序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理心得體會(huì)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

回想當(dāng)年為什么會(huì)選擇護(hù)理這門專業(yè)，其實(shí)想法很簡單，護(hù)士的形象很美：高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)理鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕，就像天使一般；護(hù)士的工作內(nèi)容也簡單：打打針，發(fā)發(fā)藥，除此之外，學(xué)會(huì)了一定的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)，家里人如果有個(gè)頭痛腦熱的也可以幫一下忙。

想法很美好，可是現(xiàn)實(shí)并不是我們想的那么簡單，越靠近，越深入，越覺得不一樣。年輕的我們都是愛美的女孩，喜歡打扮，喜歡逛街，喜歡購物，喜歡長發(fā)及腰，喜歡那晶瑩剔透的首飾，可是，當(dāng)我們接觸護(hù)理，無論是在護(hù)校的實(shí)驗(yàn)課上還是在醫(yī)院的病房里，為了遵守護(hù)士禮儀的規(guī)范，也為了自身防護(hù)，不得不將自己的長發(fā)高高盤起，將精美的各種飾品深藏，里三層，外三層，將自己包裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛，上班的時(shí)候有些病人認(rèn)識(shí)你是某某護(hù)士，下班了工作服一脫，路上碰到?jīng)_著他微笑，病人還當(dāng)你是傻子。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)里，頻繁的三班倒，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊，幾年晚夜班上下來，且不說皮膚變得枯黃無光，哪天開個(gè)同學(xué)會(huì)，和同齡人在一起，你會(huì)感嘆歲月是把殺豬刀啊，而且都在我臉上起作用了，由于生物鐘的顛倒，衣食住行也收到很大的影響，節(jié)假日也沒有時(shí)間陪伴在家人身邊，特別對(duì)我們這些有孩子的人來說，總感覺有太多的虧欠，不是孩子的好媽媽，丈夫的好妻子。

做這項(xiàng)工作或者做好這項(xiàng)工作，有很多的無奈，然而，從護(hù)理工作當(dāng)中我得到了無盡的滿足和自豪，就像馬斯洛的需要層次論一樣，通過努力，我實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的需要。當(dāng)踏進(jìn)病房，當(dāng)給病人穿刺，一針見血時(shí)，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，通過叩背，吸痰，為其疏通時(shí)，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，通過指導(dǎo)，協(xié)助物理或者藥物降溫，病人的高燒退下來時(shí)，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，心情是美麗的。患者無小事，正是這一件件普通又平凡的小事，讓我內(nèi)心的充實(shí)和滿足。

"愛在左，同情在右，走在生命路的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開花，將這一徑長途，點(diǎn)綴得香花爛漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得疼痛，有淚可落，卻不覺得悲涼。"人生之路上，每一個(gè)人在疾病面前都是脆弱的，每一個(gè)人在死亡面前都會(huì)恐懼，作為一名護(hù)理工作者能夠守護(hù)生命，關(guān)愛生命，幫助患者點(diǎn)燃希望，戰(zhàn)勝疾病，或者使患者在生命完結(jié)的一刻充滿尊嚴(yán)，安祥地離去，意義深遠(yuǎn)。我以此為榮！

喚醒護(hù)理心得體會(huì)（二）

迷失的護(hù)理 ——《喚醒護(hù)理》讀后體會(huì)

當(dāng)我在《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》專題？連載中看到關(guān)于張中南教授的《喚醒醫(yī)療》、《喚醒護(hù)理》介紹時(shí)，我以迫不及待的心情在淘寶網(wǎng)買了這兩本書。

今年是我從事護(hù)理工作的第7個(gè)年頭，婚姻中的7年之癢對(duì)于我所從事的護(hù)理工作一樣適用。一天天穿梭在病房，一個(gè)個(gè)晚上守護(hù)在患者身邊，可是切越來越找不到職業(yè)發(fā)展的方向，我的心和我所從事的職業(yè)的隔閡越來越大，或許是希望越大失望越大吧！

2003年暑假，我摯愛的外婆生病，反復(fù)發(fā)燒，胸悶氣促，縣醫(yī)院確診風(fēng)濕性心臟病。鄉(xiāng)醫(yī)、縣醫(yī)院、深圳羅湖區(qū)中醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬醫(yī)院多處就醫(yī)，從生病就醫(yī)到住院治療，生命的最后半年都是在醫(yī)院度過。外婆在深圳住院時(shí)，看到醫(yī)院病房條件和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度與紫金天壤之別，說的最多的是"紫金醫(yī)院什么時(shí)候能有深圳這樣的條件和水平，這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的醫(yī)院住院了。"每當(dāng)在病房聽到患者抱怨住院條件差，服務(wù)不到位時(shí)，外婆的這句話就會(huì)出現(xiàn)在我的腦海。也是因?yàn)橥馄诺碾x世，第一次感受到生老病死是這樣的殘酷，于是，讀了醫(yī)學(xué)院，成了一名護(hù)士。

可是，理想是豐滿的，現(xiàn)實(shí)卻是骨感的。當(dāng)自己真正成為護(hù)理者，每天穿梭在病房，我的工作就是鋪床、配藥、打針、輸液、接瓶、執(zhí)行醫(yī)囑，從護(hù)士站到最遠(yuǎn)的病房，要走200步，V字形病區(qū)的這頭走到那頭要走250步，最低護(hù)理10個(gè)患者，每個(gè)患者至少4瓶液體，一天下來，腳步?jīng)]有停歇，一年走下來的路都可以繞地球半圈，可是我卻體會(huì)不到"白衣天使"的神圣。

患者不滿意、醫(yī)生不滿意、自己更不滿意。因?yàn)榛颊咧豢吹揭粋€(gè)疲于奔命，一個(gè)只會(huì)打針發(fā)藥的護(hù)士，而患者需要的卻是能好好聽自己講訴一下病情、好好給予健康指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后宣教、功能鍛煉、生活護(hù)理的護(hù)士；醫(yī)生需要的是能成為得力助手護(hù)士，密切的病情觀察、深入的生活護(hù)理及健康宣教能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，減少醫(yī)生后顧之憂，可是護(hù)士奔波在護(hù)士站和病房，經(jīng)常是患者家屬第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，往往這是患者病情已經(jīng)危重，醫(yī)生自能充當(dāng)救火員。上班腳步不停歇，下班還要業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可到頭來卻發(fā)現(xiàn)自己根本不了解自己所護(hù)理的患者，根本不知道患者需要什么，無法從患者那里獲得尊重理解，患者滿意度更無從說起，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就像海市蜃樓，自己也常常充滿挫敗感，更不要說職業(yè)成就感了。就如書中寫到"她們（護(hù)士）更無法清晰地看到，在其終其一生的職業(yè)生涯中，通過個(gè)人的努力能夠得到什么樣的未來。"每當(dāng)這時(shí)，我就會(huì)想起南丁格爾，她是我們護(hù)理的奠基人。《誰把護(hù)士變成了天使——南丁格爾偉大的一生》描述里這樣的情節(jié)，因?yàn)樗鶆?chuàng)建的護(hù)理模式令戰(zhàn)場上的傷員死亡率降低了20倍，她給傷員們帶來悉心照護(hù)和心靈撫慰，令傷員們甚至爭相親吻她被油燈映照在墻上的身影。自己多么希望能成為南丁格爾那樣純粹的護(hù)理者啊！自己所從事的護(hù)理工作是真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理啊！

在"利本位"、"病本位"的大背景下，張中南教授的《喚醒護(hù)理》宛如一盞指路明燈，深深印在我的心中。他的人本位整體護(hù)理，顯著改善療效、安全、效益和醫(yī)患關(guān)系，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落地。

就如張中南教授在《喚醒護(hù)理》第一部分"迷失的護(hù)理"（第一章護(hù)理缺位五大"癥狀"）寫到"病情了解滯后，教育指導(dǎo)缺位，康復(fù)延遲，功能缺乏，環(huán)境惡劣，所有這些"癥狀"加在一起共同導(dǎo)致了一個(gè)結(jié)果：幾乎所有人都不滿意。"書中沒有高大全的理論，一切都是從工作中來到工作中去，能夠很好地指導(dǎo)臨床工作。

書中還提到"時(shí)代呼喚護(hù)理變革"（第二章 缺陷護(hù)理對(duì)"癥"尋因）寫到"如護(hù)理人員少、護(hù)理收費(fèi)低、護(hù)士待遇低等等，皆根源于我國近幾十年來所奉行的"病本位"的醫(yī)療理念——救死扶傷。"但"一個(gè)人生了病并不是簡單的"死"和"傷"的問題，還有治病過程中的心理感受和恢復(fù)程度。病人都需要治療過程中痛苦少點(diǎn)，功能恢復(fù)快點(diǎn)，當(dāng)然還需要復(fù)出工作并享受生活。但"病本位"理念下的醫(yī)療不關(guān)注這些問題（參閱《喚醒醫(yī)療》一書）""那么，高質(zhì)量的護(hù)理在哪里？社會(huì)在呼喚，歷史在呼喚。人本位責(zé)任制整體護(hù)理的價(jià)值正在被人們發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)，它就是我國目前正在全面推行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。""人本位醫(yī)療：在治療疾病的同時(shí)，高度關(guān)注病人，減少不確定性，最大限度地滿足和緩解疾病治療過程給病人帶來的情感、心理、功能等方面的個(gè)性化需求和改變。"

一些提早貫徹了張中南教授提倡的人本位整體護(hù)理的醫(yī)院已經(jīng)看到了明顯的成效：這些醫(yī)院的護(hù)士們在打針輸液的過程中實(shí)施病情觀察、教育指導(dǎo)、心理護(hù)理等整體護(hù)理流程；她們依靠證據(jù)評(píng)估來確保醫(yī)療安全和防止康復(fù)延遲；她們通過計(jì)時(shí)評(píng)質(zhì)的績效考核調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，提升了護(hù)士的專業(yè)化水平，大大提高了工作效率；再加上運(yùn)用科學(xué)的彈性排班法，有效地緩解了護(hù)士人力資源的不足。

篇(2)

導(dǎo)語：養(yǎng)老護(hù)理員在工作中務(wù)必要按規(guī)范去做，只有這樣，才能使老人得到很好的照料，以下是小編為大家整理的養(yǎng)老護(hù)理員的心得體會(huì)，歡迎大家閱讀與借鑒!

過去一年，我中心就居家養(yǎng)老服務(wù)工作全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面解放思想，創(chuàng)新發(fā)展思路，緊緊把握養(yǎng)老中心發(fā)展機(jī)遇，推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)養(yǎng)老工作任務(wù)。

一、中心規(guī)劃

1、樹立發(fā)展目標(biāo)：把握需求，提供服務(wù)，注重實(shí)效，使老人過上有保障有尊嚴(yán)的生活;落實(shí)政策，開拓創(chuàng)新，辦出特色，創(chuàng)建省級(jí)示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2、明確服務(wù)思路：中心以老年人家庭為基本服務(wù)單位，依托家庭(家屬)和社區(qū)，有效運(yùn)用政府購買服務(wù)資源，組建高素質(zhì)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，與社區(qū)緊密合作提供服務(wù)，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平和服務(wù)效果。

3、理順服務(wù)關(guān)系：

與老人：以老人需求和家庭支持為基礎(chǔ)，老人和家庭充分參與;與社區(qū)：發(fā)揮各自優(yōu)勢和資源，與社區(qū)緊密合作開展有效服務(wù);與政府：用好政府購買服務(wù)資源，實(shí)實(shí)在在解決社會(huì)養(yǎng)老問題。

規(guī)范服務(wù)流程：中心建立了規(guī)范的服務(wù)流程，建立關(guān)系——需求評(píng)估——服務(wù)設(shè)計(jì)——服務(wù)實(shí)施——效果評(píng)估——后續(xù)跟進(jìn)。

4、打造專業(yè)團(tuán)隊(duì)：中心建立專業(yè)的工作隊(duì)伍開展服務(wù)，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復(fù)師2人，養(yǎng)老護(hù)理員10人，財(cái)務(wù)1人，廚師1人。

二、主要工作

1、中心建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)

設(shè)施方面，在建筑面積有500㎡的營盤街社區(qū)的房屋投入資金進(jìn)行裝修和設(shè)備購置，安裝了電風(fēng)扇、電視機(jī)，配備了桌椅、飲水機(jī)、報(bào)架、書櫥、培訓(xùn)室，鋪設(shè)了地板，增加了戶外健身設(shè)備，各種防火防電設(shè)施一應(yīng)俱全，能同時(shí)容納幾十人共同活動(dòng);制度方面，健全了管理制度、服務(wù)指南、家政服務(wù)員工作職責(zé)、專職義工崗位職責(zé)、老年活動(dòng)室制度、醫(yī)療保健室制度、志愿者服務(wù)探望制度等，初步建立健全了居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

2、考擦學(xué)習(xí)，厚積薄發(fā)

過去四個(gè)月，中心工作人員中心為探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作，打造特色養(yǎng)老工作，在前期分別走訪了長沙市各區(qū)的居家養(yǎng)老中心，通過各種方法學(xué)習(xí)了外省市和國外開展居家養(yǎng)老的各種服務(wù)方式，尤其是香港、上海等各居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老服務(wù)特色，根據(jù)本區(qū)和本中心的.資源優(yōu)勢，努力計(jì)劃并逐步打造自己獨(dú)特的養(yǎng)老服務(wù)特色。中心管理人員到長沙民政學(xué)院社工系、康復(fù)系考察學(xué)習(xí)，并邀請為員工開展培訓(xùn)。

篇(3)

進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”

經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

篇(4)

關(guān)鍵詞：腸造口 護(hù)理 心得體會(huì)

腸造口俗稱為"人工"。它是因醫(yī)療為目的，建立腸道于腹部體表相通的一個(gè)通道，其開口為造口，使大小便通過該造口排出體外。腸造口術(shù)雖然在16世紀(jì)前已經(jīng)開始，但是腹部永久性人工的結(jié)腸造口得以推廣是從1907年Mile將結(jié)腸造口用于治愈性手術(shù)-腹會(huì)陰聯(lián)合切除[1]。 經(jīng)醫(yī)務(wù)工作者的不斷努力，腸造口技術(shù)和護(hù)理不斷改進(jìn)提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有永久性結(jié)腸造口患者100萬，每年約10萬人接受腸造口術(shù)[2]。腸造口護(hù)理發(fā)展較快。但在我國，腸造口的護(hù)理，尚未引起廣泛地，足夠重視。施行腸造口手術(shù)后，因不能自主控制排便和排氣，給患者生活帶來諸多不便，也加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，影響了患者的生存質(zhì)量。因此，加強(qiáng)"造口"的管理，使患者恢復(fù)正常的工作和生活，是一個(gè)急待解決的問題。現(xiàn)對(duì)我進(jìn)修期間對(duì)造口護(hù)理的臨床體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 18例腸造口患者中行臨時(shí)性腸造口術(shù)5例，永久性人工13例。直腸癌9例，左半結(jié)腸腫瘤無法切5除例，乙狀結(jié)腸癌3例，橫結(jié)腸1例。年齡57～76歲，男性11例，女性7例。

1.2 方法：對(duì)行腸造口術(shù)的患者進(jìn)行精心的護(hù)理，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

1.3 結(jié)果：在18例患者中出現(xiàn)腸管脫垂1例，皮膚潰瘍2例，無造口腸管壞死，無造口感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 造口對(duì)患者所造成的心理損傷往往超過生理創(chuàng)傷，它們對(duì)喪失一段腸道及在體表做一開口感到非常恐懼，對(duì)日后的生活非常擔(dān)憂。這一時(shí)期，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)多和患者作些交流，共同討論造口，幫助他們解除精神上的憂慮，讓他們認(rèn)識(shí)造口不是病，是可以恢復(fù)正常人的生活的爭取患者的信任，并向他們講解手術(shù)的必要性，減輕患者心理壓力，給予充分的理解，關(guān)心和支持。當(dāng)體力恢復(fù)后，依然可以一如既往的生活、工作、鍛煉及參加社交活動(dòng)，并教會(huì)造口人士照顧自己的造口，學(xué)會(huì)護(hù)理。

2.2 一般護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者的生命體征，胃腸減壓引流情況，患者的一般情況，敷料情況等。麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于引流。保持各種引流管的通暢，保證有效引流，并認(rèn)真觀察記錄引流液的量，顏色和性質(zhì)。

2.3 術(shù)前腸道準(zhǔn)備

2.3.1指導(dǎo)口服腸道抗菌藥物的護(hù)理術(shù)前3～5d口服慶大霉素片和甲硝唑，囑患者按時(shí)按量服藥，并且向患者及家屬講解用藥的重要性，此類藥物作用是減少腸道內(nèi)細(xì)菌的含量，以利于術(shù)后吻合口的愈合。

2.3.2 術(shù)前口服導(dǎo)瀉藥清潔灌腸的護(hù)理 ①口服導(dǎo)瀉藥：術(shù)前2～3d用番瀉葉10g泡水喝，每日沖泡3大杯，連續(xù)2d服用：術(shù)前1d口服聚乙二醇電解質(zhì)散劑或蓖麻油，叮囑患者大量飲水。②清潔灌腸的護(hù)理：術(shù)前2～3d開始每晚溫鹽水灌腸一次，囑患者多保留一會(huì)，再排出大便；術(shù)前晚及手術(shù)日晨行清潔灌腸，灌腸過程中嚴(yán)密觀察患者情況，仔細(xì)灌腸患者排便次數(shù)，排便量及大便性質(zhì)，最后一次排出的大便全是水，不含一點(diǎn)糞渣，說明腸道已準(zhǔn)備好，可停止灌腸。

2.4 飲食護(hù)理

2.4.1 術(shù)前飲食護(hù)理 所有病例術(shù)前3～4d起給予半流質(zhì)，1～2d起進(jìn)流食。飲食的要求是高熱量，高蛋白，少渣或無渣的富于營養(yǎng)的食物，禁產(chǎn)氣食物，如豆類、甜食等。如進(jìn)食量少的可靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液。術(shù)前12h禁食，4h禁水。

2.4.2 術(shù)后飲食護(hù)理 飲食禁食3～4d，待腸功能恢復(fù)，排氣后可進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯、面湯、肉餅湯、魚湯等，應(yīng)注意少量多餐，進(jìn)食后如有腹脹，應(yīng)減少進(jìn)食量和增加兩餐之間間隔時(shí)間。1w后進(jìn)食半流質(zhì)，如稀飯、面條等，2w左右進(jìn)易消化少渣食物。

2.5 腸造口的護(hù)理

2.5.1 造口血運(yùn)的觀察 造口初期，由于造口狀況尚未穩(wěn)定，應(yīng)使用透明用品便于造口的觀察，造口狀況穩(wěn)定后也應(yīng)定期觀察造口，必要時(shí)應(yīng)到醫(yī)院做一些必要的檢查。正常的造口實(shí)際上是腸管的內(nèi)層：（黏膜層），有豐富的毛細(xì)血管，色澤紅潤有光澤，不小心毛細(xì)血管受損時(shí)，易致造口表面輕微出血，這時(shí)應(yīng)避免刺激造口，用干凈的濕紙巾蓋上造口，并用手指輕按一會(huì)，出血便會(huì)停止，以后清洗造口時(shí)應(yīng)輕柔、小心。

2.5.2 腸造口后糞便的處理方法 人工的護(hù)理術(shù)后3～4d開放結(jié)腸造瘺口，先用生理鹽水清潔造瘺口周圍皮膚，涂上皮膚保護(hù)膜或氧化鋅軟膏，防止排出的分泌物，滲液及大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎，指導(dǎo)患者更換造口袋的技巧，選用合適的對(duì)皮膚有保護(hù)作用的造口袋。物品準(zhǔn)備：造口袋 剪刀 造口量度表或尺子 溫水等。①根據(jù)造口袋的排放口來分：閉口袋，適合于每天更換袋不多于1次；開口袋，適合于半成形糞便或液性糞便可以按需要經(jīng)常排空袋；泌尿造口袋，可以排出尿液，液狀引流液，有防返流裝置，能連接引流袋。②根據(jù)造口袋設(shè)計(jì)來分：一件式，通常是一次性，可有剪定的開口，簡單易使用，適用于手腳不靈活的人，老年人；二件式，袋子與底盤可分開，不用撕開底盤可護(hù)理造口，袋子更換方便，保護(hù)造口周圍皮膚；底盤可按造口形狀大小剪切；有浮環(huán)底盤在上造口袋時(shí)，不需對(duì)腹部加壓，從而起到保護(hù)造口的作用；但是造口脫垂，腸造口旁疝氣者，盡量不用二件裝造口袋。造口周圍凹陷時(shí)選凸面底盤。

2.5.3造口袋的更換操作步驟 向患者及家屬講解換袋的目的及過程，協(xié)助患者半左臥位或坐位；將物品放置于易取的位置。暴露造口，除去舊袋子，將底板連同造口袋除去，撕離時(shí)要用一手按住皮膚，以免扯傷皮膚；用軟布或衛(wèi)生紙蘸溫水清潔造口及造口周圍皮膚；用柔軟衛(wèi)生紙或小毛巾抹干造口周圍皮膚，量度造口大小，并將尺寸劃在造口底盤上。用剪刀尖部沿記號(hào)剪下，一般比測量的造口尺寸大2～3mm，黏貼造口底盤，若為開口袋應(yīng)將夾子夾好。

2.5.4 并發(fā)癥的護(hù)理 雖然腸造口使患者度過難關(guān)，但是諸多的腸造口并發(fā)癥會(huì)使患者陷入煩惱之中，甚至生命再次受到威脅。因此防治腸造口并發(fā)癥顯得非常重要。

3 體會(huì)

校腸造口術(shù)是外科最常施行的手術(shù)之一， 也是挽救生命、延續(xù)生命和改善生活質(zhì)量的重要手段。腸造口的并發(fā)癥發(fā)生率較高，但優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此我們護(hù)理人員需要及時(shí)更新知識(shí)，提高護(hù)理技術(shù)水平，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類號(hào)　R194.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼　B

文章編號(hào)　1009－6019－(2010)－07－02

隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的人關(guān)注自己的身體健康，定期對(duì)自己的身體進(jìn)行檢查，從而做到無病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，健康體檢這一獨(dú)特的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)正是基于此而得到迅速的發(fā)展。如何為越來越多的體檢者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，是健康體檢工作亟待探討的一個(gè)問題。我院自2002年建立體檢中心以來，年均接待各類健康體檢45000余人次，日體檢量達(dá)120余人，現(xiàn)將健康體檢護(hù)理過程中如何更好地滿足體檢人群需求的一些心得體會(huì)總結(jié)如下。

1　“一站式”服務(wù)為受檢者提供全面的體檢

為了更好地滿足日益增多的體檢人群滿意體檢服務(wù)的需求，我們開展了護(hù)理“一站式”服務(wù)，即受檢人到達(dá)體檢中心后首先由導(dǎo)診護(hù)士引入導(dǎo)診臺(tái)，導(dǎo)診護(hù)士根據(jù)患者需求給予體檢建議及體檢項(xiàng)目，并開出指引單：換拖鞋－抽血－內(nèi)科－外科－超聲－五官科－心電圖－X光－尿液－檢查－早餐－淋浴－換鞋。

2　提高護(hù)理人員素質(zhì)是提高體檢質(zhì)量的關(guān)鍵

隨著人們工作壓力增大、生活節(jié)奏加快，亞健康問題日益突出。因此，越來越多的單位、個(gè)人更加重視自身健康，把每年1次的體檢看作是預(yù)防疾病或早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要手段。這就要求護(hù)理人員具備多方面的素質(zhì)：1)熟練掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)和操作技能，有條不紊地開展工作，做到忙而不亂。2)要有豐富的健康知識(shí)和一定的心理學(xué)知識(shí)，協(xié)助專科醫(yī)師解答體檢者問題，區(qū)別對(duì)待不同層次、不同需要、不同心理體檢人群的需求，使他們既得到尊重又得到所需的答案。3)具有良好的協(xié)調(diào)能力和溝通技巧，及時(shí)解答受檢人提問，合理安排、調(diào)節(jié)體檢流程。4)具備一定的健康教育能力。

3　優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度是體檢的生存之本

體檢者在體檢中對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求是語言親切和藹、態(tài)度熱情、解釋詳細(xì)，充分說明。良好的服務(wù)態(tài)度、和藹的語言能增加體檢者的信任感，并使其配合各項(xiàng)檢查。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們在關(guān)注醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，也更注重獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尤其是健康體檢人群合并疑難雜癥較少，對(duì)知名專家需求相對(duì)較少，而對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度要求較高[”。因此，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，突出服務(wù)特色是體檢機(jī)構(gòu)的生存之本，這就要求護(hù)士樹立“以人為本”的思想，與受檢人員建立良好的、互動(dòng)責(zé)任關(guān)系，做到熱情接待、語言文明、態(tài)度和藹、解答問題認(rèn)真負(fù)責(zé)，操作熟練、輕巧，使整個(gè)體檢過程充滿溫暖、和諧、人性和關(guān)愛。

4　保持良好的候診秩序、縮短候診時(shí)間是做好體檢的基本條件

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一、明確培訓(xùn)學(xué)習(xí)的重要意義

近年來，隨著護(hù)理理論和臨床實(shí)踐的不斷發(fā)展，隨著人民群眾對(duì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)越來越高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力提出了新的要求。護(hù)理人員只有具備良好的專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力，才能做好護(hù)理工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量，獲得病人和病人家屬的滿意。我是一名醫(yī)院護(hù)理人員，深刻感到自己目前的專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力與迅速發(fā)展的醫(yī)院護(hù)理工作相比，存在一定的不足，只有通過刻苦學(xué)習(xí)和努力實(shí)踐才能提高。這次醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排我參加培訓(xùn)，我要珍惜這次培訓(xùn)機(jī)會(huì)，明確培訓(xùn)的重要意義，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力，提高自己的綜合素質(zhì)和工作能力，以便更好地做好護(hù)理工作，取得優(yōu)良成績，為醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展作貢獻(xiàn)。

二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)的收獲

我這次參加“萬名護(hù)理人才培訓(xùn)項(xiàng)目”手術(shù)室專科護(hù)理培訓(xùn)，通過一周手術(shù)室專科護(hù)理理論學(xué)習(xí)和參加三周手術(shù)室專科臨床實(shí)踐，使自己的手術(shù)室專科護(hù)理理論明顯提高，增長了手術(shù)室專科臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，收獲非常大。無論是理論學(xué)習(xí)，還是臨床實(shí)踐，我都認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力實(shí)踐，碰到不懂和不理解的問題，虛心向老師請教，和學(xué)員們一起探討，求得正確的答案，切實(shí)提高自己的專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力，為自己今后進(jìn)一步做好手術(shù)室專科護(hù)理工作，打下良好、扎實(shí)的基礎(chǔ)。

三、培訓(xùn)心得體會(huì)

(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭做學(xué)習(xí)型員工

通過這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)，我深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，人的一生是學(xué)習(xí)的一生，特別在當(dāng)今發(fā)展迅速的時(shí)代，學(xué)習(xí)就更加重要，一個(gè)人不學(xué)習(xí)，就跟不上時(shí)代的需要，必定被時(shí)代所淘汰。作為一名醫(yī)院護(hù)理人員，要學(xué)好專業(yè)理論知識(shí)，掌握臨床實(shí)踐能力，以便能夠全面做好護(hù)理工作，完成護(hù)理工作任務(wù)，取得良好工作成績。一定要有一種學(xué)習(xí)的危機(jī)感、緊迫感，把學(xué)習(xí)知識(shí)、提高素質(zhì)作為生存和發(fā)展的緊迫任務(wù)，把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種工作和追求，牢固樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，爭當(dāng)學(xué)習(xí)型員工，要通過學(xué)習(xí)，不斷提高理論水平，提高實(shí)踐能力，全面做好護(hù)理工作。

(二)強(qiáng)化質(zhì)量，提高護(hù)理工作水平

護(hù)理工作一是要強(qiáng)化質(zhì)量，二是確保安全，我要把本次培訓(xùn)提高的專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力，全面落實(shí)到自己的護(hù)理本職工作中，使護(hù)理工作有明顯改觀和提高。我要根據(jù)手術(shù)室專科臨床護(hù)理的工作特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室護(hù)理管理手冊》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊》及《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》，有效地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。我要強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，貫徹“高標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)化，零缺陷”的護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)保障護(hù)理安全。

(三)規(guī)范服務(wù)，提高病人滿意度

篇(7)

1 護(hù)患失敗的原因

1.1 觀念差異是護(hù)患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級(jí)，護(hù)士只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對(duì)護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺性，護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。

1.3 對(duì)溝通時(shí)機(jī)掌握不適宜；護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時(shí)，不重視對(duì)方的想法和反應(yīng)以及對(duì)此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動(dòng)性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時(shí)宜地自顧自地進(jìn)行說話，從而達(dá)不到溝通的效果。

1.4 護(hù)士自身知識(shí)不足或缺乏溝通技巧；個(gè)別護(hù)士本身對(duì)護(hù)理工作不感興趣，不能主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，且對(duì)專科護(hù)理知識(shí)缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏椤⒅委煹雀械娇謶趾徒箲]時(shí)，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。

2 護(hù)患溝通的方法

2.1 護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。

2.2 護(hù)士要了解不同病人的知識(shí)背景，根據(jù)不同的對(duì)象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵(lì)病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。對(duì)病人的提問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會(huì)有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對(duì)一時(shí)不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會(huì)來幫你解決或?qū)Σ黄穑規(guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動(dòng)。

2.3 環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護(hù)士與病人交流多在病房，且24小時(shí)觀察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護(hù)理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問題，在評(píng)估病情過程中選擇合適的時(shí)間，環(huán)境對(duì)病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。

2.4 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。