序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學(xué)倫理道德論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

當(dāng)器官移植、人工授精、基因技術(shù)等新的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)名詞充斥于社會的各個方面時，我們需要清楚地認(rèn)識到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)全面跨進(jìn)了一個嶄新的高速發(fā)展的技術(shù)時代，涉及人體的醫(yī)學(xué)研究和臨床試驗也越來越多，切實有效地調(diào)和醫(yī)學(xué)倫理道德與醫(yī)學(xué)科技發(fā)展間的矛盾分歧已是刻不容緩。對此，筆者認(rèn)為，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大基本準(zhǔn)則即尊重、自主、不傷害與公正的基礎(chǔ)上［2］，在醫(yī)學(xué)研究中需要進(jìn)一步強調(diào)這樣一點:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的首要任務(wù)就在于保障患者的利益。

維護(hù)人的生命尊嚴(yán)人是世界上惟一有理性、有感情、具備社會關(guān)系能力和信念的實體，醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展首先要體現(xiàn)出對人的尊重，惟有如此，才能使醫(yī)學(xué)才能更好地造福人類。

尊重人的自在研究者與受試者以及醫(yī)患之間應(yīng)當(dāng)建立起一座互相信任、互相尊重的橋梁，承認(rèn)并尊重受試者、患者的自應(yīng)當(dāng)成為展開醫(yī)學(xué)研究的先決條件。以欺騙、哄騙、誘導(dǎo)等方式進(jìn)行人體試驗尤其是臨床藥物試驗，或是采用未經(jīng)倫理審查、科學(xué)論證即應(yīng)用于臨床的治療方法，都是違反醫(yī)學(xué)倫理和道德原則的。

尊重人的知情同意《倫理堡法典》、《赫爾辛基宣言》中均強調(diào)了患者或受試者的知情同意權(quán)，指出“人類受試者的知情同意是絕對必要的”［3］。知情，就是要求每個受試者參與臨床試驗前必須被充分告知并理解研究的目的、方法及研究可帶來的預(yù)期利益、潛在風(fēng)險以及可能的不適;同意，則是指受試者在充分理解試驗相關(guān)信息之后，具有選擇和終止參與的權(quán)利，且不會因此受到任何懲罰。

保護(hù)人的不受傷害醫(yī)學(xué)研究中所應(yīng)用的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)或診療手段，對于受試者、患者而言，往往是“利害并存”的綜合體。對此，醫(yī)學(xué)工作者在臨床試驗設(shè)計或藥物試用上，應(yīng)將保護(hù)受試者、患者的健康作為首要任務(wù)，認(rèn)真權(quán)衡利弊，評估風(fēng)險，力求以最小的損失為代價獲得患者的最大利益。

正確處理臨床醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系的基本途徑

強化醫(yī)學(xué)工作者的倫理道德意識醫(yī)學(xué)科研是科學(xué)發(fā)展的重要組成部分，同時也是一種社會事業(yè)。醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)科研的主體，保證科研成果造福人類是其責(zé)無旁貸的社會責(zé)任。對此，醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)當(dāng)強化自身的倫理道德意識，使自身擁有“科學(xué)的精神氣質(zhì)”，在醫(yī)學(xué)研究中嚴(yán)格履行默頓在科學(xué)社會學(xué)中所提出的“無私利性(disinterestedness)”原則，自覺加強自身道德素質(zhì)修養(yǎng)，遵循倫理價值規(guī)范，在臨床醫(yī)學(xué)科研實踐中尊重受試者的利益，科研選題時盡可能客觀、公正、負(fù)責(zé)任地揭示醫(yī)學(xué)科研的潛在風(fēng)險［4］。惟有如此，才能使醫(yī)學(xué)科研技術(shù)的發(fā)展在為人類健康帶來福音的同時，最大限度地化解醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)倫理問題間的種種沖突。

給予醫(yī)學(xué)科研寬松的環(huán)境醫(yī)學(xué)工作者是醫(yī)學(xué)科研的主體，廣大公眾則是醫(yī)學(xué)科研組織開展的土壤，也是醫(yī)學(xué)研究成果的最終消費者。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技技術(shù)的雙面性凸現(xiàn)的現(xiàn)實環(huán)境下，給予臨床醫(yī)學(xué)科研以寬松的發(fā)展環(huán)境，關(guān)鍵是要培養(yǎng)社會公眾正確的科學(xué)倫理觀和道德觀，醫(yī)學(xué)技術(shù)的良性發(fā)展提供一個適合的社會環(huán)境。要在社會公眾中普及推廣倫理道德知識，破舊立新，重新樹立適應(yīng)于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與人類健康發(fā)展的新型倫理道德觀，捍衛(wèi)科研自由，支持正確的醫(yī)學(xué)科研活動，也能正確地利用科學(xué)的倫理觀捍衛(wèi)人的生命權(quán)、健康權(quán)，對醫(yī)學(xué)工作者的科研活動進(jìn)行廣泛的社會監(jiān)督，才能真正保障當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展沿著正確的軌道前進(jìn)［5］。

完善醫(yī)學(xué)倫理對醫(yī)學(xué)科研的指導(dǎo)與規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展，監(jiān)督醫(yī)學(xué)發(fā)展的正確方向，防止其誤入背離人道的科學(xué)主義歧路的專門學(xué)科。要完善醫(yī)學(xué)倫理對醫(yī)學(xué)科研的指導(dǎo)規(guī)范，關(guān)鍵是要發(fā)揮好倫理委員會、醫(yī)學(xué)期刊等組織機構(gòu)在倫理審查中的監(jiān)督作用。(1)發(fā)揮已有倫理審查組織的監(jiān)督作用。倫理委員會、中國臨床試驗注冊中心(ChiC-TR)等作為具備實體組織形式和建制的醫(yī)學(xué)科研倫理審查的管理機構(gòu)，要積極借鑒美國食品藥品監(jiān)督管理局、聯(lián)合國教科文組織及GCP聯(lián)盟等機構(gòu)關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理問題研究的先進(jìn)經(jīng)驗，逐步建立與完善倫理審查工作視察與評價的管理規(guī)范，建立起倫理委員會等相關(guān)管理機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，提高倫理檢查的質(zhì)量。(2)要重視中文醫(yī)學(xué)期刊在醫(yī)學(xué)倫理審查中的重要作用。對醫(yī)學(xué)期刊編輯進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理知識的培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)《赫爾辛基宣言》、《生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查委員會操作指南》、《涉及人體生物醫(yī)學(xué)研究審查辦法》、《藥物臨床試驗倫理審查工作指導(dǎo)原則》等國際國內(nèi)文件，使醫(yī)學(xué)編輯能夠在審稿和編輯過程中能夠清楚、公正地處理好學(xué)術(shù)論文所涉及的倫理問題，把好醫(yī)學(xué)論文進(jìn)入學(xué)術(shù)傳播領(lǐng)域的最后一道關(guān)口［6］。

結(jié)語

篇(2)

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥科研；科研倫理；醫(yī)德

中圖分類號：R-052 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）27-0065-02

引言

當(dāng)今社會，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，伴隨著人類社會物質(zhì)精神生活的提高，生活方式的改變和人類的疾病譜發(fā)生了結(jié)構(gòu)性變異，人類受到現(xiàn)代綜合征、癌癥、心身疾病等困擾。而中藥在難治疾病和慢性疾病方面，具有巨大的發(fā)展?jié)摿ΑＧ易罱鼛啄陚鹘y(tǒng)藥物和營養(yǎng)食品市場在美國、歐洲發(fā)展很快，這都為具有治未病和藥食同源特點的中醫(yī)藥的發(fā)展提供了良好的契機。面對如此良好的機遇，中藥產(chǎn)業(yè)在倫理道德層面上是否已經(jīng)做好充分的準(zhǔn)備來迎接這難得的發(fā)展契機呢？隨著現(xiàn)代化學(xué)工業(yè)和制藥工業(yè)的快速發(fā)展，藥學(xué)科研的不斷深入和臨床新藥的大量使用，促使人們更加關(guān)注藥學(xué)倫理道德的問題。而本文主要針對科研工作者在中醫(yī)藥科研活動中的倫理問題進(jìn)行探討。

一、科研倫理的相關(guān)理論

那么何謂科研倫理？它是指在科學(xué)研究過程中涉及的倫理問題，具體包括從研究方案預(yù)設(shè)到研究完成過程中的各個環(huán)節(jié)存在著的倫理問題，如在研究開始前研究的意義、研究的理論、方法和方案設(shè)計的科學(xué)性和實施的規(guī)范性等倫理問題；研究過程中存在的研究風(fēng)險與具體的研究環(huán)境，研究的協(xié)議和溝通，受試者的招募是否符合規(guī)范要求、對受試者的治療和保護(hù)、對受試者隱私的保護(hù)、利益沖突、對弱勢群體的保護(hù)、知情同意的過程、研究數(shù)據(jù)的采集、對研究人員的保護(hù)等；結(jié)題過程中及其后的數(shù)據(jù)和成果發(fā)表的真實性等問題[1]。而醫(yī)學(xué)科研倫理是指在醫(yī)學(xué)科研的實踐中調(diào)節(jié)科研人員與受試者、科研人員之間、科研人員與社會之間應(yīng)遵循的行為規(guī)范和準(zhǔn)則[2]。它貫穿于醫(yī)學(xué)科研活動的全過程，對于醫(yī)學(xué)科研人員起著價值導(dǎo)向和行為約束作用，對于保證醫(yī)學(xué)科研活動的順利進(jìn)行具有重要意義。

另外，關(guān)于討論科研人員在科研活動中的倫理問題是否有意義、有必要的問題，有學(xué)者把存在于其中的兩種對立看法分別稱為“價值中立論”和“價值關(guān)聯(lián)論”[3]。“價值中立論”認(rèn)為，科研人員在進(jìn)行科學(xué)技術(shù)研究之前或在研究過程中，不必考慮它是否會帶來好的影響或壞的影響，不必考慮它是否有用或應(yīng)不應(yīng)當(dāng)做等問題。盡管對科學(xué)技術(shù)成果的運用很可能會導(dǎo)致好的或壞的結(jié)果，但這只與運用的人有關(guān)，僅此而已，這些結(jié)果不應(yīng)影響科研人員的研究活動。科研人員做的是純粹的科學(xué)技術(shù)研究，研究本身獨立于任何價值考慮。如果在科學(xué)技術(shù)研究過程中涉及倫理道德問題的話，也只不過是科研人員的職業(yè)道德問題。而“價值關(guān)聯(lián)論”則相反，它相信在進(jìn)行科學(xué)技術(shù)研究之前以及在研究過程中，科研人員應(yīng)當(dāng)對研究本身做評價，對“研究將會引起好的結(jié)果、還是壞的結(jié)果”，“研究應(yīng)不應(yīng)當(dāng)做”等問題，科研人員要在研究之前預(yù)先考慮，要對其研究行為負(fù)責(zé)，如果判斷科研的結(jié)果會給社會帶來不好的影響，那么科研人員應(yīng)當(dāng)盡快收手不干。只有科研人員嚴(yán)肅地對待其科研活動中的倫理問題，樹立良好的倫理觀念，才能保證科研活動符合人類發(fā)展的需要，從而最終給我們及子孫后代一個美好的未來[3]。本文主要傾向于以“價值關(guān)聯(lián)論”來探討科研人員的科研倫理。

二、中藥新藥研發(fā)中的倫理現(xiàn)狀及對策探討

近年來，中醫(yī)藥科研越來越受到人們的普遍關(guān)注。中醫(yī)藥研發(fā)成果不論在量上還是質(zhì)上都取得了前所未有的發(fā)展，這無疑也促進(jìn)了我國的醫(yī)療水平和中醫(yī)藥的發(fā)展。但是，由于受到市場經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的影響，一些科研人員的價值觀和道德觀也發(fā)生了扭曲，具體表現(xiàn)在以下一系列的倫理矛盾中：（1）研究主體與研究客體之間的矛盾中醫(yī)藥新藥研離不開動物實驗和人體實驗。研究主體與研究客體之間的矛盾主要體現(xiàn)在進(jìn)行臨床實驗時，研究未能遵循倫理程序，未能取得知情同意，對患者保密和忽視實驗動物的福利這兩個方面。（2）研究群體內(nèi)部之間的矛盾在課題開題之前，研究人員之間可能會出現(xiàn)分工的矛盾；研究過程中也會出現(xiàn)信息如何共享、先行完成的課題可否先行一步獨立公開發(fā)表等矛盾；研究結(jié)束后，成果如何分享，包括署名、榮譽和獎金分配等矛盾。（3）研究過程中的不正當(dāng)行為，這主要表現(xiàn)在：科研設(shè)計缺乏全面、充分的論證，尤其缺少人文理念的參與；弄虛作假，騙取倫理審查；重結(jié)果、輕過程，實驗的完整性、可信度大打折扣；編造、篡改、隱瞞實驗數(shù)據(jù)；動物實驗和人體實驗中侵權(quán)、違規(guī)行為等。諸如此類種種的不道德行為不僅會損害科學(xué)事業(yè)、敗壞科學(xué)道德，而且會造成嚴(yán)重的社會問題、生態(tài)問題甚至人體受試者被傷害等問題。針對以上在科研過程中出現(xiàn)的道德失范現(xiàn)象，可以從以下幾個方面進(jìn)行應(yīng)對：

第一，保持實事求是的科研作風(fēng)。科學(xué)最本質(zhì)的特征就是尊重事實、實事求是。醫(yī)藥科研人員要揭示人體生命現(xiàn)象的本質(zhì)，探尋增進(jìn)人類健康、戰(zhàn)勝疾病的途徑和方法，就必須在客觀事實的基礎(chǔ)上，實事求是地反映客觀事實的規(guī)律。因此，中醫(yī)藥科研人員應(yīng)做到：研究以事實和科學(xué)理論為依據(jù)；實驗設(shè)計要具有科學(xué)性和可行性；在實驗中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和可重復(fù)性；觀察實驗要認(rèn)真，如實記錄實驗數(shù)據(jù)，客觀地記錄實驗反應(yīng)，不得隱瞞編造實驗結(jié)果；科研工作總結(jié)、撰寫科研論文要尊重客觀事實，對于實驗中獲得的各種數(shù)據(jù)、原始材料，經(jīng)過歸納、科學(xué)統(tǒng)計處理，通過科學(xué)思維進(jìn)行抽象和概況，做出符合實際的總結(jié)和科學(xué)結(jié)論；報道科研成果要實事求是。

第二，時刻保持醫(yī)德敏感性。醫(yī)德是社會一般道德在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體表達(dá)，是醫(yī)學(xué)工作者自身的道德品質(zhì)和調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)工作者與患者、他人、集體及社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則、規(guī)范的總和。從本質(zhì)上說，醫(yī)德是人們在醫(yī)療實踐活動中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一種社會現(xiàn)象。其特殊徑表現(xiàn)在：實踐性、繼承性、時代性、全人類性、人道性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)為，無論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，還是臨床醫(yī)學(xué)研究，最終都離不開人體實驗。藥物或新的診療技術(shù)，只有在一定范圍的人體實驗基礎(chǔ)上最終驗證其療效和毒副作用的強弱，才能確定是否推廣于臨床。因此，人體實驗已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)研究不可或缺的重要組成部分，科學(xué)的合乎規(guī)范的人體實驗，不僅是必然、必要的，而且也應(yīng)該得到倫理的論證和支持。這就要求科研人員在進(jìn)行人體實驗時，要時刻保持醫(yī)德敏感性，充分尊重和考慮受試者的權(quán)益。

第三，嚴(yán)格遵守實驗動物管理條例。條例規(guī)定從事實驗動物工作的人員應(yīng)愛護(hù)實驗動物，不得戲弄、虐待或傷害實驗動物。在符合科學(xué)原則的前提下，鼓勵開展動物實驗替代方法的研究與應(yīng)用。諸如在準(zhǔn)備利用動物進(jìn)行研究時，主要的研究員應(yīng)當(dāng)在盡可能的情況下遵從“3R原則”（Replacement替代，Reduction減少，Refinement改進(jìn)）。即利用不需要使用動物的研究方法來代替使用動物的研究方法——數(shù)學(xué)模型、計算機仿真、試管生物系統(tǒng)和盡可能地用感覺不敏銳的物種代替脊椎動物；發(fā)展可減少每次研究方案中使用動物數(shù)量的研究和統(tǒng)計模型；改進(jìn)實驗技術(shù)以減低參與研究動物的疼痛、緊張、不適和苦楚，確保它們不會超過這些動物在日常生活中所受的程度。

第四，切實保障知情同意權(quán)。1946年問世的《紐倫堡法典》提出了一個著名的重要原則，并為后代的《赫爾辛基宣言》等醫(yī)德文獻(xiàn)所堅持和完善，這就是知情同意原則。受試者知情同意權(quán)是指受試者對人體實驗研究的目的、方法、經(jīng)費來源、任何可能的利益沖突、科研工作者與其他單位之間的從屬關(guān)系、課題設(shè)計的好處以及潛在的風(fēng)險和可能造成的痛苦等信息，有充分知悉并在此基礎(chǔ)上自主、理性地表達(dá)同意或拒絕參加人體實驗的意愿的權(quán)利。保障知情同意的原則有利于保護(hù)受試者的權(quán)益，能減少或避免研究人員及單位與受試者之間的各種糾紛。

第五，成立科研倫理委員會。科研倫理委員會應(yīng)當(dāng)按照適當(dāng)?shù)姆珊蜅l例、專業(yè)行為和實踐的標(biāo)準(zhǔn)及當(dāng)?shù)厣鐣膬r值去決定研究計劃的可接受性。研究倫理委員會的組成具有廣泛性，因此需要見識廣博和熱心的衛(wèi)生專家和非科學(xué)家，例如生命倫理學(xué)家、保健律師以及當(dāng)社區(qū)的非專業(yè)人士參與。

第六，心懷古人的仁愛之心。仁愛是中國傳統(tǒng)道德所追求的最高境界。仁愛是每個人發(fā)自內(nèi)心的要求，是可以長期培養(yǎng)而產(chǎn)生的。春秋戰(zhàn)國時期，孟子提出“惻隱之心，仁之端也”、“人皆有不忍之心”的“人性善”的觀點，強調(diào)關(guān)心、愛護(hù)人是人的天性，即使是君主也應(yīng)當(dāng)實行“仁政”，每個人都要注重自身的道德修養(yǎng)。這也為中醫(yī)藥工作者樹立良好的醫(yī)德提供了思想指導(dǎo)。特別是宋代的程顥對仁愛思想的理解更適用于科研倫理要求，他說：“仁者渾然與物同體，義、禮、智、信皆仁也。”[4]宣稱一種以仁心與萬物同感疾痛的直接感通思想。中醫(yī)藥科研人員在做動物實驗和人體試驗前及過程中都應(yīng)該有“仁心感通”思想。

三、結(jié)語

中醫(yī)藥科研倫理討論的意義在于：它使得人們對中醫(yī)藥科研過程所產(chǎn)生的各種倫理爭論有了比較全面的了解，并在此基礎(chǔ)上有了自己比較清晰的倫理判斷。再者，它也為中醫(yī)藥科研工作者提供了倫理指導(dǎo)，即讓其充分認(rèn)識到中醫(yī)藥科研活動不是可以隨心所欲的，它是要求科研人員必須遵守行業(yè)中的倫理規(guī)范，諸如人體實驗中的知情同意權(quán)，實驗動物的3R原則，同時也不能用善的目的為自己惡的行為辯護(hù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]方玉東，張莉莉，陳越.國外科研倫理管理理論與實踐綜述[J].文·史·哲，2011，（2）.

[2]高桂云，郭琦.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概論[M].北京：中國社會科學(xué)出版社，2009：301.

篇(3)

關(guān)鍵詞：工程風(fēng)險 技術(shù)決定論 工程工具論 功利主義

一、工程技術(shù)觀

“觀”是指“人們對事物的認(rèn)識與看法或態(tài)度”[1]，如：世界觀、人生觀、價值觀等。換言之，“觀”是對事物的總體認(rèn)識與評價，它存在于人的思維意識中，能動地指導(dǎo)著人類的行為。

工程觀是指“人們對工程的總的根本的看法，是人們對工程的價值、發(fā)展、文化，以及工程與自然、社會的關(guān)系的根本觀點和態(tài)度。”[2]。關(guān)于技術(shù)觀的定義，哈爾濱工業(yè)大學(xué)孟慶偉在《技術(shù)學(xué)辭典》中撰寫的“技術(shù)觀”詞條：“對技術(shù)的總體看法和觀點。包括對技術(shù)本質(zhì)、特征的認(rèn)識。關(guān)于技術(shù)在社會中的地位和作用的認(rèn)識，技術(shù)發(fā)展與其他社會因素的認(rèn)識。技術(shù)與技術(shù)之間的關(guān)系或者技術(shù)的體系與結(jié)構(gòu)問題的認(rèn)識，以及對于各種新興技術(shù)的評價等。”

二、工程風(fēng)險的認(rèn)識論根源

認(rèn)識論認(rèn)為，實踐是認(rèn)識的基礎(chǔ)、對認(rèn)識具有決定作用，而認(rèn)識也影響實踐、反作用于實踐，正確的認(rèn)識和科學(xué)的理論對實踐有著巨大的指導(dǎo)作用。人類可以通過對某一客觀事物的認(rèn)識能動地指導(dǎo)其實踐，從而改造客觀事物，因此認(rèn)識對于實踐的意義尤為重要。在工程中，“人們持有不同的工程觀，就會對工程形成不同的認(rèn)識和理解”[3]，從而直接地影響到人們在工程活動中的實踐行為，因此樹立正確的工程技術(shù)觀是工程共同體順利進(jìn)行工程活動的前提和保障。

然而“正確的認(rèn)識對實踐有巨大的推動作用，錯誤的認(rèn)識則會把時間引向歧途”[4]。傳統(tǒng)的工程技術(shù)觀如技術(shù)決定論、工程（技術(shù)）工具論、功利主義工程觀等，由于社會背景、時代背景、價值理念等原因，往往導(dǎo)致這些工程技術(shù)觀的內(nèi)容比較片面、觀點比較偏激，未能形成完善的工程技術(shù)觀，這些傳統(tǒng)工程技術(shù)觀的誤導(dǎo)正是產(chǎn)生工程風(fēng)險的認(rèn)識論根源。下文將就此進(jìn)行討論。

三、傳統(tǒng)工程技術(shù)觀的誤導(dǎo)

①技術(shù)決定論

技術(shù)決定論是技術(shù)哲學(xué)中重要的一支學(xué)派，它產(chǎn)生于20世紀(jì)20年代并一直在學(xué)術(shù)界占據(jù)重要地位。20世紀(jì)70年代以前，它始終是技術(shù)發(fā)展理論中最具影響力的學(xué)派之一。技術(shù)決定論的典型代表是埃呂爾，他曾說過：“技術(shù)的特點在于它拒絕溫情的道德判斷。技術(shù)絕不接受在道德和非道德運用之間的區(qū)分。相反，它旨在創(chuàng)造一種完全獨立的技術(shù)道德。”“人類最終將完全臣服于技術(shù)”[5]。其他學(xué)者如法國的埃呂爾、美國的貝爾等都曾提出過技術(shù)決定論的言論。萊姆甚至認(rèn)為“隨著生命醫(yī)學(xué)技術(shù)尤其是基因工程技術(shù)的發(fā)展，甚至人也不再是‘自然界的得意之作’，反倒成為工程的產(chǎn)物” [6]。“‘技術(shù)決定論’是關(guān)于技術(shù)與社會關(guān)系之中技術(shù)對社會影響的一種典型理論”[7]，技術(shù)決定論的觀點主要認(rèn)為：技術(shù)是一項獨立的因素，不僅不會被社會或其他因素所影響，并且還會影響并決定人類社會的發(fā)展。換句話說，“技術(shù)變革是引起社會變革的最重要因素”。

技術(shù)哲學(xué)界普遍認(rèn)為，技術(shù)決定論存在三種表現(xiàn)形式：技術(shù)自主論、媒介決定論以及技術(shù)統(tǒng)治論。其中，技術(shù)自主論是技術(shù)決定論的核心，即技術(shù)的內(nèi)在發(fā)展與外在作用不取決于技術(shù)的外部因素，“技術(shù)是自主的，技術(shù)發(fā)展不受外界社會包括倫理道德的控制”[8]。

從技術(shù)決定論理論提出至今，對它的反駁和批判就不絕于耳。德國哲學(xué)家倫克就曾提出，即使技術(shù)是人類的宿命，其宿命的方面也是居于第二位的；技術(shù)是人造的，人類必須對它負(fù)責(zé)。本文也認(rèn)為技術(shù)決定論“技術(shù)決定社會”的論斷過于激進(jìn)和狹隘，且正是由于這種技術(shù)是自主的、不受倫理道德監(jiān)督和控制的觀點，割裂了工程技術(shù)與道德倫理之間的聯(lián)系，否定了工程技術(shù)的道德價值及倫理性，從根源上導(dǎo)致了工程技術(shù)與倫理道德的分離。“如果技術(shù)真如技術(shù)決定論者所主張的那樣是完全自主的，倫理道德在技術(shù)面前毫無作為，那么就不可能存在工程倫理學(xué)”[9]，如果不存在工程倫理學(xué)，那么對于工程技術(shù)，人類就不會從倫理學(xué)的路徑對其進(jìn)行分析，發(fā)生了工程事故人類亦不會從倫理學(xué)的角度進(jìn)行反思和預(yù)防，這樣必定從根源上導(dǎo)致工程中存在的一些倫理問題被人忽視，從而引發(fā)工程的倫理風(fēng)險。

②工程（技術(shù)）工具論

篇(4)

1問卷調(diào)查和分析

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)在某學(xué)院起步較晚。根據(jù)課程安排，某學(xué)院于今年在2009級三年制護(hù)理專業(yè)第二學(xué)期才開設(shè)此課程。此課程為專業(yè)選修課，共計16課時，由人文學(xué)科教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。為了提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，了解學(xué)生對此門課程的認(rèn)知狀況，該院擔(dān)任授課教師參考山東濰坊醫(yī)學(xué)院程樂森等學(xué)者《關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的問卷調(diào)查及分析》［2］一文的調(diào)查問卷內(nèi)容，結(jié)合實際情況，設(shè)計了該院護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)習(xí)情況問卷調(diào)查表，對2009級護(hù)理專業(yè)10個班，助產(chǎn)專業(yè)1個班進(jìn)行問卷調(diào)查。本次問卷共發(fā)放540份，回收有效問卷534份，有效率為98．88%。結(jié)果顯示，我院高職護(hù)生對此門課程的了解非常有限，同時也表達(dá)了對此門課程的興趣，他們希望通過此門課程了解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容以及本門課程對專業(yè)學(xué)習(xí)和醫(yī)德修養(yǎng)的影響。在調(diào)查中，對于“你是否了解這門課程”，92．32%的學(xué)生選擇“不了解”;對于“你是從什么渠道了解的這門課程”，92．32%的學(xué)生選擇“教師”，1．87%的學(xué)生選擇“其他醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生”，3．37%的學(xué)生選擇“醫(yī)務(wù)人員”，2．44%的學(xué)生選擇“其他”;對于“你準(zhǔn)備如何對待這門課程”，46．77%的學(xué)生選擇“感到重要，準(zhǔn)備認(rèn)真學(xué)”，23．50%的學(xué)生選擇“為了考試不得不學(xué)”，22．12%的學(xué)生選擇“不了解，學(xué)學(xué)再說”，選擇“其他”的占7．61%;對于“你預(yù)計通過這門課程學(xué)習(xí)會有怎樣的效果”，19．35%的學(xué)生選擇“醫(yī)德修養(yǎng)水平會有明顯的提高”，29．49%的學(xué)生選擇“醫(yī)德修養(yǎng)水平會較大的提高”，41．94%的學(xué)生選擇“醫(yī)德修養(yǎng)水平會有一定的提高”，9．22%的學(xué)生選擇“其他”。這表明高職護(hù)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)期望值較高。對于“你預(yù)計學(xué)這門課程對專業(yè)學(xué)習(xí)有何影響”，有59．91%的學(xué)生選擇“會促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí)”，14．75%的學(xué)生選擇“會影響專業(yè)學(xué)習(xí)”，17．51%的學(xué)生選“說不清”，7．83%的學(xué)生選擇“其他”。這說明，部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)目的還不太明確。這就需根據(jù)學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的認(rèn)知情況，有針對性地為此門課程安排教學(xué)實踐，發(fā)揮醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的作用，以便讓學(xué)生懂得開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要意義，以及對他們未來價值觀、人生觀的影響。

2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)探索與實踐

2．1確定明確的教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)高職護(hù)生的知識水平及特點，制定明確的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)，即培養(yǎng)高職醫(yī)護(hù)生良好的醫(yī)德行為和習(xí)慣以及把握、處理醫(yī)學(xué)倫理問題的思維方法和能力。

2．2選擇實用的教學(xué)內(nèi)容

選用由鄭州大學(xué)出版社出版的高職高專“十一五”規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》作為教材。教材共17章，但學(xué)校安排的課時較少。這就要求教師要整合教材，優(yōu)化課堂教學(xué)。我們本著“實用為主，夠用為度”的原則，對章節(jié)進(jìn)行了有效的整編，適當(dāng)增加、刪減內(nèi)容(見表1)。其他章節(jié)的內(nèi)容如生育控制的倫理道德、衛(wèi)生管理倫理、醫(yī)學(xué)科研倫理等以作業(yè)形式讓學(xué)生自修。

2．3選用切實可行的教學(xué)方法

在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)探索中，教師們采用了案例分析法、課堂討論和啟發(fā)式教學(xué)法。通過導(dǎo)入典型案例，引起學(xué)生的注意和興趣，在教師的啟發(fā)和指導(dǎo)下，由學(xué)生在討論案例過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，再由教師根據(jù)學(xué)生對案例的分析、討論及解決情況作進(jìn)一步糾正、補充和總結(jié)。在問卷調(diào)查中，有85．02%的學(xué)生樂于接受案例教學(xué)法，85．94%的同學(xué)喜歡和同學(xué)協(xié)作完成討論任務(wù)。通過師生互動、雙向交流，能培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀和良好的職業(yè)道德觀，同時也鍛煉了其辨識和倫理決策能力。

2．4選擇有效的教學(xué)手段

在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中，充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢，使多媒體更有效地服務(wù)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。教師立足于教材，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，廣泛收集教學(xué)資源和信息，并對這些資源和信息進(jìn)行反復(fù)研究、對比、過濾、整合，制作適合高職高專教學(xué)要求的教學(xué)課件，突出重點，化解難點，有效地發(fā)揮現(xiàn)代技術(shù)的作用。這樣不僅拓寬了教師的教學(xué)空間，還充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，優(yōu)化了課堂教學(xué)，提高教學(xué)效率。

3還需解決的幾個問題

3．1明確醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)

目前，高職醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)處于邊緣狀態(tài)，有的院校將其定位為傳統(tǒng)的思想品德課，也有的將其設(shè)為醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課。有許多學(xué)者更傾向于后者。如曹永福認(rèn)為“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是將人文融入醫(yī)學(xué)的成熟學(xué)科”。［3］姜維茂、程樂森認(rèn)為“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)、內(nèi)容和特點決定了它不同于一般的職業(yè)道德教育課，也不同于其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育課，而是一門既與醫(yī)學(xué)科學(xué)聯(lián)系密切，又獨具特色的人文醫(yī)學(xué)課程”。［4］在此次調(diào)查中，關(guān)于“你認(rèn)為這門課程對醫(yī)學(xué)生的成長有何作用”時，64．75%的學(xué)生認(rèn)為“作用重要，不可缺少”，15．67%的認(rèn)為“作用不大，可有可無”，11．52%的認(rèn)為“不學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，將來照樣可以當(dāng)名好醫(yī)生”，選擇“其他”的有8．06%。這說明，還有一部分學(xué)生沒有認(rèn)識到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對醫(yī)學(xué)生成長的作用。筆者認(rèn)為，為了引起高職醫(yī)學(xué)生的重視，應(yīng)將此門課程作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育課開設(shè)，并貫穿于臨床階段和實習(xí)階段。無論是三年制還是五年制的醫(yī)學(xué)類專業(yè)都應(yīng)開設(shè)此門課程，適當(dāng)增加學(xué)時數(shù)，并作為考試科目，從而增加醫(yī)德教育的系統(tǒng)性、主動性和針對性。

3．2改革教學(xué)評價體系

在問卷關(guān)于“醫(yī)德書籍閱讀的情況”調(diào)查中，有15．44%的學(xué)生“經(jīng)常閱讀”，57．14%的學(xué)生“很少閱讀”，27．42%的學(xué)生“從未閱讀”。這說明高職學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性差。為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)興趣，根據(jù)高職生的學(xué)習(xí)特點，我們積極探索教學(xué)評價方式，采用以促進(jìn)學(xué)生的自覺學(xué)習(xí)、提高教學(xué)質(zhì)量、全面檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果和掌握知識、運用知識的能力為目的的新型考核方式。同時關(guān)注過程性評價，技能與學(xué)習(xí)態(tài)度相結(jié)合，開卷與閉卷相結(jié)合。平時成績占60%(考勤、課堂回答問題和作業(yè)，作業(yè)主要布置學(xué)生課外閱讀中外醫(yī)德讀物);見習(xí)期間的小論文(主題為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)社會熱點問題)成績占20%;期末閉卷考試(主要考察對基本知識、基本理論的把握以及運用能力)占20%。這種教學(xué)評價體系，不僅使學(xué)生認(rèn)識自己，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，而且使教師通過反饋的信息，了解自己的教學(xué)過程和效果，從而進(jìn)行教學(xué)反思，促進(jìn)教學(xué)水平不斷提高。

3．3建立“雙師型”的師資隊伍

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相交叉的邊緣學(xué)科，是原則規(guī)范要求和實踐指導(dǎo)相結(jié)合的課程，其特點要求教師不僅要具有倫理、哲學(xué)等人文社科知識，而且還要具有一定醫(yī)學(xué)知識。而目前從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師絕大多數(shù)都是人文社會科學(xué)專業(yè)出身，理論素養(yǎng)豐富，醫(yī)學(xué)知識缺乏，這勢必影響教學(xué)效果。在調(diào)查中，對于“你認(rèn)為這門課程誰來講比較好”，67．97%的學(xué)生選擇“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師和臨床醫(yī)師相結(jié)合”。因此，學(xué)院應(yīng)注重和加強對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師的培養(yǎng)力度。一方面，利用本院醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源，鼓勵人文學(xué)科背景的老師，利用課余時間去學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識;另一方面，有目的、有計劃地組織醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的教師進(jìn)修。如參加有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)班、研討會、開展與兄弟院校的課題合作等方式，使既有醫(yī)學(xué)知識又有倫理知識的“雙師”素質(zhì)型教師，成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)戰(zhàn)線上的中堅力量。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生 生命倫理教育 現(xiàn)狀

一、大學(xué)生生命倫理教育的意義

在現(xiàn)行的高校教育中，學(xué)校普遍重視科學(xué)文化知識的教育，要求學(xué)生對課本知識的掌握。這種只注重科學(xué)文化知識，而忽視精神層面和心理層面的氛圍，導(dǎo)致了人文精神的失落，并由此造成生命倫理觀念教育的缺失。由于大學(xué)生對生命倫理問題缺乏一定的了解和思考，因此出現(xiàn)了言行的失常，不健康的生活方式與心態(tài)，甚至出現(xiàn)自殺、傷人、傷物等嚴(yán)重不良行為。

南京危機干預(yù)中心對部分高校學(xué)生的調(diào)查表明：“大學(xué)生自殺率近幾年呈上升趨勢，比全國自殺率高出一倍，這已成為大學(xué)生死亡的首位原因。”近年來，我們頻繁在媒體上看到大學(xué)生自殺的消息，這些大學(xué)生們正當(dāng)青春年華，卻因為各種理由，輕易放棄了自己的生命，同時大學(xué)生傷害他人生命的現(xiàn)象也時有發(fā)生，他們的行為完全是嚴(yán)重扭曲的心理產(chǎn)生的，是對生命的漠視。

作為高校思想政治教育工作者和研究者，我們應(yīng)該認(rèn)真思考這些事件發(fā)生的深刻原因，并分析原因找到解決的辦法。這些傷害自己生命和他人生命的行為，反映出了大學(xué)生不正確的人生觀、價值觀，以及嚴(yán)重歪曲的心理。這些行為產(chǎn)生的原因肯定是多方面的，有社會環(huán)境的影響，有其家庭環(huán)境的影響，也有其自身的原因。但從學(xué)校的角度來說，學(xué)校缺乏對大學(xué)生生命倫理觀的教育，是導(dǎo)致大學(xué)生輕視生命、漠視倫理規(guī)范的主要原因之一，所以當(dāng)今高校應(yīng)該重視生命倫理觀教育。

針對當(dāng)今高校大學(xué)生所面臨的心理問題、思想問題、價值取向問題，利用專業(yè)知識綜合分析他們的各種問題、原因之所在，找出合理有效的解決途徑，引導(dǎo)他們走出心理誤區(qū)，樹立正確的人生觀、價值觀，擁有健康的心理素質(zhì)，努力成為能實現(xiàn)自我價值和社會價值的有用人才，切實有效地開展生命倫理觀教育，具有重要的理論意義和實踐意義。

二、國內(nèi)外關(guān)于生命倫理教育研究的現(xiàn)狀

八十年代初期，生命倫理學(xué)的概念被引入中國。1980年，邱仁宗教授在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》創(chuàng)刊號上發(fā)表了《死亡概念與安樂死》一文，首開了生命倫理學(xué)學(xué)術(shù)討論的先河。隨后，有關(guān)生命倫理學(xué)的相關(guān)問題逐步引起了各界人士的研究與關(guān)注。三十多年來，有關(guān)生命倫理的論文、論著、譯著不斷出現(xiàn)，最具代表性的是邱仁宗教授1987年5月出版的專著《生命倫理學(xué)》，它標(biāo)志著中國生命倫理學(xué)的萌芽。

1、國內(nèi)研究現(xiàn)狀

在臺灣地區(qū)，20 世紀(jì)初，生命倫理教育從日本由民間團(tuán)體引進(jìn)并推廣，少數(shù)學(xué)校開始增設(shè)相關(guān)課程，但并未成為主流。直到1997年臺灣成立“生命教育推廣中心”，生命倫理教育才被重視起來，大批專家學(xué)者參與研究與討論，發(fā)論文、編教材、學(xué)術(shù)討論等，推動了生命倫理教育的普及與發(fā)展，逐步提高了生命倫理教育的影響力。與臺灣地區(qū)所不同的是，香港地區(qū)生命倫理教育的推進(jìn)與發(fā)展，是由社會福利團(tuán)體、義工組織、宗教協(xié)會等民間組織進(jìn)行推進(jìn)和發(fā)展的。另外，香港政府也特別重視生命倫理教育的推進(jìn)與培訓(xùn)，各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)、課程設(shè)計、實踐體驗等如火如荼地進(jìn)行。但總體來說，香港雖然十分重視生命倫理教育，但真正具體、科學(xué)的生命倫理教育課程體系還未完全形成，作用發(fā)揮還有待進(jìn)一步加強。

相比較而言，大陸的生命倫理教育起步較晚。教育部提倡素質(zhì)教育要以人為本，要注重人的全面發(fā)展，要尊重人的心理健康，從一定意義上講，這是我國生命倫理教育的開始。各個學(xué)校也開始重視生命倫理教育，以此為主題開展了一系列活動，并取得了一定的效果。如2006 年在北京召開了“第二屆中華青少年生命教育論壇”，并權(quán)威報告；2005 年上海市正式提出《上海市中小學(xué)生命教育指導(dǎo)綱要》，生命倫理教育正式進(jìn)入中小學(xué)課堂；2004 年遼寧啟動“生命倫理教育工程”，全省中小學(xué)均開設(shè)生命倫理教育課程，對中小學(xué)生進(jìn)行全方位的生命倫理教育。但是全面整體看我國的生命倫理教育現(xiàn)狀，主要集中在中小學(xué)生，大學(xué)生的生命倫理教育還不夠，理論的研究成果不多，實踐教育成果不強。因此，我國大學(xué)生生命倫理教育的研究還有待進(jìn)一步的提升和升華。

2、國外研究現(xiàn)狀

1915年，德國哲學(xué)家施韋澤提出了“敬畏生命”的倫理學(xué)思想，對“生命”范圍的界定突破了生命對動物的限定，擴(kuò)展到了植物和一切生命，為后來倫理學(xué)的發(fā)展提供了前提和基礎(chǔ)。1937年，美國政府提出要普及學(xué)生的死亡教育，使學(xué)生領(lǐng)悟到生的真諦，幫助學(xué)生樹立正確的生命倫理觀。20 世紀(jì)中期，加州的阿南達(dá)學(xué)校實施生命教育體驗計劃，旨在幫助學(xué)生樹立正確的生命倫理觀，提高學(xué)生生存質(zhì)量。1976 年，美國大部分中小學(xué)開設(shè)了生命倫理教育的相關(guān)課程。20世紀(jì)90 年代中期，美國的生命倫理教育基本普及，主要內(nèi)容包括生命挑戰(zhàn)教育、情緒管理教育和品格教育等。英國的生命倫理教育起源于1987年，由中心基金會組織，經(jīng)過十余年的發(fā)展，90年代在學(xué)校已基本普及，生命倫理教育課程被認(rèn)定為跨學(xué)科重要課程。2002 年，生命倫理教育課程被認(rèn)定為必修課程，由此得到全面推廣。日本的生命倫理教育起源于1989年新修改的《教學(xué)大綱》，為了解決日本青少年中存在的自殺、殺人、污染環(huán)境等現(xiàn)象，明確提出了生命倫理教育，重點定位于尊重人的精神、敬畏生命的態(tài)度、重視生態(tài)保護(hù)等領(lǐng)域。近年來，日本教育又提倡以“熱愛生命，選擇堅強”為主題的“余裕教育”，針對青少年的心理狀況，通過教育與實踐活動幫助他們認(rèn)識到生命的珍貴和生活的美好，從而堅強地面對挫折，珍愛生命。總之，國外的生命倫理教育雖然取得了一定的成績，但生命倫理教育的對象大多集中在中小學(xué)生身上，對大學(xué)生的生命倫理研究和教育則相對較弱。

總結(jié)國內(nèi)外關(guān)于大學(xué)生生命倫理教育的研究現(xiàn)狀，通過對中國知網(wǎng)中文期刊全文數(shù)據(jù)庫的檢索，關(guān)于在高校開展生命倫理觀教育的文章較少。因此，從一定意義上講，對在高校開展生命倫理觀教育的研究仍是一個有待深入的領(lǐng)域。

三、大學(xué)生生命倫理觀教育的簡要述評

從研究現(xiàn)狀可以看出，對大學(xué)生進(jìn)行生命倫理教育的效果并不明顯。因此，從社會文化、家庭教育以及大學(xué)生自身三個層面去探尋大學(xué)生中消極生命倫理觀產(chǎn)生的深層次原因，探索相應(yīng)的解決辦法，引導(dǎo)大學(xué)生用正確的生命倫理觀去豐富自身生命意蘊，回歸倫理道德本色，實現(xiàn)個人最終價值具有十分重要的意義。

縱觀現(xiàn)實，年輕大學(xué)生中一定程度上存在著自殺或者殺人等否定生命的做法，在放縱自己、忽視生命價值和倫理道德要求的同時，迷失于生命的價值和倫理道德的追尋中。因此，作為教育工作者我們必須從同情、惋惜、關(guān)愛生命的角度去深入分析開展大學(xué)生生命倫理教育研究的背景和重要意義，對大學(xué)生的生命認(rèn)知、生命態(tài)度、生命責(zé)任、生命價值取向等方面進(jìn)行定量分析，真實了解大學(xué)生生命倫理觀的基本現(xiàn)狀，并根據(jù)當(dāng)前高校教育和學(xué)生生命倫理需求實際，進(jìn)一步探索符合大學(xué)生生命倫理教育實際的內(nèi)容、原則和途徑，幫助大學(xué)生確立正確的生命倫理觀。

1、轉(zhuǎn)變教育觀念

教育觀念決定教育出路，對大學(xué)生進(jìn)行生命倫理教育不能只片面強調(diào)知識技能的傳授，更應(yīng)該關(guān)注大學(xué)生個體性格的發(fā)展，尊重其獨特性，關(guān)注大學(xué)生的心理層面和精神層面，并結(jié)合大學(xué)生遇到的現(xiàn)實生活困境、學(xué)習(xí)困境，給予正確、積極的引導(dǎo)，幫助他們走出困境，讓他們愉悅的生活和學(xué)習(xí)。要使學(xué)生在掌握知識與技能的同時，學(xué)會處理生活學(xué)習(xí)中遇到的各種問題，學(xué)會排解各種不良的情緒，學(xué)會去領(lǐng)略生命的美好，認(rèn)識到自身的責(zé)任與使命，真正地享受自己的人生并為之努力。

2、深化教育內(nèi)容

一是應(yīng)該立足于生命存在的價值的教育，應(yīng)該使學(xué)生意識到人發(fā)展的前提是存在，而存在應(yīng)該是不斷的進(jìn)步，不斷向前發(fā)展的，任何人想要實現(xiàn)什么樣的人生什么樣的夢想，都必須要有生命的存在作為前提，所以生命的存在本身就無比重要并具有無比價值。每個人的生命都是獨一無二的，因此應(yīng)該用一種包容和理解的目光去看待每個生命，關(guān)注每個生命的價值。二是高校應(yīng)該對大學(xué)生開展生命挫折教育，加強大學(xué)生對生命中挫折的認(rèn)識，引導(dǎo)大學(xué)生正確看待生活和學(xué)習(xí)中遇到的各種挫折，并指導(dǎo)他們?nèi)绾斡梅e極的心態(tài)去面對挫折，從而戰(zhàn)勝挫折獲得人生的繼續(xù)前行。要教導(dǎo)學(xué)生在挫折面前，人的意志可能比行為更有效，使他們從心理意識上去正確對待挫折，更好地戰(zhàn)勝挫折，鍛煉自己不斷成長。三是大學(xué)生的生命倫理教育應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識，引導(dǎo)大學(xué)生樹立對自己的生命負(fù)責(zé)的意識，并同時要樹立對他人、對整個社會負(fù)責(zé)的責(zé)任觀。應(yīng)該教育大學(xué)生在生活中，沒有任何人有理由肆意剝奪另一個人或生物的生命，每個人都應(yīng)該尊重他人的生命，這是一種最起碼的善良，這也是一個人所必備的道德品質(zhì)。

3、整合社會資源

大學(xué)生所接觸的環(huán)境是由家庭、學(xué)校和社會三者共同構(gòu)成的，因此除了高校通過實施生命倫理教育來改變現(xiàn)狀之外，還必須整合一切社會教育資源。大學(xué)生目前對生命狀態(tài)的認(rèn)識，迫切要求社會廣泛地宣傳教育，其中最重要的是各種傳媒的作用與影響。現(xiàn)在是個全民信息傳播的年代，網(wǎng)絡(luò)、博客、微信、視頻等各種傳播媒體應(yīng)堅持正確的傳播導(dǎo)向。特別是在發(fā)生一些負(fù)面事件時，在真實報道的同時也要選取適當(dāng)?shù)囊暯牵蛉鐣⑾虼髮W(xué)生傳遞積極正確的價值觀念，讓大學(xué)生感受到生命的可貴，感受到生命中的美好，進(jìn)而熱愛自己的生命，并珍惜他人的生命。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 潘玉芹：當(dāng)代大學(xué)生生命道德教育研究[D].南京林業(yè)大學(xué)，2007.

[2] 邱仁宗：生命倫理學(xué)的內(nèi)容和特點[N].現(xiàn)代醫(yī)院報，2005-01-13.

篇(6)

關(guān)鍵詞：多元文化；文化差異；中西方；護(hù)理差異

文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會現(xiàn)象和學(xué)科。護(hù)理學(xué)是一門邊緣、交叉的學(xué)科，是以社會科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會發(fā)展，護(hù)理學(xué)已逐步形成以人為中心，研究自然、社會、文化教育和心理等多種因素對人的健康的影響，從而逐步進(jìn)行整體護(hù)理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護(hù)理所存在的差異是非常鮮明的，現(xiàn)探討比較如下。

1護(hù)理教育的異同

1.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護(hù)理理念和護(hù)理能力等方面。西方多注重學(xué)生個體身心的全面發(fā)展，注重學(xué)生的實踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對未來能力的培養(yǎng)，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價值觀念，以人本主義思想促進(jìn)學(xué)生的成長成才，使學(xué)生具有一顆善良的心，秉承人本關(guān)懷對待每1例患者；中國的護(hù)理教育則注重從社會需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識扎實、知識面廣，具有分析、判斷和解決問題的能力，能獨立完成臨床護(hù)理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。

1.2教育理念西方國家護(hù)理教育的中心理念是關(guān)愛，注重以科學(xué)認(rèn)識論為基礎(chǔ)，課堂教學(xué)形式十分靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念；中國的護(hù)理教育仍然停留在以傳授知識為主的教育理念，仍以教師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見的是，西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程，其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的趨勢，學(xué)生的主動性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動起來；中國主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數(shù)院校所開設(shè)的專業(yè)及課程中，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)、積極探索未知，敢于理論實踐創(chuàng)新的精神不足[2]。

2護(hù)士職業(yè)態(tài)度的異同

2.1中國護(hù)士職業(yè)態(tài)度在中國，護(hù)士由于其臨床護(hù)理工作任務(wù)重、責(zé)任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護(hù)理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護(hù)理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護(hù)士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現(xiàn)存和潛在的因素都會直接影響到護(hù)士的身心健康，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺得很壓抑，不能輕松應(yīng)付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價值，常有辭職不干的想法[3]。

2.2西方護(hù)士職業(yè)態(tài)度Breimaier等[4]研究表明，西方護(hù)士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護(hù)士對護(hù)理工作有較高的認(rèn)可度。護(hù)理專業(yè)學(xué)生（包括畢業(yè)生和剛進(jìn)入工作崗位的新護(hù)士）的調(diào)查顯示，10個畢業(yè)生中有9個相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松，大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護(hù)理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人；調(diào)查結(jié)果同樣顯示，臨床實踐后大部分學(xué)生還是同樣積極，仍然保持樂觀的態(tài)度，對職業(yè)前景的展望非常樂觀。

3護(hù)理現(xiàn)實應(yīng)用的異同

3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護(hù)理倫理道德研究在許多問題上所體現(xiàn)的紛爭，很大部分都可以由文化差異來解釋。中西文化差異的核心是價值觀的差異，中國傳統(tǒng)文化強調(diào)家庭主義、強調(diào)和諧共同的責(zé)任；而西方的生命倫理學(xué)建立在個人主義原則之上，強調(diào)個人權(quán)利。如在醫(yī)療護(hù)理決策方面，在中國的文化傳統(tǒng)中，個人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國家多認(rèn)為應(yīng)該由個人決定，即生命的支配權(quán)在于本人；又如，在對待身患絕癥的患者知情權(quán)上，在我國一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國家則主張告知身患絕癥的患者實情。

3.2護(hù)理管理中國的傳統(tǒng)文化重視主體意識，以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點，在護(hù)理管理方面主要表現(xiàn)為：重均同、輕個性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會出現(xiàn)不同職稱、年資、學(xué)歷的護(hù)士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象，形成較好的人際關(guān)系和團(tuán)隊協(xié)作精神。西方文化崇尚個人主義價值觀，講究科學(xué)、民主，鼓勵個人積極進(jìn)取、勇于競爭，在管理方面則主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員管理的彈性化和護(hù)理工作安排的層次化，不同職稱、級別的護(hù)士有不同的工作定位和責(zé)任。

4護(hù)理科研中的思維差異

人類思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類型，中國傳統(tǒng)文化重直覺思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國人偏好形象思維，重直觀內(nèi)省、輕實測論證，重直覺領(lǐng)悟、輕理論分析；而西方人注重科學(xué)、理性，重視分析、實證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進(jìn)行判斷、推理[6]。由此，護(hù)理科研（論文）的設(shè)計上，中國人習(xí)慣于先交待研究背景、說明問題的原因，或提出論據(jù)再作結(jié)論說明自己的觀點；而西方人一般則開門見山地擺出觀點看法、點明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護(hù)理研究中：國內(nèi)的護(hù)理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學(xué)術(shù)文章范圍大，而缺乏前瞻性；西方則更注重細(xì)節(jié)，科研立足于實踐、以實用為基礎(chǔ)，多是針對一些具體問題的解決方法。

5討論

通過上述中西護(hù)理差異比較，可知在不同文化背景下中西護(hù)理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長短，可取長補短。因此，我國的現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)，在護(hù)理教育方面，要學(xué)習(xí)西方國家先進(jìn)的教育理念，改善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)方法，注重對學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)；在臨床護(hù)理方面，在發(fā)揚優(yōu)勢的前提下，應(yīng)完善評價體系，加強職業(yè)道德建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；在護(hù)理科研上，要轉(zhuǎn)變思維，及時了解國外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展；在護(hù)理管理方面，要敢于突破已有的經(jīng)驗，引進(jìn)新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長，補己之短。

參考文獻(xiàn)：

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篇(7)

器官移植規(guī)范既涉及到器官的提供者、接受者，也涉及到器官的保存者和醫(yī)務(wù)人員，而且同樣要以時代、階級、社會的性質(zhì)為背景。我國的器官移植的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范原則可以表述為：盡我力所能及，為了同志不惜貢獻(xiàn)，自身的和屬于自己的一切器官，以革命的人道主義精神全力為其醫(yī)治，不遺余力為人民造福。以這個規(guī)范原則為前題，其具體規(guī)范可以是：

1、助人為樂，不計報酬（這是對貢獻(xiàn)器官者而言）；

2、妥善保養(yǎng)，高質(zhì)供應(yīng)（對保管者而官）；

3、嚴(yán)肅認(rèn)真，精心施術(shù)（對醫(yī)務(wù)人員）；

4、人人為我，我為人人（各方都應(yīng)具這種精神，尤其是接受器官者更應(yīng)懷有的情感）。以上四條可以概括地說明：只有發(fā)揮集體精神集體力量才能創(chuàng)造巨大成果。

[關(guān)鍵詞]：媸：相貌丑（與妍相對）

[論文]：隨著醫(yī)學(xué)科研工作的迅猛發(fā)展、醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)的突破、儀器設(shè)備的不斷創(chuàng)新，人體許多重要器官的相互移植繼角膜移植的捷足先登也早已成為臨床現(xiàn)實，這些已是眾所周知的事了。這一領(lǐng)域的開拓，使無數(shù)回器官功能喪失而至終身殘廢或只得束手待斃的患者得到了援救，無疑是對人類的一大造福。在國外，美國繼1956年腎臟移植正式納入臨床之后，1965年又成功地進(jìn)行了心臟移植，英、法、澳、荷、德、日、巴西、瑞典等許多國家都有大量開展，據(jù)最近報導(dǎo)日本搞的猴同種動物大腦移植也己初步成功；隨之崛起的各種器官庫、器宮中心、器官銀行也正在蓬勃發(fā)展，方興未艾。本年8月在赫爾辛基召開的50多國參加的器官移植國際交流會議，更將對各國的器官移植起到極大的推動作用。

在我國，角膜移植己較普遍，腎移植也已納入臨床，骨髓移植己有報導(dǎo)，心臟移植在上海第二醫(yī)學(xué)院等單位有少量開展，但總的來說人體重要器官的移植仍為數(shù)不多，阻力仍然不少。這些阻力來自各個方面，如：

1、社會上人們對器官移植的認(rèn)識尚處于啟蒙地步。由于這方面的科普書籍很少，人們只能從報刊上偶而看到一些有關(guān)器官移植的鳳毛麟角報導(dǎo)，此外無從獲得系統(tǒng)了解，所以有許多適于器官移植的患者不曉得提出這樣的要求。

2、有些大醫(yī)院仍未把器官移植提到議事日程上來。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)雖有所想而力不從心，甚或腦于里根本沒把它掛上號，缺乏在醫(yī)療技術(shù)上的開拓精神；醫(yī)務(wù)人員也僅限于理性認(rèn)識而無人去認(rèn)真學(xué)習(xí)掌＼握器官移植的系統(tǒng)知識和技術(shù)，更談不上深入地進(jìn)行研究。

3、花費高昂，令人生畏。即使一個較簡單的角膜移植，手術(shù)費就需100—150元，全過程沒有500元不夠。重要器官移植則花費更多，從器官的購置、保存保養(yǎng)、移植手術(shù)到術(shù)后的特殊醫(yī)療護(hù)理等，確實需要一宗巨款，絕非一般人負(fù)擔(dān)得起，所以縱有此希望也難于實現(xiàn)。

4、更大的阻力還在于人們的守舊習(xí)慣勢力。不少人對自己的和親屬尸體的器官仍視為不可缺少的至寶，或受舊的倫理道德的束縛，不愿貢獻(xiàn)出任何一個可用的器官，這種愚昧心理實在是貽害非淺。

從醫(yī)學(xué)角度來看，這項為人類造福的大好事當(dāng)然是符合醫(yī)學(xué)倫理的，因為它是醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律上的必然環(huán)節(jié)、必然成果，是有志于器官移植的先驅(qū)者們肩負(fù)著人類長期以來夢寐以求的希望，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)試驗勇敢探索得到的成功，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展上的一個重要里程碑，像魯羅米修斯把火帶給人間一樣，是人類文明的一個重要象征和啟迪。因此無論站在什么立場都應(yīng)積極支持這一新生事物更好地茁壯成長，發(fā)揚光大。這就需要我們從醫(yī)學(xué)倫理方面予以論證支持，并制定合理的規(guī)范引導(dǎo)其正確實施和向前發(fā)展。

器官移植的規(guī)范既涉及到器官提供者、接受者也涉及到器官保存者和醫(yī)務(wù)人員，而且同樣要以時代、階級、社會的性質(zhì)為背景。在資產(chǎn)階級掌權(quán)的金錢至上的資本主義社會里認(rèn)為可行的，在工人階級領(lǐng)導(dǎo)的社會主義的我們國家里并不認(rèn)為完全可取甚至看做是丑惡的行為。1965年美國一名牙醫(yī)為置換自己有病的心臟，競用金錢買來一位為贍養(yǎng)母親而獻(xiàn)身的黑人貧困青年的心臟，牙醫(yī)的生帶來青年的死。這在我們來看，這種行為是殘無人道的，不管對什么人，7即便受心者是一位了不起的偉人，也是絕對不容許的。反之象1985年美國一位少年立下誓言自愿把心臟獻(xiàn)給他的患嚴(yán)重心臟病的女友，使她的青春生命得救，這種感人的高尚情操則應(yīng)永重青史。在我們的社會主義國家里，就要以工人階級和勞動人民的審美觀為基準(zhǔn)，吸收其他階級和社會好的東西，摒棄他們丑惡的東西，來確立和豐富自己的倫理觀。這樣，我們的器官移植的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范原則就可以作如下表述：

這里所說的力所能及，是指可以代償?shù)慕】等说膹?fù)數(shù)器官（如眼、腎、翠丸、卵巢、耳殼、指趾、部分皮膚和骨骼、部分骨髓等）和屬于自己的親屬尸體上一切可供移植的器官；第二個語節(jié)表述貢獻(xiàn)者的高尚情操；第三個語節(jié)是貢獻(xiàn)者和醫(yī)務(wù)人員所持的態(tài)度；第四個語節(jié)是貢、受者和醫(yī)務(wù)人員的共同目的。

以這個規(guī)范原則為前題，其具體規(guī)范可以是：

l、助人為樂，不計報酬。這是貢獻(xiàn)器官者應(yīng)持有的態(tài)度，為了幫助患者重建器官功能而免于永久殘廢或死亡，自覺自愿貢獻(xiàn)自己器官的高尚情操。當(dāng)然作為收藏者——各種的器官庫存理應(yīng)按照所獻(xiàn)器官付報酬。

2、妥善保養(yǎng)、高質(zhì)供應(yīng)。作為器官保存中心來說，一定要有完善的保存各種器官的攸器并隨時做好儀器及所存器官的消毒，一旦需要可立即向接受者提供新鮮器官，不濫竿充數(shù)，這樣才能保證施術(shù)成功。

3、嚴(yán)肅認(rèn)真，精心施術(shù)。醫(yī)務(wù)人員一定要認(rèn)真選擇適應(yīng)癥，選擇所植器官的合適規(guī)格和質(zhì)量，組織得力的手術(shù)班子，選擇最佳術(shù)7式和操作方法，預(yù)想到可能發(fā)生的問題及應(yīng)急措施，做好手術(shù)前的一切準(zhǔn)備，對術(shù)后如何對抗機體排異、消除感染、保進(jìn)吻合面的迅速生長接合及機體的活力等等都應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地周密考慮，制定出整套方案精細(xì)手術(shù)、精心醫(yī)療護(hù)理和檢測。

4、人人為我，我為人人。貢者、受者、醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)具有這種精神，尤其對接受器官者來說更應(yīng)懷有這種情感，不論移植成功與否都應(yīng)正視別人為自己所做的極大貢獻(xiàn)和負(fù)出的極大力量，那么就應(yīng)理所當(dāng)然地為別人做出同等甚至更大的貢獻(xiàn)。這是社會主義社會人們的道德要旨。