理年”活動(dòng),行政事業(yè)單位作為活動(dòng)主體之一,通過廣泛宣傳,通過分階段、分層次的檢查測評(píng),并對發(fā)現(xiàn)的問題督促整改,等同于動(dòng)員各方力量開展了一次大規(guī)模的會(huì)計(jì)執(zhí)法檢查活動(dòng),提高了單位負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)人員對會(huì)計(jì)工作重要性的認(rèn)識(shí)。
2、制度建設(shè)得到完善。通過“會(huì)計(jì)管理年”活動(dòng)的開展,省直行政機(jī)關(guān)、各地市州行政機(jī)關(guān)、各類事業(yè)單位清理自查會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作,糾正會(huì)計(jì)人員無證上崗、會(huì)計(jì)憑證不規(guī)范、以明細(xì)賬代替日記賬等突出問題,查漏補(bǔ)缺、改正錯(cuò)誤;在鞏固基礎(chǔ)工作后,總結(jié)匯總本單位會(huì)計(jì)制度貫徹落實(shí)、財(cái)務(wù)管理、單位內(nèi)部控制、會(huì)計(jì)檔案管理等制度建設(shè)方面存在的問題,并在財(cái)政和上級(jí)主管部門的督促和指導(dǎo)下,積極進(jìn)行整改,對各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度進(jìn)行了修定和完善,對單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度進(jìn)行了修定和完善,內(nèi)部制度建設(shè)成效顯著。
3、管理水平得到提升。開展“會(huì)計(jì)管理年”活動(dòng),不僅是一次大檢查、大驗(yàn)收,更是大交流、大學(xué)習(xí),也是大練兵、大規(guī)范,一方面行政事業(yè)單位單位提高了對會(huì)計(jì)的工作認(rèn)識(shí)、建立健全了會(huì)計(jì)工作制度、夯實(shí)了會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ),為提高會(huì)計(jì)管理水平奠定了基礎(chǔ),另一方面各單位負(fù)責(zé)人與會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通過完成活動(dòng)指定的各項(xiàng)指標(biāo),清理本單位會(huì)計(jì)資料,深化了對本單位會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程、會(huì)計(jì)工作現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)程度,對下一步如何安排會(huì)計(jì)工作計(jì)劃的思路更加清晰化,具有針對性。
(三)省內(nèi)上市公司及國有控股、參股非上市企業(yè)
此次會(huì)計(jì)管理年活動(dòng)中,參與活動(dòng)的企業(yè)將主動(dòng)安排與貫徹上級(jí)安排相結(jié)合;做到全面整改與重點(diǎn)整改相結(jié)合,認(rèn)真自查,立即改正,對歷次檢查中發(fā)現(xiàn)的、尚未解決的所有問題都要進(jìn)行整改,能改的堅(jiān)決改,同時(shí)考慮到時(shí)間的緊迫性,特別對本次會(huì)計(jì)管理年自查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題以及國資委此次揭示的問題進(jìn)行重點(diǎn)整改;常態(tài)整改與集中整改相結(jié)合,對各種問題常監(jiān)督、常思考、常解決,不能立即改到位的,也要高度重視,可以花長一點(diǎn)時(shí)間改到位,同時(shí)搞好本次集中整改。
解決長期存在的、相對嚴(yán)重的問題;實(shí)現(xiàn)治標(biāo)與治本相結(jié)合,既就問題改問題, 更要思考問題產(chǎn)生的深層次原因,從體制、機(jī)制、員工職業(yè)水平提高、提升管理工具等方面下功夫,達(dá)到治本的效果。
在湖北省財(cái)政廳匯總統(tǒng)計(jì)的結(jié)果中,100%的參與活動(dòng)的企業(yè)五個(gè)方面的量化考核綜合評(píng)分在90~100分,體現(xiàn)了企業(yè)會(huì)計(jì)工作適應(yīng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境和企業(yè)整體運(yùn)營的需要,不斷得到重視和加強(qiáng)。
1、各企業(yè)的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)核算工作按照《會(huì)計(jì)法》和企業(yè)內(nèi)部有關(guān)規(guī)章制度的要求進(jìn)行,及時(shí)編制上報(bào)各種會(huì)計(jì)報(bào)表和對賬明細(xì)表。會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)健全、全部會(huì)計(jì)人員依法持證上崗;會(huì)計(jì)崗位的設(shè)置合乎規(guī)范;嚴(yán)格執(zhí)行回避制度,實(shí)行財(cái)務(wù)印鑒分管,定期執(zhí)行現(xiàn)金、存貨、固定資產(chǎn)、低值易耗品盤點(diǎn)制度,定期清理往來單位及個(gè)人款項(xiàng),減少資金風(fēng)險(xiǎn);遵循會(huì)計(jì)核算的基本原則和方法,及時(shí)據(jù)實(shí)核算收入、成本和費(fèi)用,反映真實(shí)的資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益;會(huì)計(jì)人員按期按時(shí)完成會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)的繼續(xù)教育。
2、會(huì)計(jì)信息詳實(shí)準(zhǔn)確,按月及時(shí)編制《月(度)資金預(yù)算表》、《月度快報(bào)》、《月度資金分析表》和《月度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表》等;上市公司按照國家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)的要求編制財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)情況說明,按期報(bào)送各種財(cái)務(wù)報(bào)告,保證信息披露的及時(shí)、準(zhǔn)確。
3、檔案管理規(guī)范。其中,會(huì)計(jì)檔案按照月度終了時(shí)段,及時(shí)整理、裝訂成冊會(huì)計(jì)憑證,按時(shí)間順序擺放整齊,以便查閱。至年度終了時(shí)段,及時(shí)打印上年度所有賬頁裝訂成冊,并將其他會(huì)計(jì)檔案資料立卷歸檔,有序存放;證照管理方面,企業(yè)的工商營業(yè)執(zhí)照、房地產(chǎn)資質(zhì)證書、組織機(jī)構(gòu)代碼證均按時(shí)完成本年度年檢工作。
4、會(huì)計(jì)監(jiān)督方面,會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員按規(guī)定履行監(jiān)督職能;公司內(nèi)部控制制度合法、健全;各項(xiàng)資產(chǎn)均按規(guī)定進(jìn)行了建賬、核算管理。上市公司依法接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)、人民銀行、證券監(jiān)管、保險(xiǎn)監(jiān)管、會(huì)計(jì)師事務(wù)所對企業(yè)會(huì)計(jì)資料的監(jiān)督和檢查。
差距
通過此次活動(dòng),對全省行政事業(yè)單位和企業(yè)會(huì)計(jì)工作的狀況進(jìn)行梳理和摸底,也發(fā)現(xiàn)其中存在的深層次、長期性問題,以期在探索和嘗試解決問題途徑的過程中,促進(jìn)會(huì)計(jì)工作的可持續(xù)性進(jìn)步,更好地服務(wù)于經(jīng)濟(jì)工作。
(一)會(huì)計(jì)管理部門
1、亟需加強(qiáng)協(xié)調(diào)和溝通,營造支撐、支持會(huì)計(jì)管理的大環(huán)境,體現(xiàn)在部分地區(qū)的建賬監(jiān)管遭受不被理解、不予配合的現(xiàn)實(shí),且“越往基層越明顯”。在一些地方,涉及到招商引資的企業(yè),其相關(guān)會(huì)計(jì)信息難以納入執(zhí)法檢查、建賬監(jiān)管的范疇。獨(dú)木難支,會(huì)計(jì)管理工作中的建賬監(jiān)管、執(zhí)法檢查與多方經(jīng)濟(jì)利益息息相關(guān),還需要財(cái)政部門和其他相關(guān)部門進(jìn)行溝通,加強(qiáng)協(xié)調(diào),在建立長效機(jī)制方面多下功夫,保證這些會(huì)計(jì)管理工作中的難點(diǎn)順利開展。
2、管理對象呈現(xiàn)多元化、分散化趨勢。省內(nèi)上市公司與國有控股、參股的非上市企業(yè)接受證監(jiān)、國資委等部門管轄,同時(shí)會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)工作不再局限于基礎(chǔ)核算,向會(huì)計(jì)控制、參與決策管理等方向發(fā)展,財(cái)政部門會(huì)計(jì)管理工作傳統(tǒng)的服務(wù)方式和內(nèi)容需要與時(shí)俱進(jìn),隨之進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)這一現(xiàn)實(shí)。
3、上級(jí)財(cái)政部門、會(huì)計(jì)理論界的關(guān)注點(diǎn)與基層會(huì)計(jì)管理部門實(shí)際工作存在差別。在地、縣級(jí)中小城市和農(nóng)村地區(qū),會(huì)計(jì)管理部門、亟待規(guī)范財(cái)務(wù)的企業(yè)、村級(jí)經(jīng)濟(jì)組織急需能夠指導(dǎo)實(shí)際工作的理論和方法,在各類媒體中卻難以找到。這需要括財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)在內(nèi)的各領(lǐng)域、與之適應(yīng)的制度建設(shè)與管理方法等深層次的關(guān)注與關(guān)懷。
4、會(huì)計(jì)制度建設(shè)滯后于財(cái)政改革?;鶎庸ぷ髦卦诼鋵?shí),今年湖北省財(cái)政廳在會(huì)計(jì)管理年活動(dòng)期間,在部分地區(qū)下基層的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),實(shí)際工作中碰見具體問題,找不到依據(jù),或者政出多門,導(dǎo)致基層會(huì)計(jì)管理工作者無所適從,直接影響了會(huì)計(jì)管理的效果。
5、會(huì)計(jì)管理工作者知識(shí)結(jié)構(gòu)、服務(wù)方式老化,突出體現(xiàn)在進(jìn)行會(huì)計(jì)執(zhí)法檢查等工作時(shí),出現(xiàn)“不熟不懂”的情況,需要緊跟時(shí)代變化的節(jié)奏,更新知識(shí),提高自身業(yè)務(wù)水平。
(二)行政事業(yè)單位
1、會(huì)計(jì)人員的調(diào)動(dòng)任用隨意性大,相當(dāng)部分行政事業(yè)單位不顧法規(guī)要求,任意任用無《會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書》的會(huì)計(jì)人員,部分單位負(fù)責(zé)人甚至任用不合格的會(huì)計(jì)人員,認(rèn)為“聽話的會(huì)計(jì)人員就是好會(huì)計(jì)人員”。
2、內(nèi)部管理制度形同虛設(shè),基本上各單位的財(cái)務(wù)室墻面上都有各種各樣的財(cái)務(wù)制度和崗位責(zé)任制,但是關(guān)于預(yù)算約束和內(nèi)部監(jiān)督卻未真正實(shí)施和落實(shí),會(huì)計(jì)人員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)簽字報(bào)銷記賬,一般不會(huì)根據(jù)制度規(guī)定予以拒絕。
3、財(cái)產(chǎn)不實(shí)或財(cái)產(chǎn)根本就沒有登記入賬,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位中存在。由于歷史遺留問題,當(dāng)時(shí)購進(jìn)或建造固定資產(chǎn)時(shí)沒據(jù)實(shí)登記,目前對行政事業(yè)單位的資產(chǎn)尚無正式評(píng)估機(jī)構(gòu),于是部分單位僅根據(jù)會(huì)計(jì)判斷粗略估計(jì)入賬,甚至部分資產(chǎn)游離于賬外。
4、手續(xù)不清,責(zé)任不明。開支無事由,無經(jīng)手人,有白條入賬行為;甚至沒有審批人簽字也入賬,極易滋生違紀(jì)違規(guī)行為,這一問題主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層尚未實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算或國庫集中支付的行政事業(yè)單位中。
5、記賬隨意,任意規(guī)并業(yè)務(wù)范圍,有些行政事業(yè)單位為了掩飾過大的招待費(fèi),將招待費(fèi)列為辦公費(fèi)或其它費(fèi)用。
6、會(huì)計(jì)資料得不到妥善保管,隨意亂放。部分單位沒有專門的會(huì)計(jì)檔案保管人員,會(huì)計(jì)資料得不到妥善保管。財(cái)務(wù)人員變動(dòng),會(huì)計(jì)資料未據(jù)實(shí)移交,各年度會(huì)計(jì)資料不能很好地銜接延續(xù)。
7、會(huì)計(jì)監(jiān)督乏力。近年來,為了加強(qiáng)行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理,財(cái)政部門出臺(tái)了一系的管理措施和辦法,對加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)管取得了很好的作用,然而在實(shí)際執(zhí)行中,會(huì)計(jì)監(jiān)管在部分單位、部分環(huán)節(jié)出現(xiàn)執(zhí)行放松的趨勢,部分單位會(huì)計(jì)人員僅負(fù)責(zé)填制會(huì)計(jì)憑證,登記會(huì)計(jì)賬簿,編制會(huì)計(jì)報(bào)表;未按照政府采購制度規(guī)定,做到應(yīng)采盡采,沒有建立政府采購臺(tái)賬;普遍缺乏內(nèi)部控制制度,沒有建立重點(diǎn)專項(xiàng)資金的績效評(píng)價(jià)監(jiān)督制度,將財(cái)政專項(xiàng)資金用于支付接待費(fèi)、辦公費(fèi)、車輛經(jīng)費(fèi)等本應(yīng)在公用經(jīng)費(fèi)中列支的費(fèi)用,滯留在部分行政單位歷年結(jié)余的專項(xiàng)資金較多,尚未納入財(cái)政資金統(tǒng)一管理;有的單位將其視同可以自由支配的公用經(jīng)費(fèi)使用;個(gè)別行政機(jī)關(guān)與所屬事業(yè)單位存在混在一起進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的問題,造成會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真;一些行政事業(yè)單位沒有嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”的會(huì)計(jì)管理規(guī)定等。
8、納入部門預(yù)算和國庫集中支付的少數(shù)行政事業(yè)單位,會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作仍然比較薄弱,部分單位未配備專職會(huì)計(jì)且為委托會(huì)計(jì)記賬機(jī)構(gòu),會(huì)計(jì)核算部分原始憑證內(nèi)容不完整,記賬憑證附件不全,憑證裝訂不規(guī)范,部分單位還未實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化。
9、財(cái)政四項(xiàng)改革中存在問題。來自單位部門預(yù)算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入的部分收入未納入預(yù)算管理,有些單位不同程度地存在將上級(jí)補(bǔ)助收入、非轉(zhuǎn)金收入、經(jīng)營收入、利息收入等不納入部門預(yù)算的現(xiàn)象;違規(guī)使用老帳戶,部門預(yù)算改革前單位使用的銀行基本戶的老帳戶資金未納入預(yù)算管理,游離于部門預(yù)算外,造成單位預(yù)算編制不全面、不科學(xué)、弱化了部門預(yù)算的監(jiān)管作用,擠占挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)現(xiàn)象突出;違規(guī)套取和轉(zhuǎn)移財(cái)政資金;應(yīng)繳未繳財(cái)政專戶;行政經(jīng)費(fèi)違規(guī)彌補(bǔ)工會(huì)經(jīng)費(fèi);用財(cái)政資金發(fā)放臨時(shí)工作;政府采購違規(guī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
(三)省內(nèi)上市公司及國有控股、參股非上市企業(yè)
日常會(huì)計(jì)工作中存在的問題:
1、原始憑證內(nèi)容不完整,對少數(shù)原始憑證基本內(nèi)容存在的漏項(xiàng),把關(guān)不嚴(yán);
2、部分記賬憑證業(yè)務(wù)內(nèi)容摘要過于簡單,部分不能簡明反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容,以及未標(biāo)明附件數(shù)量等問題;
3、部分記賬憑證的錯(cuò)誤更正方法不符合會(huì)計(jì)規(guī)范要求,存在無簽章等現(xiàn)象;
4、記賬憑證裝訂的未按規(guī)定簽章、填寫憑證編號(hào);
5、填制會(huì)計(jì)憑證登記賬簿時(shí),只填科目編號(hào),不填科目名稱;
6、會(huì)計(jì)檔案管理方面,部分年度的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表和其他會(huì)計(jì)資料未按規(guī)定進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔,檔案管理制度亦需要進(jìn)行補(bǔ)充完善。
此次會(huì)計(jì)管理年活動(dòng),重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一是考察《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》實(shí)施情況,通過此次會(huì)計(jì)管理年匯總收集企業(yè)的意見,發(fā)現(xiàn)新準(zhǔn)則在執(zhí)行過程存在以下需要解決的問題。
新準(zhǔn)則中部分內(nèi)容可操作性較差。在此次會(huì)計(jì)管理年活動(dòng)中,參與活動(dòng)的大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為新準(zhǔn)則的可操作性有待加強(qiáng),在具體操作過程中,“有些問題不知該如何處理”。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則雖然實(shí)現(xiàn)了與國際的趨同,但原則性的規(guī)定太多,難以具體操作。如《股份支付準(zhǔn)則》規(guī)定,以權(quán)益結(jié)算的股份支付換取職工提供服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)以授予職工權(quán)益工具的公允價(jià)值計(jì)量,而究竟公允價(jià)值如何計(jì)量卻沒有具體說明?!稇?yīng)用指南》中雖然對此進(jìn)行說明,但企業(yè)認(rèn)為不夠細(xì)致。
會(huì)計(jì)人員專業(yè)技術(shù)能力制約了新準(zhǔn)則的實(shí)施。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則引入了許多新的會(huì)計(jì)理念,很多會(huì)計(jì)核算方法也發(fā)生了變化,同時(shí)還強(qiáng)化了為投資者和社會(huì)公眾提供決策有用會(huì)計(jì)信息的思想。通過湖北省財(cái)政廳舉辦的座談會(huì)、下企業(yè)走訪等途徑,多數(shù)企業(yè)會(huì)計(jì)人員認(rèn)為新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中的新會(huì)計(jì)理念“是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)”。在一次進(jìn)企業(yè)的調(diào)研中,發(fā)現(xiàn)不同企業(yè)的會(huì)計(jì)人員判斷相差很大,一項(xiàng)對外投資中,第一家企業(yè)的會(huì)計(jì)人員認(rèn)為要提取15%的減值準(zhǔn)備,第二家則提取20%的減值準(zhǔn)備,第三家提取62%的減值準(zhǔn)備,最后一家企業(yè)的會(huì)計(jì)人員則提取了100%的減值準(zhǔn)備。對同樣投資項(xiàng)目的職業(yè)判斷,差異巨大,證明企業(yè)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)判斷能力需要適應(yīng)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的要求。同時(shí),從數(shù)家上市公司的季報(bào)、中報(bào)、年報(bào)中發(fā)現(xiàn),錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、機(jī)械套用的現(xiàn)象仍然較多,特別是存在公允價(jià)值使用不當(dāng)?shù)那闆r。會(huì)計(jì)人員缺乏新準(zhǔn)則所要求的專業(yè)職業(yè)能力,在一定程度上制約了會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的提高和新準(zhǔn)則的實(shí)施效果。
企業(yè)外部環(huán)境制約新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的實(shí)施。首先,緣于市場體系不夠完善,新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中最大的變化就是引入了公允價(jià)值計(jì)量,而企業(yè)間的交易行為還不規(guī)范,企業(yè)間的競爭不夠充分,公允價(jià)值不易形成,可能導(dǎo)致公允價(jià)值不公允,并形成錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)報(bào)告信息。其次,當(dāng)前的法律制度還不夠完善和健全,現(xiàn)行的公司法及證券法規(guī),在公司配股和增發(fā)、暫停上市和終止上市以及對公司的評(píng)價(jià)監(jiān)督等方面都過于偏重利潤指標(biāo),導(dǎo)致部分上市公司財(cái)務(wù)造假,最終造成整個(gè)市場秩序的混亂。
新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施后,會(huì)計(jì)工作量明顯加大。調(diào)查顯示,此次參與會(huì)計(jì)管理年活動(dòng)的大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施以來,會(huì)計(jì)工作的工作量更大,更為復(fù)雜,更為繁重,新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中很多事項(xiàng)要求設(shè)置備查簿,增加了不小的工作量。
對策
(一)會(huì)計(jì)管理部門
1、會(huì)計(jì)管理工作從行政管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變,從剛性向軟實(shí)力轉(zhuǎn)型,在日常工作中要通過規(guī)范行為、觀念、秩序,營造適于會(huì)計(jì)行業(yè)做好做強(qiáng)的軟環(huán)境。
2、抓基礎(chǔ),優(yōu)化服務(wù);打基礎(chǔ),強(qiáng)化管理。會(huì)計(jì)改革、會(huì)計(jì)管理工作有它的規(guī)律性和持續(xù)性。要在抓基礎(chǔ)方面怎樣去規(guī)范會(huì)計(jì)行為。要有措施,建立制度去規(guī)范。通過日常的《會(huì)計(jì)法》執(zhí)法檢查、質(zhì)量監(jiān)管,去規(guī)范行政、企事業(yè)單位的會(huì)計(jì)行為。
3、抓監(jiān)管,要突出現(xiàn)實(shí)的需要。會(huì)計(jì)管理工作,不能面面俱到,事無巨細(xì)。每年的會(huì)計(jì)管理工作,要突出重點(diǎn),突出現(xiàn)實(shí)的需要,一年一個(gè)突出的重點(diǎn),緊緊圍繞形勢的需要,圍繞政府及財(cái)政經(jīng)濟(jì)工作的中心去開展,切實(shí)的抓出成效。
4、抓學(xué)習(xí),著眼長遠(yuǎn),實(shí)施有湖北特色的會(huì)計(jì)人才戰(zhàn)略,加強(qiáng)會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)。今年國家《中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》,其中會(huì)計(jì)人才成為其中的一部分。各地各單位正建立和完善會(huì)計(jì)人才選拔、培養(yǎng)及使用的機(jī)制,適應(yīng)會(huì)計(jì)工作向參與決策、制訂預(yù)算、資金成本管理、會(huì)計(jì)核算、內(nèi)部控制、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)等方面轉(zhuǎn)變的新要求,通過此次會(huì)計(jì)管理年活動(dòng),各地逐步發(fā)掘和培養(yǎng)一批具有潛力的、年輕有為的全省高級(jí)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍,培養(yǎng)和造就一批精通業(yè)務(wù)、善于管理、熟悉國際慣例、具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質(zhì)、復(fù)合型會(huì)計(jì)人才。
抓會(huì)計(jì)人員的學(xué)習(xí)還包括會(huì)計(jì)管理干部學(xué)習(xí),要為會(huì)計(jì)管理干部搭建平臺(tái)、創(chuàng)造條件、培養(yǎng)出能寫、能說、能算的人才。要樹立大我,充實(shí)小我,不斷深化、不斷轉(zhuǎn)化。在會(huì)計(jì)管理干部的學(xué)習(xí)上,要采取既要請進(jìn)來,也要走出去的方式,開闊眼界,不斷解放思想,學(xué)習(xí)外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),更好地促進(jìn)會(huì)計(jì)管理干部素質(zhì)的全面提高。
(二)行政事業(yè)單位
1、各單位需要進(jìn)一步提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每年開展適合財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理的繼續(xù)教育培訓(xùn),更新各業(yè)務(wù)知識(shí),提高各單位會(huì)計(jì)核算水平;對分管財(cái)務(wù)的單位領(lǐng)導(dǎo),也要進(jìn)行效益管理、依法管理等業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),進(jìn)一步增強(qiáng)他們的科學(xué)理財(cái)意識(shí),逐步使行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理走向規(guī)范化。
2、強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理。財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)單位的特點(diǎn),對支出結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的分析、預(yù)測和論證,搞好支出結(jié)構(gòu)的優(yōu)化設(shè)計(jì)。各單位應(yīng)改變忽視資金使用前的預(yù)測控制,資金使用單位不重視資金使用效益的狀況。為此,各單位要擴(kuò)大事業(yè)性支出的比重,相對減少用于管理等方面的消耗性開支。對消耗性支出,應(yīng)認(rèn)真分析研究其開支的必要性,規(guī)定最高消耗限額和加強(qiáng)各種消耗性支出的控制,使費(fèi)用預(yù)算能夠切實(shí)有效地執(zhí)行。
3、加強(qiáng)憑證和票據(jù)管理。各單位制定憑證和管理制度,嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行, 嚴(yán)禁違反規(guī)定印制、轉(zhuǎn)借、串用、代開財(cái)政收入票據(jù)等行為。
4、落實(shí)“收支兩條線”管理規(guī)定,對未及時(shí)繳入國庫或財(cái)政專戶的非稅收入,要組織力量督導(dǎo),督促單位足額補(bǔ)繳入庫(戶);對隱瞞財(cái)政收入、坐支應(yīng)當(dāng)上繳的財(cái)政收入等違規(guī)行為,責(zé)令整改,調(diào)整有關(guān)會(huì)計(jì)科目,收繳應(yīng)當(dāng)上繳的財(cái)政收入,限期退還違法所得。
5、嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》。對達(dá)到《政府采購目錄》的設(shè)備物品,要責(zé)成有關(guān)單位報(bào)政府采購部門集中采購。
6、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。單位要改變重錢輕物、重采購輕管理的思想,制定出相應(yīng)的改進(jìn)措施,確保固定資產(chǎn)的安全和完整。一是要責(zé)成專人管理,建立固定資產(chǎn)臺(tái)帳,健全固定資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)庫,定期與使用部門核對,確保帳實(shí)相符。二是單位處理固定資產(chǎn)要按照程序報(bào)國有資產(chǎn)管理部門審批。
7、加強(qiáng)往來款項(xiàng)的清理。對其他應(yīng)收款不及時(shí)進(jìn)行清理,就不能夠真實(shí)反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)費(fèi)支出,甚至?xí)霈F(xiàn)不必要的損失,為此要采取積極措施加以管理和清算。一是要控制應(yīng)收款的資金額度;二是要縮短應(yīng)收款的占用時(shí)間;三是要及時(shí)對應(yīng)收款進(jìn)行清理、結(jié)算。
(三)解決新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則執(zhí)行過程中若干問題的建議
1、提高新準(zhǔn)則的可操作性。我國尚處在市場經(jīng)濟(jì)的初始階段,而新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則除了減值準(zhǔn)備、關(guān)聯(lián)方交易、企業(yè)合并等項(xiàng)外,基本上實(shí)現(xiàn)了與國際準(zhǔn)則的完全趨同,目前與我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是不同步的,建議在《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》之外,另行更為詳盡的解釋細(xì)則,在實(shí)踐中不斷擴(kuò)展新準(zhǔn)則的可操作性。
2、加強(qiáng)培訓(xùn),培養(yǎng)高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人員。深入地進(jìn)行培訓(xùn),結(jié)合企業(yè)實(shí)際操作中的具體情況進(jìn)行解釋說明,使會(huì)計(jì)人員能真正領(lǐng)悟并準(zhǔn)確掌握,切實(shí)提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì),建立面向未來的會(huì)計(jì)觀念和理論體系,以適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
3、健全并切實(shí)落實(shí)企業(yè)內(nèi)控制度,充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用。建立健全企業(yè)內(nèi)部控制制度是近年來會(huì)計(jì)界關(guān)注的熱點(diǎn),財(cái)政部近年也將企業(yè)內(nèi)部控制作為一項(xiàng)重要的工作來抓。對于上市公司,建立內(nèi)控規(guī)范體系,保證內(nèi)控制度的執(zhí)行;對于非上市公司,有關(guān)部門應(yīng)做好宣傳、推動(dòng)工作,促使企業(yè)健全并切實(shí)落實(shí)內(nèi)控制度。同時(shí),應(yīng)充分發(fā)揮企業(yè)內(nèi)部審計(jì)部門的作用,督促企業(yè)自覺執(zhí)行內(nèi)控制度,以提高企業(yè)的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量和經(jīng)營管理水平。
一、 綜合目標(biāo)部分
1、 科室領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)
科室領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)助,能帶領(lǐng)全科人員積極做好各項(xiàng)工作,認(rèn)真完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù),維護(hù)集體榮譽(yù),公平妥善解決科室內(nèi)外各類問題,分工合作,圓滿完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
2、 行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
認(rèn)真落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)有關(guān)廉政建設(shè)的規(guī)定,帶領(lǐng)科室人員開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí),不斷加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),積極開展人民滿意醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng),認(rèn)真實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,提高服務(wù)質(zhì)量,科室管理機(jī)制健全,群眾滿意度達(dá)95%以上。
3、 經(jīng)濟(jì)管理
(1)科室財(cái)務(wù)管理有組織、有制度、執(zhí)行較好,透明度高,無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。(2)開展堵漏節(jié)支工作,執(zhí)行好績效分配制度,規(guī)范科室二次分配,逐步向全成本核算過渡。
(3)認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)有關(guān)的價(jià)格政策,杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象,積極配合財(cái)務(wù)科,落實(shí)好住院病人費(fèi)用,“一日清單”制度。
(4)規(guī)范用藥制度,合理用藥,藥占比達(dá)標(biāo)。降低住院費(fèi)用、均次費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān)。
二、 業(yè)務(wù)工作部分
(1)認(rèn)真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等國家法規(guī),合法職業(yè)率達(dá)100%。
(2)各類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的開展和實(shí)施應(yīng)符合上級(jí)有關(guān)法規(guī)的要求,依法實(shí)施率達(dá)100%。
(3)按規(guī)定及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告有關(guān)傳染病疫情,傳染病上報(bào)率要達(dá)到100%。
(4)避免差錯(cuò)發(fā)生,減少醫(yī)療糾紛。發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛后應(yīng)無條件積極配合醫(yī)院及上級(jí)有關(guān)部門妥善解決,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
(5)積極組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理年、省級(jí)平安醫(yī)院創(chuàng)建、中醫(yī)藥示范單位、
患者安全目標(biāo)管理等創(chuàng)建活動(dòng)。
(6)及時(shí)認(rèn)真完成上級(jí)各類指令性、應(yīng)急性任務(wù)。
(7)科室及有關(guān)崗位規(guī)章制度健全,各崗位完善操作規(guī)程,并能熟練執(zhí)行。
(8)各類醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”考核合格率100%。
(9)病人對醫(yī)護(hù)人員的滿意度達(dá)95%以上。
(10)在國家統(tǒng)計(jì)源及以上期刊大于中級(jí)職稱以上人數(shù)30%。
(11)嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理,控制院內(nèi)感染,各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)上級(jí)有關(guān)要求,杜絕院內(nèi)交叉感染。
(12)抓好安全生產(chǎn)工作,尤其是消防安全工作。
(13)科室內(nèi)部環(huán)境整潔衛(wèi)生,符合衛(wèi)生學(xué)要求。
(14)認(rèn)真做好志愿者服務(wù)、無償獻(xiàn)血工作。 三、考核與獎(jiǎng)懲
(一)考核方法
采取科室質(zhì)控小組自查和醫(yī)院職能科督查相結(jié)合的辦法,每月職能科按照考核細(xì)則進(jìn)行量化考核并與績效掛鉤。
(二)獎(jiǎng)懲辦法
1、考核結(jié)果作為科室和科主任年度評(píng)先的重要依據(jù)。
2、具體獎(jiǎng)懲措施依據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 本責(zé)任書自簽字之日起生效
科室:
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;實(shí)踐
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。較其他行業(yè)相比,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有其自身明顯的特點(diǎn)。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院一方面要承擔(dān)救死扶傷,保障人民健康,努力解決“看病難,看病貴”問題的社會(huì)責(zé)任;另一方面要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,提高經(jīng)營效益,以維持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。近年來,隨著我國會(huì)計(jì)制度逐步與國際接軌,醫(yī)療體制改革不斷深入與發(fā)展,給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了很多新問題,醫(yī)院必須立足自身發(fā)展,不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以增強(qiáng)競爭力迎接挑戰(zhàn)。現(xiàn)就加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐與探討作以下淺析。
1 當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的主要問題
1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不受領(lǐng)導(dǎo)重視性財(cái)務(wù)管理觀念薄弱,財(cái)會(huì)部門只注重會(huì)計(jì)核算而不注重財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)不高。主要表現(xiàn)在管理觀念滯后,創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng),理論基礎(chǔ)薄弱,知識(shí)結(jié)構(gòu)老化,業(yè)務(wù)能力不強(qiáng),工作質(zhì)量和效率不高等。
1.2 醫(yī)院成本核算管理體系不健全,成本核算有名無實(shí)。由于醫(yī)院成本控制意識(shí)不強(qiáng),成本核算管理體系不健全,造成相當(dāng)醫(yī)院至今仍然人浮于事、醫(yī)療資源配置浪費(fèi),虛假性結(jié)余、資產(chǎn)流失、經(jīng)營效益低下,業(yè)務(wù)收支結(jié)余逐年下降或入不敷出等問題出現(xiàn),嚴(yán)重影響著醫(yī)院改革的開展,人事制度和分配制度的深化,經(jīng)營效益和員工收益水平的提高及醫(yī)院的自身建設(shè)的發(fā)展。
1.3 醫(yī)院預(yù)算管理大多流于形式,預(yù)算執(zhí)行主觀隨意性大,預(yù)算制度形同虛設(shè)。醫(yī)院預(yù)算管理還僅僅是財(cái)務(wù)部門的部門管理行為,沒有提升為醫(yī)院的全局性管理活動(dòng)。財(cái)務(wù)預(yù)算編制的方法和程序不規(guī)范、不科學(xué),預(yù)算的執(zhí)行情況缺乏相應(yīng)的分析考核機(jī)制。
1.4醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄?!夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定:“醫(yī)院引入市場競爭機(jī)制,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰,建立自我發(fā)展的新機(jī)制。”醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)營單位,是存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),市場經(jīng)濟(jì)要求醫(yī)院必須樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。但由于長期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響,在新舊體制的轉(zhuǎn)型時(shí)期,相當(dāng)?shù)尼t(yī)院財(cái)務(wù)管理者認(rèn)為醫(yī)院不存在市場經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),更不存在關(guān)門倒閉等問題,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄。
1.5 重大項(xiàng)目投資決策主觀性強(qiáng),缺乏科學(xué)合理的可行性分析。醫(yī)院的診療設(shè)備一般都為專用設(shè)備,價(jià)值較高。大多數(shù)醫(yī)院在引進(jìn)設(shè)備時(shí)根本沒有對其進(jìn)行可行性分析,科學(xué)合理評(píng)估設(shè)備所能帶來的經(jīng)濟(jì)效益,而盲目引進(jìn)設(shè)備,結(jié)果有的設(shè)備閑置不用,有的設(shè)備提前報(bào)廢,造成大量的資金浪費(fèi),致使醫(yī)院陷入財(cái)務(wù)困境。
1.6 醫(yī)療收費(fèi)管理制度不健全,醫(yī)療收費(fèi)混亂,“多收費(fèi)、濫收費(fèi)、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)”問題屢禁不止。
2 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐與探討
2.1 明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的指導(dǎo)思想、定位與目標(biāo)。
2.1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的指導(dǎo)思想 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令,遵守《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》等財(cái)經(jīng)制度與紀(jì)律,保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全,按照醫(yī)院管理年活動(dòng)和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的有關(guān)規(guī)定開展財(cái)務(wù)工作。
2.1.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的定位 以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則,不斷提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,在保證醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)順利完成的前提下,用財(cái)務(wù)手段對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行綜合性管理,使“理財(cái)之手”伸向醫(yī)院的每一個(gè)角落,達(dá)到醫(yī)務(wù)人員專注醫(yī)療事業(yè),財(cái)務(wù)人員專業(yè)理財(cái)?shù)牧己镁置妗?/p>
2.1.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的目標(biāo) 財(cái)務(wù)管理工作要堅(jiān)持以患者為中心,堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,把追求社會(huì)利益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容,致力于加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng),完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用,有效解決患者“看病難、看病貴”問題。
2.2 積極引進(jìn)財(cái)務(wù)管理專才,不斷完善財(cái)務(wù)組織架構(gòu),打造一支素質(zhì)高、質(zhì)量好、效率高的專業(yè)財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。
2.2.1 改變以往內(nèi)部錄用的招聘模式,向高校、社會(huì)公開招聘財(cái)務(wù)管理專業(yè)人才。注重引進(jìn)人才業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和職業(yè)生涯規(guī)劃,積極安排人員參與中國衛(wèi)生部與省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理協(xié)會(huì)等部門組織的知識(shí)培訓(xùn),因材施用,合理安排工作崗位,最大限度地激發(fā)人才的聰明才智。建立能上能下的轉(zhuǎn)崗機(jī)制,對不適合財(cái)務(wù)崗位的人員進(jìn)行分流和換崗,從根本上扭轉(zhuǎn)了財(cái)務(wù)人員創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng),理論基礎(chǔ)薄弱,知識(shí)結(jié)構(gòu)老化,積極性不夠,業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)的局面。
2.2.2 在人力配置逐步成熟的條件下,進(jìn)一步細(xì)化財(cái)務(wù)科內(nèi)部分工,使財(cái)務(wù)組織架構(gòu)更趨合理和完善。以廣東番禺人民醫(yī)院為例:目前醫(yī)院開設(shè)病床825張,住院部設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、五官、康復(fù)等18個(gè)病區(qū);設(shè)有5個(gè)門診部,72個(gè)??茖2¢T診,133個(gè)專家門診,在職員工約1600人,全年門診人次約180萬人次,病床日約30萬日,出院人次約3萬人次,醫(yī)院財(cái)務(wù)科由會(huì)計(jì)組、經(jīng)濟(jì)管理組、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理組、醫(yī)保核算組、對外投資管理組和收費(fèi)組六大功能組組成。
2.3 加強(qiáng)成本核算管理,努力降低醫(yī)院運(yùn)營成本,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。面對日益激烈的醫(yī)院市場競爭形勢,醫(yī)院要將由總量增長、擴(kuò)展外延的發(fā)展思路轉(zhuǎn)向以內(nèi)涵建設(shè)為主,走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量效益型發(fā)展道路,加強(qiáng)成本核算管理,降低醫(yī)療成本,提高服務(wù)質(zhì)量、效率和效益。從2003年起,廣東番禺人民醫(yī)院開始了探索醫(yī)院成本核算管理的發(fā)展道路。在原來科室核算的基礎(chǔ)上,借助先進(jìn)的計(jì)算機(jī)平臺(tái),建立了醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng),成本控制納入科室的績效管理。通過成本核算管理系統(tǒng),醫(yī)院管理者、各科室主任、護(hù)士長乃至廣大員工,都可以了解到整個(gè)醫(yī)院和各科室的經(jīng)營效果和成本控制情況。財(cái)務(wù)科利用醫(yī)院各類會(huì)議講述成本核算管理的有關(guān)知識(shí)和方法。員工成本控制意識(shí)增強(qiáng)了,醫(yī)院經(jīng)營效益也逐步提高了,醫(yī)院成本核算管理體系逐步在醫(yī)院建立起來。
2.4 堅(jiān)持“量入為出、收支平衡”的原則,開展醫(yī)院全面預(yù)算管理工作,統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資金。“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”,醫(yī)院所有的開支應(yīng)納入預(yù)算管理,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)活動(dòng)需要編制年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。醫(yī)院全面預(yù)算管理是合理分配衛(wèi)生資源,全面控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要工具。(1)醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí),要用零基預(yù)算法,根據(jù)年度計(jì)劃,通過分級(jí)授權(quán),遵循自上而下、自下而上,全面協(xié)調(diào)原則和以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則,力求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,具有可操作性。(2)在預(yù)算執(zhí)行時(shí),要掌握預(yù)算編制的度,實(shí)行彈性預(yù)算,使預(yù)算具有一定柔性,在確定各層次預(yù)算執(zhí)行組織責(zé)任目標(biāo)和獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要確定一個(gè)原則性的目標(biāo)框架,指明要達(dá)到的基本責(zé)任和應(yīng)遵循的基本要求。(3)要進(jìn)行預(yù)算考核評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、分析和糾正預(yù)算管理中出現(xiàn)的差異。要合理評(píng)價(jià)當(dāng)期業(yè)績,查找根源,糾正偏差,公開獎(jiǎng)懲。
2.5 建立健全的財(cái)務(wù)危機(jī)預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范。市場經(jīng)濟(jì)體制下的企業(yè)經(jīng)營,風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。如果醫(yī)院不注重提高自身的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),那么在市場競爭中就會(huì)處于弱勢地位。因此,應(yīng)借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系,充分利用各類財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表和收集財(cái)務(wù)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的有關(guān)信息資料,運(yùn)用管理會(huì)計(jì)原理,進(jìn)行綜合分析,及時(shí)反映醫(yī)院的經(jīng)營成果、資金使用效果和償債能力等。
2.6 開展項(xiàng)目投資可行性分析,保障醫(yī)院各項(xiàng)投資活動(dòng)的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院常常需要上新項(xiàng)目,更新醫(yī)療設(shè)備,開展對外投資等經(jīng)濟(jì)活動(dòng),一個(gè)項(xiàng)目動(dòng)輒幾十萬甚至上百上千萬。財(cái)務(wù)人員應(yīng)運(yùn)用綜合的運(yùn)算方法,對所投資的項(xiàng)目的合理性及其所產(chǎn)生的效益進(jìn)行預(yù)測和可行性分析,充分參與項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)決策,做好參謀,要向決策管理要質(zhì)量和效益。
2.7 合法、合理組織醫(yī)院醫(yī)療收入,認(rèn)真貫徹落實(shí)國家服務(wù)價(jià)格管理相關(guān)政策,不斷規(guī)范和完善相關(guān)價(jià)格管理制度。從2007年1月1日起,新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格正式在本地區(qū)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施。新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的實(shí)施對醫(yī)院來說是一場變革,我院全體上下引起了足夠的重視,設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理專職機(jī)構(gòu),建立院長親自抓,行政副院長總負(fù)責(zé),財(cái)務(wù)科具體組織實(shí)施,各科室服從安排,遇到問題及時(shí)協(xié)商解決的管理機(jī)制。逐步完善了收、退費(fèi)管理制度、價(jià)格管理崗位責(zé)任制、亂收費(fèi)責(zé)任追究制、醫(yī)療收費(fèi)定期抽查制、住院患者出院前醫(yī)療收費(fèi)復(fù)核制等一系列內(nèi)部價(jià)格管理制度。此外,醫(yī)院落實(shí)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理幾項(xiàng)新措施:(1)結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際,編制《醫(yī)院常規(guī)診療項(xiàng)目匯編》,規(guī)范常規(guī)診療項(xiàng)目醫(yī)囑,指引臨床科室正確收費(fèi)。(2)進(jìn)一步完善住院患者出院前醫(yī)療收費(fèi)復(fù)核制度,由財(cái)務(wù)科派出財(cái)務(wù)人員直接到科室復(fù)核病歷,及時(shí)解決誤收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)等問題。(3)定期編制《臨床誤操作信息》并與績效考核相結(jié)合,有效指引臨床醫(yī)療收費(fèi)如何進(jìn)行正確操作。(4)按照“分級(jí)管理,誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,建立健全收費(fèi)投訴處理機(jī)制,做到有核實(shí)、有處理、有反饋。
加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理一個(gè)永恒的主題,它對醫(yī)院提高經(jīng)營效益,有效控制成本,降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),合法合規(guī)經(jīng)營,提高市場競爭力等方面都具有重大意義。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是責(zé)無旁貸的,我們要注意平時(shí)財(cái)務(wù)管理工作經(jīng)驗(yàn)的積累,要不斷創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方法,使醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展的道路上走得更好、更快。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 孫國偉,李大力.完善經(jīng)營成本控制強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理.中國醫(yī)院管理,2006,26(7):47.
摘 要 隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的市場化和醫(yī)療市場競爭的逐漸加劇,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院整體的經(jīng)營管理中的重要性日益突出,其不僅涉及醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門,更滲透到了各級(jí)的科室單位和醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中。因此,根據(jù)醫(yī)療市場的變化,不斷的加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,提高財(cái)務(wù)管理的水平,根據(jù)醫(yī)療市場的變化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,結(jié)合醫(yī)院自身的建設(shè),不斷的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平,才能為提高醫(yī)院的核心競爭力提供有力的經(jīng)營管理保障。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 管理 資產(chǎn) 財(cái)務(wù)
隨著我國經(jīng)濟(jì)體制、政治體制的逐步建立和完善,對醫(yī)院的改革與管理提出了更高的要求。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件之一。隨著醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開展,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的問題越來越突出,筆者認(rèn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在以下幾個(gè)方面亟待加強(qiáng)。
一、強(qiáng)化市場觀念,提高現(xiàn)有資金的使用效益
在市場經(jīng)濟(jì)體制下,隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步完善,作為醫(yī)院管理隊(duì)伍重要組成部分的財(cái)務(wù)管理者,必須具有創(chuàng)新精神,掌握現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理方法,財(cái)會(huì)人員要改變“把錢管好、萬事大吉”的傳統(tǒng)做法。在嚴(yán)格按照資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度基礎(chǔ)上,選擇靈活的資金使用方法,充分利用現(xiàn)代化管理手段,加速各項(xiàng)資金運(yùn)轉(zhuǎn)速度,保持資金的良性循環(huán),對重大的開支項(xiàng)目要算好帳,在合理調(diào)度資金的基礎(chǔ)上,對各項(xiàng)資金實(shí)行定額管理,防止呆帳、壞帳和資金沉淀,盤活資金存量。同時(shí),做好流動(dòng)資金的分析和信息反饋,樹立資金效率意識(shí),采用科學(xué)的結(jié)算方式,辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù),管好、用好手中的資金,使有限的資金充分利用起來,達(dá)到保值、增值的目的。這就要求財(cái)務(wù)人員必須從管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為。
1.加強(qiáng)收入與支出管理,積極拓寬收入領(lǐng)域,嚴(yán)格控制支出范圍。
2.加強(qiáng)院內(nèi)對帳管理,堵漏節(jié)流。財(cái)務(wù)部門要有專人負(fù)責(zé)稽核和對帳工作。
3.加強(qiáng)資產(chǎn)管理,確保資產(chǎn)保值、增值。
4.引入負(fù)債經(jīng)營概念,拓寬籌資渠道。
5.加強(qiáng)往來款項(xiàng)的管理。需做到往來款項(xiàng)專人管理,及時(shí)清欠;不預(yù)付貨款;公款不外借;嚴(yán)格控制醫(yī)療欠費(fèi)。
6.利用自身優(yōu)勢,以自有資產(chǎn)向其他單位投資,保證其主營業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展。
7.加強(qiáng)凈資產(chǎn)的管理,合理分配和使用結(jié)余。
二、建立完善醫(yī)療成本核算體系,保證醫(yī)院保持自我發(fā)展壯大的良性循環(huán)態(tài)勢
在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天,醫(yī)院運(yùn)行成本已成為制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸,誰能降低運(yùn)行成本,誰就能使醫(yī)院保持自我發(fā)展壯大的良性循環(huán)態(tài)勢。
我院的醫(yī)療成本核算走過比較片面到不斷完善的過程,但現(xiàn)有的醫(yī)院成本核算辦法仍然存在諸多不科學(xué)、不合理的問題,迫切需要建立一個(gè)比較系統(tǒng)的、完善的成本核算體系。具體講,我院現(xiàn)行成本核算體系存在以下四個(gè)方面的突出問題。
1.現(xiàn)有的醫(yī)院會(huì)計(jì)和成本核算對于數(shù)量繁多的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算,現(xiàn)有的方法只能解決一些操作程序相對獨(dú)立、作業(yè)步驟相對固定的服務(wù)項(xiàng)目的成本核算,對于大多數(shù)服務(wù)項(xiàng)目,成本核算的操作可行性與理論基礎(chǔ)還有一定的差距。
2.內(nèi)部結(jié)算價(jià)格有待科學(xué)確定。
3.醫(yī)院實(shí)物管理不夠規(guī)范。
4.目前醫(yī)院將核算重點(diǎn)放在大型醫(yī)療設(shè)備、藥品和科室核算上,雖在短期內(nèi)增加了收入,但也帶來一些負(fù)面效應(yīng)。
針對我院醫(yī)院成本核算中存在的問題,應(yīng)從以下方面著手,強(qiáng)化意識(shí),深化改革,進(jìn)一步推進(jìn)我院的成本核算工作。
1.由醫(yī)院的預(yù)決算管理向成本核算管理發(fā)展。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院迫切要求加強(qiáng)重支出、重效益、重核算的成本核算管理,對醫(yī)院成本消耗進(jìn)行有效控制,使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理由粗放型向集約型、由定性向定量管理轉(zhuǎn)變,提高管理效益。
2.由醫(yī)院會(huì)計(jì)核算向病種成本核算發(fā)展。
3.實(shí)施全員、全要素、全過程成本管理。
4.由事后成本控制向標(biāo)準(zhǔn)成本控制發(fā)展。
三、強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效率,實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)保值增值
醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ);是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件;是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。
1.從固定資產(chǎn)購置角度看,大多數(shù)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理目前還處于初級(jí)階段,不同程度地存在著固定資產(chǎn)浪費(fèi),利用效率低等問題,購置固定資產(chǎn)不講求效率,很少評(píng)價(jià)資金效率及固定資產(chǎn)投資的可行性,導(dǎo)致固定資產(chǎn)配置和布局不合理,缺乏共同配置、調(diào)劑使用。部分單位對辦公設(shè)備一味求全、求新,部門、科室之間相互攀比,造成不必要的資產(chǎn)浪費(fèi),降低了資產(chǎn)使用效率。
2.從固定資產(chǎn)的管理角度看,大多數(shù)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,沒有統(tǒng)一部門,多頭管理,財(cái)務(wù)部門管總賬、管金額;總務(wù)科管家具、紙張、日常用品;設(shè)備科管設(shè)備;房管科管房屋。家底不清,賬實(shí)不符;由于缺乏管理意識(shí),導(dǎo)致出現(xiàn)或仍停留在“經(jīng)費(fèi)管理”觀念上:收支平衡,略有結(jié)余。只從表面上履行職責(zé)。
3.從固定資產(chǎn)管理制度與責(zé)任角度看,由于相關(guān)人員責(zé)任不明,使用部門只管用,人員更換調(diào)離時(shí),其名下的物品也隨時(shí)間的流逝不知去向。同時(shí),資產(chǎn)的賬目也不全面,有的資產(chǎn)購置多年財(cái)務(wù)部門和設(shè)備管理部門卻未入賬,有的早已報(bào)廢卻仍掛在資產(chǎn)賬上。日常用品只管用,收不收工本費(fèi)沒有明確的監(jiān)督。
四、健全完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度,建立風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,實(shí)行全方位、多元的財(cái)務(wù)監(jiān)控
1.會(huì)計(jì)制度存在問題
(1)會(huì)計(jì)科目設(shè)置不合理,比如未設(shè)立“短期投資”、“應(yīng)付票據(jù)”;未規(guī)定計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備等。
(2)部分科目核算方法定義不合理,實(shí)務(wù)操作中存在困惑。如庫存物資中高值耗材的定義不明確。年末計(jì)提壞賬準(zhǔn)備不合理等。
(3)部分業(yè)務(wù)事項(xiàng)處理不合理。如對于“基建撥款”和限制性捐贈(zèng)作為收入類項(xiàng)目,期末將該類科目的貸方余額轉(zhuǎn)入“本期盈余”不合理。
(4)會(huì)計(jì)報(bào)表體系內(nèi)容不足。醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表反映醫(yī)療成本項(xiàng)目較籠統(tǒng),無具體明細(xì)列示,不利于醫(yī)院管理層從會(huì)計(jì)報(bào)表中掌握更多財(cái)務(wù)信息。
2.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革建議
(1)增設(shè)部分醫(yī)院會(huì)計(jì)科目。如根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置“短期投資”、“應(yīng)付票據(jù)”、“資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”等科目。
(2)規(guī)范科目定義描述。如高值耗材應(yīng)進(jìn)行明確定義,這樣有利于加強(qiáng)高值耗材管理,便于醫(yī)院按高值耗材的物價(jià)政策收費(fèi)。
(3)政策規(guī)定要明確。對短期投資、銀行匯票、基本建設(shè)項(xiàng)目資金、指定用途的捐贈(zèng)等問題應(yīng)給予明確規(guī)定。
(4)規(guī)范部分業(yè)務(wù)事項(xiàng)處理,便于實(shí)際業(yè)務(wù)可操作的需要。對“基建撥款”和限制性捐贈(zèng)業(yè)務(wù),從醫(yī)院管理角度出發(fā),在凈資產(chǎn)中核算更為合適,可直接作為國家投入或?qū)m?xiàng)捐贈(zèng)所形成的基金處理。
(5)完善會(huì)計(jì)制表體系的內(nèi)容。財(cái)務(wù)報(bào)告必須全面反映醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況。不僅為醫(yī)院管理者,也要為醫(yī)院外部等有關(guān)方面提供各種所需要的財(cái)務(wù)信息。
(6)對新舊制度轉(zhuǎn)換及配套的財(cái)務(wù)管理辦法應(yīng)盡快出臺(tái)實(shí)施細(xì)則。如固定資產(chǎn)凈值與累計(jì)折舊在新舊制度接軌時(shí)的確定等。
綜上所述,科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院搞好經(jīng)濟(jì)管理工作的前提,也是有效防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的約束,以提高企業(yè)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,從而提高投資決策的科學(xué)性和可行性,進(jìn)而達(dá)到防范風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范經(jīng)營提高效率,將風(fēng)險(xiǎn)降低到最低程度的目的。
參考文獻(xiàn):
[1]張少梅.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).2008(1).
[2]陳鳴宇.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思考.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊.2007(11).
[3]王英平.解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理若干問題的路徑.會(huì)計(jì)之友.2009(34).
[4]徐雨虹.改進(jìn)現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的幾點(diǎn)設(shè)想.河南廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào).2006(3).
[5]鄭立川,韓小琴.的不足及改進(jìn)建議.財(cái)會(huì)通訊.2005(1).
護(hù)理服務(wù)的對象是廣大患者。隨著生活水平的不斷提高,患者的要求也不斷提高。在最基本的治療疾病,保全健康的要求上,安全要求、質(zhì)量要求提高,法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)增高。只有善于不斷學(xué)習(xí),才能懂得如何滿足患者不斷提高的要求。除鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)外,筆者每月組織病房護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)2-4次,并善于將各種學(xué)習(xí)內(nèi)容、信息針對性地貫穿在日常護(hù)理工作中。
1.1 組織學(xué)習(xí)臨床護(hù)理工作制度,尤其是查對制度、交接班制度、值班制度、搶救工作制度等核心制度及護(hù)理人員崗位職責(zé),使護(hù)理人員明白職責(zé)所在,盡職盡責(zé),護(hù)理工作有所依據(jù),并有所約束。除組織學(xué)習(xí)理論,做到人人掌握外,護(hù)士長要檢查各種制度具體落實(shí)情況。例如三查七對制度,人人都能熟背,而在具體臨床工作中護(hù)士們是如何去體現(xiàn)呢?是否真正一絲不茍,做到“三查”呢?查對是否有效?明明是“核對”了床號(hào)、姓名,為何液體會(huì)接錯(cuò)?“請問您是叫XX嗎?”和“請問您叫什么名字?”前者有可能因?qū)Ψ骄o張等因素在尚未聽清楚護(hù)士提問就應(yīng)答而造成錯(cuò)誤,而后者的提問方式才能得到真實(shí)答案。作為臨床一線管理者,除組織學(xué)習(xí)外,更要監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理工作制度在具體的工作中的落實(shí)情況,將管理做到細(xì)處,對存在問題學(xué)會(huì)分析、查找原因,提出改進(jìn)措施,使護(hù)理工作的落實(shí)真正做到制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1.2 組織護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)。如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《職業(yè)道德規(guī)范》、《治療護(hù)理常規(guī)》等相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)職業(yè)道德教育,樹立救死扶傷、愛崗敬業(yè),全心全意為病員服務(wù)的宗旨觀念,樹立強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感,堅(jiān)持以病人為中心,堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,遵守相關(guān)法律法規(guī),依法從事護(hù)理工作。
1.3 加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)基本知識(shí)、理論技能及??浦R(shí)。對護(hù)理人員培訓(xùn)分層管理,大、中專畢業(yè)生3-5年內(nèi)以“三基、三嚴(yán)”為主,鞏固基本知識(shí)技能,逐漸掌握專科知識(shí)、各項(xiàng)急救技能、應(yīng)急預(yù)案,對護(hù)師、主管護(hù)師以??浦R(shí)、急救技能為主。學(xué)習(xí)內(nèi)容以湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版,湖南醫(yī)科大學(xué)主編,中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主審的《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》護(hù)士分冊及國家中醫(yī)藥管理局監(jiān)制的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程》為藍(lán)本,組織學(xué)習(xí)。除要求自學(xué)外,每月組織集中學(xué)習(xí)理論、技能訓(xùn)練、護(hù)理查房1-2次,要求護(hù)理人員人人熟練掌握、個(gè)個(gè)過關(guān)。并且每月進(jìn)行理論考試和操作考試各1次,考試成績與獎(jiǎng)金掛鉤。鞏固基本知識(shí)、扎實(shí)基本技能、急救技能,培養(yǎng)護(hù)理人員觀察病情的能力、應(yīng)變能力等。注意做好護(hù)士,尤其是新護(hù)士能力的培養(yǎng),使她們順利轉(zhuǎn)換角色,適應(yīng)工作需要。
1.4 多種渠道學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)。科內(nèi)人員每人每年必須訂閱1-2份護(hù)理相關(guān)雜志,以及通過醫(yī)院訂購的中國知網(wǎng)等途徑自覺學(xué)習(xí),并由護(hù)士長主持小講課,以讀書心得為內(nèi)容,每人每年主講小講課至少2次,不斷豐富護(hù)理人員知識(shí),提高護(hù)理水平。有計(jì)劃地安排護(hù)理人員院內(nèi)進(jìn)修、或到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)是保持與時(shí)俱進(jìn)的直捷途徑。自2007年來,根據(jù)能力考核結(jié)果,我科共安排5名護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院、一名護(hù)士院內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí),護(hù)理骨干都能按要求完成學(xué)業(yè),并將新知識(shí)、新觀念、新技術(shù)帶回,組織學(xué)習(xí)、開展。5年來,我中醫(yī)科在科主任、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo),護(hù)士長帶領(lǐng)下,先后開展了艾灸、火罐、藥物罐、藥熨法、水針療法、中藥穴位貼敷治療等中醫(yī)傳統(tǒng)治療,使我科護(hù)理??浦委煆臒o到有,從有到逐步規(guī)范、提高。了解護(hù)理人員的能力、學(xué)歷情況,鼓勵(lì)本科護(hù)士自學(xué)護(hù)理大專、護(hù)理本科,并實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì),學(xué)習(xí)成績、學(xué)歷與績效工資掛鉤,激勵(lì)護(hù)理人員積極進(jìn)取。至2011年12月,13名護(hù)士中,除1名在讀大專文憑外,其余12人拿到護(hù)理大專文憑,并有2人在攻讀護(hù)理本科。
2 培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神
醫(yī)療護(hù)理工作是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),任何臨床活動(dòng)甚至是極為簡單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn),所有的醫(yī)療程序都是風(fēng)險(xiǎn)與效益并存。醫(yī)囑審核不仔細(xì)、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄不正確、因工作忙碌而忽視病房巡視、對特殊飲食的患者忘記通知、特殊檢查、治療無交待注意事項(xiàng)、對患者病情變化無及時(shí)發(fā)現(xiàn)延誤搶救時(shí)機(jī)、交接班交接不清、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等,造成差錯(cuò)、事故發(fā)生而引起醫(yī)療糾紛。護(hù)理工作繁雜、強(qiáng)度大,且交錯(cuò)復(fù)雜,稍有不慎即有可能給患者帶來傷害,甚至造成無可挽回的后果。因此護(hù)理人員的安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng),自邁入醫(yī)院的第一步即開始,并必須貫穿在整個(gè)護(hù)理人員臨床實(shí)踐工作中,不斷學(xué)習(xí)、強(qiáng)化,只有牢固樹立安全第一、質(zhì)量把關(guān)的意識(shí),樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨,才能專心致志、心無旁騖,盡職盡責(zé),才能將醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)降到最低,杜絕事故的發(fā)生,不因護(hù)理工作帶給患者傷害,真正做到“救死扶傷”。護(hù)理工作的交錯(cuò)復(fù)雜、甚至環(huán)環(huán)相扣,決定了僅靠個(gè)人主義是不夠的,高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的護(hù)理工作必須要有護(hù)理團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)助。例如次日輸液、口服藥物的“三查七對”制度中的“三查”,不僅僅是某位護(hù)理人員操作前、操作中、操作后的查對,還包含小夜、大夜、次日辦公班三個(gè)排次的認(rèn)真查對,才能將錯(cuò)誤發(fā)生降到最低。事實(shí)證明護(hù)理工作差錯(cuò)不可能杜絕,在發(fā)生、發(fā)現(xiàn)時(shí)除按護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告處理制度處理外,醫(yī)護(hù)、 護(hù)護(hù)之間的互相配合、檢查處理很關(guān)鍵,切不可幸災(zāi)樂禍、有不團(tuán)結(jié)之心,這在減少對患者的傷害及避免護(hù)理糾紛的發(fā)生起重要作用。五年來,在病種雜亂的基層綜合醫(yī)院中醫(yī)科,開放45張床位的繁忙護(hù)理工作中,我科沒有發(fā)生給患者帶來傷害的護(hù)理差錯(cuò),無醫(yī)療護(hù)理事故、糾紛發(fā)生,跟護(hù)理團(tuán)隊(duì)牢固樹立安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及由衷的良好服務(wù)意識(shí)密切相關(guān),與護(hù)理人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神緊密相連。每位醫(yī)護(hù)人員深刻認(rèn)識(shí)到以病區(qū)為單位,“我們”分工合作,分工旨在強(qiáng)調(diào)班次職責(zé),合作才能更好完成整體工作,互相提醒注意環(huán)節(jié)、事項(xiàng),協(xié)助完成未完成、遺漏工作,互相指導(dǎo)工作疑點(diǎn)、難點(diǎn),工作中老帶新、高年資指導(dǎo)低年資,毫不保留,不隱藏知識(shí)、技能,使最復(fù)雜的“人”,不斷動(dòng)態(tài)變化的護(hù)理工作及時(shí)、安全、有效、保證質(zhì)量地順利完成,真正患者的生命權(quán)、健康權(quán)利提升到應(yīng)有高度。
轉(zhuǎn)貼于 3 護(hù)士長自身素質(zhì)的培養(yǎng)
護(hù)士長既要組織領(lǐng)導(dǎo)本病房的護(hù)理工作,又要管理病房的行政事務(wù),掌管病房經(jīng)濟(jì), 協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)患以及科室之間的關(guān)系,故搞好病房管理,護(hù)士長肩負(fù)著不可推卸的責(zé)任。護(hù)士長自身的良好素質(zhì)決定病房管理的好壞。
3.1 良好的身體素質(zhì)及吃苦耐勞、大公無私精神。沒有一個(gè)健康的體魄就象一座高樓失去了根基,護(hù)士長在繁重的工作中要注意調(diào)整好自己的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)與休息,勞逸結(jié)合,保證每天以良好的精神狀態(tài)、飽滿的工作熱情以及燦爛的面容呈現(xiàn)在護(hù)理人員、每一位患者的面前,才能調(diào)動(dòng)大家的生活熱情。護(hù)理工作臟、繁、重、苦,社會(huì)地位低、報(bào)酬相對低,要善于樹立正確的人生觀,價(jià)值觀,在護(hù)理事業(yè)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值,本著“救死扶傷、守護(hù)健康”的牢固宗旨滿足成就感才能真正不怕苦、不覺得苦。筆者一直謹(jǐn)記護(hù)理部主任的一句勉勵(lì)語:“護(hù)士長不是一種榮耀,更多的是一份職責(zé)”,5年來,兢兢業(yè)業(yè)奮斗在病房一線工作,來得最早,走得最遲,并影響著每一位護(hù)理人員,再忙、再苦、再累,這群可敬的天使從來不怨、不退縮。護(hù)士長掌管科室經(jīng)濟(jì),首先要心無雜念,做到公平、公開、公正,光明磊落、坦坦蕩蕩才能信服于人。
3.2 同化素質(zhì)。病房護(hù)士長以病房為主要工作崗位,與其他護(hù)理人員一樣,奮斗在臨床一線工作。每日提前到達(dá)病房,了解當(dāng)班護(hù)士工作情況,掌握病房病人病情,聽取病室報(bào)告,帶領(lǐng)護(hù)理人員護(hù)理查房,檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,監(jiān)測重要生命體征,查看病情,分析存在問題,潛在風(fēng)險(xiǎn),預(yù)見性地布置相應(yīng)措施,與護(hù)理人員肩并肩進(jìn)行具體的臨床操作、護(hù)理病員。帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹真誠地關(guān)愛每一位患者,與患者家屬溝通,用熱情友好的語言、表情和行為向患者表達(dá)自己的關(guān)懷和重視,營造和諧關(guān)系。言傳身教,帶給護(hù)理人員良好的影響,并從中充分了解每位護(hù)士的能力和特點(diǎn),做到合理分工、搭配好各級(jí)人員,做到知人善用。不可走入每天護(hù)士長只查查房、走走形式,自身脫離具體的臨床病房工作的誤區(qū),得不到來自護(hù)理姐妹、患者、家屬的真實(shí)情況反映。
3.3 提高自身修養(yǎng),具有良好的非權(quán)力影響力。非權(quán)力性影響又稱自然影響力,與權(quán)力影響力不同,它既沒有正式的規(guī)定,也沒有組織授予的形式,它是以個(gè)人的品德、才能知識(shí)、感情等因素為基礎(chǔ)形成的[1]。護(hù)士長良好的職業(yè)道德和人際關(guān)系、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦物L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)、誠懇的態(tài)度、細(xì)致的管理等都會(huì)影響著每一位護(hù)士,而使全體護(hù)士信服,積極支持自己的工作。關(guān)心、體貼護(hù)士,以誠相待,使護(hù)士心理信服,從而主觀服從和尊敬、追隨。
3.4 樹立創(chuàng)新意識(shí)。當(dāng)今社會(huì),科學(xué)日新月異,患者、家屬、社會(huì)、護(hù)理人員要求不斷提高,因循守舊無法滿足要求。護(hù)理工作領(lǐng)域的日益擴(kuò)大,高新技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用,對護(hù)理管理者提出了新的挑戰(zhàn),護(hù)理管理者應(yīng)建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),具備良好的管理技能以適應(yīng)護(hù)理事業(yè)與社會(huì)的發(fā)展[2]。護(hù)士長要不斷學(xué)習(xí)、探索新的管理模式,勤于學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能,了解國內(nèi)外護(hù)理工作新動(dòng)態(tài),不斷拓寬知識(shí)結(jié)構(gòu),善于觀察、總結(jié)、使用,敢于創(chuàng)新。責(zé)任制護(hù)理進(jìn)一步推行、整體護(hù)理模式的深入開展、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的開展,APN排班方式的嘗試、探討,護(hù)理人員與床位配比的現(xiàn)實(shí)不足, 護(hù)士長要善于創(chuàng)新、改革管理模式,滿足不斷提高的要求。