時間:2023-03-13 11:17:54
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇婦產科學論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
我國目前尚未編寫適合留學生醫學教學的材,各所高校自主選擇留學生的教材。由于婦產科經典書籍諾瓦克婦科學、威廉姆斯產科學等書籍對本科生來說內容過于深奧,我校選擇使用的留學生教材是婦產科學英文版(第五版),但此教材缺少女性骨盆解剖、如何詢問婦產科病史、如何進行體格檢查、如何與婦產科病人進行醫患溝通等內容的相關章節。一本好的教材,能給醫學生以正確的引導,在人才培養中發揮著至關重要的基礎性作用。故我校組織專業人員,以諾瓦克婦科學、威廉姆斯產科學和我校謝幸教授主編的《婦產科學》第八版教材為基礎,參考五年制醫學本科培養計劃,根據我校教學大綱和生源國對本科醫學教育的培養要求,自行編寫一套適合留學生的婦產科學英文教材。教材編寫完成后請各級專家提出寶貴意見,同時關注學生對此教材的反饋,然后進行針對性的修改和完善。每個章節后面附上參考書的目錄,方便學生深入學習,此舉受到了學生的廣泛好評。
2語言和文化背景的差異
我校自2006年開始招收全日制臨床醫學專業本科留學生,招生規模逐年遞增,目前在校醫學留學生500余名,來自美國、印度、巴基斯坦、毛里求斯、泰國、新加坡、馬來西亞等20多個國家和地區,社會文化背景差異巨大。雖然我校專門為留學生設置了本科全英文教學項目(MBBS項目),但英語并非是所有留學生的母語,且各國學生的英語發音帶有一定的地方口音,這給語言溝通帶來了一定的困難。雖然留學生在中國學習生活了近四年,我校要求所有留學生實習之前通過中國漢語水平考試(HSK)四級,但留學生在臨床實習中要和患者進行無障礙的交流仍然困難重重。除了語言障礙,文化背景的差異也在臨床教學中設置了一條鴻溝。近年來,隨著來華留學生數量的增加,來華醫學專業留學生的規模也隨之迅速擴大。醫學專業留學生必須直接面對所留學國家的人民,其跨文化適應問題尤其突出,上述現象也受到了國內外學者的重視。針對以上情況,我校婦產科學教研室通過以下多種途徑,較好地解決了留學生語言和文化背景差異所帶來的臨床教學難題。
2.1提高教師的英文授課水平
全英文授課是留學生醫學教育教學工作發展的需要,也是我校醫學教育努力達到世界一流水平的一個重要指標。婦產科學教研室建立了一系列留學生帶教教師上崗資格考核制度和激勵制度,如帶教考核與勞務分配、職稱晉升相關。同時積極開展國際交流與合作,引進國外先進的教育理念、教學方法、教學力量。選拔骨干教師到海外進修,學習國外的先進教學理念和教學方法,聘請外教進行留學生部分課程的授課,對教師的授課方式方法提供指導意見。如聘請布里斯托大學的馬丁•約翰•奎恩教授來給留學生授課,收到了良好的教學效果。除了提高英語水平,教師還需要深入了解生源國的文化背景、學生的,減少由此帶來的文化溝通障礙。
2.2給留學生創造各種機會學習漢語
指導留學生充分認識到扎實的漢語功底是在中國學習的基礎,只有學好漢語才能和患者進行無障礙的溝通,更好地掌握醫學知識。開設針對醫學留學生的漢語課程,除了學習普通漢語,還要學習醫學專業漢語,定期對學生的漢語水平進行聽說讀寫考核。把留學生分成若干小組,邀請有一定英語水平的中國學生加入,建立醫學英漢雙語角,每周進行2-3次規定話題的小組討論活動。學校定期舉行小組間的漢語競賽,以提高留學生的漢語學習積極性。鼓勵留學生積極參加中國傳統節日的各種活動,增加其對中國風俗習慣的了解,減少文化差異帶來的醫患溝通障礙。
2.3建立“一加一”的同伴教學模式
在臨床實習、見習過程中,把8年制的中國學生和外國留學生混合編在同一個學習小組中,共同參加臨床實習,既能解決留學生在臨床實踐中的溝通困難,又能提高中國學生的英語水平。這種學習模式,已在我院試行了一段時間,深受留學生和本國八年制臨床醫學生的歡迎。
2.4借助各種先進的教學手段
當今社會科技發展日新月異,教學方式也由傳統的講課方式發展到用多媒體進行教學。授課老師可以通過互聯網下載與課堂內容相關的英文原版文章、圖片、視頻,教研室添置各種教學模型,在課堂上向學生展示,使學生不但能看得見,而且能摸得著,通過這種方法把抽象、枯燥的知識點以簡單、生動、直觀的方式向學生展示,彌補語言溝通方面的不足。
3課程考核
婦產科學專業屬于臨床醫學專業,通過5年的理論學習和臨床實習,學生需要保持臨床醫學專業基本特色和要求,同時具備婦產科學專業特色。可以從以下幾個方面加以完善:
(一)加大人文知識學習
醫學生綜合能力是指具備人文知識、專業知識、社會適應能力和溝通能力。[1-3]在課程學習時,安排系列人文選修課包括醫學發展史、醫學導論、醫學心理學、醫學倫理學、衛生法學、人際關系與溝通技能、循證醫學和醫學思維與創新等課程,培養學生吃苦耐勞的精神,為人民服務的優良品德,以及良好的溝通能力,讓學生了解社會,懂得醫生的特殊社會角色和地位,充分理解醫生的職責是救死扶傷,解除人類病痛。在教學過程中始終將醫學素質教育貫穿其中,培養他們追求正確的職業價值觀和社會責任感,具有誠實、嚴謹和正直的科學態度。一旦進入社會,能夠很快適應醫生的角色。在學習臨床課過程中,設定師生交流的固定時間,促進教師和學生學習過程的交流。在強化人文課程學習的同時,強化外語學習,并設置包括臨床研究方法、醫學專業英語、臨床醫學進展、英語網絡自學等課程,為將來學生自主學習能力的培養打下基礎,有助于促進知識的全面發展。
(二)理論課模塊的建立
臨床醫學專業學生進入學校后,如何在有限的學習時間內安排輔修內容學習,而且不影響臨床醫學專業主要課程學習,這是醫學教育存在的共同矛盾。輔修婦產科學專業學生在進入大學三年級臨床課學習婦產科課程時,可以把婦產科學一門課程拓展為婦產科學課程模塊,婦產科學課程模塊包括產科學、婦科學、婦產科手術與治療學、生殖醫學與計劃生育,通過婦產科學課程模塊的學習,拓展輔修學生的婦產科專業知識,夯實婦產科學基礎知識,提供最新婦產科學知識進展,使輔修婦產科課程的學生在婦產科知識結構方面達到住院醫師水平,有利于畢業后從事臨床工作。
(三)加強課程學習過程中評估
國內醫學生學習過程中往往存在這樣的情況,一門課程的學習只在課程結束時進行一次考試,平時缺少對學生知識掌握程度的評估和監控,有些學生往往平時不注意知識的積累,只是學期末才突擊,因而知識的掌握往往不盡如意,為了改變這種狀況,在輔修婦產科學生婦產科模塊課程學習過程中,最終成績由多個部分構成,在課程學習過程中安排兩次測驗,各占總成績20%,期末考試占60%,以促進學生自我努力,不斷學習。
二、臨床實踐教學模式
醫學生綜合能力培養包括人文知識、專業理論知識和實踐技能。臨床實踐技能包括臨床疾病診斷和處理能力[6,7]。實踐教學是培養合格臨床醫師的關鍵途徑,同時也是醫學教育中的難點。在教學過程中主要采取以下措施來提高學生的實踐技能。
(一)調整現有的教學大綱和教學計劃
緊緊圍繞執業醫師考試內容和教育部和衛生部頒布的《本科醫學教育標準—臨床醫學專業(試行)》,調整和安排理論考試模式、題型使其與執業醫師考試接軌。建立了婦產科學試題庫、試卷庫從而使得考教分離,并優化教學資源,鼓勵教師開展引入PBL教學法,在婦產科課程開展以臨床病例為主導的教學法以提高教學效果,使學生覺得婦產科課程學習生動有趣;融合臨床醫學基礎課知識如解剖學與婦產科手術,組織胚胎學與妊娠、流產、不孕癥的發病機制、臨床表現和臨床處理聯系起來,有助于臨床理論知識的貫穿和了解,并易于掌握。
(二)安排學生參加暑期社會實踐,早接觸臨床
安排學生在大二和大三暑期到醫院了解和熟悉醫院的工作流程,體驗醫院工作氛圍,特別是與病人的溝通技能,通過暑期在醫院的短期社會實踐,讓學生了解婦產科工作的復雜性、嚴謹性,同時也為后期的婦產科課程學習打下基礎。安排學生參與查房、門診及手術,通過早接觸臨床病例,使學生得以改善理論學習與實踐脫節的情況,在臨床實踐中增加感性認識,增強責任感和愛心,培養與病人交流的能力,同時激發學習興趣,培養他們主動了解和掌握臨床技能的意識。
(三)實施四級技能培訓
當前,社會醫療環境不太寬松,學生在臨床動手機會明顯減少,為了給學生搭建一個良好的臨床技能學習和訓練平臺,培養學生動手能力,在教學過程中設置了臨床四級技能培訓,將基礎護理學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學及兒科學常用診療技術整合分成四級培訓內容,在技能實驗室進行內外婦兒各項臨床操作培訓,突出臨床技能的基本功訓練,體現臨床技能培訓的階段性、層次性和整體性,在不同的學期開設不同的訓練課程,讓學生在進入臨床實習之前就通過訓練初步熟悉臨床技能。
(四)實習前培訓
在進入長達一年的臨床實習之前,對學生進行短暫的實習前培訓,內容包括實習前教育,再次利用模擬器具強化臨床基本功訓練和規范化培養,有利于學生進入臨床后能很快進入實習醫生的角色,適應臨床工作。
(五)強化臨床技能培訓
輔修婦產科學生按照實綱,在婦產科科室實習長達4個月,強化婦產科臨床技能培訓,分別安排在婦科、產科、計劃生育手術室輪轉,實行導師制一對一帶教,使其完成實習教學計劃規定的實習任務,熟練和掌握婦產科臨床基本操作技能,出科考試包括婦產科臨床基本理論和基本操作技能如產科的四部觸診、骨盆檢查、婦科的雙合診、后穹窿穿刺等。
三、多種考核模式
輔修婦產科學專業方向的考核包括理論和實踐能力考核。除以上多種理論考核方法,在臨床實踐環節采取以下方法來評估實習過程和結果。
(一)監控實習帶教質量
每年至少召開一次輔修婦產科專業的專業指導委員會會議和輔修婦產科專業學生座談會,了解和發現學生培養過程中存在的問題和不足,及時予以調整和完善培養體系,使教學和管理更科學化和合理化。在學生一年的臨床實習期間,要求實習學生按照實綱完成相應的臨床工作,如20份以上臨床病歷的書寫,參加外科、婦產科手術及內科、兒科操作,具體到每一項操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺的數量、參加手術的種類和次數,所有這些操作均需記錄在實習手冊上,并要求老師簽字。
(二)分階段考核及綜合
在實習期間,進行三輪理論實習考試,考核通過不同時間、不同科室實習所需掌握的臨床診斷、鑒別診斷及處理能力,最終作為實習理論畢業考試成績,畢業考試不及格則延長實習時間推遲畢業。
(三)畢業前培訓和考試