時間:2023-03-20 16:19:58
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Abstract:During the last ten years, SARS, avian influenza in humans, H1N1 and other pandemic diseases have caused major suffering, threatened the health of people and made society instable.An outbreak or epidemic would impose enormous economic damage. This paper will do some research on establishing effective security system for sudden epidemic in our country, which would make a more stable financial support in response to?sudden epidemic, limit the impact on finance and have a better protection scheme available to the public.
關鍵詞:突發(fā)性 專項基金 突發(fā)性流行病保障計劃
Key words: Sudden Special Fund Insurance Plan for Sudden Epidemic
基金項目:本論文系大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目國家級項目的研究成果,項目編號NMOE200912016
作者簡介:農婧 李樂;所在學校:中央財經大學;所在學院:保險學院;專業(yè)年級:保險專業(yè)07級本科生;勞動與社會保障 07級本科生
一、選題背景
近十年來,我國遭遇了SARS、人禽流感、甲型H1N1流感等疾病的流行,嚴重地威脅著人們的生命安全,并在社會上造成一定的恐慌,加劇了社會的不穩(wěn)定性。每一次突發(fā)性流行病爆發(fā),治療與防控以及社會的不穩(wěn)定性加劇,都給國家和人民帶來較大的財產損失。
突發(fā)性流行病爆發(fā)時需要龐大的資金支持,我國目前常用的辦法是臨時從財政“預備費”中撥款,建立專項基金。財政“預備費” 根據財政預算的比例進行調整,是一種浮動性的儲備資金,存在很大的不穩(wěn)定因素。當疫情突然爆發(fā)時,才臨時撥款建立專項基金,如果疫情面大,財政支出將承擔一定壓力。根據財政部的《關于2009年中央本級支出決算的說明》表明,一般公共服務決算和武裝警察決算都超過了決算,增加了170億以上,主要是增加了防控甲型H1N1流感等支出。
對于這類突發(fā)性流行病的治療,常常需要成千上萬的治療費,重癥患者甚至上百萬才能治愈。同時由于保險的缺失,人們雖然有風險防范意識,但無良好的保險體系進行風險規(guī)避,抗風險能力弱,直接導致這樣龐大的治療費,普通百姓很難承擔。甲流期間,由于治療費用過高,到了醫(yī)院卻不治療就離開的患者不在少數,這對疾病的防控有很大影響,也對社會造成了一定的危害。
根據世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《2007年世界衛(wèi)生報告――構建安全未來:21世紀全球公共衛(wèi)生安全》顯示,自20世紀70年代開始,新出現的傳染病即以空前地、每年新增一種或多種的速度被發(fā)現。現今約有40種疾病在一代人以前是不為人所知的。該組織還發(fā)出警告說,在未來的十年中,極有可能出現類似艾滋病、“非典”或是埃博拉這樣的新型致命傳染病,并提醒人們注意流感的爆發(fā),H1N1在07年代報告中已經被提及。
綜上所述,我國急需建立一個應對突發(fā)性流行病的爆發(fā)導致的損失的補償機制,一種長效運作的積累式的專項基金以應對突發(fā)性流行病的爆發(fā)是最佳選擇,由此我們提出了突發(fā)性流行病保障體系的探討。
二、文獻回顧
目前國際上應對突發(fā)性流行病大都采用以衛(wèi)生部為領導,下設防疫機構和地方政府及衛(wèi)生部門為支撐的公共衛(wèi)生管理體系。如美國以衛(wèi)生與人類服務部為最高主管部門,下設公共衛(wèi)生應急辦公室和疾病預防控制中心,同時各州指定高級衛(wèi)生官員為應對緊急項目執(zhí)行主任,并成立突發(fā)事件委員會;日本的最高主管部門為厚生勞動省,健康局下設國立傳染病研究所,地方由各督道府縣政府和衛(wèi)生部門負責。
我國的公共衛(wèi)生管理體系與國際上其他國家體系類似,以衛(wèi)生部為最高機構,地方設立衛(wèi)生廳和疾病預防控制中心,并沒有明確的突發(fā)性流行病保障體系。但是,我國部分學者在應對突發(fā)性流行病方面從政府角色、國家財政角度提出觀點,如陳共在《財政學》一書中從國家財政角度指出,我國衛(wèi)生費用的投入已達到相當規(guī)模,但在衛(wèi)生醫(yī)療服務中仍存在問題和矛盾,主要表現在政府投入不足,干預不力,市場化過度,導致效率和公平失衡,作者以SARS危機為例,提出加大政府投入,健全和完善衛(wèi)生醫(yī)療體系,建立突發(fā)衛(wèi)生醫(yī)療體系,建立突發(fā)事件的應急機制,是當前的一項刻不容緩的任務。蘇明、劉彥博在《我國加強突發(fā)公共事件應急管理的財政保障機制研究》中以SARS和禽流感為啟示,提出應急管理屬于社會公共產品,通過市場方式解決的道路行不通,而作為宏觀調控的重要工具,財政部門對應急管理是責無旁貸的,公共管理部門需要自覺承擔這一職能。
三、突發(fā)性流行病的界定
對于突發(fā)性流行病的界定,直接關系著保障體系的保障方范圍與保障對象。
根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和WHO《國際衛(wèi)生條例》(2005)中關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及公共衛(wèi)生風險的定義,以及中科院對新發(fā)和突發(fā)傳染病的研究,給出突發(fā)性流行病的相關定義。
突發(fā)性流行病是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大流行病疫情,尤其指突然出現的,或是新發(fā)的傳染病爆發(fā),其播散或構成嚴重和直接危險事件的可能性大增的流行病。其中突發(fā)性傳染病是指突然出現的傳染病爆發(fā)。新發(fā)傳染病是指由新出現(發(fā)現)的病原體,或經過變異而具有新的生物學特性的已知病原體所引起的人和動物傳染性疾病, 并與人類已知傳染病的癥狀、治療結果明顯不同,且病情嚴重,其蔓延會對人類生命及健康產生重大影響的疾病。
四、突發(fā)性流行病保障體系的建立
在我國建立行之有效的突發(fā)性流行病保障體系有著明顯的客觀需求。未來突發(fā)性流行病爆發(fā)的可能性依然存在,雖然我國政府已經在應對突發(fā)性流行病方面積累了相當的經驗,能夠及時建立專項基金用于防控等方面的支出,但由于防控費用的多少是不確定的,即便有相當比例的預備費,因新疫情爆發(fā)而突然臨時撥付的專項基金,產生不穩(wěn)定性,對無論是國家還是地方的財政帶來一定的壓力。能夠有一個日常性的備用資金,會為應對突發(fā)性流行病給予較穩(wěn)定的資金支持。另一方面,突發(fā)性流行病的爆發(fā),多數有新發(fā)的傳染病引起,而這些沒有明確治療方案的病種,在治療方面常常費用較高。從目前大家對健康保險的認知度來看,商業(yè)保險的投保率僅在經濟相對發(fā)達地區(qū)較高,多數人還是對醫(yī)保或者新農合的依賴性較大,而新病種的治療由于采用新的藥品或治療方法難以進行醫(yī)療報銷,一旦感染,突然性的高治療費用這會給普通百姓帶來不小的經濟壓力。在商業(yè)醫(yī)療保險普及度較低的情況下,若能有一種較好的保障計劃提供給民眾,能夠較有效的解決這樣的經濟壓力。
(一)突發(fā)性流行病保障體系的作用
突發(fā)性流行病保障體系的建立的核心是建立一個能夠長期穩(wěn)定提供治療資金以及相關運作費用的突發(fā)性流行病專項基金。該專項基金由國家、企業(yè)、社團、個人等共同參與基金的積累,并為社會提供監(jiān)測、預防控制、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務等所需的資金,使突發(fā)性流行病保障體系成為一個惠及全民的醫(yī)療保障制度。
(二)突發(fā)性流行病保障體系
1.建立我國突發(fā)性流行病專項基金
隨著人口的流動性增強,突發(fā)性流行病傳播的可能性也會相應提高。為應對這些突發(fā)性流行病,國家可建立一個專項基金,用于積累應對突發(fā)性流行病的資金,緩解財政壓力;同時用于在突發(fā)性流行病爆發(fā)初期,還未被納入正常的醫(yī)保體系報銷時,給患者提供費用幫助。
專項基金的積累,主要由兩部分組成,一是國家每年從財政預備費中提取一定比例;二是每年從我國社會保障體系中的醫(yī)保基金和新農合基金里提取一定比例,這兩部分共同形成在醫(yī)保體系中的一個單獨的突發(fā)性流行病專項基金。
由于突發(fā)性流行病并非每年都會爆發(fā),而每年的財政預算都會有一定的預備費,并不都會使用,若是能夠每年從財政預備費中提取一定比例,這樣長效性的積累,可以形成較大的基金基數,避免防控流行病在突發(fā)年份對財政的沖擊。流行病的傳播以及感染幾乎不受城鄉(xiāng)限制,并且醫(yī)保基金和新農合基金每年有一定的結余,同時從兩個基金中提取一定比例參與專項基金的積累是可行的,并能在流行病爆發(fā)時給予人們醫(yī)療費用的報銷,得到適時的醫(yī)療保障。
與此同時,當突發(fā)年費產生的治療費用較大,甚至將專項基金消耗完畢時,國家財政再進行兜底。這樣的兜底行為由于在專項基金消耗過程中是可以進行有準備的調用的,故不會對財政帶來很大的影響,避免了短期突發(fā)的抽調資金引起財政的波動。
2.突發(fā)性流行病保障計劃
突發(fā)性流行病爆發(fā)常常由于新發(fā)疾病引起,醫(yī)保體系常常無法給予人們適時的保障。同時在較高的治療費面前,商業(yè)保險險種也無法彌補被保險人全部的損失,人們無法得到實足的保障。因此,形成一個普及面廣的突發(fā)性流行病保障計劃來彌補流行病帶來的損失顯得尤為重要。
突發(fā)性流行病保障計劃納入現行的醫(yī)保體系中,一是由于百姓對醫(yī)保體系的依賴程度較高,疾病的治療費用第一時間想到通過醫(yī)保體系來進行報銷,二由于商業(yè)性質的保險人們接受程度普遍較低,即便采取政策性保險,也很難使得保障計劃得到廣泛的普及。只有當突發(fā)性流行病保障計劃納入現行的醫(yī)保體系中,并且在醫(yī)保體系中建立專項基金,才能使盡可能多的人得到保障。
當突發(fā)性流行病爆發(fā)時,無論排除疑似病例,還是輕癥重癥,所有的治療費用都可以從突發(fā)性流行病專項基金中得到補償。補償方式可以是在醫(yī)院免費治療,專項基金同醫(yī)院進行結賬。這樣的保障計劃可以防止流行病爆發(fā)時,由于治療費過高導致被感染者因病返貧,或是將一些收入水平低的被感染者拒之門外,不愿意治療。流行病爆發(fā),被感染者都能夠得到很好的治療,就不會引起民眾的恐慌,利于社會的穩(wěn)定。
在正常年份下,即無突發(fā)性流行病爆發(fā)時,專項基金可以進行投資,通過資金運用時專項基金保值增值。
五、總結
綜上所述,我國雖然對突發(fā)性流行病的防控積累了經驗,但仍沒建立起完整明確的突發(fā)性流行病保障體系。未來在應對類似的流行病爆發(fā)時,作為國家宏觀調控的主體,政府及財政成為應對突發(fā)性流行病的最終承擔者,具有不穩(wěn)定性。建立我國突發(fā)性流行病專項基金、確立一個突發(fā)性流行病保障計劃,同時對專項基金進行資金運用管理,形成中國特色應對突發(fā)性流行病保障體系成為完善我國公共衛(wèi)生管理體系、有效防治突發(fā)性流行病的必然選擇。
參考文獻:
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【5】 陳共 《財政學》 中國人民大學出版社 2007年5月第五版 第127頁
【6】蘇明、劉彥博 我國加強突發(fā)公共事件應急管理的財政保障機制研究 《經濟與管理研究》2008年第4期 第5頁~第11頁
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二、征稿欄目
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本刊欄目
科技創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)研究、市場縱橫、企業(yè)發(fā)展、管理論評、教育園地、理論視野、應用技術。
(一)旅游管理專業(yè)論文指導教師隊伍不斷擴大,素質不斷提高以云南師范大學旅游與地理科學學院旅游系旅游管理專業(yè)為例,2001年指導本科畢業(yè)論文時,共有專業(yè)指導教師11人,指導教師中教授1人,副教授4人,講師6人。而到2013年,共有專業(yè)指導教師14人,指導教師中教授有2人,副教授6人,講師6人。其中,博士研究生2人,碩士研究生4人。此外,還從學院地理系、教師教育系等聘請相關教師參與畢業(yè)論文的指導。指導教師隊伍不斷擴大,職稱、學歷不斷提升。
(二)旅游管理專業(yè)論文選題逐漸向細致化、具體化轉變由于旅游管理專業(yè)所涉及的學科范圍廣,理論知識基礎寬且實踐性強,所以,旅游管理專業(yè)的本科畢業(yè)生在進行畢業(yè)論文選題時范圍相對較寬,增加了選題的難度,導致學生選題出現空泛的問題。如“我國旅行社人力資源的現狀與對策”、“中國旅游市場營銷策略研究”、“云南少數民族文化旅游產品的開發(fā)研究”等。從2002年開始至今,從各屆學生的畢業(yè)論文選題來看,已逐步向細致化、具體化轉變,多以中國、云南的某一縣市、某一區(qū)域的區(qū)域旅游開發(fā)、旅游產品開發(fā),抑或某一酒店某一類型服務項目的開發(fā),抑或某一旅行社產品營銷策略、人力資源現狀等進行探討研究。
(三)旅游管理專業(yè)論文指導工作已實現了從重結果向重過程的轉變論文指導工作從第七學期學生教育實習回來后的11月初開始直至第八學期的5月中下旬,歷時6個月的時間中,對學生畢業(yè)論文召開專門的動員大會,交代畢業(yè)論文撰寫工作中的整個流程、具體要求、注意事項并分旅行社管理、區(qū)域規(guī)劃與開發(fā)、酒店管理三個方向要求學生報名,按照學生報名情況進行分組并安排指導教師,各指導教師按計劃進行各組開題,要求學生提交開題報告、論文研究綜述,之后再進行論文撰寫及一、二、三稿的修改工作,同時學生還要對指導教師論文每一稿的修改意見進行整理記錄,提交論文指導記錄表。論文指導的每一個環(huán)節(jié)都是按程序環(huán)環(huán)相扣,如果哪一個環(huán)節(jié)出現了問題,后面的工作將無法順利進行,這種論文指導工作重心的轉變,也說明了論文指導工作正逐步邁向規(guī)范化。
二、地方高校旅游管理專業(yè)本科畢業(yè)論文指導工作中面臨的困境
(一)旅游管理專業(yè)畢業(yè)論文與就業(yè)、考研、出國的沖突統(tǒng)計數據表明,隨著高校的不斷擴招,大學畢業(yè)生的人數在逐年增加,2006~2009年,高校畢業(yè)生分別為413萬人、495萬人、559萬人、611萬人,而就業(yè)率分別為77%、70%、68%、68%;2010年高校畢業(yè)生增至630萬人。擴招與就業(yè)的雙重壓力使大部分學生奔忙于找工作、考研、考公務員、出國等,無法專心致志地完成或更好地完成畢業(yè)論文的撰寫。
(二)旅游管理專業(yè)畢業(yè)論文完成時間倉促畢業(yè)論文的撰寫一般安排在大四下學期,從學生參加各種專業(yè)實習、教育實習(師范類學生)等返校后僅6個月或8個月時間,在僅有的這幾個月時間里,學生既要確定選題又要參與一系列的實證調研、收集文獻、撰寫等工作,時間非常緊迫,加之找工作、考研等,論文質量往往不盡人意。有的學生為節(jié)省時間,干脆省略了實地調研的環(huán)節(jié),使論文空泛、缺乏論證數據。有的學生甚至從網絡或其他途徑大篇幅抄襲他人論文,學校對此雖三令五申并采取將學生畢業(yè)論文上網、學術不端檢測等手段,但抄襲現象仍屢禁不止。
(三)地方高校旅游管理專業(yè)畢業(yè)論文指導資金不足資金不足是地方高校旅游管理專業(yè)畢業(yè)論文指導中遇到的最大難題。畢業(yè)論文的指導無形中加大了教師的工作量,但教師除了論文指導費用外,沒有其他經費的支持。學生為撰寫論文的實地調研、實習等經費也十分有限。
(四)旅游管理專業(yè)學生水平層次參差不齊隨著高校的擴招、大學入學門檻的降低,大學已由以往的精英教育向大眾教育轉變。截至2009年底,我國高校在校生為2900余萬人,居世界第一。旅游管理專業(yè)由于是面向全國招生,招收的學生來自全國各地,學生間本身在學習水平方面就存在較大的差異,加之學習態(tài)度和對自身要求的不同,使得學生的水平參差不齊,對專業(yè)基礎知識的把握也存在很大差異,因此,在撰寫論文的過程中,有的學生一、二稿就可通過,有的卻需要五、六稿甚至更多。此外,學生對畢業(yè)論文的認識也存在一定偏差,排除時間的倉促外,有的學生雖已找到了工作,但考慮到畢業(yè)論文并未對今后的工作產生直接影響,依然不會以積極認真的態(tài)度完成論文撰寫。
(五)部分教師缺乏責任心在高校論文指導教師學歷、職稱不斷提升,綜合素質增強的同時,仍有部分教師由于主客觀原因不能高度重視旅游管理專業(yè)本科畢業(yè)論文指導工作,出現學生找不到教師或教師不能及時修改學生提交的論文;論文選題不符合專業(yè)培養(yǎng)目標、論文缺乏新意、條理不清、論證不充分等論文質量問題。
(六)缺乏完善的監(jiān)督機制和獎懲機制在整個畢業(yè)論文指導過程中,學校雖讓指導教師通過網絡完成論文選題、開題、答辯等的審核工作,但這些做法流于形式,除了增加教師的工作量外并未產生真正監(jiān)督的作用。另外,在獎懲機制方面,除對為數較少的優(yōu)秀論文進行獎勵外,對出現質量問題的論文卻沒有明確的懲罰措施。這在某種意義上也嚴重挫傷了那些責任心強,認真指導論文教師的積極性。
三、地方高校旅游管理專業(yè)本科畢業(yè)論文指導工作改革的措施
(一)調整畢業(yè)論文工作時間將畢業(yè)論文撰寫時間調整至大四上學期,在大三時就確定論文研究方向,明確指導教師,布置科研任務、閱讀材料,大四下學期學生便可專心進行實證調研、收集資料數據,有充足的時間準備論文的撰寫,也能與指導教師進行充分溝通、交流,有利于提高畢業(yè)論文質量。同時也能減少大四下學期中論文撰寫與就業(yè)、考研的沖突。
(二)設置“本科畢業(yè)論文專項基金”隨著高校的擴招,學生人數的增加,教師指導論文的學生人數也有增無減,一個教師指導8~10個學生已是家常便飯。通過學校和學院共同承擔的方式,可設置一個“本科畢業(yè)論文專項基金”,根據教師指導工作量給予相應的報酬。同時也可增加學生論文調研、實習中的經費。
(三)加強學生監(jiān)管、提高學生專業(yè)素質旅游管理專業(yè)畢業(yè)論文質量提高的關鍵在于從思想上提高學生對畢業(yè)論文的認識,除畢業(yè)論文動員大會教育學生重視畢業(yè)論文、了解畢業(yè)論文外,還應對課程設置進行改革,增加“論文指導”之類的課程,培養(yǎng)學生發(fā)現問題、思考問題、解決問題的能力以及論文寫作的能力。與此同時,指導教師也可在條件許可的情況下,讓所指導的學生參與到自己的科研項目中,為學生提供科研訓練的機會。
(四)加強對指導教師的監(jiān)督檢查學校以及學院各主管部門應加強對教師的職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)、為人師表方面的教育,為教師更新知識、提高業(yè)務水平提供條件。對論文指導工作的監(jiān)督必須實現具體化、量化管理,如修改次數、與學生見面次數等都必須有具體的標準和要求。
關鍵詞:護理科研;課題;科研管理
科研是以科學的觀點和方法對未知的事物進行探索,從而發(fā)現與發(fā)展對有關事物的認識。任何一門學科的發(fā)展都離不開科研活動,護理科研能回答和解決護理領域的問題,直接或間接地指導臨床護理實踐。臨床護理研究是研究臨床護理中理論與實踐的一門科學,它有助于推動臨床護理學理論和實踐的發(fā)展,促進臨床護理理論和技術的更新,有利于護理工作質量的提高。但護理科研起步晚,起點低,缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此,我們對我院2000年1月一2008年12月的護理科研狀況進行分析。按照學科自身特點和固有規(guī)律,尋找護理科研管理思路,為提高護理人員的科研素質和醫(yī)院護理科研的發(fā)展提供參考。現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
2000年1月一2008年12月我院共3l項院級護理科研課題;200篇護理論文,其中核心期刊53篇;10項有護理人員參與的科技成果獎,其中市級科技進步一等獎1項、二等獎4項、三等獎5項;省級新技術引進二等獎l項,市級新技術引進二等獎1項。我院科研管理的相關政策、制度、辦法有:科研課題的申報、審批制度,各種科研配套經費管理制度。科研成果獎勵制度,論文、著作獎勵規(guī)定,優(yōu)秀學科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評選辦法等。
1.2方法
通過我院科教處及護理部查閱科研檔案資料,對科研課題的來源及經費情況、情況、科技成果獎的等級及獲獎人員排名情況進行統(tǒng)計和分析。對我院科研管理的機構和人員及科研管理的相關政策、制度、辦法等進行分析,提出護理科研管理的思路。
二、現狀分析
2.1護理科研管理機構不健全
我院設有科研管理機構,并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例,但未配備專職護理科研管理人員,未建立護理科研管理制度和條例,無護理科研專項經費,一定程度上制約了護理科研的發(fā)展。因為護理學和醫(yī)學均為健康科學領域的重要組成部分,它們各自承擔著不同的任務和職責。醫(yī)學主要任務是尋找疾病的原因,研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病,它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反映,它關注的是整體的人,是人的生理、心理、社會、精神、文化等各因素對健康的影響。
2.2護理人員科研能力的培養(yǎng)不重視
我院護理人員本、專科學歷占85.26%,但系統(tǒng)的學習過科研知識者較少。各層次護士在使用和培養(yǎng)上沒有明確的區(qū)分,無論學歷和能力高低都從事一樣的工作,不能做到人盡其才,才盡其用。護理管理者重視臨床護理工作的完成質量和患者的滿意度,忽視了護理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結歸納能力以及論文撰寫能力的培養(yǎng)。護理人員難以掌握本專業(yè)的發(fā)展動態(tài)和趨勢,影響了護理科研的開展。
2.3護理人員自身的科研意識不強
護理人員每天超負荷運轉,整日忙于完成大量日常的臨床護理工作,沒有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力,沒有主動地收集資料、分析資料的習慣,一些護理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設計等知識,缺少課題申報、成果報獎的信息。沒有認識到護理科研對提高護士自身素質和社會地位的作用,沒有認識到護理科研對推動學科的發(fā)展及其產生的社會效益的重要作用。
三、管理思路
3.1建立護理科研管理組織
護理管理者的科研意識決定著一個群體的科研意識,護理管理者要從思想觀念上把護理科研管理納入護理管理日程,認識護理科研對護理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護理部一科研小組一護理人員三個層次組成的護理科研管理組織。科研小組由護理部一名副主任負責,科研小組成員應具備較豐富的專業(yè)知識、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強的探索和創(chuàng)新意識。科研小組負責收集和最新護理科研信息和動態(tài),負責全院護理科研課題的審核和申報,負責科研成果鑒定的申請工作。建立健全各項護理科研管理制度,推動護理科研工作的開展。
3.2培養(yǎng)護理科研領軍人才
護理科研的進步必須依靠科研人才,護理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護理人員,進行有計劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識的學習,如科研設計、衛(wèi)生統(tǒng)計、文獻檢索、論文撰寫等。引導她們主動了解國內外護理發(fā)展動態(tài),護理科研選題的方向和趨勢,挖掘她們的科研潛力,指導她們將臨床工作經驗與現代科學知識相結合,在實踐中發(fā)現問題,進行科學研究,然后解決問題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會做的護理科研隊伍,以此帶動全院護理科研工作,逐步提升整個護理群體的科研素質。
3.3指明護理科研方向
護理科研的任務是研究、探索、防治、護理疾病,維護人類生命健康,提高人的生存質量。護理科研的目的是將護理理論、護理方法、先進的護理手段進行實踐,并探索指導臨床實踐、提高護理工作效率、減輕護士工作強度、改善護理工作環(huán)境、提高服務質量、降低醫(yī)療費用、提高人類健康水平的護理方法。英國的Vincent保健中心改變了對護理科研的固有看法,鼓勵護理人員從不同的角度去思考,即由創(chuàng)新性研究轉變?yōu)閼眯匝芯俊Wo理科研應以臨床應用性研究為主,把豐富的臨床實踐作為廣闊的研究領域。
鼓勵護理人員研究患者的需求和安全,研究臨床護理工作中遇到的難題和暴露的問題,研究和選擇最合適的臨床護理工作方法等,提高護理人員參與科研的意識。
3.4開發(fā)護理科研資源
在院內爭取設立護理科研專項基金和政策上的扶持,與多部門合作,拓寬科研基金來源。多渠道、多層次、多形式申報護理科研課題,規(guī)范科研經費資助程序,爭取學會、廠礦、企業(yè)、個人等資助。
四、小結
護理科研是一項集體性、綜合性、長期性的工作,護理科研的管理水平影響著護理科研的發(fā)展速度,建立完善管理方案和良好的運行機制,有利于激發(fā)護理人員的科研熱情和主動參與的意識,有利于增強護理人員的自信心和對護理研究的責任感,有利于護理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
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[關鍵詞]煤炭企業(yè);成本核算;探討
1基本生產成本
基本生產成本是指礦井采掘生產過程中實際的費用支出,它應包括以下內容:①原材料:包括生產過程中消耗各種材料,如坑木、坑木代用品、炸藥、雷管、大型材料、專用工具、配件、勞保用品等,但不包括用于煤礦安全及環(huán)境治理方面的材料消耗。②電力:包括生產過程中消耗的電力,不包括維簡工程消耗的電力和其他非生產用電。③生產工人薪酬:是指煤炭企業(yè)為獲得生產工人提供服務而給予各種形式的報酬以及其他相關支出,主要包括:生產工人工資、獎金、津貼和補貼;職工福利費;醫(yī)療保險費、養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費和生育保險費等社會保險費;住房公積金;工會經費和職工教育經費;非貨幣利;因解除勞動關系給予的補償;其他與獲得職工提供的服務相關的支出。論文百事通④折舊:指與生產有關的固定資產應提取的折舊費。⑤其他支出。在將“安全成本”和“環(huán)境成本”單獨核算后,就可將井巷工程基金、維護費、修理費納入安全成本的核算內容,將地面塌陷賠償費納入環(huán)境成本的核算內容,同時根據新企業(yè)會計準則,將工資和職工福利費合并為生產工人薪酬,也彌補了目前煤炭成本中人工成本項目不全。這部分費用在發(fā)生時可按明細項目直接記入“基本生產成本”,或先記入“制造費用”,再分配轉入“基本生產成本”。
2安全成本
安全成本就是與安全有關的費用總和,即安全成本是為保證安全而支出的一切費用和因安全問題而產生的一切損失。據統(tǒng)計,國有重點煤礦與安全有關的費用占當前煤炭成本的比例已達20%以上,并且還在逐步提高。但由于與安全有關的費用沒有單獨核算和管理,致使安全工作的技術先進性與經濟合理性相脫節(jié),從而使安全工作在煤炭生產中不能發(fā)揮更好的效果。而目前有關煤礦的安全成本散見于固定資產、在建工程、流動資產、管理費用以及營業(yè)外支出等核算中。為加強安全成本的核算和管理,應設置“安全成本”一級科目,并在其下設置“安全工程費用”“安全預防費用”和“安全損失費用”三個明細科目,分別核算其相應的內容。
安全工程費用是為構筑安裝安全工程、設施以及購置安全監(jiān)測設備、儀表等支出的費用。主要包括以下費用項目:為構建和安裝安全工程、設施所耗用的材料費、人工費;購置安全監(jiān)測設備、儀器等支出的費用;安全工程的設計費、評審費;安全工程、設施的維護檢修費;井巷工程基金、維簡費、修理費。
安全預防費用是指運營安全工程和設施、進行安全管理和監(jiān)督以及安全培訓和教育而支出的費用。主要包括以下費用項目:安全工程和設施的運營費;建立安全保證體系、制訂安全工作計劃所需的費用;安全專職人員的薪酬;安全專項獎;安全宣傳資料費;安全培訓教育費用;安全情報和信息的收集、整理、分析、反饋、儲存等費用。
安全損失費用是指因安全問題影響煤炭企業(yè)生產(或因安全水平不能滿足生產需要)而產生的損失。安全損失費用包括直接安全損失費用和間接安全損失費用。直接安全損失費用,主要是由于安全事故造成的人身事故和非人身事故所帶來的賠償費用、醫(yī)療費用、撫恤費用、處理費用、財產損失、恢復生產費用、停產損失等各種直接影響損失以及職業(yè)病防治中發(fā)生的檢查費用、治療費用、陪護人員薪酬等損失。間接安全損失費用主要是指因安全事故導致的勞動力資源損失、產值減少、資源破壞和受事故影響而造成的其他損失。
3環(huán)境成本
環(huán)境成本是指本著對環(huán)境負責的原則,為管理企業(yè)活動對環(huán)境造成的影響而采取或被要求采取的措施的成本,以及因企業(yè)執(zhí)行環(huán)境目標和要求所付出的其他成本。論文百事通
3.1傳統(tǒng)會計核算方式的局限
傳統(tǒng)會計核算辦法對于企業(yè)成本只計算經濟成本,主要內容是產品成本核算,其歸集了產品在其生產過程中所發(fā)生的各種費用,再按成本計算對象分配費用,最后得出各個品種的產品成本。這種核算是以產品的形成過程為成本起因的,目的是確定產品的勞動耗費。從傳統(tǒng)成本核算內容上來看,對資源和環(huán)境的消耗和補償沒有計入成本,包括自然資源的投入、生態(tài)系統(tǒng)的投入和環(huán)境容量的投入等,沒有在市場價格和體系中得到充分反映和體現。相對傳統(tǒng)成本核算而言,環(huán)境成本核算的目的是與產品相關的成本,其范圍很廣,有企業(yè)內部環(huán)境成本和外部環(huán)境成本,即不僅包括與產品相關的環(huán)境成本,還包括與產品無關的環(huán)境成本,可見,傳統(tǒng)的成本核算系統(tǒng)已經不適應環(huán)境成本的要求,其環(huán)境成本信息喪失了相關性、準確性,建立科學合理的環(huán)境成本核算系統(tǒng)已成必然。如果不進行環(huán)境成本核算會造成企業(yè)對社會資源的無償占用和污染,以犧牲環(huán)境和透支未來為代價而忽視社會環(huán)境效益,導致企業(yè)利潤虛增和國民經濟指標虛增的情況,給企業(yè)和國家?guī)砹藷o盡的后患。為了保護環(huán)境資源、正確衡量企業(yè)利潤指標保證經濟效益、社會效益和環(huán)境效益的同步最優(yōu)化,實行環(huán)境成本核算已成為必然。
3.2煤炭環(huán)境成本核算
(1)煤炭環(huán)境成本。它應包括:煤炭資源成本、礦區(qū)環(huán)境保護和預防成本、礦區(qū)環(huán)境恢復和治理成本、礦區(qū)環(huán)境管理和教育成本等內容。為準確地核算煤炭環(huán)境成本,應設置“環(huán)境成本”一級科目,并在其下設置“煤炭資源成本”“礦區(qū)環(huán)境保護和預防成本”“礦區(qū)環(huán)境恢復和治理成本”“礦區(qū)環(huán)境管理和教育成本”等二級科目進行相應的核算。
(2)煤炭資源成本。煤礦不僅要出資取得探礦權、采礦權,而且要對取得的資源進行進一步的精查,進行礦井設計和施工,這些獲取資源支出和勘查前期費用就構成了煤炭的資源成本。新晨
對發(fā)生的這部分支出,在發(fā)生時可先記入“遞耗資產”,然后根據每期的實際開采量乘以單位產品的折耗費用,記入“環(huán)境成本-煤炭資源成本”即借記“環(huán)境成本-煤炭資源成本”,貸記“遞耗資產累計折耗”。
(3)礦區(qū)環(huán)境保護和預防成本。煤炭生產活動不僅占用和消耗煤炭資源,還會引起其他生態(tài)環(huán)境資源的破壞,如水資源、土地資源的破壞。為了提高資源利用效率,保護生態(tài)環(huán)境資源不受損害,避免環(huán)境污染所發(fā)生的費用支出就構成了環(huán)境保護和預防成本。
(4)礦區(qū)環(huán)境恢復與治理成本。該項成本主要由治理費用和彌補破壞、污染所造成損失的補償兩部分組成。對礦區(qū)環(huán)境保護和預防成本及礦區(qū)環(huán)境恢復與治理成本,在發(fā)生時符合資本化條件的應先計入“固定資產-環(huán)保設備”,然后通過計提折舊再計入各期環(huán)境成本;對不符合資本化條件的費用,在發(fā)生時可直接計入當期環(huán)境成本;對于發(fā)生時間和金額不確定,且又不能予以資本化的,也可按一定的標準計提專項基金,計提時借記“環(huán)境成本-礦區(qū)環(huán)境保護和預防成本”或“環(huán)境成本-礦區(qū)環(huán)境恢復與治理成本”,貸記“應付環(huán)保基金”;發(fā)生相關的費用支出時借記“應付環(huán)保基金”,貸記相關科目。
關鍵詞教育類學術期刊;轉企改制;市場化辦刊
1教育類學術期刊的特點
1.1作者群體和讀者群體比一般學術期刊要廣
武曉耕在其《學術期刊的“市場化”分析》中提到,學術期刊一般并不以廣泛的大眾為服務對象,因為學術期刊的內容更多的涉及專業(yè)知識,對于一般的人而言顯得晦澀難懂。學術期刊的消費人群一般都在某一領域具備相當水準的知識,這些人也就是我們俗稱的“圈內人”,正是這些“圈內人”構成了學術期刊的“市場”,也就是本文所稱的“小眾市場”[2]。也就是說,一般而言,學術期刊是專業(yè)期刊,屬于小眾期刊的范疇。教育類學術期刊的讀者和作者群體為不同階段和類型教育的教師、管理者,如中小學教師、高校教師等,另外,還包括高校研究教育的學者,學習教育學專業(yè)的碩士生、博士生等,同時,也包括教育部門的管理和研究人員,甚至包括一些關心教育問題的家長。由于這樣的讀者和作者群體,我們很難稱之為小眾期刊。但是,這個群體又沒有達到大眾期刊的標準。因此,我們可以說,教育類學術期刊的作者群體和讀者群體比一般學術期刊要廣,但又沒到大眾期刊的程度,而是介于兩者之間。
1.2與實踐的聯系非常緊密
學術期刊給人的印象往往是理論性比較強,比較深奧,與實踐的距離比較遠。但教育類學術期刊恰恰有著很強的實踐性,尤其是教育教學研究類的學術期刊,他們刊載的學術論文包含教師在教育教學中的實踐與反思,對具體教學問題的創(chuàng)新性探討,容易理解,具有很強的指導性和參考價值。另外,教育類學術期刊的作者群體也是讀者群體,尤其是學校教師,由于他們的很多研究屬于行動研究或教學實驗,會給相同屬性和相同教育語境下的讀者帶來啟發(fā)。由于教育類學術期刊服務的對象為教育管理部門和學校,其最重要的讀者群體是教師,很多教師讀過某方面的研究,會直接將這樣的研究借鑒在教學中。這一點,在很多教學類論文中體現最為明顯。
2學術期刊市場化辦刊的困境
目前,學術期刊進行市場化辦刊存在著“生存還是發(fā)展”的矛盾困境。市場化辦刊就意味著不像還是在事業(yè)單位一樣,有辦刊經費的支持。市場化辦刊意味著自負盈虧,自籌辦刊經費。而如前所述,學術期刊一般屬于小眾期刊,讀者受眾有限,而且,內容往往深奧難懂,理論性比較強,所以依靠發(fā)行往往很困難。一些研究領域由于群體非常小,即使每人都購買一本該領域的學術期刊,都很難支撐其生存。由于受眾小,讀者群體小,廣告也基本上很難有什么收益。在這種情況下,很多市場化辦刊的學術期刊便選擇收取版面費。這種方式簡單直接,很容易獲得效益,為很多期刊所選擇。這種情況不只我們國家存在,國外很多期刊也采取了這種方式。收取版面費其實在一定程度上是學術期刊本身特點所導致的生存問題的倒逼選擇。但是,收取版面費這種情況在目前情況下受到一定的質疑。這種質疑主要表現在,既然要收取版面費,那如何保證學術研究的公益性、公正性,會不會存在權錢交易,從而枉顧學術質量,使學術研究淪為金錢的附庸。不得不說,這種情況確實存在。很多期刊枉顧學術質量,一心賺錢,于是通過收取高額版面費、改變刊期、增加頁碼等形式來增加收入,完全不考慮文章的學術水平,大量制造“學術垃圾”,從而淪為“垃圾期刊”。這些期刊的做法不但有損學術期刊的聲譽,擾亂了學術期刊的正常發(fā)展,同樣也違背了學術期刊市場化辦刊的初衷。因此,在沒有大量經費的支持下,如何既能保證生存,又不至使學術水平受到影響,甚至能夠提高學術水平,這是困擾學術期刊市場化辦刊的最大難題。
3教育類學術期刊市場化辦刊策略
3.1期刊層面:堅守學術質量,多方面實現創(chuàng)收
1)堅持學術水平優(yōu)先的原則,確保學術質量。學術水平是學術期刊的根本,是學術期刊發(fā)展的基礎。教育類學術期刊也不例外,要想取得發(fā)展,也必須保證學術質量。教育類學術期刊的市場化要兼顧學術質量和經濟效益,但最終目的是促進高質量的教育研究,從而為教育事業(yè)的發(fā)展提供參考,這是教育類學術期刊進行市場化辦刊的根本出發(fā)點和落腳點。現在很多學術期刊為了經濟效益而枉顧學術質量,辦成了制造“學術垃圾”的機器,這違背了進行市場化辦刊的初衷,給學術期刊市場造成極為不好的影響。事實上,保持較高的學術質量并不會帶來經濟效益的降低,兩者并不存在絕對的沖突。較高的學術研究質量恰恰是取得經濟效益的基礎。有了較高的學術研究質量才會有廣泛的讀者群體,有了較高的學術研究質量才會有較高的影響力,從而為廣告效益打下基礎。教育類學術期刊在市場化辦刊中,要尤其注意這一點。2)深入教育領域,服務教育實踐,實現發(fā)行效益。一方面,教育類學術期刊服務教育管理者、教育研究者和教育實踐者是自身的社會使命與責任擔當。教育學術期刊更應該加強與教育實踐的聯系,深入教育一線,發(fā)掘教育實踐中確實困擾教育者和教育管理者的實際問題,策劃這方面的選題,刊登這方面的文章,為廣大教師提供自我學習與成長的有益資源。同時,要注意實證研究,注重針對教育問題的調查和實驗。刊物原題來源于實踐,必將回到實踐,指導解決實踐中的問題。這樣的刊物將會引起的興趣,吸引大批讀者,形成穩(wěn)定的讀者群。另一方面,由于教育類學術期刊的讀者群體較一般的學術期刊大,實現發(fā)行效益具有可行性。教育類學術期刊應教育工作者群體數量基數大,教師的專業(yè)發(fā)展與提升離不開高質量的研究的啟發(fā)與內在指引,教育類學術期刊可以以此為責任,在提高刊物質量的基礎上進行發(fā)行工作,既滿足教師發(fā)展的需求也提升自身的發(fā)現量。刊物發(fā)行量上漲也會提高刊物影響力,帶來社會效益和經濟效益的共同增長。