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時間:2022-07-23 13:42:07
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇規(guī)范化培訓論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
1資料與方法
1.1調查對象
2010級昆明醫(yī)科大學臨床藥學專業(yè)已完成實習的本科畢業(yè)生,其中男生16名,女生26名.
1.2調查內容
(1)實習生對實習內容安排合理性的調查;(2)學生對指導教師實習指導的評價.
1.3調查方法
自行設計調查問卷,在集中發(fā)放調查問卷后,采用不記名問卷調查法,由畢業(yè)實習生完全自愿填寫,共發(fā)放42份調查問卷,回收有效問卷41份,有效率為97.62%.
1.4數(shù)據(jù)處理
采用SPSS軟件包統(tǒng)計分析,統(tǒng)計分析主要為統(tǒng)計描述和秩和檢驗.
2結果
2.1學生對實習計劃中相關內容的評價
調查結果顯示,認為有4周在藥房實習時間太短的學生占到63.41%,認為有18周在臨床藥學科(室)實習時間太短的占到58.24%;針對在實習期間需完成的考核工作量,41.46%的學生認為完成4份藥歷數(shù)量太多,希望能減少;針對學生下臨床時間,僅有7.32%的學生認為可按照實綱要求每周4.5d下臨床.此外,學生希望匯報文獻閱讀報告次數(shù)為2次的占到60.98%,希望自己主持病例討論次數(shù)在2次及以上的學生占到95.12%,78.05%的學生希望僅組織1次理論考試。
2.2學生對指導教師實習指導的評價
調查結果顯示,認為在藥房實習期間,指導老師認真負責的學生占到48.78%,認為在臨床藥學科(室)實習期間,指導老師認真負責的學生占到92.68%,經(jīng)χ2檢驗,學生對于在不同實習部門指導評價的比較差異有統(tǒng)計學意義,認為在臨床藥學科(室)實習期間,指導老師更認真負責(P<0.05),見表2.
3討論
3.1學生對實綱相關內容的評價
臨床藥學是應用型學科,實習不只對藥物方面的實習,而更偏重于到臨床實踐[2],當前全國各高校都在探索適合臨床藥學專業(yè)的實習模式[3-5].昆明醫(yī)科大學根據(jù)臨床藥學專業(yè)特色,參照衛(wèi)生部臨床藥師規(guī)范化培訓模式,結合實習時間,初步制定了實習模式及實習教學大綱.實綱要求學生在藥房實習4周,在臨床藥學科(室)實習18周,但就調查結果來看,一半以上的學生都認為實習時間太短,分析原因主要是因為實習時間與學生考研、擇業(yè)的時間相沖突,分散了學生精力,不能全身心的投入到實習中去,但又要完成實綱所要求的各種實習內容,所以感覺實習時間太短,針對這種情況,可盡量調整學生的實習時間不與考研時間及找工作時間相沖突.在臨床藥學科(室)實習期間,藥歷的書寫、文獻閱讀、病例討論及用藥指導內容的實習對于學生來說是非常重要的,通過這些工作的開展,可以培養(yǎng)學生的藥學思維及臨床思維,增加學生對臨床藥學工作的認識和理解,在發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的過程中培養(yǎng)了獨立思考和實踐能力、探索新知識的能力,為將來進入社會參加臨床藥學工作打下基礎.昆明醫(yī)科大學教學大綱要求,實習期間學生需完成藥歷4份,文獻閱讀2次,病例討論1次,就調查結果來看,文獻閱讀的次數(shù)基本符合大多數(shù)學生的要求,但對于書寫藥歷的量,41.46%的學生希望減少,主要是因為學生在在臨床藥學科(室)實習時,接觸臨床后,不但要把理論的藥學知識轉化為實踐,而且很多臨床的知識也需要去學習,需要一段時間去熟悉并掌握相關的病種,在此基礎上才能為患者建立藥歷,然而實習的時間僅為18周,要完成4份藥歷對于部分學生來說可能較為困難;此外,95.12%的學生都希望能增加自己做病例討論的次數(shù),主要是因為完成一次病例討論,不僅能夠鍛煉學生歸納病例的能力,表達能力,分析問題及解決問題的能力,而且還能訓練學生用藥分析的基本技能,培養(yǎng)綜合應用知識能力,故學生希望能增加病例討論的次數(shù).
參照衛(wèi)生部臨床藥師規(guī)范化培訓指南,要求實習學生每周至少有4.5d在臨床開展工作,但是僅有7.32%學生認為可行,分析原因是因為實習生與規(guī)范化培訓學員還是有區(qū)別的,實習生獲取的知識僅只是教科書上的理論知識,要把理論知識轉化為實際應用,需要一段時間去適應,并且實習生從未接觸過臨床藥學工作,如果花大量的時間在臨床上,就沒有更多的時間和精力去消化每天接收的新信息,所以有的學生希望在在臨床藥學科(室)實習期間剛開始的2個月可以每周4.5d在臨床開展工作,之后每天僅參與查房,有的學生認為僅需要每天早上在臨床工作即可,也有學生認為可按個人實際情況安排.針對這個問題,還有待研究.
3.2學生對指導教師實習指導的評價
就調查結果來看,實習學生認為在臨床藥學科(室)實習的指導老師較在藥房實習的指導老師更認真負責,其原因一方面是由于藥房是醫(yī)院重要的窗口部門,部分醫(yī)院的指導老師忙于藥品調劑及藥學服務工作,忽略了對實習生的帶教工作,另一方面是由于少數(shù)醫(yī)院并沒有為學生指定固定的帶教老師,學生的實習內容僅僅只是調劑藥品,而對于一些知識如高危藥品管理、品、的管理及調配程序等內容并沒有老師進行言傳身教.
一、改革背景
臨床醫(yī)學是一門實踐性、技能性很強的學科,這 一特性決定了臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)必須以臨床技能訓 練為核心。但長期以來,我國臨床醫(yī)學人才的院校 培養(yǎng),尤其是碩士和博士研究生培養(yǎng)均以學術型為 主,即著重培養(yǎng)學生的科研思維和科研能力,而學生 的臨床診療能力培養(yǎng)主要靠衛(wèi)生部門的在職培養(yǎng)。 2009年,教育部對研究生培養(yǎng)進行重大政策調整, 在統(tǒng)招的碩士生中嘗試以專業(yè)學位模式培養(yǎng),即由 以培養(yǎng)學術型研究生為主轉向培養(yǎng)學術型研究生和 專業(yè)學位研究生并重。但目前臨床醫(yī)學人才培養(yǎng), 尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)實踐中,存在 著“重科研、輕臨床”的傾向,出現(xiàn)培養(yǎng)與使用脫節(jié)、 專業(yè)學位層次與臨床工作能力不符等問題。我國醫(yī) 學碩士、博士學位分為醫(yī)學科學學位和醫(yī)學專業(yè)學 位二類,設置醫(yī)學專業(yè)學位的目的是“提高臨床醫(yī)療 隊伍的素質和臨床醫(yī)療工作水平,適應社會對高層 次臨床醫(yī)師的需要[3]”。但由于高??冃гu估與考核 偏重于科研指標等多種因素的影響,在具體培養(yǎng)過 程中,相關政策落實不到位,醫(yī)學專業(yè)學位研究生培 養(yǎng)標準向科學學位研究生培養(yǎng)標準靠攏,背離了專 業(yè)學位設置的初衷,使得臨床醫(yī)學專業(yè)學位畢業(yè)生 的臨床工作能力難以勝任臨床工作崗位的實際需 要,其工作后仍然需要進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,存 在著重復培養(yǎng)的問題,延長了臨床醫(yī)學人才的培養(yǎng) 周期。
改革臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式,建立適應我國當 前醫(yī)學教育現(xiàn)狀和需求的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系,培養(yǎng)卓越醫(yī)生,是提供優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務、提高人民群眾健康水平和構建以人為本的和諧社會的需要。 臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓是臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的兩種主要模式,同處于醫(yī) 學終身教育體系中畢業(yè)后醫(yī)學教育階段,二者有著 緊密的聯(lián)系。從培養(yǎng)目標看,二者均以提高醫(yī)師的臨 床醫(yī)療工作能力、培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師為目標[3,4]。從 培養(yǎng)方式看,二者均采用臨床技能訓練為主、理論學 習和科研訓練為輔的培養(yǎng)方式[34]。既然二者培養(yǎng)目 標和培養(yǎng)方式是一致的,為有效解決培養(yǎng)與使用脫 節(jié)、學位與能力不符等問題,避免重復培養(yǎng),縮短臨 床醫(yī)學人才培養(yǎng)周期,就有必要將二者有機銜接,以 提高培養(yǎng)對象的積極性,提高臨床教育資源使用的 效益和效率。
二、改革思路
在臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī) 師普通??婆嘤柦榆墝嵺`的基礎上,構建以臨床技 能訓練為核心的“5 +3+X”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系, 將專業(yè)學位研究生招生和住院醫(yī)師培訓招錄有機結 合,建立嚴格的選拔機制,把好“入口關”,保證生源 的質量;將專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師培 訓過程有機結合,建立高效的督査機制,把好“過程 關”,提高培養(yǎng)的質量;將專業(yè)學位授予標準與臨床 醫(yī)師準入標準有機結合,建立競爭和淘汰機制,把好 “出口關”,保證培養(yǎng)的權威性。二者的有機結合,既 有利于提高專業(yè)學位研究生臨床工作能力,又有利 于提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質量,培養(yǎng)合格的臨床 醫(yī)師。
三、培養(yǎng)目標
“5+3+X”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系的培養(yǎng)目標是 以臨床技能訓練為核心,持續(xù)提高醫(yī)師的臨床工作 能力,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師,為提高臨床醫(yī)師隊伍的 整體素質、持續(xù)改進醫(yī)療服務質量、保證病人醫(yī)療安 全奠定堅實的基礎。
四、培養(yǎng)方案
5, 即5年臨床醫(yī)學本科教育。分為4個學習階 段:通識教育1學期,基礎醫(yī)學教育2學期,臨床醫(yī) 學教育3學期,臨床醫(yī)學通科實習4學期。在臨床醫(yī)12學通科實習階段,醫(yī)學生可根據(jù)自身發(fā)展需求,選擇 臨床檢驗學、病理學、影像學、麻醉學等專業(yè)。完成教 學計劃規(guī)定的課程和臨床實習,成績合格,達到學士 學位授予標準者,可以獲得“臨床醫(yī)學本科畢業(yè)證 書”和“醫(yī)學學士學位證書”。
3,即3年住院醫(yī)師普通專科培訓,并與臨床醫(yī) 學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)有機銜接。 培養(yǎng)對象進 入住院醫(yī)師普通專科培訓基地進行為期3年的普通 ??婆嘤枺囵B(yǎng)合格后,可實現(xiàn)“四證合一”,即經(jīng)歷 一個培養(yǎng)過程可以獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書”、“住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓普通??坪细褡C書”、“臨床醫(yī)學碩 士研究生畢業(yè)證書”和“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證 書”四個證書。培養(yǎng)醫(yī)院組織培養(yǎng)對象在培養(yǎng)期間參 加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,合格者獲“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書”,這樣能有效解決培養(yǎng)對象在進行臨床技能訓 練時所面臨的違法和違規(guī)行醫(yī)風險。由于“專業(yè)學位 研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師培訓過程有機結合”,培 養(yǎng)對象的臨床技能訓練達到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 相關要求,考核合格后可以獲得“住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓普通專科合格證書”,畢業(yè)后不再重復進行住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓。培養(yǎng)對象完成碩士學位論文并通過 論文答辯,達到臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位授予標準,可 以獲得“臨床醫(yī)學碩士研究生畢業(yè)證書”和“臨床醫(yī) 學碩士專業(yè)學位證書”。
X,即X年住院醫(yī)師亞??婆嘤?,并與臨床醫(yī)學 博士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)有機銜接。 培養(yǎng)對象進入 住院醫(yī)師亞??婆嘤柣剡M行為期X年的亞???培訓。由于不同的亞專科醫(yī)師執(zhí)業(yè)難易程度的不同, 使得各亞??圃谂嘤杻热荨⑴嘤栆蠛团嘤枠藴噬?有所不同,導致培訓時間不一致,我們稱之為“X” 年,一般為2至4年,例如普通外科是2年,骨科是 3年,神經(jīng)外科則是4年。培養(yǎng)合格后,可實現(xiàn)“二證 合一”,即經(jīng)歷一個培養(yǎng)過程可以獲得“住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓亞專科合格證書”和“臨床醫(yī)學博士專業(yè)學 位證書”兩個證書。由于目前我校僅在非學歷教育中 培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位博士,所以學生不能獲得博 士研究生畢業(yè)證書。
“5+3+X”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系各階段課程設 置、主要考試及獲得證書詳見表1。
五、培養(yǎng)過程
1.本科、專業(yè)學位研究生招生和住院醫(yī)師培訓 招錄有機結合按照“培訓基地培養(yǎng)能力和社會需求相結合”的 原則,制訂學校臨床醫(yī)學本科和碩士、博士專業(yè)學位 研究生招生計劃,并由學校和各附屬醫(yī)院住院醫(yī)師 培訓基地共同組織招生工作。根據(jù)各附屬醫(yī)院住院 醫(yī)師培訓基地臨床教學資源,測算每年所能接納住 院醫(yī)師普通??婆嘤柡蛠唽?婆嘤柕娜藬?shù),同時結 合社會對不同??婆R床醫(yī)生的需求,合理確定臨床 醫(yī)學本科和臨床醫(yī)學碩士、博士專業(yè)學位研究生分 專業(yè)招生計劃數(shù),專業(yè)按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標 準》中普通??坪蛠唽?苼碓O置。這樣可在滿足社會 需求、提高就業(yè)率的同時,保證培養(yǎng)對象進入“3+X” 培養(yǎng)階段時,能夠保質保量地完成衛(wèi)生部《專科醫(yī)師 培訓標準》(總則和細則所規(guī)定的病種病例數(shù)、技 能操作數(shù)和手術數(shù)。
2. 專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師培訓過 程有機結合實踐教學是保證和提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質量的重 要環(huán)節(jié)和必要手段[5],本培養(yǎng)體系,特別是在“3+X” 階段,充分體現(xiàn)“以臨床技能訓練為核心的臨床實踐 教學為主”的培養(yǎng)模式。
臨床技能訓練執(zhí)行衛(wèi)生部《??漆t(yī)師培訓標準》。 國務院學位委員會頒布的《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行 辦法》中規(guī)定“在導師指導下從事不少于六個月的臨 床工作”[3],在具體執(zhí)行時,存在專業(yè)學位研究生臨 床技能訓練時間嚴重不足且具體執(zhí)行情況不理想等 問題。而本培養(yǎng)體系將專業(yè)學位研究生臨床技能訓 練和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機結合,要求專業(yè)學位 研究生必須嚴格按照衛(wèi)生部《??漆t(yī)師培訓標準》 (總則和細則)所規(guī)定的輪轉時間、輪轉學科以及相 應學科的病種病例數(shù)、技能操作數(shù)和手術數(shù)進行培 養(yǎng)和考核,這樣有效地強化了臨床技能訓練,提高了 研究生臨床醫(yī)療工作能力。
課程學習實行學分制,由公共必修課程、公共選 修課程和專業(yè)必修課程組成,以我校統(tǒng)一組織的周 末集中授課和網(wǎng)絡課程學習為主。公共必修課程、公 共選修課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目理論學 習相結合,主要有循證醫(yī)學、臨床思維與醫(yī)患溝通、 重點傳染病防治和有關法律法規(guī)等;專業(yè)必修課程 與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)理論課相結合,根據(jù)衛(wèi) 生部《專科醫(yī)師培訓標準》(總則和細則)要求,學習 和掌握各輪轉科室的基本理論和基礎知識。
專業(yè)學位論文為臨床病例分析報告或臨床文獻 資料分析報告。國務院學位委員會頒布的《臨床醫(yī)學 專業(yè)學位試行辦法》中規(guī)定“學位論文可以是病例分 析報告或文獻綜述,學位論文應緊密結合臨床實際, 以總結臨床實踐經(jīng)驗為主[3]”,但在具體執(zhí)行時,許多導師常常安排自己帶教的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究 生去完成實驗室研究課題,并要求專業(yè)學位研究生 和科學學位研究生一樣發(fā)表實驗室研究論文。而本 培養(yǎng)體系要求專業(yè)學位論文為臨床病例分析報告或 臨床文獻資料分析報告,如專業(yè)學位研究生提交單 純實驗室研究方面的論文,將不同意其進行論文答 辯,這樣從根本上解決了將臨床醫(yī)學專業(yè)學位論文 標準向科學學位論文標準靠攏的問題。
3.專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入標準有機=口 口3年住院醫(yī)師普通??婆嘤栯A段,培養(yǎng)對象通 過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證 書”;完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓所規(guī)定的臨床科室輪 轉,通過培訓過程考核(包括日??己?、出科考核和 年度考核)和階段考核,獲得“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 普通專科合格證書”;完成課程學習,成績合格,完成 學位論文并通過論文答辯,經(jīng)過學位委員會評定,達 到授予臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位授予標準者可以獲得 “臨床醫(yī)學碩士研究生畢業(yè)證書”和“臨床醫(yī)學碩士 專業(yè)學位證書”。培養(yǎng)期間,如果培養(yǎng)對象未能通過 國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,未獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證 書”,則不能獲得“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓普通??坪?格證書”,更不能獲得“臨床醫(yī)學碩士研究生畢業(yè)證 書”和“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書”。X年住院醫(yī)師 亞專科培訓階段也經(jīng)歷上述類似過程。
六、改革實踐
2009年,我校開始探索臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位 研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師普通??婆嘤柦榆壒ぷ?。 2009級臨床(口腔)醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生共119 人,4人直博,114人按期畢業(yè),其中112人順利獲 得了學位。在自愿報名的基礎上,78人參加了 2012 年江蘇省住院醫(yī)師普通專科培訓階段考核,考核分 理論考試和臨床技能考核二部分。理論考試69人 合格,合格率為88.5%。理論考試合格者中,68人參 加技能考核,45人合格,合格率為66.2%。階段考核 合格的45人中,有20人符合江蘇省住院醫(yī)師普通 ??婆嘤柡细褓Y格認定條件,取得培訓合格證書。 即2009級碩士專業(yè)學位研究生在2012年畢業(yè)時, 有20人實現(xiàn)了 “執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書”、“碩士研究14生畢業(yè)證書”、“碩士專業(yè)學位證書”和“住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓普通??坪细褡C書”“四證合一 ”。
2010年,我校修訂了 “臨床(口腔)醫(yī)學專業(yè)學 位研究生培養(yǎng)實施細則”,正式開展臨床醫(yī)學碩士專 業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師普通??婆嘤柦榆壒?作。此次修訂的顯著特點是,依據(jù)衛(wèi)生部《??漆t(yī)師 培訓標準》,增加了臨床技能訓練時間,特別是增加 了輪轉科室和輪轉時間,如內科臨床技能訓練時間 增加到27個月,輪轉科室由3~6個增加到12個,輪 轉時間由9個月增加到15個月;外科臨床技能訓練 時間增加到28個月,輪轉科室由3~6個增加到9 個,輪轉時間由9個月增加到16個月。2010級臨床 (口腔)醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生221人,2011級碩 士專業(yè)學位研究生201人,2012級碩士專業(yè)學位研 究生279人,全部按照新修訂的“培養(yǎng)實施細則”進 行培養(yǎng),強化了臨床技能訓練,必將有更多的碩士專 業(yè)學位研究生在畢業(yè)時實現(xiàn)“四證合一”。
七、保障措施
1.強化臨床技能訓練與考核在臨床技能訓練與考核過程中,要充分發(fā)揮各 附屬醫(yī)院住院醫(yī)師培訓基地的積極性和主導作用。 各培養(yǎng)基地根據(jù)衛(wèi)生部《??漆t(yī)師培訓標準》(總則 和細則)中臨床技能訓練與考核的標準和要求,采用 床邊實踐、模擬訓練和標準化病人等多種訓練方式, 對培養(yǎng)對象臨床技能進行了系統(tǒng)化、規(guī)范化的訓練; 采用工作場所評估(WPBA)、迷你臨床演練評估(Mi- ni-CEX)和客觀結構化臨床考試(OSCE)等多種考 核方式,對培養(yǎng)對象臨床技能水平進行了客觀、有效 的評估。逐步建立了科學嚴謹?shù)呐R床技能訓練與考 核體系,持續(xù)提高培養(yǎng)對象的臨床技能水平,促進培 養(yǎng)合格臨床醫(yī)師目標的實現(xiàn)。
2. 完善適宜的配套政策培養(yǎng)對象在“3+X”培養(yǎng)階段,打破了傳統(tǒng)的“就 業(yè)一住院醫(yī)師”或“在讀一專業(yè)學位研究生”單 —身份模式,而具有“住院醫(yī)師”和“專業(yè)學位研究 生”雙重身份。身份發(fā)生了變化,配套政策應作出相 應的調整,以保障培養(yǎng)對象的合法權益。在培養(yǎng)協(xié)議 方面,培養(yǎng)醫(yī)院與培養(yǎng)對象簽訂了培養(yǎng)協(xié)議,培養(yǎng)期間計算工齡,協(xié)議期限即為培養(yǎng)時間,培養(yǎng)結束后 協(xié)議自然終止。在薪酬待遇方面,按照培養(yǎng)醫(yī)院同 類人員薪酬水平發(fā)放工資、獎金和福利,依法參加 醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷、生育保險和住房公積金等 社會保障。在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和注冊方面,培養(yǎng) 醫(yī)院組織培養(yǎng)對象參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試, 取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,注冊地點可在培養(yǎng)醫(yī)院,培 養(yǎng)結束后如到其他醫(yī)院就業(yè),依法辦理執(zhí)業(yè)地點變 更手續(xù)。
[關鍵詞]醫(yī)學本科畢業(yè)生 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓 科研能力
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437(2015)11-0133-02
隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展,人民群眾生活水平的不斷提高,社會對臨床醫(yī)師的綜合素質提出了更高的要求,臨床醫(yī)師不僅要掌握過硬的臨床技能,而且要具備良好的醫(yī)學科研能力。五年制本科教育是我國高等醫(yī)學教育中一種主要的培養(yǎng)模式,目前醫(yī)學本科生畢業(yè)后除了少數(shù)考取研究生有機會獲得良好的科研培訓,絕大多數(shù)從事臨床醫(yī)療工作,很難得到規(guī)范的科研訓練。[1]住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學專業(yè)所特有的教育階段,是醫(yī)學畢業(yè)生向臨床醫(yī)師過渡的重要階段,也是畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育制度的重要組成部分。[2]近年來,全國各地都陸續(xù)開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。只有順利完成規(guī)范化培訓后,住院醫(yī)師才能成為獨立工作的臨床醫(yī)師。因此,在醫(yī)學本科畢業(yè)生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中,除了進行必需的專業(yè)知識和專業(yè)技能培訓,還有必要進行科研能力的培養(yǎng),從而促進其整體臨床工作能力的不斷提高。[3]通過培訓,把臨床能力培養(yǎng)和科研能力培養(yǎng)有機地結合起來,才能造就優(yōu)秀的臨床醫(yī)學人才。
一、住院醫(yī)師科研能力培養(yǎng)的意義
醫(yī)學科研能力是指醫(yī)師從事醫(yī)學研究時,以科學的思維和方法,對醫(yī)學方面未知領域進行科學探索的能力??蒲心芰κ且粋€綜合性的復雜系統(tǒng),包括資料檢索能力、信息綜合提煉加工能力、社會調查能力、實驗操作能力、運用創(chuàng)新技法的能力、創(chuàng)新成果的表現(xiàn)力(論文的撰寫)等。由于疾病譜的不斷變化,醫(yī)學模式的轉變,科學技術的日新月異,加上現(xiàn)今的業(yè)績考核體系,對臨床醫(yī)師科研素質的要求越來越高,臨床醫(yī)師必須具備良好的科研素質和較高的科研能力,才能適應現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。[4][5]
優(yōu)秀的臨床醫(yī)師不但要在臨床醫(yī)療實踐中及時地診斷疾病,準確地治療用藥,以減輕病人的痛苦,提高病人的生活質量,而且要具有敏銳的觀察力,善于從臨床工作細節(jié)中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,比如尋找疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,尋找防治疾病的措施。而這些就需要進行研究、探索、分析,才能找到致病因素和疾病發(fā)病之間、臨床表現(xiàn)與病理生理之間的深刻聯(lián)系。[1]總之,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段,對住院醫(yī)師進行科研能力的培養(yǎng),有利于其開闊視野,提高其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,提升其綜合素質。
二、本科生住院醫(yī)師科研能力的現(xiàn)狀
受到教育體制、教育思想、科研體制、科研條件等的限制,我國高等醫(yī)學教育對醫(yī)學本科生的科研能力培養(yǎng)力度非常有限。已有的數(shù)項調研顯示,醫(yī)學本科生科研水平低下,多數(shù)對科研活動不感興趣,對科研重要性缺乏認識,很少閱讀國內外醫(yī)學期刊,不會撰寫醫(yī)學論文,對于科研設計、論文寫作技巧等與科研相關的基礎知識缺乏了解,參加科研實踐活動較少。因此,大多數(shù)醫(yī)學本科生不滿意自己的科研素質。[1] [5] [6]
在住院醫(yī)師培訓過程中,盡管本科生、碩士生、博士生的臨床能力相似,但是本科生的科研能力弱于碩士生、博士生。[7]在上海市現(xiàn)行的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度中,本科生培訓年限為3年,長于碩士生2年、博士生1年,因此,可在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中,建立針對本科生科研能力的培養(yǎng)方法與體系,以幫助提高本科生的科研能力。對此,我科近幾年在對住院醫(yī)師的科研能力培養(yǎng)上積累了一些經(jīng)驗和方法,總結如下。
三、本科生住院醫(yī)師科研能力培養(yǎng)的方法
(一)學習科研理論,培養(yǎng)科研思維
由于本科生在校期間接受的科研能力訓練很少,在住院醫(yī)師培訓階段又要忙于日常醫(yī)療工作,規(guī)范化培訓基地醫(yī)院的科教部門有必要安排一定的時間(可以是周末,可以是晚上)讓本科生住院醫(yī)師集中學習醫(yī)學統(tǒng)計方法、臨床流行病學、文獻信息檢索與利用、循證醫(yī)學等與科研能力培養(yǎng)密切相關的課程和理論,從而初步培養(yǎng)其科研思維。
另外,培訓基地醫(yī)院多為醫(yī)療、科研條件較好的教學型醫(yī)院,經(jīng)常會邀請國內外知名學者來醫(yī)院作學術報告或是組織各種學術會議,這種學術報告、學術會議就是培養(yǎng)科研思維的另一種途徑,應該引導本科生住院醫(yī)師積極參加。當然,只是具有科研思維還不夠,還需要科研“引路人”。
(二)選擇科研導師,制訂培養(yǎng)計劃
臨床醫(yī)學和科學研究都具有很強的實踐性,都需要有導師的指導。實行住院醫(yī)師科研導師制度是落實住院醫(yī)師科研培訓計劃,保證住院醫(yī)師科研培訓效果的關鍵措施。培訓基地醫(yī)院可在全院各科室遴選科研帶教導師,以具體指導住院醫(yī)師的科研實踐活動??蒲袑煈哂性鷮嵉幕A理論知識和臨床實踐經(jīng)驗,同時承擔科研課題,應具有中級及以上專業(yè)技術職稱。[8]
每位本科生住院醫(yī)師可有1-2名導師作為住院醫(yī)師科研能力的培養(yǎng)人??蒲袑煾鶕?jù)培養(yǎng)對象情況和臨床、科研實際條件,制訂可行的科研培養(yǎng)計劃,如檢索醫(yī)學文獻、開展科研設計、撰寫科研論文等,做好科研“傳、幫、帶”工作。
(三)科學選擇課題,認真切實完成
科研導師應該根據(jù)本科生的興趣愛好,結合導師自身承擔的課題情況,選擇合適的臨床或基礎課題作為研究的切入點。[9]必要時,醫(yī)院科教管理部門可以劃出一段脫產(chǎn)時間以支持住院醫(yī)師的科研工作。對于科研工作,一般本科生在腦海中的印象往往是實驗室的各種儀器,以及 “基因”、“分子”等高、精、尖項目,其實并非如此。所以,科研能力的培養(yǎng)應該首先從臨床工作開始,讓住院醫(yī)師感覺到科研就在自己的身邊,幫助他們樹立做科研的信心。立足于臨床實際,導師可以指導住院醫(yī)師對某種疾病的認識提出新觀點,比如回顧分析疾病的臨床表現(xiàn),總結疾病的治療方法與療效,或以此找出新的治療方法。以呼吸科為例,導師就曾指導幾名住院醫(yī)師通過查閱病史與文獻,回顧性分析了近年來呼吸科、胸外科診斷為肉芽腫性肺疾病、隱源性機化性肺炎的病例,分別分析其臨床表現(xiàn)、影像特征、鑒別診斷及治療轉歸,取得了良好的效果。有些住院醫(yī)師可能會對基礎研究產(chǎn)生興趣,導師可以將自己的各類基金課題分成小課題,讓住院醫(yī)師參與完成。導師聯(lián)系實驗室的指導老師,讓住院醫(yī)師抽出時間進入實驗室,在實驗室老師的指導下,進行相對簡單的基礎科研工作,比如建立實驗動物模型,建立細胞培養(yǎng)模型,以鼓勵他們的科研熱情。當進行某些有難度的科研工作時,比如細胞轉染,在這個過程中就可以體會到科研工作有時是很繁瑣,很枯燥的,但是適當?shù)目蒲袎毫?,可以錘煉學生勇于克服困難,攀登科技高峰的意志。
從事臨床或基礎科研工作的目的是培養(yǎng)住院醫(yī)師的科研能力,讓住院醫(yī)師掌握科研設計的基本原則,在合理的科研設計的基礎上,進行數(shù)據(jù)收集或者實驗操作,采用合理的方法進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。[9]本科生住院醫(yī)師從事課題研究不一定是要得出研究成果,而是在從事科研的過程中,培養(yǎng)嚴謹細致的科研思維,培養(yǎng)實事求是的科研精神,培養(yǎng)正確的科研道德觀,為其今后獨立申報科研課題,承擔科研項目,撰寫科研論文打下堅實的基礎。
四、結語
長期以來,受限于傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式和繁重的臨床工作,住院醫(yī)師培養(yǎng)中存在著臨床和科研相脫節(jié)的現(xiàn)象,即重臨床,輕科研的現(xiàn)象。住院醫(yī)師是各級醫(yī)院未來醫(yī)療、教學、科研工作的主要力量。如何培養(yǎng)住院醫(yī)師的科研能力是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的一個重要課題,也是一項系統(tǒng)的、長期的工程。本文初步探討了住院醫(yī)師科研能力培養(yǎng)的方法,意在拋磚引玉。只有在培訓基地醫(yī)院、臨床科室、科研導師、住院醫(yī)師共同努力下,才能實施好這項工程,從而培養(yǎng)出全面發(fā)展、具有創(chuàng)新思想、適合時代需要的高素質臨床醫(yī)學人才,促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步。
[ 注 釋 ]
[1] 黃一虹,王志榮,董晨,等.五年制醫(yī)學生科研素質與創(chuàng)新能力的調研及培養(yǎng)對策[J].西北醫(yī)學教育,2007(6):1066-1068.
[2] 劉峰,王奕,陳遲,等.內科學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓新模式的初步探索[J].中國高等醫(yī)學教育,2012(6):48-49.
[3] 朱蕭玲,計根林.談住院醫(yī)師科研能力的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學教育,2011(4):703-704.
[4] 潘娌妮,吳蕾蕾.淺談大學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學教育,2009(1):20-21.
[5] 桂明,鐘狂飚,彭偉蓮,等.五年制醫(yī)學生的科研素質調查及培養(yǎng)策略探討[J].實用預防醫(yī)學,2010(2):399-400.
[6] 張作鵬,梁子敬.醫(yī)學本科生科研素質的調研及對策[J].臨床醫(yī)學工程,2010(4):139-140.
[7] 施國文,馮智英,林巖,等.不同學歷層次住院醫(yī)師特點及培養(yǎng)建議[J].浙江醫(yī)學教育,2013(1):39-41.
【關鍵詞】教育;臨床醫(yī)學;綜合能力;專業(yè)學位研究生;培養(yǎng)體系;培養(yǎng)模式;培養(yǎng)質量
醫(yī)學研究生教育歷來是我國培養(yǎng)具有臨床研究能力的醫(yī)師的重要途徑,也是反映我國高層次臨床醫(yī)學教育質量的重要指標[1]。培養(yǎng)既熟練掌握臨床基本技能,又具有臨床研究能力的復合型醫(yī)學人才,為醫(yī)學專業(yè)研究生教育培養(yǎng)提出了新要求[2]。為實現(xiàn)新要求,提升我國臨床醫(yī)師培養(yǎng)質量,我們國家創(chuàng)新性地將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)進行并軌,建立“雙軌制”醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)模式[3]。“雙軌制”背景下,遵循醫(yī)學教育和醫(yī)學人才成長規(guī)律,構建適合醫(yī)學院校以提高醫(yī)學專業(yè)研究生綜合能力為導向的人才培養(yǎng)體系,提高臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生的臨床實踐能力、臨床研究能力和創(chuàng)新能力,成為當前臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生教育教學研究中迫切需要解決的問題。本文介紹了錦州醫(yī)科大學在構建臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)體系的具體實踐,為醫(yī)學院校開展提升臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生綜合能力的培養(yǎng)模式改革提供參考。
1臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生綜合能力培養(yǎng)的背景與意義
2015年隨著國務院學位委員會《臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學和中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案》,標志著“雙軌制”醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的開啟[4]。該培養(yǎng)模式將教學融于醫(yī)療實踐,強化了專業(yè)學位研究生臨床技能的培養(yǎng),其根本導向就是培養(yǎng)高質量、高素質的應用型醫(yī)學人才[5]?!半p軌制”培養(yǎng)模式至今已啟動五年多的時間,在醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中發(fā)揮了積極作用,對扭轉過去醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)重科研、輕臨床的狀況取得了一定成果,但根據(jù)目前臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求,學生在三年的學習期間需要在臨床科室完成臨床醫(yī)療輪轉至少33個月,因此在對除臨床實踐能力外的其他能力如科研能力、創(chuàng)新能力等的培養(yǎng)上暴露出一些短板和不足,難以滿足培養(yǎng)復合型高層次醫(yī)學人才的培養(yǎng)目標[6-7]。教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》(教高〔2018〕4號),要求深入推進臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)改革,統(tǒng)籌優(yōu)化臨床培養(yǎng)培訓內容和時間,促進碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機銜接,加強碩士專業(yè)學位研究生臨床科研思維能力的培養(yǎng),提升碩士專業(yè)學位研究生臨床綜合能力[8]。
2目前在臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)中存在的主要問題
2.1培養(yǎng)質量難以“同質化”。由于近些年國家對高層次應用型醫(yī)學人才需求不斷擴大,臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生規(guī)模的不斷上升,而每個培養(yǎng)基地受各種政策、條件影響可容納的規(guī)培學生數(shù)量有限,導致大多數(shù)院校臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生分布于多個不同的培養(yǎng)基地,各個基地帶教水平存在差異,難以保證培養(yǎng)質量的“同質化”[9]。2.2課程教學時間不足。因為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求,學生在培養(yǎng)過程中在臨床科室輪轉時間較長,占據(jù)了整個學習期限的絕大部分時間,因此課程學習時間相對不足,造成實用性課程內容多數(shù)只能一帶而過或采取自學方式,實用性課程內容得不到細化學習[10-11]。2.3臨床科研訓練不夠。因為學生在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間需要完成規(guī)定的臨床實踐工作,研究生臨床科研能力的訓練時間相對不足,科研素質培養(yǎng)內容相對較少,同時各個培養(yǎng)基地科研訓練條件參差不齊,導致臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生科學研究能力相對減弱[12]。2.4質量評價體系不完善。臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生采取與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相并軌的培養(yǎng)模式是從2015年才開始正式運行的,剛剛有5屆的畢業(yè)生,因此針對臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生綜合能力的培養(yǎng)質量尚未形成綜合性、統(tǒng)一性的評價體系與評價標準[13]。
3提高臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生綜合能力的相關措施
2016年,遴選有條件的??茊訉?漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點工作,力爭到2020年,在全國初步建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度,形成較為完善可行的組織管理體系和培訓體系,形成完整的畢業(yè)后醫(yī)學教育制度。
《意見》 主要內容
全國統(tǒng)一制定??漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準。
培訓基地設在經(jīng)過認定的條件良好的三級醫(yī)療機構,培訓基地下設若干專科基地。
建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓監(jiān)測評估機制,對培訓基地加強檢查指導,建立不合格退出機制。
完善臨床帶教師資的遴選、培訓、激勵與管理工作,將帶教任務完成情況作為培訓基地臨床醫(yī)師績效考核、薪酬發(fā)放和職稱晉升的重要依據(jù)。
參加培訓人員是培訓基地臨床醫(yī)師隊伍的一部分,可享受同級同類人員相關待遇。
完成培訓并通過結業(yè)考核者,在符合要求的前提下,可申請授予相應的醫(yī)學博士專業(yè)學位。
在符合規(guī)定條件的前提下,申請個體行醫(yī)時對專科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者予以優(yōu)先。
申請參加規(guī)范化培訓的對象
完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并取得合格證書,擬從事某一專科臨床工作的醫(yī)師,或需要進一步整體提升專業(yè)水平的醫(yī)師。
具備中級及以上醫(yī)學專業(yè)技術資格,需要參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師。
納入試點范圍的醫(yī)學博士專業(yè)學位(指臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī))研究生,在讀期間需要接受培訓并參加考核。
Good News好消息
國務院發(fā)文規(guī)范學術環(huán)境
近日,國務院辦公廳印發(fā)《關于優(yōu)化學術環(huán)境的指導意見》。意見強調,科技工作者不準以任何形式抄襲盜用他人的論文等科研成果,不準通過金錢交易在國內外刊物上等。同時,實行嚴格的科研信用制度,建立學術誠信檔案,加大對學術不端行為的查處力度。
整合城鄉(xiāng)醫(yī)保6月底前須明確時間表
2016年1月18日,人社部副部長游鈞在貫徹落實《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》視頻會上指出,整合城鄉(xiāng)醫(yī)保,各省份要在2016年6月底前對推進工作做出總體規(guī)劃,加強制度頂層設計,明確時間表與路線圖。
上海精準醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心成立
日前,復旦大學、復旦大學附屬中山醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院等與上海張江轉化醫(yī)學研發(fā)中心聯(lián)手打造的上海精準醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心正式成立。據(jù)悉,該中心試運轉期間,在國家“863”計劃資助下,已建立了標準化的食管癌患者臨床信息管理系統(tǒng),初步搭建了精準醫(yī)療臨床決策支持系統(tǒng)。
Bad News壞消息
四川成都確診1例H5N1病例
2016年1月12日,四川省疾病預防控制中心從1名成都市患者下呼吸道標本中檢出H5N1病毒核酸陽性?;颊叽饲耙蛑匕Y肺炎、呼吸衰竭等癥狀入院,病情極其危重。目前,58名密切接觸者經(jīng)醫(yī)學觀察均無異常,未報告新的病例。
貴州一醫(yī)院熱氣管道爆裂致4死2傷
2016年1月11日16時40分許,貴州省銅仁市玉屏縣人民醫(yī)院內,一間洗衣房熨燙車間蒸汽管道發(fā)生爆裂事故,造成4人死亡、2人受傷。救援人員介紹,爆裂點位于醫(yī)院保障樓一,樓現(xiàn)場房間窗戶被氣浪炸飛,設備散落一地。目前,事故原因正在進一步調查中。
勝任第一招:用機制保障新教師的職業(yè)化和規(guī)范化
從大學畢業(yè)到初為人師,許多“新兵”級的教師連完整的教學大綱、教材都沒看過,更不要說現(xiàn)場經(jīng)驗、工藝要求、質量標準等,只能跟在師傅后面,邊聽邊學,“依樣畫葫蘆”。培訓中心于2012年4月全面啟動“師帶徒”項目后,實施了青年教師規(guī)范化培訓。
機制的保障是重中之重。因為青年教師規(guī)范化培訓的著力點就在“規(guī)范”二字上。為此先后制定了《師帶徒管理暫行辦法》等七項規(guī)則,簽訂了《師帶徒協(xié)議書》等文件,從起點上確保了培訓的規(guī)范化。
培訓中心規(guī)定,“師帶徒”規(guī)范化培訓為期一年,由師徒雙方共同完成,其中在實訓基地、現(xiàn)場進行的培訓占到50%以上。“師帶徒”規(guī)范化培訓內容主要包括教育學、心理學、教學環(huán)節(jié)基本要求、教材教法分析、多媒體技術、專業(yè)理論和技能、教科研論文、授課禮儀、師德修養(yǎng)、班主任工作、教學研究與專業(yè)發(fā)展等。各專業(yè)實訓基地根據(jù)培訓要點,設計對應的培訓課程、途徑、方法與過程,通過培訓讓青年教師獲得相應的感知、體驗和感悟,最終能勝任新的崗位工作。在“師帶徒”工作推進過程中,指導教師進行全程指導。一方面參與培訓實施方案、培訓內容和其他培訓文件及材料的開發(fā)制定;另一方面,發(fā)揮專業(yè)引領特色,階段性參與各種檢查、答辯、討論,針對培訓方案、方法等做出全面指導和建議。
在統(tǒng)一規(guī)范要求的基礎上,各專業(yè)實訓基地又因地制宜地形成了適合青年教師發(fā)展的本土化創(chuàng)造。如變電檢修實訓基地、變電仿真實訓基地、用電營銷實訓基地、輸配電實訓基地,在大量調研的基礎上,確立了“師帶徒”全過程浸潤式培訓制度。整整一年,青年教師真正融入到實訓基地學習、工作中。切實體驗、感悟實訓基地的優(yōu)秀校園文化、教研氛圍和教學特色,通過指導教師的言傳身教,增強其職業(yè)的認同感和使命感,進一步規(guī)范青年教師的培訓教學行為。
勝任第二招:用課程滿足新教師的需求與創(chuàng)造
如何編制教學大綱、如何制定教學計劃、如何制定單元教學目標和課時教學目標、如何制作PPT……,針對具有代表性也是青年教師入職期面臨的典型問題進行實務系列培訓。培訓以專家講座、課例研討、交流觀摩、上課實踐、多媒體應用培訓等方式,通過師徒合作、問題探究、研修反思、課件制作、撰寫論文等形式完成,深受青年教師的歡迎。
青年教師規(guī)范化培訓是一個目標明確的系統(tǒng)工程,培訓課程的開發(fā)由相關部門、指導教師一起完成,既關注基礎性、系統(tǒng)性,又關注針對性,最終形成了滿足國家電網(wǎng)公司培訓規(guī)范的課程標準。
所謂基礎性,是指對青年教師的培訓,旨在打基礎,要規(guī)范教學流程和教學內容,使他們走上講臺時,有一個良好的專業(yè)知識與教學技能基礎,有一個積極的、主動的、合作的、健康的專業(yè)情感與精神狀態(tài)。
所謂系統(tǒng)性,是指青年教師培訓內容是有結構的,它不偏重于青年教師專業(yè)發(fā)展的某一方面,而是要為青年教師在進入教學崗位后的可持續(xù)專業(yè)發(fā)展,搭建一個包含專業(yè)知識、能力、情操等多方面的良好的專業(yè)基礎架構。
所謂針對性,是指青年教師培訓要“見林又見樹”,根據(jù)實際受訓的青年教師的自身特點,結合技能培訓中心南陽校區(qū)實際,有針對性地開發(fā)培訓課程。
經(jīng)過一年多的實踐,培訓中心已創(chuàng)造了一批成熟的青年教師“師帶徒”規(guī)范化培訓的課程體系。在課程內容上,針對培訓總學時和實訓基地專業(yè)學時,形成了一套科學的、切實可行的“課時計劃安排標準”,從而實現(xiàn)“青年教師‘師帶徒’培訓課程內容標準化”。
勝任第三招:用浸潤實現(xiàn)青年教師與老教師“教學相長”
為使青年教師更加深入地理解培訓工作在電網(wǎng)系統(tǒng)的重要性,熱愛教師職業(yè),產(chǎn)生“功夫在詩外”的效果,各位指導教師經(jīng)常與青年教師近距離交流?!敖裉煳覀冊鯓幼隼蠋煛薄ⅰ罢J識說課”等主題,讓青年教師在自主學習與相互交流中建構認知。每次活動都有指導教師的參與,引領青年教師針對工作中的熱點、重點、難點問題發(fā)表觀點,在思想火花的碰撞中產(chǎn)生正能量、催生新思路。
關鍵詞 高?!‘厴I(yè)論文 全程化管理
1 全程注重制度建設,強調規(guī)范要求
1.1 注重制度建設
“沒有規(guī)矩,不成方圓”,有一個明確的制度要求是畢業(yè)論文管理中非常重要的前提。在畢業(yè)論文的管理過程中,我們制定了一系列的制度文件,如選題專家審核制度、中期檢查制度、成績評定制度、延期畢業(yè)制度等,并將這些制度要求以學院正式文件的形式在全院、導師及學生中間予以公示和說明。在全程的論文管理中,嚴格執(zhí)行相關的制度準繩,結合彈性靈活的突發(fā)事件處理決策機制,取得了一定的管理成效。
選題專家審核制度指選題由師生共同產(chǎn)生,答辯領導小組根據(jù)專業(yè)特點進行篩選。中期檢查制度指學生提交論文初稿后,通過網(wǎng)絡平臺進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,對于產(chǎn)生的問題進行及時處理。成績評定制度則主要是制定評分標準,將導師初評、交叉評閱、答辯評分制度按合理比例組成,最終評定學生論文成績。
1.2 強調規(guī)范要求
管理類專業(yè)學生在畢業(yè)論文的撰寫過程中,除了要求其能夠有一定的創(chuàng)新意識和寫作能力外,也十分注重其文章寫作的規(guī)范性和嚴謹性。因此,我們在建設和形成書面制度文件的基礎上,特別強調畢業(yè)論文寫作的規(guī)范要求,制定了論文模板。
在模板中,對字體、目錄、參考文獻、文本編排順序等格式要求,給出嚴格的規(guī)范規(guī)定。同時,還會做出一些明確的量化要求,如:題目應該簡短、明確,字數(shù)一般不宜超過20個漢字;中文摘要一般不超過300個漢字;關鍵詞一般為3~6個,每一個英文關鍵詞必須與中文關鍵詞相應;目錄一般按3級標題編寫;文本主體(包括引言、正文與結論),字數(shù)不少于8000字;參考文獻應在20篇以上,其中外文文獻不應少于2篇等。
2 全程依托網(wǎng)絡平臺,實時監(jiān)控與反饋
2.1 定期檢查,輔以不定期抽檢
首先,我們采用“以定期檢查為主,隨機不定期抽檢”的方式,對學生提交各項材料情況加以實時監(jiān)控。
在具體的操作中,我們采用項目管理的方法,根據(jù)畢業(yè)論文的各個具體環(huán)節(jié),詳細制定進度表,細化各階段任務,給出一個供師生參考的畢業(yè)論文 “時間進度表”。按照我們的進度安排,畢業(yè)論文時間安排在實習結束后。實習前,教師出選題,答辯指導小組討論選題,初定選題,學生帶選題進點。實習結束后,大四第一學期第6~7周召開師生動員會,收集學生選題、專家篩選選題;第8周確定選題,配備指導教師;第9~10周指導老師下發(fā)任務書,學生提交開題報告;第11~14周學生提交外文翻譯及原文、文獻綜述;學期末,學院組織初期檢查,檢查學生提交情況和教師指導情況。大四第二學期第3周,學生提交調查報告、問卷、論文初稿,學院組織中期檢查;第4~10周,導師反饋論文意見,學生修改,導師定稿、簽字;第11~12周,導師初評、交叉評閱、論文答辯、成績匯總,召開工作總結。
2.2 師生互動,靈活彈性管理
整個畢業(yè)論文進程,我們實行師生互動的管理,成立畢業(yè)論文領導小組、指派一名專業(yè)老師為論文秘書,指派一名學院辦教學管理人員協(xié)助論文秘書進行過程管理。領導小組在宏觀上對師生論文進展進行監(jiān)督,論文秘書和教學管理人員督促師生按時完成各項分解任務。學生記錄教師指導記錄,并在學生中選取優(yōu)秀學生組成學生論文檢查組,對同學進行督促,并對論文格式等進行規(guī)范化檢查。
3 注重基礎訓練,全方位培養(yǎng)學生科研能力
畢業(yè)論文不是本科教育中一個孤立的教學環(huán)節(jié),而是與前期專業(yè)課程學習、科研素養(yǎng)培養(yǎng)、畢業(yè)實習等緊密聯(lián)系的一個系統(tǒng)教學過程。我們在教學管理中將專業(yè)學習、科研訓練、畢業(yè)實習、畢業(yè)論文工作作為同一項工程,進行四位一體的改革與實踐。將論文訓練過程前移,強化學生的論文寫作能力,并以畢業(yè)論文為載體,將學生四年的課程理論學習、參加教師的科研活動、競賽活動,與實習的前后銜接等形成有機整體,構建成一套有理論支撐、有實踐基礎的畢業(yè)論文設計模式。四位一體的全程化論文管理結構圖如圖1:
(1)專業(yè)學習。大學前三年進行專業(yè)理論學習,啟動論文寫作的預備階段。開設社會研究方法、公共政策分析、統(tǒng)計學、公文寫作等課程,進行論文研究方法、論文規(guī)范性(包括格式規(guī)范化)培訓,使學生能夠掌握畢業(yè)論文的基本研究方法、研究思路、文獻檢索,為畢業(yè)論文的撰寫奠定基礎。
(2)科研訓練。成立學院科研指導小組,對學生開展專業(yè)科研訓練。結合教師科研,引導學生運用專業(yè)理論,進行論文撰寫、發(fā)表或參賽。
(3)畢業(yè)實習。高等院校要進一步加強實踐教學,注重學生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng),高度重視畢業(yè)實習,提高畢業(yè)設計、論文的質量;建立健全教學質量監(jiān)測和保證體系。①我們把實習教學與畢業(yè)選題工作結合起來,學生帶選題下點實習,根據(jù)實習內容選擇選題方向,或者將實習過程中遇到的問題與在實習中遇到的工作重點等作為畢業(yè)論文選題,在實習中收集相關資料,把實習與畢業(yè)論文的工作結合起來,有效地提高了畢業(yè)論文的質量。②