序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學實驗范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1實驗室開放的組織與實施

1．1實驗室開放對象

正學習生理學的醫學檢驗專業的學生，在完成了生理學實驗課后，對生理學實驗感興趣或者想進一步提高的學生以及參與大學生科研課題的醫學檢驗專業的學生。

1．2實驗室開放的時間

1．2．1定時開放醫學檢驗專業的學生由于生理學實驗課學時僅為26學時，故該實驗課結束后即安排開放性實驗內容。教師安排好要開放的實驗項目及時間，學生在實驗室規定的時間內到實驗室選做自己感興趣的實驗內容，并由教師作相應指導。

1．2．2預約開放此種開放主要針對進行大學生基金項目：大理學院基礎醫學院專業建設與改革基金資助項目科研課題的醫學檢驗專業的學生。實驗室對這部分學生實行全方位的開放。要求學生在學期末提出書面申請，實驗室根據具體情況作統一的協調安排后，再給出下一學期具體的開放時間及開放地點。

1．3實驗室開放的具體措施

1．3．1基礎階段醫學檢驗專業生理學實驗學時數較少，而學生又初次接觸動物實驗，在有限的時間內要求學生熟練掌握動物實驗的基本操作、基本技接觸該系統，考試結果顯示，45％左右的學生不能熟練應用該系統。實驗室開放后，學生可以根據自己的情況進行針對性的訓練，加強了學生的基本功，為后續課程的學習作了一個良好的鋪墊。

1．3．2提升階段少部分醫檢專業的高年級學生(三年級及以上)對科學研究表現出極大的興趣和熱情。這些學生自由組合為科研活動小組，利用實驗室開放的空間和時間開展科學研究活動。實驗室對這些科研小組實行統一管理，并指定相應的教師對這部分學生進行一系列科研基本技能的培訓，如講授實驗設計的基本原則、文獻檢索的基本方法、科研論文的書寫等。之后引導學生查閱文獻，確立研究內容，撰寫申請書申報學院的大學生科研基金。一旦立項后，利用短學期機能學實驗室的全面開放開展其研究活動。這種教學模式的運用，一方面彌補了傳統實驗教學的不足，另一方面真正實現了因材施教，有利于創新人才的培養。

2實驗室開放的成效

2．1實驗室開放得到了醫學檢驗專業學生的認可和贊同實驗室開放幾年來，得到了學生的一致贊同和認可。問卷調查結果顯示，85％的學生希望有機會參加實驗室開放的系列活動；65％的學生對實驗室開放設置的項目比較感興趣；10％的學生希望通過興趣小組等方式，進一步提高科研技能。絕大多數的學生認為實驗室的開放有利于他們主動學習以及綜合素質的不斷提高。

2．2實驗室開放提高了儀器設備和實驗室的使用效率在完成教學任務的前提下，不受時間和空間的限制，向醫學檢驗專業的學生開放機能學實驗室。尤其在我校實行三學期制后，學生在短學期自主利用的時間較多。學生本人提出申請，在指導教師的指導下即可進入實驗室進行科研活動。學生親自操作儀器設備，有更多的機會了解不同儀器的功能及用途，開闊了學生的眼界，又使儀器設備和實驗室的使用效率明顯提高，有利于人力、物力和財力資源進行最大限度的利用J。開放實驗室改變了以往“有課實驗室開放，無課實驗室關閉”的狀況，呈現出一派欣欣向榮的景象。

2．3實驗室開放為優秀學生的科研活動構建了一個良好的平臺實驗教學在醫學檢驗專業教學中，占有非常重要的位置，除了讓學生掌握理論知識和操作技能外，還應提高學生的綜合能力。傳統的實驗課教學依附于理論教學，實驗內容側重于對理論的驗證和演示，忽視創新能力和綜合素質的培養。而實驗室的開放能激發學生學習的主動性、探索性和創新性，有利于學生進行系列的科研思維能力和科研技能的培養j。我校推行三學期制，目的是使學生在短學期內有充分的時間進行科學研究活動。機能學實驗室在短學期內面向醫檢專業的學生實行全面開放，為一些優秀學生的進一步提升創造了一個良好的平臺。幾年來，在教師的指導下，由這些優秀學生組成的科研活動小組完成了多項大學生科研項目，如花生殼提取液抗小鼠衰老作用的研究、草烏甲素對神經干動作電位的影響等，撰寫了高質量的論文，并在正式刊物上發表。

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圍繞專業系列技能培養，構建實驗項目體系

為了保證學生達到行業崗位的要求，我們在對行業發展和專業學生就業主要崗位進行調研的基礎上，確定了動物醫學專業學生必須掌握的四大技能，即動物基礎醫學技能、動物預防醫學技能、動物臨床醫學技能、動物檢疫檢疫技能。據此制定了動物醫學專業實驗相應的教學大綱，明確了50項學生必須掌握的系列專業技能，在此基礎上，構建能體現相關的系列專業技能要求的實驗項目23個，實驗教學內容重點突出其應用性與行業性，以技能訓練為主線，設置基礎性實驗、綜合性實驗和應用性實驗三個層次、遞進式的實驗項目訓練體系，成為體現動物醫學行業要求的系列實驗，涵蓋動物解剖技術、病料的取材與送檢技術、動物給藥技術、動物病理剖解技術、流行病診斷檢疫技術、外科技術等多方面專業技能的實驗項目體系，并明確每一個實驗項目的考核與實驗技能的掌握要求。

1.基礎性實驗為驗證性和基本技能訓練實驗為主，注重標準化、規范化的實驗技能訓練，旨在加深學生理解基本原理、培養實驗基本技能。如《病料的取材和送檢》實驗中，強調剖檢前檢查、取材時間、器械的消毒、病料采取、病料的保存、病料的運送等手把手的規范化訓練，為后續實驗打下扎實的基礎。

2.綜合性實驗注意實驗教學內容的設計性、綜合性，旨在培養學生的初步設計能力和綜合實踐能力。如《病原菌分離及其疫苗制備技術》實驗，此實驗中包含病料的采取技術、細菌的培養技術、細菌的分離鑒定技術、疫苗的制備技術等多種綜合技能，在實驗開始前，教師先提出實驗目的與要求，要求學生提交實際可行的實驗設計方案，學生自行完成實驗操作，合作討論分析實驗結果。讓學生利用從基礎性實驗中學到的實驗操作技術（病料的取材）去解決一個具體問題，培養學生綜合設計能力、技能應用能力和分析問題、解決問題能力，又綜合疫苗（滅活苗）制備技術，在臨床中具有實際的應用價值。

3.應用性實驗其實驗內容側重臨床應用技能的培養，如《中毒犬的急救》、《寵物口炎的診斷與治療》、《寵物食道阻塞的救治》、《偽狂犬病的診治》、《動物胃腸炎的治療》等常見、多發的疾病，此層次實驗圍繞臨床門診開展，通過開放式實驗完成實驗任務。培養學生實際應用能力，縮短就業的適應期。

創新以能力培養為核心實驗教學模式

實施學生全程參與、自主探究式、開放式的實驗課程教學方法，充分培養學生獨立分析問題、解決問題的能力和綜合表達能力。實驗內容的每一部分都有相應的研討思考題，引導學生探究式自主性學習。

1.基礎性實驗教學模式主要推行“教師示范、學生過關”的實驗教學法，注重學生實驗技能與基本原理的掌握。如《動物的給藥方法》實驗，要求學生仔細觀察老師示范藥品的開啟、注射器的使用、藥物的吸取、不同的注射要點、動物的保定等操作技能，實際動手模仿、掌握，充分培養學生規范、有效的實踐動手能力。

2.綜合性實驗教學模式采用“自主設計與合作討論相結合”的教學方法，[4]教師只對實驗目標和實驗所用技術種類提出要求，學生自主進行實驗條件和實驗路線的摸索設計，最終達到實驗目標，遞交實驗結果。學生通過實驗的實施過程，學會了將從基礎性實驗中所學的技術進行綜合應用。通過實驗過程小組成員之間的合作討論和實驗結束后各小組之間的交流與討論，可以充分發揮主觀能動性與團隊協作精神，互相促進，使學生更能理解相關知識與技術，掌握實驗技術的關鍵點。通過這樣的實驗教學設計，不僅有利于培養學生基本實驗技能和綜合設計能力，同時有利于提高學生學習能力、團隊合作能力與創新能力。實現了從“教”為中心向“學”為中心的過渡。

3.應用性實驗教學模式采用“開放式”實驗教學法，在門診及臨床實踐中，以病例為引導，啟發學生思考、討論和解決相關問題，激發學生的學習興趣，促進學生獨立思考能力與臨床應用能力的培養。

建立以學生綜合能力考核為主的實驗評價體系

評價具有導向性的效力，改變以實驗原理考核與抄寫實驗報告為主的單一實驗考核方式，根據不同的實驗類型，建立了以學生綜合能力考核為主的實驗評價方法，引導學生注重能力培養。

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關鍵詞：實驗室建設；教學改革；生物安全

實驗室是培養學生實踐動手能力和實施素質教育的重要場所。高等醫學院校實驗室管理體制改革是實驗教學改革的基礎， 建立與實驗教學改革要求相一致的實驗室管理體制， 以充分發揮實驗室的功能， 不斷提高實驗室的綜合效益， 為培養具有創新精神和實踐能力的醫學專門人才服務， 是醫學院校發展和改革的需要[1]。醫學檢驗實驗室作為北華大學醫學檢驗學院（以下簡稱我院）醫學教學、科研的重要基地， 是反映學校教學和科研水平的重要標志。

1.存在的問題

1.1 實驗室條件問題近些年，報考醫學相關專業的學生數量逐年遞增。醫學檢驗實驗室各科室不僅承擔本專業的實驗課程，同時還承擔著其他醫學相關專業本科生和研究生的實驗課以及科研項目，各科都出現過用房緊張，十幾名學生共用一張實驗臺的情況。某些特殊實驗需要在相對封閉的條件下進行，學生數量的增加直接導致實驗室可用空間相對減少，不易觀看到教師的規范化操作，同時，室內通風不暢、眾多的人員造成室內空氣比較污濁，尤其是下午的實驗課，學生常常出現昏昏欲睡的情況。另外，教師在正常教學過程的中不但要集中精神對實驗內容、操作方法進行講解，還要時刻注意學生在實驗室的安全問題，增大了教師的工作量和心理負擔。不僅影響了實驗教學的質量，同時增加了安全隱患。

1.2 管理方面的問題

1.2.1 實驗操作人員和學生的安全防護意識薄弱 醫學檢驗實驗室涉及的實驗項目多，涵蓋的范圍廣，對各種有毒物質，化學試劑，病原微生物、基因修飾生物、外來有害生物接觸頻率很高。實驗教師和工作人員由于常年在實驗室工作，安全防護意識逐漸淡薄，對于有毒物品也會出現隨意擺放的現象，增加了安全隱患。在我院實驗室上課的學生涉及各個醫學相關專業，人數較多，大多數學生對個人防護措施僅限于了解，少數學生進入實驗室不佩戴口罩、帽子、手套，一部分學生缺少無菌操作意識，偶爾會有學生在實驗室吃東西，實驗結束后沒有徹底消毒洗手，實驗廢棄物隨意丟棄等，折射出學生自我防護意識的匱乏。

1.2.2 化學試劑、實驗儀器等存儲不良 由于實驗室數量有限，儲藏室空間相對狹小，將強氧化劑和一般化學試劑混放在一起，或只簡單地把酸堿分開；有些儲藏室內隨意存放大量的易燃易爆品；實驗室內還經常存許多過期的未及時處理的試劑，未及時處理。很多廢舊的實驗儀器也和試劑擺在一起，長時間存放導致儀器腐蝕現象嚴重，既不利于報廢，又增加了安全隱患。

1.2.3 “三廢”的處理方式過于簡單 實驗室人員有時只重視強酸強堿、重污染、重金屬廢液的回收，而把一些成分簡單的溶液直接倒入下水管，如稀鹽酸等。廢液大多沿下水道進入城市污水管網或滲入地下，同時導致排水管有不同程度的腐蝕。

1.2.4 其他問題 實驗儀器設備運行記錄不全，實驗室存留的物品過多，有時出現堵塞防火通道的現象，存儲室內報廢的設備、低值易損品、化學試劑數量過多且通風不良，存在嚴重的火災隱患。儲存冰箱數量不夠，標本和試劑存儲在一起，容易引起試劑的交叉污染。部分儀器在管理及使用方面不規范，缺乏日常維護。

2.醫學檢驗實驗室管理制度的改革和安全防范對策

2.1 加強硬件建設 在學校領導和我院領導的共同關懷下，加大了實驗室改建和硬件設施的建設力度。增加了實驗室的數量，擴大了各科實驗室規模，配套了許多新的實驗儀器設備。大大改善了實驗室的教學環境，客觀上促進了實驗教學水平的提高。

2.2 加強實驗室工作人員和學生的管理，提高重視程度

2.2.1 強化安全防護教育 實驗室安全管理是一項復雜的系統工程，包括防火、防盜、防爆、防毒、防污染、防輻射等[2]。醫學檢驗實驗室工作人員應堅持每天檢查水、電、門窗。實驗教師要了解每個實驗的原理、目的、要求、操作規程及注意事項，對于易燃、易爆、易揮發、強腐蝕物的存放按規定嚴格執行，經常查看。對實驗室所有人員進行強化培訓，特別是新進工作人員的安全知識和安全意識的培訓。實驗教師還應該使生物安全防護知識達到學生中的普及，對國家衛生部頒布的各種實驗室管理文件的主要內容熟知，還要對學生做詳細講解，使學生掌握生物安全知識，提高生物安全防護意識。實驗教師和實驗室工作人員要注重幫助學生提高自我保護意識，經常對學生進行防護知識教育。

2.2.2 建立健全的實驗室規章制度組織相關人員認真學習實驗室的規章制度，加強對實驗室的安全管理工作。實驗老師和工作人員必須要不斷進取，加強自身的安全教育理念。要嚴格遵循的規章制度，以保實驗室工作的順利開展，如關于實驗室的醫學廢物處理制度等，在這些制度貫徹之前，要對實驗中所涉及的標本的傳染性、穩定性細致全面的了解。醫學檢驗專業及其重要的環節就是實踐教學。要養成學生杜絕實驗室感染的良好習慣，在熟悉生物安全管理內容的前提下，結合不同檢驗試驗項目，給學生普及和灌輸預防概念。

2.2.3 加強實驗室的日常管理 醫學檢驗實驗室使用的大量試劑都屬于化學危險品，在實驗中如果不遵守操作規程，很容易就會導致危險事故的發生和環境的污染[4]。所以實驗室工作者必須高度重視實驗室化學試劑的管理，避免惡性事件的發生。我院各科實驗室都建立了專門的試劑儲存室，對所有試劑重新進行分類、存放；同時對過期試劑和失效試劑進行及時的清理；實驗室工作人員對儲存庫的試劑嚴格做好登記、驗收，避免危險事故的發生。

2.2.4 加強學生的操作技能規范化培訓 由于實驗教學需要，實驗教師經常會從醫院帶來一些有傳染性的血液標本或者具有致病性的病原菌，所以醫學檢驗專業學生在實驗過程中更應該注意避免被傳染，實驗過程中一定注意操作規范[3]。學生在進入實驗室之前首先應該認真學習實驗室安全規定，并由實驗教師或工作人員仔細講解。在一些有傳染性樣品的實驗中學生必須穿戴好穿白大衣，佩戴手套、口罩，嚴禁在實驗室進食、飲水、儲藏食物、涂抹化妝品、摘戴隱形眼鏡或吸煙。學生動手操作之前實驗教師必須嚴格按照操作規范進行演示，并反復強調非規范化操作的危害性。學生操作過程中，教師應隨時指導；實驗完畢后要叮囑學生用消毒液徹底洗手，醫用垃圾和生活垃圾分類放置。

3.結束語

實驗室管理的改革是一項長期而復雜的工作，其最終目的是是為了提高實驗教學水平，讓學生養成良好的習慣能夠更快地適應未來工作的需要。實驗教師和工作人員應充分認識理解到其特殊性。實驗室管理的改革不僅是管理模式和管理制度的優化，還要遵循教學規律，順應醫學檢驗學科發展和現代化教學的要求。（作者單位：北華大學醫學檢驗學院）

參考文獻

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醫學影像設備學設計性實驗的實施過程包括：設計實驗模式、實驗前準備、實驗操作、撰寫實驗報告。下面，以“X線機綜合故障排查”為實驗課題進行說明。

1.1設計實驗模式學生根據教師要求，結合自己興趣自愿組合，以5~8名學生組成一個實驗小組，并推選一名學生作為組長。首先，由組長帶領各組成員討論X線機的常見故障及排查方法，并擬訂、設計出排查方法；然后，各組依次交換實驗臺，在組長的帶領下對故障現象進行分析，查找故障原因，進行維修；最后，各組成員一起對實驗過程進行總結討論。

1.2實驗前準備首先，組長帶領組員在實驗前查閱有關教材、資料，進行自主學習；然后，相互討論、交流，開展協作學習，并根據實驗課題要求和實驗室現有條件，提出具體的書面實驗方案，主要包括：實驗目的、實驗器材、實驗方法及步驟、注意事項、參考資料等；最后，教師認真審查學生擬訂的實驗方案，分析實驗方案的可行性、合理性，并提出整改意見，各組成員對實驗方案進行進一步修改和完善。

1.3實驗操作按照確定的實驗方案，學生在領取實驗器材后，正式進行實驗。對于在正常上課時間不能完成的項目，可以利用課余時間繼續完成。在實驗過程中，教師現場巡回指導，解答學生實驗中遇到的難題，啟發學生深入思考，并創造必要的實驗條件。

1.4撰寫實驗報告學生獨自撰寫實驗報告，要求對故障現象進行分析，總結故障排查的方法及過程。通過撰寫實驗報告，提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。

2設計性實驗效果評價

為調查學生對設計性實驗的評價，我們進行了問卷調查，發放問卷48份，收回有效問卷48份，有效問卷回收率100%。調查結果顯示，96%的學生認為通過實驗收獲很大，92%的學生認為開展設計性實驗提高了自身理論聯系實際、實踐操作的能力，91%的學生認為通過開展設計性實驗提高了自身發現問題、分析問題、解決問題的能力，89%的學生認為通過開展設計性實驗培養了自身的團隊合作能力。

3設計性實驗教學體會

3.1提高了學生的綜合能力學生是設計性實驗的主體，在教師的指導下，學生自主設計并實施實驗，使原本枯燥乏味的實驗變得生動有趣，激發了學生的學習熱情、積極性和主動性。開展醫學影像設備學設計性實驗，不僅提高了學生理論聯系實際、實踐操作的能力以及發現問題、分析問題、解決問題的能力，而且對于培養學生的團隊合作意識、開拓創新能力也起到了積極的作用。

3.2加強教師素質培養醫學影像設備學是一門綜合性及實踐性極強的學科，既有以物理學為基礎的影像設備的成像原理，也有工程和電子學的線路系統分析及基本框架結構，在儀器使用過程中，還涉及各種性能評價指標和參數。因此，要求從事醫學影像設備學教學的教師既具備扎實的基礎理論知識，又具備較強的實踐動手能力。目前，我校已形成了“院校一體，工學結合”的教學模式，鼓勵青年教師到附屬醫院進行實踐鍛煉，通過參與臨床一線的醫學影像技術工作，增強教師的實踐能力和理論聯系實際能力，從而更好地指導教學。

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無論學校怎樣將實驗室建立起來，初衷一定是滿足教學這樣的單一要求，而為了新專業而建立的實驗室，也是為了滿足新專業發展和科研要求。但隨著設備的老化、技術的淘汰和管理方式的落后，實驗室管理人員也需要進行及時的學習。高校教師及實驗技術人員有的是直接從學校畢業后到單位任教，缺乏大量的實踐經驗。如果在此期間，學校能將其調配到校外學習、與崗位類似的充電，來發展實驗室管理人員的綜合素質，從而推動整個實驗教學的人員素質和整個學科建設的發展。

2完善實驗室建設與管理

2.1完善的硬件和軟件保障

現在，實驗教學中心計算機基礎實驗室，日益完善的硬件和軟件保障了不同課程不同專業的教學需求。為了適應不同教學的需求，實驗室計算機都安裝了WindowsXP或Windows7操作系統，或通過VMwareWorkstation虛擬機，來滿足不同操作系統的需求；并對應課程情況安裝了Office2013、PhotoshopCS5、SSPS、MATLAB、VisualBasic、AfterEffects等教學軟件。

2.2完善網絡化功能

實驗教學中心所有計算機，均通過各實驗室交換機柜連入實驗教學中心服務器中心機房，再由服務器中心機房交換、路由、防火墻等設備，根據教學和科研需求將計算機接入校園網或Internet，為網絡教學提供一個良好的實驗環境。

2.3完善軟件的使用問題

隨著計算機技術的飛速發展，教學軟件數量的增多和總量的不斷增大，使得實驗室的管理與維護工作變得越來越復雜。通常實驗室的系統和軟件安裝是采用網絡GHOST的方法進行，當一臺或數臺計算機的數據被破壞或無法啟動時，可以快速地恢復系統并不會影響正常教學。每臺計算機也應該安裝系統還原卡或還原軟件，有條件的還可以安裝網絡版的病毒防火墻并保持自動更新，以保證計算機的運行速度和使用的安全。實驗教學中心使用的FaronicsDeepFreezeServer版本還原軟件，可以進行集中式解凍和凍結管理，方便管理人員對計算機軟件進行調整；殺毒軟件則采用360企業版的360殺毒軟件，是面向企業用戶推出的永久免費的殺毒解決方案，不限制終端數和功能，特別適合大批量部署實驗室計算機。這樣將還原和殺毒進行結合，可以在較大程度上減少移動設備對計算機病毒的傳播。

2.4完善管理，提升實驗室服務能力

2.4.1制度的完善

實驗室的制度建設是非常重要的，有了制度才可以規范工作的行為。結合學院和該實驗教學中心自身的特色，建立了如《人文信息管理學院實驗技術人員崗位職責》、《人文信息管理學院本實驗教學中心主任工作職責》、《實驗室安全管理制度》、《實驗室開放管理辦法》、《服務器中心機房管理員職責》、《啟點•創新應用開發工作室成員守則》等，讓使用實驗室的教師、學生和管理人員，能自覺地遵守這些制度，從而讓實驗室安全、高效地運行。

2.4.2人事的改革

多數學校的實驗室管理人員都是聘用或勞務派遣形式，與學校在編人員的工資、福利等待遇相差較大，從而導致管理人員工作積極性不高。實驗室的管理與維護是一個系統、長期的工作，只有管理人員工作積極上進，權益得到保障時，實驗室才能正常地運轉。因此，學校在轉編、培訓、晉升、工資和福利等方面，應該對實驗室管理人員從政策上給予一定的支持，讓他們在該崗位上得到應有的保障。

2.4.3完善職能服務

該實驗教學中心的職能服務可以分為3個部分，即教學任務、科研任務和對外服務。①教學任務。該實驗教學中心的主要職能是提供教學服務，實驗室管理人員配合學校教務處和學院教務科下發的教學任務安排，提前準備好教學所需的設備。對在計算機上無法運行的軟件，提前部署虛擬機環境。每次實驗課前，保證開好門、用好設備、上好課。現在實驗教學中心的5個計算機基礎實驗室和4個外語語音室的周學時的總和大約為150，所以要求實驗室管理人員要更好地為教學服務。②科研任務。實驗室管理人員根據老師和學校科技處的要求，提前與該實驗教學中心協調，提供場地和適合的計算機軟件環境，以滿足科研的需要。③對外服務。為了提高實驗室使用率和社會服務能力，為學校和學院增加創收，本實驗教學中心承擔了計算機等級考試、衛生技術專業資格考試等大型考試。隨著學校的對外宣傳，今后可能會承擔更多的培訓、比賽和考試任務。

3總結

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doi:10.3969/j.issn.1006-9682.2011.12.042

摘 要：昆明醫學院海源學院機能實驗室2011年在2009級臨床醫學、腫瘤專業6個大班612名大二本科生中實施設計性實驗教學計劃，通過組織引導學生查閱文獻資料，制定實驗計劃，擬定實驗方案，共收到學生設計性實驗方案27份；經現場多媒體答辯，專家教師評審團現場審核、提問、評分，選出其中8份在全年級實施，并以實驗組為單位以論文形式撰寫實驗報告。問卷調查顯示：87%的學生在動手能力、分析問題和解決問題的能力、運用知識的能力、與同學老師的溝通能力及臨床意識等諸多方面有較大的鍛煉和提高。學生設計性實驗教學活動還檢驗和歷練了教師隊伍，對于提高機能學實驗教學質量，深化和優化教學內容有積極的推進作用。

關鍵詞：醫學機能學實驗課；學生設計性實驗；問卷

The investigation of designing experiment by students inmedicine functional experimental lesson

ChenYuan, LiYanan, ZhangLirong, ZhuWeiya, LiWeijiao, WangXiaoqing

(Medicine Functional Laboratory Kunming medical University Haiyuan College )

Abstract:The Functional Laboratory of Kunming Medical University Haiyuan College conducted a pilot program of experimental design from April to August 2011 involving 612 second year students. The students produced 27 original experimental designs, and multimedia presentations of these designs were made to professors and teachers. Of these, 8 designs were selected based on their practical functionality and creativity, and these experiments were conducted by students participating in this pilot program on the Haiyuan college campus. The questionnaire show: 87% students consider that the program of experimental design improved their abilities on practice, applying knowledge, analysis, solution and creativity. And inspected the teachers. It is significance to functional experimental teaching and teaching reform.

Keywords: Functional Experiment; pilot program of experimental design; questionnaire

昆明醫學院海源學院機能實驗室2011年在2009級臨床醫學、腫瘤專業6個大班612名學生中實施“學生設計性實驗教學計劃”，前期由帶教老師利用大課及實驗課進行宣傳動員，明確學生設計性實驗課開設的目的、意義、要求，介紹海源學院機能實驗室所能提供的儀器、設備、藥品、動物等實驗條件和能夠利用的檢測指標、檢測方法; 對每個室的學生提出一個或兩個問題，圍繞問題組織引導學生查閱文獻資料，策劃實驗內容，擬定實驗方案，做預實驗，共收到設計性實驗方案27份。方案簽收后組織學生以實驗室為單位進行現場多媒體答辯，答辯要求闡明實驗目的意義、實驗動物、手術路徑、檢測指標、分組治療方案、臨床意義等，答辯會聘請專家教授及機能實驗室全體帶教老師進行現場提問、審核、評分，按分數高低排序，選出8份水平較高、頗具特色、聯系臨床實際、有創新性又有可操作性的方案在全年級正式實施。8個方案中有的是針對常規機能學實驗中一些懸而未決的問題設計的，如“氯丙嗪增強小鼠對缺氧耐受達最佳效果的環境溫度的實驗研究”，力求尋找的答案是：腹腔注射氯丙嗪后的小鼠處于怎樣范圍的環境溫度中才能在一個密閉的氧氣有限的空間中達最長生存時間，同時要明顯地長于常溫同樣實驗條件下腹腔不注射氯丙嗪的小鼠；以保證實驗的陽性率達90%以上。有的是在原有的實驗基礎上，對某些問題進行更加深入廣泛的探討和研究，如“亞硝酸鹽的中毒與解救”增設了紅細胞顯微鏡觀察、胃腸道形態學觀察，腸系膜微循環觀察和血壓呼吸同步檢測，和原實驗相比，觀測的視角更深更廣、更貼近臨床。有的實驗則超出了現行教材范圍，如“壓力感受性反射對性低血壓的影響”結合中老年人群臨床特征，針對壓力感受性反射對血壓短時程調節特點，觀察在壓力感受性反射缺失情況下變化造成的低血壓發生的嚴重程度和持續時間，目的在于解釋壓力感受性調節功能低下的臨床意義和警示作用。有的實驗設計雖然由于各種原因沒被選中，但對學生自主學習、創新意識和創新精神的培養，對于提高、補充、深化機能學理論教學的作用都不容忽視，如“腎臟對血壓長時程調節作用的實驗觀察”，腎臟鈉水平衡功能紊亂系臨床高血壓發病的主要原因之一，腎臟鈉水平衡調節對于血壓的長時程穩定有著不可或缺的重要作用，目前教科書中對此要求甚少，而主要介紹和要求的是壓力感受性反射對血壓的短時程調節作用，本次學生設計性實驗中，一大班同學用結扎腎動脈，造成腎素-血管緊張素-醛固酮系統亢奮，靜脈注射生理鹽水導致家兔動脈血壓長時程持續增高的實驗結果，形象而有力地證明了腎臟在血壓長時程調節中的統治性地位，可以作為機能學實驗教材的重要儲備。又如“抗哮喘藥對哮喘的治療效果比較”“Rh血型鑒定及在大學生中的分布調查”等設計方案，既是機能實驗教學的重要內容又不乏重大的臨床意義和一定程度的創新性，雖然最終因為實驗設備和經費限制沒有實施，但在查閱文獻、制定方案、現場答辯以及預實驗的過程中，設計者經歷的考驗和歷練毫不遜色。此外在本次教學活動中同學們還參與了部分教師碩士研究生課題。

期末我室在2009級臨床腫瘤專業6個大班范圍內，進行了一次問卷調查，問卷含16個問題，80個選項，共收到答卷574份，主要調研學生對機能學實驗教學和設計性實驗教學的意見、批評和建議，問卷要求填寫大班、小班和實驗室，不填姓名，力求放松、真實。其中對機能實驗課很感興趣301人，感興趣253人，不感興趣13人，無所謂6人；認為機能實驗課對學習和理解大課理論很有幫助287人，有幫助260人，幫助不大32人，沒有幫助1人；認為綜合機能實驗對生理、病理生理、藥理三門學科的相關知識有融會貫通作用491人，認為沒有該作用7人；499名同學認為有必要在本科生中開設學生設計性實驗，32名同學認為沒必要，40名同學表示無所謂；絕大多數同學認為學生設計性實驗課使自己在動手能力、團結協作能力、分析問題和解決問題的能力、運用知識的能力、查閱資料的能力、組織能力、與同學老師的溝通能力、答辯能力以及臨床意識方面有較大鍛煉和提高。

與傳統教學模式相比學生設計性實驗最大的不同在于：

1、它超出了我校現行教材的范圍，指導教師提出的問題，大多根據現實的臨床需求、聯系重要的三理知識、在原有實驗教學的基礎上有所突破，要回答這樣的問題，教科書本的知識顯然不夠，必須多渠道查詢相關資料，本次學生設計性實驗查詢各種期刊雜志、中英文五年制、七年制教材上百冊，在這一環節中學生拓寬了視野，活躍了思維、激發了探索的激情和對未知的好奇心。

2、打破了常規定制實驗的局限，日常的機能實驗教學已經定制化、標準化，從理論講解、實驗操作、結果分析到實驗報告幾乎都有標準答案，但設計性實驗常常表現出濃重的多樣性和不確定性，同樣的實驗動物、同樣的實驗方法，不一樣的實驗結果，沒有標準答案，怎樣從多變的實驗現象中，找出規律性，合理科學地解釋實驗現象，是一個運用知識分析問題解釋問題的過程，是一個科研思維方法的構建過程。同時在這樣的實驗中針對實驗現象的推理，往往會引發新的實驗課題，因為推理需要進一步的實驗證明。

3、在實驗方案的設計、答辯、預實驗、實驗結果分析、撰寫論文的過程中師生間產生了頻繁的交流，這種交流除了答疑解惑，更多的是探討，是思維方式的傳承，是因材施教，這使彼此間有了更多更深的了解和信任。

4、學生設計性實驗的質量和效果很大程度上取決于教師的啟發、引領、組織作用以及教師的專業水平、教學態度和平日的積淀，教師的不作為和不重視將導致學生對設計性實驗教學活動的迷茫、冷漠甚至拒絕，最終無所收獲。因此學生設計性實驗的開設還檢驗和鍛煉了年輕的教師隊伍，拓展了教師的知識面，培養了教師嚴謹的科研作風，是機能學實驗課的重要組成和補充。

5、在學生設計性實驗教學活動中，我們設計了師生面對面互動的答辯環節，代表自己小組發言的答辯人必須準確無誤地闡述本組實驗設計方案的目的原理、方法步驟、預測并分析實驗結果，較好地回答評審團的提問，才有可能進入下一步的實施環節；答辯的過程有效地體現學生的認知水平，鍛煉學生的表達能力、應變能力、溝通能力；檢驗了教師的工作成效，并可通過專家的提問較好地完善實驗方案，提升實驗設計水準。答辯會開放透明，學生不僅必須參加自己大班的答辯會，還可參與其他大班的答辯會，可以自由對答辯方案甚至教師的發言提問，答辯會在教師與學生之間，學生與學生之間，師生與專家之間，教學人員與教學管理者之間搭建了一座信息與心靈相通的橋梁，增進彼此的了解，接受彼此的啟發，對于高效高質地運行整個教學計劃起到了積極地推進作用。

也正是在這個過程中很多學生真切地領悟到知識的力量和科學的魅力，激發出創新的渴望，感受著探索的艱辛和失敗的無奈，享受著成功的喜悅和成長的滋味。如果要問此次學生設計性實驗的意義，那么大多數學生在這一過程中經受的鍛煉和某些方面能力的提高就是我們全體帶教人員的無悔初衷。

參考文獻

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篇(7)

1.實驗學時少。我院醫學生物學實驗課為12學時，內容多學時少，涵蓋細胞生物學和醫學遺傳學兩部分，所以只能選擇性地設置實驗課程，開展部分基礎型的驗證性實驗，并且對實驗內容進行壓縮合并，實驗操作過程中教學過程緊張，為了按時完成實驗課程，教師將實驗目的、原理、內容、步驟甚至預期結果告訴學生，因此也難以產生在未來開展深入科學研究的興致和能力的培養。部分實驗只能利用制備好的標本進行觀察，比如人類染色體標本的觀察和核型分析，學生不能自己制作標本而直接觀察制好的染色體標本，缺乏系統性和主觀能動性。

2.教學方法單一。實驗教學以講授和演示教學為主，授課前教師已經將實驗所需的儀器、試劑、材料等準備好，并且講清楚實驗的操作流程，細化步驟中容易出錯的地方，指出使用過程的注意事項，學生只需要按部就班操作，甚至預先知道實驗的結果，降低了主動探索的積極性，失去了獨立思考和解決問題的鍛煉機會，影響學生創造性思維的培養[2]。

3.考核方式缺乏科學性。實驗考核是實驗教學中的重要部分，是檢查教學效果、鞏固學生所學知識、改革教學方法的重要手段。在醫學生物學實驗考核中，重點以實驗報告的質量作為考核的對象，缺乏科學性，不注重實驗前預習思考、具體實驗過程中具體操作、學生實驗的態度、課堂表現等各方面考核，導致部分學生不認真動手操作實驗，不積極思考和提問，學生之間存在報告抄襲現象，為追求實驗報告的完美，忽略實驗操作，達不到鞏固理論，培養實驗能力和嚴謹作風的良好效果。

4.實驗內容落后。由于實驗室硬件條件和學時限制，使得醫學生物學實驗內容都是驗證性基礎實驗，缺少綜合性和設計性實驗。對于那些促進生物學發展的現代生物學技術更是無從談起，如細胞培養技術、細胞分離技術、熒光染色技術等，不利于學生實驗能力的培養和科研素質的塑造。

二、實驗教學改革的探討

1.優化實驗內容。在實驗室現有條件和學時少的情況下，在實驗課程內容的選擇上要精益求精，遵循有利于理論知識的鞏固與應用，有利于學生掌握基本的實驗方法和技能的原則，優化實驗內容。以培養學生實踐動手能力為核心，強化基本技能訓練為目的，為后續基礎實驗課和專業實驗課學習奠定良好基礎。在各專業實驗教學中我們保留了“光學顯微鏡的結構和使用方法”實驗，扎實實驗室基本技能。在以后的實驗課程中有條件地增加開放性、設計創新型實驗內容，以及與學科前沿聯系的技術性、綜合性實驗，如：細胞融合、細胞培養、三體綜合征的產前診斷等，使學生更好地理解生物學的理論知識及生命現象，同時還兼顧醫學生創新、探索精神的培養。

2.改進實驗方法。實驗具有很強的實踐性，實驗結果的好與壞與實驗方法、實驗操作、人為因素、實驗設備、實驗試劑等很多因素有關。其中好的實驗方法能提高實驗的成功率，更好地激發學生的探知欲望。教師在實踐過程中要積極鉆研探究，不斷進取，優化實驗方法，確定最佳的實驗條件。例如：“小白鼠腹腔巨噬細胞吞噬活動的觀察”實驗中，我們將實驗指導中的雞紅細胞更換成兔紅細胞，經過實踐操作，發現在處理過的小白鼠腹腔注射0.5%的兔紅細胞懸液的吞噬活動要比1%的兔紅細胞懸液強，學生看到的吞噬活動和過程更加明顯，與理論知識緊密聯系，通過改進實驗方法使學生更深入理解吞噬活動的意義。

3.教學方法多元化。采用多元化教學方法，豐富實驗教學，調動學生學習積極性，拓展學生的知識面。

（1）啟發式教學。在教學過程中根據教學任務和學習的客觀規律，從學生的實際出發，引導學生積極思考，調動學生的學習主動性和積極性。例如：在“人類性別鑒定”實驗教學中，提問學生人類的性別如何決定？男性和女性的性染色體的組成是怎樣的？女性的兩條X染色體如何保持和男性基因產物劑量一致？如何用細胞生物學方法進行性別鑒定以及性染色體畸變的鑒定？聯系理論課萊昂假說，引導學生理解實驗目的和原理，加深對X染色質的認識，調動學生的主動性和積極性，鼓勵學生運用理論知識進行積極思考。

（2）開放式實驗教學。為滿足學生對醫學生物學知識學習的需求，可以增設部分開放性實驗。學生可以利用課余時間到開放實驗室完成感興趣的實驗，既解決了學時少、內容多、實驗儀器材料不足等方面的問題，又為學生創造了獨立動手的機會，從而培養學生的科研創新能力，這是實驗室教學改革努力的方向。針對我院現有條件可以逐步采取開放實驗室教學，先采取將實驗內容革新，設計為必做和選做兩種類型。必做實驗要求學生在規定的時間內完成，而選作實驗的內容，可以根據學生的興趣、能力和專業特點來自己制定或者和教師討論后制定，并利用課余時間，到實驗室獨立或者小組合作來完成。

（3）問題導向法。問題導向法是“以問題為基礎，學生為中心、教師為指導的小組討論及自學的”的教學模式。教師預先將實驗內容涉及的問題告訴學生，學生根據問題預習、思考，發現更多的問題，然后根據相關問題去查閱書籍資料，互相討論。學生帶著問題做實驗，在操作中找答案[3]。在以后的在醫學生物學實驗教學中根據教學內容嘗試推行PBL教學方法，有助于增強實驗的目的性，提高學生的興趣和專注度。

4.完善實驗考核辦法。傳統的實驗考核主要包括實驗報告完成質量和到課率，缺乏對實驗技能和實驗理論的考核。為了學生實驗技能、動手操作和分析能力的提高，還需建立科學系統的考核方式。平時成績的考核，除了出勤和課堂紀律以外，還應加強課前預習、課堂提問、課后值日的考核，培養自主學習和探究的能力、嚴謹的學風和端正的實驗態度。實驗報告不能真實反應學生對實驗內容掌握和理解程度及動手操作能力。為了調動學生實驗動手操作的積極性，有必要對實驗技能和理論進行考核，系統科學地評價學生學習態度、對知識的掌握和實驗操作技能，培養良好的習慣，重視實驗操作的規范性，不斷提高操作技能，從整體上提高教學質量。