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時(shí)間:2023-03-14 15:11:52
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)療安全總結(jié)范文,愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)安委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,2018年全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)嚴(yán)格按照全區(qū)安全生產(chǎn)工作的總體要求,深入開展消防安全檢查,結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)和我區(qū)實(shí)際情況,加強(qiáng)清剿火患,建立預(yù)防及應(yīng)急機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全管理,預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害,確保單位職工、患者及其家屬的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全,把消防安全工作落到實(shí)處,防范和遏制火災(zāi)的發(fā)生,全系統(tǒng)內(nèi)消防安全狀況基本保持穩(wěn)定,現(xiàn)將2018年消防安全工作總結(jié)如下:
一、主要工作
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)
根據(jù)區(qū)政府的部署要求,為切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全工作,制定印發(fā)了《包河區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于制定消防安全應(yīng)急預(yù)案的通知》、《包河區(qū)衛(wèi)健局消防安全管理制度》等文件通知,成立了由衛(wèi)健局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)組織,下設(shè)消防安全應(yīng)急指揮小組和義務(wù)消防隊(duì),具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全知識(shí)教育與培訓(xùn),消防安全檢查、消防事故處置等工作。衛(wèi)健局下屬11家醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),進(jìn)一步加大了消防安全管理力度,做到了責(zé)任明確,措施到位,保障有力,收效顯著。
(二)強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí)
各單位按照局文件要求認(rèn)真開展消防安全自查、日常巡查和“安全生產(chǎn)月”等活動(dòng),對(duì)排查出的消防安全隱患厘清輕重緩急,能及時(shí)整改的及時(shí)進(jìn)行整改,不能及時(shí)整改進(jìn)行逐級(jí)上報(bào),并落實(shí)措施、人員進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,絕不讓火患茍存。
(三)消防安全總體情況
進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全管理,消防安全“四個(gè)能力”有所提升;進(jìn)一步健全了規(guī)章制度;進(jìn)一步加強(qiáng)了消防安全宣傳教育、消防設(shè)施管理,確保消防設(shè)施在位,建立了規(guī)范合理的日常巡查制度和設(shè)施養(yǎng)護(hù)制度;進(jìn)一步提升了火災(zāi)事故應(yīng)急處置能力和急診救護(hù)能力。
二、存在的主要問(wèn)題
1、部分單位對(duì)消防安全工作認(rèn)識(shí)不夠到位,安全意識(shí)不夠強(qiáng);
2、部分單位因工作場(chǎng)所的設(shè)計(jì)建造上存在一定缺陷,造成消防整改推進(jìn)不力;
3、面向患者、群眾、全體職工的消防常識(shí)教育宣傳和門急診救護(hù)培訓(xùn)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng);
4、消防安全生產(chǎn)信息匯總上報(bào)不及時(shí)。
三、2019年工作思路
一是抓宣傳教育。利用各種宣傳工具,大力宣傳《中華人民共和國(guó)消防法》、《全民消防宣傳教育綱要》等相關(guān)法律、法規(guī),提升火災(zāi)事故的應(yīng)急處置和急診救護(hù)能力。
2017年耳鼻喉科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】
一、 2xxx年工作總結(jié): 取得的成績(jī)
1、2xxx年1-10月各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo):
門診量XX人次、出院人數(shù)XX人 、手術(shù)例XX數(shù)例、平均XX住院日XX天,各項(xiàng)指標(biāo)處于良好態(tài)勢(shì)。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數(shù)上升XX人、手術(shù)例數(shù)上升XX例。平均住院日XX天。 醫(yī)?;颊咦≡嘿M(fèi)用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。
2、人才培養(yǎng)、科研及教學(xué)工作
注重 人才建設(shè),年輕醫(yī)生多,以老帶新,形成階梯式的醫(yī)療人才隊(duì)伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)嗓音分會(huì)常務(wù)委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練比賽二等獎(jiǎng)。 王秀榮醫(yī)生被聘為技術(shù)骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個(gè)臨床路徑,規(guī)范診療護(hù)理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加,今年開始加強(qiáng)門診管理,周一到周五保證 至少兩位專家出診,平診一名醫(yī)生出診,使門診病人能夠井然有 序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、 會(huì)診、手術(shù)等工作順利進(jìn)行并且不影響門診病人正常就診。
5、對(duì)科室發(fā)生的不良事件積極上報(bào),并組織討論,分析原因,并實(shí)施改進(jìn)措施。每月分別進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理安全總結(jié)與討論,并提出整改措施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù).
7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
8、創(chuàng)新護(hù)理項(xiàng)目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護(hù)理中的應(yīng)用 已在臨床試用并取得很好的效果及評(píng)價(jià)。
存在問(wèn)題:
1、服務(wù)態(tài)度也是不容忽視的問(wèn)題。今后不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量,做好與患者的溝通,認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求,做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,外出學(xué)習(xí),不斷吸收先進(jìn)治療手段。
3、手術(shù)器械不足、老化。
二 2xxx工作計(jì)劃:
1、 做到以病人為中心,加強(qiáng)科室管理,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,分析
終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細(xì)節(jié)服務(wù),不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益的提高。技術(shù)上需要院里支持,引進(jìn)新的設(shè)備。
2、 加強(qiáng)本科系橫向溝通和聯(lián)系,分會(huì)委員年度內(nèi)至少出去一次學(xué)習(xí)了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。學(xué)習(xí)后在學(xué)會(huì)內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。不斷提高本學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平。
3、 引進(jìn)門診電子喉鏡、手術(shù)室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設(shè)備、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請(qǐng)引進(jìn)聽覺腦干誘發(fā)電位,耳內(nèi)鏡設(shè)備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、 繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑,及抗生素合理應(yīng)用工作。
5、 學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病,常見病得到減輕或治愈。
6、 進(jìn)一步開展喉Ca發(fā)聲重建手術(shù)。
7、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)嗓音分會(huì)帶動(dòng)下陸續(xù)開展嗓音外科手術(shù)。
8、 積極與其他科室心內(nèi)科,呼吸科,腎內(nèi)科等聯(lián)系,協(xié)同治療伴有OSAS疾病的內(nèi)科疾病。
9、 加強(qiáng)門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,及時(shí)化。
10、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
11、加強(qiáng)法制觀念,提高服務(wù)意識(shí),樹立愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士善于思考,有創(chuàng)新意識(shí),提高工作效率,共同構(gòu)建和諧科室。
2017年耳鼻喉科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】
20XX年已悄然過(guò)去,回顧20XX年的工作,我科在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下,以醫(yī)院工作計(jì)劃為指南,針對(duì)年初的工作計(jì)劃和目標(biāo),逐步完成了本年度的護(hù)理工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
一.以病人為中心,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高了病人滿意度。
以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院為目標(biāo),組織開展學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》﹑《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》﹑《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范并履行到位.同時(shí)加強(qiáng)了健康宣教力度,正確選擇和運(yùn)用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù).
二.嚴(yán)格安全管理,確保護(hù)理安全。
建立和完善各項(xiàng)安全制度與規(guī)范,認(rèn)真落實(shí)新的分級(jí)護(hù)理制度,藥品管理制度,患者身份識(shí)別制度,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育和培訓(xùn),對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生.
三.注重??谱o(hù)士的培養(yǎng),體現(xiàn)了耳鼻喉??谱o(hù)理特點(diǎn)。 科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓(xùn),強(qiáng)化耳鼻喉專科基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和??茖?shí)踐技術(shù)操作培訓(xùn),護(hù)患溝通技術(shù)培訓(xùn),新技術(shù),新項(xiàng)目的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),使每一位在崗人員的新業(yè)務(wù),新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高,從而也提高了護(hù)士的綜合素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評(píng).
四.保質(zhì),保量地完成了全年的工作計(jì)劃。
全年收治住院病人546人,手術(shù)病人389人,全年業(yè)務(wù)收入一百二十多萬(wàn),基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0,護(hù)理差錯(cuò)事故為0,在護(hù)理人員少,工作任務(wù)重的情況下,護(hù)理工作順利完成.
五.工作中存在的不足。
著力將食品藥品“六千五百放心工程”納入市政府十件為民辦實(shí)事項(xiàng)目,配套出臺(tái)《*市食品安全整頓工作實(shí)施方案》等一系列文件,全市食品安全示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到11個(gè),示范創(chuàng)建覆蓋面68.8%;227家食品批發(fā)主體一票通執(zhí)行率100%,食品安全示范商店實(shí)施食品索票和進(jìn)貨臺(tái)帳制度100%;全市餐飲業(yè)食品衛(wèi)生量化分級(jí)A級(jí)企業(yè)31家、B級(jí)178家、C級(jí)1490家,量化分級(jí)覆蓋面100%;全市大中型餐飲業(yè)實(shí)施廢棄食用油脂定點(diǎn)回收205家,達(dá)標(biāo)率97%以上。全市全年定性定量檢測(cè)食品13萬(wàn)余批次,總體合格率98.75%以上;*市重點(diǎn)食品抽檢合格率繼續(xù)保持第一。全年食品安全總體態(tài)勢(shì)平穩(wěn),未發(fā)生等級(jí)以上責(zé)任事故。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極參與“平安*”建設(shè)
進(jìn)一步建立健全平安創(chuàng)建工作的組織機(jī)制,明確鄭福友局長(zhǎng)為平安創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人,及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員,出臺(tái)實(shí)施方案,定期研究、部署平安工作;積極參與“平安*”建設(shè),做到自覺把監(jiān)管工作與創(chuàng)建“平安*”工作有機(jī)地結(jié)合起來(lái),把創(chuàng)建工作與機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同總結(jié)、同獎(jiǎng)懲,積極營(yíng)造創(chuàng)建工作的良好氛圍。
三、創(chuàng)新機(jī)制,規(guī)范藥品市場(chǎng)流通秩序
藥品監(jiān)管突出全程監(jiān)管、秩序規(guī)范,重點(diǎn)落實(shí)創(chuàng)新信息監(jiān)控、強(qiáng)化稽查手段、推進(jìn)專項(xiàng)整治、完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等措施,從而確保了群眾用藥安全有效。全年完成涉藥單位日常監(jiān)管1273家次,監(jiān)管覆蓋面100%;全年上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告892例,醫(yī)療器械不良事件39例。強(qiáng)勢(shì)開展藥械市場(chǎng)打假治劣工作,結(jié)合飛行檢查、靶向抽驗(yàn)、網(wǎng)上核對(duì)、廠家核實(shí)、同行交流、蹲點(diǎn)審計(jì)等方式,收集打假信息,協(xié)查嫌疑現(xiàn)象,加強(qiáng)廣告監(jiān)測(cè)。全年查處違法違規(guī)案件62起,罰沒款50多萬(wàn)元,其中查處某醫(yī)院非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品案件涉案金額近30萬(wàn)元,有效凈化了藥械市場(chǎng)秩序。第一時(shí)間啟動(dòng)甲型H1N1流感防控24小時(shí)值班制度,開展防控甲型H1N1流感藥械專項(xiàng)監(jiān)管,檢查涉藥單位623多家次,督促藥品批發(fā)企業(yè)每周一報(bào)防控藥械庫(kù)存情況,確保防控藥械規(guī)范生產(chǎn)、有序供應(yīng)、安全使用。
四、深化宣傳,營(yíng)造平安創(chuàng)建良好氛圍
深入開展《食品安全法》宣傳活動(dòng),成功承辦宣傳貫徹《食品安全法》廣場(chǎng)大型文藝晚會(huì),印發(fā)《食品安全法》小冊(cè)子一萬(wàn)本。建立食品藥品安全知識(shí)宣講團(tuán),深入開展“六進(jìn)五個(gè)一”活動(dòng),受益公眾30萬(wàn)人次。建立局機(jī)關(guān)藥品陳列室,利用科普大蓬車巡回開展藥學(xué)服務(wù)和藥材真假鑒別科普咨詢活動(dòng)10場(chǎng)次。搭建手機(jī)信息發(fā)送平臺(tái),創(chuàng)新開展全市食品藥品安全監(jiān)管協(xié)管員手機(jī)信息業(yè)務(wù)培訓(xùn),發(fā)送信息1萬(wàn)余條次。指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)食品藥品安全知識(shí)課,組織學(xué)生開展“小手牽大手”、“一手牽多手”的食品藥品安全知識(shí)宣傳和知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)2期次,計(jì)15萬(wàn)人次。真正使食品藥品安全知識(shí)宣傳達(dá)到“促監(jiān)管、提意識(shí)、保健康”的多贏目標(biāo)。
五、加強(qiáng)措施,夯實(shí)安全保障工作基礎(chǔ)
一、 暑期來(lái)臨,通過(guò)本預(yù)案的編制來(lái)指導(dǎo)防暑降溫工作的開展,預(yù)防中暑事故的發(fā)生,保護(hù)員工人身安全,保證項(xiàng)目部生產(chǎn)的正常進(jìn)行,保證各種應(yīng)急資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài);而且可以指導(dǎo)應(yīng)急行動(dòng)按計(jì)劃有序進(jìn)行,防止因行動(dòng)不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的混亂而延誤事故應(yīng)急,從而降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
二、成立施工緊急情況應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作的指揮、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)落實(shí),若總指揮外出,由項(xiàng)目副經(jīng)理 擔(dān)任副總指揮給予落實(shí),當(dāng)副總指揮不在的情況下,由現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人 進(jìn)行落實(shí)。實(shí)施救援工作的展開,具體人員安排詳見應(yīng)急預(yù)案組織機(jī)構(gòu)。
三、當(dāng)在工程施工中發(fā)生高溫的各種緊急癥狀情況時(shí),我項(xiàng)目部接到緊急情況報(bào)告后,應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案。在第一時(shí)間分別向公司應(yīng)急救援指揮中心、“120”救護(hù)中心求助,并向上級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督局、總工會(huì)等相關(guān)部門通報(bào)情況。緊急情況發(fā)生后,還應(yīng)不間斷的向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門反饋后續(xù)情況。
四、在施工中緊急情況發(fā)生后,項(xiàng)目部即視情況成立救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部,由擔(dān)任事故現(xiàn)場(chǎng)總指揮,并成立以下領(lǐng)導(dǎo)小組:
1、防暑降溫保障小組。夏季施工過(guò)程中,因施工作業(yè)時(shí),露天作業(yè)環(huán)境較多;人員作業(yè)分布區(qū)域復(fù)雜、多變;勞動(dòng)強(qiáng)度大等方面的影響,給在夏季施工帶來(lái)了諸多不便。為保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益與生命、財(cái)產(chǎn)安全,為作業(yè)人員營(yíng)造一個(gè)有保障、舒適的環(huán)境,在作業(yè)人員發(fā)生高溫不良反應(yīng)時(shí),由組長(zhǎng)立即組織該組成員對(duì)事故人員進(jìn)行轉(zhuǎn)移、與控制,防止周邊施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)事故人員的增加。使應(yīng)急行動(dòng)具有更強(qiáng)的針對(duì)性,提高行動(dòng)的效率。以免造成巨大的事故損失。
2、信息聯(lián)絡(luò)小組。由組長(zhǎng) 負(fù)責(zé)了解人員傷亡情況和經(jīng)濟(jì)損失及緊急情況影響范圍,每天組織收集天氣溫度狀況,然后采取必要的防范措施,并對(duì)已采取的措施和事態(tài)發(fā)展情況,及時(shí)向上級(jí)報(bào)告及有關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)。
3、安全保障(警戒)小組。對(duì)撤離區(qū)和安置區(qū)內(nèi)的治安工作,由安全總監(jiān)擔(dān)任組長(zhǎng)并組織隊(duì)員負(fù)責(zé)對(duì)險(xiǎn)情發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行監(jiān)控,防止影響施工工期,并對(duì)各班組人員加強(qiáng)安全教育,以進(jìn)一步提高安全意識(shí)且組織現(xiàn)場(chǎng)管理人員對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查,消除安全隱患,以預(yù)防惡性事故的發(fā)生以及一旦發(fā)生事故時(shí)如何將事故影響控制在最小范圍。
4、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)小組。當(dāng)事故發(fā)生時(shí),由組長(zhǎng)組織組員對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分類和急救處理,負(fù)責(zé)在第一時(shí)間對(duì)傷員實(shí)施有效救護(hù);并及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。救護(hù)人員的主要職責(zé)是:進(jìn)入事故發(fā)生區(qū)搶救傷員;指導(dǎo)危害區(qū)內(nèi)人員進(jìn)行自救、互救活動(dòng);集中、清點(diǎn)、輸送、收治傷員。根據(jù)具體情況,迅速制定應(yīng)急處理方案并組織實(shí)施。
5、后勤保障小組。由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織調(diào)集搶險(xiǎn)人員、物資設(shè)備,督促檢查各項(xiàng)搶險(xiǎn)救災(zāi)措施落實(shí)到位。
五、各類緊急情況發(fā)生后,需調(diào)集的主要專業(yè)救援隊(duì)伍、應(yīng)急救援物資。主要物資及人員職責(zé)安排如下:
項(xiàng)目部物品采購(gòu)由綜合辦公室和財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé),主要藥品及醫(yī)療救護(hù)器具如下:
1、藥品:感冒藥、發(fā)燒藥、腹瀉藥、消炎藥等治療藥品及仁丹、風(fēng)油精、霍香正氣水、茶、降火涼茶、綠色保健食品等。
2、救護(hù)器具:?jiǎn)渭?、小型氧氣瓶、聽筒、毛巾、藥用藥箱、冷凍?冰塊)等。
3、項(xiàng)目部?jī)?nèi)部設(shè)置醫(yī)療室、配置經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、考核合格,持證上崗的專職醫(yī)療救護(hù)人員。
六、防暑降溫措施
1、加強(qiáng)對(duì)廣大員工防暑降溫知識(shí)的宣傳,開展形式多樣的安全衛(wèi)生和暑期保健宣傳教育活動(dòng),使職工了解暑期的安全保健知識(shí),提高自我保護(hù)能力。
2、完善、落實(shí)高溫期間安全生產(chǎn)責(zé)任制,成立防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組,制定應(yīng)急預(yù)案,盡量避免高溫期作業(yè),落實(shí)防范措施。
3、暑期來(lái)臨之前,要做好高溫作業(yè)員工的健康檢查工作,對(duì)患有高溫禁忌癥的員工,應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。4、要積極采取措施,改善員工的工作環(huán)境和作業(yè)條件,妥善安排好員工的作業(yè)時(shí)間,嚴(yán)格控制加班加點(diǎn),注意勞逸結(jié)合,對(duì)室外露天作業(yè)的人員應(yīng)盡量避免中午炎熱時(shí)間作業(yè)。適當(dāng)減輕員工的勞動(dòng)強(qiáng)度,為員工創(chuàng)造良好的工作和休息環(huán)境。
5、落實(shí)每一位員工的防暑降溫物品,盡量以實(shí)物形式供給職工防暑降溫清涼飲料和藥品,把好進(jìn)貨質(zhì)量關(guān),杜絕假冒偽劣產(chǎn)品。
6、確保施工人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時(shí)設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)要求和滿足防暑降溫工作需要,要切實(shí)做好施工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生防疫工作,加強(qiáng)對(duì)飲用水、食品的衛(wèi)生管理;嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度,避免食品變質(zhì)引發(fā)中毒事件;加強(qiáng)對(duì)暑期易發(fā)疾病的監(jiān)控。
7、暑期期間,加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)督促整改,確保安全生產(chǎn)。
8、將防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組人員的聯(lián)系方式、報(bào)警及急救電話制表張貼于宣傳欄中,防止事故發(fā)生時(shí)不能及時(shí)取得聯(lián)系。
七、施救方法:
1、輕度患者 現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員出現(xiàn)頭昏、乏力、目炫現(xiàn)象時(shí),作業(yè)人員應(yīng)立即停止作業(yè),防止出現(xiàn)二次事故,其他周邊作業(yè)人員應(yīng)將癥狀人員安排到陰涼、通風(fēng)良好的區(qū)域休息,供應(yīng)其涼水、濕毛巾等。并通知項(xiàng)目部醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行觀察、診治。
2、嚴(yán)重患者(昏倒、休克、身體嚴(yán)重缺水等) 當(dāng)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)中暑人員時(shí),作業(yè)周邊人員應(yīng)立即通知項(xiàng)目部,并及時(shí)將事故人員轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)區(qū)域,觀察其癥狀,以便于醫(yī)療人員來(lái)臨時(shí)掌握第一手醫(yī)治資料。項(xiàng)目部應(yīng)根據(jù)具體情況,由應(yīng)急總指揮決定是否啟動(dòng)防暑降溫預(yù)。并立即組織救護(hù)人員親臨現(xiàn)場(chǎng)對(duì)事故人員進(jìn)行救治。癥狀嚴(yán)重者,在項(xiàng)目部醫(yī)療設(shè)備無(wú)法救治的情況下,應(yīng)第一時(shí)間轉(zhuǎn)移到最近的醫(yī)院進(jìn)行觀察、治療。并上報(bào)公司。
八、善后處理工作:
1、根據(jù)事故“四不放過(guò)”原則,認(rèn)真做好事故的調(diào)查處理工作,采取針對(duì)性強(qiáng)的防范措施,加強(qiáng)對(duì)各班組的宣傳、教育,使每人都掌握夏季施工過(guò)程中的注意事項(xiàng),做到每人都懂得保護(hù)自己;懂得救護(hù)他人??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),杜絕同類事件的再次發(fā)生。
具體防范措施如下:
1)由信息小組在施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置溫度計(jì),并對(duì)每天的天氣情況進(jìn)行收集、處理,然后上報(bào)項(xiàng)目部防暑降溫保障小組,依具體情況采取相應(yīng)的安全防范措施。
2)當(dāng)室外氣溫高于39℃時(shí),項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)各班組進(jìn)行施工降溫專項(xiàng)安全交底,令其各班組停止現(xiàn)場(chǎng)施工作業(yè)。
3)后勤保障小組,應(yīng)能隨時(shí)保證作業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)的飲水、緊急藥品。
4)由防暑降溫應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)依具當(dāng)年的氣溫情況制定出一套合理、有效的“人員作息時(shí)間表”避開每天氣溫的最高時(shí)間(13:00 ~14:00)段進(jìn)行施工作業(yè)。經(jīng)項(xiàng)目部討論,特制定本項(xiàng)目部夏季(高溫月為7月~10月)施工作息時(shí)間表,具體如下:
項(xiàng)目部作息時(shí)間
上午:7:00~11:00 (四個(gè)小時(shí))
下午:15:00~19:00 (四個(gè)小時(shí))
附:遇趕工期或其它特殊情況需加班時(shí),再做另行通知。
5)項(xiàng)目部成立“夏季施工防暑降溫專項(xiàng)機(jī)構(gòu)”。
6)對(duì)項(xiàng)目部各班組進(jìn)行安全教育,增強(qiáng)作業(yè)人員對(duì)各種情況的應(yīng)緊處理能力。加強(qiáng)對(duì)夏季施工安全宣傳工作,使每人都了解、掌握防暑降溫的安全小常識(shí),提高作業(yè)人員在實(shí)踐中的應(yīng)變能力與處理能力等。
7)項(xiàng)目部?jī)?nèi)部設(shè)置專職醫(yī)護(hù)人員,加強(qiáng)項(xiàng)目?jī)?nèi)部的醫(yī)療救護(hù)宣傳、保障人員的生命、營(yíng)造一個(gè)人性化的施工現(xiàn)場(chǎng)。
九、應(yīng)急恢復(fù)、重新進(jìn)入
當(dāng)應(yīng)急恢復(fù)后,重新進(jìn)入之前必須對(duì)危險(xiǎn)區(qū)進(jìn)行評(píng)價(jià),并且應(yīng)對(duì)事故進(jìn)行分析,待危險(xiǎn)區(qū)已確定安全時(shí)方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),繼續(xù)操作。
十、應(yīng)急培訓(xùn)及演練
1、培訓(xùn)
① 工程實(shí)施前,對(duì)參與本工程施工的人員進(jìn)行防暑降溫知識(shí)教育,學(xué)習(xí)關(guān)于防暑降溫的常識(shí)及中暑急救的簡(jiǎn)單方法,并要求在施工中能夠熟練運(yùn)用。
② 學(xué)習(xí)本預(yù)案,使廣大員工知道怎么進(jìn)行防暑降溫工作,如何應(yīng)對(duì)中暑事件。
2、演練
應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后,經(jīng)過(guò)有效的培訓(xùn),項(xiàng)目部每年夏季到來(lái)前進(jìn)行大型救援演練一次。每次演練結(jié)束,及時(shí)作出總結(jié),對(duì)存有一定差距的,在日后的工作中加以提高。
1)演練目的
① 測(cè)試應(yīng)急預(yù)案和實(shí)施程序的有效性及充分程度
② 檢測(cè)應(yīng)急設(shè)備
③ 確保應(yīng)急組織人員熟知他們的任務(wù)和職責(zé)
④ 測(cè)試應(yīng)急人中的協(xié)調(diào)能力
⑤ 辨別和改正計(jì)劃中的缺陷
⑥ 檢測(cè)應(yīng)急設(shè)備的充分性和有效性
2)應(yīng)急預(yù)案演練情況
為了提高救援人員的技術(shù)水平與救援隊(duì)伍的整體能力,以使在事故的救援行動(dòng)中,達(dá)到快速、有序、有效的效果。項(xiàng)目部于2009年6月20日開展一次救援演練,應(yīng)急救援訓(xùn)練已成為救援隊(duì)伍的一項(xiàng)重要工作,所以在應(yīng)急救援過(guò)程中項(xiàng)目部還特別強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn):
① 演練時(shí)人員均必須準(zhǔn)時(shí)到位,并配帶好各自的防護(hù)用品。
② 在救過(guò)程中應(yīng)做到“自我保護(hù),搶救他人”及積極有效的搶救。
今年7月6日,全總十四屆九次主席團(tuán)(擴(kuò)大)會(huì)議審議通過(guò)了《企業(yè)工會(huì)條例(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)。《條例》出臺(tái)后,集團(tuán)公司黨政工領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到,《條例》不僅是規(guī)范企業(yè)工會(huì)工作的重要文件,更為加強(qiáng)和改進(jìn)企業(yè)工會(huì)工作,激發(fā)企業(yè)工會(huì)工作活力,提供了難得的機(jī)遇。7月24日,集團(tuán)公司黨政工聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)了《條例》,明確要求各級(jí)黨政工組織要認(rèn)真學(xué)習(xí),廣泛宣傳,采取措施,加大力度,把工會(huì)工作納入規(guī)范化、制度化、法制化軌道。7月27日,集團(tuán)公司工會(huì)召開一屆五次全委(擴(kuò)大)會(huì)議,對(duì)學(xué)習(xí)貫徹《條例》進(jìn)行部署。8月8日,集團(tuán)公司工會(huì)制發(fā)了開展學(xué)習(xí)貫徹《條例》活動(dòng)的實(shí)施意見,決定利用兩個(gè)多月的時(shí)間,集中在公司上下開展一次學(xué)習(xí)貫徹《條例》活動(dòng)。我公司學(xué)習(xí)貫徹《條例》主要分三個(gè)階段:一是宣傳發(fā)動(dòng)階段。通過(guò)廣播、電視、雜志、報(bào)紙、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等形式廣泛宣傳《條例》。公司工會(huì)翻印了20__多冊(cè)《條例》發(fā)到各單位黨政工領(lǐng)導(dǎo)、支會(huì)主席、工會(huì)組長(zhǎng),在公司報(bào)紙上開辟專欄,重點(diǎn)宣傳《條例》精神,交流各單位貫徹《條例》的體會(huì)。二是貫徹落實(shí)階段。通過(guò)召開全公司工會(huì)主席會(huì)議、工會(huì)機(jī)關(guān)工作會(huì)議,舉辦工會(huì)干部培訓(xùn)班等形式,查找工作中存在的差距和不足,認(rèn)真分析原因,結(jié)合實(shí)際制定改進(jìn)方案。三是總結(jié)提高階段。要求各級(jí)工會(huì)正確處理好理論與實(shí)踐的關(guān)系、繼承與創(chuàng)新的關(guān)系、機(jī)遇與挑戰(zhàn)的關(guān)系,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和成果,全面鞏固工會(huì)工作基礎(chǔ),激發(fā)工會(huì)組織活力。
二、做好企業(yè)工會(huì)工作的體會(huì)
全總這次以《條例》的形式,就企業(yè)工會(huì)工作出臺(tái)指導(dǎo)性文件,充分說(shuō)明上級(jí)工會(huì)對(duì)企業(yè)工會(huì)工作的高度重視。作為國(guó)有特大型企業(yè)工會(huì),我們一定要抓住機(jī)遇,創(chuàng)新工作,在企業(yè)改革發(fā)展穩(wěn)定全局中發(fā)揮更大作用。
近年來(lái),我們按照全總“堅(jiān)持走有中國(guó)特色社會(huì)主義工會(huì)發(fā)展道路”的總要求,認(rèn)真貫徹“組織起來(lái)、切實(shí)維權(quán)”的工作方針,結(jié)合企業(yè)實(shí)際,積極主動(dòng)、創(chuàng)造性地開展工作,在促進(jìn)企業(yè)發(fā)展、維護(hù)職工合法權(quán)益等方面做了大量工作,工會(huì)組織的活力和凝聚力不斷增強(qiáng),整體工作水平也逐步提高。集團(tuán)公司工會(huì)一直保持“全國(guó)模范職工之家”榮譽(yù)稱號(hào),其中,工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)、“安康杯”競(jìng)賽、合理化建議、職工技能培訓(xùn)、勞動(dòng)競(jìng)賽、勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解、工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查、女職工、群眾體育、工會(huì)信息等工作多次獲國(guó)家級(jí)和全國(guó)工會(huì)系統(tǒng)先進(jìn)稱號(hào)。“安康杯”競(jìng)賽六次被評(píng)為全國(guó)優(yōu)勝企業(yè)為公司第三次榮獲“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”。通過(guò)學(xué)習(xí)貫徹《條例》,總結(jié)多年來(lái)做好企業(yè)工會(huì)工作的經(jīng)驗(yàn),我們有五點(diǎn)體會(huì);
(一)、抓思路,把握工會(huì)工作的發(fā)展定位
《條例》明確了“企業(yè)工會(huì)的定位”,回答了企業(yè)工會(huì)“是什么”的問(wèn)題。在多年的工作實(shí)踐中,我們切實(shí)感受到,企業(yè)工會(huì)工作只有找準(zhǔn)位置,明確定位,才能在大局中找準(zhǔn)切入點(diǎn),才能更好地發(fā)揮作用。新形勢(shì)下,我們提出了“突出一條主線、明確一個(gè)目標(biāo)、提高五種能力、構(gòu)筑五個(gè)平臺(tái)”的工作思路。突出一條主線,就是突出“圍繞中心,服務(wù)大局,突出特色,求真務(wù)實(shí)”這條主線。明確一個(gè)目標(biāo),就是明確“爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)一流企業(yè)工會(huì)”的目標(biāo)。具體來(lái)講,就是要在工作思路上體現(xiàn)時(shí)代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性;在工作著力點(diǎn)上,做到工作有特色、重點(diǎn)求突破、整體爭(zhēng)一流;在履行職能上,做到組織有力、維權(quán)到位、凝心聚力、機(jī)制健全;在工作成效上,做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、務(wù)實(shí)高效,努力把集團(tuán)公司工會(huì)建設(shè)成為充滿生機(jī)和活力的“學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、實(shí)干型、創(chuàng)新型”工會(huì)。在“爭(zhēng)創(chuàng)一流”目標(biāo)的指導(dǎo)下,著力提高工會(huì)組織“服務(wù)、協(xié)調(diào)、教育、穩(wěn)定、創(chuàng)新”五種能力,構(gòu)筑“建功立業(yè)、依法維權(quán)、素質(zhì)提升、凝聚人心、自身建設(shè)”五個(gè)平臺(tái)。這個(gè)思路的提出,進(jìn)一步明確了新時(shí)期公司工會(huì)工作的重點(diǎn)和方向。
(二)、抓主線,推動(dòng)企業(yè)又快又好發(fā)展
《條例》進(jìn)一步明確了“企業(yè)工會(huì)的基本任務(wù)”,回答了企業(yè)工會(huì)“干什么”的問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是企業(yè)的第一要?jiǎng)?wù),沒有經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,職工的根本利益就得不到保證,也就沒有工會(huì)創(chuàng)新發(fā)展、建功立業(yè)最基礎(chǔ)的舞臺(tái)。多年來(lái),為推動(dòng)企業(yè)又快又好發(fā)展,各級(jí)工會(huì)通過(guò)堅(jiān)持開展群眾性經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新和“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織,爭(zhēng)當(dāng)知識(shí)型職工”活動(dòng),努力發(fā)揮工會(huì)在企業(yè)全局工作中的作用。
首先,圍繞企業(yè)實(shí)施相關(guān)多元專業(yè)化戰(zhàn)略和建設(shè)現(xiàn)代化重型車輛制造集團(tuán)的目標(biāo),堅(jiān)持開展各種形式的勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)。我們始終認(rèn)為,重視和開展勞動(dòng)競(jìng)賽,是工會(huì)工作服從和服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心和改革發(fā)展穩(wěn)定大局,從根本上維護(hù)廣大職工利益的具體體現(xiàn)。近年來(lái),公司各級(jí)工會(huì)抓住企業(yè)持續(xù)快速發(fā)展的機(jī)遇,動(dòng)員廣大職工開展了大型現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)賽、重點(diǎn)項(xiàng)目競(jìng)賽、同業(yè)務(wù)競(jìng)賽、綜合目標(biāo)競(jìng)賽、基層立功競(jìng)賽、女職工雙文明立功競(jìng)賽等形式多樣的勞動(dòng)競(jìng)賽。為使活動(dòng)取得實(shí)效,公司工會(huì)對(duì)競(jìng)賽領(lǐng)域、內(nèi)容、形式、對(duì)象、考核等方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新,形成了宏觀部署、微觀 指導(dǎo)、管理有序、相互交流、激勵(lì)兌現(xiàn)的工作格局和黨政工齊抓共管的運(yùn)行機(jī)制,保持了競(jìng)賽強(qiáng)大的生命力。僅20__年,公司上下開展四級(jí)勞動(dòng)競(jìng)賽200多次,參賽職工達(dá)11000多人次。今年以來(lái),我們積極響應(yīng)全總開展“當(dāng)好主力軍、建功‘十一五’、和諧奔小康”競(jìng)賽活動(dòng)的號(hào)召,結(jié)合實(shí)際開展了“全力以赴完成一季度生產(chǎn)任務(wù)”和“上半年生產(chǎn)任務(wù)堅(jiān)決完”、“決戰(zhàn)80天,確保80億”勞動(dòng)競(jìng)賽。同時(shí),還組織開展了以創(chuàng)建設(shè)節(jié)約型企業(yè)和推動(dòng)企業(yè)自主創(chuàng)新為主要內(nèi)容的“十個(gè)一”合理化建議和技術(shù)攻關(guān)活動(dòng)、以“五好一準(zhǔn)確”為主要內(nèi)容的班組建設(shè)活動(dòng),收到良好效果。
第二、圍繞提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力,提高職工素質(zhì),深入開展“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織,爭(zhēng)當(dāng)知識(shí)型職工”活動(dòng)。多年來(lái),公司工會(huì)配合公司實(shí)施“人才戰(zhàn)略”,深入開展“創(chuàng)爭(zhēng)”活動(dòng),為職工實(shí)現(xiàn)素質(zhì)登高和自我價(jià)值打造了平臺(tái)。在技術(shù)素質(zhì)方面,我們認(rèn)為,“送錢不如送崗位,送崗位不如送技術(shù)”,堅(jiān)持20多年開展崗位練兵技術(shù)比賽活動(dòng)。公司制訂了《崗位練兵技術(shù)比賽工作條例》,明確要求各單位每年都要本著干什么練什么、缺什么補(bǔ)什么的原則進(jìn)行練兵,在練兵的基礎(chǔ)上,層層組織開展技術(shù)比賽。僅20__年,公司各系統(tǒng)、各單位組織開展崗位練兵241個(gè)工種(次)10000多人次參加,技術(shù)比賽206個(gè)工種(次)近9000人次參加。通過(guò)崗位練兵技術(shù)比賽,公司先后涌現(xiàn)出全國(guó)勞模王文山、中華技能大獎(jiǎng)十佳、全國(guó)十大知識(shí)型標(biāo)兵、全國(guó)“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”獲得者宋殿琛,全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者鄂慶文,全國(guó)技術(shù)能手百佳盧仁峰、全國(guó)技術(shù)能手王校春、龐旭剛、黃永成,全國(guó)創(chuàng)新能手翟興剛等一批為企業(yè)創(chuàng)難關(guān)、攻關(guān)鍵、創(chuàng)效益年青的技術(shù)明星,提高了職工素質(zhì),提升了企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。青年焊工王文山,31歲就獲得全國(guó)勞動(dòng)模范。1999年,總書記來(lái)公司視察期間,專程到王文山家中慰問(wèn),稱贊他是當(dāng)代青工學(xué)習(xí)的楷模。今年,按照全總、兵總和自治區(qū)總工會(huì)開展“百萬(wàn)職工技術(shù)大比武”的安排,我們深入開展了“萬(wàn)名職工大練兵”活動(dòng),選拔出的選手參加第二屆中國(guó)兵器工業(yè)集團(tuán)職業(yè)技能大賽,兩名選手分獲車銑復(fù)合操作工前二名,被勞動(dòng)保障部授予“全國(guó)技術(shù)能手”稱號(hào),6名選手被授予“兵器工業(yè)技術(shù)能手”稱號(hào)。參加職工職業(yè)技能比賽,一舉包攬數(shù)控銑工、鉗工、加工中心比賽前三名,數(shù)控車工前兩名,焊工比賽第一名,獲獎(jiǎng)選手分別被總工會(huì)推薦為自治區(qū)“技術(shù)能手”和“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者。在自治區(qū)選拔參加全國(guó)職工職業(yè)技能大賽的12名選手中,集團(tuán)公司選手就占了8名。在思想教育方面,每年都要堅(jiān)持開展主題系列教育活動(dòng),每年一屆、歷時(shí)五個(gè)月的職工文化藝術(shù)節(jié)推動(dòng)了企業(yè)文化建設(shè),三年一屆的職工體育運(yùn)動(dòng)會(huì)凝聚了人心,包括6個(gè)文藝協(xié)會(huì)在內(nèi)的職工文聯(lián)和18個(gè)單項(xiàng)體育協(xié)會(huì)活動(dòng)常年不斷線。結(jié)合女職工特點(diǎn)開展的“女職工素質(zhì)達(dá)標(biāo)”活動(dòng),先后涌現(xiàn)出全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀、全國(guó)五一巾幗獎(jiǎng)、全國(guó)巾幗示范崗三分公司304車間第二作業(yè)區(qū),全國(guó)巾幗建功文明崗北創(chuàng)公司一車間中梁焊接女工班和全國(guó)女勞模李忠梅、全國(guó)女職工建功立業(yè)標(biāo)兵郭淑芳等一批先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人。
(三)、抓機(jī)制,努力構(gòu)建“和諧一機(jī)”
《條例》明確規(guī)定了“企業(yè)工會(huì)的工作機(jī)制、制度、載體和活動(dòng)方式”,回答了企業(yè)工會(huì)“怎么干”的問(wèn)題。制度是保障,做好企業(yè)工會(huì)工作,必須堅(jiān)持依法治會(huì)。近年來(lái),按照“組織起來(lái)、切實(shí)維權(quán)”的要求,我們把完善工會(huì)維權(quán)機(jī)制,作為推動(dòng)“和諧一機(jī)”建設(shè)的切入點(diǎn),努力把維護(hù)職工合法權(quán)益納入規(guī)范化、制度化、法制化軌道。在這方面,重點(diǎn)抓了七個(gè)機(jī)制建設(shè):
一是源頭參與機(jī)制。依法建立了職工董事、職工監(jiān)事制度,公司工會(huì)主席既是公司黨委常委,又是董事;監(jiān)事會(huì)有職工監(jiān)事。堅(jiān)持黨政工聯(lián)席會(huì)議制度,及時(shí)溝通情況、促進(jìn)協(xié)調(diào)合作。工會(huì)主席通過(guò)參加董事會(huì)、廠務(wù)會(huì)參與企業(yè)核心決策,直接反映廣大職工群眾的意愿。公司在研究制訂企業(yè)發(fā)展規(guī)劃、重大改革事項(xiàng)和涉及職工切身利益的重大決策,都充分聽取工會(huì)的意見和建議,推進(jìn)了企業(yè)決策的科學(xué)化、民主化,使工會(huì)在了解全局、參與企業(yè)重大決策上有位置,更好地從源頭上維護(hù)了職工群眾的合法權(quán)益。近年來(lái),工會(huì)通過(guò)積極參與住房制度改革、工資分配制度改革、醫(yī)療制度改革等一系列改革,有力推動(dòng)了改革的順利進(jìn)行。
二是民主管理機(jī)制。建立了包括職代會(huì)制度、廠務(wù)公開制度、民主評(píng)議制度、職工代表巡視制度、職代會(huì)專門委員會(huì)制度、職工提案辦理制度和職工董事、職工監(jiān)事制度七項(xiàng)制度在內(nèi)的民主管理體系,實(shí)現(xiàn)職工參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的全過(guò)程。在企業(yè)主輔分離輔業(yè)改制過(guò)程中,堅(jiān)持“五到位”,即宣傳動(dòng)員到位、思想教育到位、源頭參與到位、規(guī)范運(yùn)作到位、依法規(guī)范勞動(dòng)關(guān)系到位,最大限度地維護(hù)了職工的合法權(quán)益,推進(jìn)了改制的順利進(jìn)行。
三是平等協(xié)商集體合同制度。先后簽訂了四輪集體合同,結(jié)合企業(yè)發(fā)展需要和職工實(shí)際需要不斷注入新的內(nèi)容。制訂了平等協(xié)商制度、集體合同監(jiān)督檢查制度、勞動(dòng)關(guān)系預(yù)警機(jī)制、勞動(dòng)法律監(jiān)督制度、勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解制度。重視開展創(chuàng)建“勞動(dòng)關(guān)系和諧單位”稱號(hào),構(gòu)筑勞動(dòng)關(guān)系和諧長(zhǎng)效機(jī)制,今年被首批授予自治區(qū)“勞動(dòng)關(guān)系和諧單位”稱號(hào)。
四是幫扶救助機(jī)制。通過(guò)發(fā)揮困難職工幫扶救助體系578萬(wàn)幫扶救助基金作用,形成了完善制度穩(wěn)人心、關(guān)心體貼暖人心、上下聯(lián)動(dòng)聚人心的幫扶機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)“三不讓”的目標(biāo)。僅20__年,集團(tuán)公司對(duì)3000多人次困難職工實(shí)施了救助,金秋助學(xué)69人,發(fā)放救助金160多萬(wàn)元。
五是工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督機(jī)制。健全完善了工會(huì)四級(jí)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查組織,制定了工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作制度、工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查制度、工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查人員責(zé)任制度、工會(huì)主席安全生產(chǎn)責(zé)任制等一系列制度,維護(hù)了職工的安全與健康。開展“安康杯”競(jìng)賽六次獲得全國(guó)優(yōu)勝企業(yè)。
六是勞模管理、服務(wù)機(jī)制。建立了勞模培養(yǎng)、選樹、管理和服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制,制訂了勞模在購(gòu)房、學(xué)習(xí)、療休養(yǎng)、體檢、子女就業(yè)、職稱評(píng)聘等方面的優(yōu)惠條件,落實(shí)勞模在經(jīng)濟(jì)、政治等方面的待遇。每年“五一”期間,都要集中 開展“學(xué)習(xí)勞模、崇尚勞模、關(guān)愛勞?!敝黝}活動(dòng),通過(guò)召開勞模座談會(huì)、組織勞模學(xué)習(xí)考察、勞模風(fēng)采圖片展示、為勞模辦實(shí)事等活動(dòng),努力推動(dòng)“尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造”方針的貫徹落實(shí)。今年“五一”前夕,公司隆重召開了由公司黨政工領(lǐng)導(dǎo)和200名各級(jí)勞模參加的聯(lián)誼大會(huì),舉辦了“勞動(dòng)者之歌”文藝晚會(huì),為24名勞模子女解決了就業(yè)。20__年8月,王兆國(guó)主席在公司視察期間,親自接見了全國(guó)勞動(dòng)模范程吉祥、王文山、李忠梅等勞動(dòng)模范代表,并到全國(guó)勞動(dòng)模范程吉祥家中進(jìn)行慰問(wèn)。
七是完善退休職工管理機(jī)制。工會(huì)承擔(dān)著萬(wàn)名退休職工的管理、服務(wù)工作,通過(guò)完善機(jī)制,明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任。開展“兩建一獻(xiàn)”活動(dòng),保持退休萬(wàn)名職工隊(duì)伍的和諧穩(wěn)定。
(四)、抓環(huán)境,營(yíng)造重視支持工會(huì)工作的良好氛圍
《條例》明確了“工會(huì)與企業(yè)黨政的關(guān)系”,回答了“企業(yè)工會(huì)開展工作的保障條件”問(wèn)題。我們認(rèn)為,做好企業(yè)工會(huì)工作,必須自覺接受黨的領(lǐng)導(dǎo),積極主動(dòng)地爭(zhēng)取行政支持,并充分利用好各方面資源,通過(guò)企業(yè)工會(huì)的創(chuàng)造性工作,把黨的主張、企業(yè)的奮斗目標(biāo)變成職工的自覺行動(dòng)。多年來(lái),公司黨政始終把重視支持工會(huì)工作,作為落實(shí)黨的全心全意依靠職工辦企業(yè)的重要環(huán)節(jié),思想上重視,政治上保證,地位上尊重,工作上支持。無(wú)論機(jī)構(gòu)怎么改革,都堅(jiān)持建立健全工會(huì)組織,配齊工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)班子和工會(huì)干部;無(wú)論企業(yè)處于快速發(fā)展時(shí)期還是暫時(shí)困難時(shí)期,都堅(jiān)持及時(shí)撥付工會(huì)經(jīng)費(fèi),為工會(huì)活動(dòng)提供必要的經(jīng)費(fèi)、人員、場(chǎng)地、時(shí)間;無(wú)論是研究關(guān)于企業(yè)改革發(fā)展的問(wèn)題,還是涉及職工切身利益的事項(xiàng),都吸收工會(huì)參加,認(rèn)真聽取工會(huì)的意見。工會(huì)開展的涉及全局性的重點(diǎn)工作,都由黨政工聯(lián)合下發(fā)文件,主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),形成強(qiáng)有力的推進(jìn)局面。工會(huì)在贏得黨政的重視和支持的同時(shí),積極主動(dòng)、創(chuàng)造性地開展工作,做到“有為才有位”。集團(tuán)公司黨政對(duì)工會(huì)也給予充分信任,將涉及職工切身利益的總務(wù)、后勤、醫(yī)療、住房、物業(yè)和萬(wàn)名退休職工的管理等行政工作直接交由工會(huì)主席兼任,增強(qiáng)工作的協(xié)調(diào),更好地為職工服務(wù)。近兩年,公司黨委先后轉(zhuǎn)發(fā)了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深入貫徹工會(huì)法支持工會(huì)工作的通知》和《全國(guó)總工會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層工會(huì)工作的決定》,對(duì)各級(jí)黨政工組織提出更高要求,推動(dòng)了工會(huì)工作的創(chuàng)新發(fā)展。
(五)、抓基礎(chǔ),不斷加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)
《條例》就“企業(yè)工會(huì)組織建設(shè)、工會(huì)主席職權(quán)、干部隊(duì)伍建設(shè)”等作出明確規(guī)定,回答了企業(yè)工會(huì)工作“誰(shuí)來(lái)干”的問(wèn)題。我/!/們認(rèn)為,學(xué)習(xí)貫徹好《條例》精神,開創(chuàng)工會(huì)工作新局面,前提在組織建設(shè),關(guān)鍵在工會(huì)干部隊(duì)伍,重點(diǎn)在基層活力,標(biāo)準(zhǔn)在增強(qiáng)凝聚力。近年來(lái),我們認(rèn)真貫徹全總《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層工會(huì)工作的決定》精神,按照“擴(kuò)大覆蓋面、增強(qiáng)凝聚力”的要求,結(jié)合實(shí)際不斷加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)。
一是切實(shí)加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)。公司明確規(guī)定:各單位必須建立工會(huì)組織,并依法發(fā)揮作用,不得隨意撤消工會(huì)。在企業(yè)改制過(guò)程中,工會(huì)加強(qiáng)組織建設(shè),做到企業(yè)改制到哪里,工會(huì)組織就組建到哪里,會(huì)員就發(fā)展到哪里。近年來(lái),集團(tuán)公司在深化改革過(guò)程中,對(duì)各單位進(jìn)行了精簡(jiǎn)整合,但工會(huì)始終沒有撤消一個(gè)部門,嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定配齊工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)班子和工會(huì)干部。集團(tuán)公司工會(huì)下設(shè)53個(gè)分會(huì),設(shè)專職主席單位27個(gè),有專兼職工會(huì)干部500多人。其中,集團(tuán)公司工會(huì)設(shè)主席1名,副主席5名,專職工會(huì)干部36名。
二是做好農(nóng)民工(長(zhǎng)期臨時(shí)工)入會(huì)工作。截止目前,集團(tuán)公司有農(nóng)民工(長(zhǎng)期臨時(shí)工)近1500人(工作六個(gè)月以上),分布在集團(tuán)公司10余個(gè)單位。今年以來(lái),我們按照上級(jí)要求,結(jié)合實(shí)際制發(fā)了《關(guān)于吸收農(nóng)民工加入工會(huì)組織,依法維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的通知》,對(duì)農(nóng)民工的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了規(guī)范。通過(guò)努力,已有近800人加入了工會(huì)組織。
三是建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)職工之家?!稐l例》明確了企業(yè)工會(huì)開展工作的綜合性載體是建設(shè)職工之家。多年來(lái),我們每年都要修訂完善建家標(biāo)準(zhǔn),制訂實(shí)施細(xì)則,培育和推廣先進(jìn)典型,激發(fā)基層活力。堅(jiān)持對(duì)先進(jìn)分會(huì)、支會(huì)、小組和工會(huì)積極分子進(jìn)行表彰。為確保重點(diǎn)工作的落實(shí),完善了以“目標(biāo)任務(wù)、責(zé)任落實(shí)、考核評(píng)價(jià)”三大體系為主要內(nèi)容的運(yùn)行保證機(jī)制,在各級(jí)工會(huì)中形成了爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。
四是做好班組建設(shè)工作。班組是企業(yè)管理的基礎(chǔ),又是做好工會(huì)工作的基礎(chǔ),工會(huì)的重點(diǎn)工作最終都要落實(shí)到班組建設(shè)上才能有強(qiáng)大的生命力。我們結(jié)合公司開展的“五好一準(zhǔn)確”班組建設(shè)活動(dòng),深入開展了“建設(shè)學(xué)習(xí)型班組”和“建設(shè)職工小家”等活動(dòng),取得了顯著效果。公司先后涌現(xiàn)出榮獲全國(guó)模范職工小家、全國(guó)職工創(chuàng)新示范崗、全國(guó)巾幗建功文明崗等一批先進(jìn)班組,“宋殿琛班組”被中國(guó)國(guó)防郵電工會(huì)和中國(guó)兵器工業(yè)集團(tuán)聯(lián)合以勞動(dòng)模范的名字進(jìn)行命名。
五是干部隊(duì)伍建設(shè)常抓不懈。按照全總加強(qiáng)工會(huì)干部能力建設(shè)的要求,堅(jiān)持工會(huì)干部教育培訓(xùn)制度,積極開展建設(shè)“四好”領(lǐng)導(dǎo)班子和創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、實(shí)干型、創(chuàng)新型”工會(huì)組織活動(dòng),不斷提高工會(huì)干部的能力和水平。公司黨委把工會(huì)干部的培養(yǎng)、選拔、任用納入統(tǒng)一規(guī)劃,積極搞好工會(huì)干部的培訓(xùn)、交流和選拔任用,保護(hù)和激勵(lì)工會(huì)干部的工作積極性。多年來(lái),公司黨政先后把公司工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)調(diào)任到黨委組織部、黨群工作部、公司辦公室和基層黨委等部門擔(dān)任主要領(lǐng)導(dǎo),并把基層優(yōu)秀的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部充實(shí)到工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)班子,不斷改善工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)班子的年齡、知識(shí)和專業(yè)結(jié)構(gòu),增強(qiáng)了工會(huì)干部從事工會(huì)工作的自豪感和責(zé)任感。
我們也看到,我們的工作離上級(jí)工會(huì)、公司黨政和廣大職工群眾的要求還有很大差距:有些工作還沿襲著傳統(tǒng)的工作方法,還存在著形式不多、特色不鮮明、效果不明顯等問(wèn)題;在參與協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系、表達(dá)和維護(hù)職工合法權(quán)益的載體和途徑需進(jìn)一步拓寬,履行維護(hù)職責(zé)的能力和手段還有一定差距;隨著企業(yè)改革改制,基層工會(huì)干部特別是車間工會(huì)主席兼職過(guò)多,在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)任務(wù)非常繁重的情況下,很難集中精力和時(shí)間來(lái)進(jìn)一步搞好工會(huì)工作,限制了工會(huì)工作的發(fā)展;同時(shí),由于各單位實(shí)際情況不同,工會(huì)工作環(huán)境和工會(huì)干部素質(zhì)不盡相同,工會(huì)工作的發(fā)展也不夠平衡,有些單位工會(huì)組織還缺乏足夠的凝聚力和活力;有些工會(huì)干部對(duì)熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題缺乏深入研究,理論指導(dǎo)實(shí)際工作不夠,觀念創(chuàng)新和立足長(zhǎng)遠(yuǎn)、駕馭全局的能力還有待不斷提高,等等。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)品質(zhì)量 運(yùn)行機(jī)制 監(jiān)管
近年來(lái),人民生活水平的不斷提高,對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量安全問(wèn)題也越來(lái)越關(guān)注起來(lái),如何對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量安全進(jìn)行有效的監(jiān)管,成為了當(dāng)前政府有關(guān)部門的重要任務(wù)??茖W(xué)的質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制的建立是保證產(chǎn)品安全的一個(gè)基礎(chǔ),在消除影響產(chǎn)品質(zhì)量安全的因素之后,才能更好的促進(jìn)我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量的進(jìn)一步發(fā)展。
1 當(dāng)前我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
1.1 國(guó)內(nèi)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管情況
從08年毒奶粉事件之后,我國(guó)才算是開展了關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題方面的監(jiān)管工作,這方面的產(chǎn)品質(zhì)量安全工作主要應(yīng)用在對(duì)食品藥品以及農(nóng)產(chǎn)品領(lǐng)域。為了更好的完善質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作,我國(guó)質(zhì)檢部門相繼引入了風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度、評(píng)估制度、風(fēng)險(xiǎn)信息分享制度等新的制度,并且先后成了針對(duì)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心,針對(duì)食品安全方面的內(nèi)部添加劑監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室等的專業(yè)機(jī)構(gòu)。針對(duì)工業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)是從09年才開始起步的,國(guó)家質(zhì)檢總局專門成立了相關(guān)的監(jiān)測(cè)部門負(fù)責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的推進(jìn)工作。目前來(lái)說(shuō)針對(duì)工業(yè)產(chǎn)品的監(jiān)測(cè)體系逐漸趨于完善,現(xiàn)在主要是包含兩個(gè)方面的內(nèi)容:一方面,產(chǎn)品信息的收集工作,國(guó)檢總局負(fù)責(zé)收集媒體網(wǎng)絡(luò)、電視信息、國(guó)外的報(bào)道等方面的三類信息資源,并且通過(guò)相關(guān)的產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)信息溝通平臺(tái),將收集到的信息公布出去;另一個(gè)方面就是針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行的監(jiān)測(cè)工作,由國(guó)檢中心提供相應(yīng)的檢測(cè)經(jīng)費(fèi),組成全國(guó)各個(gè)地反管道質(zhì)檢機(jī)構(gòu)開展針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)工作。不過(guò)在風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警方面我國(guó)做的還是不夠好的,預(yù)警速度相對(duì)比較緩慢[1]。
1.2 當(dāng)前我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管工作中存在的問(wèn)題
第一、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管工作的定位還不夠準(zhǔn)確。針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量安全問(wèn)題所進(jìn)行的監(jiān)管工作是一項(xiàng)帶有科研性質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)控制、管理研究工作。這項(xiàng)工作與監(jiān)督抽查工作最大的不同就是它具有一定的科研性質(zhì),是以實(shí)際結(jié)果作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的。現(xiàn)在仍有大部分的產(chǎn)品質(zhì)量承檢部門對(duì)這項(xiàng)工作的定位不夠清楚,對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的合規(guī)性過(guò)于注重,卻忽視了產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要性,導(dǎo)致監(jiān)測(cè)結(jié)果的不真實(shí)性,延誤了及時(shí)向消費(fèi)者提供預(yù)警信息的時(shí)機(jī)。
第二、產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)信息來(lái)源渠道還不夠完善。我國(guó)質(zhì)檢總局曾發(fā)表過(guò)相關(guān)文件,對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)信息的來(lái)源給出過(guò)解讀,這些信息可以是來(lái)源于消費(fèi)者的投訴信息、媒體網(wǎng)絡(luò)信息、國(guó)外的監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供的信息,也可以是實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)結(jié)果、國(guó)內(nèi)的針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量數(shù)據(jù)信息。雖然信息的來(lái)源看似很多,但是它并沒有考慮到來(lái)自系統(tǒng)之外的風(fēng)險(xiǎn)信息,比如說(shuō)醫(yī)療結(jié)果產(chǎn)品傷害方面的信息、消費(fèi)者委員會(huì)掌握的一些信息等,信息的來(lái)源還是不夠全面。并且現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)信息主要來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)信息真實(shí)性的評(píng)估。
第三、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警方面的政策依據(jù)不夠全面。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警在產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管工作中有著不可替代的作用,它能夠?qū)οM(fèi)者起到提前警示的作用。但是由于近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,人們相應(yīng)的安全意識(shí)也是得到很大的加強(qiáng),再加上公眾缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的正確認(rèn)識(shí),產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)方面的信息一旦在網(wǎng)上曝光的話,可能會(huì)造成巨大的網(wǎng)絡(luò)動(dòng)蕩,不利于政府監(jiān)管部門的工作,所以質(zhì)檢相關(guān)部門在對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量預(yù)警方面做得非常謹(jǐn)慎。再加上針對(duì)預(yù)警處理的相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)還不夠完善,缺乏相應(yīng)的法律依據(jù),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果很難做到有效的利用。
2 值得借鑒的質(zhì)量監(jiān)管實(shí)踐
2.1 美國(guó)針對(duì)產(chǎn)品安全的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管措施
第一、產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法。CPSC機(jī)構(gòu)將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作分為四個(gè)步驟:風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)交流、風(fēng)險(xiǎn)解決。它們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)具有以下定義:風(fēng)險(xiǎn)=暴露程度x危險(xiǎn),并且將風(fēng)險(xiǎn)的危害程度進(jìn)行細(xì)分,劃分為3個(gè)級(jí)別,將風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率分成非常低、低、中等、高以及很高5個(gè)級(jí)別。通過(guò)這一步驟及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)或者違規(guī)的產(chǎn)品,
第二、針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施。首先針對(duì)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析、控制等方面設(shè)立完備的體系——NEISS;其次在監(jiān)管流程上面,具有雙向的監(jiān)管特征,在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前后都進(jìn)行總結(jié)分析,事前預(yù)防和事后及時(shí)處理。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的消費(fèi)品缺陷進(jìn)行及時(shí)解決。
2.2 歐洲的非食品類產(chǎn)品快速預(yù)警系統(tǒng)
第一、RAPEX始終都遵循著風(fēng)險(xiǎn)管理的思想,用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法來(lái)評(píng)估消費(fèi)品的風(fēng)險(xiǎn),具有一套科學(xué)的流程體系。
第二、針對(duì)評(píng)估流程又專門有一套完整的評(píng)估方法,用來(lái)對(duì)消費(fèi)品的安全性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)性評(píng)估。通常采用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法是諾模圖法和RAPEX。
第三、針對(duì)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)的系統(tǒng)會(huì)做出及時(shí)的交流分享,保證信息的順暢和共享,并且歐盟利用各種渠道定期性向公眾披露和更新產(chǎn)品安全方面的風(fēng)險(xiǎn)信息,借助市場(chǎng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)、政府有關(guān)部門、企業(yè)進(jìn)行協(xié)助和監(jiān)督,確保系統(tǒng)的公開性,增加消費(fèi)者消費(fèi)信心。
3 借鑒與啟示
產(chǎn)品的質(zhì)量安全已經(jīng)被放到了世界共同關(guān)注的焦點(diǎn)上面,每個(gè)國(guó)家建立適合自己國(guó)家國(guó)情的產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管機(jī)制有著非常重要的意義,科學(xué)的監(jiān)管機(jī)制能夠在保障消費(fèi)者的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全等的方面起到基礎(chǔ)保障作用。這些管理機(jī)制的建立是各國(guó)的政府部門甚至是國(guó)際組織所必須要積極承擔(dān)的一項(xiàng)重要挑戰(zhàn)。本文根據(jù)以上發(fā)達(dá)國(guó)家在完善質(zhì)量安全監(jiān)管體制、加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量安全問(wèn)題上的先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)得出了以下啟示。
3.1 完善我國(guó)關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量安全管理方面的政策制度
我國(guó)很多方面的制度相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)都是比較滯后的,就目前關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量安全方面的法律法規(guī)以及相關(guān)的技術(shù)指標(biāo)是較為落后的。在這種法律制度不健全的情況之下,一些不法的生產(chǎn)上就會(huì)很容易的利用法律的空隙生產(chǎn)假冒偽劣商品,來(lái)謀取暴利[2]。為了防止這種不法分子謀取暴利的情況產(chǎn)生,我國(guó)政府有關(guān)的部門首先一定要制定健全的產(chǎn)品質(zhì)量安全總政策,對(duì)此可以依據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家較為先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)、法律法規(guī)、監(jiān)管機(jī)制、技術(shù)等。只有建立起相關(guān)的法律體系,才能為提高我國(guó)產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)管水平提供最根本的依據(jù)?!?.2 建立多方機(jī)構(gòu)共同參與的協(xié)作監(jiān)管機(jī)制
產(chǎn)品質(zhì)量的安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)比較系統(tǒng)化的工程,所包含的工作量是比較巨大的,單單依靠特定的部門很難做到很好的監(jiān)管。這就需要依靠多方機(jī)構(gòu)的共同力量建立針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的協(xié)作性質(zhì)的工作體系,從產(chǎn)品的原料采集、加工、生產(chǎn)、儲(chǔ)存的各個(gè)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),完成這些不同工序的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作需要質(zhì)監(jiān)和工商的監(jiān)管信息、行業(yè)組織的專家團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支持等等。由此可見圍繞對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管工作的各個(gè)環(huán)節(jié),需要設(shè)立一個(gè)多方協(xié)作的工作體系,才能保證監(jiān)管工作的順利進(jìn)行,提升監(jiān)測(cè)的有效性。
3.3 推動(dòng)針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面的實(shí)驗(yàn)室體系建設(shè)
雖然目前來(lái)說(shuō),我國(guó)在全國(guó)各地都已經(jīng)建立了針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管的有關(guān)體系,圍繞著國(guó)家中心作為主體一直在開展的質(zhì)監(jiān)工作[3]。但是就算如此,在風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作的開展過(guò)程中,負(fù)責(zé)質(zhì)監(jiān)的單位始終覺得現(xiàn)有的關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)技術(shù)是不能夠滿足風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作需求的。所以為了更好的開展對(duì)于產(chǎn)品質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理,保證風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)水平,就需要建立以國(guó)檢中心作為基礎(chǔ)的關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制的實(shí)驗(yàn)室體系。為了保證實(shí)驗(yàn)室技術(shù)體系的科學(xué)性,可以在充分借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國(guó)的實(shí)際形勢(shì)進(jìn)行構(gòu)建。
3.4 建立產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)信息溝通平臺(tái)
產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)處不在的,為了提升公眾對(duì)于產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)的重視程度,就需要建立必要的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)信息溝通交流平臺(tái),為公眾提供實(shí)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)信息,幫助他們第一時(shí)間的了解風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而可以采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范。除了針對(duì)公眾的信息溝通平臺(tái),還需要通過(guò)特定的方式在生產(chǎn)商、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員以及公眾消費(fèi)者之間進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)信息的及時(shí)傳遞,保證風(fēng)險(xiǎn)信息的透明性、公開性、及時(shí)性。
4 結(jié)語(yǔ)
本文針對(duì)我國(guó)目前在在產(chǎn)品質(zhì)量安全的監(jiān)管上所存在的問(wèn)題,結(jié)合著國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn),并且結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況,提出了優(yōu)化我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)制的幾點(diǎn)建議。本文僅僅是對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)制中的幾個(gè)特殊的問(wèn)題進(jìn)行了分析,筆者深知本文的研究廣度和深度還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,筆者一定會(huì)在以后的學(xué)習(xí)和工作中繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)這一課題的研究。 本文由wWw.DyLw.NeT提供,第一論 文 網(wǎng)專業(yè)教育教學(xué)論文和以及服務(wù),歡迎光臨dYlw.nET
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 中藥;安全性;藥物配伍;不良反應(yīng)
[中圖分類號(hào)]R181.3+5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)05(b)-133-02
中藥在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,在中國(guó)甚至更廣泛的區(qū)域應(yīng)用了幾千年,對(duì)中華民族的繁衍、健康作出了巨大的貢獻(xiàn)。在人們的傳統(tǒng)意識(shí)里,存在著中藥是“有病治病,無(wú)病強(qiáng)身”、“多吃也無(wú)礙,少吃也無(wú)妨”、“中藥比西藥好,毒副作用小”等誤區(qū)。但隨著近年幾起重要中藥安全性事件的發(fā)生,引起了公眾、媒體、國(guó)際以及業(yè)內(nèi)專業(yè)人士和管理部門對(duì)中藥安全性問(wèn)題前所未有的關(guān)注[1],因此必須改變中藥安全無(wú)毒的舊觀念。本文論述了影響中藥安全性問(wèn)題的因素,希望能引起大家的重視。
1 中藥自身的特點(diǎn)
1.1 中藥的成分含量
首先,中藥材因產(chǎn)地、生長(zhǎng)環(huán)境、采摘時(shí)間、儲(chǔ)存條件與方法等因素,其成分含量會(huì)有很大不同,同一藥材在同一產(chǎn)地也因采摘的時(shí)間不同,其藥性也不同。這些對(duì)藥材毒性也可能會(huì)產(chǎn)生影響。其次,中藥中有的本身就具毒性,藥物的毒性大小、是否出現(xiàn)毒性反應(yīng)主要取決于用量。國(guó)務(wù)院令中確定的28種毒性中藥,植物類中如生半夏、生南星、草烏頭、巴豆、天仙子等;動(dòng)物類中如蟾酥、斑蝥、青娘子、紅娘子等;礦物類中如砒霜、水銀、雄黃、紅粉等,這些藥物本身有毒,使用不當(dāng)可使人致命[2]。
1.2 炮制或煎煮方法
很多中藥需要經(jīng)過(guò)炮制加工以增強(qiáng)療效或降低毒性,但如果炮制不當(dāng)則易引起中毒。如何首烏,若是補(bǔ)腎用的,則須用黑豆浸泡,否則,它的作用即變成大便,成為瀉藥,不但補(bǔ)不了腎,還會(huì)有不良反應(yīng)。含有毒性的中藥如烏頭,煎煮時(shí)強(qiáng)調(diào)久煎;試驗(yàn)證明,附子煎煮愈久,強(qiáng)心作用愈顯著,毒性愈低,其強(qiáng)心作用與其所含消旋去甲基烏藥堿有密切關(guān)系。除了有毒的藥品需要炮制外,很多藥物為了達(dá)到治療作用也必須進(jìn)行炮制,如未經(jīng)炮制或炮制程度不夠,或炮制方法偏差,則無(wú)毒藥也有可能對(duì)患者產(chǎn)生傷害。如生大黃瀉下,但止血必須炒用;附子必須久煎方可破壞其生物堿而減輕其毒性。嚴(yán)格統(tǒng)一加工炮制工藝和炮制質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)加工炮制以降低或消除中藥毒性、緩和或改變藥性。若不依法炮制或炮制不當(dāng),往往容易增加中藥制劑使用的不良后果。
中藥煎煮不當(dāng)也會(huì)影響中藥的用藥安全,在醫(yī)囑的煎煮法中,有先煎、后下、烊化、包煎(含布包)、藥引等,患者家屬不按醫(yī)囑,或醫(yī)院煎藥機(jī)使用不嚴(yán)格,均可給患者造成傷害。臨床經(jīng)常有因?yàn)楦阶印躅^煎煮不得法而發(fā)生中毒的報(bào)道[3]。
1.3 中藥質(zhì)量的特異性
藥品質(zhì)量原因引起的不良后果不屬于藥物不良反應(yīng)(ADR)范疇,但卻屬于中藥安全性問(wèn)題。中藥的偽品,是臨床中很重要的問(wèn)題,需要藥學(xué)專業(yè)人員掌握豐富的中藥鑒別知識(shí)加以甄別。中藥成分復(fù)雜,多種藥味組方。中藥制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)尚難得到嚴(yán)格、有效的控制,在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)中只有中成藥有較明確的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于大多藥材和飲片,缺乏相關(guān)“法律界定標(biāo)準(zhǔn)”,很難界定中藥是否真正“合格”,即便是現(xiàn)行的有關(guān)中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),大多控制的也只是其標(biāo)志性成分,更有甚者是對(duì)其毒性成分的限量控制(例如,當(dāng)年對(duì)馬兜鈴的控制是對(duì)馬兜鈴酸的限量),很難真正意義上實(shí)現(xiàn)控制其質(zhì)量,對(duì)于中藥注射劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中藥質(zhì)量控制方面的問(wèn)題就尤其突出[4]。
2 患者的因素
2.1 患者的個(gè)體差異
由于人與人之間在遺傳、新陳代謝、酶系統(tǒng)以及生活習(xí)慣與嗜好等方面存在差異,因而不同個(gè)體對(duì)同一劑量的相同藥物可有不同的反應(yīng)。患者中男、女、老幼,久病新病各不同。有的個(gè)體本身體弱多病、心肺功能差、抵抗力差,亦有患者可能同時(shí)患有多種疾病,必然使用多種藥物,因此在用藥時(shí),就要求醫(yī)生能因人而異,視患者的具體情況,斟酌開方[5]。有的患者身體屬特異性體質(zhì),這樣的患者往往有家族或個(gè)人過(guò)敏史。 ADR的特點(diǎn)表明,藥物過(guò)敏多見于有過(guò)敏體質(zhì)者,在全部ADR中約占1/4,患有其他過(guò)敏疾病者,藥物過(guò)敏的發(fā)生率比無(wú)其他過(guò)敏者高4~10倍;藥物過(guò)敏者均有比正常人高的家族過(guò)敏史及本人其他過(guò)敏史,藥物過(guò)敏者有半數(shù)兼有多種藥物過(guò)敏史,在用藥時(shí)應(yīng)注意其過(guò)敏史[6]。
2.2 患者擅自用藥
有的患者自認(rèn)為“久病成醫(yī)”或?qū)︶t(yī)藥略知一二,就照方抓藥,不懂辨證自行治療,有的患者過(guò)分相信偏方、驗(yàn)方,也有的患者恨病服藥,加大劑量服用。
2.3 中藥廣告對(duì)患者的誤導(dǎo)
某些制藥單位、銷售單位為了經(jīng)濟(jì)效益,或者無(wú)意疏漏,在宣傳方面只強(qiáng)調(diào)藥物的療效,忽略對(duì)藥物毒副作用的描述,廣告誤導(dǎo),認(rèn)為中藥無(wú)毒,可以防病強(qiáng)身等,而造成醫(yī)者或家屬用藥不當(dāng),導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生?;颊卟蛔襻t(yī)囑濫用中藥,擅自服用藥物。
3 藥物應(yīng)用中的影響因素
3.1 用藥途徑
以口服、肌注和靜滴為主的現(xiàn)代中藥制劑,其中肌注和靜注直接進(jìn)入血液循環(huán),較易發(fā)生不良反應(yīng),而口服刺激藥物則易引起胃腸不適[7]。天津市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心對(duì)2007年第二季度藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),中藥制劑的藥品不良反應(yīng)占到報(bào)告總數(shù)的22.6%,通過(guò)肌肉注射或靜脈滴注中藥制劑引發(fā)的不良反應(yīng)的占40.4%,口服用藥占59.8%。主要品種為雙黃連注射液、魚腥草注射液、穿琥寧注射液。不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)為過(guò)敏性休克、寒顫、高熱、呼吸困難、心悸、血壓下降、皮疹、瘙癢等。
3.2 不合理配伍用藥
臨床中西藥配伍的目的是為了增強(qiáng)療效、減少毒副作用、擴(kuò)大適應(yīng)范圍、減少用藥量、縮短療程;但是,如果配伍不當(dāng),會(huì)使藥物的治療效果降低或毒性增加。其中主要表現(xiàn)在4個(gè)方面:①某些中西藥配合應(yīng)用時(shí),可發(fā)生藥理性相互作用使毒性增強(qiáng),導(dǎo)致療效降低。如四消丸等含大黃的用于瀉下的中成藥,不宜與新霉素、土霉素等搭配,因腸道細(xì)菌被抗菌素抑制而影響大黃的瀉下作用。②改變藥物的物理、化學(xué)性質(zhì)。某些中成藥與西藥配合使用后,會(huì)發(fā)生物理、化學(xué)性質(zhì)變化,使藥物療效降低或毒性增加,含石膏、白礬、赤石脂等的中成藥,如牛黃上清丸、牛黃解毒丸、白鳳丸等均不宜與四環(huán)素類抗生素、異煙肼等同服,因?yàn)檫@些藥物中的鈣、鎂、鋁等金屬陽(yáng)離子可與四環(huán)素類抗生素形成穩(wěn)定的難溶性絡(luò)合物,使其吸收量減少,生物利用率下降,減弱其抗菌效果[8]。③在中西藥配伍應(yīng)用中,中藥注射劑的不良反應(yīng)尤其突出,如雙黃連注射液配伍使用環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、妥布霉素可出現(xiàn)沉淀;與丁胺卡那配伍出現(xiàn)渾濁;與青霉素合用不溶性微粒則多。復(fù)方丹參注射液與環(huán)丙沙星、右旋糖酐葡萄糖配伍不溶性微粒增多或出現(xiàn)沉淀。刺五加注射液與潘生丁合用則出現(xiàn)沉淀。清開靈注射液與青霉素、克林霉素、丁胺卡那霉素、維生素B6配伍應(yīng)用則因pH下降而發(fā)生沉淀,穿琥寧注射液與慶大霉素、丁胺卡那、環(huán)丙沙星、氧氟沙星配伍則出現(xiàn)沉淀。燈盞花素注射液與慶大霉素、甲硝唑則出現(xiàn)渾濁。茵梔黃注射液加入林格液、10%葡萄糖注射液可見大量白點(diǎn)、pH下降。④臨床配制過(guò)程中藥物溶解度改變可產(chǎn)生不溶性結(jié)晶物,致藥物療效降低。如鹽酸川芎嗪注射液與門冬酸鉀鎂注射液、維生素C注射液、三磷酸腺苷二鈉注射液混合會(huì)出現(xiàn)白色渾濁,加入液體稀釋后澄清,若單獨(dú)分別加入則不變化。穿琥寧注射液與妥布霉素、硫酸阿米卡星混合出現(xiàn)白色塊狀沉淀[9]。
3.3 中藥服用劑量和服用時(shí)間
中醫(yī)辨證用藥,中藥劑量的大小要根據(jù)人體的陰陽(yáng)偏盛偏衰的程度,因證而定、因方而別、因人而異,而且因地因地制宜,并根據(jù)病情的變化而隨之調(diào)整劑量。若用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如白果、杏仁劑量過(guò)大會(huì)引起中毒,特別是藥性峻烈、治療量與中毒量甚為接近的中藥,如蟾酥、斑蝥等劑量過(guò)大就會(huì)引起中毒。還有還鉛、汞的礦物質(zhì)如朱砂、赭石、六神丸等長(zhǎng)期服用可因在體內(nèi)蓄積而引起不良反應(yīng),給患者造成傷害[10]。
4 提高中藥安全性的措施
①?gòu)脑搭^上解決中藥原料的質(zhì)量問(wèn)題,加快推進(jìn)GAP,建立中藥材種植基地。在中藥生產(chǎn)過(guò)程中,嚴(yán)格按照GMP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。根據(jù)不同中藥的成分特點(diǎn),制定出符合不同品種的可操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。②認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》,加強(qiáng)對(duì)有毒中藥的管理并要求調(diào)劑人員準(zhǔn)確稱量。③在應(yīng)用中藥時(shí),要辨證施治,根據(jù)病情、體質(zhì)和有無(wú)過(guò)敏史等情況選擇適合的藥物與劑量,對(duì)特殊要求的中藥,醫(yī)生需在處方中寫明炮制要求和煎煮方法。④患者也應(yīng)遵醫(yī)囑,不可擅自用藥,盲目長(zhǎng)期服藥或隨意加大藥物劑量。⑤藥學(xué)人員應(yīng)自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),努力提高自身素質(zhì),把好調(diào)劑關(guān),正確指導(dǎo)患者合理用藥。⑥積極開展臨床藥學(xué)工作,注意藥物間的相互作用和配伍禁忌,尤其是中、西藥物間的配伍禁忌,避免不合理配伍導(dǎo)致的中藥不良反應(yīng)的發(fā)生。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,在西藥不良反應(yīng)日趨明朗的同時(shí),中藥的不良反應(yīng)也越來(lái)越被人們所關(guān)注。臨床在使用中藥時(shí),只有重視中藥的安全性,做到正確認(rèn)識(shí)和合理用藥,才能努力降低或避免中藥的不良反應(yīng),才能使具有千年歷史的中醫(yī)藥更好地發(fā)揮作用,中藥一定能為人類的健康發(fā)揮更大的作用。
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