時間:2023-03-13 11:16:23
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇手術室年中總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
方法:對本院過去三年中手術室的管理資料及其現狀進行分析并總結。
結果:手術室實施消毒隔離的優化管理模式后,我院手術室的消毒隔離方面的管理工作進展顯著。
結論:加大培訓和教育力度,有效促進了手術室的消毒隔離有關管理工作。
關鍵詞:手術室 消毒隔離 優化管理 培訓 教育
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.594
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)03-0383-01
手術室是否經過嚴格的消毒隔離操作將直接影響到病患的康復進程,如對患者的手術切口的愈合造成影響等。全面落實并認真嚴格履行手術室的消毒隔離制度,對醫院內部感染和交叉感染的避免具有非常重要的作用。因而嚴格進行手術室的清潔管理工作,將手術室的消毒隔離制度落到實處對手術室的優化管理顯得十分重要。筆者對我院2011年至2013年這三年內的手術室的管理資料與現狀進行分析并總結,并提出了幾點優化措施。
1 實施方法
1.1 基礎管理措施。
(1)所有需進入手術室的醫護人員都應更換成手術室專用的口罩、帽子、鞋和衣褲。非醫護人員嚴禁入內。
(2)應時刻保持手術室的清潔,每天進行室內拖地、擦灰,且要做到手術前、手術中、手術后開啟層流裝置。手術完成后,還應將墻角和地面清掃干凈,并堅持用消毒液來拖凈地面,擦凈手術室的一些物體表面、室內設備上遺留的血跡與污物,手術床單也應及時更換。
(3)應將手術室嚴格劃分為非限制區、半限制區及限制區,并配有醒目的標志。在手術的安排中應充分考慮手術的性質以分手術間來進行,以免發生交叉感染。
(4)各室的拖把、掃把應該專物專用并做上標記以防弄混,最好分別放置。
(5)每周應該徹底清掃一次手術室,每月對其空氣細菌進行培養一次。
(6)采用一次性的針頭、手套與注射器,使用過后需毀形處置。如果是金屬針頭則先用消毒液浸泡30min后沖洗干凈。
(7)污物桶、橡膠管、吸引器瓶等物品在每次使用過后都應該洗刷干凈,并需用消毒液浸泡后方可再使用。
(8)內窺鏡在使用后應經過專門嚴格的清洗后滅菌備用或置于專門的柜內。
(9)不宜水洗的物品(如電源線)可先用濕紗布擦干凈表面血液,經過消毒、熏蒸備用。
(10)乙肝患者及一般感染手術后,所有的手套、注射器、紗布及其布類敷料、器械等都需先在消毒液中浸泡30min后再進行清洗。手術臺、地面和推車都應用消毒液仔細擦洗,使用層流裝置來進行室內空氣的凈化處理。
(11)手術過程中,應嚴格進行無菌操作,保證無菌手術的切口感染率低于1.5%。
(12)消毒和未消毒的物品因該分室放置,經過消毒滅菌處理的各類物品應該注明名稱、包裝人、有效期、消毒日期等,消毒包開啟后24h不可繼續使用。
1.2 優化管理措施。
(1)加強對相關醫護人員的職業技能教育與培訓,提高其對醫院感染及其防護意識。宣傳、培訓和教育工作應采用多樣化的形式,采用通俗易懂的話語與手術室的清潔工進行交流,讓其充分意識到手術室中的衛生清潔工作的重要性。向手術室的清潔人員說明滅菌、隔離、消毒、醫療廢物的處理及生活垃圾的處理的實際意義,對其配置和使用消毒液的方法進行培訓,嚴格區別使用感染區和清潔區的刷子、抹布和拖把等潔具,嚴格遵守手術室中消毒用品的放置和使用要求,提升防范醫院感染的知識技能與意識。
(2)手術室中空氣的消毒質量和凈化效果應得以有效保持。采用有力的消毒隔離措施,切斷所有易于引起交叉感染的傳播途徑。嚴格執行手術間的空氣凈化操作,確保其空氣的無菌特性,手術室中人員進出時應及時關門。嚴格根據消毒制度進行消毒處理,每個月對室內物體表面及其室內空氣進行細菌培養1次。護士長應該隨時監督檢查,并明確分工,做到責任到人。
(3)手術室的管理需權責分明、分工合理。手術室的工作人員應嚴責遵守規章制度,分工具體,著裝整齊。嚴格按照制度進行排版,照章安排夜班和白班,明確清潔人員的工作流程及職責。
(4)對手術室的工作人員進行專門的技能培訓,加強自我防護的意識,開展專業技能培訓以使其充分了解自身的工作范圍與自我防護的方法。向其發放肥皂、橡膠手套、防水手套等清潔防護品,并宣教其正確用法,特別是手部的衛生方法,讓其明確交叉感染預防的重要性,并指導其對手術室內鈍器進行處理的方法。
2 評價方法
對我院于2011年、2012年、2013年這手術室實施消毒隔離的優化管理后的三年內手術室內的空氣、物體表面及醫護人員的手部微生物的按規程進行檢測,檢測。依照《消毒管理辦法》與《醫院感染管理規范》的標準,及進行評價管理實施后的效果來分為合格和不合格。
3 給果
對手術室實施消毒隔離的優化管理后,取得了很大的進展,相關指標的病原菌檢測的合格率也不斷上升,結果見表1。
4 討論
在手術室具體的消毒隔離工作匯總,要嚴格分裝污物并及時清除。一般的廢棄物使用黑色塑料袋包裝,而使用黃色塑料袋來包裝感染性的廢物,采用專用的銳器盒包裝鋒利的廢棄物,同時需防止泄露,廢棄物定點存放并定期處理。保持手術室的物品清潔,手術平車應每周使用消毒液擦拭一次,且內外分明。每周清洗手術室回風口處的過濾板2次。根據手術具體的性質來管理室內清潔衛生,濕式打掃器械臺、麻醉機、無影燈等。即使空氣凈化系統在運行,術前術后的儀器設備應在清水擦拭過后再用消毒液擦拭。同時,手術室護理人員應指責明確、合理分工,手術后應及時清理手術垃圾。
參考文獻
[1] 趙桂萍.手術室醫院感染的管理.中國醫學創新,2010,7(13):103-104
[關鍵詞] C形臂X線機;電離輻射;安全;防護措施
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721(2011)04(c)-149-02
隨著現代醫學的發展,C形臂X線機(簡稱C臂機)在手術室中使用越來越廣泛,可以直接應用于骨科手術中的術中定位,檢查復位固定的效果,以及配合各種微創手術的開展、體內金屬異物的取出等。能明顯提高手術質量,縮短手術時間,減少手術創傷及出血,亦減輕患者痛苦,有利于骨折愈合。但是,C臂機在使用過程中,可對醫務人員及受術者帶來不同程度的危害。如何在手術過程中對醫務人員及受術者實施安全防護措施,最大限度地減少電離輻射對人體的危害,顯得非常重要。現將本院在手術過程中使用C臂機的防護體會總結如下:
1 電離輻射對人體的不良影響
電離輻射對人體的損害,主要是X射線的電離輻射激發所引起的生物效應。X線照射后,可使組織細胞和體液發生一系列的改變,引起組織和器官功能不同程度障礙。所受損傷的程度與輻射的劑量率、照射的部位和面積、組織器官和細胞對輻射的敏感性及受照個體對輻射的敏感性等多種復雜因素的影響。主要表現為植物神經功能紊亂,血液學的變化(主要是近期的白細胞減少及遠后的白血病等),內分泌系統的異常,放射性白內障,生育功能減弱及至喪失,以及孕育畸胎、死胎、流產、智力低下[1],誘發各種遺傳性疾病,惡性腫瘤等。骨科手術中需要X射線多次定位照射,如果防護措施不完善,或不注意、不正確使用防護措施,可增加醫護人員放射損傷的概率。
2 手術室電離輻射的防護措施
2.1 提高防護意識
應提高相關手術人員對電離輻射的危害性的認識及防護意識,主動正確實施安全防護措施。
2.2 防護原則
即遵循放射實踐的正當性和放射防護的最優化原則。避免一切不必要的照射,對確實必須進行X線檢查的,要把輻射劑量控制到可能合理達到的盡可能低的水平。個人受到的輻射劑量不應超過國家職業衛生標準《醫用X射線診斷衛生標準》的規定(連續5年內平均年有效劑量不應超過20 mSv;任何一年中有效劑量不應超過50 mSv)[2]。
2.3 備有專用手術間
手術室應根據本院骨科手術的數量設1~3個有放射防護設施的專用手術間。手術間使用面積應大于24 m2,并有良好的通風設施,以及時消除放射線與空氣作用產生的臭氧和氮氧化物等有害氣體[3]。同時,手術間內物品擺放整齊,避免放置過多物品。這樣,不僅有利于操作,而且可以有效地減少散射線的折射,防止產生二次射線[4]。
2.4 術前準備
術前訪視患者,了解骨折部位及手術方式。根據骨折部位及手術方式調整手術床及決定患者的,以利于C臂機的操作。C臂機應盡量安置在手術室中央。C臂機越靠近墻壁,工作時由墻壁產生的反射線和散射線就會越多。檢查C臂機的性能及運行狀況,保持良好狀態,備好防護設施。
2.5 認真落實術中防護措施
①時間防護:人體受到照射的累積劑量與受照時間成正比,照射時間越長,吸收的劑量越多,對身體的危害也越大。所以應盡量縮短X射線的曝光時間,減少曝光次數,減少人員在輻射場中逗留時間。②距離防護:X射線的照射量與距離的平方成反比,當距離增加一倍,照射量減少到原來的1/4。所以,當C臂機工作時,可以盡量離開,不能離開的盡可能增加與X射線的距離,但應注意無菌操作。③屏蔽防護:凡參加手術手術人員,均應穿戴鉛衣鉛圍脖鉛眼鏡等進行防護,并可應用鉛玻璃屏風等。④手術中使用C臂機的腳踩控制開關時,應妥善安置腳控開關,防止術中誤踩,導致意外的機器運行。⑤術中應盡量避免在球管直接照射下進行操作或手術,有文獻報道,如果每周在C臂機下操作2 h,則每年照射總劑量超過放射科人員年照射量的6倍多[5]。⑥受術者的防護:避免對受術者非手術部位的照射,并對非手術部位采取有效防護措施,特別是甲狀腺、胸腺和性腺的防護[6]。孕婦、哺乳期和兒童盡量不選擇在X射線下手術。
2.6 正確操作C臂機
C臂機操作最好有專人負責操作,對操作者應進行輻射防護知識、技能和法規培訓。操作者應熟練掌握電離輻射的防護措施和C臂機的操作流程,掌握各種的照射方法,提高一次照射成功率,減少曝光次數和曝光時間。操作過程中注意無菌操作,使用無菌保護套。并防止C臂機碰撞無影燈、手術床和其他設備。
2.7 合理排班
合理安排手術人員,避免在短時間內反復接受照射。對經常參加此類手術者,應定期體檢。一旦發現外周血白細胞計數減少,暫停安排參加此類手術。對懷孕、哺乳期者也暫不安排參加此類手術。平時注意休息,加強營養,多進食高蛋白、高維生素、適量脂肪、營養均衡的飲食,有助于抗輻射,促進損傷組織的修復。
2.8 C臂機的保養
術后對C臂機要進行常規清洗和消毒后,移至存放位置,鎖住C臂機的固定腳踏開關,用防塵罩遮蓋C臂機的球管、影像增強器及顯示屏,避免因空氣消毒損傷造成老化[7-8], 增加漏射線。定期請相關專業技術人員進行C臂機的保養、維修,保證C臂機的性能參數及指標符合要求,以避免C臂機工作時漏射線對人體的損害,保證C臂機使用的安全性。
3 討論
手術室是治療和搶救患者的重要場所,同時也是各種醫源性損傷的高危科室,而電離輻射也是其中一個重要因素。隨著C臂機使用范圍越來越廣,頻率越來高,其對人體的危害也越來越引起人們的高度重視。因此,手術室工作人員可通過增強自我保護意識,重視對他人的防護,加強職業教育,完善防護設備,落實切實可行的防護措施,規范操作規程,合理排班,以減少放射線對人體的危害,保護手術室工作人員的身心健康。同時,也減少射線對手術患者的危害。
[參考文獻]
[1]朱衛萍,朱華勇,潘葵芬,等.C形臂X線機對手術室護士輻射劑量和防范措施的探討[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(14):1986-1987.
[2]余建明.放射物理與防護[M].北京:高等教育出版社,2005:185-186.
[3]賈鳳菊,買力克?買買提.手術室護士職業安全的危險因素及對策[J].新疆醫科大學學報,2009,32(6):806-807.
[4]杜建紅.淺談手術中使用C臂機的X線防護[J].現代中西醫結合雜志,2005,14(16):2175-2176.
[5]包蘇娟.手術室護士自身防護與環境污染的控制[J].臨床護理雜志,2003,6(5):36.
[6]王小玲.術中使用C形臂X線機電離輻射的防護[J].河南外科學雜志,2008,14(6):135.
[7]楊麗萍,王楠.小型C臂X線機在骨科手術中的應用體會[J].中華現代臨床醫學雜志,2005,3(11):1120.
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期:___________
2021年口腔門診護士工作總結
__年,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了__年護理計劃___%以上,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對___次,并有記錄。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在___%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
三、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并___理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問___次,內容為基礎理論知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
___、__月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
___、__月份至__月份對今年進院的___名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識。
9、全院有___名護士參加護理大專自學考試,有___名護士參加護理大專函授。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次___使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
___、___月份在三病區開展整體護理模式病房,三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個,留觀__個,手術室開展手術__例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文__篇,其中__篇參加了全國第___屆骨科護理學術交流,有__篇參加__地區學術交流,有__篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
六、存在問題
1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
口腔門診護士工作總結(二)
__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者__人次,配合種植手術__例,配合門診牙周手術__臺,正畸支抗__例,植骨__例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包__次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標;
2、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平;
3、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,___全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛;
4、加強專科理論和操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,___參加新技術新業務的學習(范本),同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量;
5、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力;
6、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境;
7、根據口腔科各專科的護理特色,___有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化;
8、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生;
9、護理教學:共帶教實習口腔助理___名,護理部___名,針對口腔門診專業特點,對___合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的___名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評;
10、舉辦會議:今年__月__日,承辦了__口腔科護理學術年會,并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,__主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并___編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的加壓氣體為動力發射彈丸___消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據專科特點和護士的配備情況,進一步加強專科技能和服務水平,___大家學習專科理論和四手操作配合技術,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔門診護士工作總結(三)
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
轉眼間來到__工作已有一年了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著“以病人為中心”的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠并肩作戰,共同迎來更加美好的生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!
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xx年外科護士年度個人工作總結
今年是我參加工作的第一年,我在院領導及護士長的關心和直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現將工作情況總結
自今年xx月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習,除熟悉了科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業務學習,護理人員三基訓練,
在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。在即將迎來的xx年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
xx外科護士年終個人總結范文2
xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年,一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了xx年護理計劃90%以上,現將工作情況總結
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月xx日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:xx月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于xx月份、xx月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(xx)、二等獎(xx、xx)、三等獎(xx)分別給予了獎勵。
5、xx月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核
病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、xx月份至xx月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
眼科護士年度工作總結1
某某醫院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新的一年就要到來,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創社會滿意、病人滿意、自己滿意,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
回道20xx年,我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人,共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術,均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務質量的提高,我科取得了雙贏的佳績。科室經濟收入名列前茅,護理質量管理多次獲得全院第一,并配合心胸外科實施了肺葉切除術,開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。
新的一年就要到來,我對新的'一年滿懷憧憬,總結今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院打造醫院文化,樹立團隊精神的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織科技、文化、衛生三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記以病人為中心的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考假如我是病人。積極推行年初規劃的一對一全程服務,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率0.5%。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和三基理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的七一匯演、512才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為縣優秀護士。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;在人性化護理方面,手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。答案補充新的一年就要到來,我對新的一年滿懷憧憬,總結今年,展望明年,我做出如下的打算,這段話也可以寫成新的一年就要到來,我對新的一年滿懷憧憬,對于今年的工作,我做出以下的總結!
眼科護士年度工作總結2
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是社區護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到!
思想道德、政治品質方面:能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感與事業心,積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療實踐過程中,嚴格遵守醫德規范,規范操作。
專業知識、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識與基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
眼科護士年度工作總結3
20xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失去,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。現將我一年來的工作總結如下:
1、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
2、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
3、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽,得到了患者及臨床醫生的好評。
總結完這一年的工作,我對自己的2020年工作計劃有:
1、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
關鍵詞:門診患者; 意外事件; 處置
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)07-0492-01
1事例與處置
1.1心臟驟停
1.1.1心臟驟停。是由于心臟因素及非心臟因素使心臟有效收縮和泵血功能突然停止而導致循環中斷[1]。兩年中本院門診發生心臟驟停2例,判斷準確、及時處置,搶救成功1例,死亡1例。
1.1.2處置過程。①各分診區護士要嚴密觀察候診病人的一般情況,如面色、呼吸等發現異常及時送至搶救室。②當患者出現昏厥跌倒時,最先發現的醫務人員立即上前,在最短的時間內判斷是否心臟驟停,并立即送至急診搶救室實施CPR,同時呼救增援,③給予電除顫、吸氧、建立靜脈通道、腎上腺素等藥物治療,④門診辦公室進行有關情況分析、處置和總結。
1.1.3發生原因。多見于慢性病史的患者,如冠心病、心律失常、糖尿病、肺心病等老年病人。
1.2暈厥
1.2.1是指一過性腦缺血缺氧所產生的臨床現象,以突然暈倒、不省人事、四肢厥冷為主要特征。發病后常在短時間內蘇醒。自2006-2011年內,門診就診人群發生暈厥12例。其中小手室5例,口腔科1例,婦產科4例,其它2例
1.2.2處置過程。①在最短的時間內判斷有無意識,是否心跳停止,同時大聲呼叫求助。②迅速將患者平臥,頭偏向一側或側臥,保持氣道通暢,解開衣領,指掐人中、百會、合谷穴、注意保暖。③給予葡萄糖水口服,必要時予以吸氧、補液、對癥治療。④做好心理護理,緩解患者緊張情緒,消除恐懼心理。⑤氣色恢復后再平臥休息30分鐘,或送急診搶救室進一步處理。⑥門診辦公室進行有關情況分析,處置和總結。
1.2.3發生原因:①小手術室的患者由于術后由平躺突然起身改變為立位后,產生性低血壓暈厥,或痔瘡術后,由于藥物在肛周吸收較快,而引起藥物反應性暈厥。②口腔科患者多因牙科治療操作引起疼痛刺激及牙鉆尖銳噪音而高度緊張,導致暈厥多見。③婦產科門診患者多因恐懼、焦慮、疼痛、手術創傷等引起。人流術后對手術恐懼,在擴宮或吸宮時局部刺激迷走神經興奮產生暈厥3例,痛經產生虛脫性暈厥1例。
1.3跌倒
1.3.1跌倒。是指身體的任何部位意外地“觸及地面”。[2]2006年-2011年,本院門診患者發生跌倒21次(不完全統計)均未發生嚴重后果。
1.3.2處置過程。①15例患者跌倒后自行起身,然后向門診辦公室反映。②6例患者跌倒后未能及時起身,呼叫醫護人員,先查看身體著地部位是否疼痛,能否活動自如,確定沒有骨折后扶患者行至就近的休息區就坐。③門診辦公室進行有關情況分析、處置和總結。
1.3.3發生原因。①環境因素。如地面不平、潮濕、臺階、照明不足等是引起滑到、絆倒、踏空的常見原因。②生理因素。老年人骨骼肌系統功能下降,導致肌肉、關節移動功能減退和骨質疏松。加上反應遲鈍、視力下降、靈活性降低、速度慢、動態平衡控制能力降低,容易引起跌倒。③疾病和藥物因素。影響腦血流、腦供氧使活動受影響的慢性病,如心律失常、高血壓、低血壓等。服用過降糖藥、降壓藥、鎮靜催眠藥等藥物,影響患者步態、血壓、血糖、等,增加意外跌倒的發生率。
門診工作由于患者多、病種多、流程環節多等因素,因此如何防范醫療意外是門診工作的重要內容之一,為患者貼安全告示、提供預約診療、簡化就診流程等多種措施,對護士進行搶救技能培訓、提高處置能力,預防意外事件的發生。
參考文獻
新年伊始,各科室根據醫院中心工作,圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標,制定了本科室的護理工作計劃,內容翔實,措施具體,注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋,出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則,匯總如下,供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交***內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理,每月學習新藥知識,貫徹注射用藥安全操作及使用規程,實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案,實行月安全積分與年安全積分的管理,進行一月一匯總一排名,安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應急預案,創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進行培訓與考核,提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人,給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法,請各科室認真組織學習,全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時,兩不準,一保證。兩及時:及時主動更換液體,不出現流空現象,減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準:不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應的預防,抓好三個環節的質控。
(1)藥品檢查環節:三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。
(2)加藥環節:做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時間不宜過早,每次限配一瓶液體,不超過2小時,抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多,嚴格按配伍禁忌要求組合。
(3)操作環節:掌握一個“嚴”字,即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理:停止該組輸液,對癥處理,檢查、報告,***,并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說:問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出:藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志,做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓“立足專業、結合臨床”
呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題論文寫作訓練,鼓勵護士工作中勤思考,提高論文寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟,月會議上自我評價,帶教老師指點,幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交***時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點,引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受,及時發現病情變化,給予正確評估和提供有效干預措施,產科加強專科特殊服務技術如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”,使責任護士主動擔當病房管理的責任,積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實,專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組,運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式,從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務“追求病人滿意”
手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽,每半年評選表彰一次,繼續實行專業護士競爭上崗等活動,開展2次病人返科評議活動,了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”,充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表,每月進行匯總分析;眼口科貼心服務:如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術后病人準備寫字板,為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度,準備保溫毯加強病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗,防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通“突出專科特色”
注射室建立常用健康教育知識剪貼本,置于便民服務臺,便于病人閱讀,婦科開展健康教育模擬競賽,提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤,制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會,關愛造口人士,提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯誼會,完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調整行為訓練方案,落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練,提高術后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》,將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
護士長工作計劃(2)
新的一年,新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨,實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際,制定本規劃。
一、改善服務態度,提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次,加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。改善服務態度,保證以最佳護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識,主動服務,熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消du隔離,消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋,以保證消du效果,及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系,開展數量加質量的護理評估,通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標,完善和促進護理工作,同時從中選拔優秀人才、護理骨干,評選最滿意護士。
二、加強護士修養,樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術,加深護理理論的理解,加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質,鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識,加強護理管理工作的科學化、規范化,切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念,改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”,由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創造學習機會,通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學發展動態,提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研,搞好護理教學
認真組織小講課,“三基”理論,操作訓練。開展新手術、新業務前,請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟,以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性,鼓勵開展新技術、新方法,使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質量。
護士長工作計劃(3)
我所擔任護士長工作已有三年的時間,這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力,通過努力也培養出了一批優秀的護士,看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了,辭舊迎新,我為自己做出了護士長年度工作計劃。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。