序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院康復實習生范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】實習生管理；教學質量；教學改革

我院是一所集醫療、教學、科研 、預防、康復為一體的綜合性二甲中醫院，全國首批示范中醫院，全國名中醫院，相繼被評為省市“群眾滿意醫院”、“百姓放心醫院”、“消費者信得過單位”稱號，醫院承擔了大量的科研教學進修任務，每年承擔廣州中醫藥大學本科及七年制本碩連讀碩士生的實習教學，并與廣州中醫藥大學聯合培養碩士研究生，醫院一貫很重視臨床教學實習工作，設專職副院長主管，科教科專門管理，科室主任及教學秘書具體實施教學實習工作，制定實習計劃并督促實習工作，在相應病區設立內、外、婦、兒、骨傷、五官、急診、康復專業教研室，培養專職帶教老師，完善院、科、教研室（病區）三級實習帶教管理體制，使實習有章可循，提高臨床實習效果。堅持科內學習、院內講座、教學查房相結合的教學模式，內、外、婦、兒科堅持兩周進行一次教學查房、教學病案討論、臨床小操作、科內小講課，醫務科隨機抽查教學實施工作，每年進行優秀臨床教學科室及優秀帶教老師，醫院對獲獎的科室給予一定的獎勵，使得醫院形成了以教學促發展的良性循環，醫院的業務逐年翻倍增長，醫院的技術力量大大增強，深得實習生好評。所以加強實習生管理、提升實習生素質本身就是提高醫院管理水平，提升醫務人員素質。

        1 正確定位 重視教學工作

        醫院醫療任務繁重、科研任務艱巨，但教學是學校附屬醫院的三大任務（醫療、教學、科研）之一，應處理好教學與醫療、教學與科研、教學與醫院的關系。醫院在管理上克服了教學是醫療工作“附帶產品”的觀念，始終把教學工作擺在業務工作的突出位置，以臨床工作為基礎、為依托，保證教學質量，把臨床工作與教學工作有機結合，不斷提高臨床教學質量；堅決杜絕科研工作是“高級思維”、教學工作是“單向輸出”的思想，用高質量的教學促進科研工作的開展，用高層次的科研帶動教學工作，教研相長，共同提高；經費投入上把教學建設作為醫院和科室建設的重點，不斷改善教學條件教室大中小配套，環境幽雅舒適，教學設備配套齊全。立足教學多做貢獻；強化教學組織管理，促進醫院和科室整體實力的提高。

        2 深化改革 提高教學質量

        2.1改革教學內容 一是在保證課程體系的完整性和科學性、教學計劃的客觀性和可操作性的前提下，突出專業特色，注重學生能力培養。如將醫學檢驗專業的重點放在常見病和多發病的實驗診斷上，著力培養實驗診斷技術與臨床醫學診斷相結合的綜合分析能力。二是豐富課程教學內容，把新理論、新知識、新技術引入教學。

        2.2 改革教學手段 積極采用電化教學，提高課時利用率。臨床各科室為解決該學科內容多而教學時數少的矛盾，采用電子課件教學，對重點內容講透、難點內容講清，其他需要掌握的內容用電視教學片插播的辦法予以替代，充分利用每個學時，達到了事半功倍的效果，促進了臨床教學質量的提高。結合醫院實際情況，將實踐與理論相結合。對教改班學生進行隨機分組，安排他們以組為單位定期到臨床各科室見習，觀摩手術，參加科室的交班會、閱片會以及病案討論。由各科主任為他們講解基本的臨床技能操作。

        3 加強教學質量的管理

        科教科定期對教學內容、教學進度、教學效果進行檢查與考核，經常深入到各教學組了解教學計劃的實施情況。聽取帶教老師匯報，召開學生實會，找個別實習生談心，了解實習生各方面的意見和建議，針對存在問題，逐個解決。同時，堅持醫院每季度對各教研組教學質量進行評估、檢查，并把它納入醫院綜合目標工作管理中，并和獎金掛鉤，以達到肯定成績，改進教學工作中的突出問題，確保教學任務的完成和教學質量的提高。

        4 抓好素質教育 注重崗前培訓

        醫院對每批到院的實習生進行崗前培訓，內容包括：介紹醫院概況、發展史、人員結構、設備配備和技術水平。學習醫務人員醫德規范、法律法規、醫療糾紛的預防及安全意識教育、醫療文件的書寫、無菌操作技術及常見診療規范、手術室消毒管理制度。建立實習生檔案，與實習生簽訂管理協議，制定了實習生獎罰條例。鼓勵實習生積極參加集體活動，比如：參加醫院運動會，爭當“創文明城市志愿者”等。每批學生實習結束時，評選出優秀實習生，并給予通報表揚或經濟獎勵。

        5 加強實習生思想政治工作

        學生從學校走上社會，一年的實習是進入社會過渡時期，學生離開學校的嚴格管理，遠離老師，容易產生懶散的思想，組織紀律松弛現象較普遍，有的上班遲到早退。每年近春節前后實習生尋找工作期間，有的不請假有曠工脫崗現象。醫院對實習生的組織紀律除加強教育外，重視行政管理，建立健全實習生管理。由各病區教學負責人和實抓考勤登記。醫務科主管教學干部經常和各實溝通，還經常深入科室向科主任、帶教老師了解實習生的思想、學習、紀律的情況，發現不良現象及時召開實習生會議進行教育。對個別違反紀律實習生堅持做好思想工作，使實習生感到醫院關懷備至，深受教育。

        6 提高醫院醫護及管理人員的素質

        師者，傳道授義解惑也。營造良好的育人環境，了解實習醫院醫護人員、管理人員的學識、能力、思維方法等，這些直接決定了學生學習質量的好壞、甚至對日常行為、生活習慣也有影響，帶教老師的一言一行，對實習生以后的行為有著非常重要的影響。

        7 加強醫學生情商教育，促進學生身心和諧發展

篇(2)

關鍵詞：中醫 護理 教學法

中醫護理臨床實習是一個十分重要的階段。通過臨床實習鞏固和提高學生所學的理論知識，培養和鍛煉學生運用中醫護理理論分析問題，運用中醫護理操作技能解決問題，進一步提高學生對中醫護理的感性認知具有重要意義。

護理實習生的臨床實習，帶教管理是關鍵。現結合我院的臨床實踐，就帶教中醫護理實習生，如何做到學以致用，發揚中醫護理的優勢，淺談幾點體會：

首先，我們應認識中醫護理操作技能在臨床護理中具有獨到的優勢。其一、運用中醫護理技術，能夠取得其他醫護手段難以達到的功效。如針灸對中風、面癱、呃逆、術后無尿、產后無尿等病癥及其他針灸適應癥的運用，既解決了實際問題又不會對正常的醫護診治產生影響；其二，運用中醫護理技術鎮痛效果明顯，得到廣泛認同。疼痛是各種疾病常見的癥狀，利用藥物止痛產生的副作用大、甚至會對藥物產生依賴性、成癮性大，運用中醫的針灸等物理方法鎮痛，簡便易行，顯效快，無副作用；其三，運用中醫護理技術止燒退熱優于西醫的肌肉注射。尤其是發熱病癥，對患者的特定穴位注射，藥物直接作用于機體，退熱快；其四，運用中醫護理技術幫助機體機械性恢復，是西醫護理取代不了。如：吸杯療法中推罐手法對腰腿痛、頸椎病等患者的康復療法。

盡管中醫護理在很多病種的護理上具有較大有優勢，但是，多年來中醫醫學的發展一直踟躕不前，尤其是中醫護理人才短缺，新形勢下，中醫醫學要突破瓶頸，作為專業的中醫醫院應該擔負起歷史使命，搶抓發展的機遇，從基礎抓起，搞好中醫護理人才培養是關鍵，如何帶好教好中醫護理實習生更是首當其沖。結合臨床實踐，要做好帶教中醫護理實習生的工作，一是醫院要健全帶教機制，二是醫院內部要將帶教措施落到實處。具體說來，應做好以下幾個方面的工作：

一、接收中醫護理實習生的醫院，應與護理院校相互協調溝通，制定規范性的文件，把學生在校學習情況與臨床實習情況進行有機結合綜合考核。

二、擇優選拔護理實習生的帶教老師，與職稱晉升掛鉤。醫院首先要做好對帶教老師的培訓，對帶教老師選拔要采取競爭上崗，擇優而上的原則。帶教老師必須具有豐富的專業知識，掌握中醫護理理念的精髓，具有精專的操作技能和良好的職業道德，從事中醫護理工作5年以上，取得護師以上職稱，有較強的管理和帶教能力。

三、帶教老師要制定詳實的帶教計劃，分階段、有步驟的對帶教的實習生授課。講授中醫護理理論，結合中、西醫臨床護理的各自特點，講解中醫護理的專業知識和操作技能，針對具體的病例，采取對比法講解中醫護理的優勢，實時更新教學內容。要做到，老師帶著目的去教，學生帶著疑問去學，這樣才能切實提高帶教的質量。

四、夯實中醫護理實習生中醫護理理論知識與基礎操作技能。熟知經絡和腧穴是中醫護理人員的必備知識，例如經絡的循行線路，穴位的位置、定位和功能。要求實習生勤學、勤練，對《常用穴位定位》入腦、入心，做到定位、取穴準確，功效熟知。采取定期和不定期抽查的方式，由帶教老師出題，科室負責人評定，患者參與投票，測試學生對經絡、腧穴、針刺手法等掌握和認知的程度，定期測試結果載入實習檔案。根據不同的病癥，帶教老師隨機提問，讓實習生根據應采取的中、西醫護理方法，自己比較中醫護理存在的優勢，使學生在實踐中學習，在學習中提高。

五、帶教老師現場示范，指導實習生對患者采取精練、實效的中醫護理治療方法。在臨床帶教中，采用先易后難的原則。帶教實習生熟練掌握針灸、艾炷灸、拔罐和梅花針叩、耳針、頭針、穴位敷貼等基礎常規操作后，再進行擴展學習，掌握水針、電針等臨床護理的操作。

六、培養學生建立良好的護患關系，這是學生在實習階段一個學習重點和難點。護士接觸患者的時間多，其形象、言語、行為、舉止、態度對患者有著直接而重要的影響。帶教老師要言傳身教，讓學生懂得在中醫護理中，良好的修養和文明的舉止，對患者起著治療和精神營養的雙重作用。

篇(3)

【關鍵詞】 康復醫學； 工作小組； 實習帶教法； 臨床教學； 實習

康復醫學對于促進患者康復、改善患者生活質量具有重要的意義[1]。就康復醫學而言，由于涉及的學科較廣、實用性較強，因此其臨床教學實踐一直是醫學教學中的一個難點問題[2-3]。從目前的教學要求來看，康復醫學專業學生需要熟悉并掌握有關物理治療、言語治療、心理治療、中醫治療等多個領域的知識，而且還需要具有呼吸科、神經科、放射科等多個學科方面的知識[4-5]。如此龐雜的知識系統無疑加大了學習難度[6]。近年來，筆者通過在臨床帶教工作中采用康復工作小組模式，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇某中醫大學2008級康復專業實習生50名。根據該校的教學計劃和實習生的自愿，分為觀察組和對照組各25名。其中對照組采用傳統的實習帶教法；觀察組采用康復醫學工作小組模式與傳統帶教法相結合的方法。兩組實習生年齡、性別比、專業知識等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有學生均在本院康復科進行實習。根據教學計劃，實習周期為3個月。在實習期間內，輪流由作業治療師、康復醫師、言語治療師等專業人員進行帶教。同時，針對不同實習崗位的學生，由該崗位的專業老師進行帶教。對照組采用傳統的實習帶教法，并在有關老師指導下進行臨床工作。

觀察組在傳統帶教的同時，結合康復醫學工作小組模式進行實習。根據學生自愿和具體的實習情況，每3名組成1個小組，分別承擔實習作業治療師、實習康復醫生和實習物理治療師的角色。在小組確定后，實習小組需要在每個月跟蹤1例患者。小組成員要從各自專業和工作角色出發，就患者有關基本情況進行采集，并登記好相關病歷資料。同時，根據患者情況，結合自身的實習經驗和專業知識，為患者制定適合的治療目標和計劃，并進行小組討論，以形成完整的計劃。在此期間，實習老師、住院醫師等需要進行指導和評估，對治療方案進行指點和完善。每周小組要召開討論會，就過去的1周中所發現的問題、難點和不足進行總結、剖析。實習指導老師進行指點，并就實習學生面臨的問題進行指導。在患者出院前2 d實習小組要做好患者出院前評估，并召開康復工作會議，總結治療成效，并完成患者出院后的康復方案等。同時進行治療總結，分析不足，總結經驗，提升實習學生的操作能力和水平。

1.3 教學效果評估 教學效果評估采取理論考試和操作技術考試相結合的方式進行。理論考試以腦卒中患者為例，考核學生對一些基本的康復理論掌握情況，包括康復功能診斷、康復計劃的制定、病例實施要點，功能評估等方面，滿分60分。操作技術考試依然選擇腦卒中患者，由沒有帶教關系的治療師進行考核，就實習生的評估、判斷主要問題能力、基本動作、解決問題能力、交流能力、物理治療等方面進行打分，滿分60分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組理論考試結果比較 觀察組理論考試總分（49.05±4.17）分明顯高于對照組的（44.21±4.36）分，比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組操作技能考試結果比較 就總分而言，觀察組操作技能考試總分（43.94±4.15）分明顯高于對照組的（40.51±3.88）分，差異有統計學意義（P

3 討論

康復醫學對學生的綜合素質要求較高，需要掌握的知識體系較多[7]。從傳統的帶教法來看，由于跟隨指定的老師進行學習，難免造成操作技能的不熟練。而且學生的積極性和主動性不強，往往被動地等待老師“下達指令”，然后根據“指令”行事。這樣一種實習模式，不利于學生掌握為什么要這樣做，同時影響了學生解決問題的能力[8]。因此，有必要探索新的實習教學模式，從而更好的提升學生的實習效果。

將康復醫學工作小組模式與傳統的帶教法相結合，則可以充分提高學生的參與性，發揮學生的積極性[9]。尤其是讓學生參與到有關的治療康復計劃中，還可以讓學生認識到“為什么”、“是什么”和“怎么做”。綜合而言，采用康復醫學工作小組模式結合傳統的帶教法，可以充分體現教學中的“學生主體”思想[10]，可以充分發揮學生的參與性和積極性，推動學生更好的掌握有關的理論知識，并在一定程度上提高學生的實踐操作能力。

就本組資料來看，采用康復醫學工作小組模式進行臨床教學的觀察組理論考試總分（49.05±4.17）分明顯高于對照組的（44.21±4.36）分，比較差異有統計學意義（P

不過，就康復工作小組模式結合傳統的帶教法和傳統帶教法比較而言，雖然在操作技能總分上有一定的差異，但是在具體的項目上，尤其是需要學生具有一定知識經驗儲備的評價項目上，比如功能評估、問題解決、物理治療等操作方面，兩組學生差異并沒有統計學意義。這應該與學生實習時間僅有3個月，時間較短有較大的關系。從這一結果來看，要切實提高學生的操作技能，除了有好的方法外，還必須要有時間的積累。這需要學生們在以后的臨床工作時間中，依賴自己的工作積累和不斷學習予以逐步地提高。

整體來看，使用康復醫學工作小組模式結合傳統的實習帶教法可以有效地提高康復臨床教學的效果，幫助實習學生增強理論和實踐操作技能，值得在臨床教學中進一步推廣運用。

參考文獻

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[9]常華，張琦.“以問題為基礎”教學法在康復治療學專業運動療法方向教學中的應用分析[J].中國康復理論與實踐，2007，13（8）：787-788.

篇(4)

[中圖分類號]G40-012.9[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（b）-157-01

醫院是學生課堂教學的延續，是從理論走向實踐的第二課堂，而教師是學生的向導和表率，教師的一言一行直接影響到學生的思想和行為。從十幾年的帶教工作中體會到：帶學生不僅是為了傳授技能和醫術，更重要的是培養他們良好的醫德醫風。衛生部的領導所指出：“無論是學校還是醫院，都必須切實抓好醫德教育，醫德和醫術相比，醫德是醫術的基礎”。要培養出合格的醫務工作者，就首先要從思想行為上對其進行培養，作為教師首先要以身作則，把黨的思想、人民的利益放在第一位，必須具備為祖國的醫學事業獻身的精神，才能帶出人民需要的白衣天使。

1加強實習護士的職業道德規范教育

學生剛進入生產實習階段時，對護理的概念的理解不夠深入，對其要進行正確的道德行為引導。重點從以下幾方面進行：①發揚救死扶傷的人道主義精神，全心全意為人民服務。

②熱愛護理專業，立志獻身于護理事業。③忠誠于病人的利益，樹立高度的責任心和同情心，千方百計為人民解除疾苦。④努力學習鉆研業務技術，勇于創新，為病人提供高水平護理。⑤嚴格執行崗位責任制、各項規章制度、操作規程及護理常規。⑥保持良好的心理狀態，不因個人情緒而影響護理工作。⑦對病人一視同仁，文明用語，禮貌待人，不與病人拉關系，不得指使病人為自己辦私事。⑧與同事及其他工作人員保持合作關系，共同為增進病人健康服務。⑨尊重病人的人格和信仰，絕對保守病人秘密。

2重點學習護士言行、儀表規范標準

2.1語言

語言是感情交流的工具、溝通心靈的紐帶，是護患交往的橋梁。護士的文化素養要求要高。護士的各種愿望與美德都通過語言得到體現，通過語言采集病史，掌握病人心理；通過語言向病人宣教衛生知識，解除病人恐懼、焦慮心理。

語言治病，但也可能致病。其通過神經反射，作用于人的心理和生理，影響著疾病的好轉或加重，所以護士要有較高的語言修養。在日常護理工作中，把語言修養作為一種治療手段去要求認真對待，使患者始終處于疾病康復的最佳心理狀態。

實習護士要求語言美，說話清晰、純正、聲音親切，一聽就懂。與病人打招呼時要根據其不同文化層次稱呼病人，隨時要用禮貌用語，關心體貼病人，待病人如親人。一切為病人服務。反之，將給病人造成不良的影響。

2.2 儀表

儀表是指人的外表儀態，包括了人的穿著、容貌、姿態。美的儀表給人以親切、端莊、純潔、文明的印象，是不需要開口的自我介紹。反之，如濃裝艷抹，戴各種裝飾品，將給病人造成外表不美的印象，影響病人的心理活動，導致病人不配合治療，延遲病人的康復，影響醫院的聲譽。

護士除了有良好的儀表外，還要有很好的姿態，基本姿態應該是文雅、活潑、健康、有朝氣、站如松、坐如鐘、走如風。在帶教工作中要求實習護士隨時以老師的行為為標準，進入病區衣著整潔，儀表端莊，開門輕、關門輕、走路輕、說話輕、操作和護理病人時手要輕，盡量減少對病人心理活動不利的因素，才能做到全心全意為人民服務，為患者服務。

3搞好護教結合，培養德才兼備的合格護理人員

3.1 醫德醫風教育

加強對學生的醫德醫風教育，學生入科之前，由護理部統一對學生進行醫德規范教育和組織學生學習有關的規章制度，要求學生做到：著裝整潔、態度和藹、服務周到、作風正派、學習刻苦、紀律嚴密、堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和操作規程，準確執行醫囑，確保病人安全。

3.2 嚴格遵守醫院規章制度

實習生要嚴格遵守醫院的一切規章制度，不遲到、不早退、不私自換班，杜絕無假外出，愛護公物，如有損壞照價賠償。

3.3 處罰條例

對不遵守院規、違反醫德規范的人和事，按照科室、護理部二級管理的程序，逐級及時地對當事人進行批評教育，寫書面檢查，并按有關項規章制度處理。

3.4 保證帶教質量

帶教老師必須具備護師以上的技術職稱，并相對固定。在護士長的指導下認真完成帶教計劃，保證學生掌握各科常見病的護理常規和護理技術，保質保量完成帶教任務。

3.5 探討總結經驗

每月召開實習生會議，聽取學生意見，以逐步改進工作。

3.6 實結

每科實習完畢，帶教老師對學生及時進行理論和操縱考試，認真寫好鑒定，不得包庇、隱瞞不良行為，按優、良、及格、不及格四個等級進行考評。

綜上所述，對實習生進行嚴格的管理和技術培訓，在學生的心目中樹立起良好的醫德醫風，同時也獲得了過硬的護理技術，培養出合格的醫務工作者，才能更好地為社會服務，為人民服務，為患者服務，這才是我們作為老師的宗旨。

[參考文獻]

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[2]趙振華,柴文鳳.醫患交談技巧與語言藝術[J].中國醫學倫理學,2002,84(4):15.

篇(5)

1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子），并且可以普外科醫生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。省立醫院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎？”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。

3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞？卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大的康復。

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我院是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復于一體的綜合性三級甲等醫院，也是多所院校的教學醫院，多年來，加強臨床教學管理，提高臨床教學質量，取了一些成功經驗，為臨床一線培養了大批優秀的醫務人員。

一 建立健全臨床教學管理體系

臨床教學工作是醫學教育的重要組成部分，是培養醫學生具備臨床醫師基本素質的關鍵階段，院領導班子非常重視臨床教學工作，把臨床教學擺在重要的位置上，采取各種措施不斷加強臨床教學工作，通過加強教學工作促進醫院工作的全面進步。

1、完善組織機構：院長親自過問，副院長分管教學工作，科教科專人具體負責教學工作的組織與管理，內科、外科、護理學等教研組，由醫學部主任親自負責，并配備精明強干的教學秘書，現有帶教秘書35人。

醫院嚴格把關，各科室選擇醫德高尚、醫術高超的副主任醫師以上人員做帶教秘書協助科主任抓臨床教學，臨床教學實行主管院長、科教科、教研組三級管理模式，醫院自上而下形成了一套較完整的教學管理體系。

2、健全規章制度：為了更好的完成臨床教學工作，制定了相應的規章制度。如：教學管理制度、教研組工作職責、教學秘書職責、授課教師職責、老師職業道德規范、實習醫師管理條例、實習醫生請假制度、實習醫師出科考試制度。

二 加強臨床教學質量的監控

1、醫院定期召開教學工作會議，落實相關工作。主管領導親自審定臨床教學計劃，檢查臨床教學質量。

醫院強化科教科-臨床科室-帶教老師的教學管理責任制，要求臨床科室一位學生由一位臨床教師帶教，每二周一次專題講座、教學查房或病例討論，定期批改學生書寫的病歷。科教科不定期到臨床科室抽查帶教老師的帶教情況，發現問題及時解決。

2、實施系統考核：實施系統考核是對臨床醫學生臨床技能的重要檢驗。我院采取現場考核和理論考試相結合的形式。出科理論考試實行閉卷考試，嚴肅考場紀律。臨床技能考核，醫院抽調各相關科室高職醫師組成專家組，明確考核目的和標準，重點進行臨床基本功考核，通過現場操作，糾正了學生一些不規范、模糊、錯誤的操作，促進了實習工作的規范化。

3、重視信息反饋，不斷提高教學質量

科教科定期組織學生座談會，全面、系統、深入地了解和掌握學生的實習情況，通過問卷調查，了解臨床帶教的真實性，形成一種有效的反饋機制，從中發現問題、解決問題，在相互推動、相互促進中進一步提高我院的臨床教學水平。

三 增加教學投入和人才的建設

1、增加教學條件投入：改善臨床科室的帶教環境，加大投入力度，各科設立教學秘書，完善建立示教室、臨床實驗室，配備相應的教具、掛圖等。

醫院圖書館具有電子期刊檢索系統，有醫院圖書館書庫和閱覽室的紙本書、刊的檢索和使用，共有3個中文醫學文獻數據庫和1個西文文獻數據庫，通過醫院內部網絡連接各科室的計算機，終端的中、外文期刊，博碩論文數據庫，有連接互聯網的中外文獻檢索數據庫。圖書館藏書種類：2.9萬種，藏書數量：5.3萬冊，為學生查閱資料提供了方便條件。 建立了340張床位的學生宿舍，給學生提供便利的生活條件。

2、優化臨床教師隊伍：臨床帶教人員站在教學工作的第一線，是培養醫學人才的具體執行者，必須要有一支德才兼備的高素質的臨床教師隊伍。

1） 重視臨床帶教人員的醫德醫風建設：克服個人主義、拜金主義，做到為人師表，提高思想修養。用先進的科學價值觀來教育實習生，幫助實習生樹立正確的道德觀、人生觀和價值觀。

2）加強臨床帶教人員的業務培訓：邀請省內知名的專家來院做帶教方面的培訓，加大力度抓教學查房，外出觀摩查房、舉辦示范表演和教學查房競賽等，規范教學查房，提高教學質量。

四 加強對實習學生的教育與管理

1、施行嚴格的實習管理制度：按照學校及醫院的要求，嚴格實行臨床實習管理及考核制度，加大了對實習學生的監督與考核。如有學生違反規定予以嚴肅處理，要求學生從實習階段形成良好的職業習慣。

2、加強崗前教育：崗前教育是保證臨床實習質量及整個實習管理工作的重要環節。在臨床教學前對臨床實習醫學生重點進行醫德醫風、職業道德、醫療法規制度、病歷書寫、院內感染、醫院主要情況等方面的教育，盡快完成從醫學生向臨床實習醫生角色的轉變，完成從基礎理論向臨床實踐技能的轉化，使其適應醫院新環境生活，防范醫療風險，實施正確操作，進一步融入醫院生活之中。

3、以學生為本，關心生活：深入實習生中了解其思想變化，溝通感情，對實習生在實習過程中遇到的困難給予幫助解決。對于考研、就業兩個問題在不影響正常的實習秩序情況下給予充分理解和支持。

4、注重實踐，堅持理論與實踐相結合，讓實習生逐步掌握基本診療操作技術，通過臨床實踐對書本知識要有新的認識。教育學生做到：（1）眼勤：多看業務書，仔細觀察帶教醫生的各種診療操作。（2）嘴勤：多向帶教老師請教、請示，減少差錯發生。（3）腦勤：善于思考、分析，總結。增強對基礎知識的理解。（4）手勤：在帶教老師的監督下，多親自動手操作，掌握理論與實踐的完整性。（5）腿勤：及時完成任務。

在實踐中我院采取多學科、多層次、全方位的培養模式，注重培養實習生獨立思考、獨立分析、獨立解決問題的能力。使實習生廣開思路，不斷充實和完善自已。

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[關鍵詞]臨床實習 教學質量 醫學生

臨床實習是醫學教育中的重要組成部分，是醫學生理論聯系實際、醫學基礎知識與臨床實際工作銜接的重要時期，是臨床醫學專業本科教學的關鍵階段，是醫學生人生觀、世界觀培養的關鍵時期，是由醫學生到住院醫師的必由之路。良好的醫療工作作風、熟練的各種基本醫療技能和診療技術的掌握以及正確的臨床思維方法都與臨床實習密切相關。因此，臨床實習的教學質量直接關系到醫學生的培養質量，關系到醫學生今后的工作與發展。然而，近年來，諸如考研、就業、市場經濟等多種因素都對臨床實習帶來了巨大的沖擊和影響，針對這一現狀，以全球醫學教育最低基本要求(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education， GMER)為出發點，在提高臨床實習教學質量方面進行了一些探索與實踐，取得了一定的成效。

一、建立健全臨床實習管理制度

學校健全各種臨床教學管理制度、強化臨床教學的組織與管理至關重要。只有加強教學管理的力度，制定具體措施，才能調動臨床教學積極性，為實習生創造一個較為規范、系統、嚴謹的臨床實習環境，學校和醫院同營造濃厚的教學氛圍。我校長期以來對臨床教學工作一直較為重視，對實習生的教學管理方面堅持在學校教務處的統一領導下以學院為主體的醫院教務部門、教研室、臨床科三級負責制，明確各級職責，派專人負責臨床實習的組織、行政管理、檢查和考評，并專門指派了一名督導老師全程負責實習生的管理，檢查實習生的紀律和出勤情況等。多年來我們已經建立起了一系列教學管理規章制度，明確規定了各級人員的職責，如臨床教學查房、疑難病例討論、專題講座等制度，以及對實習生的出科考核制度、實習中期考核制度、畢業技能考核制度等，從而保證了各項臨床教學活動的開展。確立分工，明確責任，各科教學秘書負責本科實習生的教學管理與監督，安排組織各種教學活動。統一制定了《科室教學活動記錄本》，詳細記錄科室小講課、病例討論、教學查訪等教學活動，以全盤掌握科室日常教學活動和臨床老師實習帶教情況，督促臨床科室重視實習教學，通過以上措施，有效地規范了臨床實習的管理，使臨床實習教學有章可循，管理者監督有據可依。

二、培養造就高素質的臨床教師隊伍

高素質的臨床實習帶教隊伍是培養高質量醫學人才的根本。在臨床教學過程中，帶教老師的能力、敬業精神以及工作態度將潛移默化地影響著實習生的成長，直接影響到醫學生今后從事臨床工作的醫德醫風、職業習慣、業務技能水平、身心健康的養成、智能結構的形成以及發展的后勁。作為臨床教學活動中起主導作用的臨床醫師，集“醫、師”雙重身份于一體，承擔著救死扶傷和教書育人的雙重任務。通過不斷加強宣傳教育，使臨床醫師對臨床教學工作的深遠意義有統一認識，提高了臨床教學意識和自覺性，認識和理解“教學相長”的規律，明確臨床教學是一個老師和學生雙贏的過程。醫院施行了“臨床帶教資格”認定制度，只有那些思想品德好、責任心強、基礎理論扎實、臨床經驗豐富、熱愛臨床教學工作的醫師才有資格參加臨床帶教，使帶教資格成為一種榮譽、一種責任。此外，教研室在每一輪實習生出科時，均組織他們填寫《實習問卷調查表》等，采用合理科學的評估實習教學質量體系，作為年終教學評先評優的依據之一。提高了臨床教師的實習教學積極性，促進了臨床實習質量的提高。

三、加強崗前培訓，促進學生角色轉變

臨床實習意味著醫學生從課堂走向了病房，從向書本學習理論知識為主過渡到以臨床實踐為主，在臨床實踐中學習鞏固醫學理論知識，掌握臨床技能和臨床思維，面對這種陌生的學習環境、工作環境、生活環境、人際環境，開始時醫學生往往會感到壓力較大，在工作中往往茫然不知所措。因此，為了幫助他們盡快實現由醫學生到臨床實習生的角色轉變，我院多年來一直堅持對初到醫院的醫學生進行系統的崗前培訓。崗前培訓是醫學生進入臨床的第一課，也是必修課。崗前培訓的內容通常包括：學習實習生職責、醫院的各項規章制度，介紹醫院的組織結構和基本情況，學習臨床醫學道德規范，了解醫療衛生相關的法律知識以便有效防范、杜絕各種問題的發生，強化訓練臨床基本技能包括問診查體技巧、醫療文書書寫規范、無菌操作與消毒技術、徒手心肺復蘇的基本方法、內、外科急重癥及其處理原則等，崗前培訓時間通常為1周，醫學生經過這種系統規范的實習崗前培訓，在短時間內對醫院能有所了解，明確了自身的職責，樹立了安全意識，增強了防范醫療糾紛的觀念，明白實習期間該做什么，不該做什么，怎樣做，從而縮短了進入臨床的適應期，較快進入角色，提高了實習質量，延長了有效實習的時間。

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四、強化實踐教學，提高臨床技能

醫學是一門實踐性很強的科學，臨床實習階段應注重基本功的培訓，它需要實習生投入大量的時間和精力參與臨床上各種各樣的醫療實踐活動，包括問病查體、各種醫療文書的正確書寫、臨床常規操作如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、心肺復蘇等以及換藥、手術觀摩與實施，只有身臨其中，才可從中掌握醫學基本理論、基本知識和基本技能。為此，我們首先規范了帶教老師的各項臨床操作，提高其臨床操作技能。其次，教育引導實習生重視“三基”的學習、訓練，充分利用崗前培訓的寶貴時間復習鞏固相關技能，力爭規范、系統掌握每一個檢體手法。要求實習生在臨床實習期間盡量對所負責的每一個病人都進行一次系統全面的體格檢查，爭取一切可能的機會以熟練手法，提高檢體技能。教育學生克服好高騖遠、盲目追求主刀數量、完成穿刺數量等只求數量，不求質量的不明智做法，明確規范化操作的重要性，在臨床實踐中，要注重技能操作的規范化，用心去看、去做，不輕視各種醫療常規工作和技能操作，力爭規范地去完成臨床實習中各種醫療活動，包括病歷、病程記錄和處方的規范書寫、診療技術的規范操作，甚至醫療工作中著裝、言行的規范等，確保在有限的時間里，培養良好的醫生素質，學到終身享用不盡的知識和技能。

五、注重醫學生臨床思維能力的培養

臨床思維即運用醫學科學、自然科學、人文社會科學和行為科學的知識，以病人為中心通過充分的溝通與交流，進行病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，得到第一手資料，借助所有可利用的最佳證據和信息，結合病人的家庭與人文背景，將多方面信息進行批判性的分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復和預防的個性化方案并予以執行和修正的思維活動過程。培養醫學生臨床思維的能力，是我們臨床教學的重要內容之一，也是我們臨床教員義不容辭的責任。作為臨床帶教老師切不可僅僅強調醫學生的臨床動手能力，而忽視醫學生臨床思維和創新意識的培養。為此，我們嘗試從多方面加強臨床思維能力的培養，包括：引導學生改變學習方法，提高主動學習的能力。勤看，勤問，勤思，在臨床醫療實踐中去積累和獲取經驗和知識。堅持三級查訪制度的落實，加強床邊教學活動。每2周為實習同學安排教學查房，教學查訪由臨床科室的高級職稱以上醫師主持，教研室老師參加。查訪圍繞典型病例展開討論，對臨床診斷和處理向學生提問以形成互動，充分調動學生的積極性和參與意識，培養他們的臨床思維能力。

六、實施系統考核建立科學評價體系