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時間:2023-04-03 09:51:11
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇合作式教學(xué)論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
提出問題,措施探究。授課教師所在備課組針對問題集體備課,并形成統(tǒng)一的學(xué)案,同時其它年級教師針對授課內(nèi)容及具體問題提出意見和建議提前交授課年級;授課教師整理授課思路準(zhǔn)備集體教研時交流。
實(shí)踐驗(yàn)證,對比驗(yàn)證。教師授課與聽課2兩節(jié)。效果評析,總結(jié)提升。針對本課確定的具體問題進(jìn)行評課、反思活動。(授課教師要依托本學(xué)科《習(xí)慣培養(yǎng)實(shí)施方案》的基本要求,提出要在課堂落實(shí)的具體問題進(jìn)行措施探究、實(shí)踐驗(yàn)證等。)
在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)教師的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),提高理論認(rèn)識和修養(yǎng)水平。一是選編有關(guān)理論文章,印發(fā)給教師學(xué)習(xí);二是倡導(dǎo)并鼓勵教師開展自主學(xué)習(xí),充分利用互聯(lián)網(wǎng)搜索相關(guān)文獻(xiàn),及時推薦給教務(wù)處,并由教務(wù)處編印下發(fā),學(xué)校對教師推薦情況予以統(tǒng)計(jì)表彰;三是組織自主合作式教學(xué)論文評選活動;四是組織開展“為教學(xué)設(shè)計(jì)和操作拿依據(jù)”活動,探索教學(xué)模式的理論依據(jù),增強(qiáng)教學(xué)的科學(xué)性、針對性和實(shí)效性。引導(dǎo)教師樹立“有效的教學(xué)必須有科學(xué)的理論作支撐,先進(jìn)的理念要在教學(xué)行動中來體現(xiàn)”的正確觀念,既要克服教學(xué)中的主觀主義和經(jīng)驗(yàn)主義的錯誤弊端,又要防止走向本本主義的不良傾向,切實(shí)促進(jìn)教師在理論和實(shí)踐兩個層面上的同步提高;
成立自主合作式課堂教學(xué)模式研究攻關(guān)小組,采取集慧式備課方式,在“試講—修訂—完善—固化”的基礎(chǔ)上,不斷形成新的成功課例并及時加以推廣,從而不斷豐富自主合作式教學(xué)的有效形式;專門組織管理干部對自主合作式課堂教學(xué)模式的研討、學(xué)習(xí)與培訓(xùn),統(tǒng)一對模式的理解和認(rèn)識,統(tǒng)一對課堂教學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的掌握,從而實(shí)現(xiàn)對教師更加有效的指導(dǎo)和要求;更加嚴(yán)格地落實(shí)學(xué)校的聽課談話制度,把干部談話評課情況納入工作例會予以點(diǎn)評,發(fā)揮好每位管理干部的作用,對干部聽課中發(fā)現(xiàn)的優(yōu)秀課例和先進(jìn)典型以及存在的問題,及時匯總起來,定期公示反饋給教師,實(shí)現(xiàn)對教師實(shí)施自主合作式教學(xué)水平評價(jià)的過程化、公開化,達(dá)到激勵先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的效果。確保自主合作式教學(xué)進(jìn)入常態(tài)課堂。
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)新的《物理課程標(biāo)準(zhǔn)》和有關(guān)綜合實(shí)踐活動、研究性學(xué)習(xí)、課程改革與課程評價(jià)等各類課程改革的材料。
2.組織教師進(jìn)行理論學(xué)習(xí)交流,積極撰寫教學(xué)論文。
二、按物理課程標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行教學(xué)研究,提高課堂教學(xué)效益
1、在備課組中,積極開展共同研究,全面合作的活動,努力促進(jìn)課程改革。本學(xué)期教學(xué)研究內(nèi)容主要是:
⑴優(yōu)化課堂教學(xué),繼續(xù)實(shí)施啟發(fā)式和討論式教學(xué);
⑵構(gòu)建人性化的教學(xué)模式,重視物理知識的形成過程教學(xué)和情境教學(xué);
⑶重視開展研究性學(xué)習(xí)和綜合實(shí)踐活動,重視科學(xué)探究教學(xué),努力發(fā)揮學(xué)生的主體作用。
⑷新課程標(biāo)準(zhǔn)下的教學(xué)要求;
⑸提高課堂教學(xué)效益的方法。
2.組織每位青年教師上好一節(jié)教學(xué)研究課,探索提高課堂教學(xué)效率的方法。
3.組織學(xué)習(xí)教材教法,熟悉教材體系及教學(xué)要求。
三、加強(qiáng)課題研究,提高教師的教科研水平
本學(xué)期繼續(xù)加強(qiáng)教科研工作。根椐我校實(shí)際情況,進(jìn)一步開展完善研究課題。做到個人集體并進(jìn),分工合作人,提高研究質(zhì)量。提高研究效益,并做好課題的總結(jié)工作。
四、加強(qiáng)對青年教師的培養(yǎng),促使青年教師迅速成長起來
1.繼續(xù)組織青年教師學(xué)習(xí)教育理論,要求他們堅(jiān)持自學(xué)教育理論,寫好學(xué)習(xí)筆記,不斷提高青年教師的教育理論水平。
2.加強(qiáng)對青年教師備課和上課的指導(dǎo),探討課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)、模式和方法,組織青年教師參加各種講座、討論、參觀等學(xué)習(xí),幫助青年教師熟悉教學(xué)業(yè)務(wù),提高教學(xué)業(yè)務(wù)水平。
五、搞好中考、畢業(yè)考及高考
畢業(yè)班教學(xué)始終是學(xué)校工作重點(diǎn),也當(dāng)然是教研組工作重中之重。我們把重點(diǎn)放在加強(qiáng)雙基和能力培養(yǎng)上,注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),重視學(xué)生思維能力培養(yǎng),切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和創(chuàng)新能力。同時積極進(jìn)行復(fù)習(xí)教學(xué)研討活動,共同研究歷屆中高考試卷,交流復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn),明確復(fù)習(xí)方向,努力提高物理成績。同時仔細(xì)研究近年來的命題思路,精選習(xí)題,爭取再創(chuàng)新高。
“高中新教材”的物理教學(xué)要充分體現(xiàn)以人為本的教學(xué)目標(biāo)。切實(shí)重視學(xué)生思維能力培養(yǎng),切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和創(chuàng)新能力。力爭讓學(xué)生全面發(fā)展。
六、做好常規(guī)工作
加強(qiáng)教學(xué)常規(guī)調(diào)研,做好備課筆記、聽課筆記、作業(yè)批改等的檢查或抽查工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)兄弟學(xué)校經(jīng)驗(yàn),切實(shí)提高備課和上課的質(zhì)量,嚴(yán)格控制學(xué)生作業(yè)量,規(guī)范作業(yè)批改。
具體工作主要有以下幾點(diǎn):
一、加強(qiáng)教育教學(xué)理論學(xué)習(xí),提高物理教師理論素養(yǎng)
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)新的《物理課程標(biāo)準(zhǔn)》和有關(guān)綜合實(shí)踐活動、研究性學(xué)習(xí)、課程改革與課程評價(jià)等各類課程改革的材料。
2.組織教師進(jìn)行理論學(xué)習(xí)交流,積極撰寫教學(xué)論文。
二、按物理課程標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行教學(xué)研究,提高課堂教學(xué)效益
1、在備課組中,積極開展共同研究,全面合作的活動,努力促進(jìn)課程改革。本學(xué)期教學(xué)研究內(nèi)容主要是:
⑴優(yōu)化課堂教學(xué),繼續(xù)實(shí)施啟發(fā)式和討論式教學(xué);
⑵構(gòu)建人性化的教學(xué)模式,重視物理知識的形成過程教學(xué)和情境教學(xué);
⑶重視開展研究性學(xué)習(xí)和綜合實(shí)踐活動,重視科學(xué)探究教學(xué),努力發(fā)揮學(xué)生的主體作用。
⑷新課程標(biāo)準(zhǔn)下的教學(xué)要求;
⑸提高課堂教學(xué)效益的方法。
2.組織每位青年教師上好一節(jié)教學(xué)研究課,探索提高課堂教學(xué)效率的方法。
3.組織學(xué)習(xí)教材教法,熟悉教材體系及教學(xué)要求。
三、加強(qiáng)課題研究,提高教師的教科研水平
本學(xué)期繼續(xù)加強(qiáng)教科研工作。根椐我校實(shí)際情況,進(jìn)一步開展完善研究課題。做到個人集體并進(jìn),分工合作人,提高研究質(zhì)量。提高研究效益,并做好課題的總結(jié)工作。
四、加強(qiáng)對青年教師的培養(yǎng),促使青年教師迅速成長起來
1.繼續(xù)組織青年教師學(xué)習(xí)教育理論,要求他們堅(jiān)持自學(xué)教育理論,寫好學(xué)習(xí)筆記,不斷提高青年教師的教育理論水平。
2.加強(qiáng)對青年教師備課和上課的指導(dǎo),探討課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)、模式和方法,組織青年教師參加各種講座、討論、參觀等學(xué)習(xí),幫助青年教師熟悉教學(xué)業(yè)務(wù),提高教學(xué)業(yè)務(wù)水平。
五、搞好中考、畢業(yè)考及高考
畢業(yè)班教學(xué)始終是學(xué)校工作重點(diǎn),也當(dāng)然是教研組工作重中之重。我們把重點(diǎn)放在加強(qiáng)雙基和能力培養(yǎng)上,注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),重視學(xué)生思維能力培養(yǎng),切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和創(chuàng)新能力。同時積極進(jìn)行復(fù)習(xí)教學(xué)研討活動,共同研究歷屆中高考試卷,交流復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn),明確復(fù)習(xí)方向,努力提高物理成績。同時仔細(xì)研究近年來的命題思路,精選習(xí)題,爭取再創(chuàng)新高。
“高中新教材”的物理教學(xué)要充分體現(xiàn)以人為本的教學(xué)目標(biāo)。切實(shí)重視學(xué)生思維能力培養(yǎng),切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和創(chuàng)新能力。力爭讓學(xué)生全面發(fā)展。
六、做好常規(guī)工作
加強(qiáng)教學(xué)常規(guī)調(diào)研,做好備課筆記、聽課筆記、作業(yè)批改等的檢查或抽查工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)兄弟學(xué)校經(jīng)驗(yàn),切實(shí)提高備課和上課的質(zhì)量,嚴(yán)格控制學(xué)生作業(yè)量,規(guī)范作業(yè)批改。
針對不同年段學(xué)生的不同表現(xiàn),注意做好學(xué)生的思想教育工作,寓思想教育于教學(xué)工作中;
一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),提高師德修養(yǎng)
一年來,我在思想上嚴(yán)以律己,熱愛黨的教育事業(yè),能夠以黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求、約束和鞭策自己,同時遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度,與老師團(tuán)結(jié)合作,能夠正確處理好教師之間、師生之間的關(guān)系,特別尊敬老教師,把他們作為自己學(xué)習(xí)的榜樣;愛崗敬業(yè),有奉獻(xiàn)精神;能積極涌躍參加學(xué)校組織的各種形式的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)提高思想認(rèn)識,端正工作態(tài)度,服從工作安排。
二、刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力提高課堂教學(xué)效果
教學(xué)工作可以說是一項(xiàng)常做常新,永無止境的工作。社會在發(fā)展,時代在前進(jìn),學(xué)生的特點(diǎn)和問題也在發(fā)生著不斷的變化,為了更好地進(jìn)行教學(xué),首先除了堅(jiān)持參加學(xué)校舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還利用大量的業(yè)余時間自覺學(xué)習(xí)了解新課程的教育理念,并寫了學(xué)習(xí)心得與學(xué)習(xí)筆記,而且在教育網(wǎng)上發(fā)表了二篇關(guān)于教育教學(xué)的文章。其次,利用所學(xué)新理念結(jié)合我校學(xué)生具體情況創(chuàng)造性開展教學(xué)工作,在教學(xué)中先讀教材,對教材作深入細(xì)致的鉆研,準(zhǔn)確把握教材的重難點(diǎn),對教材進(jìn)行合理整合,確實(shí)做到了是用教材而不是教教材,然后根據(jù)學(xué)生心理特點(diǎn)和班上學(xué)生的實(shí)際知識水平,制定恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo),選擇合適的教學(xué)設(shè)計(jì)方案,在課堂教學(xué)中始終堅(jiān)持“教師主導(dǎo)、學(xué)生主體、教學(xué)為主線”的愉快式教學(xué),從不搞滿堂灌,而是講練有機(jī)結(jié)合,尤其注重在課堂教學(xué)中充分給學(xué)生時間進(jìn)行自主、合作、探究學(xué)習(xí),給學(xué)生機(jī)會讓學(xué)生自己提出問題,自己想辦法解決問題,注重培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成傾聽他人發(fā)言的習(xí)慣,學(xué)會正確評價(jià)同伴等。最后積極做好學(xué)困生的工作,用發(fā)展的眼光看待學(xué)困生,不歧視、冷淡,做到“真誠、耐心”,允許他們學(xué)新知時暫時聽不懂,給他們一個接受知識的過程,盡最大限度保護(hù)他們學(xué)習(xí)自尊心和求知興趣。還利用課余時間對學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo),不明白的耐心講解,及時查缺補(bǔ)漏。根據(jù)減負(fù)的要求,我把每天的作業(yè)經(jīng)過精心地挑選,適當(dāng)?shù)亓粢恍┯欣趯W(xué)生能力發(fā)展的、發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性的作業(yè)。
由于教育教學(xué)行為規(guī)范,能夠因材施教,及時發(fā)現(xiàn)、研究、反思和解決教學(xué)工作中的新情況、新問題,我所帶班級的學(xué)生對歷史學(xué)習(xí)不厭倦,學(xué)習(xí)歷史的能力普遍得到提高。
三、個人學(xué)習(xí):
積極學(xué)習(xí)各種教育理論,以充實(shí)自己,以便在工作中以堅(jiān)實(shí)的理論作為指導(dǎo),更好地進(jìn)行教育教學(xué)。努力學(xué)習(xí)英語,以適應(yīng)當(dāng)前教育的形式,給自己充電,為進(jìn)行雙語教學(xué)做好準(zhǔn)備。積極進(jìn)行各種進(jìn)修學(xué)習(xí),我還利用業(yè)余時間認(rèn)真學(xué)習(xí)電腦知識,學(xué)習(xí)制作多媒體課件,為教學(xué)服務(wù),同時也幫助其他同志制作課件,上網(wǎng)查找資料等等。積極撰寫教育教學(xué)論文,本學(xué)期有兩篇論文同時獲獎。
四、努力方向:
1、加強(qiáng)自身基本功的訓(xùn)練,課堂上做到精講精練,注重對學(xué)生能力的培養(yǎng),知識上做到課課清、段段清。
2、對差生多些關(guān)心,多點(diǎn)愛心,再多一些耐心,使他們在各方面有更大進(jìn)步。
3、加強(qiáng)守紀(jì)方面的教育,使學(xué)生不僅在課堂上集中注意力學(xué)習(xí),課下也要按校紀(jì)班規(guī)嚴(yán)格約束自己。
4、教育學(xué)生要注意保持環(huán)境衛(wèi)生,增強(qiáng)主人翁意識和責(zé)任感。
5、利用各種方法,訓(xùn)練學(xué)生提高、集中注意力。
6、在教學(xué)上下功夫,努力使班級學(xué)生的成績在原有的基礎(chǔ)上有更大的進(jìn)步。
一、建構(gòu)“學(xué)習(xí)共同體”,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)交流、競爭與合作
1、建立教學(xué)資源庫:我們要求各備課組要注重合作交流,在參考“教學(xué)藍(lán)本”的基礎(chǔ)上結(jié)合本班情況進(jìn)行二度設(shè)計(jì),及時修改教案,總結(jié)反思,形成有園本班本特色的“教學(xué)綠本”,提高集體備課的效率。并且把教學(xué)準(zhǔn)備和反思也納入到集體備課體系中,每個教師都整理好自己搜集到的教學(xué)資源,合作建立合理的資源庫,減少教學(xué)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的重復(fù)勞動,把教師的課后反思也及時規(guī)整,為其他教師的教學(xué)提供有益的幫助。老師們經(jīng)過一年多的摸索,已經(jīng)初步形成了課程資源合作運(yùn)用這樣的意識,主動自覺地參與到資源庫的建設(shè)中來。
2、合作教學(xué)競賽:在園內(nèi)我們經(jīng)常舉行以領(lǐng)域組為單位的合作教學(xué)競賽,整個活動包括備課、上課、說課、評課環(huán)節(jié)。即以領(lǐng)域組為單位,在集體鉆研教材備課的基礎(chǔ)上,一人上課,一人說課,其余人評課,創(chuàng)設(shè)合作探究的情境,在合作中競爭,在競爭中和合作,使教師感受合作的樂趣。
3、成立書友會:書友會是一個“純民間”、“極松散”的教師組織,我們在文印室的一角,開辟出教師書架,內(nèi)容涉獵教育專著、文史雜談、文藝小說、流行雜志等,一方面我們教師靜下心來有針對性地看一些教育專著,豐富理論素養(yǎng),一方面養(yǎng)成堅(jiān)持閱讀,樂于分享的習(xí)慣。我們還不定期地開展 “我的讀書心得”活動,在活動中探索合作讀書、共同學(xué)習(xí)的新形式,共享讀書的樂趣,有效地促成教師專業(yè)潛能最大化的發(fā)揮。
4、班主任經(jīng)驗(yàn)交流會:在我園班級工作,實(shí)施的是班主任負(fù)責(zé)制,每個學(xué)期的開學(xué),我們會開展“新學(xué)期規(guī)劃分享”,學(xué)期結(jié)束開展“工作述職分享”,促進(jìn)每一位班主任注重橫向聯(lián)系,通過交流、學(xué)習(xí),不斷提高工作水平和能力。
5、主題沙龍。每學(xué)期都開展一到兩次互動式教學(xué)沙龍活動,由教研組長或骨干教師輪流收集一段時間以來,在教師中產(chǎn)生最大困惑的問題,以此擬出每期沙龍主題,以問卷的形式擬定沙龍討論的問題,發(fā)到每位教師手中,讓老師們先進(jìn)新自我學(xué)習(xí)與反思,理解問題的實(shí)質(zhì),尋找問題答案,最后進(jìn)行分享沙龍會,百家爭鳴、百花齊放。
二、巧借“師徒結(jié)對”,新老并進(jìn)跨越新臺階
我們采取的比較特殊的手段是,為師徒提供委派結(jié)對和自由結(jié)對的兩種選擇,加強(qiáng)教師間的合作互動。每年九月,教師發(fā)展中心就會在提供師徒雙向選擇的基礎(chǔ)上,全面啟動新一輪“青藍(lán)工程”:
1、制定活動實(shí)施方案。制定具體的實(shí)施方案,對培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)措施、實(shí)施細(xì)則、評價(jià)管理等方面進(jìn)行周全考慮。
2、填寫目標(biāo)責(zé)任書。導(dǎo)師與青年教師填寫好相應(yīng)的目標(biāo)責(zé)任書,明確各自的培養(yǎng)目標(biāo)和努力方向。青年教師分析自身素質(zhì)和專業(yè)特長,確定發(fā)展方向;制訂措施,明確發(fā)展具體途徑;充分利用現(xiàn)有條件,借鑒他人,成就自己。
3、簽定師徒結(jié)對協(xié)議書。每年教師節(jié)都會簽訂師徒結(jié)對簽約儀式。儀式上,我們將請有關(guān)的導(dǎo)師和青年教師發(fā)言,讓志同道合的合作伙伴在專業(yè)成長的道路上互相幫助,互相關(guān)懷,共同促進(jìn),共同提高,牽手走好教育生涯的每一步。
4、落實(shí)師徒結(jié)對活動制度。隨著這一工程的啟動,我們將竭力營造幫扶學(xué)藝的氛圍,最大限度地提供“師傅施展才能、顯露絕招,徒弟專心致學(xué)、自我磨練”的機(jī)會,利用聽課評課、教學(xué)觀摩、實(shí)施課題、教學(xué)論文、教案設(shè)計(jì)等一系列活動,為雙方幫教活動的開展搭建平臺。如青年教師每月聽師傅課、每月最后一個周末為青藍(lán)活動日、師傅指導(dǎo)徒弟每學(xué)年撰寫一至兩篇論文等。
三、搭建“成長舞臺”,以利互助、分享和共賞
1、獨(dú)立組織活動:我們非常注重教師的綜合能力的培養(yǎng)和鍛煉。一方面加強(qiáng)骨干教師的專業(yè)理論與業(yè)務(wù)技能的提高,另一方面不斷創(chuàng)設(shè)給骨干教師放手獨(dú)立組織活動的機(jī)會,讓她們在一個一個大型活動的策劃、組織與實(shí)施過程中積累經(jīng)驗(yàn),提升綜合素質(zhì)。如:我園每學(xué)期的早操律動評比、區(qū)角環(huán)境評比、各種節(jié)日慶祝活動等,不同的活動主題、活動對象,由不同層次的骨干教師全面負(fù)責(zé),其他老師配合共同參與,不斷提高團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力,這種自我成長的空間無疑更受老師們的喜愛。
2、參加大賽磨練:大賽磨練是教師成長的試金石,除了創(chuàng)造各種機(jī)遇讓骨干教師參加區(qū)級以上各類競賽與評比活動,在比賽前,總是有“智囊團(tuán)”不斷給與適當(dāng)?shù)膸椭С郑詧F(tuán)隊(duì)的智慧和力量推動年輕教師參賽,給他們更高的發(fā)展平臺。我們還針對園內(nèi)不同年齡的教師開展各種專項(xiàng)評比與競賽活動,給所有的教師創(chuàng)設(shè)不同的展示舞臺。
關(guān)鍵詞:靜脈血栓栓塞癥;醫(yī)學(xué)生;臨床帶教
靜脈血栓栓塞癥(venousthromboembolism,VTE)包括了肺動脈栓(pulmonaryembolism,PE)和深靜脈血栓形成(deepve-nousthrombosis,DVT)兩種臨床表現(xiàn)形式。VTE是住院患者常見的疾病,是醫(yī)院內(nèi)非預(yù)期死亡的重要原因,也是嚴(yán)重危害人民健康的重要醫(yī)療保健問題[1]。深靜脈血栓形成除與患者年齡、血液粘稠、衰竭性疾病等因素有關(guān)外[2],與患者所接受的治療也密切相關(guān)。骨科作為臨床VTE高發(fā)的臨床專科,對于VTE的治療及教學(xué)承擔(dān)著重要的角色。我們從平時理論教學(xué)及臨床帶教工作中發(fā)現(xiàn),許多臨床實(shí)習(xí)生感到VTE疾病相對隱匿,很難掌握,不少實(shí)習(xí)生對VTE疾病相當(dāng)陌生。由于該類癥候群相關(guān)授課學(xué)時少,難以全面深化,加之臨床病例相對較少,集中的實(shí)習(xí)專科主要為骨科等手術(shù)科室及呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室,因此臨床實(shí)習(xí)機(jī)會相對偏少,學(xué)生難以全面掌握。如何在有限的時間內(nèi)最大限度地提高該類疾病的臨床學(xué)習(xí)效率,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為以后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ),是我們應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。筆者在多年的骨科學(xué)帶教實(shí)習(xí)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對VTE疾病教學(xué)進(jìn)行了有效的探索,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、以典型病例為中心,通過“導(dǎo)入式教學(xué)法”鞏固疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識
我們在臨床教學(xué)工作中發(fā)現(xiàn),很多的臨床醫(yī)學(xué)生對于書本知識的記憶停留在理論背誦階段,對于典型病例的臨床實(shí)習(xí)并不能很快地與相關(guān)理論知識進(jìn)行融會貫通。舉例而言,盡管學(xué)生在靜脈血栓理論大課的教學(xué)中學(xué)習(xí)到了靜脈血栓相關(guān)三種因素:①血管壁的改變;②血液成分質(zhì)量的改變;③血流的改變等[3]。在理論大課的授課中反復(fù)強(qiáng)調(diào)這些病理生理學(xué)及解剖學(xué)相關(guān)知識,但是,進(jìn)入臨床后,這些知識便成為書本上的“豆腐塊”,很難在腦海中建立起三維的理論構(gòu)架,從而進(jìn)行臨床應(yīng)用。因此,在VTE疾病的實(shí)習(xí)課中必須以病例為中心,在病例中發(fā)現(xiàn)問題、討論問題、解決問題。這種病例導(dǎo)入式教學(xué)法(casebasedstudy,CBS)在很多的教學(xué)論文中被反復(fù)提及[4-5]。CBS是根據(jù)PBL教學(xué)法原理設(shè)計(jì)以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方式,其基礎(chǔ)在于病例的引入。研究表明,以病例為中心的教學(xué)法較傳統(tǒng)方法能夠提高學(xué)生的病例分析水平。我們在2009級臨床碩士研究生帶教過程中應(yīng)用CBS教學(xué)方法進(jìn)行了VTE疾病的教學(xué),以臨床關(guān)節(jié)置換術(shù)后VTE患者為例進(jìn)行了教學(xué)方法的驗(yàn)證,通過實(shí)習(xí)生對患者病史、臨床癥狀、體征的全面評估,參照書本理論,提出初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷,然后提出自己的相關(guān)輔助檢查,并進(jìn)行相應(yīng)治療方法的設(shè)計(jì)。最終,較之前的臨床教學(xué)效果得到了明顯的提高。
二、以多元化科室診治為依托,通過臨床多科室協(xié)同“三維教學(xué)法”培養(yǎng)臨床思維能力
VTE疾病的臨床發(fā)病具有隱匿性、復(fù)雜性、個體化等特征,要求臨床醫(yī)生具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,縝密的臨床思維能力[6]。VTE包括了PE和DVT兩種臨床表現(xiàn)形式。這兩種臨床疾病又是逐步發(fā)展的臨床過程。臨床中很多患者首先出現(xiàn)下肢癥狀,主要表現(xiàn)為下肢腫脹及疼痛。為了排除DVT可能,需要下肢靜脈超聲診斷的介入。在這個過程中,我們會提前與超聲醫(yī)學(xué)科帶教老師溝通,設(shè)計(jì)教學(xué)方案、教學(xué)內(nèi)容以及實(shí)踐觀摩,組織實(shí)習(xí)生利用部分學(xué)時進(jìn)行超聲影像診斷實(shí)踐,實(shí)際操作中理解血栓的解剖學(xué)位置、形態(tài),更好地理解超聲影像學(xué)診斷對于DVT診斷的必要性,提高實(shí)習(xí)生疾病診斷臨床思維能力。臨床還有一部分患者對于DVT疾病需要放射介入治療,包括靜脈濾網(wǎng)植入、靜脈血栓取出等手術(shù),這些臨床實(shí)踐課則由放射影像科帶教老師進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)帶教。但是,畢竟這類患者臨床少見,治療期與實(shí)習(xí)期不能很好地吻合,我們則通過手術(shù)錄像和視頻教學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行講解,也能夠讓實(shí)習(xí)生更為真實(shí)地掌握放射介入治療方法。部分患者除了發(fā)生DVT外,會出現(xiàn)致死性的PE。各臨床相關(guān)科室都會將這類患者轉(zhuǎn)入呼吸科或重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步救治。因此,學(xué)生在這兩個科室實(shí)習(xí)期間,我們安排了相應(yīng)帶教老師對PE的相關(guān)臨床知識及治療原則進(jìn)行帶教實(shí)習(xí),補(bǔ)充并全面完成VTE疾病多元化的診治方案學(xué)習(xí),綜合性地培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。我們將這種由臨床多學(xué)科協(xié)同參與的帶教模式稱為“臨床三維教學(xué)”法,即治療中心(臨床科室)、診斷中心(影像科室)及培養(yǎng)對象(實(shí)習(xí)生)三維互動的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式要求在統(tǒng)一的帶教方案下各帶教單元制定各自的帶教模式、流程、時間與考核方法,以實(shí)習(xí)對象為中心進(jìn)行全方位的診療臨床思維培養(yǎng),讓學(xué)生不局限于單一實(shí)習(xí)單位的生產(chǎn)實(shí)習(xí),全面的提升實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)興趣,同時潛移默化地提高實(shí)習(xí)生的臨床思維能力。在2009級臨床型碩士研究生帶教過程中,我們就應(yīng)用三維教學(xué)防范對VTE疾病的教學(xué),以臨床關(guān)節(jié)置換術(shù)后VTE患者為例進(jìn)行了教學(xué)方法的驗(yàn)證。骨科承擔(dān)主要的臨床實(shí)習(xí)平臺,超聲醫(yī)學(xué)科及影響醫(yī)學(xué)科提供診療技術(shù)平臺,呼吸科及重癥醫(yī)學(xué)科提供再次的臨床知識講授,實(shí)習(xí)生對臨床出現(xiàn)的VTE患者從基礎(chǔ)到臨床,從診斷到處置,全面地接受了相關(guān)基礎(chǔ)知識及診治原則培訓(xùn),最終,我們發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生對VTE疾病診治有了深刻的理解,掌握了什么樣的患者需要警惕、考慮VTE患者需要進(jìn)行什么樣的檢查、如何提供治療方案原則等知識,較之前的臨床教學(xué)效果得到了明顯的提高。
三、以復(fù)雜的疾病轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)為切入點(diǎn),通過典型臨床案例培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng),同時提高規(guī)避臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式[7-8]對臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德提出了更高的要求。現(xiàn)階段,我國的醫(yī)患矛盾比較突出[9],而醫(yī)學(xué)生對人文社會科學(xué)的學(xué)習(xí)及人文情操的培養(yǎng)不足。因此,我們在VTE疾病的帶教中有意地利用臨床失敗案例所積累的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來啟發(fā)學(xué)生,讓他們認(rèn)識臨床不光是對疾病的診療,更是對人文的關(guān)懷,一定要以醫(yī)德為重心,倡導(dǎo)道德素質(zhì)與技術(shù)素質(zhì)并重,這樣才能讓實(shí)習(xí)生在今后的工作中展現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文情操,更好地利用自身醫(yī)學(xué)知識服務(wù)于人民群眾。另一方面,我們通過對典型臨床失敗案例的病例討論,將臨床失誤及治療差錯的相關(guān)背景介紹給學(xué)生,通過與學(xué)生的互動交流讓他們從內(nèi)心中體會到臨床治療的縝密性,逐步培養(yǎng)臨床思維能力。讓他們認(rèn)識到醫(yī)療無小事,再小的醫(yī)療忽視都可能會造成難以挽回的結(jié)局。通過帶教老師的示范,從日常查房到風(fēng)險(xiǎn)談話告知,學(xué)生可以在實(shí)習(xí)過程中學(xué)習(xí)如何完善診療細(xì)節(jié)、規(guī)避診療風(fēng)險(xiǎn),提高臨床工作中規(guī)避醫(yī)療差錯及風(fēng)險(xiǎn)的能力。
四、以臨床問題為導(dǎo)向,通過“研究式教學(xué)法”培養(yǎng)科研思維及創(chuàng)新意識
醫(yī)學(xué)生必須注重臨床與科研兩方面的培養(yǎng)才能符合創(chuàng)造型、開拓型、實(shí)用型的培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)研究型、復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才是我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的方向。楊煉紅等[10]在八年制的神經(jīng)病學(xué)見習(xí)中提出了研究式教學(xué)法的概念,并發(fā)現(xiàn)該模式不僅能提高學(xué)員的理論考核成績,還提升了學(xué)生對見習(xí)的滿意度。我們借用了“研究式教學(xué)法”這一概念,在日常的生產(chǎn)實(shí)習(xí)中將VTE疾病近年來所提出的診療指南進(jìn)行講解,將目前臨床遇見的新問題進(jìn)行提問,以發(fā)散式的教學(xué)方法鼓勵學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)查閱,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些具有研究價(jià)值的問題并進(jìn)行小課討論。最后由帶教老師將問題凝煉后指導(dǎo)學(xué)生搜集相關(guān)資料,形成具有一定研究價(jià)值的科研材料。在此過程中,實(shí)習(xí)學(xué)生的科研思維得到一定程度的鍛煉,有些甚至寫出了具有臨床研究意義的臨床論著。我們在以往的帶教實(shí)習(xí)中,在VTE疾病B超診斷方法的教學(xué)過程中,有同學(xué)結(jié)合血栓的病理學(xué)基礎(chǔ)提出是否能夠通過利用血栓的軟硬程度進(jìn)行血栓的診斷。受這個思路啟發(fā),我們進(jìn)行了臨床資料收集,最后與超聲醫(yī)學(xué)科合作完成了《彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合超聲彈性成像對初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的分期診斷價(jià)值》臨床研究論文[11]。由此我們認(rèn)為,研究式教學(xué)法對于醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)十分重要。
五、結(jié)語
臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是醫(yī)學(xué)臨床工作與科研工作的基礎(chǔ)。我們在臨床醫(yī)學(xué)生VTE疾病的帶教過程中,以典型病例為中心,通過導(dǎo)入式教學(xué)法鞏固疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識,以多元化科室診治為依托,通過臨床多科室協(xié)同“三維教學(xué)法”培養(yǎng)臨床思維能力,以復(fù)雜的疾病轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)為切入點(diǎn),通過典型臨床案例培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng),同時提高規(guī)避臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力,以臨床問題為導(dǎo)向,通過“研究式教學(xué)法”培養(yǎng)科研思維及創(chuàng)新意識,克服臨床實(shí)習(xí)期短、教學(xué)難度大的困難,在有限的時間內(nèi)最大限度地提高學(xué)生對VTE疾病的臨床學(xué)習(xí)效率,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取得較好的臨床實(shí)習(xí)效果。
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一、《美術(shù)教學(xué)理論與作品欣賞》內(nèi)容概述
《美術(shù)教學(xué)理論與作品欣賞》由喻小飛、馬曉東、趙莉蓓主編,并由吉林大學(xué)出版社出版。在該書中,作者將教學(xué)脈絡(luò)分為上下兩篇,總共十五章內(nèi)容。上篇主要講解美術(shù)教學(xué)的原則、任務(wù)和理念,并介紹中西方美術(shù)教學(xué)的教育史等內(nèi)容。下篇則主要介紹美術(shù)作品欣賞的相關(guān)知識,在下篇中,作者從繪畫、建筑、雕塑、工藝美術(shù)幾大美術(shù)門類出發(fā),重點(diǎn)講解了美術(shù)作品欣賞的意義、性質(zhì)、方法和過程。該教材是以歷史唯物主義和辨證唯物主義為基礎(chǔ),在完整的美術(shù)體系基礎(chǔ)上總結(jié)便攜的。該教材內(nèi)容新穎,其中涉及到很多當(dāng)代美術(shù)研究領(lǐng)域的新成果和新理念。在教學(xué)內(nèi)容上,教材中的學(xué)習(xí)脈絡(luò)十分清晰,在介紹中外美術(shù)教育發(fā)展歷史時,將中國美術(shù)分為古代、近代和現(xiàn)代三個部分,而將西方美術(shù)分為古希臘、中世紀(jì)、文藝復(fù)興時期、17~18世紀(jì)、19世紀(jì)到20世紀(jì)幾個時期,這體現(xiàn)了美術(shù)與歷史文化背景之間的聯(lián)系,有助于學(xué)習(xí)者更容易理解美術(shù)的內(nèi)涵和其推動美術(shù)學(xué)科發(fā)展的根本因素。
二、《美術(shù)教學(xué)理論與作品欣賞》對現(xiàn)代美術(shù)教學(xué)的重要意義
我國常年處于應(yīng)試教育背景下,在應(yīng)試教育占據(jù)主流的教育環(huán)境中,美術(shù)教學(xué)也大多以灌輸式教學(xué)模式為主。這種教學(xué)模式不易于學(xué)生美術(shù)鑒賞能力和創(chuàng)作能力的提高和培養(yǎng),也不符合當(dāng)前社會對美術(shù)領(lǐng)域人才的具體需求。美術(shù)教育是教師教和學(xué)生學(xué)結(jié)合的一種特殊學(xué)科,現(xiàn)代美術(shù)教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生和老師在學(xué)習(xí)活動中是相輔相成的、互相依托的。為了讓學(xué)習(xí)者能夠在美術(shù)學(xué)習(xí)中收獲情感體驗(yàn)和知識,教師不僅要擔(dān)負(fù)好知識傳播者的角色,還要引導(dǎo)學(xué)生能夠?qū)γ佬g(shù)作品的靈魂--作者的創(chuàng)作思想深入了解。這就要求在美術(shù)教學(xué)中必須保證學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位,并能夠在學(xué)生學(xué)習(xí)中通過有效的教學(xué)手段,來激發(fā)學(xué)生的個人情感體驗(yàn),從而讓學(xué)生能夠在美術(shù)鑒賞和美術(shù)科目學(xué)習(xí)中將美術(shù)化為自身的素養(yǎng)。
更加具體的美術(shù)學(xué)科教學(xué)目標(biāo)要求,意味著傳統(tǒng)的美術(shù)教育已經(jīng)無法完成綜合素質(zhì)人才培養(yǎng)的重要任務(wù)。我國現(xiàn)用的大多數(shù)美術(shù)教材,都是以美術(shù)學(xué)科理論基礎(chǔ)知識傳授為主編寫的。這些教材偏重于幫助學(xué)生梳理美術(shù)學(xué)科基礎(chǔ)知識脈絡(luò),讓學(xué)生能夠掌握扎實(shí)的美術(shù)基礎(chǔ)。這些教材雖然在美術(shù)教學(xué)中也是必要的,但卻不利于學(xué)生個性化的發(fā)展和美術(shù)鑒賞和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。由由喻小飛、馬曉東、趙莉蓓主編,吉林大學(xué)出版社出版的《美術(shù)教學(xué)理論與作品欣賞》在開篇中就明確指出,要研究美術(shù)教學(xué),首先要探討美術(shù)教育中相關(guān)概念教學(xué)的目的。在這一宗旨下,該教材注重討論了美術(shù)教學(xué)研究的研究目的、研究方法、研究條件、美術(shù)教學(xué)論文鉆屑、美術(shù)教學(xué)實(shí)踐等問題,這些基礎(chǔ)性問題不僅囊括了美術(shù)基礎(chǔ)知識教學(xué)的內(nèi)容,還讓學(xué)生將美術(shù)知識和這些知識的具體應(yīng)用建立了聯(lián)系。
《美術(shù)教學(xué)理論與作品欣賞》這本教材,直面當(dāng)前美術(shù)教育重技巧、重理論而輕視情感教育的現(xiàn)狀,加大了對學(xué)生情感與文化知識能力融合的訓(xùn)練,不僅有益于激發(fā)學(xué)生的美術(shù)科目學(xué)習(xí)積極性,還能夠讓學(xué)生的美術(shù)鑒賞能力、思維辨析能力和創(chuàng)造能力得到提高,從而為學(xué)生今后的職業(yè)生涯和人生發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、《美術(shù)教學(xué)理論與作品欣賞》的互動教學(xué)模式評析
編者在《美術(shù)教學(xué)理論與作品欣賞》中專門強(qiáng)調(diào),互動,即是人與人之間互相交流和互相影響的過程。互動式教學(xué)模式就是指在教學(xué)過程中,教師能夠針對學(xué)生的特殊情況,根據(jù)學(xué)生不同的特點(diǎn)與個性,進(jìn)行針對式的優(yōu)化教學(xué)。這樣一來,教師的教授與學(xué)生的學(xué)習(xí)就可以有效地融合。這種模式的教學(xué)核心在于師生之間有效的交流與合作。為了成功實(shí)現(xiàn)這一核心要求,教師需要進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的課前設(shè)置,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。