序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇藥品包裝論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

[關鍵詞]：藥品；包裝；裝潢設計

現代社會的包裝裝潢設計日新月異，要求也日趨嚴格，藥品作為一類特殊商品，其包裝應有特殊的要求。作為傳達藥品信息功能的載體，裝潢設計已經成為藥品包裝的重要組成部分，它擔負著對藥品的信息傳達和宣傳的重任，同時，它也是藥品與消費者的心理、生理需求相結合的一門藝術。藥品的包裝裝潢設計通過對技術美學和商品美學的思考和研究，使藥品達到物質的使用價值與精神的審美價值完整的統一。本文就藥品包裝裝潢設計的一些特點作一些簡要探討。

1設計要求

1.1科學性

藥品包裝裝潢設計應具備有科學的特征，這是順應時展的要求。其中包含兩方面的內容：一方面要體現科學技術為設計服務。新的科技成果的采用，新的設計方法，都能使藝術設計產生新的形象，從而促進審美觀點的轉化。藥品的包裝裝潢設計應當充分利用當代的科技成果，采用最新的工藝手段，這樣才能創造出與時代同步，而又為大眾所接受的藥品包裝。另一方面，設計本身應具備科學的便利性，這是保護消費者利益的要求，無論是在藥品的使用上，還是對包裝本身而言，都是應當遵從的原則。如國家藥品監督管理局第23號令對藥品包裝的文字內容進行了嚴格的規定。要求設計者對允許使用的文字根據包裝大小合理調整字體、字號、字間距，并且注意設計上的細部處理，這樣可使醫護人員和使用者方便閱讀，使某些著重突出、重點宣傳的文字顯而易見，一目了然。可見，文字、圖形圖案編排的科學合理性也是藥品包裝裝潢設計的重點。

1.2審美性

隨著時代的進步，人們對美的欣賞水平也不斷提高，不同的時代都體現出了不同的審美特征，現代包裝裝潢設計應順應時代美學觀點，創作出具有現代美、健康美的作品。藥品包裝的裝潢設計長期以來缺少創意，簡單的幾何圖形拼湊、中草藥形象的機械挪用，已經成為一種定式。藥品的包裝裝潢設計不應只是程式化的過程，而應該是藝術形式的體現。既要從傳統文化中吸取精華，又要體現現代設計特征，才能創造出豐富多彩的包裝設計形式，從而體現包裝設計的內涵。

1.3適應性

隨著全球經濟一體化的發展，各種商品的全球流通已經成為一種趨勢，藥品也不例外。作為促進藥品銷售的包裝裝潢設計，國內與國外在適應性設計上還存在著差距，如兒童、老年人使用安全提示、文字編排中普遍缺乏中英文對照、對色彩的認識有所偏差等。不同的民族、國家；不同的文化特征和社會背景都會使藥品的使用者產生不同的喜好和認識，進而影響到他們的消費心理。為順應這些需要，藥品包裝的裝潢設計也應當及時轉變設計思維，在適應國內消費的同時，還要考慮到適應國外消費者的欣賞習慣，設計出國內外通用的包裝。

2設計要素

2.1文字設計

藥品包裝裝潢設計中的文字是向消費者傳達藥品信息最主要的途徑和手段，其包含的內容有：藥品名稱文字、廣告宣傳性文字、功能性說明文字、資料文字等。作為包裝裝潢設計中最主要的視覺表現要素之一，字體設計可以在其結構上可進行加工變化或者修飾，以加強文字的內在含義和表現力。如藥品名稱文字就可以根據不同藥品特點進行設計，中成藥可以采用具有傳統色彩的書法藝術來表現，西藥可采用現代字體的變形處理等，但是，字體設計太過于怪異或采用已被禁止的繁體字都會給消費者帶來不易識別的困惑，因此要特別注意。此外，藥品包裝的文字編排設計也是容易忽略的問題，從目前市場來看，藥品包裝上的文字編排很亂，像國家基本藥物、GMP認證企業、經銷商、中藥保護等等內容隨處可見，不符合國家對藥品包裝的各項規定。同時，文字編排設計也應注意科學性，合理的位置、合理的大小，都是文字設計中應該考慮的問題。一般情況下藥品名稱文字、品名、生產廠家，容量等基本文字都安排的包裝的主要展示面上。功能性說明文字、資料文字多編排在包裝的側面或背面，并要求采用規則的印刷字體。

2.2圖形圖案設計

我們知道，包裝中的圖形圖案總是占據包裝畫面的大部分，甚至占據了整個畫面，故而圖形圖案在包裝畫面中位置十分重要。出色的圖形圖案往往會吸引人們的視線，成為傳達商品信息、刺激消費的重要媒介。因此圖形圖案設計應典型、鮮明、集中和構思獨特。圖形圖案設計的重要作用在于：它以藝術的形式將包裝內容主題形象化，人們單憑視覺即可直觀的從圖形圖案中，直接或間接地感受到商品內容及所帶來的需求欲望。如西藥產品包裝中圖形圖案設計可采用較抽象、簡潔的圖形，表示科學化、現代化、療效效果，給病人以信任感，而產生良好的心理感受；中成藥的圖形圖案設計則可以體現中華傳統醫藥的特征。

2.3色彩設計

色彩是視覺傳達力最活躍的因素。色彩的識別性、象征性、傳達力都能影響到商品包裝的最終傳達效果，因此，色彩的應用既要美化商品，還要科學準確。色彩的象征性是藥品包裝色彩設計中最有影響力的因素。在藥品包裝中，不同的色彩代表不同的藥品功效，如消炎、降熱、鎮靜類藥品宜采用具有涼爽、安靜感覺的藍色和綠色進行設計；對維護健康的保健滋補藥品宜采用具有活力、積極感覺的紅色和黃色進行設計。藥品包裝中的色彩設計應反映藥品內容及性質，迎合患者和消費者的心理需求。此外，不同的地域、不同的民族對色彩的認識和喜好都不一樣，其象征意義也各自不同，所以在色彩的運用上，切不可“按方抓藥”，應該靈活運用，并要注意象征的準確性。

3設計程序

藥品的包裝裝潢設計是藥品包裝中重要的組成部分，進行一個藥品的包裝裝潢設計應經過以下步驟：準備階段——設計階段——生產階段。

準備階段也是提出問題和調查分析的階段，它是包裝裝潢設計的起步，是設計者在孕育裝潢作品過程中所進行的實踐活動。準備階段的目的是了解藥品的一些特征，以便進一步的做好以后的設計工作，如果以一般的消炎藥品為例：設計前應充分了解藥品的屬性特點、狀態、用途、原料、性能、規格、使用對象的年齡、心理以及藥品保護措施等，以確定消炎藥品是采用泡罩包裝還是瓶裝、以及包裝的大小、材料、容量、銷售包裝的尺寸和采用什么樣的色調等。

設計階段的主要任務是構思和確定設計方案。藥品包裝裝潢設計的構思主題可以在品牌、藥品名稱、消費者和圖形圖案之間圈定。不同的藥品可采用不同的構思，以消炎藥品為例：要讓消費者了解到藥品的藥理特征，就可采用以藥品名稱為主的設計方法，把藥品名稱置于包裝的主要展示面上，使消費者能從藥品名稱上了解該藥品的功效；如果消炎藥品若想取得消費者的感官認可，色彩的選用則適宜采用藍色或綠色等具有涼爽、安靜感覺的色調，可使消費者產生平靜的心態；在字體設計上，品牌與藥品名稱所采用的字體應規范，大方得體，容易識別，不應出現怪異的字體和繁體字。不管怎樣，不論設計從何入手，都要以充分、正確地傳達藥品信息為目的，才算得上合格的包裝裝潢設計。一般情況下，藥品包裝裝潢設計應有多個方案進行選擇，方案越多，可供選擇的余地越大，滿足社會的需求的可能性也就越大。方案選定后，應提請委托單位進行審定。

生產階段最終將實現和檢驗設計方案，對于不同的藥品的包裝造型、不同的包裝材料，可以采用不同的生產方式和檢驗方式。生產成品出來以后，設計者和委托單位應進行評價鑒定，客觀地評價出設計的成功與不足，以利于今后的設計工作。

篇(2)

論文鍵詞 藥品名稱 商標 沖突 保護

藥品是一類特殊的商品，關乎國民健康之大計。由于近年來，每年審批下的新藥的品種和數量較多，市售的藥品使用名稱不僅雜亂，而且與商標之間的界限也不甚清晰，實踐中容易混淆。藥品名稱與商標名稱之間既有聯系又有區別，如果對其關系處理不當，不僅會給臨床用藥及消費者購買造成極大地不便，也會引起許多的侵權糾紛。所以，處理藥品名稱與商標權的沖突問題迫在眉睫。

一、藥品商品名稱與商標權的關系

（一）藥品名稱概念

藥品名稱包括通用名稱及商品名稱。由于藥品的特殊性，WHO（世界衛生組織）制定了藥品國際非專利名稱（INN），即國際通用名稱。無論各國的專利名稱和商標名稱如何，都可使全世界范圍內一種藥物只有一種名稱。我國與之對應的中文通用名即法定名稱，即藥品的通用名稱或稱藥品的法定名稱。

藥品商品名稱是藥品生產企業在申請注冊藥品時，根據自身需要而擬定的藥品名稱。06年藥監局的《藥品說明書和標簽管理規定》、《進一步規范藥品商品名稱的管理通知》中規定，藥品生產企業對本企業生產的藥品，可根據實際需要，在法定的通用名稱之外，另行擬定商品名，報衛生部藥政管理局批準后，方可向工商行政管理部門申請該商品名作為商標注冊；藥品商品名稱須經藥監局批準后方可在藥品包裝、標簽及說明書上標注；藥品說明書和標簽中標注的藥品名稱必須符合藥監局公布的藥品通用名稱和商品名稱的命名原則，不得使用與他人使用的商品名稱相同或近似的文字。藥品商品名稱的特殊性在于實行審批制度，由國家食品藥品臨督管理局負責。嚴格來說，“藥品商品名稱”并非是知識產權上的法律概念。在注冊為商標之前，它僅是某個藥品的通俗名稱，不受法律保護；除非是知名藥品的特有名稱，才作為一種商業標識受反不正當競爭法的保護；而一旦成為注冊商標受商標法保護后，實質上可以稱之為“藥品商標名”。所以，藥品商品名并不應視為藥品名稱，而是定性為商業標識更加準確。

（二）與商標的比較

由于商標必須具有顯著性特征，不能使用直接表示藥品功能等特點的標志，但藥品商品名稱卻可以體現其自身的特點和功用。

藥品商標雖與藥品名稱同為使用在藥品上的標記，但兩者的功能有所區別：藥品的商品名稱不同，則意味著處方藥名、賦形劑、原料質量、生產過程等不同；藥品商標則用于識別不同藥品生產廠商或藥品品種、劑型，同時具有品質擔保功能，保證藥品的同等質量，維護其良好聲譽；另外，還兼有廣告性和宣傳性。

藥品名稱和商標可能互相轉化：藥品商品名稱通過使用獲得顯著性后可作為商標注冊；而商標也可能因為使用不當而喪失顯著性，從而演變為藥品通用名稱，如阿司匹林、仁丹等，都曾是注冊商標，但最后喪失了顯著性特征。已取得商標注冊證的商標可以向國家藥品監督管理局申請藥品商品名。

二、藥品名稱與商標權的沖突

（一）“可立停案”案情簡析

原告為九龍公司生產的“磷酸苯丙哌林口服液”在1994年1月由原衛生部藥政管理局批準其商品名為“可立停”。2003年2月，九龍公司重新申請并取得了藥監局頒發的包括“可立停”商品名在內的新的藥品登記證書。1999年至2005年期間，康寶公司就其“可立停”糖漿廣告的畫面及其文字內容多次向山西省藥品監督管理局報批，并獲得該局的廣告投放批準。2000年6月6日，康寶公司提出爭議商標注冊申請，商標局對爭議商標予以核準注冊。本案經由商標評審委員會裁定，一審、二審判決及最高院駁回再審的申請后，終于落下帷幕。

（二）沖突表現

藥品名稱與商標權的沖突主要是藥品商品名稱與商標之間的混淆及糾紛，表現為：

1.在實際使用中，消費者極易混淆藥品包裝上的藥品商品名稱與商標，在發生侵權糾紛時，應如何斷定文字標識所代表的內容是商標或藥品商品名稱？

本案中，九龍制藥廠生產的“磷酸苯丙哌林口服液”的商品名為“可立停”，康寶公司在其糖漿藥品上注冊了“可立停”為商標，如何判斷“可立停”字樣是商標還是藥品商品名稱？根據本案二審判決意見，康寶公司雖以注冊商標方式在其糖漿藥品上使用“可立停”字樣，但由于“可立停”文字的位置、字體和顏色比通用名稱愈酚甲麻那敏糖漿更突出和顯著，使消費者誤認為該藥品的名稱為“可立停”。因此，認定了康寶公司是以該藥品商品名稱的方式來使用“可立停”文字。所以，判斷文字標識是商標標識還是藥品商品名稱，應以相關消費者的認知為標準。[2]

實踐中許多商標名由于標示或宣傳等原因實際被作為商品名稱使用，注冊商標和藥品商品名稱并沒有明顯的區別，由此引發侵權糾紛，同時也造成了管理上的混亂。根據《藥品說明書和標簽管理規定》第二十七條：“藥品說明書和標簽中禁止使用未經注冊的商標以及其他未經國家食品藥品監督管理局批準的藥品名稱。藥品標簽使用注冊商標的，應當印刷在藥品標簽的邊角……”所以，未經國家藥品監督管理局批準的注冊商標只能在包裝的左上角或右上角使用，不得使用在商品名的位置上。如作為商品名使用，必須經藥監局有關部門批準后下發批件，才可作為商品名使用。

2.藥品商品名稱是否具有獨占使用權和注冊商標申請權？藥品商品名稱是否屬于在先權利，將藥品名稱完全相同的文字作為商標注冊在同類商品（藥品）上，是否構成商標法第三十一條規定的損害他人現有的在先權利的行為？

《商標法》第三十一條規定：“申請商標注冊不得損害他人現有的在先權利，也不得以不正當手段搶先注冊他人已經使用并有一定影響的商標。”本案中九龍公司在先經藥品行政管理部門批準后，獲得使用“可立停”藥品商品名稱的權利，最高院駁回再審申請通知書中載明：“根據《藥品說明書和標簽管理規定》等藥品名稱管理規定，藥品商品名稱經主管部門批準后，獲批企業對這一藥品名稱享有獨占使用權和將其申請商標注冊的權利，此項權利應屬于商標法第三十一條保護的在先權利之一。本案九龍公司獲準‘可立停’口服液藥品商品名符合國家醫藥行政管理部門相關規定，應認定為九龍公司自其核準之日起享有‘可立停’藥品商品名稱權和注冊商標申請權……但考慮到藥品商品名稱需獲藥品行業行政主管部門批準才能使用的特殊情況，康寶公司應該知曉九龍公司已在先獲準“可立停”為其藥品的商品名稱……在此情況下，康寶公司將與九龍公司藥品名稱完全相同的文字作為商標注冊在同類商品（藥品）上，損害了九龍公司對‘可立停’商品名稱的獨占使用權和注冊商標申請權，已構成商標法第三十一條規定的損害他人現有在先權利的行為，故爭議商標應予以撤銷。”

據此，最高院認定了藥品商品名稱在經過使用并獲得一定影響之后，被商標法保護，可以撤銷他人對藥品名的惡意模仿的注冊商標。

三、藥品名稱與商標權沖突的避免

《關于進一步規范藥品名稱管理的通知》中規定，藥品必須使用通用名稱，其命名應當符合《藥品通用名稱命名原則》的規定。商標法及實施條例當中也明確規定，藥品包裝上必須使用注冊商標，藥品是強制使用注冊商標的產品類別之一。相較于上述兩種標識，藥品的商品名稱則并非強制標注，比如西藥常有商品名，而中藥一般卻沒有商品名。不僅如此，藥品商品名稱的使用范圍應嚴格按照《藥品注冊管理辦法》的規定：“除新的化學結構、新的活性成份的藥物，以及持有化合物專利的藥品外，其他品種一律不得使用商品名稱。同一藥品生產企業生產的同一藥品，成份相同但劑型或規格不同的，應當使用同一商品名稱。”根據上述條文，藥品必須使用藥品通用名稱；如果不是按照新藥申請管理的，新的化學結構、新的活性成份的藥物，以及持有化合物專利的藥品，就不應當使用商品名稱；而且不允許不同的藥品，使用同一商品名稱。并且在藥品廣告宣傳中也不允許單獨使用商品名稱或是未經批準作為商品名稱使用的文字型商標。

上述規定表明了藥品監督部門為解決和改善藥品名稱混亂、一藥多名、異藥同名等問題，加強了對藥品名稱的監管。這項規定可以令藥品種類在使用中更加清晰、準確的被辨明。

通常，對普通的商品名稱不應限制，企業可以進行個性化的名稱描述，以增加對消費者的吸引力。但藥品作為一類特殊的商品，關系到人們的身體健康，不可單純把吸引消費者購買作為其唯一目的。況且，普通消費者一般不會區分藥品包裝及說明書上載明的標識究竟是商標還是藥品商品名稱，從認知藥品的角度來說，同時使用這兩種標識只會令辨別藥品難度增加。兩種藥名，更易引起混淆，甚至造成嚴重后果。畢竟這是攸關生死存亡之大事，相較于商業利益來說，用藥錯誤才是大忌。所以，藥品名稱應該真實的反映其功能特點，而不需帶有太多的獨特性。為使用藥更規范，應削弱商標和藥品商品名在藥品辨認中的作用，避免一藥多名、一名多藥。

總之，藥品應該令不同標識承擔各自的不同功能，藥品名稱只作為區別各種藥品的種類；而商標用于區別藥品生產廠商、藥品品種或劑型。一種藥品只需因功效而對應于一種通用名稱，從而分辨藥品的種類。藥品名稱當謹慎為之，以實現其應有之價值，同時還可以有效避免藥品商品名稱是否屬于在先權利的爭議，減少因商品名稱和商標近似，引起相關公眾的誤認或混淆的糾紛。

四、關于藥品商品名和商標的保護問題

篇(3)

[關鍵詞]PDF417條碼 條碼隱形 條碼加密 藥品防偽

中圖分類號：TD524 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）13-0006-01

目前國內外條碼技術的發展，各種成熟的二維條碼技術等用于藥品防偽，其中PDF417條碼應用最為廣泛。雖然PDF417條碼有這么多年卓越的性能和廣泛的應用，但PDF417條碼需要占據商品包裝上一塊專門的區域，且其視覺效果不太理想，影響包裝裝潢。同時其容易偽造，防偽效果不太樂觀。而隱形條碼技術是直接將條碼以不可見的形式，藏于圖片（可以是商標）或照片上，既不破壞包裝裝潢整體效果，也不影響條碼特性的目的，同樣隱形條碼由于其不可見性，一般制假者難以仿制，其偽裝效果很好。[1]

1.隱形紅外油墨的配制

1.1 油墨的構成要素[2]

①顏料（色料）

無機顏料具有遮蓋力大、比重大、吸油墨量小、著色力低、價格便宜的優點，但其色彩的鮮艷度、耐光、耐酸堿性都不如有機顏料，所以僅在非彩色油墨中使用。

②連接料

連接料是油墨中的流體組成部分，顏料顆粒均勻地分散在連接料中成為漿狀膠體，印刷后在承印物表面干燥并固定下來，形成油墨，并使印刷制品有一定的光澤度。

③充填料

充填料是白色、透明、半透明或不透明的粉狀物質，是油墨中的固體組成部分。它的使用是為了降低一些顏色的飽和度，減少顏色的用量，降低油墨的成本。同時，調節油墨的性質，如流動性、粘度等。常用的填充料有：氫氧化鋁、硫酸鋇、碳酸鎂、碳酸鈣、鋁鋇白等。

④輔加劑

輔加劑的種類很多，加入輔加劑主要是為了改善油墨的印刷適應性。常用的輔加劑有干燥劑、調油墨、沖淡劑、撤粘劑、提色劑等。隱形油墨的核心技術是油墨中的染料（或顏料）。本論文采用化學燃燒法制備的稀土離子 Er3+/Yb3+ 共摻雜 ZnO 粉末作為隱形油墨的染料（或顏料）。

1.2 制作工藝

首先將選好的比重為10-15% 紅外上轉換材料比重為10-20% 白色蜂蠟、比重為5-10% 乙基纖維素、比重為1-3% 抗氧化劑按所述重量比備好，置于球磨機中球磨至納米級，再將比重為40-60% 透明植物油、比重為1-3% 抗氧化劑與上述納米級粉末混合研磨，將其密封包裝即為成品油墨。

2.條碼的隱形

隱形條形碼有以下特點：

①隱形條形碼是用一種特殊的油墨印制的條形碼，它的印跡無色、透明，覆蓋在印刷品上不影響原件的外觀效果；

②由于人眼是無法直接觀察到條形碼，所以不易被仿冒，也不可復印或復制。其高保密性實現了自我保護的防偽功能；

③隱形條形碼識讀系統采用具有高科技含量的半導體激光技術和微弱信號檢測技術、條形碼智能化識讀技術以及計算機網絡通訊技術。

3.防偽條碼在防偽包裝盒中的應用

首先，可以將隱形條碼印刷于包裝盒外，以防止產品在流通時出現竄貨的現象，保證條碼與產品唯一對應。其次，還可以在搖蓋與包裝盒開啟處用印有隱形商標的標簽封連，這樣的設計就可以達到開啟需破壞標簽的作用，從而既可以可防止產品在運輸、銷售時，被倒貨的現象，又可以杜絕條碼被再次使用。第三，為了保證條形碼與商標在運輸，銷售時受污損，可在印刷好的條碼與商標上涂覆一層塑料透明薄膜以保證條形碼與商標在運輸，銷售時不致污。[3]

如圖1所示的防偽防竄貨包裝盒。首先，包括盒體1，包裝盒體1至少一側設置有隱形防偽條碼2。該條碼可以是一維條碼，或二維條碼。其次，這種防偽防竄貨包裝盒，盒蓋開啟處設有連接搖蓋與盒體的防偽標簽3，防偽標簽上印刷有廠家商標。第三，為保證查偽的準確性與靈敏度，整個商標4均在搖蓋或盒體那一面的標簽上。

如圖2所示的截面結構示意圖。隱形防偽條碼和廠家商標均由隱形油墨a直接印刷于基材b上。隱形油墨可以選擇隱形紅外油墨，隱形紫外油墨等。其中隱形紅外油墨為最優選，原因是隱形紅外油墨才在研究的起步階段，用隱形油墨印刷的圖文目前不易被仿制，并且用隱形紅外油墨印刷的條碼識讀主要依靠紅外識讀設備，而這類設備目前已經很成熟了，易于制造。此外，紅外線比紫外線安全性更高。為進一步保護條碼在運輸、銷售時不致污損，防偽標簽與盒體上的條碼均覆有透明塑料薄膜c。將塑料薄膜涂上粘合劑，與印刷品經加熱、加壓后粘合在一起。[4]

該設計在傳統的包裝盒生產結構上增加了防偽標簽設計，在包裝盒生產工藝上增加了防偽印刷，實現了條碼隱形，商標隱形等技術。首先，每一包裝盒都有自己唯一編碼，其次，裝入其中的產品與包裝盒之間形成了一種開啟包裝必須破壞防偽標簽的關系，從而，產品與包裝盒唯一對應，保證產品與編碼唯一對應，既有防偽作用又有防竄貨作用。既保護消費者權益，又保證商家利益，保持市場穩定。

這種防偽包裝盒可廣泛應用于藥品、食品、煙、酒以及各類化妝品等包裝并實現其在物流運輸、銷售中防偽防竄貨的功能。

結語

本文提出采用市場上還很少使用的紅外上轉換材料作為顏料。原因有三。第一，紅外上轉換材料發光特性好。第二，紅外上轉換材料有好的理化特性。第三，紅外激發光光源、發光材料以及檢測器（人眼）能夠達到良好的匹配。使用合適的配方來配制隱形紅外油墨，用這種油墨可印刷條碼、商標，就可做到使所印制的圖案一般情況不可見，在紅外激發光照射下方可顯現出來，用這種技術設計的防偽防竄貨包裝盒就能很好的解決上述三點不足。

參考文獻

[1] 李維安.國外藥品包裝情況.食品包裝技術.2007，6：54.

[2] 朱崇恩.隱形紅外油墨的配制和應用.化工進展.2002，21（11）：851.

[3] 陳伊凡.隱形紅外油墨的制備及其性能測試.印刷技術.2010，17：78.

篇(4)

1.項目設計形式大于內容

在針對實施項目化教學重要條件的調研中，學生們將項目設計排在首位，說明項目設計水平是項目化教學改革能否成功的重要因素之一。企業真實項目是由教師和企業共同研制與開發的，項目設計貼近生產與生活實際，往往具有良好的可操作性。但目前國內企業參與高校的教育教學管理、課程建設并不充分，使得模擬項目在眾多高校的項目化教學中占有極大比重。對于模擬項目而言，教師成為項目設計的主體，很多教師由于自身專業知識結構和實踐經驗的不足使得項目設計形式大于內容，缺乏典型性、真實性、完整性，使得高校藝術設計專業在實施項目化教學中面臨困境和質疑。

2.項目化教學重授之以漁，輕授之以魚

項目化教學在提高藝術設計專業學生創造力以及解決實際問題的綜合能力方面確實及時、有效，但是需要思考兩個方面的問題：一是項目化教學法是否具有普適性，并不是全部課程都適應于項目化教學模式。二是項目化教學和傳統教學的關系問題。現在有的教師形成了一種誤區，認為項目化教學旨在提高學生技能，對傳統的理論知識的教學內容蜻蜓點水般一帶而過，或者“由于開發技術的不完善，任務系列化、項目系列化問題沒解決好，導致項目中知識的消失”。理論雖源于實踐，但理論也指導實踐，理論知識的欠缺勢必會造成學生可持續發展能力的不足。

3.項目化教學考核評價體系尚未形成

如何建立科學的項目化教學考核評價體系是項目化教學改革的重要內容之一。盡管“過程評價+效果評價”是目前項目化教學考核的普遍方法，但仍存在種種問題。如：有的教師將考核細則設計的過于瑣碎，考核過程復雜；藝術設計專業課程的復雜性和項目類型的差異性，使得單一化的項目教學考核評價體系難以滿足要求。

二、藝術設計專業項目化教學改革與創新

1.根據課程性質合理選擇項目類型

目前我國多數高校藝術設計專業教學，其課程體系由“基礎課程”+“專業課程”+“實踐課程”三大模塊構成。面向大一、大二學生開設的基礎課程解決的是設計學學科領域的基礎理論和基本技能，因此并不適合采用具有實際工作性質的項目化教學。面向大三學生開設的專業課程，其學習是循序漸進式的，既有理論知識的講授也有技能的進階訓練，而企業實際項目往往是要求較高的生產性綜合項目，很難在課程一開始就導入。此外，大多院校目前的教學管理模式很難滿足企業實際項目的需求，僅以專業課程的排課來看，時間安排往往不能按項目任務完成情況進行靈活處理。加上教學資源不平衡，很多地方院校很難引入能夠滿足教學需求的合適的企業實際項目。因此，專業課程的項目化教學應當以系列化的模擬項目為主，輔以競賽項目和企業征集項目，以保證理論課時的講授和技能的全面訓練，打好堅實基礎。進入大三下學年和大四學年，隨著課程設計和快題訓練之類的實踐課程增多，課時安排自由度較大，可以依托工作室或校企合作基地將企業實際項目納入教學，并以競賽項目和企業征集項目加以輔助，提高實戰經驗。

2.專業課程項目設計應體現出進階性、真實性、完整性和典型性

根據課程目標和教學內容進行課程分析是順利開展項目化教學的基礎，可以保證項目開發的系統性、目的性和有效性。尤

（1）進階性。打好基礎，循序漸進。項目設計初始難度不宜太大，以免超出學生的能力范圍，應根據課程知識體系以及學生的認知和技能水平做到由易到難、由單一到綜合的進階。以筆者所講授的“包裝設計”課程為例：從教學內容上看，在72學時內需要講授包裝設計的歷史以及基本概念、包裝的創意及設計、紙盒結構設計、容器造型設計、品牌商品系列化包裝設計、包裝材料以及印刷工藝等諸多知識點；從商品分類上看，包括了日用品類、食品類、化妝品類、醫藥類、五金家電類、兒童玩具類等；從包裝材料上看，包括了紙、塑料、金屬、玻璃、木、陶瓷等。應該說涉及到的知識和技能相當繁雜，為了實現教學目標，考慮前后遞進關系，筆者設計了三個難度相對較低的單一性項目和一個難度較高的綜合性項目，以逐步提高學生的能力。講授完包裝設計的歷史以及基本概念、包裝的創意及視覺設計、紙盒結構設計的知識點后導入第一個和第二個單一性項目：基于紙張材質的××商品的包裝設計（兩個項目要求商品類別不同）；講授完容器造型設計的理論之后，導入第三個單一性項目：基于非紙張材質的××商品的包裝設計；講授完系列化包裝、包裝材料以及印刷工藝后，導入第四個綜合性項目——完成××品牌商品的系列化包裝設計。

（2）真實性。很多教師進行模擬項目設計時傾向于自由命題，學生自行選擇具體選題。事實是，學生不是客戶，對市場需求缺乏了解，很難達到項目真實性要求。也有教師重創新，輕微創新，動不動就要求“學院派”的大創意設計，忽視商業設計的實際需求，似乎讓學生完成項目的難度越大，項目化教學就越成功，導致學生進入社會實際工作往往無所適從。項目化教學的著眼點應該是務實的，在真實的平臺上提供學生創意想象的空間。項目設計的真實性應通過項目內容、項目要求、項目目標三個方面來實現（見表1）。筆者在“包裝設計”課程的前兩個單一性項目設計中采用了既定命題，即教師就是客戶，要向學生介紹該商品，并提供給學生真實可信的商品圖文信息。在后兩個項目設計中則采用自由命題，讓學生自行選擇探索內容，只提出項目要求和項目目標作為引導，凸顯學生“主體性”，激發學習興趣。如果有合適的企業征集項目和競賽項目，就將其納入項目選題。例如筆者在“項目一”中曾設置過“北歐歐慕多士爐包裝設計”這一選題，向學生介紹了商品的基本情況并提供該商品的基本圖文信息（包括產品尺寸規格、品牌標志、產品文字信息、產品攝影圖片等），要求學生設計出至少三種風格完全不同的包裝方案。學生們在此基礎上自由發揮創意，從紙盒結構到文字、圖形、色彩搭配以及紙張材質進行多方位的思考和探索，最終設計出了各具特色的包裝作品。

（3）典型性和完整性。項目設計的典型性是指項目要具有普適性。完整性既指每一個項目的完整性（真實再現實際工作流程），又包括對教學內容和教學重點的完整體現。在經濟和科技迅速發展的今天，人們的生活已被設計滲透，對設計的要求越來越高，導致藝術設計類專業課程教學內容日益豐富繁雜。以包裝設計為例，商品種類繁多，食品包裝和醫藥品包裝無論是在創意構思、視覺元素表現還是在包裝材質上的要求都截然不同。隨著時代的進步，社會對商品包裝提出了人性化包裝設計、綠色包裝設計、民族化包裝設計等新觀念、新要求，需要教師通過科學的項目設計有意識地加以引導。在“包裝設計”課程中，筆者會在前兩個單一性項目設計中有意識地選擇兩種不同的商品類型，如食品、日化品、五金家電等較為大眾化的商品。而在后兩個項目設計中則要求小組選題時在商品類型和包裝材質上要有區別，這樣學生可以通過小組間的不同項目相互學習，引發思考，盡可能達到教學的完整性。此外，在最后一個綜合性項目設計中對學生的知識和技能提出了更高要求，要求學生從項目選題到完成的設計作品能夠體現人性化包裝、綠色包裝、民族化包裝等設計理念，鼓勵設計創新（見表1）。3.項目化教學應“漁”、“魚”兼顧任何形式的學習都應該是反思性的，鼓勵回顧和批評以前的學習以及新近構建的觀點。因此，項目化教學應當遵循設計教育“實踐—認知—再實踐—再認知”的基本認知規律，既要授之以漁，也要授之以魚，只是授之以魚中“授”的方式必須改革：一是由“主導式”轉向“引導式”。專業課程項目化教學初始理論教學仍需要以教師為主導，導入設計項目后則轉向引導式，實踐課程的項目化教學則以引導式為主，以提高學生自我學習能力。二是由“單一化”轉向“多元化、互動化”。教師不再完全以自己的意愿進行授課，而是根據學生在完成項目過程中出現的問題，傳授知識與觀念，與學生交流，引導學生進行一定的文獻閱讀，既達到了因材施教的效果又拓展了學生的知識面。還可以在項目結束后要求學生進行設計提案，并以提交總結報告或小論文的形式進行歸納總結，培養學生的參與意識、口述表達能力、邏輯思考與寫作能力等綜合素質，實現高素質、可持續發展人才的培養目標。

4.考核評價體系應為多元化和多維度、多層次的體系

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論文關鍵詞：灰底白板紙；白卡紙；表面性能；階調再現性

灰底白板紙和白卡紙是兩種常用的包裝材料。白板紙是由面漿與各層底漿抄制而成的。其結構主要分為底層、芯層、襯層、面層和涂層等部分。灰底白板紙底面顏色為灰色，由廢舊報紙經脫墨而成，所以底層的成分很雜；表面為白色，是一層由高嶺土粉、黏合劑等化工原料混合而成的薄涂料面。表層(涂布面)白度較高，油墨吸收性、平滑度和印刷光澤度都很好，紙板本身又具有很好的挺度和耐折度，既能直接用來印刷，又能滿足包裝的要求。灰底白板紙表面經涂布處理后，表面性能有了很大的提高，既能夠滿足高質量的彩色印刷要求，又是中高檔商品包裝盒的優質材料。白卡紙是一種較厚實堅挺的白色卡紙，采用100%漂白硫酸鹽木漿為原料，經過游離狀打漿，較高程度地施膠(施膠度為1．0～1．5arm)，加入滑石粉、硫酸鋇等白色填料，在長網造紙機上抄造，并經壓光或壓紋處理而制成。白卡紙一般為單面涂布，市場上主要分為SBS和FBB兩種，前者以漂白化學漿為原料，兩層結構，特點是白度較高，但同等定量紙板的挺度和厚度較差；后者以漂白化學漿作為紙板的表層和底層，而以機械漿為原料構成中間層，形成三層結構的紙板，其特點是在同等定量的條件下，厚度高，硬度好，從而帶來良好的模切效果和折痕效果。

灰底白板紙和白卡紙在諸如食品、化妝品、禮品及藥品包裝等方面有著相似的應用領域。然而，兩種紙張在表面性能方面的差異到底有多大?并且這些差異對兩種紙張印刷階調再現效果是否有影響，影響有多大?本文對這兩種包裝紙的表面性能及階調再現性進行了實驗對比研究，比較分析了兩者之問的性能差異及其各自的階調再現性能，為定量分析這兩種紙張的性能，更好地使用這兩種紙張提供有益的數據參考。

1實驗部分

基于這兩種包裝用紙在表面性能方面存在的差異，首先通過實驗測定兩種紙張各紙樣的基本表面性能；然后依據各紙樣的基本表面性能，選用一定的印刷條件，在IGT印刷適性儀上印刷打樣，找到各紙樣的最佳墨層厚度，并在各自最佳墨層厚度下印刷打樣；最后，測試各紙樣的網點面積率、實地密度值等數據，對樣張進行分析，對比研究這兩種包裝紙的差異及其對印刷品階調再現性能的影響。

實驗材料：長興白板紙(250g／m。)、華明白板紙(250g／m。)、華豐白板紙(250g／m。)、鴻澤白板紙(250g／m)、凡南白板紙(250g／m。)、亞太白卡紙(250g／m)、太陽白卡紙(250g／m。)、荷蘭白卡紙(250g／m)；采用的油墨是天津東洋油墨有限公司的膠印亮光快干型油墨(黃、品、青)。

1．1紙張表面性能的測試

實驗儀器：WSB一Ⅱ白度計；UGV一50型VARIABIEGLOSSMETER變角光澤儀；YM一20油墨吸收性測定儀；ModelM590PAKERPRINT—SURF表面粗糙度測試儀。實驗環境：溫度21℃，相對濕度49～51。通過實驗，8種紙樣的各項性能數據見表1。

1．2確定最佳印刷墨層厚度及印刷打樣

實驗儀器、印刷條件、實驗環境：IGT印刷適性儀(AIC2—5型)，65L／ear網線輥，X—rite528密度計；壓力650N，印刷速度0．2m／s；溫度2l℃～25℃，相對濕度45～55。通過大量印刷打樣及測試，先找出各紙樣的最佳墨層厚度(表2所示)，

再在AIC2—5型IGT印刷適性儀上，按照每種紙張的最佳墨層厚度，以上述印刷條件，用同樣的油墨分別打出8種紙樣的黃、品、青3種單色的網線樣張，經對各樣張不同網點面積率的網線塊及實地色塊測量，得出8種紙樣黃、品、青3個單色的網點增大值曲線、印刷特性曲線及階調密度反差曲線。

2灰底白板紙和白卡紙階調再現性的對比分析

2．1網點增大值對比分析以品紅墨各紙樣的網點增大比較圖(圖1所示)

為例分析，可以看出，灰底白板紙樣條的網點增大情況要比白卡紙的大一些。在影響印刷品網點增大的諸因素中，就紙張而言，紙張的吸收性和粗糙度兩個參數對階調的再現有較大的影響。這兩個參數往往與印刷壓力密切相關。而在本研究中，采用的印刷壓力為一個確定的值，這樣，紙張的吸收性和粗糙度的差異就體現出了其對階調的再現的影響。

而從前面的紙張表面性能的測試數據來看，灰底白板紙與白卡紙這兩類紙，在吸收性、粗糙度上，還是存在著較為明顯的差異。白卡紙相對于灰底白板紙，它的吸收性較高，粗糙度較低(荷蘭白卡紙是進口卡紙，由于制造工藝不同等原因而屬例外)。紙張較高的吸收性可能會導致網點更易于增大，而較低的粗糙度會使紙張在印刷壓力的作用下表面變形較少，而且所需墨膜較薄，從而比較有利于減少網點的增大。所以，基本上可以認為灰底白板紙在階調再現性方面相對于白卡紙較差。

2．2印刷特性曲線對比分析以品紅墨各紙樣的印刷特性曲線圖(圖2)

例分析，可以看出，白卡紙的印刷特性曲線基本上都處在灰底白板紙的下方，說明白卡紙的階調密度誤差相對較小。可見，白卡紙的階調再現性能要好于灰底白板紙的階調再現性能。

2．3階調密度反差對比分析

另一種評價印刷品階調再現的方法是評價印刷品的階調密度反差。當具有較高的印刷相對反差值時，其實地密度又較高，印刷品的階調再現性較好。同樣，以品紅墨各紙樣的階調密度反差(如圖3所示)為例，

從圖中可以看出，除荷蘭白卡紙以外，兩種白卡紙(亞太白卡紙、太陽白卡紙紙)的相對反差值，及其對應的實地密度值均不同程度地高于其他幾種灰底白板紙的相對反差值及其對應的實地密度值(荷蘭白卡紙除外)。這說明白卡紙的階調再現性能比灰底白板紙相對要好。

上述3個不同的角度的研究分析，說明白卡紙比灰底白板紙的階調再現性能好。但是在從這3個不同角度所做的研究分析中，荷蘭白卡紙是一個例外情況，其在相對反差、實地密度、網點增大、階調再現等方面，甚至要比最差的灰底白板紙還要差。經過查閱相關資料得知，荷蘭白卡紙是一種普通白卡紙，它與上述的亞太白卡紙、太陽白卡紙不同，亞太白卡紙和太陽白卡紙都屬于俗稱為“銅白卡”一類的白卡紙，這種白卡紙是在普通白卡紙的基礎上，經過施膠、涂布、壓光等工序獲得類似于銅版紙的比普通白卡紙高得多的平滑度、光澤度等表面性能。正是因為荷蘭白卡紙只具有甚至比普通灰底白板紙還要低的平滑度、光澤度等表面性能，才造成荷蘭白卡紙具有相對較差的階調再現性能。但由于荷蘭白卡紙不像其他銅白卡紙那樣有著與灰底白板紙相類似的應用領域，所以，作為一種例外，荷蘭白卡紙的特殊情況并不會影響到本實驗的研究結論。

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[關鍵詞] 合理用藥；用藥安全；規范管理 [中圖分類號] R96 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）06（b）-0053-03 [Abstract] Antimicrobial drug abuse or blind application， no indication the prevention and treatment of drug use， the drug of choice and compatibility infusion ueasonable， inappropriate combination therapy and in combination to the same receptors or reuse similar drugs for clinical irrational drug use s reason. To comply with laws and regulations and establish a sound management system， strengthen the overall control of rational drug use， so that the standard management of rational drug use. To standardize the drug safety management system， strengthen chemical management and strengthen clinical interventions full medication guide and standardize the management of drug safety. [Key words] Rational drug use； Drug safety； Standardized management 藥品是一類特殊商品，在疾病防治中發揮著重要作用。不合理用藥會提高藥物所致各種疾 病發生機會，WHO 統計全球死亡病例中有 30%以上源于不合理用藥。醫療單位要提高醫療質 量，充分發揮藥物療效，減輕藥物的毒副作用，防止藥物源性疾病，避免濫用藥物，積極開展 合理用藥[1]。目前我國藥品管理現狀參差不齊，存在大量藥品不合理不安全應用現象，與醫 院藥事管理的缺失，患者用藥態度不嚴謹均有關。一方面，患者輕信各種媒體宣傳，濫用非處 方藥，盲目使用各種“中藥”。自行加大用藥劑量、用藥次數，隨意停藥。出現這種現象固然有 患者自身問題，但究其原因，是缺乏專業藥師的指導管理所致的。另一方面，醫院醫師也存在 大處方、不合理用藥的行為。這需要醫院必須加強藥事管理，建立有效的安全用藥制度和措 施，減少臨床不合理用藥現象的發生，保證臨床用藥安全。

1 臨床不合理用藥原因 1.1 抗菌藥物的濫用或盲目應用 龍源期刊網 .cn 臨床實踐中廣泛應用抗菌藥物，使用率超過 70%，高達 40%的聯用率，甚至出現三聯和 二聯以上，入院給予 2～3 種抗菌藥物和上呼吸道感染為最常見的濫用。

1.2 無指征治療和預防用藥 未合并感染和手術前后的預防用藥最為常見。預防用藥在患者未合并感染時，不僅不良反 應和可致耐藥菌感染的發生而且增加其疾病負擔。手術前后使用抗菌藥物預防感染，尤其是術 后長時間使用，不符合“短程應用，分類選用”的原則。

不合理治療用藥主要表現在病毒性感染者在未合并細菌感染即用抗菌藥物，此時不僅不能 控制病毒感染，反而增加病毒性肝炎患者的肝臟負擔。

1.3 選擇藥物和配伍輸液不合理 沒有了解全面的藥物知識，沒有根據藥物的適應證與患者病情正確選用藥物。較為突出的 是應用大環內酯類、解熱鎮痛藥類、抗憂郁藥類、口服降血糖藥類、鎮靜催眠藥以及第一代頭 孢菌素類等藥物于肝腎功能不全者。

經驗性用藥已對當前臨床藥學發展不能適應，操作不規范，不嚴格遵守說明書進行藥物配 伍，引起疑似藥物不良反應，如發熱、寒顫等癥狀，難以正確判斷是否為藥物不良反應。

藥物不同溶媒選擇也不同，β-內酰胺抗菌藥物，如青霉素類等，靜脈滴注宜用生理鹽水 （pH 值 4.7～7.0），而在糖鹽水（pH 值為 3.2～5.5）和 5%或 10%葡萄糖溶液（pH 值 1.4 聯合用藥的不恰當 聯用速效抑菌藥物與速效殺菌藥，如繁殖期殺菌藥 β-內酰胺類，殺滅繁殖期細菌作用非常 強大，它通過，使細菌細胞壁由于粘肽合成受阻而缺失，使細胞內液體泄出從而導致細菌死 亡，而速效抑菌藥如大氯霉素、林可霉素、環內酯類等，使繁殖期細菌由于蛋白合成被抑制而 進入靜止期，從而減弱了作用于繁殖期的 β-內酰胺類抗生素的殺菌作用。但治療非典型肺炎使 用大環內酯類聯合 β-內酰胺類作用明顯，建議聯用時要注意輸液的前后順序，即應首先使用殺 菌藥，然后使用抑菌藥。

1.5 聯合應用同類或同受體藥物 解熱鎮痛藥布洛芬+消炎痛；抗高血壓藥物非洛地平+心痛定；頭孢菌素類+β-內酰胺類， 阿奇霉素+羅紅霉素等為聯合應用作用于同一受體的藥物主要表現。

同類藥物重復使用，如氨基酸制劑或改善腦細胞代謝類藥物，溶栓、活血化瘀類藥物，存 在情況。聯合使用銀杏達莫、紅花、丹紅、丹參、血栓通、血塞通、維腦路通、冠心寧等 2 種 以上藥物治療血栓患者可致出血。因此

合理使用抗生素與安全用藥知識講座小結_安全合理用藥常識安全合理用藥常識（一）什么是安全合理用藥?安全合理用藥主要是指：根據病情、病人體質和藥物的全面情況適當選擇藥物、真正做 到"對癥下藥"，同時以適當的方法、適當的劑量、適當的時間準確用藥。注意該藥的禁忌、 不良反應、相互作用等。（二）如何安全合理用藥？1．掌握科學正確的藥品知識對于普通患者來說，該如何主動去認識藥品，安全合理地用藥呢？綜合說來，不外乎三 個方面：一是科學的用藥習慣；二是科學的醫療保健習慣；三是更加注重學習用藥和保健知 識，理性選擇就診和用藥。根據藥品品種、規格、適應癥、劑量及給藥途徑不同，我國對藥品分別按處方藥和非處 方藥進行管理。處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用；非處方 藥不需要憑執業醫師或執業助理醫師處方即可自行判斷、購買和使用。簡稱 OTC 藥。2．如何正確的選擇和使用藥品首先，購買 OTC 藥時，患者要明確自己是什么病癥，應選用哪種藥，再去藥店購買，否 則應去醫生處就診，開處方。比如同樣是患胃病，是胃炎、胃潰瘍還是消化不良？不同原因 的胃痛，用藥就不一樣，如果自己不能確定是哪種病癥，就應該先去醫院診斷。其次， 購買藥品是要看藥盒上的藥名及所寫的適應證， 必須詳細閱讀所購藥品的說明書。

來了解所購藥物是否可以治療自己的病癥， 同時弄清藥物可能產生哪些不良反應； 看自己是 否有用藥禁忌證；幾乎所有的藥品都有不良反應，但并不是每個用藥者都會發生，所以不要 "因噎廢食"，該用藥時，當用藥，同時也必須注意有無不良反應。發生了不良反應，應及時 去醫院就診。同時因該上報發生的藥品不良反應。第三，要明確藥物服用的方法、劑量。一定要按說明書的用法和用量使用，不要隨便更 改，用量過大可出現不良反應甚至中毒，用量過小則無法發揮藥物療效。很重要的一項，要看藥品批準文號，我國所有的藥品都有藥品批準文號，沒有批準文號 的藥品是假藥。同時要注意，藥品與保健品的在批準文號方面的區別：藥品的批準文號為國 藥準字 H（或 Z、S）xxxxxxxx，而保健品的批準文號為國食健字 G（J）xxxxxxxx。保健品 只能夠調節機體功能，增強人體免疫力，起到一些輔助作用，沒有治療作用。另外，提醒消費者要檢查藥品包裝有無破損；要保留購藥的憑證，記住藥店的地址、電 話，有問題便于查詢。3．老年人、兒童、孕婦這些特殊人群用藥的注意事項（1）老年人的生理功能在逐漸衰退，適應和耐受能力也差，影響了對藥物的吸收、分 布、代謝和排泄，而且老年人用藥比其他年齡段要多，并且經常服用多種藥物，不良反應的 發生率就相對增加。平時用藥大部分是口服的，但老年人胃酸分泌減少，胃粘膜萎縮，小腸吸收面積比青年 人減少 30%，腸道血流量減少 50%，又由于血漿蛋白的減少，游離藥物增多，藥物毒性也就 增加； 65 歲以上老年人肝腎血流量都比年輕人減少 50%左右， 因此肝臟代謝與腎臟消除的能 力都減慢。 這就提示我們，老年人用藥時要特別慎重。尤其在多藥聯用時，盡量先服主要藥物，防 止相互作用的發生，必要時請醫生調整劑量（一般可用成人量的 3/4），或延長服藥的間隔 時間，以保證用藥安全。（2）兒童處于生長發育的動態變化之中，機體的各組織器官尚未成熟，功能也不完善， 與成人相比，更容易發生用藥的不良反應，因此，用藥時要注意以下幾點：首先要正確計算小兒用藥劑量，絕不能"差不多"、"大概齊"，用藥劑量不準，不是難以 奏效，就是可能引起中毒反應。嬰幼兒用藥更要考慮其生理特點，慎重用藥。其次，不能貪圖方便、省錢，把成人的藥給小兒服用。因為有些藥物對兒童是禁用的， 如處方藥中的喹諾酮類藥物，小兒禁用；OTC 藥中的鹽酸雷尼替丁，16 歲以下不推薦使用。第三，不要太依賴藥物。很多家長過分依賴退燒藥，小兒熱度不退，解熱藥頻頻服用， 這種做法是不妥的，其實在體溫不超過 38℃時，只要多喂開水即可。再高時可采取物理降 溫，如枕邊冰袋，酒精擦浴等。在降溫的同時去醫院查找發熱的原因。更要提醒家長的是： 不宜過分依賴維生素。

很多父母誤認為維生素類是營養劑而不是藥 物。

其實維生素過量服用也會對兒童身體造成不良影響， 尤其是脂溶性維生素 （如維生素 A、 D、E、及 K 等），服用過量會蓄積體內，引致慢性中毒，服量過大，還會引致急性中毒。（3）妊娠期的婦女要注意，不要隨意使用藥品，需要服藥時，影響醫生咨詢適當使用。由于生理的敏感性，在妊娠初期會出現妊娠反應，如惡心、嘔吐、食欲不佳等，此時最 好不要吃藥，因為用藥常可危及胎兒，特別是在妊娠的前 3 個月（也叫胚胎期），藥物引起 畸形大都發生在此期，可出現胚胎外形及體內器官的缺乏，如兔唇及先天性心臟病，而造成 終生遺憾。（60 年生在歐洲，震驚世界的"反應停"事件，就是因用藥引起，出生的孩 子均為海豹肢，四肢短小）。但是，需要提醒的是，懷孕期間，如果發生不舒服或患病的情況，要及時聽取醫生的診 斷和治療建議，避免因病情延誤給自身和胎兒造成的危害。4．不要濫用藥品藥品可以用來治療疾病，但一定不可濫用藥物，尤其不可濫用安定類藥物、抗生素類藥 物以及解熱鎮痛藥。應該說，現在工作生活的壓力很大，很多人有失眠的情況，因此服用安定類藥物的人較多。但安定類藥物長時期服用，可導致人們對藥物的 依賴性和耐受性，用藥量越來越大，也越來越離不開它，嚴重時可以成癮，因此一定要避免 長期服用安定類藥物，要用良好的生活習慣和心理調節來調整睡眠。另外，臨床上濫用抗生素的情況，在國內外都相當普遍，在美國每天的處方中，有 1.5 億張是抗生素，有關專家認為其中有 50%是不必要的，在我國這種情況更為嚴重。抗生素是 處方藥。必須經醫師診治后對癥選用。不明確病情，未經診斷，胡亂應用抗生素類藥物，不 僅不能起到治療作用，反而可引起一些不良反應，應警惕。當然，合理的用藥是必須的，但 有時病人只是患了由病毒感染引起的傷風感冒， 抗生素對病毒根本無效， 用點抗感冒藥就可 以了，而不必常規使用抗生素。抗生素使用不當，常常造成不必要的經濟浪費，出現不應有 的不良反應，有些還很嚴重，如頭孢菌素類、青霉素的過敏反應，鏈霉素、慶大霉素對耳、 腎的毒性，紅霉素對肝臟的毒性等，此外，還可能促使細菌產生耐藥性，也有可能造成合并 癥增多。解熱鎮痛藥是人們應用最廣泛的一類藥，日常生活中常遇到頭痛腦熱時，或是牙痛、關 節痛、腰腿痛或是痛經等，人們常常不經過醫生診治就自己到藥店去買退燒藥或是止痛藥， 像阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬，實際上這些藥都只是對癥治療。牙痛應該去口腔 醫院治療， 關節和腰腿痛可以用物理療法或是外用貼膏緩解疼痛， 以減輕很多用藥的不良反 應，像阿司匹林和消炎痛，如果經常服用，對胃有很強的刺激性，重者可引起胃潰瘍出血。此外，發熱是人體對外界致病因素的一種保護性反應，因此退燒必須有一定"保留"，就 是指不要立即把體溫降到正常范圍。隨便使用退燒藥，特別是在確診之前用藥，會使一些重 要癥狀暫時緩解，醫生就難以對疾病做出正確診斷，很容易造成誤診、延誤治療。因此，不 贊成在沒有弄清診斷的情況下匆忙用退燒藥。這是解熱鎮痛藥的應用原則。從我們現在的實際情況上來看，由于受到認知水平的限制，即使是專業的醫生、藥師也 很難做到完全的安全合理用藥。我們應注意積累自己用藥常識，留意自己、家族的藥物過敏 史、不良反應發生情況，這樣在就診時就能夠給醫生提供必要的信息，避免重復發生用藥的 損害，給自己造成不必要的負擔和傷害。

合理使用抗生素與安全用藥知識講座小結_藥品不良反應與安全用藥(藥學畢業論文)藥品不良反應與安全用藥 摘要：合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是藥學工作者永恒的 話題。藥學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床藥學為基礎，促進臨床科學用藥，其核心是 保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素：以當代藥物和疾病的系統知識 和理論為基礎，安全、有效、經濟及適當的使用藥物。結合文獻，淺談一下臨床常見的藥品不 良反應與安全用藥問題。

關鍵字：不良反應 合理用藥 藥物的不良反應是臨床用藥中的常見現象。它不僅指藥物的副作用,還包括藥物的毒性、 特異性反應、過敏反應、繼發性反應等。抗菌藥物是臨床上最常用的一類用藥，包括抗生素類、 抗真菌類、抗結核類及具有抗菌作用的中藥制劑類。其中以抗生素類在臨床使用的品種和數量 最多。目前臨床常用抗生素品種有 100 多種。抗生素挽救了無數生命，但其在臨床應用也引發 了一些不良反應。抗生素藥物不良反應的臨床危害后果是嚴重的。在用藥后數秒鐘至數小時乃 至停藥后相當長的一段時間內均可發生不良反應。常見的有過敏性休克、固定型藥疹、蕁麻疹、 血管神經性水腫等過敏性反應、胃腸道反應、再生障礙性貧血等，嚴重的甚至會引起患者死亡。

因此，加強臨床用藥過程中的監督和合理使用抗生素對減少臨床不良反應的發生具有特別重要 的意義。

隨著社會的發展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關注的熱點。近年來關于藥物 不良反應的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對 疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的藥品應當盡可能少地出現 ADR。根 據 WHO 報告，全球死亡人數中有近 1/7 的患者是死于不合理用藥［1］ 。在我國，據有關部門統 計，藥物不良反應在住院患者中的發生率約為 20％，1/4 是抗生素所致。每年由于濫用抗生素 引起的耐藥菌感染造成的經濟損失就達百億元以上［2］ 。

合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是藥學工作者永恒的話 題。藥學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床藥學為基礎，促進臨床科學用藥，其核心是保 障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素：以當代藥物和疾病的系統知識和 理論為基礎，安全、有效、經濟及適當的使用藥物［2］ 。

下面結合文獻，淺談一下臨床常見的藥品不良反應與安全用藥問題。

1 藥品使用現狀 1.1 抗生素濫用現象普遍 現如今醫療糾紛頻發、醫源性或藥源性事件居高不下、醫療以及用藥成本過高等，已成 為多數國家、地區面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實踐步履艱難， 進展遲緩，遠未引起人們的足夠重視。實際上，藥物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手， 而抗生素的濫用現象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫院住院患者抗生素使 用率約為 70%，二級醫院為 80%，一級醫院為 90%［3］ 。抗生素的濫用，不僅使藥物使用率過高、 導致醫藥費用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴重的后果。現在，很少有醫生對抗生 素進行過系統、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時不加思考，不重視病原學檢 查， ，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時應用，致使大量耐藥菌產生，使難治性 感染越來越多，醫療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐藥感染使用抗 生素無效引起的。ADR 以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有 90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數。

濫用的后果是在宏觀上造成細菌的抗藥性增強，抗生素的效力降低甚至喪失，最終導致人類無 藥可用；在微觀上會對患者的身體造成藥源性損害。由于人體內部有許多菌群，正常情況下他 們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或 病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。

長時期以來， 人們已經習慣把抗生素當作家庭的常備藥， 稍微有些頭痛腦熱就服用。

另外，臨床分科過細，醫師缺乏正確的抗菌藥物知識；正確的藥品信息獲取困難；醫師缺 乏全面的藥學知識等，也是導致用藥錯誤的重要原因。

1.2 過多使用新藥、貴藥，對藥理作用了解不夠 目前臨床上存在片面用藥“洋、新、貴”的現象，對新藥的藥理作用、使用方法、不良 反應等未能充分了解，使用不當則能引起不良反應。

1.3 相關法律法規實行力度不夠 2004 年 3 月 15 日，由國家食品藥品監督管理局和衛生部制定了《藥品不良反應報和監測管理 辦法》 ，用于藥品不良反應的監測工作［4］ ，但由于逐級上報所需時間較長，不能及時反饋等原 因，很多藥物不良反應多是在引起較嚴重后果時才被重視。

由此看出，合理用藥不僅僅是醫學問題，也不僅僅是臨床醫師需要注意的問題。要真正 做到合理用藥，醫生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協作才能得以實現。

2 導致藥品不良反應的因素 2.1 藥品因素 （1）藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用。如： 麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當用于防治支氣管哮喘時可引起失眠。

（2）不良藥理作用：有些 藥物本身對人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血，以 致皮膚、黏膜出現瘀點、瘀斑。

（3）藥物的質量：生產過程中混入雜質或保管不當使藥物污染， 均可引起藥物的不良反應。

（4）藥物的劑量：用藥量過大，可發生中毒反應，甚至死亡。

（5） 劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑 量也會引起不良反應。