時間:2023-02-27 11:21:28
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇外科護士論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
1.1專職健康教育護士的設立
2013年1月,我科根據科室情況,設立了1名專職健康教育護士,該護士本科學歷、副主任護師,從事臨床一線護理工作16年,泌尿專科護理工作9年,知識面廣,應急能力強、綜合能力強,具有良好的溝通能力和語言表達能力。
1.2專職健康教育護士的職責
評估責任護士在患者不同住院階段所落實的健康教育質量;進一步研究和制定強化教育計劃,并組織實施;培養護理人員的健康教育意識和能力;為住院患者提供各種健康咨詢活動、定期召開公休座談會、更新健康宣教園地資料;做好患者出院后的延伸服務。
1.3專職健康教育護士工作的方式、方法
1.3.1制做相關宣教資料
根據科室病種,制作了本專科各種疾病的電子宣教處方、視頻宣教片、健康宣教手冊、出院指導處方、主管醫生、責任護士聯系名片等。
1.3.2評估并強化健康教育內容
每天評估患者的健康教育知曉情況,了解責任護士宣教落實的程度,并和責任護士一起制定宣教計劃,及時組織實施。例如:集中同一病種的患者,觀看視頻宣教片;組織術前患者,集中示范訓練有效呼吸、咳嗽、手術;床邊指導術后患者的臥位、活動、飲食;對擬出院患者,進行出院康復指導,發放個性化出院指導處方,以及主管醫生、責任護士的聯系名片。
1.3.3提供各種健康咨詢活動
組織慢性病患者進行專題討論,每周1~2次;定期召開公休座談會,針對科室老年患者多、合并癥多的特點,利用公休座談會組織患者觀看視頻宣教片。例如:高血壓的預防與控制、糖尿病的飲食與活動、預防跌倒、墜床的有效措施等;根據季節變化及專科疾病特色,更新健康宣教園地資料;定期對出院后的患者進行電話回訪。
1.4評價方法
評價2013年1—6月專職健康教育護士設立后,連續6個月住院患者健康教育知曉率、患者對護理工作的滿意度及住院患者平均住院日,前2項指標的調查結果根據由醫院護理部每月1次的調查結果統計得來。(1)健康教育知曉率調查表:醫院設計,共10個項目,包括疾病名稱、治療方案、輔助檢查項目及注意事項、藥物名稱、藥物作用、手術名稱、術前注意事項、術后飲食活動、術后疼痛的應對、出院保健知識,總分100分。(2)患者對護理工作滿意度:包括對20個條目的評價,如健康宣教、基礎護理、專科護理、護患溝通等。評分采用Likert5級評分,5分為滿意,4分為較滿意,3分為較不滿意,2分為不滿意,1分為很不滿意,問卷滿分為100分。(3)住院患者平均住院日:由醫院核算辦每月統計分析后提供數據。
2結果
2013年1—6月,泌尿外科收治圍術期患者共587例,專職健康教育護士設立后連續6個月,患者健康教育知曉率連續3個月維持在相對穩定的高值,住院患者對護理健康教育工作滿意度連續6個月維持在98.3%以上。
3討論
3.1設立專職健康教育護士,有效地提高住院患者
健康教育知曉率表1顯示:1月份設立專職健康教育護士后,住院患者健康教育知曉率從1月份82.7%提高到6月份88.0%。專職健康教育護士進行日常質控檢查,不但增強了年輕護士對求知、學習的欲望,也促進了她們對日常宣教的執行力。且由于專職健康教育護士對健康教育質量的循環控制,使健康教育更有動態性、連續性、完整性。由于責任護士多以單純的灌輸式一般化教育為主,患者只是被動的接受,不易掌握,遺忘快。而專職健康教育護士的教育活動,既彌補了責任護士宣教落實的不足,也使患者對健康宣教的內容有了更深刻的印象。宣教園地更新的內容貼近患者、貼近實際,方便了患者及陪護隨時閱讀的需求。健康宣教手冊因具有科學性、趣味性、簡單易懂的特點,利于患者全面理解知識,增強遵醫行為[2]。而分組討論更激發了患者的學習熱情與興趣,提高了教育效果。尤其是視頻觀摩,更因其圖、文、聲并茂,適合不同層次的患者,可以充分調動患者的視覺、聽覺和參與熱情[3],達到事半功倍的效果。
3.2設立專職健康教育護士,增強了患者的遵醫行為,提高了滿意度
出于個人理想的追求,出于對醫院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。
我是外科護士,生于19年,黨員,大專學歷,于1990年7月畢業云南省衛生學校,1990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年。期間六次評為最佳護士,兩次履職優秀,1996年論文護士應謹慎語言,1997外科應該加強tcu病房質量管理獲院三等獎,前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護。回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發展,唯有不斷學習才不至落后,于通過中央廣播電視大學三年專科護理,取得大專文憑,通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐,也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程,能熟練應用外科現有的儀器,熟知外科每個人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目。積極參加醫院組織各種活動,豐富醫院文化的過程中,我的綜合素質也得到了提高,具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過。目前外科精神渙散,護士付出得不到回報,工作積極性不高,但依然能履行各班職責,我希望改變這種現狀,通過努力創造一個積極,進取團結和睦的大家庭,我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行。
如果我當選,我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作,盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道,只有關心、體貼、理解護士,才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失。
(一)完善新老院區科室交接工作,確保護理安全
1、創建新院區科室文化,貼合科室專科特色,合理規劃新院區科室環境建設,形成物品擺放方案,規范新科室病區內物品放置和標識;
2、完成新院區胃腸外科護士全面培訓,快速進入優質高效的醫療護理服務,并加強專業素質和心理素養,提高護理團隊的整體形象,通過網絡多種形式做好新院區胃腸外科的宣傳;
3、做好老院區財產交接,確認搬遷前各種物品的到位,制定護理銜接方案,并組織實施;
4、全面保障文案資料的完好轉移,根據新院區及科室特色重新整理、修訂各種護理工作流程、專科護理工作指引;
5、研究制定搬遷護理安全應急預案;
6、準確評估住院病人病情,按輕重危病人合理轉運,確保搬遷時住院病人的醫療護理安全;
(二)鞏落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》,提升護理質量
1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》,按照《細則》中涉及的護理方面的條款,逐一細化分解,重點做好護理管理與質量持續改進,繼續修訂和完善與護理質量相配套的指導、質量標準、考核方法等,對方案執行、各項管理標準與措施落實情況定期檢查、分析、反饋,使護理體系和護理管理更加系統、規范;
2、建立符合胃腸外科的護理路徑,完善各項流程,確保所有護理行為都有流程和標準。在原有常規操作的基礎上,重點做好專科操作的流程,同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣,不放過工作中的任何細節缺陷。持續從護士長日常工作每個環節入手,細化指導每項工作,務實求真的督查日常護理工作,提升護理質量;
3、保障護理安全,實現無差錯護理。加強對護士的環節監控,對新上崗護士必須加強管理,做到重點帶教、重點監督,嚴格按照準入制定進行工作安排;加強對患者的環節監控,對于重點病人進行重點監控和評估,嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發生。
(四)成立專科特色護理團隊,開展傷口造口門診
為了體現科室專科護理特色,預計明年在專科護士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領下,開展以下護理活動,促進患者健康與舒適,打造合適護理品牌效應。
1、開展“胃腸好動力”,實行期間,我們對患者胃腸道疾病并進行手術治療的患者進行護理干預,目的是為了促進胃腸道疾病患者術后胃腸道功能盡早恢復,減輕術后腹部脹氣,防止腸粘連等并發癥發生。
2、造口護理三部曲,采用“護士為主,家屬觀摩家屬為主,護士輔導家屬獨立操作”,規范造口 護理,減少并發癥,患者出院后采用造口門診、微信平臺等方式持續關注;
3、關愛傷口人群,關注術后切口難愈合患者,采用新型換藥技術為患者解除了痛苦,縮短了傷口愈合時間,減少住院日,為醫患解除心理壓力;
4、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭,造口師黃詠霞、羅蓉協助,成立傷口-造口門診,為傷口-造口患者提供就診便利和高專業的護理服務。
(五)積極開展護理創新,提高護理教學質量
1、鼓勵科室護理人員積極撰寫護理論文,并列入護士考評項目,全年科室發表護理論文2篇以上。
中圖分類號:R473.6
文獻標志碼:B
文章編號:1672-4208(2012)06-0071-02
近些年,臨床外科學發展迅速,手術所涉及的領域及范圍逐漸擴大,新的手術方法、儀器設備、手術器械層出不窮,從而對手術室護士的整體素質和專業技能提出了更高的要求,促使手術室護理人員向高度專業化和精細化方向發展,手術室護士也應當由各外科手術全面學習參與、掌握,向相對固定外科、固定人員方向發展。專科護士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。專科護士最早在美國提出并實施,并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年,日本護理協會成立了專科護士認定委員會。到目前為止,我國對專科護士在理論和技能上的尚無具體要求,是否要通過某一特定組織機構的認可,并沒有統一的標準。目前就我院開展專科護士培養的實際情況介紹如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 我院為三級甲等綜合教學醫院,市級重點綜合醫院。設有省市級重點專科十多個,其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經外科、胸外科都為重點專科,年手術量達一萬兩千余例,手術繁多,種類齊全。手術室有正式在編護士38人,其中副主任護師4人、主管護師14人、護師9人、護士11人。
1.2方法
1.2.1專科組的設置 根據臨床外科分科將我科護士分成神經外組、腫瘤外組、心外組、婦產組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設有專科護士組長、專科護士組員,組長組員相對固定,每年輪轉一次,這樣有利于專科分組的相對穩定性,以適應專科手術的發展。
1.2.2專科設置的目的 專科護士組長,組員分工明確,有具體的工作目標:(1)組長:掌握所屬專科發展的最新動向,承擔本專科的管理,新技術、新業務的發展以及科研和技術改革工作。(2)組員:掌握所屬專科開展的手術以及新技術、新業務的手術配合,做好低年資護士和進修護生的專科帶教工作,并把本專科各醫師的手術習慣、風格和個人喜好牢記在心,和手術醫師的配合要做到積極、主動、嫻熟,能完成一定范圍內的專科改革和科研工作。組長和組員要通力合作,使自己成為所屬專科的優秀護理人才。
1.2.3專科組長的職責范圍 在科室護士長的領導下管理專科成員,要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬專科的護理工作,跟上專科手術發展步伐。指導組員加強理論知識學習;提高專科手術配合的質量、效率。對于所屬專科新開展的手術以及手術醫師的新要求及時通知組員,做到術前準備要充分、術中配合要默契、術后總結要及時認真;對于所屬專科使用的手術儀器設備的使用要熟練掌握,并負責其管理工作;對專科高損耗品進行登記并及時檢查和補充,確保手術順利進行;制定組員培訓目標與考核計劃,專科理論知識與實踐操作技能交叉授課,每周一次,對于組員的掌握情況要及時考察、總結。
1.2.4專科組員的職責范圍 連續在手術室工作三年以上,責任心強,要有自己的學習計劃,及時記錄所屬專科手術的配合要點及注意事項。熟知專科手術器械儀器的使用、保養、消毒,能勝任專科手術的洗手和巡回工作,有帶教能力。達到專業組考核標準。
1.2.5專科學習計劃及考核 及時組織業務學習,包括理論及操作技能(手術配合、手術、特殊器械的正確使用);不定期請專科器械的供應商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進行一次理論知識及各項操作技能的考核;每季度進行一次各專科醫師對本專業組護士工作的滿意度的調查統計。
2 結果
通過實施專科護士的相對固定,手術室護理人員有機會進行專業化培訓,提高了手術室護理質量。隨著手術室護士的專科理論知識和臨床操作技能的不斷鞏固和提高,醫護手術配合越來越默契,這樣就縮短了整體的手術時間,不但能保證手術順利、安全完成,也減輕了病人的經濟負擔,減輕了病人的手術損傷,有利于其身體恢復,縮短了住院天數。同時也更好地協調了醫護關系,醫生滿意度也有提高。對于手術使用器械、儀器設備的專科、專人管理,有利于及時發現故障、及時維修,保證了器械、儀器設備的正常使用,并且平均使用時間逐年延長。
論文摘要:目的:通過醫生對手術室護士工作滿意度,分析工作中存在的不足,進而提出積極有效的應對措施。方法:采用問卷調查方式,對216人次外科醫生進行滿意度調查,將調查表生對護理工作有意見的因素進行分析,制定改進措施。結果:醫生對手術室護理工作不滿意的原因主要集中在物品準備不當;巡回護士未能及時關注手術進展;器械護士配合欠熟練;護士長不到位;服務態度;手術欠佳等。結論:通過科室對手術室護理工作滿意度的調查分析,針對影響醫生對手術室護理工作滿意度的因素,了解手術醫生的反饋意見,促使護士長及時發現護理工作過程中存在的問題,并采取有效的改進措施,提高手術室護理工作質量。
1對象與方法
1.3學方法采用百分比等方法進行數據處理
2結果
醫生對手術室護理工作9個項目的滿意度為92,2%全部為滿意的項目是無菌觀念、嚴格查對2項;對護理工作不滿意的有6項,分布于78份問卷.占36.1%。項目累計168項,占8.6%(168/1944)對168項不滿意意見依照滿意度情況排序依次為:物品準備不當57例次;巡回護士未能及時關注手術進展49例次;器械護士未能熟練配合手術39例次;護士長管理不到位9例次;眼務態度8例次;手術環境欠佳6例次
3、討論
從以上,可以看出不滿意的項日較為集中、說明手術醫生對手術室護理工作的評價意見具有--一定的針對性。
3.1存在問題分析
3.1.1物品準備不當主要是對手術醫生的習慣和手術步驟、器械性能不熟悉。隨著外科技術的不斷發展,手術器械也在不斷改進,新的器械、特殊器械不斷增多,特別是一些專科器械、外來手術器械,如腦外科、骨科、腔鏡等器械。另一方面由于大量的新護士上崗,對器械的認識不足,所以醫生普遍反映手術室護士對手術器械準備不充分、專科器械不熟,造成手術配合欠佳。
3.1.3缺乏手術室工作經驗、專科理論及專科技能。一是由于我科護士流動性大,年輕護士多,手術室工作時間短,缺乏經驗;二是外出學習的機會少,知識結構老化,知識更新慢,部分護士主動學習勁頭不足,業務素質較差。對專科技能掌握不牢固,特別是對新開展的大手術配合以及在新儀器、新設備使用中欠熟練,配合欠默契。三是我院為教學醫院,要承擔大量的進修、護士的培訓,這些護士在手術配合上不熟悉,引起醫生對護理工作的不滿。
3.2對策
3.2.1加強培訓力度。首先科內建立年輕護士堵訓計劃,有目的有步驟地進行專業強化培訓,以老帶新、一幫一的方式、利用每日一題、每月輪流講課等多種形式進行崗位培訓。對于新開展的大手術,開展前瞻性業務查房,學習相關生理、病理、解剖,術前器械物品的準備,手術步驟等專科知識,或者請專科醫生講課,手術后及時經驗,要求每位年輕護士在參加新開展大手術、疑難手術后及時寫出學習筆記,交給護士長批閱。鼓勵年輕護士多學習,在工作中向有經驗、責任心強的高年制護士學習,養成良好的工作作風。護士長在日常工作中做到有的放矢,重點加強崗位職責檢查落實,比如手術前一天應重點檢查器械物品準備情況對于器械準備不充分影響手術的護士應進行登記,分析原因,及時改進。同時認真落實獎罰制度,做到有章可循。激勵年輕護士努力學習專業知識,不斷提高專科技術水平。支持年輕護士參加各項學習活動,如自考學習、外出進修、護術活動等,以提高護士專業素質。
3.2.2對于新購買的儀器設備,除由供應商集體培訓外,應由專人負責科內培訓,寫出簡易操作流程,再進行設備使用考核,作為科內操作考核的內容之一,以達到人人都會使用設備的目的。
3.2.3完善護士長,護士長是管理工作最基層、最直接的領導者,是護理質量管理的參與者、決策者、實施者。在工作中加強醫護的溝通與配合,及時發現問題,解決問題。利用彈性排班進行調度,合理解決連臺手術銜接及中午繁忙時段一人看管多個手術問的問題。同時爭取領導的支持,解決專科護士人手不足的困難,進一步完善整體護理工作。
上午好!
首先感謝醫院再次給予我參與競聘的機會 ,我想說面對這次機遇與挑戰,我對自己充滿信心,同是,我更對我們醫院的未來充滿信心。
我叫劉x,本科學歷,主管護師。1991年7月于南昌市衛生學校畢業后分配到我院,曾在神經內科、兒科、門診輪轉過一年,自1992年就一直在普外科從事臨床護理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晉升為主管護師,XX年1月南昌大學護理學本科畢業證,同時獲取學士學位,XX年通過競聘走上護士長崗位,擔任普外一科護士長。
20余年的工作經歷,使我養成了執著不變的工作熱情的兢兢業業的工作態度;3年多在護士長崗位鍛煉,讓我在護理管理崗位不斷成熟。我謹記護士長職責并認真履行,時刻以愛崗敬業的精神和高度的工作熱情感染著科室的護士姐妹,在科主任的支持下,帶領科室護士積極投身于“三甲”復審、醫療質量萬里行檢查、臨床路徑及 “優質護理服務示范工程”工作中,園滿地完成了各項工作任務,我科成為外科系統為首個優質護理服務示范病房。我率先打破傳統的排班模式進行apn排班,減少了交接班次數,實現了護士新老搭配雙班制值班,保障了護理安全;為了進一步夯實基礎護理工作,我帶領護士們下到病房為生活不能自理的病人洗手臉、喂水飯等,真正做到了讓病人及家屬滿意、護士滿意、醫生滿意,科室被推薦為全省優質護理服務先進病房,責任組長李麗玲被推薦為全省優質護理服務先進個人。
在擔任護士長期間,我還積極探索護理質量科學的管理,建立了科室護士長—責任護士—護士三級質控,做到了人人參與管理,責任到人,以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好護理安全及全過程質量,嚴格執行交接班制度和高危病人報告制度,按等級護理要求巡視病房及觀察病情,切實做好護理安全管理工作,以減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
在工作中我不斷地思考、總結。近三年撰寫論文3篇:《擇期手術病人由責任護士陪送的心理調查與分析》、《護理安全標識在護理安全管理中的應用》、《在優質護理服務試點病房試行apn排班模式的體會》,均在省級刊物上得以發表;
為了規范管理病房一次性耗材,控制消耗,減少浪費,提高耗材的利用率,直接降低單位運行成本,我帶領科室護士正在做的課題 “五常法”在病房一次性耗材管理中的應用已取得初步成效。
護士長是醫院護理系統中最基層的的管理者,我深感其工作責任重大。3年護士長的工作經歷,讓我對于普外科疾病的護理技術有了明顯的提高;3年管理崗位的歷練,讓我積累了一定的護理管理與應對突發事件的經驗,3年的護士長角色,使我深知要管理好一個科室并有所作為,與科主任的真誠合作、與醫生的共同協作、與全科護士的團結一心是分不開的。這也為我今后做好護士長打下了堅實的基礎。如果我此次能競聘成功,繼續擔當護士長角色,我決不辜負領導、職工對我的期望,我將做好以下的工作:
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽,關鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神,互相關心、互相幫助。工作上。按照年初的計劃:
1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”,執行科室防范護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識,共同提高護理質量;
2、組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護理細節質控措施;
3、建立了外科手術備皮的細節質控管理制度,每位護士都能夠按此執行,達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;
4、規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導,并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護士的指導,切實提高護理質量;
5、全員參與護理部組織的禮儀培訓,并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6、按照護理部的要求,規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對化驗單的細節管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革:
1、學習并推廣使用HIS系統。組織全員進行學習,教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據工作崗位的變化,及時調整了崗位職責,在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設立了“記事本”,記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情,固定放在護士站,并閱者簽字,確保有效傳達。
5、設立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。學習上。
1、為了提高護理人員的自身素質,在鼓勵大家自學的同時,每日晨交班提問一個專業知識的小問題,共同學習。
2、每天學習一個醫學英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,并于次日晨交班提問進行檢查,但是沒有堅持到底。