序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理醫學檢驗范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

臨床上有很多護士總是很簡單的向患者囑咐："明早不吃不喝，要抽血化驗"，卻不詳細介紹禁飲禁食多長時間，能否抽煙喝茶或者晨練；值得注意的是雖然患者做到了上述要求，但沒有告知藥物特別是口服藥物對檢驗結果的影響。對患者的告知義務履行不周到，導致患者準備不足，結果檢驗報告失真引起誤診、誤治或者因復查延誤了最佳治療時機等，加重了醫患關系的矛盾。應對措施：加強醫療風險意識，認真履行對患者的告知義務，詳細詢問患者的飲食起居及生活習慣，規范患者采集標本前的某些行為。例如：化驗前三天宜清淡飲食，不抽煙不喝酒不飲濃茶，保證充足的睡眠。檢查前不宜劇烈活動。餐后血糖要記準時間。采集血培養要掌握最佳時機（寒戰和發燒開始出現30～60min內）。激素水平測定的特殊要求（如性激素全套在月經期第3天采血，皮質醇分上午8時和下午4時兩個時間段）。還有一些特殊檢查的要求，如查高血壓三項和醛固酮應用專用試管且避光，還要分立位和臥位采血。

2護士責任心不強，未嚴格執行查對制度

在工作中，很多護士粗心大意，貼錯條碼紙或用錯試管，采集標本后又不及時查對，導致標本錯誤難以查找，患者因此懷疑檢驗報告的真實性，產生不滿情緒，對醫院不信任，甚至發生醫療糾紛。應對措施：（1）加強護士的責任心和愛心教育，學會換位思考，把患者當親人，認真負責，耐心細致。（2）嚴格執行三查七對制度，患者的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號及檢查項目，在患者采集標本前、中、后一一核對，準確無誤方可繼續操作。（3）若在采集標本的過程中發現有誤應及時更正，并向患者作好解釋工作，獲取患者的諒解和配合。

3護士操作技能不強，補救措施欠佳

很多臨床護士基本操作技能不熟或者經驗有限，采血一次不成功，需要兩次或三次采血。嬰幼兒采血時對頸靜脈、股靜脈的穿刺不熟練，造成二次損傷。做動脈血氣分析時，對動脈的穿刺不準或穿刺成功后壓迫止血不到位，發生血氣標本漏氣需重新采集，沒有保證標本在采集后15min內送檢使檢驗結果出現誤差。諸如此類因護理操作水平的問題引發的護患矛盾更讓患者信不過醫院，容易加重患者的怨醫情緒，導致嚴重后果。應對措施：一方面要加強基本功練習，不斷提高護理技能；另一方面加強與患者及其家屬的溝通，爭取他們的理解和支持。嬰幼兒股靜脈和頸靜脈采血難度大，患兒恐懼、煩躁，家屬心里擔憂，有刺傷股動脈引起意外或刺激迷走神經致使嬰幼兒心率突然減慢出現暫時意識喪失的危險［3］。所以嬰幼兒采血前一定要仔細查找，選擇最容易成功的靜脈采血。必須穿刺頸靜脈或股靜脈時，一定要掌握部位和進針方法，誤入動脈時，應當采取長時間壓迫方法止血，并守在患者旁邊，同時做好安撫工作，以防發生意外。

4標本采集后保存及運送不當

臨床上都是由夜班護士采集標本，再由檢驗科專職收標本人員去各科室收取，因為病區分布范圍廣，收標本時又要花一定的時間核對，所以整個病區的標本收取時間為1小時左右。如果護士過早的留取了標本，會使標本放置時間過長而影響檢驗結果。如血液標本在常溫（25℃）下超過2小時，尿酸測定值將會因細胞代謝的關系逐漸下降［4］，尿液放置時間過長，由于雜菌的污染與繁殖，而使亞硝酸鹽呈假陽性［5］。應對措施：檢驗科收標本人員每天早晨都會在相對固定的時間到各個病區收取標本，比如在外科大樓是6：40－7：00，在內科大樓是7：00～7：20，在感染科和中醫科及兒科病房是7：20～7：35。護理人員可根據這個時間段來安排采集標本的時間，盡量在標本采集后半小時內被檢驗科收走。有些特殊檢查如檢查要在30～60min內用玻璃容器送檢，不能用或塑料管；有些檢驗項目如維生素C、膽紅素、葉酸等應按要求避光。尿液標本應用帶蓋尿杯留取，避免混入其他液體和灰塵。

篇(2)

【關鍵詞】醫院；計算機信息管理系統；流程改進；電子病歷

計算機軟硬件技術在近30年有了革命性的發展。硬件計算能力大幅度提高同時價格大幅度下降。軟件開發方法論、開發語言、開發工具發展也很迅速。醫院的信息系統應用得軟件和硬件兩個方面條件已經具備。在這種條件下應用計算機信息管理系統提高醫院的業務處理效率，輔助提高管理水平已經是醫院信息管理發展的必然趨勢。下面針對醫院信息管理系統具有的功能進行論述。

一、醫院計算機信息管理系統功能

醫院計算機信息管理系統主要包括：醫囑信息與醫療記錄管理，護理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗信息管理，醫學影像信息管理等幾個方面的內容。

（一）醫囑信息與醫療記錄管理

醫囑信息管理系統是以醫師的醫囑為主要管理內容的計算機系統。醫囑信息管理系統的主要作用是自動生成藥療單、治療單、膳食醫囑、護理醫囑等處置單，減少核對的工作量和差錯。同時將醫囑信息通過網絡傳往收費處代替手工進行自動劃價，傳往檢查科室代替手工申請檢查項目。

醫囑信息系統的功能包括：（1）醫囑數據的輸入與核對處理。（2）藥療單、治療單、膳食醫囑、護理醫囑、檢查申請和醫囑病歷的自動生成處理。（3）根據醫囑、治療單、檢查申請、護囑生成每天的收費記錄處理。

（二）護理信息管理

計算機護理管理系統，一般由護理信息、護理管理和護理支持等三個子系統組成，應用于護理管理、護理實踐、護理科研與教學及其它護理活動領域。

1．護理信息子系統：是在搜集大量的醫療信息的基礎上，按標準化以及數據的準確性、完整性和統一性的要求整理成護理信息。護理信息主要包括：（1）護理分級記錄。（2）病人狀況記錄。（3）入院護理記錄。（4）出院護理記錄。（5）病房護理記錄。

2．護理管理子系統：完成護理活動中對護理資源管理、護理人員管理以及護理實踐中的文秘等工作。

3．護理支持子系統：用于責任制護理，輔助護理診斷和制定護理計劃，以及為護理科研和教學提供有關的醫療信息等。主要包括：（1）輔助護理診斷。（2）輔助制定護理計劃。（3）檢索各種醫療信息。（4）護理科研。（5）護理教學。

（三）臨床檢查信息管理

臨床檢查有各種形式的結果，但歸納起來有6種類型：（1）定性結果，如一些定性檢查。（2）數值性結果，如血壓、體溫、各種檢驗結果等。（3）文字結果，如病理檢查報告、心電圖檢查報告、超聲檢查報告等。（4）圖形結果，如心、腦電圖等。（5）圖像結果，如X光片、CT片、核磁共振片等。（6）動態圖像結果，如血管造影檢查記錄、內窺鏡檢查錄像等。

臨床檢查信息管理系統的主要作用就是用計算機采集、存貯、傳輸這些檢查的結果記錄。充分發揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統不僅解決了醫療中的問題，同時也為收費等管理工作提供了原始數據。臨床檢查信息系統通常由：申請處理、結果采集、報告生成、結果存貯與傳送和結果查詢等幾個部分組成。

（四）臨床檢驗信息管理

臨床檢驗信息管理系統的功能包括：（1）檢驗申請的輸入。當病人需要進行各種檢驗時，醫師能夠在計算機上選擇所需的項目，由計算機將這些申請單傳往檢驗科室。（2）標本采集與編號處理。在采集樣本時從計算機中調出檢驗申請并對將進行的檢驗項目進行編號，如果使用了條形碼，此時將條形碼貼在試管上。（3）檢驗與結果數據采集。將檢驗結果錄入計算機系統。目前很多檢驗項目已使用自動分析儀進行處理，分析完成后能自動將結果傳回計算機。（4）檢驗結果的傳輸。（5）檢驗工作登記。計算機將上述檢驗申請和結果記錄下來，既能夠作為檢驗科室的工作登記記錄，又能夠根據這些記錄進行自動劃價并傳往收費處。（6）檢驗科室的質量控制。通過計算機記錄下質量控制的數據，使檢驗科室能夠隨時掌握檢驗設備的工作情況，計算機繪制出的質控圖形使質控情況一目了然。（7）檢驗結果的查詢與打印。主要是使臨床醫師能夠很方便地查到所需要的檢驗結果。

（五）醫學影像信息管理

醫學影像信息的管理是醫院輔診檢查信息管理的一種。但由于醫學影像的數據量比一般文字信息大幾個數量級，這給醫學影像的管理帶來了許多技術問題，主要是影像的存貯、傳輸、顯示都與一般文字信息有很大的區別。

隨著計算機技術的發展，通用的計算機設備性能也越來越接近專用設備。因而醫院可以用較小的投資來建立一個功能較強、能滿足絕大部分臨床需要的醫學影像信息管理系統。系統建成后，醫院的影像檢查設備可與計算機管理系統聯網，臨床醫師可以在每個病房中使用聯網的微機顯示出所需的圖像，包括：CT圖像、核磁共振圖像、超聲圖像、內窺鏡圖像、病理切片和電鏡圖像、血管造影圖像、核醫學檢查圖像、X光圖像等

二、醫院計算機信息管理系統在醫院管理中的作用

醫院管理是指醫院的各級領導通過各級管理職能部門實施對醫療、護理、行政等方面的全面管理。根據醫院的醫療任務及業務特點，其中醫療、護理的管理占整個醫院管理的主要部分，醫院計算機信息管理系統也主要是對醫療及其相關信息的管理，因此在醫院管理上，計算機信息管理系統有著十分重要的作用，具體表現在：

（一）正確無誤的綜合信息統計分析是領導和管理部門的決策依據

醫院醫療信息通常可歸為二類：一類是效率管理指標，一類是質量管理指標。效率指標包括傷病員流動情況，床位周轉和使用情況等。質量指標包括治療情況、手術情況、床位周轉和診斷符合情況等。這些指標在一定程度上可真實反應一定時期內醫院的收治情況、傷病員的人員結構情況、床位周轉使用情況，同時從管理上掌握目前治療水平高低和病種分布情況，經過計算和統計分析，院領導和職能部門可根據這些信息和數據作出一系列相應調整措施，出臺一些適應當前情況的政策，使醫院在收治上適應病人分布，在經費使用上減少流失和浪費，藥品采購上少占資金，技術力量調整上漸趨合理。因此，準確、及時、可靠的信息反饋及綜合分析是領導決策不可缺少的依據。

（二）醫療信息的計算機處理對各個管理環節進行實時監控

計算機是醫療信息處理必不可少的工具。計算機信息管理系統解決了涉及錢、財、物等環節的管理，對這些數據的流向從根本上加以控制和管理，使各級管理部門能從宏觀和微觀兩個方面對這些重點環節實施監控。因此，信息管理的計算機網絡化是對管理環節實時監控的重要手段。

（三）病案信息是科研、教學、總結經驗、提高醫療質量的最好資料

病案是病人住院期間的全部檢查治療過程的真實記錄。病案信息的管理既為科研教學提供原始信息資料，又為醫療質量控制提供依據。同時也反映了醫療質量水平的高低。

（四）提供優良的醫學期刊信息服務也能為提高醫療水平和業務技術建設發揮作用

醫學期刊是醫學科技文獻的重要組成部分，是報道科研成果的主要途徑。它不僅可以推動醫學科學技術的發展及交流，而且在醫院業務建設上也起著不可低估的作用。這是因為醫學期刊是傳播新技術、新創造、新信息、新科研設計及醫學發展新動向的主要媒體，它為科學研究的交流和推廣提供了園地。

（五）影像信息管理也是醫院科研管理的重要部分

影像信息是通過錄像、照片、幻燈片以及多媒體技術作為信息媒體存貯的醫學信息，它既有醫院重大改革的現場紀實，也有特殊病例的治療記載，還有科研論文的精辟總結，它在促進醫院建設及科研指導上有著十分重大的作用。

參考文獻

[1]張立平.軍隊醫院管理學（第三版）[M].北京：人民軍醫出版社，1998.

[2]徐忠艷.醫學期刊在醫學領域中的作用[J].中國醫院管理雜志，1998，11.

篇(3)

【關鍵詞】基層醫學檢驗；質量管理；現狀與對策

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）14-268-02

前言

在現代科學技術發展的作用中，醫學檢驗的主要工作是為臨床診斷和治療提供實驗數據，所以，能否向臨床提供高質量的檢驗報告，得到患者和臨床的信賴和認可，滿足患者和臨床的需求，始終是醫學實驗室質量管理的核心問題。醫學質量體系的運行與持續改進成為今后的研究課題。

1臨床醫學檢驗技術質量管理現狀

1.1質量管理意識存在問題

根據目前在臨床醫學檢驗中發現的問題，部分基層從事醫學檢驗工作人員，沒有樹立良好的質量控制意識，這就需要質量管理的作用不斷提升。許多管理人員和醫學檢驗人員，由于缺乏質量管理觀念，從而降低對醫學檢驗質量的要求，這就為醫務人員的診斷和治療埋下隱患。在基層醫學檢驗過程中，其存在的質量管理問題通常是兩個原因造成的：（1）由于臨床醫學檢驗需要具有認真負責的態度執行，并且許多檢驗人員沒有具備相應的能力，這就為質量管理造成阻礙。需要檢驗人員能夠樹立良好的質量管理觀念，增強責任心和服務意識，確保檢驗工作的效果和質量。（2）許多醫院的領導對缺少醫學檢驗的重視程度，這使得醫學檢驗的流程和規范沒有得到有效的監督，這樣的檢驗結果會很難得到保證的。

1.2檢驗條件問題

基層醫院受到發展條件的限制，其醫學檢驗設備、設施不夠完善，資金欠缺和專業人員的匱乏，都沒有得到很好的解決。缺少經驗豐富、有經驗有資歷的技術人員和管理人員。這是保證高質量檢驗報告的必要條件。這些條件限制了檢驗項目的開展，也使得醫學檢驗質量無法得到保證。

1.3檢驗質量管理機制的問題

在我國現階段，醫院質量管理體系對于大多數醫學實驗室來說是新生事物，從管理層到一般工作人員對于質量管理體系的概念、依據、方法甚至目的都缺乏了解，更沒有建立質量管理體系的經驗，所以醫學實驗室質量管理機制的缺失，使得許多問題沒有得到積極的解決，醫學檢驗過程中沒有按照質量管理流程進行操作，崗位人員的職責沒有履行，使得檢驗質量很難保證，所以要加強檢驗管理體系機制的建立。每個實驗室的具體情況不同，質量方針和目標也不同，質量體系的建立要符合實驗室的實際情況，不可過高或過低。

2優化對策

2.1加強醫學檢驗質量管理體系的建立

隨著醫學水平的發展，許多醫院的治療條件和診治能力都得到巨大的提升。同時對各種的管理制度提出要求，所以醫學質量管理體系的建立就顯得尤為重要，首先要根據科室的實際情況制定本科室的質量方針和質量目標，編制質量體系文件，包括制定質量手冊和質量計劃，制定檢驗標準化檢驗操作規程，同時要不斷優化和提升質量管理文件機制，使更多的檢驗人員的工作質量得到提升。

2.2讓醫學檢驗人員樹立起質量管理意識

根據目前臨床醫學檢驗過程出現的問題，確保醫學檢驗人員的責任意識不斷增強，使觀念和行動上發生改變。為有效提升基層醫學檢驗質量：（1）首先要提高醫學檢驗科管理者的管理意識，調動醫學檢驗人員的主動性和積極性，使醫學檢驗過程更加規范，并增加醫學檢驗人員的主動承擔責任的意識，使檢驗質量獲得提升；（2）檢驗科室的工作人員，要定期接受培訓和學習，要求所有人員要符合對應崗位的資質要求，建立人員檔案，培訓記錄應完善培訓時間、地點、內容、培訓者、被培訓者的簽到，培訓后的考核及驗證。實驗室要定期對所有工作人員進行能力評審，并形成書面記錄計入個人檔案；（3）要不斷優化和完善檢驗質量管理制度，使醫學檢驗人員的操作符合規范流程，同時增加患者滿意度調查的考核機制，，從而轉變檢驗人員的工作態度，促使醫學檢驗人員能夠更加專注檢驗工作，保證檢驗質量更加準確。

2.3加強醫學檢驗中進行有效溝通

根據目前治療和護理條件，要求檢驗人員能夠熟悉患者病情的發展，同時增加與醫護人員的交流和溝通。遇到檢驗結果和臨床診斷不符的結果，要和臨床醫師及時溝通，必要時復查，要嚴格執行危急值報告制度，顯示患者有生命危險或疾病有重要變化時要及時通知醫護人員，為臨床醫師搶救患者的生命爭取寶貴的時間。同時醫務人員能依據檢驗數據，不斷調整治療和護理方案，通過有效的溝通和交流，加深醫學檢驗人員與醫護人員的合作能力。

2.4加大對醫學檢驗考核評審力度

實驗室管理層應根據質量管理體系的規定，定期對所有的運行程序進行系統評審，包括內部評審和管理評審，內部評審要有合格的審核員，評審周期為每年一次或每半年一次，包括參加室內質量評審和室間質量評審。質量評審是針對實驗室全部的醫療服務進行評審，確保在患者醫療護理工作中保持穩定的服務質量，并及時進行必要的變動及改進。質量評審的周期為每年一次。面對不斷變化的醫學發展，醫學檢驗的作用更加明確，需要更多的醫護人員重視醫學檢驗工作，加大對醫學檢驗考核力度，使檢驗人員的工作更加規范合理，提高檢驗部門的功能作用。

2.5加強醫療檢驗設備管理

實驗室設備包括儀器設備、參考物質、消耗品、試劑和分析系統等。實驗室應定期檢測并校準儀器和設備，制定設備管理程序，對設備的安全操作、運輸、儲存和使用等過程進行規定，以防污染和損害。建立設備維護程序，形成記錄并歸檔保存。大型設備的使用，只有經過授權的人員才能操作，從而加強對醫療檢驗設備的管理工作。檢驗設備的穩定與否和檢驗結果密切相關。

3臨床醫學檢驗技術質量管理發展

3.1臨床醫學檢驗的自動化管理

將自動化管理應用到臨床醫學檢驗中，利用計算機技術的功能，使整個臨床醫學檢驗流程有效的控制，使檢驗質量獲得穩定的基礎。在目前醫學發展過程中，已經將自動化管理作為發展核心，并成為主要的應用成果。根據計算機技術的特點，能夠融入更加廣泛的醫學檢驗，同時也會對檢驗結果和質量的精準度有效的保證。另外能夠面對大量的檢驗工作，使檢驗過程穩定高效的運行。同時也能將各種檢驗信息，及時準確的傳遞到醫護人員手中。

3.2循證檢驗醫學發展

按照臨床醫學檢驗發展趨勢，許多原有的醫學資料和方案，能夠得到驗證。在目前的臨床治療和護理過程中，許多治療方法和試驗內容，都能通過臨床醫學檢驗獲得驗證，并作為治療過程中，起到輔助作用。在目前循證檢驗醫學發展過程中，能夠根據臨床疾病的特點，使醫學研究的成果和試驗獲得驗證，并能夠對醫學治療起到積極的影響，使臨床醫學治療和護理更加科學合理。

篇(4)

方法：選取2010年11月至2012年11月在我院接受腹腔鏡闌尾切除手術治療的患者82例，隨機分為觀察組和對照組，每組41例患者。對觀察組采用舒適的護理，對照組采用常規的護理方法，分別進行護理。

結果：觀察組護理服務的滿意程度為95.1%，對照組的護理服務滿意程度為78.0%，觀察組患者的護理服務效果滿意率明顯高于對照組，具有統計學意義（P

結論：舒適的護理服務可以增加患者對護理效果以及術后恢復效果的滿意程度，值得臨床推廣。

關鍵詞：腹腔鏡手術 闌尾切除 舒適護理 應用探析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0398-02

近些年來，人們不斷追求更高品質的生活以及服務，這是一種現實的需求，而有需求就要有滿足，這種需求促使我國的醫學模式要進行不斷的轉變。因為人們對護理的要求越來越高，所以在醫學上對護理模式的改變非常的明顯，不斷對傳統護理模式進行完善，以更加全面、舒適的護理來迎合人們的實際需求[1]。用專業的知識以及護理技能對患者進行貼心的、舒適的護理服務，做到一切以患者的需求為中心。這種護理模式是患者的需要，同時也是醫學更好發展的前提，所以說舒適的護理服務對于醫院的發展和患者的恢復來說都有著積極的作用[2]。所以選取2010年11月至2012年11月在我院接受腹腔鏡闌尾切除手術治療的患者76例進行舒適的護理在腹腔鏡闌尾切除手術中的應用研究分析，并取得了很好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2010年11月到2012年11月在我院接腹腔鏡闌尾切除手術治療的的患者82例為研究的對象。其中男性46例，女性36例，年齡在26～55歲之間，平均年齡為39.6歲。隨機分為觀察組和對照組，每組41例患者。兩組患者在年齡、身體狀況以及治療方法上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。兩組患者都運用腹腔鏡闌尾切除手術的方法進行治療，以及常規的護理，在此基礎上對觀察組的患者給予適當的舒適護理。舒適護理的內容如下：

1.2.1 環境上的舒適護理。對于病人的病房要時刻保持整潔干凈，需要護理人員經常進行清理。要經常的進行合理的通風，讓室內的空氣保持清新。要讓陽光進入室內，把病人的被褥經常拿到室外進行晾曬，而且要適當調節室內的溫度使其達到適宜病人養病的狀態，保持其舒適度。

1.2.2 心理上的舒適護理。對于病人來說，病痛使他們在心理上都存在著很大的壓力，會時常的煩躁、不安，這樣的心理狀態對于病人養病來說是非常的不利的。良好的心理狀態在一定的程度上可以讓病人的病痛得到減輕，加快其恢復的速度。所以要給病人舒適的心理護理，時常與病人進行交流，緩解患者的壓力以及擔憂。讓患者以一個最佳的心理狀態修養。

1.3 評定標準。對所有的患者的護理服務的滿意程度進行問卷調查，分為很滿意、滿意、不滿意三種情況，其中滿意率=很滿意+滿意。對兩組數據進行統計和分析。

對所有的患者的手術后恢復效果進行臨床的觀察，分為有效、顯效、無效三種情況，有效表現為患者恢復速度很快很好，顯效表現為患者有恢復的癥狀，無效表現為患者恢復現象不理想，對兩組數據進行統計分析。

1.4 統計學分析。對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗，P

2 結果

2.1 觀察組共41例患者，其對護理的滿意程度為95.1%，對照組41例患者對護理的滿意程度為78.0%。觀察組明顯優于對照組，兩組數據對比有統計學意義，（P

3 結論

闌尾炎是在我國臨床最常見而且發病率很多的善外科疾病之一，其患者在外科住院患者中占著很大的比例。其主要的治療方法就是進行手術治療，而傳統的開腹手術雖然已經很成熟，但是對患者的年齡、體質都有著很高的要求，而且手術的創傷大，不利于患者的恢復。近些年來腹腔鏡闌尾切除術在我國醫院已有廣泛的應用，它改變了傳統的開腹手術的缺點，安全性極高，創傷小，患者容易恢復，是很好的一種治療方法[3]。

在腹腔鏡闌尾切除術的應用中，術后以及術前的護理也是患者更好治療的一個關鍵的因素，舒適的護理服務可以使患者得到貼心的服務，能夠使患者更好的緩解心理上以及身體上的壓力，使患者的恢復更加有效的進行[4]。舒適護理可減少感染以及術后各種不良的現象的發生，提高患者對護理的滿意程度[5]。采用舒適護理在很大的程度上增加了護理的效率，使醫院的工作以及護理更加有效的進行，是腹腔鏡闌尾切除術中一種很好的護理方法，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 羅彩萍.腹腔鏡闌尾切除術的護理體會[J].中國保健營養期刊.2013，04（10）：11-12

[2] 辜婷.腹腔鏡闌尾切除術的護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業）期刊.2012，08（25）：14-15

[3] 歐鵬.腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術的臨床對比研究[J].當代醫學期刊.2012，05（01）：23-24

篇(5)

關鍵詞：人性化護理；胸外；護理質量

胸外科患者的病情往往比較危急，且病情發展迅速，常常會引起胸外科患者內心的恐懼和不安[1]，增加了患者焦慮和抑郁[2]等不良心理反應。在現代社會生物醫學模式發展的今天，需要新的醫學護理模式來提高護理的質量。人性化護理是不同于傳統護理模式的新護理模式，它將人文關懷理念融入到日常護理工作中，以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，其目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的全過程中感到舒適，方便、愉悅，和滿意的一種護理方法[3]。為了探討人性化護理的效果，本文與傳統護理的效果進行了比較，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2008年1月～2012年12月胸外科收治的118例患者。按照入院的先后順序隨機分為試驗組和對照組，每組各59例。經過比較，兩組基本情況差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予傳統的胸外科常規護理，試驗組在常規護理的基礎上加入人性化護理。人性化護理包括：①提高護士的素質修養，增加親切感，消除患者對陌生環境的不舒適感以及提高對醫護人員的信任感；②營造舒適溫馨、干凈整潔的醫療就醫環境；③在常規檢查和專項檢查基礎上，對患者及家屬增加相關知識的宣傳和講解，如何建立正確的咳嗽和排痰方法、如何進行正確的肺功能訓練以及手術前后的注意事項等。在講解過程中，要盡力使患者不要有心理壓力和負擔，增強患者對治療的信心；④術中術后密切觀察患者的生命體征和病情的變化，并要認真做好記錄；⑤加強各個階段的重點護理，如臥床期間做好基礎護理，恢復期間做好康復護理等；⑥積極與患者溝通交流，爭取在第一時間解決患者的問題。

1.3比較指標 兩組比較的指標包括患者對護理的滿意度、平均住院天數、術后發生并發癥的情況以及新版的SCL-90量表[4]的相關項目（抑郁、焦慮、強迫癥狀、人際關系敏感度、敵對、偏執）。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件進行數據的處理和分析，兩組計量資料的比較采用t檢驗，兩組計數資料的比較采用χ2檢驗，檢驗水準為P=0.05，P

2 結果

2.1患者對護理滿意度的比較 試驗組患者對護理的滿意度為94.92%（56/59），對照組患者對護理的滿意度為76.27%（45/59），且差異有統計學意義（χ2=8.32，P=0.004），見表1。

2.2患者平均住院天數與并發癥情況的比較 試驗組平均住院（9.14±1.12）d，對照組平均住院（16.26±1.22）d，兩組差異有統計學意義（t=-33.15，P

2.3兩組SCL-90得分比較 兩組患者在偏執（t=17.03，P

3 討論

人性化護理是由Watson提出的"人性護照"護理模式發展而來的，它要求護士具備對人性科學的認知，并給予每位患者人性化的護理和關照[4]。在人性化護理過程中，以患者為本，從精神、心理和情感上提供全方位的服務，及時并最大程度的滿足每位患者的生活和醫療需求。從事人性化護理的人員需要具備豐富的相關醫學專科知識、良好的溝通能力、較高的素質修養以及創新改進護理方法的能力。

本文以胸外科患者為研究對象，比較了傳統護理方法和人性化護理方法效果的差異，結果顯示，通過人性化護理，患者對護理的滿意度提高了，平均住院時間減少了，并發癥減少了，抑郁、偏執、敵對、強迫癥狀等情緒明顯優于對照組，但焦慮差異是無統計學意義的，與相關文獻[5]研究結果一致。

綜上，人性化的護理對胸外科手術患者的心理、生理應激都有積極的緩解和支撐作用。通過人性化護理患者縮短了治療時間，降低了身體和心理的痛苦，減少了醫療費用，對醫護人員的滿意度也有所提高。但是，就目前而言，我國大部分臨床護理人員并未真正接受過人性化護理相關理論知識的學習和技能的培訓，如何使我們的護士更好地對患者實施人性化護理，真正把"以患者為中心"推向了"以人的健康為中心"的發展軌道是當前應當認真重視的并逐步實施的。

參考文獻：

[1]周比舞.舒適護理在普外手術患者術后的應用觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（11）：1815-1816.

[2]劉曉菊.音樂療法對心胸外科患者焦慮抑郁的影響[J].中國醫學創新，2010，7（23）：168-169.

[3]歐陽麗波.人性化護理在普外科護理中的應用[J].哈爾濱醫藥，2009，29（2）：66-68.

篇(6)

關鍵詞：產科；個性化；護理

隨著醫學的發展，現行醫學模式已經從傳統的生物醫學模式向"生物-心理-社會"醫學模式轉變。對于產科而言，當今社會的產婦更需要全方位護理的以適應現代醫學模式的發展。個性化護理模式是"以人為本"的護理模式，以產婦的個人需要為中心，對產婦生理、心理進行全方位護理，更有利于產婦度過圍產期。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年4月～2012年12月，我院婦產科共接收產婦84例，年齡22～35歲，平均（27.6±1.4）歲。84例產婦中，正常產產婦31例，剖宮產產婦53例。依患者入院順序，隨機將產婦分為兩組，即觀察組和對照組，分別采用不同的護理模式進行護理。兩組產婦在年齡、術式、住院時間等一般資料方面差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規護理方法，產后常規抗生素預防感染、降溫對癥治療，常規查房，2次/d。

1.2.2觀察組 在常規護理基礎上加用個性化護理因素。①加強溝通：產婦入院后，護理人員詳細了解產婦家庭情況、個人病史等，并對產婦及家屬進行宣教，告知產婦及家屬圍產期可能出現的種種情況，并告知分娩時的注意事項。分娩結束后，成立專門的護理小組，針對療區部分產婦進行專門護理，增加訪視時間，及時傾聽產婦及家屬的疑問并及時進行解答。②改善產房環境：將產房床單、被罩、窗簾等基礎設施由傳統的白色換位淡粉紅色，護理人員穿著粉色工作裝，佩帶粉色護士帽。產房內設立室內音響，懸掛于屋頂，定時播放舒緩音樂。室內墻壁和走廊懸掛產婦須知、孕期知識等宣傳材料，便于產婦及家屬閱讀。③強調人性化護理。在限制合理探視時間的基礎上盡量允許產婦直系親屬陪床，并對陪床家屬進行宣教，告知產婦應服食的合理飲食結構。產婦出院后告知產婦保溫、預防感冒等常規注意事項，并分發宣教材料，對合理營養食譜進行培訓。

1.3評價指標 產婦出院時，向產婦發放調查問卷，評價產婦對護理工作的滿意度。對兩組護理前后的心理采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行檢測比較，總分>14分為焦慮；7～14分為可能存在焦慮；

1.4統計學方法 采用SPSS 19.0 軟件對數據進行統計，計量資料采用t檢驗、方差分析，計數資料采用χ2檢驗、秩和檢驗等，取P=0.05為檢驗界值，P

2結果

本研究共納入84例產婦。兩組產婦產后漢密爾頓焦慮量表評分差異有統計學意義，P

3討論

產科與臨床其他科室不同，產婦經過長時間妊娠期，經歷過種種生理和心理上的壓力而力求最終獲得滿意結果[1]，因此，產婦較一般患者更應接受關懷，這就要求護理人員在對產婦進行護理時不能一視同仁，要根據產婦的個人情況，施行個性化護理。對于產婦的護理，除常規的生理護理外，更要注重心理護理。對于心理護理而言，最重要和最有效的手段就是溝通[2]。在本研究中，我們注重與產婦及家屬的溝通。在產前，護理人員會充分了解產婦的一般狀態和家庭情況，并針對產婦情況對產婦個性化進行宣教，使產婦和家屬充分了解分娩的相關知識，降低產婦焦慮程度，這一點在研究結果中得到了證實。此外，個性化護理強調外部環境的改變。我們在研究中刻意對護理人員的穿著進行了規范，并改善了病房條件，在產房內播放舒緩音樂，這些都有助于產婦情緒的調節。國內外文獻報道也表明，外部環境的改善，對產婦的心理狀況的改善有顯著的效果[3]。在個性化護理方面，我們在不違背醫院關于患者探視時間及陪護政策的前提下，依產婦個人情況放寬了家屬探視及陪床的限制，使產婦能夠在家屬的陪伴下平穩度過在院圍產期，降低了產婦的焦慮程度。基于以上個性化護理措施，在產婦出院時進行的護理工作滿意度調查方面，觀察組也在總體滿意度方面明顯優于對照組，這一點在研究結果中得到了體現。

綜上，通過本研究我們發現，對產婦施行個性化護理，并沒有增加護理人員的工作負擔，反而增進了產婦與護理人員的交流，保證了產婦保持穩定的情緒，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]劉國英.產科患者人性化護理的臨床研究[J].中國社區醫師，2012，15（14）：350.

篇(7)

【關鍵詞】護理;臨床路徑;負性心理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-141-2

臨床路徑是指醫院里的一組人員共同針對某一病種的監測、治療、康復和護理所制訂的一個有嚴格的工作順序的、有準確的時間要求的照顧計劃,以減少康復的延遲及資源的浪費,使服務對象獲得最佳醫療護理服務質量[1]。它是近年來發展起來的診療護理標準化方法,是一種跨學科、跨部門綜合性的整體醫療護理模式。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2008年2月～2009年9月120例住院患者為研究對象,入選患者了解并同意參與本次研究,認知正常,有中文表達能力。排除既往有嚴重器質性疾病、慢性疼痛史、精神病史、腦部損傷手術、藥物及酒精濫用史的患者,癌癥患者,精神類藥物使用者,隨機將其分為觀察組和對照組,每組60名,兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較,差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法對照組采用傳統的常規護理,觀察組采用臨床路徑護理,科室成立臨床路徑管理小組,由護士長、主管醫生、護士共同組成,通過查閱文獻、病歷資料,制訂病種臨床路徑。參照1997年美國東南外科協會制定的CPIO項標準即:醫療措施、評估、檢查和化驗、活動、治療和護理、飲食、宣教、監測、出院計劃、治療護理結果,每個項目都有相應的每日標準醫療、護理計劃。患者入院時由護理組長負責對患者及家屬做入院介紹,路徑圖放于護理病歷中,隨后由分管護士跟進,護理組長和分管護士根據患者情況反復進行評估、教育、評價,直至達到最終目標,患者出院前,對患者進行總結評價。

1.3評價指標(1)應用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定其主觀感受,每個量表包括20個項目,每個項目按1～4級評分,將所得總分乘以1.25即得標準分。焦慮自評量表(SAS):診斷標準按評分標準,標準分在50分以下為無焦慮,50分及以上為有焦慮。抑郁自評量表(SDS):診斷標準按評分標準,標準分在53分以下為無抑郁,53分及以上為有抑郁。(2)患者滿意率。

1.4統計學方法所有計量資料采用均數±標準差表示(),統計處理先用F檢驗,再行q檢驗。配對資料采用配對t檢驗。數據分析采用SPSS13.0統計分析軟件,P

2結果

2.1兩組患者干預前后SAS、SDS評分的比較兩組患者干預前SAS、SDS評分無明顯差異(P>0.05),干預前均表現為焦慮,無抑郁發生;干預后,兩組SAS、SDS評分均明顯下降(P

2.2患者滿意度比較觀察組的滿意率為93.3%,顯著高于對照組(68.3%),相比較有顯著性差異(P

表2 患者對兩組護生的滿意率比較(例,%)

組別 n 滿意 不滿意 滿意率(%)

觀察組 60 56 4 93.3*

對照組 60 41 19 68.3

注:與對照組比較*P

3討論

隨著醫學的發展,傳統的生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變,社會心理因素及個性特征與患者心理的關系越來越為醫務人員重視。因此,在疾病治療和護理的同時,患者的心理狀態也應給予足夠的重視,患者的心理狀態直接關系到其預后,是目前必須重視的社會醫學問題之一。生物-社會-心理現代醫學模式強調了社會、心理在疾病診治過程中的重要性,指出患者心理在疾病的發生發展和治療過程中存在不可忽視的作用[2~3]。

臨床路徑作為一種包含了質量保證、循證醫學、整體護理、持續質量改進的診療標準化方法,在國際上被視為20世紀90年代以來醫學臨床實踐的重大變革之一,是一個開放的系統,存在一個持續改進的過程,從而為其先進性、科學性提供了基本保證。國外已經將其廣泛運用于臨床護理工作中,并且取得良好的效果。為此,我們結合臨床的實際情況,將臨床路徑模式運用于日常的護理工作中,并觀察其在患者心理改變中的作用。本文研究結果顯示,所有患者在入院時都存在不同程度的焦慮情況,提示在疾病的治療和護理的同時,也要強調患者心理干預,我們通過臨床觀察發現,傳統針對患者疾病的常規護理雖然能部分緩解患者的焦慮情緒,但不能滿足臨床治療需要,對照組給予常規護理,比較入院和出院時的SAS評分后發現,干預前患者均存在焦慮,干預后,與入院時相比,SAS評分雖然下降(P

綜上所述,臨床路徑式護理模式能夠促進護患溝通,提高醫護工作效率,縮短住院時間,降低醫療費用,從而有效緩解患者的心理負擔,提高患者對護理工作的滿意度,因此在臨床護理工作中要大力推廣臨床路徑模式。

參考文獻

[1] 戴紅霞,成翼娟.臨床路徑--科學高效的醫療護理管理模式[J].中華護理雜志,2003,38(3):208-209.