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篇(1)

關(guān)鍵詞：體育類；高職；學(xué)生；畢業(yè)論文；選題

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2013）06-0139-03

研究目的

學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí)，首先遇到的問題是選擇什么樣的題目。選題是撰寫畢業(yè)論文的第一步，也是關(guān)鍵的一步，選題的恰當(dāng)與否會(huì)直接關(guān)系到畢業(yè)論文的質(zhì)量。選擇什么樣的課題、如何選擇畢業(yè)論文課題是高職學(xué)生和指導(dǎo)教師最為頭疼的問題。本文以云南體育運(yùn)動(dòng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院社會(huì)體育系2009、2010級(jí)78名學(xué)生的畢業(yè)選題為例，分析和討論畢業(yè)論文選題中存在的問題，并提出解決選題問題的對(duì)策。

研究方法

（一）研究對(duì)象

以云南體職院社體系運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)、體育保健專業(yè)、體育服務(wù)與管理專業(yè)、社會(huì)體育專業(yè)2009、2010級(jí)學(xué)生78份畢業(yè)論文和開題報(bào)告作為研究對(duì)象。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法。查閱2009、2010級(jí)社體系學(xué)生78篇畢業(yè)論文和開題報(bào)告。

2.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。對(duì)收集到的78篇畢業(yè)論文和開題報(bào)告按論文的選題、研究方向、研究方法、選題來(lái)源、指導(dǎo)教師等進(jìn)行分類、歸納、統(tǒng)計(jì)處理，運(yùn)用Excel軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

3.訪談法。與2009、2010級(jí)社體系學(xué)生、指導(dǎo)教師、系領(lǐng)導(dǎo)及教學(xué)秘書進(jìn)行訪談，了解相關(guān)情況。

4.邏輯分析法。運(yùn)用歸納、綜合等邏輯分析方法對(duì)畢業(yè)論文的研究方向、研究方法、課題來(lái)源、指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生論文的影響等方面進(jìn)行分析研究，得出結(jié)論。

結(jié)果與分析

（一）體育類高職學(xué)生畢業(yè)論文的選題方向

從下頁(yè)圖1我們可以看出，學(xué)生畢業(yè)論文的研究方向主要集中運(yùn)動(dòng)康復(fù)、大眾體育、體育產(chǎn)業(yè)、體育管理。隨著生活水平的提高，“全民健身運(yùn)動(dòng)”的開展，人們參加體育活動(dòng)的熱情日趨高漲，健身房、大眾健身器材、各種體育場(chǎng)館日益增多，社會(huì)對(duì)體育人才的需要越來(lái)越多，如社會(huì)體育輔導(dǎo)人才、體育保健人才、體育康復(fù)人才、體育管理人才等，這為社會(huì)體育發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。另外，目前從事社會(huì)體育研究的成果和文獻(xiàn)逐漸增多，特別是全民健身運(yùn)動(dòng)開展以來(lái)，體育科研人員投入了大量的精力從事這方面的研究，并取得了豐碩的成果。從客觀上為學(xué)生提供了較多的參考資料。

1.選題基本吻合專業(yè)。我院自2009年設(shè)立社會(huì)體育系，分社會(huì)體育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、體育服務(wù)與管理、體育保健四個(gè)專業(yè)。社會(huì)體育專業(yè)培養(yǎng)的是能在社會(huì)體育領(lǐng)域中從事群眾性體育活動(dòng)的組織管理、咨詢指導(dǎo)、經(jīng)營(yíng)開發(fā)以及教學(xué)科研等方面工作的高級(jí)專門人才；運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)主要研究運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系，培養(yǎng)可在各類醫(yī)療康復(fù)保健部門、社區(qū)健康服務(wù)中心、大型健身場(chǎng)館、健康保險(xiǎn)業(yè)、學(xué)校、體育健身及運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所等從事健康科學(xué)和康復(fù)體育相關(guān)的指導(dǎo)、服務(wù)等工作的高級(jí)專門人才；體育服務(wù)與管理專業(yè)培養(yǎng)能適應(yīng)體育事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，有一定組織實(shí)踐能力，能組織一定規(guī)模體育比賽、展會(huì)等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、管理中小規(guī)模體育產(chǎn)業(yè)的專門技術(shù)應(yīng)用型人才；體育保健主要包括體育衛(wèi)生、保健按摩、體育療法、體育傷病的預(yù)防和處理，主要培養(yǎng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)保健的知識(shí)和方法，在體育健身及運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所從事體育保健康復(fù)的咨詢、指導(dǎo)、管理與服務(wù)工作的專業(yè)人才。

在調(diào)查中，分別有74%、57%的體育保健、運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生選擇了運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷及康復(fù)體育方向的研究；分別有69%、100%的社會(huì)體育、體育服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生選擇了不同年齡、性別、職業(yè)的群體開展全民健身體育鍛煉的理論與方法的研究，只有10%的學(xué)生選擇了體育教育理論與方法的研究。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論與方法、儀器設(shè)備等方面無(wú)人問津。大部分學(xué)生的選題圍繞各自專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，重在解決我院社體系在教學(xué)和實(shí)習(xí)過程中存在的一些實(shí)際性問題。

我們的專業(yè)課教師在教學(xué)中平常就給予學(xué)生問題意識(shí)的培養(yǎng)，圍繞著專業(yè)熱點(diǎn)問題展開討論和分析。在《體育科研方法與論文寫作》課程教學(xué)中，講到選題原則時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)注意選題的實(shí)用價(jià)值，選題不能脫離學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，沒有專業(yè)知識(shí)作支撐是寫不出好論文的，要選擇自己專業(yè)領(lǐng)域熟悉的、有條件完成的而且結(jié)合自己將來(lái)希望從業(yè)的方向和感興趣的問題。例如，2010級(jí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的一個(gè)學(xué)生，希望畢業(yè)后在昆陽(yáng)開一家保健康復(fù)中心，其選題即為《昆陽(yáng)鎮(zhèn)保健康復(fù)中心的市場(chǎng)調(diào)查研究》。他利用在昆陽(yáng)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，從保健康復(fù)中心的市場(chǎng)飽有度、選址、價(jià)位、服務(wù)、管理等方面對(duì)已有的6家中心進(jìn)行調(diào)查研究；2009級(jí)社會(huì)體育專業(yè)的一個(gè)學(xué)生，所練專項(xiàng)是高爾夫，畢業(yè)意向留校從事高爾夫教練工作，其選題《云南體職院高爾夫?qū)I(yè)學(xué)生學(xué)情分析》，對(duì)所要任教的對(duì)象進(jìn)行非常全面的了解和分析。

2.題目雷同扎堆。學(xué)生選擇的畢業(yè)論文題目均是由學(xué)生提供，沒有經(jīng)過集中討論，同屆學(xué)生中選題出現(xiàn)“扎堆”現(xiàn)象，不同屆學(xué)生也出現(xiàn)選題相近相似的現(xiàn)象。主要集中在康復(fù)和保健專業(yè)中，治療腰椎間盤突出癥的研究占10%，施加因素有用推拿手法的、按摩與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的，研究對(duì)象有青少年、中年婦女，有對(duì)病因案例分析的，又有對(duì)治療效果進(jìn)行個(gè)案研究的。雖然各有側(cè)重，但雷同現(xiàn)象可見一斑。我校康復(fù)和保健專業(yè)學(xué)生從大一開始就在體育康復(fù)理療中心實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地實(shí)踐，這個(gè)基地對(duì)社會(huì)開放，來(lái)校健身的人很多，運(yùn)動(dòng)后往往會(huì)在實(shí)訓(xùn)基地作放松，腰椎疾病、頸椎病、肩關(guān)節(jié)疾病、膝關(guān)節(jié)損傷、網(wǎng)球肘等是學(xué)生在實(shí)踐中遇到的比較多的案例。

（二）畢業(yè)論文的研究方法（見表1）

從表1我們可以看出，學(xué)生采用的研究方法主要有：文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。首先，由于文獻(xiàn)法是進(jìn)行科學(xué)研究不可或缺的重要方法，且學(xué)生論文需以文獻(xiàn)綜述研究為基礎(chǔ)，所以，所有論文都使用了文獻(xiàn)資料法。其次，邏輯分析法、訪談法、觀察法、個(gè)案研究法，實(shí)驗(yàn)法對(duì)比法、實(shí)證研究法、案例分析法也有少量的運(yùn)用，說(shuō)明定性研究逐步向定性研究與定量研究結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變。大部分學(xué)生采用了兩種及以上的研究方法，最多用到六種方法。

通過對(duì)每篇論文研究方法的運(yùn)用情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，研究方法運(yùn)用過程中存在幾個(gè)比較突出的問題：普遍缺少對(duì)研究方法的設(shè)計(jì)，學(xué)生對(duì)研究方法設(shè)計(jì)的重要意義和方法的具體運(yùn)用理解不夠透徹；方法選用隨意性較大，運(yùn)用不當(dāng)或僅把研究方法當(dāng)擺設(shè)、湊格式的現(xiàn)象較為突出。

（三）畢業(yè)論文的選題來(lái)源（見圖2）

從圖2我們可以看出，學(xué)生論文的選題主要來(lái)自查閱文獻(xiàn)、指導(dǎo)教師收集的科研及教學(xué)實(shí)際中的問題以及學(xué)生實(shí)習(xí)工作中的課題等三個(gè)方面。從文獻(xiàn)綜述中移植嫁接式或模仿選題，指導(dǎo)教師根據(jù)自己的熟悉領(lǐng)域和學(xué)術(shù)水平，或根據(jù)自己的課題內(nèi)容，擬出一些題目任由學(xué)生選擇。這樣做的優(yōu)點(diǎn)是指導(dǎo)教師能從本專業(yè)的特點(diǎn)全面考慮，所選題目較切合學(xué)生實(shí)際水平，防止選題過偏或過大等問題出現(xiàn)。

學(xué)生沒有參與指導(dǎo)教師的課題研究，這與我校教師隊(duì)伍中主要以年輕教師為主，青年教師工作年限少，教學(xué)任務(wù)重，能用于科研的時(shí)間不多，本身獲得的科研項(xiàng)目較少有關(guān)。

學(xué)生也沒有從各級(jí)科研課題指南中選題，省級(jí)國(guó)家級(jí)課題大多偏向于宏觀戰(zhàn)略研究，高職學(xué)生的理論基礎(chǔ)還不夠。我校并沒有針對(duì)學(xué)生科研的選題指南，原因在于考慮學(xué)校本身的學(xué)術(shù)研究水平和客觀研究條件，學(xué)生學(xué)識(shí)水平存在差距，興趣、愛好、專業(yè)的差別，所以，在選題時(shí)，建議學(xué)生最好選擇自己比較感興趣的主題，以自身的研究能力為標(biāo)準(zhǔn)，在可搜尋的資料范圍內(nèi)確定自己的論文主題，以應(yīng)用性為導(dǎo)向進(jìn)行選題，盡量避免那些高深﹑冷僻和空洞的理論研究的課題。

（四）畢業(yè)論文研究類型

根據(jù)論文研究類型的不同，選題分為基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究?jī)纱箢悺W(xué)生論文選題的研究類型的分析結(jié)果表明：基礎(chǔ)研究的論文選題占絕對(duì)多數(shù)，說(shuō)明基礎(chǔ)研究是高職學(xué)生論文選題的主要方向。

（五）指導(dǎo)教師對(duì)畢業(yè)生畢業(yè)論文的影響

目前，畢業(yè)論文的選題多由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同協(xié)商確立。從下表2中我們可以看出，大多數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的選題與自己的研究方向一致，也有少數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的畢業(yè)論文與其從事研究的體育教學(xué)方向不一致，這樣對(duì)其指導(dǎo)學(xué)生論文有很大的影響。

有些指導(dǎo)教師自身很少?gòu)氖驴茖W(xué)研究，對(duì)現(xiàn)代一些新的科研方法了解不夠，指導(dǎo)學(xué)生選題時(shí)力不從心。首先，指導(dǎo)教師指導(dǎo)的畢業(yè)生人數(shù)較多，學(xué)生論文的選題方向也各式各樣，指導(dǎo)教師很難照顧到每一個(gè)學(xué)生。其次，學(xué)生論文的選題往往是在《體育科研方法》課程16課時(shí)內(nèi)同步完成，任課教師在這么短時(shí)間內(nèi)只能整體上對(duì)體育科研方法給予介紹，大部分要靠學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性去構(gòu)思，教師只能在選題過程中起引導(dǎo)作用；再次，在短短的一個(gè)月左右選題時(shí)間倉(cāng)促，題目確定得相當(dāng)勉強(qiáng)；最后，指導(dǎo)教師在論文選題指導(dǎo)工作的同時(shí)，還擔(dān)任其他課程的教學(xué)任務(wù)，造成教師精力不足，指導(dǎo)不夠。

結(jié)論與建議

1.體育類高職學(xué)生選題方向主要集中于運(yùn)動(dòng)康復(fù)、大眾體育、體育產(chǎn)業(yè)、體育管理。大部分學(xué)生的選題圍繞各自專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，能解決我院社體系在教學(xué)和實(shí)習(xí)過程中存在的一些實(shí)際性問題。建議盡量剔除雷同和近似題目，各屆選題盡量做到推陳出新，多提有創(chuàng)意的選題。強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文選題的專業(yè)性，研究?jī)?nèi)容、研究領(lǐng)域應(yīng)與所學(xué)專業(yè)密切相關(guān)，符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

2.大部分學(xué)生采用了兩種及以上的研究方法，定性研究逐步向定性研究與定量研究結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變。但普遍缺少對(duì)研究方法的設(shè)計(jì)，方法選用隨意性較大。教師在平時(shí)教學(xué)中應(yīng)結(jié)合自己的研究課題，有目的、有計(jì)劃地將體育科研的研究方法、前沿問題、熱點(diǎn)問題介紹給學(xué)生，并同學(xué)生探討一些具體問題的研究方法。什么樣的問題適合定性或定量研究，定性研究與定量研究之間的關(guān)系如何結(jié)合使用，教師在教學(xué)中可根據(jù)學(xué)生的個(gè)性化題目采用案例進(jìn)行教學(xué)，通過比較和分析加深學(xué)生的直觀理解。

3.學(xué)生論文的選題主要來(lái)自查閱文獻(xiàn)、指導(dǎo)教師收集的課題及教學(xué)實(shí)際中的問題以及學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐的問題等三個(gè)方面。基礎(chǔ)研究是高職學(xué)生論文選題的主要方向。建議高職院校選擇的題目針對(duì)職業(yè)崗位，以解決生活、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練中的實(shí)際問題為主，研究題目宜小。

4.大多數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的選題與自己的研究方向一致，也有少數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的畢業(yè)論文與其從事研究的體育教學(xué)方向不一致。建議指導(dǎo)教師要不斷提高自身的研究水平，在學(xué)生不知道要研究什么、不知道什么是好的選題、選擇合適的研究題目并開展研究存在一定的困難時(shí)做到與學(xué)生充分溝通，引導(dǎo)學(xué)生在自己進(jìn)行選題之前要先鑒別他人的選題，關(guān)注體育行政部門和學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下達(dá)的體育科研項(xiàng)目指南，督促學(xué)生閱讀體育類核心刊物，通過實(shí)際案例介紹哪些是合適的選題，學(xué)生初選題目后分析選題存在哪方面的問題，讓學(xué)生自己去鑒別、分析、討論、思考。

撰寫畢業(yè)論文是高職教育中一個(gè)重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)。雖然體育類高職學(xué)生的畢業(yè)論文選題能力有限，學(xué)生做科研的水平不高，撰寫的畢業(yè)論文學(xué)術(shù)價(jià)值有限，但學(xué)生在應(yīng)用科學(xué)研究方法一步一步地完成論文的過程中，能提高資料查詢能力、運(yùn)用計(jì)算機(jī)分析和處理數(shù)據(jù)的能力、在生產(chǎn)實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)分析問題和解決問題的能力。恰當(dāng)?shù)倪x題能夠使學(xué)生在實(shí)踐過程中做到理論與實(shí)踐相結(jié)合、畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合。

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作者簡(jiǎn)介：

黃平（1966—），女，重慶市人，碩士，云南體育運(yùn)動(dòng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院科研處副教授，研究方向?yàn)楦呗氄n程與教學(xué)改革與體育科研方法。

篇(2)

1當(dāng)前療養(yǎng)院護(hù)理科研發(fā)展的難點(diǎn)分析

1.1科研意識(shí)缺乏，科研目標(biāo)模糊相比于綜合醫(yī)院，療養(yǎng)院存在許多不利于開展科研的客觀因素。同時(shí)，主觀上部分護(hù)理人員對(duì)從事科研缺乏信心和熱情，將科研工作視為“軟指標(biāo)”，把主要精力放在完成日常任務(wù)的“硬指標(biāo)”上，思想不夠重視。再加上當(dāng)前療養(yǎng)護(hù)理學(xué)科的科研目標(biāo)模糊，沒有明確的研究?jī)?nèi)容與發(fā)展方向;療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)在國(guó)內(nèi)仍處于初級(jí)階段，知識(shí)結(jié)構(gòu)有短板;大部分療養(yǎng)院護(hù)士從業(yè)后未接受過療養(yǎng)康復(fù)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，這些都是造成療養(yǎng)院護(hù)理科研滯后的原因。

1.2科研力量薄弱，科研素質(zhì)偏低

1.2.1缺乏健全的護(hù)理科研管理組織從護(hù)士長(zhǎng)到護(hù)理部主任乃至療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)的支持對(duì)療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理研究的開展及護(hù)理研究成果的推廣應(yīng)用具有關(guān)鍵性意義。目前，多數(shù)療養(yǎng)院沒有專職的護(hù)理科研管理人員，護(hù)理科研難以有序開展。

1.2.2護(hù)理管理者缺乏科研能力護(hù)理管理者的科研能力決定著一個(gè)群體護(hù)理研究的水平[3]。長(zhǎng)期以來(lái)療養(yǎng)院護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理科研工作認(rèn)識(shí)不足，科研管理意識(shí)不清，科研管理知識(shí)貧乏，對(duì)科研工作缺乏經(jīng)常性檢查、指導(dǎo)，尤其是缺乏計(jì)劃、組織協(xié)調(diào)和控制等綜合能力，致使科研管理工作表淺化、行政化，無(wú)法完成多學(xué)科協(xié)作和日益復(fù)雜的科研管理工作。

1.2.3人才使用不當(dāng)，缺乏護(hù)理學(xué)科帶頭人缺乏對(duì)高職護(hù)理人員有計(jì)劃、有目標(biāo)的培養(yǎng)，護(hù)理人員沿襲論資排輩，不能做到人盡其才、才盡其用。同時(shí)，單調(diào)、重復(fù)的工作限制了護(hù)理人員發(fā)揮創(chuàng)意的空間，使具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和部分學(xué)歷高的護(hù)士認(rèn)為自己無(wú)用武之地，也挫傷了其科研的積極性，以致難以產(chǎn)生優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)科帶頭人。

1.2.4護(hù)理人才流失嚴(yán)重，整體科研素質(zhì)偏低近年來(lái)，由于精簡(jiǎn)整編，部分高級(jí)護(hù)理人才流失，軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人才儲(chǔ)備不足，結(jié)構(gòu)沒有形成梯隊(duì)。目前療養(yǎng)院大部分護(hù)理人員是近兩年新招的非現(xiàn)役文職或合同制護(hù)士，對(duì)科研原理、科研程序與方法、科研設(shè)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及文獻(xiàn)檢索等未進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，科研知識(shí)匱乏，開展、識(shí)別和應(yīng)用護(hù)理研究成果困難。個(gè)別本科畢業(yè)生，雖有一定科研理論知識(shí)，但缺乏臨床實(shí)踐，加之，當(dāng)前護(hù)理院校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長(zhǎng)，使護(hù)理教育與臨床實(shí)踐不相匹配。諸多因素共同作用，形成了護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高，整體素質(zhì)不能滿足專業(yè)需求，科研能力偏低。

1.3護(hù)理科研的資源不足護(hù)理科研需要人力、時(shí)間、信息、輔助設(shè)備及經(jīng)費(fèi)等條件的支持。大部分療養(yǎng)院圖書館護(hù)理專業(yè)的藏書少，信息網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達(dá)，限制了護(hù)理人員掌握現(xiàn)代信息技術(shù)和文獻(xiàn)資源，加之外語(yǔ)水平低，不能及時(shí)了解本專業(yè)的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和科研前沿。

2主要對(duì)策

2.1成立護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)科研的指導(dǎo)和管理，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的交流與合作護(hù)理部可成立相應(yīng)的護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員，規(guī)范護(hù)理科研管理;設(shè)立護(hù)理科研基金，管理和協(xié)調(diào)科研項(xiàng)目的申請(qǐng)和實(shí)施，對(duì)科研立項(xiàng)、選題、課題設(shè)計(jì)和論證以及論文的修改給予指導(dǎo);組織舉辦科研學(xué)習(xí)班，幫助護(hù)理人員學(xué)習(xí)掌握科研工作的基本技能和方法;負(fù)責(zé)護(hù)理科研活動(dòng)中資料數(shù)據(jù)的檢查和講評(píng)。匯聚資源，創(chuàng)造護(hù)士開展護(hù)理研究的環(huán)境、條件和氛圍。有計(jì)劃地做好科研題目的分組、實(shí)施工作，建設(shè)好團(tuán)隊(duì)，提倡合作精神，以老帶新、新老搭配，分工合作，相互促進(jìn)和學(xué)習(xí)。

2.2提高科研意識(shí)更新思想觀念，轉(zhuǎn)變搞護(hù)理科研太深?yuàn)W、護(hù)士搞不了或者不用搞的想法，扭轉(zhuǎn)臨床護(hù)士單純機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的工作模式。科研思路可以從實(shí)踐做起，從小題目做起，立足于護(hù)理觀察，克服定勢(shì)思維，在日常工作中尋找和挖掘科研題材;也可以從特色出發(fā)，注重療養(yǎng)康復(fù)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理疏導(dǎo)和健康管理等;或依托醫(yī)療科研的優(yōu)勢(shì)，參與醫(yī)療研究課題的子課題。

2.3培養(yǎng)科研能力各科室可以定期選擇與療養(yǎng)護(hù)理工作密切相關(guān)的、具有借鑒意義的護(hù)理論文進(jìn)行交流[4];定期將臨床中發(fā)現(xiàn)的問題提交小組討論、論證、立題;由護(hù)理部組織年會(huì)，對(duì)護(hù)理人員的論題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答辯，邀請(qǐng)有關(guān)資深專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)[5];護(hù)理部有計(jì)劃地安排護(hù)理科研知識(shí)專題系列講座，請(qǐng)專家針對(duì)臨床護(hù)理人員的實(shí)際收稿情況，設(shè)置有關(guān)護(hù)理科研課程，如科研基本理論、護(hù)理科研選題、護(hù)理文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、護(hù)理論文寫作、計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和專業(yè)英語(yǔ)等。同時(shí)，為了確保護(hù)理人員科研成果穩(wěn)中有升，護(hù)理部每年規(guī)劃完成一定的科研或論文任務(wù)，各護(hù)理組的完成情況直接與護(hù)理崗位評(píng)分、個(gè)人榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。

2.4加強(qiáng)科研人才的管理

2.4.1合理使用人才，加強(qiáng)對(duì)人才外流的管理對(duì)人才外流進(jìn)行調(diào)控，軍隊(duì)療養(yǎng)院要?jiǎng)?chuàng)造條件聘用和留住具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)并具有開拓精神的優(yōu)秀人才，避免因轉(zhuǎn)業(yè)、退休等因素造成人才斷層;其次，構(gòu)建療養(yǎng)院自身的護(hù)理特色，創(chuàng)造尊重科學(xué)、尊重人才的良好環(huán)境，給人才有發(fā)揮和發(fā)展的空間，增強(qiáng)其專業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)使命感;再者，抓好護(hù)理繼續(xù)教育，重視人才的開發(fā)與培養(yǎng)，建立優(yōu)秀人才庫(kù)，對(duì)確有發(fā)展前途的優(yōu)秀中青年骨干進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，造就一批學(xué)科帶頭人，讓她們承擔(dān)重大科研任務(wù)，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目;最后，要建立合理并富有競(jìng)爭(zhēng)力的工資和獎(jiǎng)勵(lì)制度，促進(jìn)年輕護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和專業(yè)進(jìn)取精神，培養(yǎng)富有開創(chuàng)精神、懂實(shí)踐、會(huì)科研的新一代療養(yǎng)康復(fù)專科護(hù)理人才。

2.4.2做好療養(yǎng)院護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃，分層次培養(yǎng)護(hù)理科研人才針對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人員編制多元化、學(xué)歷層次參差不齊、臨床實(shí)踐能力高低各異的特點(diǎn)，合理規(guī)劃護(hù)士職業(yè)生涯，確定適合的職業(yè)方向和目標(biāo)，培養(yǎng)護(hù)理核心人才隊(duì)伍。分階段培養(yǎng)臨床護(hù)理人員的科研參與意識(shí)，形成可以持續(xù)發(fā)展的臨床護(hù)理科研人才梯隊(duì)，并充分發(fā)揮有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、善于發(fā)現(xiàn)問題的護(hù)理人員和高學(xué)歷護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)，使之成為護(hù)理科研活動(dòng)的重要參與者和推動(dòng)療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理科研發(fā)展的生力軍[6]。

篇(3)

 

關(guān)鍵詞：  醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 康復(fù)護(hù)理管理

1  做法

自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2  討論

2.1  提高了自身的理論水平和工作能力  

科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個(gè)人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生；針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。

2.2  調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性  

護(hù)士長(zhǎng)能夠順利開展工作，保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，離不開護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識(shí)到開展護(hù)士群體同事支持、營(yíng)造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù)，并在管理時(shí)注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長(zhǎng)式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對(duì)孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時(shí)，在排班、工作時(shí)間上給予照顧；護(hù)士過生日時(shí)送上一句“生日快樂”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情，增加主動(dòng)性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺(tái)，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3  加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理  

目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問題，姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書的管理力度，專門建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語(yǔ)；嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，開展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在 科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.4  開展了特色化護(hù)理服務(wù)  

現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來(lái)抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí)，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5  提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平  

要學(xué)會(huì)撰寫護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來(lái)，筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國(guó)家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

 

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[3] 康琳，宿桂霞.新任護(hù)士長(zhǎng)工作方法與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(10)：765-766.

[4] 劉萬(wàn)芳，張利巖，龍彬，等.權(quán)變理論在救援護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(12)：918-919.

[5] 張鳳花，李躍芹.腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，17(8)：4140.

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】特殊教育；師資建設(shè)；現(xiàn)狀調(diào)查

當(dāng)前，我國(guó)特殊教育教師隊(duì)伍的建設(shè)還面臨著很多困難和挑戰(zhàn)。比如師資數(shù)量嚴(yán)重不足，教師專業(yè)化水平不高等。因此要加快特殊教育的發(fā)展，建設(shè)數(shù)量充足、業(yè)務(wù)精良、結(jié)構(gòu)合理的教師隊(duì)伍刻不容緩。本研究選取了烏魯木齊市有代表性的特殊教育學(xué)校、普校附設(shè)特教班及民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)的特教教師為樣本，利用走訪和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研的方式調(diào)查烏魯木齊市特殊教育師資隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀，分析得出師資隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題，為特殊教育師資隊(duì)伍的建設(shè)提供參考依據(jù)，以加快新疆地區(qū)特殊教育的發(fā)展。

一、特殊教育師資現(xiàn)狀與分析

（一）教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠合理

調(diào)查結(jié)果顯示，教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)不夠合理，男女、民族比例均嚴(yán)重失調(diào)。其中男教師僅占17.58%，合理的教師性別比例應(yīng)該是男女相當(dāng)，如果比例失調(diào)則不利于學(xué)生健全人格的形成。此外，新疆自古以來(lái)就是多民族聚居的地方，尤以少數(shù)民族居多。而據(jù)調(diào)查，少數(shù)民族特教教師僅占23.08%，特校以漢族教師居多，并以漢語(yǔ)教學(xué)為主，難以滿足少數(shù)民族特殊學(xué)生需求。

（二）教師專業(yè)化程度不高

據(jù)調(diào)查，教師專業(yè)化程度不高。其殊教育專業(yè)畢業(yè)的教師僅占39.56%。當(dāng)前特殊教育機(jī)構(gòu)多為持有普通教師資格證的教師，而一些康復(fù)機(jī)構(gòu)的教師甚至沒有教師資格證。大部分教師為本科學(xué)歷，僅有4人為研究生及以上的高學(xué)歷。可見，教師隊(duì)伍的專業(yè)化程度和學(xué)歷結(jié)構(gòu)急需進(jìn)一步提升與完善。

（三）師資數(shù)量不足

新疆在2009年頒發(fā)了《新疆維吾爾自治區(qū)特殊教育學(xué)校教職工編制標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法》，該文件提出將特殊教育學(xué)校班額定為8~12人，盲生班班師比定為1∶4，聾生班班師比定為1∶3.5，培智班班師比定為1∶4.5。但以筆者所在單位為例，學(xué)生有26人，而專職教師只有6人，學(xué)生人數(shù)大約是教師人數(shù)的四倍，根本達(dá)不到文件規(guī)定的師生比例。可見，師資數(shù)量的確有待增加。進(jìn)一步調(diào)查認(rèn)為，師資不足的原因主要是特教工作壓力大。另外，文件中提到要切實(shí)提高特殊教育教師待遇，特教補(bǔ)貼費(fèi)要在現(xiàn)行15%的基礎(chǔ)上再增加15%，但以筆者單位為例，特教補(bǔ)貼費(fèi)并未落實(shí)。特教工作本來(lái)就較為復(fù)雜，應(yīng)有的工資待遇不落實(shí)，也是造成人員流失的一大原因。

（四）教師科研能力有待提高

據(jù)調(diào)查，教師獲得特教論文獎(jiǎng)或發(fā)表過論文的僅占13.19%；主持或參加過特教課題的也只占21.98%。調(diào)查的教師中參與課題研究和論文寫作的人數(shù)所占比例更少。教師科研能力不強(qiáng)，認(rèn)為論文寫作與課題研究復(fù)雜繁瑣，加上這類比賽不多，更加忽視科研。

（五）教師在職培訓(xùn)力度不夠

通過調(diào)查，教師普遍表示比較需要在職培訓(xùn)，但是教師三年內(nèi)參加培訓(xùn)的次數(shù)比較少，還有一些教師認(rèn)為培訓(xùn)過于注重理論知識(shí)，與教學(xué)實(shí)際脫節(jié)，沒有實(shí)質(zhì)性效果。有些教師僅僅只是為了完成規(guī)定的培訓(xùn)任務(wù)，使得培訓(xùn)成了“形式主義”。為了使培訓(xùn)真正能夠提升教師專業(yè)知識(shí)和技能，本研究還調(diào)查了解了一線教師認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)的課程排序，分別是康復(fù)技能、特教專業(yè)知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)、教師基本功。大家認(rèn)為培訓(xùn)課程要實(shí)用，要能滿足教育教學(xué)的實(shí)際需求，才能使教師對(duì)培訓(xùn)感興趣，才能將培訓(xùn)的知識(shí)運(yùn)用到教學(xué)中去。

（六）職業(yè)幸福指數(shù)不高

特殊學(xué)生作為弱勢(shì)群體，社會(huì)各界對(duì)他們表示同情，認(rèn)為特教教師是在“做慈善”，沒有把他們和普通教師同等對(duì)待，其工作性質(zhì)不被外界所理解和認(rèn)可，使得一些教師產(chǎn)生自卑感。此外，特殊教育工作非常辛苦，需要比普通教師付出更多的勞動(dòng)，長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，而且短期內(nèi)看不到勞動(dòng)效果，教師的成就感越來(lái)越低，會(huì)過早進(jìn)入職業(yè)倦怠期，職業(yè)幸福指數(shù)也會(huì)隨之下降。

二、提高師資質(zhì)量的思考與建議

（一）加大師資培養(yǎng)力度，完善師資培養(yǎng)體系

2009年，新疆教育學(xué)院首開特殊教育專科專業(yè)，2010年，新疆師范大學(xué)開設(shè)特殊教育本科專業(yè)。依據(jù)新疆本地的實(shí)際情況必須大力招收少數(shù)民族學(xué)生，為雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施做好人才保障。同時(shí)還要完善師資培養(yǎng)體系，加快引進(jìn)高學(xué)歷教師，合理設(shè)置課程，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，確保新疆有穩(wěn)定的特教師資來(lái)源。

（二）完善特殊教育教師資格證書制度，保證特教師資隊(duì)伍水平

烏魯木齊市特殊教育教師中僅有37.36%持有特教教師資格證，其余教師僅持有普通教師資格證，甚至還有17.58%的教師沒有教師資格證。因此必須完善特殊教育資格證書制度，以確保特教師資隊(duì)伍的質(zhì)量，即便是民辦特教學(xué)校或者社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)，只要從事的是特教教師這個(gè)工作，就要持有特教教師資格證書，這樣才能確保教育教學(xué)質(zhì)量，使特殊學(xué)生接受科學(xué)正規(guī)的教育，享有平等的受教育權(quán)。

（三）注重教師繼續(xù)教育質(zhì)量，合理安排培訓(xùn)課程

特教教師的在職培訓(xùn)不容忽視，無(wú)論是培訓(xùn)時(shí)間還是培訓(xùn)方式或者培訓(xùn)的課程都需要專門規(guī)劃、組織和管理。培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)該理論結(jié)合實(shí)際，注重特教技能的培訓(xùn)。還要讓教師學(xué)習(xí)掌握心理學(xué)和醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，比如學(xué)習(xí)特殊兒童心理發(fā)展和特殊兒童病理，向“雙師型”教師轉(zhuǎn)型。

（四）切實(shí)落實(shí)特教補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，減少特教人才流失

《殘疾人教育條例》《關(guān)于“十五”期間進(jìn)一步推進(jìn)特殊教育改革和發(fā)展的意見》《新疆維吾爾自治區(qū)特殊教育學(xué)校教職工編制標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法》等一系列文件中都提到要提高特教教師待遇和社會(huì)地位，可還是有些特校以及普通學(xué)校附設(shè)特教班沒有落實(shí)相關(guān)政策。政府和教育行政部門應(yīng)當(dāng)制定具體措施，確保特教補(bǔ)貼費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放，減少人才流失，提高教師工作積極性。特殊教育師資建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的長(zhǎng)期工程，需要不斷改革和完善，多措并舉，實(shí)現(xiàn)教師隊(duì)伍的優(yōu)化，提升區(qū)域特殊教育質(zhì)量與水平。

參考文獻(xiàn)：

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篇(5)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2012年8月～2013年6月收治的腦卒中偏癱患者80例，均符合2005年《中國(guó)腦血管疾病防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均經(jīng)影像學(xué)檢查確診；排除認(rèn)知功能障礙者、合并心肝腎等重要臟器功能衰竭者、蛛網(wǎng)膜下腔出血者。將全部患者按選擇康復(fù)方式的不同分為兩組，其中研究組40例，男28例，女12例，年齡42～70歲，平均（52.7±13.5）歲，腦梗死32例，腦出血8例。對(duì)照組40例患者，男26例，女14例，年齡39～68歲，平均（53.8±12.5）歲，其中腦梗死20例，腦出血10例。兩組患者上述一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者均對(duì)研究知情同意，并且愿意配合。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療及護(hù)理，病情穩(wěn)定后，住院期間給予康復(fù)指導(dǎo)，輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，出院后患者在家自行康復(fù)訓(xùn)練。

研究組患者進(jìn)行三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練。①發(fā)病穩(wěn)定期即發(fā)病入院1個(gè)月內(nèi)，經(jīng)對(duì)癥治療生命體征穩(wěn)定后給予一級(jí)康復(fù)護(hù)理，主要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，1次/d，30 min/次，輔助患者進(jìn)行擺放，進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動(dòng)或被動(dòng)訓(xùn)練，床頭抬高坐位訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身、咳痰等，預(yù)防壓瘡及肺部感染；②恢復(fù)期即病后2～3個(gè)月進(jìn)行二級(jí)康復(fù)護(hù)理，一般在醫(yī)院康復(fù)病房進(jìn)行，1～2次/d，40 min/次，主要康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括指導(dǎo)患者進(jìn)行臥位或坐位第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM抗痙攣擺放，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，訓(xùn)練范圍逐漸增大，以不引起患者疼痛為度，然后逐步進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練、床邊坐立訓(xùn)練、坐站訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練，待上述訓(xùn)練完成，患者身體狀態(tài)穩(wěn)定時(shí)，可在家屬及器械輔助下進(jìn)行行走訓(xùn)練及步態(tài)糾正，同期盡量訓(xùn)練日常生活能力，如洗涮、穿脫衣、進(jìn)食等；③維持期即病后4～6個(gè)月，患者出院進(jìn)入社區(qū)或家庭后，由責(zé)任康復(fù)護(hù)士進(jìn)行電話或上門康復(fù)指導(dǎo)，每?jī)芍?次；主要是監(jiān)督指導(dǎo)患者按照二級(jí)護(hù)理的模式進(jìn)行持續(xù)訓(xùn)練，指導(dǎo)家屬正確的輔助訓(xùn)練方法，同時(shí)進(jìn)行適度心理疏導(dǎo)及健康教育，對(duì)患者進(jìn)步給予肯定和鼓勵(lì)，增強(qiáng)信心，使患者堅(jiān)持完成康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前、護(hù)理6個(gè)月后，均采用QOL量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量改善情況，主要考察軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)功能、心理功能及總評(píng)分情況，采用四級(jí)評(píng)分法，評(píng)分越高，表示患者的生活質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組QOL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理6個(gè)月后兩組QOL各項(xiàng)評(píng)分及總分均較護(hù)理前降低，但研究組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

腦卒中是我國(guó)老年人群常見的腦血管疾病，其發(fā)病率較高，我國(guó)每年腦卒中發(fā)病率約為150/10萬(wàn)，并且近年來(lái)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[5]。隨著臨床診療水平的進(jìn)步，腦卒中患者的救治成功率有了明顯提高，但是存活患者多伴有不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，進(jìn)而出現(xiàn)心理、認(rèn)知或情感障礙，給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

腦卒中的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工作，腦卒中康復(fù)治療的最終目標(biāo)是改善患者運(yùn)動(dòng)功能障礙、提高生活質(zhì)量、促使其重返社會(huì)。然而目前我國(guó)的康復(fù)體系還不完善，有調(diào)查研究顯示，約70%的腦卒中偏癱患者出院后，自身希望進(jìn)行進(jìn)一步康復(fù)鍛煉，但是缺乏相應(yīng)的設(shè)施及專業(yè)指導(dǎo)，導(dǎo)致多數(shù)患者喪失了腦卒中后4～6個(gè)月這段最佳康復(fù)治療時(shí)機(jī)[6]。腦卒中后三級(jí)康復(fù)體系是近年來(lái)興起的一種康復(fù)理念，即早期在病房?jī)?nèi)進(jìn)行一級(jí)康復(fù)護(hù)理，后續(xù)病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)行二級(jí)康復(fù)護(hù)理，給予專業(yè)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練指導(dǎo)，出院后持續(xù)隨訪，利用社區(qū)或家庭條件，進(jìn)行后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)[7]。三級(jí)康復(fù)護(hù)理很好地保證了康復(fù)過程的延續(xù)性和專業(yè)性。

生活質(zhì)量是反映患者生活狀態(tài)綜合指標(biāo)，包括運(yùn)動(dòng)、心理、社會(huì)功能等多方面指標(biāo)，其中對(duì)腦卒中患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)能力是改善生活質(zhì)量的首要指標(biāo)。而三級(jí)康復(fù)護(hù)理主要針對(duì)患者肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM，并且保持訓(xùn)練的持續(xù)性，最終通過運(yùn)動(dòng)能力的改善，使患者盡量恢復(fù)自理能力，從而改變消極情緒及社會(huì)隔離感[8]。研究表明，三級(jí)康復(fù)體系能有效改善腦卒中患者的各項(xiàng)功能障礙，提高生活質(zhì)量，降低致殘率[9]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者經(jīng)三級(jí)康復(fù)護(hù)理后，生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前及同期未進(jìn)行三級(jí)護(hù)理的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的運(yùn)動(dòng)能力改善幅度最大。

綜上所述，三級(jí)康復(fù)護(hù)理可輔助患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療，利于提高腦卒中患者的生活質(zhì)量，尤其能有效提高運(yùn)動(dòng)能力，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(6)

目的:分析信息化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的使用效果。方法:將所有患者的信息錄入系統(tǒng)里，從信息的登記、修改、查詢、審核、反饋、匯總等方面進(jìn)行，在護(hù)理時(shí)按婦產(chǎn)科具體情況合理操作。為了提高護(hù)理效果，將婦產(chǎn)科信息管理分為護(hù)理、治療、生產(chǎn)、康復(fù)、嬰兒發(fā)展、查詢、互助交流等區(qū)域。結(jié)果:為了保證信息完整，根據(jù)患者不同階段記錄資料，并對(duì)其進(jìn)行跟蹤調(diào)查及時(shí)反饋，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，有效提高患者滿意度。結(jié)論:婦產(chǎn)科護(hù)理信息化管理有效性提高，提高護(hù)理效率，讓婦產(chǎn)科護(hù)理管理更加科學(xué)化和合理化。

【關(guān)鍵詞】信息化管理;護(hù)理管理;婦產(chǎn)科

信息技術(shù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科可有效提高效率，使患者滿意度提高。原本手工搜集信息耗時(shí)費(fèi)力且易產(chǎn)生疏漏，為了提高護(hù)理有效性，本文分析信息化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的使用效果，現(xiàn)分析如下。

1.管理內(nèi)容

為了提高婦產(chǎn)科護(hù)理管理效果，我們從信息若干方面進(jìn)行。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還要根據(jù)婦產(chǎn)科具體情況合理操作。

2.應(yīng)用方法

將所有患者信息錄入系統(tǒng)里，信息收集由婦產(chǎn)科護(hù)士負(fù)責(zé)。可將婦產(chǎn)科信息分為護(hù)理、治療、生產(chǎn)、康復(fù)、嬰兒發(fā)展、查詢、互助交流等區(qū)域。為了保證信息的完整，根據(jù)患者不同階段記錄資料，對(duì)患者情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，及時(shí)反饋，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

2.1登記信息

2.1.1信息登記:患者入院時(shí)間，住院號(hào)，床號(hào)，姓名，年齡，診斷，五官功能狀況，機(jī)體活動(dòng)能力，外院、門診及住院期間特殊檢查報(bào)告及輔助檢查結(jié)果，體重，身高，生命體征，用藥情況，血型，家族遺傳史，既往史，手術(shù)及外傷史，過敏史，傳染病史，病情變化及治療護(hù)理記錄，新生兒情況，懷孕時(shí)間，產(chǎn)程記錄，特殊產(chǎn)檢記錄，生育史，配偶健康狀況，家庭特殊情況，籍貫，文化程度，既往用藥史，精神心理狀況，懷孕期間異常情況記錄，聯(lián)系方式，身份證號(hào)碼;家屬姓名，家屬電話，家屬地址以及生產(chǎn)通知人。為了方便查閱，可以將患者的情況，編寫成治療情況冊(cè)子、護(hù)理情況冊(cè)子、采血調(diào)查報(bào)表等等［3］。所有的資料不僅要收集齊全，還要對(duì)婦女的其他資料進(jìn)行補(bǔ)充，提高婦產(chǎn)科護(hù)理管理效果［1］。

2.1.2信息修改:當(dāng)之前信息記錄改變，或登記錯(cuò)誤能在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)由當(dāng)時(shí)記錄者或是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在一定權(quán)限內(nèi)進(jìn)行修改，并要留下相應(yīng)修改人修改痕跡記錄，方便必要時(shí)檢查。

2.2信息查詢

可提供婦產(chǎn)科的便捷查詢途徑，同時(shí)保護(hù)患者隱私，設(shè)置查詢網(wǎng)站或微信或短信等及時(shí)查詢提醒功能，患者注冊(cè)會(huì)員，設(shè)置專屬密碼，并可設(shè)置自動(dòng)提醒患者及家屬定時(shí)進(jìn)行復(fù)診［2］。提醒患者及家屬對(duì)嬰兒進(jìn)行定期采血檢測(cè)及接種疫苗。提供相關(guān)婦產(chǎn)科宣教資料、視頻，便于患者了解自己的疾病，手術(shù)，用藥，檢查，飲食以及孕期、產(chǎn)褥期知識(shí)，嬰兒健康問題，哺育方法等相關(guān)知識(shí)及注意點(diǎn)，并注明適合，慎用及禁忌之處。對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員提供另一查詢平臺(tái)，方便查詢患者病情變化，及時(shí)提醒患者，亦可提高患者后期護(hù)理效果，及時(shí)查找患者的家屬，了解患者康復(fù)情況，另一方面，方便醫(yī)務(wù)人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)收集資料，選擇更好的治療護(hù)理方法，節(jié)約資源，以更行之有效的方式服務(wù)患者。也可助其通過查閱前沿的婦產(chǎn)科臨床資料提升自己專業(yè)水平，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.3信息審核

每一個(gè)記錄及資料的上傳都要經(jīng)過逐級(jí)審核，以防錯(cuò)誤發(fā)生。

2.4信息反饋

對(duì)于審核不通過的可以反饋?zhàn)⒚髟颍涗浕蛏蟼髡咭嗫烧f(shuō)明理由，同時(shí)還可建立醫(yī)院內(nèi)部跨科醫(yī)務(wù)人員交流例如治療或護(hù)理合并癥，甚至可在上下級(jí)，同級(jí)醫(yī)院之間進(jìn)行相關(guān)疑難問題及知識(shí)的交流和反饋，經(jīng)更有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士指導(dǎo)，更好的服務(wù)于民。對(duì)于患者或家屬的在線疑問亦可通過網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行解答。

2.5信息匯總

方便婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員收集資料，分析原因，選擇更好的途徑服務(wù)大家。

3.討論

使用信息化手段管理，可避免手工記錄耗費(fèi)大量時(shí)間和精力，減少疏漏［4］和紙張成本，簡(jiǎn)化工作流程，提高護(hù)理效率，也促進(jìn)其他人員工作效率的提高。為了順利實(shí)施這一信息化管理，要讓護(hù)理人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能。為了改善護(hù)理效果，要將其分為若干區(qū)域，方便管理。為了信息的完整性，根據(jù)患者不同階段記錄資料，對(duì)其進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。這樣可提高護(hù)理工作效率及患者滿意度。從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理信息化管理水平，讓婦產(chǎn)科護(hù)理管理更加科學(xué)化和合理化。

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