時間:2023-03-06 16:03:53
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇口腔科醫生工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
制定工作計劃一定要結合自己的真實能力,切忌急于求成。比如說一個月才可以完成的工作任務,恨不得兩周計劃就搞定,太看重結果,忽略了過程,最后只能是拔苗助長的結果。小編為大家準備了口腔護士個人工作計劃范文材料,供大家閱讀。
口腔護士個人工作計劃范文材料一
為提升門診護士的服務意識,規范護士的行為,提高門診護理隊伍的整體素質,制定護理工作計劃如下:
一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是口腔護理基礎知識的培訓,不斷提高門診護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。
1、由于門診大部分是低年資護士,計劃主要從口腔護理基礎培訓開始,強化她們的學習意識,引導、關愛、支持、幫其至達標。
2、加強專科技能的培訓:制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃,每月操作培訓1周后組織考核,并根據月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、制定轉正護士考核標準,以便轉正后能較快適應臨床工作。
4、更新專業理論知識,積極參加醫生的授課及業務學習。
5、鼓勵護士學習口腔理論書籍,增強學習意識,不斷探索進取。
二、建立檢查、考評、反饋制度
護士組長、護士長經常深入診室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、規范診室管理(如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等),制定臨床護士管理規范及消毒室護士工作流程。
從護理業務水平、崗位職責、工作態度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布,對表現較好的護士給予公開表揚,不足的人員給予指導與鼓勵。
四、加強護理安全管理工作:
1、操作中嚴格執行一人一用一消毒制度,要求護士具有個人防護意識,操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套,并將公用設備工作端(如美白儀、根測儀、光固化燈等)包好防污膜。
2、建立針刺傷、停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。
五、公用設備定點放置、定人管理
為方便臨床工作,門診公用設備定點放置、定人管理,制定各項使用登記制度,責任到人。
六、注重護士禮儀與溝通的技巧,提高服務質量
培養護士樹立良好的職業形象,要求上班時間注重個人儀容儀表,平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。
七、做好新護士帶教工作。
嚴格要求新護士并制定轉正考核標準。臨床新護士統一由護士組長進行帶教,護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況,由護士長對其進行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用。
八、培養護士勤儉持家意識
培養護士經營意識,厲行節約,勤儉持家,做好診室的小管家,避免材料的浪費,每月認真做好醫生耗材的核算。
九、客觀評定護士績效
根據臨床護士月績效考核總分數客觀評定其獎金點數,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十、和睦相處,營造良好工作氛圍
不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好門診醫護導之間人際關系,為提高護理質量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會,反饋并及時解決臨床各項問題,持續改進,使護理工作能有計劃,按質按量完成。
口腔護士個人工作計劃范文材料二
一、在門診護士長的領導下進行工作。
二、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
三、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
四、負責口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔離工作醫學教育網|搜集整理,防止院內感染的發生。
六、認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格查對制度,做好交接班,嚴防差錯事故。
七、負責領取、保管科內藥物,器械保養口腔治療椅及其他物品。
八、經常觀察口腔科內就診病人,發現異常要立即報告當班醫生,配合處理。
口腔護士個人工作計劃范文材料三
一、主要工作目標:
1、嚴格無菌操作,輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保證措施:
1、加強護理管理,確保目標實現。建立健全各項規章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責),以制度管人,采取強有力的監督措施,讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發展。
2、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高,每月組織一次業務培訓,內容包括基礎理論,專科護理,計劃免疫知識,并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍,密切關注護理知識新動態。
3、加強護理專業技術操作培訓,特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結經驗教訓,做到膽大心細,克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論,請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。
4、加強護理操作規范,實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質量。
5、認真做好基礎護理,使護理工作更加規范化。保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發現問題及時解決。
6、努力改善服務態度,讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生,決不允許與病人發生爭吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點藥品,防止積壓、變質,發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數,根據科室常規用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應以開源節流,控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,加強各種儀器性能及安全檢查,及時發現問題及時維修,保持儀器設備都處于完好狀態。
2、對一次性物品實施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費,如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備,防止一次性醫療用品的流失。
3、留置針的管理,每使用1具都應登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量
醫生年終個人工作計劃1
進一步鞏固優質護理服務工作成效,落實責任制整體護理,推進優質護理服務持續、深入開展,提高護理管理品質,根據優質護理服務規劃和優質護理服務評價細則的要求,按照醫院優護方案,擬定新生兒科優質護理工作計劃如下:
一、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,進一步深化優質護理服務工作,提升服務內涵,持續改進護理質量。使患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
二、實施措施
(一)繼續完善修訂科內各項規章制度、工作流程,繼續完善修訂質量控制標準,加強對護理不良事件督查整改制度,加強對危重病人的管理。
(二)全面提升職業素質、優化護理服務
1、加強基礎理論知識的培訓和專科知識培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2、加強護理專業技術操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底.
3、采取各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(三)嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規范管理。
1、新生兒科護士必須持證上崗,并經新生兒專業培訓,掌握新生兒常見疾病的護理技能,熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。
2、嚴格執行身份確認制度、查對制度,患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時損壞,應及時補戴,確保患兒身份正確。
3、嚴格限制非工作人員的進入,工作人員上班時要穿統一服裝、洗手,進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩,任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設備應當定期檢查、保養,保持性能良好,加強消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施,防止發生火災事故。
5、按照規定建立醫院感染監控和報告制度,定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發事件應急預案和處置流程,提高防范風險的能力,快速有效應對意外事件,確保醫療安全。
(四)夯實基礎護理,切實做好各項基礎護理工作,使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液患兒,防止或減少輸液外滲,善于觀察病人,發現問題及時解決。
(五)嚴格落實責任制整體護理
1、改變排班方法,實施責任制排班模式,彈性排班。
2、全面履行護士職責,責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患兒提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。
3、深化護士分層使用,依據患兒病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
(六)定期滿意度調查
1、患兒出院時發放滿意度調查,聽取家屬對優質護理工作的意見和建議。
2、定期堅持出院患兒電話隨訪,做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
(七)落實績效考核措施,嚴格按各種考核標準執行,責任護士履行崗位職責,按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據。
醫生年終個人工作計劃2
社區衛生服務中心的口腔科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著大家的共同努力,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于醫療工作的全過程。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應中心的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的醫療服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事,愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個門診病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入院治療時,醫務人員應熱情接待,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。科主任經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、堅持月階段總結匯報工作
一年來口腔科堅持每月一小結,向科主任報告每月接診人數,周六日值班情況,患者對我科工作反饋的一些信息和建議,以此制定出更好的解決方案,并記錄一些疑難病例,進行討論,和總結。
四、提高醫師素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高醫療人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高醫療專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,醫務人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種培訓,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信,只有不斷提高全體醫師的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足:在意識上還要大膽創新,持之以恒;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為中心的服務水平登上新的臺階。
醫生年終個人工作計劃3
一、技術上精益求精,操作上更加規范。
所以在新的一年中,我應狠抓技術,具體措施如下:
1、科室每月組織一次業務學習,由科室人員自己寫稿,輪流講課,并對日常工作中遇到的疑難問題進行討論。
2、認真學習各項醫療法律法規及新頒布的《病歷書寫基本規范》。
3、組織科室人員學習新技術、新知識,加強首診負責制,作好交接班。
二、服務上更加規范。
具體措施如下:
1、對每一位患者做到熱情主動接待,認真仔細檢查,耐心細致解答,合理規范治療。
2、做好健康教育工作,做好孕產婦保健及宣傳工作,認真完成產后訪視工作。
3、認真巡視病房(每天至少巡視兩次),及時了解病人的病情變化及思想生活上的需要,及時做出相應的解決。
三、加強科室管理。
《國家基本用藥目錄》已頒布實施,在此基礎上,嚴格控制藥占比,嚴格遵守抗生素應用指征,不濫用抗生素,不越級使用抗生素。
四、做好科室宣傳。
“降消”項目從20xx年7月份開始實施以來,為我區農村住院分娩產婦補助,只要有二七區農村戶口的孕婦分娩均可獲得“降消”補助,而且降低了收費標準,今年從2月份開始,只要是參加新農合的我區農村婦女在我院分娩都可以享受新農合的補助,這又為我院留住了一部分人員。
今年繼續開展新生兒洗澡、游泳以及胎心監護,增加科室收入。
五、我科開展的無痛分娩和家庭陪伴分娩工作,既增加了科室收入,又讓更多患者了解我科室的優勢,吸引更多患者就診。
連續4年開展的孕婦課堂,受到孕婦及家屬的歡迎,增加了農村婦女的圍產保健知識
六、積極在產婦中宣傳我院的四維彩超技術,乳腺彩超技術,增加輔助科室收入。宣傳我院其他輔助科室
七、降低科室消耗。
做到節約用水用電,隨手關水關電,愛護科室的各種儀器、設備,減少不必要的損耗,做一個節約型的科室。
培訓方法
護士長人員選拔方法的改進從2007年1月開始,護理部制訂護士長選拔條件。①護師以上職稱,大專以上學歷,年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經歷,5年以上口腔門診工作經歷。③有高度責任心,較強的急救和應變能力。④參加護理部制訂的年度護理骨干培訓,并通過年度考核,成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”結業證。通過自主自愿和科室推薦的原則,競聘上崗,公示結果,最后由醫院任命。
護士長培訓內容及方法針對存在問題制訂培訓內容。①制訂年度護理骨干培訓課程,包括:口腔病區及門診護士長工作崗位管理內容,口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預防和急救技術,口腔門診分診技巧,牙科“四手操作”技術[7],診療過程的屏障防護技術[4];器械椅旁預清潔方法[8]等。②參與護理部的三級查房,每月在護士長會上做工作匯報1次。③培訓方式包括:教學演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經驗分享等。對任職1年內新上任護士長,指定高資歷護士長為其指導老師。
護士長輪崗根據護士長工作經歷制訂輪崗方案。①如病區工作5年以上的護士長,到門診科室輪崗,熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護士長,如無病區工作經歷,有計劃輪到病區工作1年及以上,或者去三級綜合醫院ICU進修,提高急救及應急能力。③從外院調入的護士長,先行口腔全科理論知識學習及門診科室輪崗,熟悉環境及掌握口腔專業知識,不直接任命為門診護士長。
護士長考核方法
管理能力考核。①護士長在“推進優質護理服務工作”的執行力,科室主任和護士對護士長評價,以及患者滿意度調查等方面的表現。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執行力,包括器械集中清洗消毒率,門診科室四手操作率等。③護士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護士長個人學歷的提高及技術職稱晉升情況。
應急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核,包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護士次數等。
教學能力和科研能力考核。①勝任科室教學組長。②承擔護理部主辦的國家級、省級、院級護理繼續教育的授課任務[10]。③取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”授課資格。④每年數、教材編寫、獲得專利及科研基金項目立項等。
培訓效果
2012年12月收集培訓后護士長資料:全院護士長17名,本科學歷及以上14名(含2名碩士),主管護師及以上職稱17名;平均年齡(38.33±0.21)歲,顯著低于培訓前,學歷和職稱顯著提高(P<0.05)。①護士長滿意度得到提高:患者對護士滿意度、護士和醫生對護士長的滿意度達96%以上,明顯高于培訓前(P<0.05),說明護士長的工作得到醫生、護士、患者的認可。②提高門診感染控制水平:門診四手操作率達80%以上,診療過程采取避污技術達100%;所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”;2007年在國內率先將全院所有口腔門診器械集中到供應室清洗消毒,提高了診療器械的清洗、滅菌質量,保障了患者安全[11]。③推進優質護理服務工作成效顯著:病房開展優質護理服務覆蓋率達100%,加強患者氣道管理,降低了病房患者誤吸的發生率,全年患者誤吸5例,全部搶救成功,提高了患者安全管理水平;門診投訴率顯著下降,糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護理管理和培訓水平明顯提高:2007~2012年,每年舉辦1次口腔護理國家級繼續教育項目,共接收500多名學員;接收進修護士共113名,學員來自全國各地;我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地。培訓過程中,有4名護士長離崗,除了1名退休外,其余3名均因不適合崗位要求離崗,離崗率為17.6%,符合人才使用機制[12]。⑤主編并出版《口腔專科護理操作流程》,統一了護理操作技術規范;根據臨床實際需要,自行設計口腔專科器械消毒清洗藍獲得專利3項,解決了口腔科細小銳器清洗消毒的難題[13]。
討論
通過培訓和輪崗提高護士長專科勝任能力,確定護士長管理崗位主要內容如下。①提高專業水平和知識結構,促進護士長之間相互學習,認識到自身知識的不足,激發了學習熱情。②口腔專科急癥主要包括心血管病發作、暈厥和誤吞誤吸[14]。培訓使護士長具備了口腔專科門診管理和急救管理能力,確保突發事件及特殊情況下臨床護理人力資源的緊急調配。③護理部對護士長綜合能力考核結果進行分析,有針對性地安排護士長管理崗位及有計劃地安排護士長進行輪崗[15],例如,安排急救和應急能力強的護士長在急診科、手術室、頜面外科病區等重點科室,從而提高了護理工作質量,保證了醫療安全,符合口腔醫院大門診小病房的專科特色護理人才需要。
注重解決口腔診療中的熱點難點護理問題培訓課程緊貼實際工作,例如:①口腔診療過程的護理質量很重要,通過建立診療過程護理操作流程,統一各科室護理技術和行為規范,護理部依照規范先對全體護士長進行培訓和考核,再由科室護士長培訓和考核本科室護士,科室間每月交叉檢查,分析各科室存在的問題,通過比、學、趕、幫,提高了全院整體護理質量,考試成績達90分為合格,合格率為100%。②提高了口腔門診治療質量。將口腔材料調拌的無菌技術、調拌技巧、儀容姿勢等按整體護理要求融入口腔材料調拌技術規范中,通過多媒體和現場示范教學,護士長樹立“細節決定護理質量”的理念,重視護理操作技術細節,牙科材料質量得到保證,從而提高了口腔治療質量。③提高了護士長感染控制理念和診療過程感染控制水平。口腔專科感染控制主要包括徹底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防護技術等,培訓后,診療過程屏障防護技術由未執行到全部執行,門診四手操作率由25%大幅提高到80%;我院于2007年順利將各科器械集中到供應室清洗消毒,解決了口腔細小器械清洗消毒難題[13]。提高了診療器械的清洗、滅菌質量,保障了患者安全。
通過集體備課提高護士長教學能力培訓中注重護士長授課能力的提高,要求護士長參加本學科理論知識學習,護理部組織護士長集體備課,集思廣益,互相學習,提高了幻燈制作和講課水平。2007~2012年,共舉辦5期《現代口腔專科護理》國家級繼續教育項目,接收500多名學員;接收113名護士進修,學員來自全國各地,我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地,有5名護士長取得該授課資格。
轉變了護士長管理理念,優化護理管理隊伍護士長轉變了護理管理觀念,實行人性化管理,促進護士觀念的轉變,在業務上精益求精,更具管理藝術,從而建立良好的醫護關系和護患關系。提高了患者滿意度,投訴率明顯下降。我院在2007~2012年5年中,有3名護士長因不適應現有管理機制離開護理管理崗位,年齡在45歲以上,學歷為中專,缺乏應急處理能力等。管理崗位終身制的打破,增強了全體護士的參與競爭意識,也激發了護士學習管理知識的自覺性。同時,通過競聘上崗的護士長對自己的工作機會更加珍惜,增強其緊迫感和使命感,從而形成護理團隊比、學、趕、幫的良好氛圍,使護理管理隊伍更具競爭力。
新年伊始,各科室根據醫院中心工作,圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標,制定了本科室的護理工作計劃,內容翔實,措施具體,注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋,出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則,匯總如下,供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交***內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理,每月學習新藥知識,貫徹注射用藥安全操作及使用規程,實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案,實行月安全積分與年安全積分的管理,進行一月一匯總一排名,安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應急預案,創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進行培訓與考核,提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人,給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法,請各科室認真組織學習,全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時,兩不準,一保證。兩及時:及時主動更換液體,不出現流空現象,減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準:不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應的預防,抓好三個環節的質控。
(1)藥品檢查環節:三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。
(2)加藥環節:做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時間不宜過早,每次限配一瓶液體,不超過2小時,抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多,嚴格按配伍禁忌要求組合。
(3)操作環節:掌握一個“嚴”字,即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理:停止該組輸液,對癥處理,檢查、報告,***,并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說:問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出:藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志,做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓“立足專業、結合臨床”
呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題論文寫作訓練,鼓勵護士工作中勤思考,提高論文寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟,月會議上自我評價,帶教老師指點,幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交***時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點,引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受,及時發現病情變化,給予正確評估和提供有效干預措施,產科加強專科特殊服務技術如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”,使責任護士主動擔當病房管理的責任,積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實,專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組,運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式,從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務“追求病人滿意”
手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽,每半年評選表彰一次,繼續實行專業護士競爭上崗等活動,開展2次病人返科評議活動,了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”,充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表,每月進行匯總分析;眼口科貼心服務:如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術后病人準備寫字板,為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度,準備保溫毯加強病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗,防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通“突出專科特色”
注射室建立常用健康教育知識剪貼本,置于便民服務臺,便于病人閱讀,婦科開展健康教育模擬競賽,提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤,制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會,關愛造口人士,提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯誼會,完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調整行為訓練方案,落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練,提高術后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》,將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
護士長工作計劃(2)
新的一年,新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨,實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際,制定本規劃。
一、改善服務態度,提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次,加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。改善服務態度,保證以最佳護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識,主動服務,熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消du隔離,消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋,以保證消du效果,及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系,開展數量加質量的護理評估,通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標,完善和促進護理工作,同時從中選拔優秀人才、護理骨干,評選最滿意護士。
二、加強護士修養,樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術,加深護理理論的理解,加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質,鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識,加強護理管理工作的科學化、規范化,切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念,改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”,由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創造學習機會,通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學發展動態,提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研,搞好護理教學
認真組織小講課,“三基”理論,操作訓練。開展新手術、新業務前,請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟,以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性,鼓勵開展新技術、新方法,使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質量。
護士長工作計劃(3)
我所擔任護士長工作已有三年的時間,這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力,通過努力也培養出了一批優秀的護士,看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了,辭舊迎新,我為自己做出了護士長年度工作計劃。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。
1抓表層物質文化,促護理人員外在形象的提升
表層的物質文化,主要是護理人員的外部形象,如護理人員的儀表、著裝,護理器具設備及工作環境等[1]。護理物質文化是護理文化的硬件部分,是形成制度文化和精神文化的必要條件[2]。護理工作是醫院的前沿,塑造良好的護士形象是護士有關要素在社會上的外觀體現,直接影響患者對醫院的總體印象。
1.1樹人員形象隨著時代的發展、社會需求不斷發生演變,護士形象的內涵也在不斷地充實與更新。規范的護士形象,首先應該從服飾、儀表、禮儀等方面進行培訓。要求做到服飾整潔、端莊得體、淡妝上崗,給人一種安全感和親切感,以良好的職業形象滿足人們不同的審美需求和心理需求。
1.2樹醫院形象醫院護理文化要緊跟醫院文化整體邁進,在提升人員外在形象的同時,改善護理器具設備及護士工作環境,要充分利用電視、廣播、報紙、戶外廣告牌、醫院簡介手冊等進行宣傳。同時,兼顧醫院硬環境、醫德醫風、醫療質量、服務態度的改善和提高,尤其是增設人文關懷的項目和設施,使整個環境讓病人感覺到溫馨和舒適。
2強護患溝通 實行親情服務
溝通是指人與人之間的信息傳遞與交流,即人與人之間交流意見、觀點、情況或感情的過程[3]。護患溝通是護理活動的基礎,良好的溝通,對護士而言,能體現“以人為本”的護理工作,對患者來說,體現了尊重與被尊重。我院改變了以往床號、姓名的稱呼習慣,對同輩患者尊稱其職務或姓名,對長輩尊稱其輩分。制定了護理各科室、各部門、各班次的文明用語,開展了整體護理、健康教育,實行病人選醫生、選護士;對新入院的患者進行入院須知介紹和自我介紹,與病人建立了心理健康之友的真情互動。工作中落實工作不到位的歉意,如在靜脈穿刺時如發生一次不成功真誠地向病人說:“對不起”等;為了拉近與民族病員的距離,緩解語言不通的障礙,醫院引進了民族護理人員,并設專職翻譯,組織護理人員學習哈薩克族的日常用語及醫療護理常用語。同時向病人發放護理工作滿意度調查表,征求病人意見和建議,及時改進工作中的缺陷;護理部規定在進行護理操作時要富有情感地進行解釋、面帶微笑、語言親切、儀表整潔,把精神的、文化的、情感的服務融入到護理的全過程中,持有換位思想,視病人為親人,急病人所急,想病人所想,從細節入手,以滿足患者的需求,努力做到只要是患者需要的就盡量給予滿足,為病人提供親切、親近、方便、放心的親情服務。
3善就醫環境 創造和諧氛圍
為病人創造一個安全、整潔、舒適的就醫環境,是醫院管理的基本要求,也是將現代人文文化融入到醫院中營造高層次的服務理念和人文關懷。我院投入了大量資金,根據不同科室的特點對病房進行裝飾,鋪上了木地板,掛上了彩色窗簾,標明各部門路標牌,購置箱式病床。住院大廳安裝了自摸式電腦查詢系統,各病區懸掛服務監督臺,醫務人員掛牌服務,著裝整潔地執行醫療護理活動;各樓道設置彩色侯診椅,門診大廳及住院大廳設有價格公示牌、醫療護理專家公示欄;為給病人營造“人文休養環境”,護理部組織了護士禮儀培訓,要求每位護士著淡妝,頭發不過肩,不佩戴首飾,不留指甲,衣著整潔、合體,并在工作中做到“四輕”。在手術室對手術病人使用鎮痛棒,在婦產科開展了無痛分娩和無痛人流術等人性化服務。還在手術室、口腔科、高壓氧室、體外碎石室安裝了音樂系統,為病人營造了輕松、愉快的環境,減輕病人的焦慮和壓力,增強了生活的信念。
4業務培訓 掌握服務本領
發展護理文化,要求護理人員具有較深厚的文化底蘊和專科理論知識,以及具備一定的相關學科的知識[4]。為此,我院聘請了北京醫院護理專家及石河子醫學院的心理學專家來院講授國內外護理新動態,了解護理文化的發展背景及實施情況。派護理骨干到上級醫學院或附屬醫院進行理論學習及參觀學習,并要求學完回來后在全院組織護理人員學習。鼓勵和支持護理人員參加各類繼續教育學習班。醫院制定了繼續教育學習制度,每周一次請副高以上職稱醫療、護理專家講課,并設有簽到本和學習筆記本,督促檢查護理人員學習的態度及效果。護理部規定各科室每周組織專科理論學習及病區護理業務查房一次,每月專科理論考試一次,并組織全院護理業務學習及護理技術操作考核,成績85分為合格,75分以下扣分,95分以上加分,并將考試考核成績作為年終考評之中,與獎金、評先進、評職稱掛鉤。在每年的5.12護士節,組織護理操作技術比武、護士演講比賽,評選出優秀護士;通過強化學習,使護理人員逐步掌握了人文關懷的臨床應用,并增強了學術科研意識。為了鼓勵護理人員自學的積極性和進一步提高護理科研意識,醫院對積極開展護理科研的人員每開展一項給予200---2500元的獎勵,對發表在專業期刊上的學術論文按等級每篇分別給予100---400元的獎勵,極大地調動了護理人員的學習積極性和工作熱情,使護理科研從2002年的2項增加到2004年的5項,護理學術論文由12篇增加到58篇,有力地促進了我院護理質量的提高。
5重視管理監控 提高護理質量
發展護理文化,需要護理人員增強法律意識,嚴格落實工作中的各項規章制度和操作規程,依法施護[5]。護理質量的保證,需要護理人員具備熟練的技術和扎實的基本功,需要護理管理者嚴格的全程監控。向“管理要效益”是我的治院方針之一,為此,我院制定了護理管理監控制度,護理部要求各科室護士長于每年年底總結科室年度護理工作總況,找出不足,提出整改措施,并制定下年度的護理工作計劃,根據各科室護理工作總結及計劃情況,制定全院護理工作考評細則,量化了工作質量,加大監控力度。成立了全院護理質控小組和科室質控小組,科室每天由科護士帶領本科室護理人員進行質量查房,查看各班次的護理工作落實情況,征求病人意見和建議,及時改進工作。護理部還每季度組織全院護理質控組對全院護理工作進行質量考評,對分級護理質量、病房管理、消毒隔離制度落實、護理文書質量、整體護理情況、毒麻藥品的管理等內容進行綜合考評,并設專職護理文書質控員,對全院出院病歷逐一質控。還落實了每周二次的護士長夜查房制度,考察值班護理人員的慎獨修養。護理部定期或不定期的隨機抽查,將出現的問題及時給予反饋,對考評不合格者同樣納入年終科室總分值中。以上措施的實施,保證了毒麻藥品、無菌物品達標率為100%,消毒合格率達95%以上,其它指標85%以上的效果,保證了我院護理工作的質量。
參考文獻
[1]馬澠霞.護理工作中的人性化服務[J]中國誤診學雜志,2003,3(2):311---312
[2]諶永毅,方立珍.護患溝通技巧[M].湖南:湖南科技出版社 2004.2---10
[3]蒲鳳薄,梁玲.新疆部隊醫院發展護理文化探討[J].護理學雜志,2003,18(10):782---783