時間:2023-03-08 15:27:16
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇康復科實習工作范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
康復醫學科的前身為理療科,那個時候還只是一個小科室,僅有三名醫生和四名技師,用幾十種理療儀器以物理治療為病人解除病痛。規模雖然不是很大,但在當時的浙江省甚至全中國仍處于領先地位。__*主任并沒有滿足于現狀,而是以改革創新,銳意進取的精神把理療科發展壯大。她看到了理療科發展的瓶頸,即無論你有多少人員,多少先進的理療儀器,這也僅僅只是康復治療的一種手段,只能是康復醫學的一小部分。要想科室得到更大發展,必須往成立康復醫學科這條路上走。于是從20__年開始便先后把科室里的年輕醫生和技師送往北京中國康復研究中心、江蘇省人民醫院康復科、武漢同濟醫院康復科等一些康復科成立較早和開展較好的地方去學習。她本人也曾去江蘇省人民醫院康復科研修,學習他們的先進康復醫療技術和管理經驗。醫技人員進修回來后,首先成立了功能訓練部,出診到各個病區或在門診為腦血管意外、腦外傷等患者進行功能訓練,得到了患者和各兄弟科室的好評。在此基礎上,20__年康復醫學科正式成立,這可以說是康復醫學科發展史上的一塊里程碑。當時僅僅有6張床位,但很快便住滿了患者,而且有很多患者預約等待床位。為了滿足患者需求,在院領導的大力支持下,康復科床位不斷增加,到目前已有正式床位33張,病床使用率經常達到甚至超過100%,得到了院領導的充分肯定。陳主任堅信人才為科室發展之本,隨著床位的增加,不斷引進康復醫學專業新生力量,為科室發展打下人才基礎。目前有康復醫師6名(其中碩士學歷4名),康復治療師7名,康復理療技師2名,康復護士7名。康復醫學科正一天天壯大起來,現設有康復門診室、康復功能評定室、運動療法室、作業療法(ot)室、語言評估與治療(st)室、骨關節治療室、高頻電療室、低中頻電療室、光療室等。擁有各種儀器100余種:美國進口減重步態訓練器,英國進口多升降治療,bobath治療床,電動起立床,日本進口頸、腰椎牽引器,大功率短波治療儀,真空抽吸立體動態干涉波治療儀,各種光療、低中頻、磁療、高頻治療機,超聲波治療儀及其它40余種整套康復設備,居省內領先。近年來又開展了高壓氧治療,為醫院填補了又一項空白。今天的康復醫學科與當年的理療科不可同日而語,這一切都離不開陳主任的辛勤工作、日夜操勞以及醫院領導的大力支持。
康復醫學科作為一個新興的科室,它的模式與其他臨床科室有所不同。除了藥物治療外,更注重功能訓練等物理治療。康復治療以由康復醫師、治療師、護士、心理治療師、假肢矯形器師組成的治療小組共同完成,并強調患者及家屬共同參與。在陳主任的帶領下我科已經建立了一套完善的康復評定與治療體系。康復治療的效果也得到了患者的充分肯定,有10余名患者送來了錦旗及多封感謝信。
在科室發展壯大的同時,陳主任還非常重視科研及科室整體康復知識的提高,每周進行一次科室集體學習。為了支持科室科研工作,她不僅親自參與而且經常到門診、病房頂替有科研課題同志的一線工作,給他們充足的時間進行科研工作。隨著康復醫學科知名度的不斷提高,有許多省內外的同行紛紛來我們科室進修,更有很多準備組建康復醫學科的醫院領導來我們這里參觀。科室還承擔了南京醫科大學、安徽醫科大學、哈醫大、蘇州衛生職業技術學校、寧波天一職業技術學院、金華職業技術學院、長沙民政學院等的康復醫師及治療師的實習教學工作。陳主任指派科室骨干為教學秘書專門負責帶教及管理工作,有效的保證了帶教質量,得到了學校及用人單位的好評。現在不斷有新的學校來聯系到我科實習。自開展康復科以來,陳主任已經牽頭舉辦了八屆浙江省物理醫學與康復新進展學習班,大大的提高了科室的知名度。
我們院全體實習護士在康復科實習工作中的表現,均得到了主任和帶習老師的好評,對于康復科未來的發展,和整個康復醫學今后幾年的發展,給我們同學們樹立了以后就業的信心和積極性,我相信這也是即將面臨就業的我們最關心的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現在的學歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個職業的非凡化,所以在目前的就業應該是黃金時間,我也希望我們能找到好的工作在工作穩定的情況下繼續深造提升自己,社會在進步我想我們應該向前看我們也需要進步,明白活到老學到老,時時刻刻都要學習豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作,給了我們更多的信心!之后護士長對我們在康復科的成長發言,不論是生活還是學習實踐護士長都一一具體說到,提出表揚和指出我們同學實習中存在的問題,也祝愿我們今后會更好!同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價,各治療室老師一再對我們給以好評,在實習紀律上,操作技能方面都給了我們很高的評價,給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們,從一開始我們的不懂到后來能獨立操作,這些同學們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件,我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴肅的批評我們,而是很耐心的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下,同學們得到的遠遠不不止這些,在為人處世醫患關系中我想我們已經融入了社會中,這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關心和幫助!
對于我們實習同學而言康復醫學科就像是一個新的大家庭一樣,讓我們得到了很好的照顧,學會了怎么做人,學會了自己應該有一份責任心,我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分,在自我總結中同學們紛紛總結了自己在實習過程中的一些事學到的知識,也同時向科室提出了一些好的建議,有些問題也得到了采納,對于我個人從月隨同學來到這里第一個考驗我的是炎熱的夏日,但是我很快適應了過來專心的投入到緊張的實習工作中,初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇,我在理療、針灸、運動治療室實習中,我的老師和藹可親,并不像我想象的那樣嚴肅,他們細心地指導操作技能,讓我很快可以上手接觸病人,在老師的精心指導下我現在可以獨立的完成一個需要康復的病人!我所得到的都離不開老師們的教導,所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西!
這次總結會意味著我們即將結束自己的實習生涯,而自貢衛校的同學們要比我們早一步結束實習,我代表省衛校的同學們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作,擁有屬于自己的天空!而這次總結讓我們舍不得離開這個暖和的家,我們在這里文秘雜燴網被澆灌成長成為一個社會需要我們的人,主任和老師為我們的實習計劃做了很多工作,在生活學習中給了我們很多關心照顧,盡可能的讓我們可以安心的投入實習工作!我也希望我們的明天會更好,每一個人都能有一顆種子生根發芽,成為一個對國家有用的人,在不同的崗位積極工作,能有一個好的成績,我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗,90后的我們都是優秀的,都值得被肯定,再艱難的路我們也要走下去,雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能,一切皆有可能,因為付出和收獲是成正比的,機會會留給有預備的人的,同學們不要錯過任何就業的機會,社會的就業壓力我們要轉化為動力,希望我們能走的更遠!
在此我衷心的感謝科室主任給們這次實習的機會,也感謝老師們給我們制定的實習計劃,讓我們學到了在學校學部到得東西,我也珍惜這次實習,它對我們很重要!除了對您們的感謝我都不知道還能說什么,相信我們能有自己值得驕傲的東西,能朝著自己擬定的目標走下去!
關鍵詞:康復醫學;發展形勢;參考
隨著醫療事業的快速發展,改善患者預后情況越來越受到重視,康復醫學作為新興的獨立學科具有較好的發展前景,國家的投入也越來越大,特別是經費的投入。國家近幾年來連續出臺了很多政策大力支持康復醫學的發展興起,康復醫學得到了較快的發展,其應用前景廣闊川。當前政策形勢較好,就需要我們把握好機遇,抓住發展好康復醫學的契機,將醫院康復醫療發展壯大。
1我國康復醫學學科發展概況
患者在康復科能夠得到很好的人文關懷,這是康復科較其他科室最具優勢的地方。我國康復科最早起源于20世紀的50年代,在80年代我國康復醫療事業得到了較快發展。在2008年汝川地震之后,康復科越來越受到公眾的重視,地位凸顯,康復科對于傷員治療后的功能恢復起到了重要作用,康復訓練的好壞直接關系到傷員恢復度。國家對于康復事業大力支持,是康復事業發展的重要契機,同時也是挑戰。近年我國老齡化嚴重,對醫院提出了更高的要求。人們的生活水平不斷提高,對于健康的認識也有了改變,康復醫療在人們心中不再是簡單的理療,人們認識到康復醫療作為一個新興科室的重要性。在國家衛生部門的積極推動下,我們省市醫院康復科已經初具規模,有了長足進步,醫院康復科先后從國外引進了大型的康復儀器、設備,康復醫療質量也有了顯著提高。
2我國康復學科發展目前存在的主要問題
雖然近年來康復醫療在國家的大力支持下得到了快速發展,但是由于客觀因素的影響,其人才隊伍的建設一直處于較低水平,可能是由于人才培養模式不規范或者國內缺乏與國際一流康復機構交流經驗的機會,導致了康復醫療人才的大量流失。尤其是我國高水平康復醫師的培養,一直都是嚴重滯后的情形,儼然成為我國進一步大力度發展康復醫學的關鍵限制因素。當今世界每10萬人日之中從事康復醫師的僅僅只有70人,在我國康復醫師的數量更少,2003年我國每10萬人日之中只有0.2名,相當于僅有0.5萬人的數量}z}。到了2009年,據統計我國康復醫師在每10萬人群中僅有1名,總數約為1.生萬。根據衛生部公布的社會調查的結果顯示我國當前從事康復醫療服務的人約只有30萬,包含治療醫師9萬名以及18萬名物理治療師。醫學高校畢業生從事康復醫學的人數較少,在2007年我國康復學畢業生人數只有0.22萬,其中本科約270名。到2010年,我國康復醫學畢業生人數也只有0.6萬名。
3康復醫學中心發展現狀
醫院康復醫療科發展比較早,近幾年來在國家大力支持下醫院康復科開始采用物理因子對患者實施治療,目前醫院康復中心有康復醫師生名,均是本科學歷;康復治療師6名,其中本科3名,專科3名。醫院注重康復人才隊伍建設,正大力吸納優秀人才來醫院工作。康復醫學作為新興的獨立學科具有較好的發展前景,國家的投入也越來越大,特別是經費的投入。國家近幾年來連續出臺了很多政策大力支持康復醫學的發展興起,康復醫學得到了較快的發展,其應用前景廣闊川。康復科在收治患者的同時還應注重醫學生的培養,我總院康復科為本市康復治療專業實習基地,長期聘請高年資的康復科醫師對學員開展專題講座,而杭州市老年病醫院康復科也在對于年輕學員的培養上制定了有針對性的教學,實施劃分治療范圍,以便能更好地對學員執行系統地培訓。杭州市老年病醫院康復科開展的康復訓練不僅僅是常規的恢復治療,還有專門的壓瘡康復、心肺康復以及物理治療。在治療過程中受到患者以及患者家屬的好評。醫院康復科的特色在于壓瘡康復、心肺康復以及物理治療。在學員的培養上也是有針對性的劃分專業,培養出有特色的專科治療人才。結合當前康復醫療的發展形勢,醫院大力發展康復醫學,改革康復醫學的管理模式,歸納出康復醫學發展的兩個重要方面。①吸引人才是當前發展的重點,醫院領導高度重視人才的培養和吸納,以醫院特色的壓瘡康復為導向,培養出更多優秀的康復醫師。②實現康復醫學走出去的策略,與世界接軌,給醫院康復科人才創造更多的機會與國外專家探討,分享他們在康復領域的先進經驗。
4推動康復醫學學科發展的建議
具有本科學歷的康復治療師專科培養教育在我國剛起步,由于缺乏辦學經驗和相應的人才培養模式規范.全國多家體育院校,中醫院校和西醫院校均開設了康復治療本科課程.但在具體的教學中存在著諸多的問題,如合理化的課程設置,考試模式和實踐教學模式等在各類學校中都存在較大的分歧.為此我們進行了積極的研究和探索. 通過結合本校實際和質量工程建設,依據世界物理治療協會(- based learning,PBL)的教學模式。強調以學生為中心、以小組為單位的PBL教學。方式,同時采用多種教學方式,例如課堂講授、小組輔導、實踐操作,溝通及臨床技巧訓練、拜訪社區及醫院、計算機輔助下的學習項目以及自學等。通過使用“模擬問題”,鼓勵學生在個體、家庭、社會和種群等不同層面探究病患的整體性和復雜性。整個課程體系的設計貫穿國際健康功能與身心障礙分類(International Classification Function,ICF)的要求,側重于如何通過物理治療干預幫助病患者最大程度恢復功能和融入社會生活,最大限度的獲得功能的獨立性和社會參與能力,提高患者的生活質量。
在香港理工大學3年制的教學中,物理治療課程的學生主要完成基礎科目,治療科目,專業科目和臨床實踐這 四大部分組成.基礎科目包括:解剖學,生理學,心理學,神經科學,運動科學,人體活動科學,創傷與疾病,科研探討與分析.治療科目包括:主要學習:手法治療,電療,運動治療科學專業科目:骨科,心肺科,精神科病癥之物理治療診斷和處理,醫療服務及管理,選修科目包括運動性創傷的物理治療,針灸,太極,疾病預防和健康促進臨床實踐:學生在3年的學習中需完成超過1千小時的臨床實習,實習地點包括醫院病房,物理治療門診,康復機構,特殊學校,專科門診和海外實習.
這種全新的課程體系和教學方式從根本上打破了“傳統式課程體系”中各個學科間的橫向壁壘,同時擔任基礎課授課的教師也承擔部分治療專業課程的授課,并且有效地溝通了基礎與臨床之間的聯系。在具體教學中,采用了基于“問題”的學習模式( PBL)[3][4],由學生組成小組,在教師的引導下進行學習,老師的作用是提供學習引導和支持,并幫助學生達到預期的學習目標。其主要目標在于使學生建構靈活的知識基礎、發展高層次思維能力以成為自主(或自我調節)的學習者和有效率的工作伙伴。在適應臨床工作方面顯示出了較大的優勢,在職業生涯的開始階段表現得更加得心應手.
三、對國內高等醫學教育的幾點思考
目前,我國治療師教育的矛盾不僅僅是人才數量不足,同時教育培養規格和培養質量有待進一步提高。隨著人們生活水平的提高和醫療技術的全面提高,對高級康復治療人才的培養要求也提出了新的挑戰,全球化對醫學教育的影響是深遠的,培養符合共同教育標準的治療師對于我國的高等康復治療教育事業是非常重要的.
香港理工大學康復科學系在如何培養物理治療師臨床技術能力方面,對于我們的高等教育是有一定借鑒意義的,基礎與臨床穿插授課的課程體系有利于學生更加系統、全面地獲取專業知識,PBL的教學方式在培養學生的合作精神、表達能力以及啟發創造性方面也有著相當大的優勢,在此基礎上強調醫學生對于醫學及臨床基礎知識的掌握,加強人文素質的教育,相信會對學生的教育培養起到一定的促進作用。
我們的培養模式隸屬于醫學院范疇,強調醫學基礎課程的培養,但是對臨床專業課程和實驗中的科學研究訓練,臨床實際工作能力的培養有欠缺。康復治療是實踐性很強的學科,
如果治療師臨床實際工作能力不強,不能很好地勝任臨床工作,因此,對于我們的培養體系來說,在培養過程中把握臨床能力的訓練和專業基礎實踐技能融會貫通是非常重要的。
醫院護士長個人總結1
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
醫院護士長個人總結2
20xx很快過去了。在過去的一年里,在院領導、護理部及科主任的正確領導下,我認真堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實實做好醫療護理工作。較好的完成了年度的工作任務。具體情況總結如下:
一、政治思想方面:在醫院黨政的正確領導下,認真學習時事政治,深入全面學習領會“十”精神,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、兢兢業業。立足本職崗位,踏踏實實做好護理服務工作。嚴于律已,工作積極主動。認真履行職責,對于原則問題,以制度約束人。在工作中堅持解放思想,銳意進取,求真務實,與時俱進的工作作風,積極圍繞醫院工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,積極帶領全科護士齊心協力、努力工作,堅持“以病人中心”的服務理念較好地完成了全年工作任務。
二、在臨床工作中,積極深入推行“優質護理病房”工作,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,以豐富自己的理論知識。認真指導護士工作,主持科內疑難病例討論及護理查房,檢查修改護士書寫的護理文件,把好病房的護理質量安全關,嚴防差錯事故的發生。親自參與并指導護士進行搶救各種危急重癥病人,分析解決本病房本專業技術工作中的疑難問題,使本專業的水平繼續發展提高。通過護理查房及護理業務小講課等強化專科知識的培訓,使我科
醫院護士長個人總結3
20xx年對于醫院及我科來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰和機遇,在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下,在醫院各部門的密切幫助下,我本著“一切以病人為中心,一切為病人服務”的宗旨,圓滿地完成了護理工作任務。我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強,護理質量得到進一步提高,病人滿意度達96%以上,現將本人全年工作總結如下:
一、 政治思想、醫德醫風:
1、按醫院要求認真進行政治學習,嚴格遵守相關法律法規及醫院各項規章制度,恪盡職守,全年無違法違紀行為。
2、認真學習了醫德醫風、護士素質規范,認真學習領會黨的“十八”大精神。
3、同全科護理人員團結一心,分工合作,圓滿地完成了工作任務,在各項護理工作上,充分發揚團隊協作精神,全體護理同仁們不計個人得失,甘于奉獻,充分發揚愛崗敬業的精神!
二、護理管理:
1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作,做到了年有計劃,月有安排,周有重點,每月有小結,并針對好的方面提出表揚,不足的方
面提出整改措施,并督促執行,評價整改效果,達到了持續改進的目的。
2、進一步強化安全意識及崗位責任意識、主動服務意識,全年全科無重大護理事故,在積極學習后醫療服務的知識后完善了病員回訪制度,有效地提高了病人的滿意度。
3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責,按照國家診療規范整改重點專科建設單病種的護理常規,并嚴格執行各項規章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓,并要求人人過關,尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理論和實踐相結合。
4、加強了護理質量的環節控制,建立了科內護理質量控制小組,采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式,每周有重點的檢查護理質量情況,每月進行護理質量大檢查一次,并與績效考核結合。根據整體護理工作模式的要求,相對固定了責任護士,不同年資護士交叉排班,使工作互補,保證了護理工作質量。
5、組織每月召開了一次工休座談會,征求病人的意見,對病人提出的問題給予了合理的回答,積極與相關科室協調處理,盡量滿足病人合理的需要。
6、加強了醫保病人和新型農村合作醫療病人的管理,隨時查詢病人的費用情況和一日清單制,及時與醫生溝通,盡量將醫保病人費用控制在規定范圍內,避免違規事件的發生。
7、在運行病歷和醫囑上,積極組織護理人員學習,要求人人掌
握,盡快熟悉運行模式,確保了病區醫生護士工作站工作順利開展、運行。
三、臨床護理:
1、在臨床護理工作中,護理人員的主動服務意識明顯加強。進一步強化主動服務意識,推出誠信滿意溫馨服務,努力做到“以人為本,以病員為中心”,努力為病員提供更為優質的服務。
2、加強了基礎護理和危重病人護理工作,分管病人的責任護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理,對病人的健康教育普及率達96%,病人滿意度高達95%以上,全年無重大護理并發癥發生。
3、加強了病房管理,強化護理人員人人參與管理的意識,為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環境。
4、加強了消毒滅菌及隔離工作,規范了治療室物品的放置規范,多次整理庫房物資的保存方式。
5、護理文件嚴格遵守書寫規范,進一步強化了護理人員主動學習護理文件書寫標準的意識,并督促執行,保證了護理文件的規范性。對護理文件書寫質量控制,將病床分管落實到人,要求每人自查所分管床位的病歷,質控小組每周檢查一次,護士長定期和隨機抽查,確保護理文件書寫質量,有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛的發生,對護士收集病員信息與醫生有差異時,及時和醫生溝通患者信息,保證醫、護記錄統一、準確。在檢查過程中發現有缺陷,及時查找原
因,認真分析,提出整改措施并督促執行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理,要求班班交接,每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量,而且還要檢查急救物品的質量,每班使用后,及時補充,每周護士長大查一次,確保了急救物品的齊備完好,保證了應急使用。
7、在業務管理上,堅持了每月一次的護理業務學習及護理業務查房,堅持了床旁護理小查房,加強中醫專科護理知識的培訓和考核,逐步提高了護士們的理論水平和操作技能,為更好的培養內科專科護理人員打下了良好的基礎。每月組織了中醫“三基”護理理論知識考試,平均分XX分。加大了對中醫基礎知識的培訓和中醫技術操作的訓練,為中醫重點專科的建設找準切入點。
8、堅持中醫特色護理的學習和運用,在記錄和臨床操作中體現中醫特色和內容,確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施,保證護理質量。
9、2013年全年護理質控項目均達到質控標準,護理質量得到了進一步提高。
10、堅持了單病種護理常規的執行和不斷改進工作,讓科室護理人員掌握和熟悉運用單病種護理常規開展工作。在X月順利通過省級重點專科驗收工作,得到好評;年底康復科成功申報為省級重點建設專科。
11、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊,收到門診、住院患者好評。
12、因康復科記帳項目繁多,修訂了記帳流程,每日發放一日清單。制定核查制度,每日小核查,每周五大核查,有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等,極大的減少了患者費用投訴,保證了護理工作的有序進行。
13、2013年新開展大自血療法,就新療法護理規范展開學習并經行考核,做到人人達標。
四、教學工作:
承擔了衛校中專、大專實習護生,以及規范化培訓護士帶教工作,做到了每批學生新到科室都要進行培訓,嚴格按照學生的實習計劃和要求進行帶教工作,專人負責臨床學生的帶教管理實施工作,堅持了教學小講課及教學查房和教學效果反饋(要求每位實習同學掌握、熟悉、了解的內容)。貫徹了對新進護士的培養和培訓相結合的方針,堅持教學相長的原則對新進護士嚴格要求,確保教學工作與臨床工作穩步開展。
五、繼續教育及論文:
1、送出3人次分別到XXXX醫院康復科、XXXX醫院康復科、XXXX中醫醫院康復科參觀學習,將學習到的新理念、新技術、新思維逐漸應用于臨床工作。
關鍵詞:高等職業教育;中國傳統康復技術;教學改革
中國傳統康復醫學是中國傳統醫學的重要組成部分,是在中國傳統醫學的理論指導下,具有獨特的康復理論、技術和方法的一門應用型學科。目前,我國的傳統康復醫學及其康復技術進入了一個良好的發展時期,在臨床、教育、學術研究等領域都不斷取得新的進展。我院于2007年開始招收康復治療技術專業學生,即開設傳統康復課程,筆者一直從事中國傳統康復技術的教學工作,在教學工作中大膽改革探索,取得了一定的成效,現將近幾年的教學改革總結如下。
1教材選擇
2007年至2009年由于我國高職高專層次康復治療技術專業設置和課程建設時間太短,沒有相應的配套教材,我院使用了一些本科針灸推拿或中國傳統康復治療學[1]教材,內容較多,難度較大,對于高職學生學習有一定難度。從2010年開始我們選擇使用全國高職高專衛生部規劃教材第1版《中國傳統康復技術》,現在統一使用第2版《中國傳統康復技術》[2],教材編寫符合高職學生的培養目標,強調內容的實用性和操作性,有利于學生的學習。
2教學內容安排
我院康復治療技術專業學生在第一學期開設中醫學基礎課程,學生已經具備基本的中醫知識,再開設中國傳統康復技術課程時,中醫基礎理論的部分簡單介紹,重點放在經絡與腧穴、推拿技術、針刺技術、灸法技術、拔罐技術、刮痧技術等傳統康復技能的部分及常見疾病的傳統康復治療。臨床對針刺治療的要求較高,要求具備中醫類醫師資格證方可進行針刺治療,而學生考取中級按摩師證就可進行推拿操作,所以在內容安排上重推拿輕針刺。常見疾病的傳統康復治療部分選擇腦血管病、脊髓損傷、腦性癱瘓、頸椎病等康復科常見病重點介紹,其他疾病的傳統康復則簡單介紹或學生自學。
3教學方法改革
中國傳統康復技術是一門強調技能的課程,傳統的課堂講授及黑板加粉筆的教學方法已遠遠不能滿足教學的需求,所以我們在教學方法上大膽改革創新,采用多種教學方法來提高教學效果。
3.1多媒體教學[3]
中國傳統康復技術課程我們采用全程多媒體教學。多媒體是輔助教學的工具,可以將教學內容中抽象和學生難于理解的知識轉變為圖片、圖形、動畫、視頻,真實而直觀地呈現給學生,有助于學生對知識的理解、掌握和記憶。中國傳統康復技術課程內容多,特別是經絡與腧穴部分,經絡的循行與腧穴的定位較難掌握,應用多媒體教學極大地調動了學生學習的積極性。比如將十二經脈的學習通過動畫展示,就能吸引學生的注意力;再比如常用腧穴取穴的學習,我們采用觀看視頻的方法,學生就有了直觀的認識,更容易掌握知識。
3.2理實一體化教學[4]
中國傳統康復技術課程中的針灸、推拿、拔罐、刮痧等技術重視技能性,要求動手操作能力強,我們采用理實一體化教學模式,對于技能采用邊講解、邊示范操作的教學方法,學生普遍反映比較容易接受。比如在講授抖法時,教師邊講解邊在學生身上操作,讓學生體會用力的大小、關節活動幅度、頻率等,然后讓學生在教師身上操作,教師指出操作中的不足和改進之處,然后再次讓學生操作,最后全班學生分組相互練習手法;再比如講授拔罐法時,教師在實訓室邊操作邊講解,然后學生分組操作練習,教師直接指出學生在操作過程中出現的問題。
3.3情境教學法[5]
針對中國傳統康復治療技術的臨床常見病癥傳統康復治療部分,采取情境教學法結合病案討論組織教學活動,促使學生積極思考,引導學生運用所學知識分析、解決臨床實際問題,提高學生理論聯系實際、綜合分析問題的能力。選取古今醫案,設立問題情境,組織學生進行課堂討論,鼓勵學生從多角度思考、質疑。最后由教師總結,指出存在的問題。這種將情境教學與病案討論穿插于課堂教學中的教學方法,不但能激發學生的學習興趣,而且有利于培養學生的創造性思維,培養學生主動獲取知識及分析、解決問題的能力,從而提高學生的綜合素質。
3.4加強網絡教學[6]
隨著現在網絡的普及,學生更樂于通過網絡途徑獲得知識,我們根據學生的這個特點,建立微信群,每次課后將課堂重點內容上傳到群里,方便學生復習,鼓勵學生提出問題,教師定時在群里回答,或提出問題讓學生討論,并不時發個小紅包給予獎勵;建設學校精品課程網站,上傳教學資料、電子版參考書、視頻、復習題等,讓學生在課后使用智能手機也能自學。
4加強實訓教學
中國傳統康復技術課程是一門實踐性較強的課程,我們在教學過程中應加強實訓教學。充分利用課余時間開放實訓室,安排教師指導,使學生最大限度地利用課余時間進行反復強化訓練,熟練掌握相關操作技能。同時,為提高學生的實際工作能力,利用周末分批次安排學生到附近醫院、門診見習,積極開展病案討論,親自為患者辨證施治,對常見病、多發病的典型病例采取“走出去(利用假期到醫院門診見習)、請進來(把患者請進實訓課堂)”的方法,更好地培養學生的實際操作能力[7]。另外,將實習安排在綜合醫院的針灸科、推拿科、中醫康復科,讓學生學習常見病的針灸診療技術、推拿治療手法及操作,提高學生的動手操作能力[8]。
5教學評價改革[9]
中國傳統康復技術最初選擇普遍的結果性評價,一張期末考試試卷決定學生的成績。很多學生考試能得高分,但在實際臨床工作中卻不能正確取穴,不會手法操作,或手法操作不正確,所以我們現在更重視過程性評價,如考勤、學生學習態度、課堂提問情況等,而且增加技能考核,在每學習一項內容之后進行考核,比如腧穴定位考核、推拿手法考核、艾灸法考核、拔罐法考核、模擬疾病康復等。腧穴定位考核[10]的具體方法是精選臨床常用腧穴約100個作為考核范圍,在真人身上事先在規定的穴位上用無色熒光筆標出,學生隨機抽取20個穴位,用圓形貼紙貼在穴位上,最后教師用防偽紫外光筆照出學生貼紙與正確定位的差距并進行打分。加強傳統康復技能的考核,使學生在以后實習和工作中能準確選穴,正確操作。
6結語
中國傳統康復技術是高職康復治療技術專業的核心課程之一,也是一門注重實踐操作技能的課程,因此,我們在教學過程中選擇合適的教材、確定重點教學內容、運用合適的教學方法、加強實訓教學、改革教學評價,從而加強學生對傳統康復技術的技能掌握,使學生在實習和以后的臨床工作中能學以致用。
參考文獻:
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[2]陳健爾,甄德江.中國傳統康復技術[M].北京:人民衛生出版社,2014.
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[6]趙彩嬌.針灸推拿學專業學生針灸臨床能力培養探析[J].亞太傳統醫藥,2014(2):126-127.
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[8]吳云霞,許金德.以就業為導向,加強針灸推拿學操作技能實訓教學[J].新疆中醫藥,2013(3):70-72.
[9]曹艷杰.高等職業學校中國傳統康復技術課程改革[J].中國康復理論與實踐,2012(9):888-890.
互動式教學
當前比較先進的教學方法都講究師生之間的互動,而互動式教學旨在提高學生的學習熱情,培養學生善于發現學習中的問題,并且自己想辦法解決問題的能力,它可以拓展學生的思維,培養其創新精神和實踐能力。合理應用互動式教學,對于康復醫學的教學,將會大有益處。我們開展互動式教學方法時,是由學系專業教師指導,利用合適的教學選材,創設逼真、生動的教學情景,鼓勵學生積極展開課堂討論。然后老師根據學生的討論結果進行指正和總結。宋為群等[5]認為,通過互動教學的方式,可以幫助學生形成主動求知,解決實際問題的學習習慣;培養他們善于提問,敢于質疑的勇氣;鼓勵學生獨立思考,勇于發表見解,并從討論中使自己獲益。而邢鳳梅[6]等認為,互動教學的還可使學生在課余認真查找相關資料,并加上自己的理解,改變了學生被動接受知識的狀況,成為了課堂的主體。我們嘗試此教學方法改革時發現,學生學習更積極更主動了,教學效果也非常不錯。經過調查,學生們也非常歡迎和支持互動式教學的開展。
問題導向式教學
現在各高校對于PBL教學使用得比較多,研究得也比較多。PBL教學的優勢在于“把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中,以自主學習和小組學習的形式,在教師的引導下,解決復雜的、實際的或真實性問題,旨在使學生掌握學科基本知識,發展學生的自主學習和終生學習的能力[7]。”我們在前人使用PBL教學的經驗基礎上,結合康復專業的學習特點,創造性地在康復教學中引入PBL模式,通過和之前傳統教學模式的對比,我們發現新方法讓學生參與更多,更加主動。黃華興等[8]認為PBL能更大程度地激發學生的學習興趣、培養學生的團隊意識、培養學生的診療思維、促進學生的創新創造。
案例教學
現代醫學是一門非常重視分析不同臨床案例的學科,作為現代醫學一部分的康復醫學也同樣如此。案例教學法可以銜接前期理論教育和醫院臨床教學,為臨床實踐打好基礎[9]。比如我學系在教授在《物理治療學》時,在傳授必要的理論知識基礎上,要求學生聯系所學的知識,對個案進行分析,并寫出治療目標、治療計劃等報告。這樣可以增長學生的實踐經驗,對于理論和操作的結合也很有幫助。錢紅等[10]認為案例教學生動具體、直觀易學;能夠實現教學相長;在調動學習主動性、培養實踐能力、提高學生創造思維能力、分析歸納能力、自學能力及操作應用能力等方面具有獨特的優勢。
工作小組模式教學
一個完整的康復醫療工作是一個團隊合作(Team-Work),主要由康復醫師、康復治療師、康復護師等不同角色共同完成,康復治療師又包括物理治療師、作業治療師、言語治療師、文娛治療師、音樂治療師、心理治療師、針灸推拿師等等。學生需要掌握的內容多而繁雜,而課時又有限,學生常常會因為掌握的內容不全面而導致綜合運用能力較差,難以正確地應用康復醫療技術。而TBL教學正是由學生組成康復醫療團隊,分別扮演康復醫師、治療師和護師,分工合作,針對某一病例擬定各自的治療計劃和目標,然后小組討論,整理出一套完整的治療方案,正好適應了康復醫療的工作模式。研究表明,TBL教學可以提高學生自主學習能力,提高自主學習觀念;增加學生團隊合作經驗和意識;提高學生查閱、分析和利用文獻資料的能力。[11]這在我們康復治療這種專業性和分工性很強的專業教學當中,有著非常顯著的優勢。所以這更促使我們堅定地使用TBL教學方法。張穎等[12]認為TBL教學能使學生理清康復醫學的工作思路,進行康復治療時針對性增強,全面掌握臨床各科室的相關知識技能及康復的評估和治療技術,使學生能從患者的角度出發制定符合患者生活工作要求的康復治療計劃。
OTD教學
在將OTD教學方式引入康復教學時,我們首先安排學生學習一些相關的臨床病例,讓學生對將要學習的知識先有所了解,并且利用見習課程讓學生進入臨床與患者進行溝通交流,獲得相關臨床信息,并且發現病人存在的康復問題。然后學生帶著問題進行理論學習,并通過查閱資料等方式嘗試著自己解決問題,老師予以指導。在康復的理論教學中以臨床病例為切入點,可以進行分組討論,進一步加深學生對理論知識的理解。馬萍等[13]認為此教學法更能理論聯系實際,充分激發學生的學習熱情和調動積極性;通過對臨床病例的觀察,使抽象的理論具體化,提高了學習效果;增加學生與患者、學生與學生、學生與教師之間的交流,提高了學生的協作精神,有利于創造性思維的培養和個性的發展。
“工作坊”模式教學
我們在實際的教學工作中,還創造性地將“工作坊”教學模式引入到康復治療學的教學當中。“工作坊”教學模式也稱為“Workshop”模式,其創新之處在于,它打破了傳統教學中理論教學和實踐教學相對分離的界限,可以通過寓教于習,讓學生在實踐的同時學習理論知識,然后再從實踐上升到理論,這樣在學生接受新知識時就不覺得枯燥,有利于記憶,也有利于理論知識的活學活用,舉一反三。由于康復治療專業的操作性和實踐性都非常強,很多知識都是需要學生親自動手操作才能掌握的,所以這種新的教學模式也非常適合康復專業學生。“工作坊”教學模式現階段在國內的本科教學中應用很少,而在國外已是非常先進并且使用較多的教學方法。它將教學、研究、實踐三者融為一體,旨在培養學生分析問題解決問題的能力,實現了理論教學于臨床實踐的有機銜接[14]。同時,“工作坊”模式直觀生動,也能提高教學質量和效率[15]。我們嘗試發現,在《康復臨床學》、《中國傳統康復治療學》等臨床和操作聯系比較強的課程中使用此模式的效果尤其顯著。