序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇新生兒科護(hù)士論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

以人為本創(chuàng)新管理理念

作為一名護(hù)士長(zhǎng)，蔣小英注重以人為本的管理方式，她待人坦誠(chéng)常與護(hù)士們推心置腹地交流，是科室同事們的知心朋友。

在生活上，蔣小英主動(dòng)關(guān)心愛(ài)護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士，耐心地傾聽(tīng)她們?cè)V說(shuō)自己內(nèi)心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂(yōu)解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說(shuō)“蔣護(hù)士長(zhǎng)的肩膀是一個(gè)溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年醫(yī)生曾因無(wú)執(zhí)照而一度消極對(duì)待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長(zhǎng)談，指出其動(dòng)手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，使他客觀地認(rèn)識(shí)自己，正確的對(duì)待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿(mǎn)激情。業(yè)余時(shí)間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行，增進(jìn)同事之間的了解和交流，增加了團(tuán)隊(duì)的向心力和凝聚力。

在工作上，蔣小英對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行正確定位，充分挖掘每個(gè)人的潛力，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短；批評(píng)講究藝術(shù)，分配上公平合理，交往上愛(ài)而不寵，遠(yuǎn)而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的優(yōu)勢(shì)充分調(diào)動(dòng)她們的工作積極性和創(chuàng)造性，讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)護(hù)士；讓記憶好，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個(gè)護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮，也為科室爭(zhēng)得了榮譽(yù)，同時(shí)培養(yǎng)了她們參與意識(shí)與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。

嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境，使得同事們一個(gè)個(gè)笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過(guò)的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體，業(yè)務(wù)量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫(yī)院評(píng)為“文明科室”、“巾幗文明崗”。

勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵

學(xué)海行舟，蔣小英的求知永無(wú)止境。20__年，年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長(zhǎng)，面對(duì)全新的集體和陌生的專(zhuān)科，她沒(méi)有彷徨，迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時(shí)間跟著醫(yī)生查房，不恥下問(wèn)，參加培訓(xùn)講座，業(yè)務(wù)很快嫻熟起來(lái)。在精通新生兒科專(zhuān)業(yè)護(hù)理學(xué)知識(shí)的同時(shí)，她還鉆研了人文科學(xué)、社會(huì)倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等，經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳授新知識(shí)、技術(shù)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。

創(chuàng)新護(hù)理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專(zhuān)人管理，生日當(dāng)天及時(shí)送上生日卡及美好的祝愿，出院時(shí)送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項(xiàng)并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話(huà)號(hào)碼，以方便其咨詢(xún)和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，蔣小英把臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)記錄成冊(cè)，由她撰寫(xiě)的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表；《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國(guó)學(xué)術(shù)交流全上宣讀；《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在__市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)上獲得一等獎(jiǎng)。

美麗心靈折射護(hù)理人生

作為一名護(hù)士，蔣小英以關(guān)愛(ài)病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來(lái)到病房巡視，發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“t”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態(tài)，緊急情況下，她憑著多年工作經(jīng)驗(yàn)判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫(yī)生到院會(huì)診，冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作，由于搶救及時(shí)，病人轉(zhuǎn)危為安。

在普外科時(shí)，醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當(dāng)時(shí)他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢(qián)物被洗劫一空，送到醫(yī)院時(shí)已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測(cè)不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經(jīng)過(guò)一系列處理病情穩(wěn)定后，她又端來(lái)溫水，細(xì)心為病人擦去滿(mǎn)身血跡，洗盡頭上污垢，送開(kāi)水，買(mǎi)飯菜，打電話(huà)及時(shí)通知病人的家屬，護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時(shí)，感動(dòng)得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說(shuō)：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。

__冰災(zāi)期間，市三醫(yī)院新生兒科室里有40多個(gè)新生兒，其中還有許多危重兒，由于停電，蔣小英立刻指揮有序轉(zhuǎn)診患兒。為了保證患兒不受風(fēng)寒，她組織全科室護(hù)士打著手電筒為他們?nèi)∨趯?duì)口為危重新生兒進(jìn)行人工呼吸，嬰兒從口鼻噴出的血，粘在她的口鼻和臉上，她全然沒(méi)有顧及。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 ;疼痛;新生兒

【中國(guó)分類(lèi)號(hào)】 R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0369-01

疼痛被認(rèn)定為第五項(xiàng)生命體征，是一種不愉快的的感覺(jué)和情感體驗(yàn)，伴有明確的或潛在的組織損傷［5］。近幾年來(lái)的臨床和實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，新生兒雖然沒(méi)有主訴疼痛感覺(jué)能力，卻具有疼痛反應(yīng)能力。在護(hù)理工作中，如何通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)減輕新生兒的疼痛非常重要，本文將通過(guò)對(duì)新生兒不同護(hù)理干預(yù)，來(lái)研究對(duì)其的影響，現(xiàn)闡述如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象:選擇我院2011年7月-10月出生的100列正常足月新生兒，平均體重3120g ，每日能正常喂哺六次以上，按隨機(jī)分組的原則分為觀察組和對(duì)照組，在出生滿(mǎn)72小時(shí)后，喂足奶1-2小時(shí)給予足跟采取血標(biāo)本。

1.2 采血的方法與 將新生兒放于治療臺(tái)上，置于室溫為26℃一28℃的沐浴間，用溫度為38℃一4l℃的水給新生兒沐浴撫觸后，觀察組取俯臥位，頭偏向一側(cè)，將其新生兒的一只小手墊放在面頰部。，采用"O"式握住腳后跟，繃緊皮膚，用75%酒精棉簽消毒足跟待干后，用一次性使用采血器，以45度角刺入足跟外側(cè)緣深度約0．2cm，用消毒干棉簽擦去第一滴血后，使血自然滲透至濾紙被面，血斑標(biāo)本合格。對(duì)照組取仰臥位，方法同上。

2、評(píng)估方法

采用新生兒疼痛的評(píng)估量表［3］（NIPS評(píng)分）對(duì)新生兒疼痛進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)面部表情，哭鬧，呼吸方式等對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)估，來(lái)確定研究對(duì)象的疼痛程度。評(píng)分越低說(shuō)明疼痛程度越低。

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用x±s表示，采用T對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布。所有計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用組間或自身配對(duì)進(jìn)行t檢驗(yàn)P

4、 結(jié)果

兩組新生兒疼痛評(píng)分比較見(jiàn)（表一）

3 討論

3.1、新生兒期正是個(gè)體發(fā)育時(shí)期，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，接受任何外來(lái)傷害刺激都可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，并對(duì)該個(gè)體成熟后的疼痛行為產(chǎn)生不可忽視的影響。足跟采血是新生兒護(hù)理操作中最常見(jiàn)的應(yīng)激操作，大約占50％左右［6］。對(duì)于新生兒,足跟采血是不能忽視的有創(chuàng)刺激，國(guó)外嘗試用多種方法降低足跟采血引起的疼痛。最常用的方法有：口服蔗糖、葡萄糖、非營(yíng)養(yǎng)性吸吮、母乳喂養(yǎng)、處置、感覺(jué)刺激等［6］。一般認(rèn)為神經(jīng)末梢（傷害性感受器）受到各種傷害性刺激（物理的或化學(xué)的）后，經(jīng)過(guò)傳導(dǎo)系統(tǒng)（脊髓）傳至大腦，而引起疼痛感覺(jué)。同時(shí)疼痛通過(guò)細(xì)的有髓鞘的Aa和無(wú)髓鞘的C傳導(dǎo)神經(jīng)纖維來(lái)完成。其中有髓鞘的A.纖維傳導(dǎo)速度快，傳導(dǎo)針尖樣刺痛和溫度覺(jué)；無(wú)髓鞘的C纖維傳導(dǎo)速度慢，傳導(dǎo)鈍痛和灼熱痛。新生兒出生后，盡管其神經(jīng)系統(tǒng)仍在發(fā)育中，但是就具有疼痛感受的能力，近年來(lái)大量的研究證實(shí)，疼痛可以對(duì)新生兒造成一系列近期和遠(yuǎn)期的不良影響［2］，應(yīng)引起臨床重視。

3.2、正常胎姿勢(shì)為：胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，這種姿勢(shì)新生兒感覺(jué)安全、舒適。而研究中,觀察組采用的俯臥位,正接近于正常胎姿勢(shì)。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)此較少有文獻(xiàn)報(bào)道。一直以來(lái)，人們對(duì)疼痛的評(píng)估絕大部分通過(guò)人為的主訴來(lái)評(píng)判和評(píng)估，而剛剛出生的新生兒卻無(wú)法符合這一要求，以致臨床上很多醫(yī)療和護(hù)理操作忽視了對(duì)新生兒疼痛的評(píng)估，近年來(lái)，由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大量的研究證實(shí): 新生兒感受疼痛的皮層和皮層下的中樞在孕晚期就已發(fā)育完善,與疼痛傳導(dǎo)和產(chǎn)生有關(guān)的神經(jīng)化學(xué)系統(tǒng)就已發(fā)育成熟，疼痛刺激可引起新生兒和成年人的生理反應(yīng),包括激素、代謝、循環(huán)、呼吸的改變。目前有大量證據(jù)表明，早期的疼痛經(jīng)歷會(huì)對(duì)日后行為產(chǎn)生影響。現(xiàn)已證實(shí)，新生兒反復(fù)遭受疼痛會(huì)引起痛覺(jué)改變，慢性疼痛綜合征和軀體不適，發(fā)育遲緩，并有可能導(dǎo)致兒童期注意力不集中，學(xué)習(xí)困難等［4］，因此因醫(yī)護(hù)工作應(yīng)當(dāng)重視各種刺激引起的新生兒疼痛，有責(zé)任減少醫(yī)源性疼痛。俯臥位足跟采血能有效減輕可新生兒疼痛，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 金調(diào)芬．李文洲，潘文欽．不同足底采血對(duì)新生兒疼痛反應(yīng)的影響叨．中華護(hù)理雜志，2005，柏(2)：114～115．

［2］ 陶莉，周偉，陳克正.新生兒疼痛.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2004,7(2):123-125

［3］ Lawrenc J, Alcock D, McGratu P, et al. The development of a tool toa ssessn eonatalp ain.N eonatalN etwork,19 93,12:59-66.

［4］ Mitchell A，Boss BJ．Adverse effects of pain on the nervous systems of newborns and young children：a review of the 1iterature．J Neurosci Nurs，2002，34(5)：228-236．

［5］ 袁大華.新生兒疼痛的研究進(jìn)展.中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2003,5(4):386-388.

篇(3)

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃1

  一、以醫(yī)德為中心，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身政治理論素質(zhì)

  為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，首先是不斷加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)。認(rèn)真履行自己的職責(zé)，牢固樹(shù)立做好本職工作的決心和信心，增強(qiáng)自己的事業(yè)心和責(zé)任感提高服務(wù)意識(shí)和大局意識(shí)；堅(jiān)持原則、秉公辦事、遵紀(jì)守法、廉潔自律。其次是加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認(rèn)識(shí)到：對(duì)醫(yī)生而言，醫(yī)術(shù)只是根，醫(yī)德才是魂，患者的利益高于一切。

  按醫(yī)院安排，我從去年__月到今年__月，到省人民醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)，我非常珍惜院領(lǐng)導(dǎo)所給的這次進(jìn)修機(jī)會(huì)，在進(jìn)修期間，我嚴(yán)格按照省級(jí)醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。為了把更多更好的先進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來(lái)，我積極主動(dòng)地向老師學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，協(xié)同診療各類(lèi)臨床病例____余例，一年來(lái)共記寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記四本三萬(wàn)余字，下載查閱兒科學(xué)電子書(shū)籍____余部，每天利用業(yè)余時(shí)間細(xì)心揣摩，結(jié)合平時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。

  二、以病人為中心，提高業(yè)務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  一是在臨床診斷上認(rèn)真施治。

  兒科自古稱(chēng)作“啞科”，內(nèi)兒科服務(wù)對(duì)象主要為兒童，意識(shí)行為發(fā)育尚不完善的孩子，無(wú)法說(shuō)出自身疾病的信息，需要醫(yī)生的細(xì)心與耐心診斷。我堅(jiān)持做到早上班，晚下班。把病人對(duì)我的信任當(dāng)成工作的動(dòng)力。無(wú)論是第一個(gè)患兒，還是最后一個(gè)，都一樣耐心仔細(xì)檢查，認(rèn)真施治，撰寫(xiě)病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險(xiǎn)重的病例，積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案，積極向主任匯報(bào)病情，尋求科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭(zhēng)做到不出錯(cuò)，不出事，看好病。

  二是在醫(yī)患關(guān)系上加強(qiáng)溝通。

  在臨床業(yè)務(wù)方面，我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，在為病人治療過(guò)程中，學(xué)會(huì)換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當(dāng)親人，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來(lái)，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長(zhǎng)不理解。加班加點(diǎn)，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強(qiáng)醫(yī)患交流，對(duì)患兒家屬做到三個(gè)“多一點(diǎn)”，即“多一點(diǎn)微笑、多一點(diǎn)愛(ài)護(hù)、多一點(diǎn)解釋”，營(yíng)造一種體貼關(guān)心、愛(ài)心、同情心和責(zé)任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  三是在業(yè)務(wù)工作上永不停步。

  沒(méi)有精湛的醫(yī)術(shù)，服務(wù)態(tài)度再好也不過(guò)是個(gè)空殼，為了提高自己的醫(yī)療水平，我經(jīng)常對(duì)照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，掌握兒科醫(yī)療的最新動(dòng)態(tài)。對(duì)于危重疑難患兒親自診療，全面負(fù)責(zé)，不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經(jīng)過(guò)多年探索，在綜合治療基礎(chǔ)上，大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學(xué)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和____進(jìn)行治療。先后協(xié)助科主任在省級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)年會(huì)。利用普米克和普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎，療效顯著，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。協(xié)助科主任撰寫(xiě)的《______》，發(fā)表在《______》雜志，受到了同行的一致好評(píng)。

  四是在質(zhì)量控制上嚴(yán)格要求。

  在兒科工工作以來(lái)，我十分重視醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)為這是我們一切工作的保證。我嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，如實(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，遇到特殊情況及時(shí)報(bào)告主任及醫(yī)務(wù)處，做到令行禁止。認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作、病歷書(shū)寫(xiě)等方面加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)溝通，杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗(yàn)治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實(shí)”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

  三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿(mǎn)完成

  首先是認(rèn)真做好重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作。為了進(jìn)一步搞好兒科護(hù)理工作，兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿(mǎn)為患，最多時(shí)科室收治患兒____余人，加床率達(dá)100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說(shuō)話(huà)，只能憑感覺(jué)和豐富的經(jīng)驗(yàn)去護(hù)理。做為一名兒科醫(yī)生，我和同事們一起超負(fù)荷工作。加班加點(diǎn)，為了工作，經(jīng)常放棄節(jié)假日休息，只要患者需要就會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁，經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達(dá)到，贏得了患者家屬的好評(píng)，患者為科室全體同志寫(xiě)表?yè)P(yáng)信10余封，送錦旗多面。

  其次認(rèn)真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線(xiàn)。____月份以來(lái)收治此類(lèi)患兒100余例，面對(duì)疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險(xiǎn)，積極參與，加班加點(diǎn)，不耽誤工作開(kāi)展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無(wú)一例差錯(cuò)發(fā)生，無(wú)一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多次表?yè)P(yáng)和肯定。

  總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開(kāi)。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開(kāi)，今后，還要更加努力，面對(duì)困難，竭力克服。對(duì)待同志熱情，對(duì)待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽(tīng)取意見(jiàn)，圓滿(mǎn)完成任務(wù)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，和全科醫(yī)護(hù)人員一起，團(tuán)結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃2

  在新的一年里，我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平，完善護(hù)理質(zhì)量，計(jì)劃如下：

  一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

  1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護(hù)理。

  2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，達(dá)到滿(mǎn)意度95%以上。

  3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)我們親人般的溫暖。

  4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。

  6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

  7、合理收費(fèi)，遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹(shù)立“天使”形象

  1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。

  2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

  3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。

  4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)院網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。

  三、搞好護(hù)理教學(xué)

  1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開(kāi)展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新方法，使今年開(kāi)展的項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

  2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃3

  人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，句話(huà)雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。2019年下半年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階，特制訂20xx年下半年護(hù)理工作計(jì)劃：

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  (一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

  1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

  2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基矗。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作。中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

  2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

  (三)、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  (一)、年中舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.

  (二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

  (三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

  三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

  (一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

  (二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

  (三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

  (四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

  3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件

  設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

  (一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

  (二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

  五、做好教學(xué)、科研工作

  (一)、指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

篇(4)

為深入開(kāi)展縣婦聯(lián)倡導(dǎo)的“巾幗建功”活動(dòng)，進(jìn)一步提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為此，我們兒科開(kāi)展了“巾幗文明崗”的創(chuàng)建活動(dòng)。并充分發(fā)揮示范崗帶動(dòng)作用，按照“一切為了病人，一切服務(wù)病人”的服務(wù)理念，在開(kāi)展病患兒的救治工作中做出了不懈努力。

一、注重醫(yī)德，優(yōu)化環(huán)境

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的縱深發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)受到相應(yīng)的負(fù)面影響。“救死扶傷”等傳統(tǒng)美德在少數(shù)年輕的醫(yī)護(hù)人員中日趨淡化，兒科借創(chuàng)建“巾幗文明崗”活動(dòng)，狠抓了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平。一是制定了一系列護(hù)理醫(yī)療工作者的學(xué)習(xí)制度，堅(jiān)持每周二次集中學(xué)習(xí)，每人每天一個(gè)小時(shí)的自學(xué)時(shí)間，重點(diǎn)加強(qiáng)了職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育；二是堅(jiān)持貫徹“一切以病人為中心”的宗旨，開(kāi)展了向白求恩、南丁格爾等的學(xué)習(xí)活動(dòng)，做到將愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心四者有機(jī)的統(tǒng)一；三是在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，文明行醫(yī)活動(dòng)中，兒科充分發(fā)揮年輕人為主的科室優(yōu)勢(shì)，大力推廣文明用語(yǔ)，發(fā)放文明號(hào)服務(wù)卡1600多份，向社會(huì)公開(kāi)承諾做到“熱情待患，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，耐心解釋?zhuān)w護(hù)理，精心治療，辯證施治，廉潔奉公，接受監(jiān)督”。至此，整個(gè)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到較好的轉(zhuǎn)變，獲得廣大患者的好評(píng)。

二、建立制度，規(guī)范管理

兒科一貫堅(jiān)持以制度管理人、約束人為原則，制定了《兒科工作管理制度》、《勞動(dòng)紀(jì)律》等10多項(xiàng)規(guī)章制度，明確科室任務(wù)，責(zé)任落實(shí)到人，嚴(yán)肅了工作期間的紀(jì)律。規(guī)范了全科人員的言行，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高了科室的管理水平。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高技能

事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵取決于人才，人才培養(yǎng)始終成為兒科的工作重點(diǎn)。科室先后組織12名護(hù)理人員參加國(guó)家、市、縣級(jí)等各類(lèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，參學(xué)率達(dá)100%。通過(guò)不定期開(kāi)展科室講課、操作演練、交流討論等形式，將每個(gè)學(xué)員所學(xué)的不同的新知識(shí)、新技術(shù)讓科室每個(gè)成員得到學(xué)習(xí)并熟練掌握。同時(shí)采取每月一小考，半年一比賽的方式，使科室護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練得到了保證，幾年來(lái)，科室內(nèi)培養(yǎng)出一批理論水平高，實(shí)際操作嫻熟的護(hù)理骨干隊(duì)伍。全科有20余篇護(hù)理論文在國(guó)家、市、區(qū)級(jí)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并在相關(guān)雜志上發(fā)表。該科開(kāi)展“jhc-95型氧透射治療儀治療小兒肺炎”的科研項(xiàng)目，被開(kāi)縣人民政府評(píng)為“科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”。

四、無(wú)私奉獻(xiàn)，精心救治

XX年5月12日，四川汶川發(fā)生8.0級(jí)大地震，位于住院部15樓的兒科震感非常強(qiáng)烈。在主任唐融、護(hù)士長(zhǎng)阮紅的指揮下，病人有序的撤離大樓，科室護(hù)士帶上氧氣袋和必備的藥品在樓下安全地帶開(kāi)辟臨時(shí)治療所，護(hù)士長(zhǎng)阮紅堅(jiān)守科室，繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)不能轉(zhuǎn)移的幾個(gè)重危患兒的治療，整個(gè)轉(zhuǎn)移過(guò)程無(wú)一患兒中斷治療，無(wú)一患兒受傷。“三鹿”奶粉事件發(fā)生后，醫(yī)院兒科積極響應(yīng)院總支部號(hào)召，在主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)務(wù)人員迅速行動(dòng)起來(lái)，齊心協(xié)力，并肩作戰(zhàn)，全身心投入戰(zhàn)斗中。在僅有編制床位50張的情況下，承受住了110位住院病人的壓力，22位醫(yī)護(hù)人員吃住在科室，不分晝夜，精心救治病人，直到住院的病人全部康復(fù)出院。

五、團(tuán)結(jié)協(xié)作，成效顯著

篇(5)

1、循證護(hù)理在預(yù)防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應(yīng)用

2、宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護(hù)理

3、高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對(duì)策

4、神經(jīng)外科危重病人人工氣道的護(hù)理研究

5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析

6、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究

7、醫(yī)院專(zhuān)職陪護(hù)人員壓力因素的分析

8、腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護(hù)理查房

9、急診護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用iso9001標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐探討

10、醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與自我防護(hù)措施

11、新生兒頭皮靜脈留置針應(yīng)用問(wèn)題分析與對(duì)策

12、護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與對(duì)策

13、對(duì)早產(chǎn)兒家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察

14、化療藥物對(duì)腫瘤科護(hù)士的危害與職業(yè)防護(hù)

15、老年患者腹部手術(shù)近期并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策

16、老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理

17、手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)

18、外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿(mǎn)意度調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

19、急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析

20、護(hù)士長(zhǎng)非權(quán)力影響力在護(hù)理管理中的應(yīng)用

21、影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理對(duì)策

22、影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對(duì)策

23、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理干預(yù)

24、陪護(hù)人員的負(fù)性心理對(duì)癌癥患者的影響

25、維持性血液透析中低血壓的發(fā)生原因及護(hù)理對(duì)策

26、婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的原因分析及護(hù)理

27、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在院前急性心肌梗死救治中的應(yīng)用

28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策

29、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用

30、腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護(hù)理對(duì)策

31、運(yùn)用人性排班法提高兒科護(hù)理工作滿(mǎn)意度

32、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及自我防護(hù)對(duì)策

33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護(hù)理

34、pbl教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

35、手術(shù)室護(hù)理記錄常見(jiàn)問(wèn)題的分析及對(duì)策

36、術(shù)中應(yīng)用氣壓止血帶的不良反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策

37、內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查及護(hù)理

38、血液透析患者的生活質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

39、腦卒中患者抑郁狀況調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策

40、手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施

41、外傷性截癱患者抑郁狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

42、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的壓力源分析及應(yīng)對(duì)方式

43、產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源與應(yīng)對(duì)方式調(diào)查

44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護(hù)理

45、風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會(huì)

46、手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問(wèn)題及對(duì)策

47、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用

48、嚴(yán)重?zé)齻颊郀I(yíng)養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會(huì)

49、直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)

50、護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響

51、家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者預(yù)后的影響

52、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)

53、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察

54、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)

55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)

56、護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施

57、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

58、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響

59、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響

60、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施

61、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對(duì)策

62、護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響

63、護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響

64、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對(duì)策

65、不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染效果觀察

66、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對(duì)策

67、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理

68、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的影響分析

69、護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響

70、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

71、護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血病人治療效果的影響分析

72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)

73、肺癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)

74、護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的心理影響

75、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過(guò)程中的應(yīng)用

76、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策

77、對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察

78、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討

79、護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響

80、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

81、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查

82、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)

83、我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問(wèn)題

84、肝性腦病患者的預(yù)見(jiàn)性觀察與護(hù)理

85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理

86、精神分裂癥患者住院依賴(lài)原因分析與護(hù)理干預(yù)

87、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

88、早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周?chē)悦姘c患者的療效評(píng)估

89、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)

90、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理

91、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析

92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察

93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策

94、胃癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)

95、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用

96、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用

97、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

98、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響

99、康復(fù)護(hù)理及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響

100、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理

101、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對(duì)減輕分娩疼痛的效果觀察

102、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查

103、門(mén)診護(hù)理投訴原因的思考及對(duì)策

104、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

105、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響

106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理

107、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會(huì)

108、護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響

109、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問(wèn)題與護(hù)理干預(yù)模式探討

110、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用

111、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策

112、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理

113、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討

114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析

115、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期護(hù)理效果觀察

116、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健

117、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用

118、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會(huì)

119、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理

120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理

121、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)策

122、性傳播疾病患者中常見(jiàn)的心理問(wèn)題分析及護(hù)理

123、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)

124、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)

125、精神分裂癥再?gòu)?fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)

126、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討

127、護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響

128、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理

129、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理

130、胸腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的心理護(hù)理

131、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理

132、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理

133、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)

134、護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響

135、護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響

136、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策

137、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見(jiàn)安全問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策

138、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理

139、胰島素泵對(duì)2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究

140、舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察

141、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理

142、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理

143、氣管切開(kāi)患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察

144、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

145、護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察

146、康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察

147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理

148、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理

篇(6)

關(guān)鍵詞：超低出生體重兒，護(hù)理

 

超低出生體重兒是指出生體重＜1000g的早產(chǎn)兒，我科自2007年至2009年共收治了8例超低出生體重兒，現(xiàn)將8例超低出生體重兒的護(hù)理管理通報(bào)如下。科技論文，超低出生體重兒。

1臨床資料

我科自2007年～2009年共收治了8例超低出生體重兒，男3例，女5例，最小的胎齡27周，最大的胎齡30周，最輕的體重750g,最重的體重980g,平均住院天數(shù)42天。科技論文，超低出生體重兒。經(jīng)精心治療護(hù)理6例治愈出院，2例自動(dòng)出院。

2護(hù)理

2.1保暖 極低出生體重兒機(jī)體各組織器官形態(tài)、功能尚未成熟，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差，體溫調(diào)節(jié)功能不全，皮下脂肪少，易散熱，易受外界環(huán)境溫度影響，體溫隨溫度變化而波動(dòng)［1］。因此，在出生后應(yīng)立即采取保暖措施，將患兒移入調(diào)節(jié)好的復(fù)溫臺(tái)或暖箱內(nèi)。放置在復(fù)溫臺(tái)上，蓋上薄膜以防止水分的丟失。放入暖箱的患兒，盡可能在暖箱內(nèi)進(jìn)行穿刺、換尿布、喂奶等，以免抱出暖箱后引起體溫不升。強(qiáng)調(diào)提供最合適的環(huán)境溫度，應(yīng)根據(jù)不同胎齡、出生體重和生后日齡來(lái)調(diào)節(jié)暖箱溫度，可采用雙層壁暖箱。盡可能減少暖箱開(kāi)門(mén)時(shí)間和提高暖箱中的溫度等方式來(lái)提高患兒的體溫，以每小時(shí)升高體溫0.5℃為宜。維持患兒的腋溫或腹壁溫度在36.5～37.0℃，避免因環(huán)境溫度過(guò)低影響患兒生長(zhǎng)，還可導(dǎo)致患兒體溫過(guò)低，微循環(huán)障礙及早產(chǎn)兒硬腫癥等，進(jìn)一步引起皮膚破損。

2.2皮膚清潔 保持皮膚清潔，在病情許可的情況下隔日沐浴或擦浴一次。擦浴或沐浴時(shí)要注意保暖，動(dòng)作快而輕柔，避免著涼，同時(shí)注意皮膚皺褶處的清潔，觀察頸部、耳后、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處有無(wú)破損、膿點(diǎn)、紅疹等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予處理，沐浴后應(yīng)用柔軟毛巾擦拭并輕輕按摩受壓皮膚。并進(jìn)行撫觸，每周兩次，隨著胎齡及體重的增加可增加次數(shù)。科技論文，超低出生體重兒。皮膚是最大的感覺(jué)器官，撫觸可加強(qiáng)對(duì)感覺(jué)的刺激。早產(chǎn)兒在出生時(shí)大腦尚未發(fā)育成熟，生后早期仍處于神經(jīng)元的快速增長(zhǎng)期，撫觸是一種情感交流，相當(dāng)于一種語(yǔ)言，使嬰兒情感有所回饋，也有益于腦部的發(fā)育。另外，研究資料表明：撫觸對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育和應(yīng)激能力也有明顯的促進(jìn)作用［2］。每日口腔護(hù)理2～3次，注意動(dòng)作輕柔防止損傷口腔粘膜，同時(shí)觀察口腔粘膜的變化。每日進(jìn)行臍部護(hù)理，保持臍部干燥，消毒時(shí)注意消毒臍根部，注意觀察臍輪有無(wú)紅腫、有無(wú)異常分泌物等，如果發(fā)現(xiàn)有分泌物及時(shí)做培養(yǎng)，及時(shí)處理。滲血較多時(shí)，可重新結(jié)扎止血。臍帶一般7天左右自行脫落，臍帶脫落后臍窩有滲出液可涂酒精保持干燥，如有肉芽形成，可用硝酸銀溶液點(diǎn)灼。

2.3呼吸監(jiān)護(hù) 超低出生體重兒由于肺表面活性物質(zhì)缺乏，常規(guī)氣管內(nèi)注入PS，以防止RDS的發(fā)生并改善呼吸功能。超低出生體重兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停，故取平臥，頭肩稍抬高位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，減少誤吸，監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、心率，血氧飽和度。出現(xiàn)呼吸暫停，采取刺激水床及藥物氨茶堿興奮呼吸等方法，根據(jù)病情給予不同的給氧方式，如頭罩吸氧、N-CPAP、機(jī)械通氣等。由于長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度的氧氣易發(fā)生肺損傷，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，神經(jīng)系統(tǒng)氧損傷［3］，須嚴(yán)格掌握用氧指征，嚴(yán)格控制和正確調(diào)節(jié)吸氧濃度，以最低的氧濃度維持正常的血氧飽和度在90～95%，嚴(yán)密觀察缺氧癥狀是否改善。科技論文，超低出生體重兒。

2.4營(yíng)養(yǎng)支持 早期母乳喂養(yǎng)，因初乳中含有大量IgA、IgM、補(bǔ)體、溶菌酸，提高嬰兒的免疫力，同時(shí)減少壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。每個(gè)超低出生體重兒均給部分靜脈營(yíng)養(yǎng)或全部靜脈營(yíng)養(yǎng)，每天精確計(jì)算液量及奶量，隨奶量增加，輸液量減少，監(jiān)測(cè)體重。觀察發(fā)現(xiàn)體重下降或不增，及時(shí)分析是否營(yíng)養(yǎng)供給不當(dāng)或有并發(fā)癥。如出現(xiàn)下列情怳之一，可考慮喂養(yǎng)不耐受①?lài)I吐；②腹脹（24小時(shí)腹圍增加＞1.5cm,伴有腸型）；③胃殘余超過(guò)上次喂養(yǎng)量的1/3或持續(xù)喂養(yǎng)時(shí)超過(guò)1小時(shí)的量；④胃殘留物被膽汁污染；⑤大便潛血陽(yáng)性；⑥大便稀薄，還原物質(zhì)超過(guò)2%（乳糖吸收不良）；⑦呼吸暫停和心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生明顯增加。當(dāng)超低出生體重兒喂養(yǎng)不耐受時(shí)，采用非營(yíng)養(yǎng)吸吮，使胃排空加快，促進(jìn)腸道功能成熟，更快過(guò)渡到經(jīng)口喂養(yǎng)［4］。靜脈營(yíng)養(yǎng)液的護(hù)理：按處方配制含有脂肪乳、氨基酸、50%葡萄糖、水溶性維生素等，除嚴(yán)格無(wú)菌操作外，注意先加葡萄糖、水溶性維生素、氨基酸，再加入脂肪乳，還要在脂肪乳加入過(guò)程中邊加邊搖，使其充分溶解，以防影響療效。由于超低出生體重兒脂蛋白酶活性差，利用脂肪酸能力弱，脂肪乳應(yīng)使用微量泵緩慢注入，并嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，掌握準(zhǔn)確劑量。

2.5高膽紅素血癥的防治及護(hù)理超低出生體重兒肝酶的活性未成熟，血腦屏障通透性高，易發(fā)生高膽紅素腦病。科技論文，超低出生體重兒。盡早給予酶誘導(dǎo)劑、光療干預(yù)高膽紅素血癥，8例患兒入院后都給予了光療。科技論文，超低出生體重兒。光療的護(hù)理：①光療前檢查燈管是否全亮，不亮應(yīng)及時(shí)更換，擦拭灰塵，以免影響光線(xiàn)的穿透力，保證充分的照射面積，單面光療2小時(shí)更換一次；②監(jiān)測(cè)體溫和箱溫，每2小時(shí)測(cè)體溫一次；③用黑眼罩遮住雙眼，黑布遮住會(huì)；④按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，保證水分供給；⑤嚴(yán)密觀察病情，注意患兒精神、反應(yīng)、呼吸、心率、及黃疸程度的變化，觀察有無(wú)嘔吐、腹瀉及皮疹等光療副作用，有異常情怳及時(shí)給予處理。

2.6預(yù)防感染超低出生體重兒免疫功能極低，對(duì)各種感染的抵抗力差，容易發(fā)生感染，故必須做到：①加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室管理，嚴(yán)格限制進(jìn)出人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作。②暖箱每日清水擦拭，每周更換，每日更換濕化液注入滅菌蒸餾水；③每次接觸患兒前應(yīng)嚴(yán)格洗手，所有接觸的物品、器械都必須經(jīng)過(guò)高壓消毒；④患有呼吸道感染的工作人員，不得進(jìn)入監(jiān)護(hù)室；⑤每日口腔護(hù)理、臍部護(hù)理二次，保持皮膚清潔干燥；⑥監(jiān)護(hù)室為層流病房，墻壁、地面定期消毒。

3小結(jié)

目前，超低出生體重兒在國(guó)內(nèi)搶救成功率仍然很低，這幾例患兒經(jīng)過(guò)救治都已成功脫險(xiǎn)，這與周到細(xì)致的護(hù)理密不可分。護(hù)士除常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確計(jì)算藥物的劑量，精確給藥外，還必須有一顆慈母般的愛(ài)心，每項(xiàng)操作輕柔穩(wěn)妥，治療護(hù)理盡量集中進(jìn)行，避免過(guò)多的干擾，耐心地進(jìn)行喂養(yǎng)，做好各種預(yù)防措施，加強(qiáng)其發(fā)育支持，減少并發(fā)癥，預(yù)防感染。

［1］張麗華 淺談早產(chǎn)極低體重兒的護(hù)理 ［J］ 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，14（12）：1762-1763

［2］王衛(wèi)平 兒科學(xué) ［M］ 北京 高等教育出版社，2004；79-81

［3］陳 超 新生兒氧療合并癥及預(yù)防 ［J］ 中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2004，19（1）：8-9

［4］常賢珠 極低出生體重兒的護(hù)理90例［J］ 護(hù)理實(shí)踐與研究，2005，2（5）：10

篇(7)

XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1.1護(hù)理部：每月專(zhuān)項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專(zhuān)項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。

3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。

3.5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高專(zhuān)科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。

6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。

(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿(mǎn)足工作需要，根據(jù)不同專(zhuān)科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿(mǎn)足臨床工作需要。

4、完善績(jī)效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。

(四)加快護(hù)士長(zhǎng) 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專(zhuān)業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過(guò)有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的

管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。

1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專(zhuān)科護(hù)理，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專(zhuān)科護(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見(jiàn)附件3：XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。

4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見(jiàn)附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

(五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專(zhuān)科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試。

1.2 由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見(jiàn)附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

4、考核獎(jiǎng)懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書(shū)管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫(xiě)護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。

(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排

1、評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。

2、開(kāi)展護(hù)士多媒體講課競(jìng)賽并予表彰。

(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、危重(特、一級(jí))患者護(hù)理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度≥90%

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。