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關鍵詞:校企合作;實證分析;深度合作
中圖分類號:G717 文獻標志碼:A 文章編號:1673-9094-(2016)12C-0038-04
職業教育的校企合作與互動,是職教建設和發展的根本規律。校企合作、工學結合,是提高職業技術教育質量、解決技能人才培養瓶頸的必由之路。
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010―2020年)》明確提出,要建立健全政府主導、行業指導、企業參與的辦學機制,制定促進校企合作辦學法規,推進校企合作制度化。2014年,國務院出臺《關于加快發展現代職業教育的決定》,特別強調要“健全企業參與制度”“推行項目教學、案例教學、工作過程導向教學等教學模式……開展校企聯合招生、聯合培養的現代學徒制試點”?!督逃筷P于開展現代學徒制試點工作的意見》要求“以創新招生制度、管理制度和人才培養模式為突破口……形成具有中國特色的現代學徒制度”??梢韵嘈?,校企共同辦職業教育必將成為深化職業教育改革、建立現代職業教育體系的新趨勢。
隨著上海大眾五廠落戶儀征,2011年6月該公司與儀征工業學校簽訂了《聯合招收冠名班協議》,雙方商定,采用中德合作、雙元制模式為期3年為企業培養150名關鍵崗位后備技術工人。本次合作雖然規模不大,但過程中處處體現出深層次合作帶來的觀念和方式的轉變、思想的交流與碰撞乃至雙方利益的維護與糾結,值得深入總結和思考。
一、校企開展深層次合作的具體辦學實踐
(一)改革招生環節,把握校企深層次合作辦學先機
校企深層次合作辦學首先在招生中必須改變以往單純的學校招生方式。在此次校企合作中按協議規定,實行校企雙方聯合招生,以企業為主,學生通過各項考核后入學即準入職。
在招生過程中,由企業方即上海大眾提出生源招收標準,同時針對學生預報名情況,企業方組織車間、人力資源及培訓部相關主管和工作人員進行招收選拔。學校負責通過各類媒體對外冠名班招生信息,并安排招生人員進入各生源校進行宣傳。選拔分知識測試(筆試)、動手能力測試、小組面試和單獨面試四個環節(四個層級),完全由企業方負責,學校主要為選拔工作提供全程支持服務。
這種類似招聘的冠名班招生模式,真正實現了聯合招生,企業為主,初步確立了企業在校企合作中的主導地位。
(二)開發課程教學方案,構筑校企深層次合作平臺
1.按照崗位類別,以典型任務分析確定教學內容。校企合作冠名班的教學中,針對招收專業(機電和汽車)在上海大眾的崗位分類進行典型任務分析,進而解析完成任務所需的主要能力,最終提出課程解決方案。
在課程方案中,企業以培養學生自主能力、方法能力、合作能力及專業能力為主要目標,骨干課程主要采用德國教程,按學習領域劃分進行教學。該部分教學采用理實一體化模式和“六步教學法”,均為任務驅動型及項目化、情景化教學方法,學習領域課程(課時)約占49%,通過項目制作、車間站點培訓、GF培訓等方式達到目標。
冠名班招生的兩個專業中,機電專業針對現代制造企業機電類設備操作管理員、質量監督員等5個職業崗位分析出機械零件加工、機電設備運行與維護等3個典型任務,以及繪圖識圖、整機裝調等24項工作技能,并提出以《機電設備控制技術》等6門課程為核心的教學內容,采用理實一體化模式教學,借鑒學習領域的知識和技能體系建構思路,通過任務型、情景化載體實施教學;汽車專業以德國汽車教學14個領域(如車輛和系統的保養和養護、電氣和電子系統的檢查和修理等)為重點,以培養汽車維修人員的各項能力為核心確定教學內容,采用理實一體化模式,進行項目化、情景化教學。
2.實施聯合培養,通過項目管理達成教學質量提升。大眾冠名班采取學校、上海大眾及德國教育培訓機構等三方聯合培養模式,兩專業學制均為3.5年。按照學生畢業條件要求,除了領域化的專業學習訓練及企業培訓外,還安排了成人大專課程,道德、法律等公共素養課程,共4200學時(含在企業培訓)。工學交替安排在第一年,在企業平均每學期3周,第二年同第一年,第三年平均每學期10周,最后半年全部在企業。學生在企業期間主要在培訓師安排指導及學校教師配合下進行綜合項目制作、GF技能培訓、崗位輪轉認知實習等,采用或借鑒德國先進評價模式對學生進行評價并取得中德雙方職業技能認證證書。
普通班級按照教學計劃,一般采用課程任務管理,管理主體作用較弱且偏重于行政性。在冠名班教學中,實施項目管理,管理主體是項目組,偏重于專業性,同時高度重視過程評價,強調知識的整合和綜合能力培養目標的實現。從效果上看,專業化的項目管理使相關教學活動始終保持了較高的協調性和一致性,結果評價與過程評價的有機統一使冠名班教學過程始終保持了較好的質態,同時企業對教學管理的積極參與使得對學生的教育教學工作達到了更理想的效果。
3.“六步教學法”引領課堂,初步實現雙元制本土化。基于行動導向和情景教學的“六步教學法”包括咨詢、決策、計劃、實施、檢查、評估,是理實一體化教學模式下任務驅動型、項目化教學的一個具體教學方法?!傲浇虒W法”課堂中,重視學生的主體作用發揮,強調學生主動探究和自主完成任務,重視教師對于教學情境的創設和教程的二次開發,實現了理實一體化與“以人為本”教學理念的高度融合。同時,德國外教在實訓中采用的“項目任務驅動”學習訓練方法,以及校企合作中企業對學生的專項培訓、學生項目實踐等教學模式的實施,較大程度地實現了職業教育中的“校”“企”雙元共同發揮作用。
在冠名班中采用的雙元制模式,雖然形式上仍是工學交替,但不同之處在于:一是冠名班的工學交替在三方制訂整體教學計劃時就已確定,其目標、要求、措施完全明確,這就杜絕了以往工學交替中存在的功利性,如學生幫助企業進行生產,企業付給學生一定報酬,現了在“工”與“學”即學校與企業之間的思想目標一致。二是一定程度改變了普通工學交替在時間節點安排上受企業生產影響存在不確定性的現象,實現了工和學的連續性、完整性和系統性,基本消除了普通工學交替中存在的工學兩張皮的問題,使得學校、企業在學生教育教學上的要求不再互相背離和脫節。這樣的工學交替培養模式總體上符合德國雙元制的邏輯要求,可以認為是中國化的“雙元制”,或者說是德國雙元制的中國本土化。
(三)實施全方位師資培訓,為校企深層次合作提供有力支撐
校企合作冠名班師資是關鍵,在本次合作中對于教師能力提升工作高度重視,采取多途徑、多角度提升項目組教師的能力。一是學習培訓的提升。為滿足冠名班教學要求,學校、企業及德方積極組織項目組教師參加相關培訓,包括赴德國大眾觀摩考察,赴德國職業學校學習,請德國專家來校開設專業技術培訓、教學法培訓、“六步教學法”專項培訓等培訓班,參加國內相關培訓等。各種理論和實踐培訓對項目組教師拓展視野、積極實踐起到了很大的幫助作用。二是實踐過程中的提升。項目組教師根據雙元制教學需要,分批深入上海大眾儀征工廠,熟悉其工作、環境、文化等,協同工程技術人員對學生開展教學活動;分批達到德國證書考官要求,考取其資質,并參與對學生的考核;在一個周期完成后,教師們對領域教學已經非常熟悉,對“六步教學法”也積累了豐富的實踐經驗。
學校同時在全校范圍內注重項目組成員的示范作用,通過組織觀摩外教上課,與項目組教師交流研討等,帶動全體教師專業思想水平、專業工作能力、教學實際效果等方面的有效提升。
(四)創新學生管理模式,開辟校企深層次合作新途徑
在校企合作冠名班的學生管理方面,重點做好以下四點。
1.強調過程考核的重要作用。對過程考核進行細化、深化,制定并執行了月考核、月談話制度,月考核制度成為對學生考核的重要內容,使學生的學習、工作、生活等保持一定的穩定性、持續性,有利于良好習慣的養成。同時,考核密度的增加既淡化了學生對節點考試成績的功利意識,也提高了對學生評價的精準度。
2.發揮企業評價的主導作用。一般的校企合作中,企業基本處于客置,對學生的評價是簡單而粗略的,更側重于考察其能否使用或如何使用,而非考慮對其如何培養和改進。在大眾冠名班中,企業出于對自己參與培養的未來關鍵崗位骨干成員的重視,自然而然、非常主動地參與(甚至部分主導)了對學生的日常教育、教學監控及評價考核活動,此時,企業已經由一般的客體轉變為主體的重要一部分。企業深度參與的評價機制給學生教育教學帶來了廣泛而又深刻的影響,學生的言行不僅受到學生、家長和學校的關注,也在企業的嚴密注視下,企業的管理理念、文化思想、人才觀念、行為準則等各方面都為學生成長提供了一個新的參照標準,對他們的全面發展起到了很好的幫助和促進作用。
3.重視學生的自我評價作用。自我評價是教育學原理中學生評價的重要方法,但由于國內職業教育教師的主體地位決定了這一方法并未被經常使用。而德國職業教育強調對學生個體的尊重。在該冠名班教育教學過程中,學生的自我評價是每一項教學任務中重要的一個環節,教師和學生都給予了充分的重視,這對培養學生的主動性、積極性、自我分析和判斷能力起到了重要的作用。
4.重視教學過程管理對學生潛移默化的影響作用。本次合作辦學對冠名班學生日常教育提出了更高、更細致的要求。首先,在班主任對學生的關注度以及學生信息管理上,要求每學期班主任保證與每位同學談話至少3次(執行月談話制度),了解和掌握每位同學的心理動態、行為特征、習慣養成等,對相關信息進行認真地記錄,并進行分析總結,幫助每位同學健康成長、成才。其次,在開展學生活動方面,要求更注重針對性和有效性,根據不同教育階段,組織開展團隊拓展、社會實踐、文藝體育等活動,強調活動的目的性和效果,保證活動的質量。對任課教師,要求與班主任的對接更加緊密,更加細致。第三,對學生,除了要求遵守學校相關規章制度外,企業又專門制定了《學員手冊》,規定了“學員培訓管理辦法”“學員培訓評價準則”“學員培訓評判標準”等相關操作規則等,嚴格規范學生的行為,使之養成良好正確的工作習慣。同時,通過多種途徑,加強學生對企業的認知、與師傅的交流以及對企業文化的認同。
通過上述具體實踐,校企合作雙方順利完成了協議中規定的任務,為校企深度合作的進一步開展提供了一個現實、生動、較完整的研究和參照對象,對于職業學校如何與企業合作開展高水平的技能人才培養具有一定的借鑒價值,中德合作及先進教學模式的運用在校內外產生了一定的輻射作用,提升了學校的辦學層次和水平?;趯献鬟^程和成果的認可,各方提出了進一步合作的愿望并已達成協議。
二、校企深度合作辦學中存在的突出問題及對策思考
(一)校企合作辦學過程中存在的資金不足問題及建議
在校企合作過程中,學校實訓基地的建設投資巨大,設備更新速度快,運行、維護成本極高,企業出于技術工人培養上的高要求,也付出了大量的人力和資金成本,但與德國本土雙元制比較,學校和企業投入資金仍存在較大差距。以教學計劃為例,在德國,企業培訓課時占總課時三分之二以上,學校約占三分之一,本次合作正好相反,學校約占三分二,企業占三分之一。
如何解決由于資金不足帶來合作質量打折扣的問題,建議從國家層面上應該更加關注校企合作,把校企深度合作上升至職業教育的國家戰略層面,一方面加大政府財政對于校企合作辦學的資金投入,可設立職業學校校企合作專項扶持基金,按照職業學校參加校企合作培養的學生人數發放政府補貼;另一方面可從法律或制度上進一步明確企業在職業教育中的責任和義務,保證企業等投資主體對職業教育的有效投入,給予承擔校企合作任務的企業以稅費的減免或直接給予經濟資助等;同時鼓勵社會捐助等,以此構建多元的校企合作資金籌措渠道。
(二)學校教學資源支持與分配的不均問題及建議
合理分配、高效利用現有教學資源是學校持續發展、良性發展的必然要求。校企深層次的合作,要求學校在這些班級中擁有大量的優質資源,包括教師、設施設備等,受學校資源配置有限性的影響,必然造成對其他非冠名班學生資源分配不合理和不公平的問題。
如何在校企深度合作過程中保證全體學生的權益,我們應在進一步加大學校實訓基地投入和建設的同時,拓展合作范圍,創新合作方式,既要有類似本次冠名班的精英類合作辦學,也要有普通類合作辦學。學校要在多方籌集資金加大資源配置的基礎上,對每個學生的應享資源確定最基本保障,同時建立相應保障機制,推出具體實施舉措,保證各種類型學生接受公平教育的基本權利。
(三)學校師資勝任深度合作執行者的能力欠缺問題及建議
學校的專業課教師,由于自身學習、工作經歷的限制,缺少企業經驗,未能切實參與到企業項目中,教師的下廠實踐僅僅走馬觀花,收效甚微,國家級、省級層面的青年教師企業實踐受人員、時間限制,也只能是杯水車薪。
一、2003年的主要工作
我廳及各地以貫徹全省職教會議精神統攬工作全局,進一步完善配套政策,狠抓中等職教事業發展和基礎建設,努力抓好職教工作。
(一)開好全省職業教育工作會議
去年4月,省政府召開了全省職業教育工作會議,三位省長出席會議并作了重要講話,王金山省長要求要把職業教育作為"科教興皖"的一項基礎性工程來抓,切實增強職業教育的針對性、實用性和有效性。會后,省政府印發了《安徽省人民政府實施國務院關于大力推進職業教育改革與發展決定的意見》(皖政〔2003〕34號),明確了今后一個時期職教改革發展的目標任務和政策措施。省教育廳會同有關部門,結合我省實際,也制訂了一系列有創意、針對性和操作性比較強的配套文件。與省財政廳聯合制訂并印發了《關于進一步加大職業教育投入的通知》;與省勞動和社會保障廳、省人事廳聯合轉發了《關于進一步推動職業學校實施職業資格證書制度的意見》;經省政府同意,制訂和印發了《安徽省職業教育五年重點工作實施方案》,分解細化了2003-2007年職業教育發展目標和實施措施。各地認真宣傳、貫徹全省職教會及各項政策文件精神,對職業教育更加重視,不少地方已經把職教工作納入當地經濟和教育全局性工作之中,許多地方積極落實以市為主的管理體制,統籌抓好職業教育的規劃、政策、辦學和經費,進一步加強了對職業教育工作的組織和領導,為職業教育創造了良好的發展環境。
(二)抓好中等職業學校招生工作
一是堅持和完善2002年中考和中職招生辦法。在中職招生領導體制上,繼續實行省級教育部門重在宏觀調控,市級教育部門重在統籌協調,縣級教育部門和學校重在落實,統分結合、以市為主的中考和中職招生工作體制;在招生計劃管理上,繼續實行現行的招生計劃管理模式,把普通中專連同普通高中、職業高中、成人中專的招生任務一同分解到市;在招生鼓勵措施上,繼續完善通報制度和以獎代補的激勵機制,定期初中畢業生升學率、高中階段普職比、各校畢業生升入職高和中專的比例情況,對職業教育招生任務完成好的予以獎勵,對完成不好的核減有關專項經費,實行一票否決;在招生辦法上,繼續貫徹"五個放開"的中職招生政策,實行春、秋兩季招生,秋招采取兩次填報志愿、分批錄取的辦法,進一步擴大中等職業學校招生的自主權;繼續開展學制一年制至一年半制高中起點中專班、注冊入學班、綜合課程班招生和城鄉學校聯合招生等試點,充分調動學校辦學積極性。二是廣泛開展多種形式的聯合招生和合作辦學。我省開展聯合辦學的方式主要有兩種:一種是"合作委培、定向培養",即職教資源不足或優質職教資源不足的地方與名牌學校、重點學校合作辦學;另一種是"合作辦學,扶持薄弱學校",即名牌學校、重點學校與薄弱學校聯合辦學,骨干學校帶動一般學校。我省舉辦了四次中專學校與市、縣教育部門及職業學校聯合招生、合作辦學研討會。開展聯合招生合作辦學,本著"優勢互補、互利互惠、加強合作、共同發展"的指導思想,進一步盤活現有的中等職業教育資源,依靠中專學校的辦學優勢和市、縣教育行政部門統籌協調的工作優勢及農村相對豐裕的生源優勢,推進省屬中專與市、縣教育行政部門及地方職業學校的聯系和合作,擴大中等職業學校招生規模,進一步提升部分地區初中升學水平,實現合作各方的"多贏"。聯合招生合作辦學活動收效良好。據統計,全省通過聯合招生的人數突破2萬人。三是創新中職招生宣傳形式,進一步規范招生秩序。考慮到"非典"的影響,我省不少職業學校對招生宣傳形式和辦法進行了改革,從過去上門散發招生材料轉變為利用廣播、電視、報紙、網絡等形式招生信息,從過去各校單獨宣傳轉變為聯合宣傳和集中宣傳,通過開展網上招生咨詢、開通"招生熱線"、與安徽日報舉辦"中專教育"專欄等形式,提高招生宣傳實效。在抓好中職宣傳的同時,我們積極規范中職招生秩序,進一步優化、凈化招生環境。中考和中職招生要求做到"三個防止"和"四個不得",即防止招生不公平競爭和無序競爭,防止招生過程中各種狹隘的保護傾向,防止招生考試和錄取中的違紀、舞弊行為;各類招生錄取不得與經濟利益掛鉤,不得"以錢買生",不得搞有償招生、有償服務,各級教育部門和初級中學要堅決抵制,地方基層學校不得擅自扣發新生錄取通知書,一經發現,堅決查處。共4頁,當前第1頁1
(三)做好中等職業學校合格評估、國家級重點中等職業學校創建和及職業學校"三重"建設項目實施工作
從2002年,我省啟動了職業學校三重"(重點學校、重點專業和重點實習實訓基地)建設,以現有的國家級、省級重點及一些有特色的職業學校為基礎,集中力量逐步建成以示范職業學校為骨干、示范專業為紐帶、示范基地為依托,辦學效益和教學水平整體提高的職業教育群體。到去年年底,已列入國家及省"三重"建設的重點學校有18所、重點專業(點)43個、重點基地14個,省級安排專項經費及地方配套資金投入超過3000萬元。
去年,我省組織開展了中等職業學校合格評估和國家級重點中等職業學校創建和申報工作,第一批已評出合格中等職業學校271所(其中職高177所、中專69所、成人中專25所),基本合格中等職業學校61所。我省有35所中職學校(其中職高27所、中專8所)作為國家級重點中等職業學校的備選學校推薦上報,并已通過初評。創建和評估工作有力地促進了職業學校的建設和發展。據統計,申報的 27所職高,從2001年至2003年在校生分別增長11.7%、13.9%和14.1%,總建筑面積三年凈增約15萬平方米。
(四)搞好職業學校師資培訓和職教管理干部培訓
2003年全省職業高中專任教師學歷合格率為57.6%,比2000年提高15.3個百分點。近兩年,我省先后舉辦了全省中等職業學校計算機、機電、現代農業等專業實習指導教師培訓班和新教材培訓班,有600多名教師參加了培訓;開展了中等職業學校教師繼續教育,培訓教師700余人;開展了全省職業高中英語教師基本功競賽和全省職業中學學生鉗工電子技能競賽;舉辦了全省職成教管理干部培訓班,110余名同志參加了培訓。這些活動進一步加強了職教師資隊伍建設,加快了職業教育教學領域的改革。
(五)進一步促進、規范和發展民辦教育,提升民辦教育的競爭力
圍繞著《民辦教育促進法》的出臺和施行,對民辦教育實行"積極鼓勵、大力支持、正確引導、依法管理"的方針,大力發展民辦教育。
一是認真學習、宣傳和貫徹實施《民辦教育促進法》,進一步提高對民辦教育地位和作用。陳賢忠廳長政府向省十屆人大常委會第二次會議作了《關于我省民辦教育改革與發展情況的報告》,系統地總結了我省民辦教育的發展概況。民辦教育的發展重點和特點以及存在的問題,提出了需要研究的政策問題和發展措施。8月15日至9月15日,省教育廳等五部門發出關于舉辦"《民辦教育促進法》宣傳、學習月"活動的通知,在全省范圍內開展了宣傳、學習《民辦教育促進法》的熱潮。
二是由省教育廳、合肥市人民政府聯合舉辦了"安徽省暨合肥市民辦教育成果展",集中展示了改革開放以來,省暨合肥市民辦教育事業改革和發展的成就,展示了民辦學校在經濟與社會發展中的作用和自身改革的成果。成果展影響較大,受到省委、省人大、省政府、省政協領導以及各界人士的好評,有2萬余人參觀了成果展。
三是繼續堅持走邊發展、邊規范,規范與促進并重、發展與規范并舉的路子。一方面在民辦普通高中、職業高中審批權下放以后,檢查督促各市堅持審批程序,設置標準,既保證審批質量,又促進民辦教育的發展;另一方面繼續審慎地處理遺留問題,較好地基本解決了黃山醫學專修學院、阜陽藝術學校問題。
二、2004年職成教工作計劃
按照省委、省政府工作部署,全面落實全國、全省職教工作會議精神和省政府《實施國務院關于大力推進職業教育改革與發展決定的意見》,適應我省建設"重點產業基地"和構筑"六大基礎工程"的需要,堅持全面、協調、可持續的發展觀和"真辦職教、辦真職教、真正辦好職教"的原則,科學調整辦學方向和專業設置,統籌城鄉職業教育發展,統籌區域職業教育發展,統籌職業教育的規模與效益,在繼續推進中等職教快速發展的基礎上,重點實施推進農村職教培訓、骨干專業建設和職業指導與就業服務工作,突出加強農村職業教育,突出加強職業學校專業建設和就業指導,以城市拉動農村,以專業建設拉動教學改革,以就業服務拉動事業發展,切實增強辦學實力和服務能力,整體提高職業教育的辦學水平。共4頁,當前第2頁2
工作重點:
(一)加強農村職教培訓。統籌和整合教育資源,每個縣市辦好1-2所骨干重點職業學校;按照"優勢互補、互利互惠、加強合作、共同發展"的原則,組織開展"一縣一校(職業學校)"、"一鎮一校"、"校校(各類職業學校)聯手"等聯合招生、合作辦學活動,辦好一批 "農村轉移人員職教培訓基地",開展靈活多樣、具有較強針對性的職業教育和培訓,抓好智力型、技術型、管理型勞務輸出培養和培訓工作;加強農村職業學校與企業、農業科研和科技推廣單位的合作,發揮專業優勢,實行學校、公司、農戶相結合,推動農業產業化發展;組織開展新型農民和科技示范戶、致富帶頭人、農民經紀人的培養培訓工作試點及推廣;加強農村成人教育,完善縣、鄉、村農村成人教育三級網絡。
(二)加強骨干專業建設。科學確定專業建設項目。根據我省建設加工制造業、原材料產業、化工產業、能源產業、高新技術產業、優質安全農產品生產加工供應、旅游產業等基地的需要,將選擇確定機械制造、電子技術、家用電器、化工、煤炭、旅游、建筑、現代農業、現代服務等專業大類,將選擇確立骨干專業建設項目學校及地區。組織制定專業建設工作方案,明確各骨干專業建設的指導思想、目標任務、建設內容及考評辦法。依托城市職業學校,重點組織開展機械、電子等行業緊缺性人才培養的試點工作。四是加大投入,對骨干專業實行項目管理和資金配套,分批分期辦好一批骨干專業。
(三)積極做好職業指導與就業服務。進一步組織和建立健全省及市縣和學校各級職業學校畢業生就業指導和職業介紹機構,積極創造條件與公共職業介紹機構實現信息聯網,抓好就業信息服務、組織服務和跟蹤服務。召開職業學校就業指導會議,制定加強職業學校就業指導工作的意見。三是加大職業學校畢業就業宣傳。
具體工作:
1、研究擬定省委關于"建立與經濟發展相適應的職業教育體系"的具體工作方案,并抓好組織協調和實施工作。(第二季度)
2、會同有關部門,積極做好省人大開展職業教育調研的各項工作。(4月份)
3、會同有關部門,積極做好省政府開展職業教育督查的各項工作。(3月份)
4、根據教育部"緊缺性人才培訓計劃"的實施和省骨干示范專業建設,選擇若干個專業和學校啟動骨干學校建設工作。以全省5個數控實訓基地為依托,選擇一部分城市職業學校,組織開展機械、電子等行業緊缺性人才培養的試點工作。
5、根據教育"農村轉移人員培訓計劃"的實施,召開我省農村職教和農村勞動力轉移培訓研討會,選擇確定10所左右的農村勞動力轉移培訓基地,加大農村勞動力轉移培訓工作力度。
6、組織開展國家級重點中等職業學校新一輪的爭創和評估,迎接國家級評估專家組復核,開展省級重點中等職業學校評估,繼續做好中等職業學校合格評估工作。(4月份和9月份)
7、召開職業學校就業指導和服務工作會議,貫徹全國會議精神,制定我省加強職業學校就業指導和服務工作的意見。
8、會同有關部門,召開全省初中升學暨高中階段招生工作年度會議,印發中等職業學校招生文件,加大中職招生宣傳。組織開展跨省、跨市中等職業學校聯合辦學和城鄉中等職業學校招生活動。抓好高等學校對口招收中等職業學校畢業生招生考試工作。
9、開展省"三重"建設項目第三批次的申報、評選和審定工作,并組織專家組對第一批、第二批項目實施情況進行檢查。
10、組織舉辦職教管理干部高級研修班,組織開展汽車運用與維修、數控技術等專業教師培訓,開展新教材、新大綱的教師培訓。開展有關專業實習指導教師技能教育和培訓工作。
11、組織舉辦全省中等職業學校學生計算機操作和服裝技能競賽,中職學校師生書畫展覽。
12、研究印發《關于改革和加強成人中等教育管理的意見》,召開有關會議,推進成人中等教育改革和管理。共4頁,當前第3頁3
[關鍵詞]醫學影像學 學科發展 學科設置 人才培養 信息化
醫學影像專業正成為醫學領域發展最為迅速的專業之一。醫學影像學由單純的解剖形態學成像跨入功能成像的第二次發展飛躍。為此,為適應醫學和醫學影像學快速發展的形勢變化,對福建省醫學影像學的歷史和現狀進行回顧和總結,探討福建省醫學影像學科未來發展趨勢,制定本學科未來發展規劃,將有助于指導和促進本學科的快速健康發展。
1 醫學影像學的現狀
廣義的醫學影像學應涵蓋核醫學、超聲醫學等,但鑒于國情和本學會的目前專業范圍,本文僅涉及傳統放射、CT、DSA、MRI和相關的PACS等內容。
1.1建立和完善學術組織
福建省醫學會放射學分會目前已歷經七屆,2004年9月福建省醫學會放射學分會第五屆委員會成立后,結合國內外影像發展趨勢,審時度勢,著手組建各專業組,2005年起相繼成立中樞神經及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組,磁共振組,分子影像等學組;同時,健全和完善了各學組的人員組成。隨后各學組開展了具有鮮明專業特色的各種學術活動,為把學術活動延伸擴展到基層,各學組的學術活動與地區的學術年會合辦,使學術活動受益面更加廣泛,效果更好,極大地推動了我省影像學的發展。近7年來.共舉辦了50多場省級學術會議。
1.2制定放射學診療規范
早在10年前,省級醫院放射專業的多位專家就集體承擔了衛生廳組織的??圃\療規范編寫工作,為規范福建省影像科臨床診療工作做出應有的貢獻。
近年來,福建省依托放射質控中心邀請省內外專家,也舉辦了多期以質量控制為主題的學習班,學習有關放射質量控制的有關法律法規,推廣新的技術規范,每年都舉辦相關質量控制學習班,全省200多位放射骨干技術人員參加了會議,使得放射技術人員更加重視技術規范,并將診療常規普及落實到基層醫院工作中。
通過不斷將國內所制定的各種診斷指南及時推廣應用到臨床工作中,使臨床檢查工作不斷得以規范,診斷水平獲得長足進步。
1.3出色完成省衛生廳委托的全國大型醫用設備上崗培訓等工作
自從國家出臺大型醫用設備上崗必須有專業上崗證以來,福州市各省級醫院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓授課及考前輔導工作,為學員們答疑、解難,增長了學員知識面,提高了參考人員的通過率,每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日,共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓考試,獲得全國大型醫用設備上崗合格證。
加強防護意識,配合相關部門完成每年的防護培訓考試獲證工作,增強了工作安全。積極參加省衛生廳科教處組織的規范化培訓考試出卷和改卷工作,每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業管理人員,參加省衛生廳組織的等級醫院評審工作,通過參加各等級醫院的評比檢查,及時發現和糾正存在的管理和質量問題,對福建省放射專業不斷提升學科管理水平具有重要的指導意義。
1.4大型儀器的引進和臨床應用的進展
福建省立醫院于1984年初最早引進省內第一臺日本島津頭部CT機,次年福州總醫院安裝了西德全身CT機,之后CT機如雨后春筍般在各家省市級醫院落戶。目前CT機已普及至縣級和部分鄉鎮衛生院,部分縣醫院也配置MR機器,大大縮短臨床就醫時間。DSA機作為硬件要求在三級醫院獲得普及和應用。
儀器設備的臨床應用范圍也不斷擴大,影像科醫生需要不斷更新知識,不僅要學習操作新機器的新技術,而且需要學習更多的診斷新知識,使新設備發揮最大的臨床效能,服務于廣大患者。
放射學分會參加省衛生廳計財處組織的大型設備準入文件的制定工作,主動提出合理化建議和意見,供省級醫療衛生行政部門決策參考。由省內和各市級醫院高級職稱醫生組成的設備招標專家組,對各種大型儀器設備的招標工作進行了把關,確保各醫療單位購買到最優質和最適用的醫療設備,發揮大型儀器的最大效能和作用。可以預見的是,醫學影像專業將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的,甚至具有依賴性的臨床診斷專業。
1.5福建省醫學會放射學分會組織和開展多種形式的學術活動,提高整體學術水平
放射學分會堅持每年召開一次全省學術會議,至今已舉辦了16次全省放射學學術會議,每次都邀請2~3位國內知名專家進行專題學術報告,使會議的學術水平逐漸接近國內水平。隨著我省省級醫院儀器設備接近或達到國際水平,省內專家報告的學術水平也大幅提高,有力推動了我省影像學的發展。福州市和全省各地區積極開展至少一年一次的學術年會,近年來又增加與省醫學會放射學分會各學組學術會議合辦的模式,提高了地區年會的含金量和層次。學組學術會議專業性強,通過在各地區多年的輪流辦會,促使我省影像專業培養更為專業化、精細化的人才。
1.6學科隊伍建設
為適應影像專業的迅猛發展,我省采取了多層次辦學,培養了大量的專業人才,基本適應了市場的人才需求。為解決影像專業歷史遺留的學歷層次低的情況,福建醫科大學還專門為影像專業設置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦,目前已經具有多層次醫學影像專業培養設置,已經從過去只有中專,發展到影像大專,醫學影像本科(醫師),醫學影像本科(技術)專業相繼設立,解決了專業人才的瓶頸。隨著我國醫療衛生事業的不斷發展,學科隊伍也得到不斷狀大和發展。在省級綜合性三級甲等醫院,影像(放射)科人員基本上都已超過50人,甚至少數醫院接近100人。據初步統計,目前全省影像從業人員達到超過3000人,其中技術員近千人,衛生院影像(放射)學工作人員為超過200人,但相當多的科室仍處于缺編狀態,尤其需要本科以上學歷的畢業生。因此,學科隊伍的建設還有很長的路要走。
1.7科研課題和成果展示
近10年來。影像學的硬件設備得到了極大改善,科研課題的申報數量也有明顯提升,取得了較為豐碩的科研成果,獲得福建省科技成果二等獎1項,三等獎超過10項,福建醫學科技獎三等獎超過10項,市級科技成果獎10多項。發表了10多篇SCI收錄的論文,現在有超過10篇論文被北美放射年會和歐州放射年會錄用為大會發言和展板,共發表了數百篇的學術論文,其中在國家一級刊物發表100多篇。
1.8影像信息化建設
省放射學會創建了福建省醫學影像網,這在全國是少有的,為我省影像學專業人員提供了信息化的交流平臺,也是一個很好的繼續醫學教育的現代化手段,通過不斷的更新和探索,設置了信息、繼續教育、病例討論、微博平臺等欄目。設立資料庫,將每年學術會議的文稿及福州市等地市讀片會資料上傳到網站,供同行們瀏覽和學習,擴大新知識的受益面,南專家提供講座稿,免費供大家瀏覽和下載。讓基層醫院的醫生免費接受遠程網上繼續醫學教育。該網站每天的點擊次數達到90多人次,有力推動了我省網上繼續醫學教育的開展和普及,也促使基層醫院的影像工作者參與影像信息化的平臺建設,推動本學科向更高層次發展。
1.9專業人才培養
由省衛生廳實施的規范化住院醫師培訓,為影像專業人才培養又增加了一條非常重要的渠道,為醫學影像學后繼人才培養奠定了非常堅實的基甜:多年來大醫院為基層醫生每年培養了大量的進修醫生,提高了影像專業隊伍的業務素質,為醫療事業做出貢獻。但對在職隊伍人才的培養缺乏常態機制,福建省應盡快成立醫師協會,將許多醫師定期培訓和提高的工作由醫師協會來完成,提高福建醫師行業隊伍素質。
1.10創建福建省遠程醫療網
為了配合福建省政府開展數字福建的計劃,放射學分會與福建省衛生廳共同創建了福建省遠程醫療網。這在全國屬于開拓性的一項工作,對促進全國遠程醫療信息化建設有著一定影響和借鑒作用。在可以預見的將來,影像遠程會診或影像診斷中心將為基層醫院的影像診斷帶來全新的模式,極大提升我省醫療診斷水平,讓全省人民共享先進的醫療資源。
一個世紀的醫學實踐已經證明,醫學影像專業是當之無愧的臨床一級學科。目前被稱為“輔助科室”和“醫技學科”是不科學的,因為當今的醫學影像專業醫師不但需要將全部的醫學知識應用于臨床工作,同時還要學習和掌握最新、最先進的科學設備的應用和開發。需要不停頓地學習新知識和新技術,擔負著臨床醫療實踐中最重要的診療環節之一――診斷疾病的重任,同樣存在和承擔著重大的醫療責任和風險。
2 醫學影像學學科發展趨勢
2.1學科設置
醫學影像學是一級學科,但目前實際上被人為地分解為幾個二級科室,從學科發展趨勢看,分為二級學科不是方向。
我省現有的行政科室設置多數不合理,近期(3~5年)的發展目標首先是需要解決學科設置。要促進醫院層面用行政決定一個醫院只設一個影像科,這需要院長的決心。
業務層面整合,這是科行政主任必須要去推動的工作。學會層面加強學術的引導和推動。實現這一目標,是醫學影像專業具有里程碑意義的。
專業人才最終培養目標應該是一專多能,既全面掌握各大型設備的性能和業務特點,又能在某種設備上或者在某系統上有專門的訓練,以期獲得專門的經歷,經驗和專長,既全面又專業。這是今后本專業培養人才最根本的路徑和終極目標。實現這個目標才能實現醫學影像對醫學發揮最大的貢獻,這是中長期目標,需要幾代專業人士的共同努力和有關部門給予的支持。
根據目前醫學影像發展的趨勢預測,醫學影像專業在學科設置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業、超聲專業和核醫學專業的三分局面提升到醫學影像中心概念,形成一個新的整合,實現真正的一級學科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫學影像設備的整合,實現跨越式發展。走向國內甚至國際領先的結構體系,促進影像事業飛速發展。
2.2人員結構和人才培養規劃
由于歷史的原因,現有影像學專業人員的學歷結構業務水平參差不齊,尤其目前大型現代化設備的快速引進,迫切需要加大人才隊伍的建設和培養,跟上醫療業務發展的步伐。需要加強現職人員的繼續教育,如定期舉辦培訓班等,讓在職人員能定期、規范地接受再教育,提高隊伍整體素質和業務水平。
多吸納高學歷和高職稱人才,加大本省碩士研究生培養數量,5年內全省需要超過百名碩士研究生,目前大量缺額。三甲醫院也至少需要50名博士學歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力,尚需更多政策扶持。
影像科室編制目前處于嚴重缺編,醫院對影像科編制也缺乏規范設置。建議在編制上,應規定影像科員工數量占全院人員的5%.7%。
規范化培訓基地的建立為影像專業新生代人才培養奠定了堅實的基礎。但從目前情況看,基地的實力還參差不齊,建議能依托大學附屬醫院影像科為龍頭,組織師資培訓,以期盡快提升培訓基地的教師力量。福建醫科大學目前具有培養影像專業的碩士點,但無博士點,希望加強這方面的建設和培養力度,盡快填補博士點的空白。希望通過3~5年的努力,使我省影像學科隊伍整體水平有一個質的飛躍,使得醫學影像專業隊伍在人才結構上既具有尖端人才,還有一支適應快速發展需要的醫學影像人才。
多渠道培養人才,立足本省資源,師資培訓,進修,專科培養專門人才,大力舉辦各種學習班,集中培訓學習新知識、新技術,向省外、國外輸送人才,都是需要的。
2.3如何合理配備議器
根據衛生部有關規定,影像大型設備全省總量控制,包括CT,MR和DSA三種設備。目前全省縣級醫院都已經配備CT,部分縣中醫醫院也配置CT,預計在今后3年內一部分中心衛生院也將配置CT,總量有250―300臺,部分三級醫院可能由于業務的需求,CT機器可達3~4臺,以滿足逐漸增長的就醫需求。MR目前全省配備已超過70臺,預計在今后3年可以超過100臺;我省DSA目前主要集中在省級大醫院,隨著臨床需求和地區等級醫院硬件的剛性需求,也將較快增加,但更迫切的是目前市級醫院介入人才缺乏,預計3年內將超過30臺,需要在人才引進機制上予以考慮解決。
DSA屬于比較特殊的地位,既需要具備醫學影像專業診斷知識,又需要特殊的治療技術,需要特殊的培養渠道。全國都在制定該行業的準入和規劃,我省也應該予以重視。
2.4在臨床醫學中地位和作用的轉變
由于現代科技在醫學影像學設備上的應用日新月異,突飛猛進,使得醫學影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法,還能提供客觀、可靠的診斷依據,使得醫學影像在臨床中的需求明顯增加,其重要性、依賴性也顯著增強。從過去進行影像解剖診斷,到現在已經具備許多功能影像檢查,分子影像學已顯示出巨大的醫學潛力,甚至可能是未來醫學的重大突破之所在。
2.5科研模式
影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨立的一門臨床學科,不僅其工作模式已發生了轉變,即由簡單的診斷任務轉化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此,科研的設計不僅要考慮其先進性,而且要重點考慮其成果的臨床價值。同時,由于影像科硬件的發展,除注重臨床科研的深入研究外,還要利用現有的功能成像等高級成像技術開展科學研究,并與臨床各科室或各高校聯合申報更高層次的科研項目,如聯合攻關國家級課題項目等,提升科研的層次和水平。要爭取在3―5年內,獲得3―5項國家自然基金科研項目的資助。
3 展望
影像??频奶厥庑允窃O備依賴型專業,只有設備的提升和人才建設同步發展,才能帶動學科的可持續發展。
3.1設備的提升
結合當前國家醫療體制改革思路上考慮,設備要分三個層次:
3.1.1服務于社區的影像醫療設備
主要由政府出資采購(政府部門已經在實施),屬于基本醫療需要的設備,如用于常規透視、攝片的普通x光機,可以帶來低成本,廣覆蓋就診效果。這是近三年內需要和可以實現的目標。
設備更新和數字化建設:逐步將普通x光機更新換代為間接或直接數字化影像設備設備,由于需要大量的資金投入,這大概需要至少5年時間;
解決基層有設備、無人診斷的問題,是醫學影像專業非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠程會診功能的影像網絡系統工程,技術上已經能實現,只要政府部門重視,在今后5年內可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設備,解決基層影像診斷最核心的難題。
建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷,是一個非?,F實可行和重要的模式,只要政府部門給予政策支持,實現數字影像的遠程診斷,讓全省人民共享醫療成就,共享高水平的診療服務是指日可待的。醫學影像界的醫務人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻,
當然也需要對基層醫院影像專業技術人員開展培訓,這部分工作可以由??品謺蜥t師協會來實施??紤]到現在交通情況都比較順暢,可以設計以地區為單位的周末兩天短期培訓,政府出資,解決每次培訓費用。專科分會可以協助組織講課專家,組織編寫一個適合社區醫療實際工作需要的規劃教材,采取巡回講課方式,每半年一期,為期5年,可以很好地解決社區工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續教育講座,由公司負責錄制,分發給基層醫院醫務人員學習提高。也可以利用網絡視頻,進行異地講學,視頻講學,形式多樣,不斷推進。
3.1.2地區級醫院
這類醫院目前由于在早期等級醫院評審和醫院規范化管理等要求下,影像設備已有很大發展,預計在近兩三年內經過醫院自身的更新換代,基本上滿足地區醫療診療的需求。但由于歷史原因,人才結構不平衡,合理的人才梯隊尚未形成,或人員總體診療水平與醫療需求還存在不相適應,需要進一步提高。這需要從各方面來逐步解決:(1)醫院需要對不適合影像專業發展的科室結構進行整合。比如現在不少地區醫院還存在將大影像科室分割成多個行政建制的科室,不利于人才梯隊建設,而沒有形成大影像科的地方,人才結構越不合理。技術力量也越弱,甚至人才不穩定,也吸引不了好人才到那里去工作。(2)現有自身人才業務水平的提高,要加大醫生進修力度,到主治醫生這階段,建議以政策規定至少有一次半年以上在三級甲等醫院進修的機會,以便于他們對三甲醫院的業務有所了解,也能達到提高自身業務能力。(3)加強科室業務學習機制,不論進修或外出參加學術會議,都需要向科室做學術性匯報,讓科室共同收獲。(4)PACS(圖像和數據傳輸系統)是實現醫學信息化建設的重要環節,5年內全省必須按照等級醫院要求完成三級醫院的全院PACS建設,以適應臨床診療工作的需求。(5)加強地區專科分會學術活動,促進地區診療水平整體提高。
3.1.3三級甲等醫院影像科的發展
全三級甲等醫院應該成為全省學科發展的領頭羊和風向標,代表著全省與國內外比較的窗口,也應成為培養福建專業人才的基地。學科水平突破關鍵要看幾家省級三級甲等醫院,他們承擔著醫療、教學、科研任務,人才多、設備先進。學科的發展需要他們的支持,是學會關注的重點。學會將通過多種方式鼓勵大協作,聯合攻關,申報課題,共同分享科研成果,爭取多出成果。??品謺⒔Y合不同時期設備和人才情況,適時推動學術活動,適應形勢發展,促進我省影像專業科研的發展和學術水平的提高。
3.2人才建設展望