時間:2023-03-08 15:31:26
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇鄉村醫生事跡范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
2018年8月19日是首屆“中國醫師節”。為隆重慶祝首屆“醫師節”,激勵廣大醫師自尊、自愛、奮發向上,弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神。經研究,決定舉辦首屆“中國醫師節”表彰活動,為此,特制定本方案。
一、活動規格
主辦:縣委、縣人民政府
承辦:縣衛生和計劃生育委員會,縣融媒體中心
協辦:縣直各醫療衛生計生單位
二、活動時間:8月17日晚7:30或8月19日晚7:30.
三、活動地點:縣人民文化宮
四、活動內容:
整個表彰活動分兩個階段進行。
第一階段:表彰大會
(一)縣委副書記、縣長講話
(二)觀看VCR事跡展播片:簡要介紹改革開放40周年以來全縣衛生事業取得的成就,播放5位優秀代表先進事跡。
(三)頒獎:1、由主持人宣讀表彰決定,分六批次頒獎。表彰優秀醫師和優秀鄉村醫生共計60名:其中優秀醫師50名,優秀鄉村醫生10名。
2、頒獎領導:縣委書記、縣長,縣人大、縣政府、縣政協主要領導,縣委、縣政府分管衛生計生工作的領導依次頒獎(約70分鐘)。
第二階段:文藝表演,共9個節目。(轉載請注明來源:wwW.HAoWOrd.coM)
所有文藝表演的節目都由醫療衛生計生單位自編、自導、自演。
五、活動組織領導
成立“8·19”首屆中國醫師節表彰活動籌辦領導小組,組長由縣委常委、宣傳部長擔任,副組長由縣人民政府副縣長擔任,成員由縣衛計委、縣文化廣播新聞出版局、縣融媒體中心、縣直各醫療衛生計生單位的主要領導組成,具體負責表彰活動的領導、策劃、組織和協調。
六、參加人員:
縣四套班子主要領導,縣委、政府分管領導,鄉鎮(場)黨委書記、鄉鎮(場)長,縣直單位主要負責人,醫療機構副科級領導及相關代表人員參加。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求,全縣衛生工作呈現了新的局面。現將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。**江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《**縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《**縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛生應急物資儲備方案》、《**縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
(九)衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查,通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作,衛生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展**縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制,醫務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《**縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督,保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時,我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日,衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神,同時結合衛生工作實際,印發了《**縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛生事業的投入不足,鄉鎮(中心)衛生院設備缺乏,不能適應突發性公共衛生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2009年愛國衛生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求,將婦幼衛生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員,孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動,落實醫院評審、評價制度,制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關系,做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果,力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規,提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衛生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衛生執法檢查,打擊非法行醫,保護群眾健康權益。
12、加強衛生人才隊伍建設。選撥培養優秀衛生管理人才和學科帶頭人,促進衛生事業更好發展;加快衛生人才培養,妥善解決農村和城市人才問題,探索吸引高素質衛生人才的有效辦法,為衛生事業發展提供保障。
自____9年我縣實施新一輪醫藥衛生體制改革以來,在政府主導下,著力實施了基本醫療保險制度和全民醫保體系的建設,建立起了基本藥物制度和基層運行新機制,推進了公立醫院的改革。通過6年來的改革,醫保、醫藥、醫療三者之間的利益分配關系得到了重新調整,廣大基層看病難、看病貴的問題得到了一些緩解,政府的公共衛生服務責任得到了切實履行,覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度框架初步建立,特別是農村醫療保障體系、公共衛生服務體系、基層醫療服務體系進一步健全,得到了廣大人民群眾的衷心擁護,醫改工作健康、有序、穩步推進。
(一)機構改革順利推進,縣級層面整合初步完成。去年12月份,按照省、市機構改革方案要求,成立了縣衛生和計劃生育局、縣婦幼保健計劃生育服務中心,兩個單位均在短時間內整合到位,實現了合署辦公,完成了職責調整,做到了人員融合、責任融合、平臺融合,在整合的形式和內容上,走在了全市前列。
(二)公立醫院改革攻堅克難,試點工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實行縣級公立醫院綜合改革,兩處縣級醫院取消藥品加成,同步實施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革,今年6月1日進行了新一輪醫療服務價格調整。改革以來,各級財政投入有所增加,醫藥費用過快增長勢頭得到遏制,公益性運行機制初步建立。全力推進新華醫療與縣中醫院合作,新中醫院遷建項目目前已基本完工,具備驗收條件,到位三期出資1.87億元,在探索社會資本參與公立醫院改革方面,我縣公立醫院改革為全國基層醫藥體制改革探索了新路。
(三)信息化建設搶抓機遇,為提高醫療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫院電子病歷通過國家衛計委6級評審,達國家目前評級最高水平,開通了“玫城網醫”。在此基礎上,聯合市中心醫院申報了市科技局重大民生科技專項,獲500萬元專項資金支持。在前期各醫療單位信息化建設的基礎上,整合建立區域醫療衛生信息平臺,實現縣級醫療服務機構、鎮衛生院、村衛生室的互聯互通,建立市、縣、鄉三級聯網,聯教、聯科、聯研、聯醫的“三級四聯”信息化網絡,讓群眾在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務。
(四)醫療服務實現新提升,硬件軟件建設不斷加強。一是不斷優化基礎設施。縣中醫院新院遷建項目進展順利,孔村精神衛生中心7000平米綜合樓建設項目正式啟動。二是加強醫聯體建設。省千佛山醫院、省中醫藥大學附屬醫院分別與縣醫院、中醫院,縣醫院、中醫院分別與6處鎮衛生院,組建了醫療聯合體,實現資源共享、優勢互補、共同發展。三是加強中醫藥管理。繼續開展了五級師承和薪火傳承工作,東阿鎮中心衛生院順利通過了五級師承省級考核工作,孔村國醫堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫藥傳統知識調查研究項目試點縣。四是不斷提升服務質量。縣醫院通過二級甲等綜合醫院評審,孝直衛生院入選國家衛計委首批“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動申報醫院。老年鄉村醫生摸底調查和生活補助發放前期工作穩步推進。五是著力打造平安醫院。將醫療糾紛納入全縣__8調解體系,建立起警醫、司法、聯動,相互協作、信息互通、快速反應的對接機制;實行“第三方”調解機制,在全市率先推行醫療責任保險,實現全縣一級以上醫療機構全覆蓋。
近幾年來,雖然醫改取得了明顯成效,但也還是存在一些不容忽視的問題,與人民群眾的期待相比,還有一定差距。由于受經濟利益和醫療服務質量以及醫療服務模式等多重影響,加之醫改又進入了攻堅區和深水區,深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題亟待解決。因此,在深化醫改中還面臨一些具體問題。
(一)醫療方面
一是縣鄉醫療機構定位不明晰,存在縣內競爭問題,造成醫療資源重復、浪費。上級醫院依然人滿為患,群眾到上級醫院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫改強基層力度不大,基層醫療機構擔當不起應有的職責,一味追求醫療實施“高大上”,而人才、技術等方面卻不相匹配,服務能力沒有明顯提升,而上級醫院干了基層該干的事。
二是縣鄉村醫療設備更新購置問題。由于經費保障不足,部分鄉鎮衛生院醫療設備陳舊、老化,難以滿足當前群眾的就醫需求,導致一些病人不得不到上級醫療機構看病住院。同時,基層醫療網絡建設有待加強,由于有些醫務人員年齡偏高,存在操作技能不熟練等問題。
三是縣級醫療機構債務問題。醫改前,基層醫療機構實行市場化運作,進行了一些基本建設和設備投資,目前普遍有債務問題。醫改后,由于執行藥品零差率,基層醫療機構的收入減少,直接導致了債務化解能力的弱化。
四是基層衛生機構保障問題。一方面鄉鎮衛生院人員工資偏低、待遇不高,與其他行業相比,心理不平衡,極大挫傷了基層醫療工作人員的積極性。另一方面,由于村醫辦公經費無保障,比如,水電暖、網絡、筆墨紙張、租賃費等日常開支,只能在個人收入中墊付,有的村醫把看病救人當做第二職業,業余時間從事駕駛、開商店等職業,心思和精力不能全部投入衛生事業。
五是村醫后繼乏人問題。全縣共
575名村醫,其中,35歲以下68名;35至60歲359名;60歲以上148名,8月底,到達退休年齡128人。由于國家對醫療衛生事業高度重視,門檻相對較高,明確了大學生必須取得從業資格,才能進入醫療衛生行業。加之村居醫療辦公環境較差、福利待遇保障少、風險高壓力大等原因,導致了村醫人才隊伍匱乏,呈逐年減少趨勢。(二)醫藥方面
一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高,加重了群眾就醫負擔。特別是實施基本藥物制度之后,許多低價、高效的藥物未列入基藥,導致鄉鎮衛生院無藥可用,病人只好往上輸送。
二是藥物定價機制問題。醫保政策調整后,實行了“限額、起付線、簽約”等政策,很多病人對醫保政策不理解,甚至有抵觸情緒,不少群眾直接到藥店看病買藥,導致醫療機構病號明顯減少,營業收入隨之減少。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時,尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品,不能及時配送到位,影響了診療活動的正常開展。同時,一次采購后多家、多次配送,配送方式不一,增加了基層醫療機構負擔。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規定儲存和保管,即使在有效期內藥品效能也會逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至會產生毒性,因此,只有科學分類管理,才能保證安全,而這也需要一定的費用。
(三)醫保方面
一是新農合、居民醫保整合需要消化。由于機構合并,基層計生辦與衛生院存在脫鉤現象。醫療患者期望值過高造成盲目消費,由于缺乏醫學知識,治療心切,往往提出一些不合理的醫療需求,認為越大型的檢查越準確越放心、越貴的藥療效越好,造成醫療費用的增長與浪費。
二是醫保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠,使惠民政策打了折扣。醫保經辦機構對醫療機構醫療費用的控制采用了定額包干的辦法。醫院主觀上不可能作虧本生意,結果這筆帳需轉到醫保對象身上。
三是醫保政策調整頻繁,不利于基層醫療機構平穩運行。由于近幾年醫保政策調整變動頻繁,相應的醫保政策宣傳也不到位,群眾對此不是很了解,影響了醫療機構健康平穩有序發展。
深化醫改工作,總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指導,強化頂層設計,勇于探索,勇于改革,勇于創新,堅持保基本、強基層、建機制,落實政府責任和發揮市場作用,采取更加有力的手段,積極探索一條切實可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子,把醫改不斷推向深入。
(一)找準定位,增強基層醫療衛生服務水平
把強基層放在醫改工作的重中之重,按照“小病不出村、中病不出鎮、大病不出縣”的原則,除了重大疑難疾病之外,常見病、普通疾病應該在縣級以下醫療機構治療,這方面的業務量要占90%以上。一是做強龍頭。縣級醫院要大力發展龍頭科室和特色專科,更好地為患者服務。二是建設中心。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是三級醫療服務網的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上,提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫治療等綜合服務,特別是要加強內科、外科、婦產科、兒科以及急診急救能力建設,開展一般普外和婦科手術,做到“中病不出鎮”。三是打好基礎。把村(居)衛生室全面納入鄉鎮衛生院統一管理,統一價格和收費,醫療費納入醫保報銷。對由鄉村醫生舉辦的衛生站由政府提供一定補助。其它衛生站由政府舉辦,納入衛生院編制,面向社會公開招考有執業資格的人員執業。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫療機構,適應市場需求,鎖定債務,避免新債,積極化解債務積壓問題。同時,加強醫院經營管理,提高效率,降低成本。加強基層醫療網絡建設,提高業務操作水平。
(二)提升內功,加快基本醫療衛生制度建設
一是建立健全人才引進機制,按規定嚴格核實人員身份編制,加強對基層醫療單位的人員支持,按照實際需求適當按程序增加醫療人員,切實解決看病難問題;同時,建立競爭性的用人機制,實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創新、技術創新,健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效考核體系,落實精細績效管理,按業務量給予適當補貼,把對每一個科室、每一項工作的要求都體現在績效中,避免“大鍋飯”,堅決禁止將醫務人員個人收入與醫院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫院道德和文化建設,強化以人為本,患者至上,提供真誠、優質、無微不至的服務和關心。四是加強業務素質培訓,對醫務人員繼續教育培養,選派骨干人員到上級醫院進修學習,鼓勵個人自學,提升業務水平,調動醫務衛生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性,最大限度釋放潛能,爭取事業不斷發展。五是保障待遇。依法保障基層醫療工作人員工資福利待遇,對困難基層醫療單位給予適當補助或傾斜,調動醫務人員工作積極性,促進基層醫療單位健康發展。探索建立村醫合理報酬補償機制,多渠道多途徑多方式解決村醫后顧之憂,同時為建設發展村級衛生服務網絡創造條件。
(三)統籌推進,優化鄉村醫生隊伍
一是合理配置鄉村醫生。隨著基本公共衛生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立,綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素,重點實施面向村衛生室的3年制中、高職醫學生培養,縣級醫療機構適當下派幫扶。二是加強繼續教育。切實加強鄉村醫生教育和培養工作,鼓勵符合條件的在崗村醫進入中、高等醫學(衛生)院校(含中醫藥院校)接受醫學學歷教育,提高整體學歷層次。對于按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生,對其學費予以適當補助。同時,聯合職教中心委托培養村醫。三是拓寬鄉村醫生發展空間。在同等條件下,鄉鎮衛生院、縣級醫院優先聘用、招錄獲得執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生,進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校
畢業生到村衛生室工作。同時,對已退休的優秀醫務人員進行返聘。四是切實落實鄉村醫生補償政策。以政府為民辦實事的方式設立專項資金,采取購買服務的方式,保障鄉村醫生合理的收入水平。(四)形成合力,建立科學溝通協商機制
改革制約醫院發展、制約醫院提高服務能力的相關管理部門的工作職能,加強衛計、財政、人社、發改、物價等部門之間的溝通協調,加強監管和指導,發揮職能,積極推進醫改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫聯動”步伐,醫保、醫藥、醫療互為條件,密切相關,應做到同步建立、綜合互動,才能實現“用比較低廉的費用提供比較優質的服務”的目的,降低因其它兩項改革不到位給醫保基金帶來的過重負擔和風險,滿足群眾基本醫療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫院建立全員聘用、能上能下的機制外,對基層醫療衛生技術人才要加大委托高等醫學院校代培的力度,加快全科醫生、專科醫師的培養,盡快出臺本科院校畢業生到三級醫院進修后返到基層醫療機構進行全科醫生、專科醫師培養的政策。三是加強事前、事中、事后監管。嚴格控制藥占比,現在醫療服務價格不合理,特別是醫療技術服務價格偏低,未能體現醫護人員的技術和勞動價值,或多或少引發“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫療行為,調整理順醫藥價格,注重體現醫務人員的技術勞動價值。四是建立醫療幫扶機制。利用“大手拉小手”工程,出臺相關政策,制定具體的幫扶工作計劃,將完成情況列入全方位目標考核細則,滿足群眾就近就醫需求。
(五)大力宣傳,積極營造良好氛圍
一是加強醫保政策宣傳,明確參保人員的權利和義務,積極探討個人醫保資金使用管理辦法,讓全體參保人員了解醫保政策和就醫的各項規定,積極支持醫保,避免違規行為的發生。二是讓參保患者了解“基本醫療”的含義,樹立合理醫療消費的保障意識和費用意識,摒除參保患者醫療舊觀念。三是加大對違規就醫行為查處力度。凡有不當就醫造成醫保基金損失或惡意騙取醫保基金的違規行為,經查實后,按規定從嚴查處,促使參保人員規范就醫行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭,借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫療機構根據實際情況進行不同方式的探索,解決藥品和醫用耗材價格虛高,醫院與藥品商店價格相差懸殊的問題,使更多的藥品加入醫保報銷范圍。五是營造尊醫重衛的社會環境。通過網站、報紙、電視等媒體,大力宣傳衛計系統先進人物、先進事跡,弘揚正氣,努力在全社會營造尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作人員的良好氛圍。
關鍵詞:推進;醫改工作;思考
文章編號:978-7-5369-4434-3(2011)05-130-03
一、堅持公共醫療衛生公益性是深化新醫改的核心
黨的十七大報告提出要堅持公共醫療衛生的公益性質,醫改方案強調把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,實現人人享有基本醫療衛生服務,這是我國醫療衛生事業發展從理念到體制的重大變革,是貫徹落實科學發展觀的本質要求。把基本醫療服務作為公共產品,是改革開放和經濟社會發展的成果,是建設現代化國家的必然要求,體現了黨“以人為本”的執政理念。堅持公共醫療衛生的公益性,意味著醫療衛生服務要體現全體居民均等受益和社會效益第一的原則,不以營利為目的,即不以追求利潤最大化為目的。堅持公共醫療衛生的公益性也是緩解“看病難、看病貴”問題的關鍵。筆者反復學習文件,認為堅持公益性,不是排斥市場機制,而是正確處理政府與市場的關系,由政府保障公平,讓市場確保效率;堅持公益性,也不是實行政府包辦,而是同時鼓勵社會資本進入醫療衛生領域,推動形成一個合理有序的競爭格局;堅持公益性,更不是政府只管不辦,而是繼續加強公立醫院和公共衛生機構建設,確保發生重大傳染病疫情、重大自然災害等突發事件時,能夠實施強有力的救治。堅持公共醫療衛生公益性,把維護人民群眾的健康權益放在第一位,不斷提高全民的健康水平,是各級政府的重要責任。
二、促進國民健康公平是深化新醫改的鮮明特征
公共衛生和基本醫療衛生服務作為事關國民健康權和生命權的一種具有公益屬性的特殊產品,唯有做到公平分配,才能真正實現“人人享有生命和健康權”這一發展目標。因此,新醫改對醫療公平給予了突出的強調,將公平作為醫改必須堅持的基本理念,提出了“促進基本公共衛生服務逐步均等化、使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務”等具體措施,深受社會和百姓好評。第一,在衛生服務資源分配方面,新醫改強調加大對農村、中西部及邊遠地區的投入,強調加強對基層衛生服務部門(鄉鎮衛生院、城鎮的社區衛生服務中心)的建設,以推動醫療服務資源分配公平性的實現。第二,在衛生服務利用方面,新醫改明確提出了“基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民”的目標。第三,在衛生服務籌資方面,新醫改針對貧困群體,特別提出要實施積極的醫療救助政策。
三、開展多元化醫療服務是深化新醫改的趨勢
醫療衛生服務供給主體應該由誰組成、以誰為主是一個存在諸多選擇的眾說紛紜的問題,不同的國家以及同一國家在不同時期做出的選擇很不相同,這對能否保證醫療衛生服務的公益性和實質性醫療公平至關重要。新醫改特別強調應“強化政府責任和投入”,并提出要“注重發揮市場機制作用、動員社會力量參與”,即明確提出要走“提供主體多元化”的路子。這一思路的提出,體現了20世紀80年代以來國際社會政策理論與實踐的最新趨勢。具體來說,“多元”在新醫改中體現為兩個方面:一是“建立政府主導的多元衛生投入機制”;二是“形成多元化辦醫格局”。前者指在明確政府、社會、個人的衛生投入責任前提下,確定政府的主導責任;后者則是鼓勵民營資本等社會資本的介入。這兩方面是相互聯系、相互統一的,共同揭示了“多元”的含義,即在政府的主導下,社會、個人等各方共同參與,形成醫療衛生事業的多元投資主體。
四、落實衛生投入是深化新醫改的前提
深化醫藥衛生改革是改善民生、加快社會建設的重大工程,一些關系群眾切身利益的衛生工作,如食品藥品安全、職業衛生、衛生應急處置、重大疾病防控等;一些衛生發展的基礎性建設,如基層服務體系、區域重點醫院和學科、衛生信息化建設及人才培養等,都需要加大投入力度。衛生行業是既能增加投資,又能刺激消費,還能改善民生的事業,所以,為實現醫改目標,要進一步落實各項投入政策。一是在投入方向上要兼顧供需。醫改方案明確要求,政府對衛生投入要兼顧供給方和需求方。這標志著衛生投入的方向由單純投入供給方向兼顧供需雙方的重大轉變,意味著政府衛生投入既要投向醫療衛生機構等醫療衛生服務的提供方,更要投向讓群眾直接受益的醫療保障、公共衛生服務等領域的需求方,使人民群眾得實惠。二是在投入領域上要突出重點。財政支出要向民生領域傾斜,尤其要針對前十多年衛生投入在財政支出比例逐步下降這一嚴峻事實,應積極調整支出結構,切實加大財政投入,同時要調動各方面的積極性,帶動社會資金投入;形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制,有力促進醫療衛生事業全面協調可持續發展。三是在投入方式上要創新機制。財政投入不僅表現在“量”的增加,更重要的是建立一個良性發展機制和運行機制。創新投入方式,主要是在核定工作任務的基礎上,核定經常性收入、經常性支出及其收支差額;在績效考核的基礎上,核撥其基本公共衛生服務經費和核定收支后的差額補助;積極探索實行購買服務等多種有效形式,推動醫療衛生機構收入分配等運行機制改革,變“養人辦事”為“辦事養人”,讓有限的財政資金發揮更好的社會效益,努力提高衛生投入的效率。
五、保基本是深化新醫改的首要選擇
我國正處于并將長期處于社會主義初級階段,發展醫療衛生事業應從這一基本國情出發,著眼于保障廣大人民群眾基本醫療衛生需求,堅持突出基本,逐步提高,盡力而為,量力而行。保基本,首先要明確基本醫療衛生服務的內涵。概括起來主要是基本醫療保障、基本醫療與公共衛生服務兩個方面。在具體工作中,保基本應與經濟社會發展水平相適應,與各級政府的財力相適應,保障標準可以先低一些,服務項目可以先少一些,從能做的事、必須做的事、見效快的事著手,今后隨著經濟發展再進一步提高和擴大。在此基礎上,應做到廣覆蓋、可持續。廣覆蓋,就是使城鄉全體居民基本醫療衛生得到保障,人人享有基本醫療和公共衛生服務。可持續,就是使基本醫療衛生制度不僅能夠建立起來,而且可以長期運行下去。這就需要新醫改政策立足保基本這一前提,合理確定保障水平和服務內容,并建立起有效持久的運行機制。
六、強基層是深化新醫改的基礎
基層醫療衛生機構是基本醫療和公共衛生服務的重要載體,也是我國目前醫療衛生服務體系的薄弱環節。基層醫療衛生服務能力不強、質量不高,在很大程度上導致小病也到大醫院看,大醫院人滿為患,從而加重了看病難、看病貴。提高基層服務能力,是聯結五項重點改革的重要紐帶。做好基層醫療衛生工作,有利于促進各項改革早見成效。強基層,就是把工作的重心下移,把更多的財力、物力投向基層,把更多的人才、技術引向基層,切實增強基層服務能力。強基層,一方面要抓硬件。須多方籌集資金,繼續加大投入,落實配套資金,推進醫療衛生機構基礎設施建設;另一方面,要抓軟件,當務之急是解決人才短缺、技術薄弱這一突出問題。最近,國務院出臺了《關于建立全科醫生制度的指導意見》,要求逐步建立統一規范的全科醫生培養制度,多渠道培養合格的全科醫生,改革全科醫生執業方式,推行全科醫生與居民建立契約服務關系,建立全科醫生的激勵機制、相關保障措施,積極穩妥地推進全科醫生制度建設。全科醫生是看病的“多面手”,目前在基層尤為缺乏,急需要足夠數量的全科醫生來補充,必須下大決心加以培養。強基層,還應明確基層醫療衛生機構的功能定位和服務模式。基層醫療機構機構應與居民建立相對穩定的服務關系,主要提供基本醫療和公共衛生服務,在常見病、多發病診療和健康管理中發揮主體作用。應通過提高基層看病報銷比例、加強宣傳引導等多種措施,吸引和鼓勵更多的城鄉居民不出社區、不出鄉村,在基層醫療衛生機構看病,逐步使基層醫療衛生機構成為群眾就醫的“主陣地”。
七、建機制是深化新醫改的關鍵
醫改千頭萬緒,建機制能夠管全局、管根本、管長遠,對于醫藥衛生事業發展十分重要。把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,落實投入是保障,形成機制是關鍵。這就要求處理好政府與市場、公平與效率、激勵與約束等關系,建立起有利于增加服務、提高效率的長效機制。一是將完善基層補償機制與解決“以藥補醫”和運行機制改革有機結合起來。在基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度,不僅要解決基本藥物零差率銷售的補償問題,還要落實其他相應補助政策,建立合理的補償機制;同時推進人事分配制度改革,強化績效考核,確保機構履行公共衛生和基本醫療服務職能,提高服務效率。二是將健全基層醫療衛生服務體系與優化資源配置有機結合起來。在增加投入、加強基層醫療衛生服務體系建設、提高服務能力的基礎上,抓緊開展社區首診試點,建立分級診療、雙向轉診制度,形成協調有序的就醫格局。鼓勵通過醫療資源重組、社會力量辦醫舉辦基層醫療衛生服務機構,鼓勵有資質人員開辦診所或個體開業。三是將落實政府投入政策、完善醫療保障制度與探索建立新的支付機制和費用控制機制有機結合起來。政府對醫療衛生機構投入不斷增加,新農合政府補助水平也逐步提高。應加強機構收支管理,引導醫療衛生機構使用適宜人力、適宜技術、適宜設備和基本藥物;探索開展新農合參合人口特大病保障試點和按病種付費、總額預付等支付方式改革。四是將落實國家基本公共衛生服務經費與創新公共衛生服務提供機制有機結合起來。促進基層醫療衛生機構轉變服務模式,改“坐堂服務”為“主動服務”、“上門服務”,嚴格執行服務規范,建立績效考核制度,逐步建立一套穩定、可持續的公共衛生服務新機制。
一、堅持科學發展觀,改進工作作風
為加快全縣農村衛生事業發展,促進**衛生事業再上新臺階,扎實完成20**年各項衛生工作目標任務。縣衛生局堅持科學發展觀,年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導,結合我縣農村衛生的實際,針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇,獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源,縣、鎮聯動,建立***的協作關系,為全縣人民健康服務,為社會經濟發展服務,進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議,就如何進步疾病的預防和控制能力,強化衛生監視進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議,研究制定全年工作計劃與重點,用科學發展觀,指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點,抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務,縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。
(一)新型農村合作醫療。20**年,全縣參加合作醫療農民226723人,參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛生局從進一步簡化辦事手續著手,不斷完善實施方案,擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》,結合我縣實際,在充分調研測算的基礎上,一是調整了實施方案;二是調整報銷補償模式,20**年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度,凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民,只要材料齊全,出院時就可在診治醫院當場進行報銷,門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報,簡化了報銷程序,方便了參合農民;三是對住院分娩實行定額補償,平產定額補償150元,剖腹產定額補償600元;四是增加了慢性病門診報銷范圍,將原來的八種慢性病增至十種。20**年1至10月底,全縣住院和慢性病門診報銷8043人次,支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至20**年10月底,全縣共報銷29**5人次,支付補償金2409.95萬元,2005年至20**年10月,全縣得到1萬元以上補償病人達184人次,
我縣新型農村合作醫療健康有序的運行,各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠;政府得民心;醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工,正在進行內部裝潢,橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂,20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成,迎接省、市民生工程檢查,鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療,給予了4800元的醫療救助,還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費,同時,積極與民政部分取得聯系,幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人,救助金額9900元,幫助困難人群進步生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務,得到省愛衛辦等單位的好評。
三、加強公共衛生體系建設,進步疾病預防控制能力
(一)傳染病報告與治理:為了解我縣居民傳染病的漏報情況,9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作,全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業職員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查,在69個自然村,調查了7884人。調查傳染病91例,就診84人,就診率92.31%,報告72例,報告率79.12%,漏報19例、漏報率20.88%。
20**年,全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間,縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計,全縣疫情報告率為100%,截至10月底,全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種,計1318例,發病率為417.91/10萬,無死亡病例。與往年同期(321.00/10萬)相比,發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%;其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%,肝炎218例、占發病總數的16.54%。20**年傳染病發病率上升的主要原因,一是實行了網絡直報,傳染病漏報減少;二是開展了傳染病漏報率調查,增加了傳染病發病例數。正確地反映出我縣傳染病的發病實際情況,為更正確地把握傳染病疫情動態,針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
(二)傳染病疫情監測。縣疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新,制定了中心網絡治理規定和操縱程序。縣衛生局定期召開防疫醫生例會,要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與治理制度,縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析,印發全縣疫情動態3期,供領導決策參考。20**年3月,通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例,立即派人趕赴現場進行調查,對密切接觸者進行咽拭子采樣,并指導學校開展學生晨檢和教室消毒,采取流腦主動監測,共采集標本19份,通過檢驗均為陰性,全縣無后續病例發生,流腦防控工作取得較好成效。
(三)計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉,全縣各鄉鎮靜點預防接種門診運轉良好,按時按月進行開診,全縣全年基礎免疫接種率保持在以上,今年以來,累計糖丸服苗6605人次,接種卡介苗1698人次,百白破7529人次,麻疹疫苗3840人次,新生兒乙肝疫苗5550人次,有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。
為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設,著力進步預防接種工作質量,按照國家免疫規劃的要求,在上級業務部分指導下,在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上,開展計劃免疫規范化門診建設,目前,縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。
衛生和教育部分聯合,對30所中小學,3560名進學進托兒童進行了預防接種證查驗,加強加強學校衛生工作。
為貫徹落實《20**—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種治理條例》,根據《安徽省20**年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神,召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議,布置乙肝疫苗查漏補種工作,隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高循分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估,評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%,我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為進步預防接種職員技術水平,全縣58名預防接種職員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種治理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和治理、規范化預防接種門診評審等專業知識,進行講解和學習,進步了預防接種職員業務知識水平,增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓職員還參加了相關知識測試,給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初,召開了全縣腸道傳染病防治工作會議,布置腸道傳染病防治工作,加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來,各醫療機構開設了腸道病門診,實行腸道傳染病周報制度,縣衛生局組織專業職員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查,針對存在題目責令整改,并將檢查結果通報全縣,促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底,全縣累計上報腹瀉病人491例(其中菌痢病原學確診16例,臨床確診19例,其他腹瀉病人456例),抽檢外環水樣130份,未檢出霍亂弧菌。
2、結核病防治。為加快結核病項目進度,縣衛生局一是組織專業職員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查;二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班,學習相關技術方案及結核病督導技術要求;三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆職員結核病防治知識培訓班,普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作,協調肺結核病人治療治理和督導工作,進步肺結核病人的發現率。到10月底,全縣發現肺結核病人250人,其中新發涂陽110例,復治涂陽11例,重癥涂陰8人,初治涂陰83人,復治涂陰43人,痰檢人657次。全縣dots策略覆蓋率100%,病人通過dots治療治愈率95%。
3、艾滋病防治。20**年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業職員深進到農民工相對集中的工地,向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次,發放艾滋病知識宣傳冊900余本,免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅,宣傳單2000余份,宣傳畫冊5000余份,在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體,開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳,普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作,20余名家庭婦女接受了培訓,散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病,健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份;二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治治理條例》培訓;三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記,并對服務職員進行面對面宣傳,發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次,干預娛樂場所25家,高危人群472人,開展現場健康教育75場次,發放宣傳單400余份,宣傳畫冊3000余本,張貼宣傳畫36幅,免費發放安全套3600余只;四是建立艾滋病自愿咨詢監測點,在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作,專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底,接待咨詢55人,為社會人群免費檢測hiv抗體193人,并免費為在押的290人檢測hiv抗體,均未發現hiv抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療,病人免疫系統得到了較好恢復,臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者治理,對1例非我縣戶籍艾滋病人,開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測,及時向所在戶籍地通報情況,并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬,縣血防站在荻港、平展、高安開展了查螺會戰。到10月底,在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米,占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村(鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村)有螺環境開展了藥物滅螺,累計滅螺175萬平方米,其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人,擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20**年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%;居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20**年,制定《**縣狂犬病監測工作方案》,縣疾控中心舉辦了各鎮(中心)衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定職員培訓班,學習《**縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》,通報全國狂犬病流行情況。5月份,全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前,全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶,養貓戶49**戶,犬傷門診接種咬傷人數1401人,抗體測定1401人次,全縣未報告1例狂犬病病例,狂犬病監測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛生,進步應急能力
為進一步加強突發公共衛生事件應急能力,為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力,縣衛生局一是建立了應急指揮組織,應急處理隊伍;二是加強應急職員的培訓,安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習,對鎮和疾控中心49名業務職員進行應急能力培訓;三是加大了應急物資的儲備,根據應急需要,為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備,購置了消殺器械與藥品,做到有備無患。
突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次,開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日,縣疾控中心接到縣二院電話報告,收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛生監視所及時派人到現場處理。通過流行病學調查,根據就餐飯店加工場所衛生狀況,結合病人有共同就餐史,有相同的臨床表現,臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況,認定是一起由致病菌引起的食品中毒事件。隨后采取多項控制措施,有效地控制了食品中毒事件的進一步發生。5月30日,蘆南中心小學出現30名水痘病人,縣疾控中心接到報告后,立即開赴現場,進行流行病學調查,采取控制措施,有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日,接蕪湖市疾控中心通知:繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡,市農業部分懷疑為禽流感,要求**縣衛生局對病死雞密切接觸職員進行調查和處理。縣衛生局立即指令縣疾控中心與**縣農業部分取得聯系,組織專業技術職員,在縣獸醫站工作職員陪同下趕赴疫區,對養殖場工作職員進行健康檢查,采集密切接觸職員血及咽拭子樣品,留樣觀察事態發展,開展禽流感防治知識健康教育,指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒,對密切接觸職員實施預防性服藥,開展醫學觀察,由于現場調查及時,方法處置得當,未有流感樣癥狀病人出現。
六、加大衛生監視、開展專項整治
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒治理辦法》,衛生局衛生監視所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監視。其中縣級醫療機構5所,計生服務機構7所,鎮衛生院(分院)13所,村級衛生室(站)、個體診所148所,駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%,內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件,合格677件,合格率為81.66%。縣級監測樣品49件,合格42件,合格率85.71%。鎮級監測樣品80件,合格60件,合格率75%。村級(含個體診所)監測樣品65所,合格512件,合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件,合格31件,合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件,合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務職員,進行消毒專業知識培訓,防止醫源性感染的發生,保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫療機構執業行為檢查,整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫,蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為,進行立案查處,進一步規范了我縣醫療機構執業行為。
20**年“兩節”期間,縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》;從業職員是否持健康證實上崗;原輔料采購是否索證;加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生治理情況。二是加強食品超市的衛生監視,以大、中型超市為重點,嚴格審查食品從業職員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法職員78人次,檢查大、中型超市26家,立案查處經營超保質期食品1起,杜盡了“三無”食品上柜銷售,遏制了銷售分歧格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份,合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作,對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家,從業職員400人,抽檢各種餐飲具360件,合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證實從業職員上崗的4個餐飲單位,分別予以立案查處。截至10月底,完成食品監測樣品102份,合格101份,合格率99.02%;餐具樣品8**份,合格3**份,合格率38.04%;生活飲用水110份,合格1**份,合格率97.30%;公共場所公共用品10份,合格10份,合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋,改善衛生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間,縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查,累計出動車輛10臺次,衛生監視職員60人次,檢查餐飲單位86家,自來水廠15家,各類旅館26家,對各種違反《食品衛生法》行為的單位,提出了整改意見,限期改正。
為維護廠礦企業一線生產工人身體健康,依據《職業病防治法》規定,對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查,并建立了職業健康監護檔案。
確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點,要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人,并定期開展隨訪和行為干預;縣疾控中心同一印制慢病病人檔案,制定慢病防治工作制度,督促監測點開展慢病防治工作。截至目前,建立高血壓健康檔案61份,糖尿病檔案13份,發放宣傳單和健康處方400余份,為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20**年,縣衛生局及時查處群眾舉報案件,結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次,警告2戶次,責令改正15戶次,沒收醫療器械1戶次,罰款34戶次,罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規,打擊各類衛生違法行為,起到較好的威攝作用。
七、加強文明創建,打造衛生文化
根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求,縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組,召開衛生執法職員座談會,分析創建工作存在題目,討論文明創建工作,按縣城區域范圍進行分片包干,責任到人,全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法職員12人次參加縣文明縣城創建檢查,組織衛生執法職員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動,完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底,簽定食品安全責任書120余份,印發《**縣食品衛生安全告知書》400余份、《**縣公共場所衛生安全告知書》150余份,發放各類衛生制度600余份,對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查,發出整改意見2000余條次。新發衛生許可證700余份,使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所,178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢,合格150件,立案查處5起,目前已結案1起,為創建省級文明縣城打下良好基礎。
20**年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血,有697名體檢合格者無償獻血,圓滿完成了我縣20**年度獻血任務。
為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者,展現他們人性博愛的精神風采,舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的支屬、有衛生工作者的母親,有醫務職員本人,他們從不同的角度,反映我縣衛生工作者為構建***社會的無私奉獻,為保障人民群眾的身體健康忘我的工作,先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20**年4月,縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深進基層,通過到衛生院實地考察,走訪農村群眾,耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活,先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道,在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
20**金秋,為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生進學,縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持,給3名新生每人3000元的進學資助,還爭取省紅會的支持,給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書,幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育,增強法制意識
今年是“五五”法第二年,縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合,認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識,通過學習法律法規,進步了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識,促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關職員,參加了全省同一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試,成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動,縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料,解答群眾咨詢,發放各種宣傳材料5400余份,進一步進步了人民群眾防病和衛生法律法規意識。
九、建立防止醫藥購銷領域貿易賄賂的長效機制,抓好醫療服務質量
20**年,縣衛生局要求各醫療衛生單位,對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務,通過進一步梳理,將治理醫藥購銷領域貿易賄賂與行業糾風工作結合;與規范醫院治理結合;與建立健全教育、制度、監視并重的懲辦和預防***體系結合,積極探索建立健全防治醫藥購銷領域貿易賄賂的長效機制。大力推行院務公然,及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項,向社會公然醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。
要求各醫療衛生單位,進一步健全內部的財務、采購等***監視制度,規范處方治理、藥品招標采購制度,認真執行《臨床診療指南》、《臨床操縱技術規范》,對醫院藥品用量實行動態監測,超常預警,對不正當行為及時告誡,進一步規范醫務職員臨床診療服務。縣二院為了鼓勵職工優質服務,凡患者對醫護職員贈予錦旗或書面表揚的,醫院給予每個表揚對象獎勵100元。
加強免疫規劃治理,制止農村衛生防疫亂收費,縣疾控中心,認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種治理條例》,切實加強免疫規劃,確保國家免疫規劃目標的實現。對國家免疫規劃確定的卡介苗(bcg)、脊灰疫苗(opv)、百白破(dpt)、麻疹(mv)、新生兒乙肝疫苗(hepb)以及吸附白喉破傷風聯合疫苗(dt)。要求各接種單位在開展上述疫苗免疫(基礎免疫和加強免疫)預防接種時,一律實行免費接種,亦不得收取計劃免疫保健保償用度,嚴禁收取任何用度。并定期到各接種單位進行督查,從源頭治理農村防疫亂收費。
20**年工作打算
一、繼續推進新型農村合作醫療,進一步完善和健全合作醫療相關制度,創新機制,不斷進步參合率和受益率。強化治理,把新農合信息系統運作好,更好地方便群眾在本縣定點醫院結算報銷。把統籌資金乘余率控制在15%以內,各項運作指標均在省合管辦規定的范圍內。
二、加強農村低級衛生保健,鞏固和完善省級農村衛生示范縣,進步農村衛生服務能力。新建繁陽中心衛生院住院樓和6個村衛生室,改建8個村衛生室,鞏固完善6個社區衛生服務站,逐步推進鄉村一體化治理。
三、加強重大傳染病的防治。重點做好結核病、艾滋病、血吸蟲病三大疾病的防治。進一步落實“四免一關懷”政策,繼續抓好結核病項目工作,完成血防查滅螺、查治病任務。
四、積極籌建6000平方米的公共衛生服務樓。爭取在20**年完成征地、設計、動工。
一、高度重視,開拓進取,20*年我縣社會事業各項工作取得新成績
20*年,是我縣實施“十一五”規劃的良好開局之年,也是我縣各項事業持續、健康、快速發展的一年。全縣社會事業作為政府工作的重要組成部分,與全縣經濟建設同步推進,實現了平穩、有序、和諧發展。為建設活力*、構建和諧*作出了積極貢獻。
(一)以教育改革為契機,努力辦人民滿意教育。20*年,我縣教育工作緊緊圍繞縣委工作思路,全面深化教育管理體制改革,鞏固“兩基”成果,努力辦好讓人民滿意的教育,全縣教育事業又有了新的發展。一是認真做好農村義務教育經費保障體制改革工作,強化政府義務教育的保障責任,認真落實“兩免一補”政策。二是進一步加強了學校勤工儉學工作,認真抓好“三個一”工程。三是進一步加強特困學生救助資金的管理,深入開展寒窗助學、領導干部結對救助貧困活動,建立了救助貧困學生的長效機制。四是進一步加強“兩基”鞏固提高工作。五是積極穩妥地推進教育改革,不斷提高辦學效益和質量。五是加快普通高中和職業高中的改革步伐,擴大辦學規模和提高辦學效益。六是加強教師隊伍建設,通過開展教育科研活動和培訓,培養骨干教師和學科帶頭人,努力提高教師的業務素質,不斷提高教學質量。七是切實加強和改進學校德育工作,狠抓師德師風建設,健全德育管理機構,完善德育管理網絡,努力提高了德育工作質量。
(二)低生育水平進一步穩定,人口與計劃生育工作取得了顯著成績。一是全面實施農業人口獨生子女獎優免補政策,通過建立利益導向機制,實現我縣計劃生育工作方法根本性轉變。二是抓計劃生育法律法規宣傳工作,努力提高計生工作依法行政水平。三是抓好計劃生育目標責任的檢查落實工作。四是努力抓好計劃生育上訪案件的處理工作,確保社會的穩定。通過重點抓好以上幾個方面的工作,全縣的計生工作呈現出穩步推進的良好態勢。
(三)衛生工作成效明顯。一是新型農村合作醫療工作順利實施。20*年全縣參合農民7.94萬人,參合率87.39%。一年來,全縣共對10.14萬人次的參合農民進行了減免,減免金額217.3萬元。二是衛生服務體系建設進一步加強。除永定鎮以外,其他鄉鎮衛生院都實現了兩輪以上建設,業務用房全部煥然一新。組織實施了32個村衛生室建設,并積極向省、州爭取了53萬元的醫療設備,改善了村醫療機構技術裝備,全縣衛生基礎進一步夯實。三是重大疾病防治、婦幼衛生工作成效明顯。四是科教興醫成績斐然。年內共選派69人到省、州醫療機構進修培訓,人才引進力度也進一步加大。五是衛生行風建設抓出成效,人民群眾滿意度不斷提高。六是我縣中醫藥、衛生監督、愛國衛生等各項工作也都取得了新的成績。我縣的衛生工作在20*年州人民政府目標責任考核中獲一等獎。
(四)科技對經濟社會發展的支撐能力增強。適用科技廣泛推廣應用,全民科技意識明顯增強,一是農業科技得到進一步加強。20*年共組織開展各種實用技術培訓1*場次28*0人次,其中:三天以上培訓45場次3150人次,通過培訓學習,使廣大人民群眾科技意識不斷增強,推動了產業結構的調整。二是知識產權工作有了新的突破。
(五)以人為本、貼近群眾,文化體育、旅游工作有聲有色。20*年借著*二次開發的有利契機,進一步盤活*旅游資源,全力打造“*”、“彝繡”、“苴卻硯”和“彝族賽裝節”等文化旅游品牌,彝繡館、苴卻硯館得到進一步提升,成功舉辦了直苴彝族賽裝節。民族文化保護和挖掘工作取得新突破,直苴彝族賽裝節已列為省級非物質文化遺產保護。群眾性文藝活動和全民健身運動深入開展,競技體育取得優異成績,社會文化、節日文化、城鄉文化活力增強,基礎設施建設不斷改善,文化市場繁榮有序,新聞出版(版權)管理工作健康發展,“掃黃打非”工作卓有成效。營造了良好的文化旅游產業發展氛圍。
(六)關注民生,民政工作成效明顯。一是抓好救災救濟工作。通過抓好農村特困戶定期定量救助和農村五保戶供養,城市流浪乞討生活無著落人員救助,救濟糧和寒衣寒被發放,看望慰問困難群眾,察看災情、調查災情,組織發動群眾開展生產自救等工作,妥善解決困難群眾的生產生活問題。二是認真落實優撫、安置政策,加大優撫政策的落實力度,鞏固安置改革成果,促進雙擁工作的不斷發展。三是積極做好婚姻集中登記的管理服務工作;加強老齡工作的領導;加強對社會團體、民間組織、民辦非企業的管理登記;抓好公墓建設與管理,推進殯葬改革。
(七)服務大局,廣播電視網絡、無線電工作穩步發展。一是廣播電視緊緊圍繞全縣中心工作,積極引導社會輿論,采取新聞、專題、公益廣告等宣傳形式,弘揚主旋律,打好主動仗,為加快*發展創造了良好輿論氛圍。二是以事業發展為基礎鞏固和提高廣播電視人口覆蓋率。對已建成的177座“村村通”工程做好維護管理,確保“村村通”天天通、長期通。三是全面完成轉星調整工作,數字電視穩步推進,確保了廣大人民群眾的正常收聽收視。
除以上工作外,我縣地震、檔案、縣志、外事僑務、人民防空、殘聯、科協、人民武裝、婦女兒童工作都完成了年度的各項目標任務,取得了很好的成績,邁上了新的臺階。借此機會,我代表縣人民政府,對縣級社會事業各部門、各鄉鎮黨委政府以及全縣社會事業戰線上的廣大干部職工一年來在抓工作落實的過程中所付出的辛勤努力表示衷心的感謝和崇高的敬意!
在充分肯定成績的同時,我們也要清醒地看到,我縣社會事業發展水平仍然很低,與落實科學發展觀、構建和諧*的要求還有很大差距,主要表現在:一是認識上有差距,認為社會事業工作投入大,周期長,成效不明顯,抓社會事業工作沒有成就感;二是各級各部門對社會事業工作重視不夠,存在“說時重要,做時次要,忙時不要”的現象;三是社會事業的投入不足,與經濟社會發展不相協調,存在“一條腿長,一條腿短”的現象,與人民群眾的實際需求不相適應;四是協調、配合、服務有差距,各部門單打獨拼,未形成合力。教育方面,全社會重視教育、尊師重教氛圍有差距;校長培訓、骨干教師培養有差距;教育觀念和培養模式有差距。人口計生方面,進一步降低生育水平的任務十分艱巨,人口結構性矛盾突出,流動人口計劃生育的管理和服務形勢不容樂觀。衛生方面,投入與發展的實際需求矛盾突出,城鄉之間、區域之間衛生事業發展不平衡,農村和社區衛生工作基礎仍然薄弱,還不能滿足人民群眾醫療保健服務需求,一些重大疾病防治任務仍然十分繁重,突發公共衛生事件處置能力亟待提高;科技方面,科技人才緊缺、科技創新能力不強的問題仍然突出,科技對經濟社會發展的支撐作用還比較薄弱;文化方面,基礎設施薄弱,不能滿足群眾文化需求,缺乏專業的文藝演出隊伍,優秀文藝人才,藝術創作水平難以提高,文藝精品的打造后繼乏力。旅游方面,產品單一、結構不合理的狀況仍無法根本改變,景區景點影響力小,缺乏對游客的吸引力。另外,農村文化、體育、廣播電視等基礎設施建設比較薄弱,大部分農村農民群眾“看書難,看戲難,看電影難,體育活動開展難”等問題還普遍存在,精神生活仍然十分匱乏。這些差距和問題,如不抓緊縮小和解決,勢必影響我縣和諧社會的構建和社會主義新農村建設的進程。因此,我們一定要從思想上引起高度重視,切實增強責任感和緊迫感,站在樹立和落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會、推進社會主義新農村建設的高度,立足本職,把教育、科技、文化、衛生、體育等各項社會事業擺在更加突出的戰略位置,實現又好又快發展,加快和諧*建設步伐。
二、認清形勢,統一思想,進一步增強加快發展社會事業的責任感和緊迫感
加快發展社會事業、全面改善人民生活是實現經濟社會協調發展的必然要求,也是人民對全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會新的期待。黨的十七大報告在提出全面建設小康社會新的更高要求時,從廣大人民最關心、最直接、最現實的利益問題入手,針對我國社會發展滯后于經濟發展的情況,按照需要和可能相結合的原則,對加快發展社會事業、全面改善人民生活提出了五個方面的新要求。一是強化教育的要求,把優先發展教育放在加快發展社會事業的首位。二是充分就業和擴大社會保障的要求,使覆蓋城鄉居民的社會保障體系基本建立。三是收入分配合理有序的要求,要基本形成合理有序的收入分配格局,中等收入者占多數,絕對貧困現象基本消除。四是強化公共衛生服務的要求,使人人享有基本醫療衛生服務。五是加強社會管理的目標,使社會管理體系更加健全。
這五個方面的新要求,以及對這些新要求順序的排列和實現程度的界定,是在深入分析各族人民的新期待、充分考慮當前我國發展新的階段性特征和廣泛借鑒國際經驗的基礎上提出的,體現了深入貫徹落實科學發展觀的要求,體現了對全面建設小康社會在社會發展領域認識的深化,代表了中國最廣大人民的根本利益和現實利益。我們要按照這些新的要求,認清形勢,努力開拓社會發展新局面,使人民的生活得到全面改善。
三、明確目標,突出重點,努力實現我縣社會事業又好又快發展
20*年我縣社會事業工作的總體思路是:認真貫徹全州社會事業會議精神,圍繞縣委、縣政府的總體部署,以科學發展觀統領社會事業工作,堅持經濟與社會協調發展,使社會事業真正成為把改革開放的成果惠及百姓的載體。進一步增強社會事業自我發展能力,促進社會事業又好又快發展,為建設活力*、構建和諧*作出新貢獻。
(一)教育工作。一是要把抓教學質量放在工作的首位。以小學為起點,初中為基礎,高中為突破口,全力抓好全縣各級學校教學質量的提高。要加強對教學質量的監督、檢查和研究,局機關教研室要有針對性地制定出臺教育教學獎勵辦法,分學科地對全縣教學質量好的老師進行獎勵。二是要抓好育人環境建設。(1)抓校園環境建設;每個鄉鎮每年要突出抓好1至2所學校的校園環境建設;(2)抓社會環境建設。在加強學校周邊環境整治的基礎上,要加大對教師先進事跡的宣傳報道力度,樹立全社會尊師重教的氛圍;(3)抓家庭環境建設。加強學校與家長的聯系,定期不定期地召開家長會,讓家長切實履行起教育主體責任。三是要抓好骨干教師的培養。要制定出骨干教師的培養方案,有計劃、有目的地選送教師到教育教學質量好的學校培訓,多渠道培養學科骨干教師。四是要抓好項目爭取。重點抓好*一中建設項目、縣職業中學建設項目、城關中學建設項目和各級學校危房改造項目的上報爭取工作。五是要抓好教師隊伍的管理。采取多種方式,合理優化配置教師資源。
(二)人口計生工作。一是要加大人口和計生基礎工作力度,認真研究新形勢下計生工作新情況、新問題,不斷增強解決新情況、新問題的能力和水平。二是要切實做好計劃生育服務工作,特別是要加強對育齡婦女宣傳教育服務工作,對特困家庭給予一定的指導和幫撫。三是要加大各項工作的管理力度。切實加強村民委員會人口和計生工作臺帳管理,完善統計臺賬的改革,20*年縣級主管部門對村級臺帳抽查率必需達到50%以上。四是要嚴肅工作紀律,認真執行黃牌警告制度,同時要加大對違法生育的責任追究力度。五是要積極爭取項目建設,改善服務條件。六是加強專業技術隊伍建設,積極開展科技大練兵,鍛煉隊伍,提高素質。七是繼續開展優質服務縣創建工作,爭取全縣達標。
(三)衛生工作。一是要抓好新型農村合作醫療工作。要強化村級醫療管理措施,不斷添置新設備和改善基層醫療條件;結合新農合工作的開展,加強對村級衛生室的檢查和業務指導,提高村級醫療隊伍素質,對不具備在村級衛生室從業條件的人員要堅決更換。二是要抓好醫療業務骨干人才的培養。縣衛生局要制定出可行的醫療業務骨干人才培養計劃,有計劃、有針對性地培養一批行風踏實、熱愛醫研、醫術精湛的醫療機構學科帶頭人。三是要繼續加強公共衛生服務體系建設,提高疾病控制和醫療救治能力。四是要抓好項目的爭取申報工作,加大社區衛生服務中心建設,爭取6月30日開診。五是要抓好行業管理。加強行業行風建設,強化鄉村醫生的管理,有效防范醫療糾紛,全縣各級醫院要制定出醫療糾紛處置預案。六是要抓好醫療機構藥品集中競限價采購,統一配送工作的落實。
(四)科技工作。圍繞農業產業化和新型工業化建設要求,做好新時期科技創新工作。一是要抓好科技試驗示范工作。20*年重點辦好一個冬春蠶桑與蔬菜套種試驗示范點、一個夏秋板栗與蔬菜套種試驗示范點。二是要抓好一個綜合性的科技示范村。圍繞新農村建設,把永定鎮大壩村打造成全縣典型的科技示范村。三是要積極向省、州申報爭取項目。
(五)文體工作。一是要抓好群眾文體活動的開展。認真開展文體人才調查工作,摸清縣內文體人才資源,發現和儲備一批具有一定功底的業余文體人才;注重企業文體活動,加強與企業聯合,積極協助企業開展好企業文體活動。二是要抓好文化產業培育。首先要加大苴卻硯的開發力度。采取招商引資形式,積極引進縣外加工企業,對苴卻硯進行精深加工和包裝,提高苴卻硯的知名度和影響力。其次努力挖掘彝族刺繡文化。著力在刺繡圖案、設計包裝上下功夫,以悠久的歷史和豐富的內涵提升彝族刺繡文化品味。三是要抓好項目申報和爭取工作。20*年要確保宜就文化站建設項目、6個村級文化室建設項目開工、縣城文化廣場和縣影劇院改造建設項目完工,同時要抓好體育館建設工程缺口資金的爭取工作。四是要抓好文化市場的管理。加大文化市場執法監管力度,強化經營性網吧的監管。
(六)旅游工作。一是要抓規劃。編制完成全縣旅游開發總體規劃,整合旅游資源,力爭列進省、州旅游規劃。二是要抓宣傳。要廣泛利用網絡、新聞、廣告、資料等宣傳媒介,多形式、多角度、多渠道加大對*的宣傳力度。三是要抓建設。重點開展建設好靜德寺,利用*空閑地種植一些能吸引游客觀賞的花草、樹木。四是要抓管理。進一步完善相關制度,切實加強*景區馬幫、衛生、門票、寺廟、治安管理。五是要抓項目。認真分析省、州對旅游業的投資動向,選準項目申報重點,積極向省、州爭取*諸葛村開發建設和旅游廁所建設等項目。六是要抓招商。加強*旅游招商項目推介工作,以招商引資盤活現有賓館及其它服務設施,推動*整體開發。
(七)民政工作。一是要抓好關系民生的兩項低保和兩項救助,全面推進城鎮居民最低生活保障、農村特困居民最低生活保障及困難群體生產生活救助、醫療救助等相關工作深入開展。二是要抓好重點項目的申報爭取。做好烈士陵園的維修改造、社會福利院建設、中心敬老院和村委會老年活動室建設項目的申報工作。三是要抓好優撫優待工作。四是要抓好殯葬改革和經營性公墓建設。
(八)廣播電視網絡工作。一是進一步加強宣傳。健全完善宣傳監管制度,確保正確的輿論導向。二是繼續加強農村廣播電視事業建設。推進全縣農村人口20戶以上已通電的廣播電視盲點自然村的“村村通”工程建設,建立完善村村通廣播電視技術維護管理體系。三是加快廣播電視制作、播出系統數字化建設改造,穩步實施全縣有線電視數字化整體轉換工作。四是圍繞我縣重點產業建設的重大決策部署,為加快*發展營造濃厚的輿論氛圍。
(九)其它工作。繼續抓好檔案、縣志、地震、人民防空、外事僑務、人民武裝工作。
四、轉變作風,狠抓落實,確保完成各項目標任務
(一)高度重視社會事業工作,進一步深化改革促進發展
各級各部門要高度重視社會事業,關注社會事業,支持社會事業,切實把社會事業工作擺上重要議事日程,放在更加突出的位置,認真解決社會事業工作中的突出問題和實際困難,為社會事業發展提供強有力的政治、組織、人才保障和資金、政策支持。當前,全縣教育、衛生、文化、體育、廣電等社會事業部門都面臨深化改革的問題。各部門要及時總結近年來改革的經驗與教訓,選準改革的切入點,以深化干部人事制度、績效分配制度等改革為重點,以搞活機制、創新工作方法、提高服務水平為目標,制定配套政策,通過搞活內部分配,形成激勵機制,推動體制、機制創新,增強加快事業發展的動力和活力。
全縣社會事業各部門的工作重點和難點都在農村。我縣仍然屬于少數民族貧困地區,農村社會事業發展同城鎮相比相對滯后。落實科學發展觀要求我們必須統籌城鄉經濟社會協調發展,因此我們一定要高度重視農村各項社會事業的發展問題,切實解決好農村存在的迫切需要解決的問題,維護和保障廣大農民群眾的利益。
(二)堅持抓項目不放松,繼續加大爭取、協調力度
近年來,中央、省、州加大了對社會事業發展的投入,我們一定要強化機遇意識,項目意識,牢固樹立“大合作促進大發展,大項目促進大發展”的意識,及時掌握項目方面的信息,積極主動向上多反映、多爭取,加強同省、州主管部門的溝通協調,爭取更多的社會事業建設項目。要按照今年向上爭取的項目資金要高于上年水平,向下支持扶持的項目資金也要高于上年水平的要求來制定目標任務。抓好項目工作要注意三個問題。一是要有一個科學合理的規劃,按規劃爭取、分步實施,避免先建后拆,重復建設,造成浪費。二是認真研究把握省州投資導向,研究政策扶持投向,及時與省州溝通協調,爭取項目能早日實施;三是嚴把在建項目質量關,加強監管,確保項目按規劃和設計順利實施,盡快發揮效益。四是既要抓政策性項目,更要抓招商引資,運用市場機制運作,多方融資籌資,加強項目建設。
(三)加強督促檢查,提高工作推進力度
開展督促檢查是一個重要的工作環節和工作方法。督促檢查,從根本上說,是對各級各部門工作作風的監督和檢查,是決策落實的重要推動力。各職能部門作為抓決策落實的主體,從工作計劃開展到組織實施,都要責無旁貸地抓好督促檢查。決不能只滿足于開會、發文件、作指示,而要看究竟落實了多少,效果如何,這樣才能使決策、任務和要求真正落到實處。在督促檢查工作上,要力戒不從實際出發,不深入基層,坐在家里想點子,跑到下面找例子,靠打電話報材料、聽取匯報搞督查的飄浮作風,必須深入實際,深入群眾,扎實工作,一抓到底,務求落實。今年,縣委、縣人民政府督查室也要進一步加大對社會事業各項工作的督查力度,對一些工作開展不力、落實不到位的單位和個人以《永情通報》、《政務督查》的方式進行通報。
(四)要充分發揮部門職能作用
各級社會事業部門是促進事業發展的核心力量,在推進社會事業發展中發揮著不可替代的重要作用。我分管社會事業一年多來,總的感覺是很忙碌,基本上沒有什么雙休日和節假日,即使這樣,很多業務工作我還得依靠部門領導給我提供參考意見。我分管的部門當中,還是有少數單位職能作用發揮不夠理想,主要表現在三個方面:一是安于現狀,缺乏主動性。只要安排任務,就講困難、講條件。二是缺乏信心,責任心不強。有些部門人員少、工作量小,就認為不被重視,缺乏自信,甘為人后,工作無起色。三是擺不正位置。遇到困難問題往上推,交給上級處置,不能正常發揮上級所賦予的職能作用。這些現象的存在已經影響到部門工作的獨立性、主動性和積極性。各鄉鎮、各部門都應對近年來各自職能作用發揮的情況進行認真反思,有則改之,無則加勉。辦法總比困難多,有些工作不花錢或少花錢,是可以完成的,關鍵在于責任心和主動性。要樹立有為才有位的意識,每個部門、每個工作人員都應認清自己的工作職責,增強責任感和主動性,擔負起應有的職責,共同推動社會事業發展。
(五)要強化勤政廉政意識,切實改進行風建設